WAHAM Atur situasi agar klien tidak mempunyai waktu untuk menggunakan SP 3

wahamnya. - Identifikasi pola koping yang biasa diterapkan pasien

SP 1
Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat
Bina hubungan. saling percaya: salam terapeutik, perkenalkan diri, jelaskan
tujuan interaksi, ciptakan lingkungan yang tenang, buat kontrak yang jelas
topik, waktu, tempat).
Jangan membantah dan mendukung waham klien: katakan perawat menerima
keyakinan klien "saya menerima keyakinan anda" disertai ekspresi menerima,
katakan perawat tidak mendukung disertai ekspresi ragu dan empati, tidak
SP 4
Klien dapat berhubungan dengan realitas
Berbicara dengan klien dalam konteks realitas (diri, orang lain, tempat dan
waktu).
Sertakan klien dalam terapi aktivitas kelompok : orientasi realitas.
Berikan pujian pada tiap kegiatan positif yang dilakukan klien
SP 5
- Nilai pola koping yang biasa dilakukan
- Identifikasi pola koping yang konstruktif
- Dorong pasien memilih pola koping yang konstruktif
- Anjurkan pasien menerapkan pola koping yang konstruktif dalam kegiatan
harian.
SP 4
- Buat rencana masa depan yang realistis bersama pasien
- Identifikasi cara mencapai rencana masa depan yang realistis.
- Beri dorongan pasien melakukan kegiatan dalam rangka meraih masa depan
yang realistis.

membicarakan isi waham klien.
Yakinkan klien berada dalam keadaan aman dan terlindungi: katakan perawat
akan menemani klien dan klien berada di tempat yang aman, gunakan
keterbukaan dan kejujuran jangan tinggalkan klien sendirian.
Observasi apakah wahamnya mengganggu aktivitas harian dan perawatan diri
SP 2
Klien dapat mengidentifikasi kemampuan yang dimiliki
Beri pujian pada penampilan dan kemampuan klien yang realistis.
Diskusikan bersama klien kemampuan yang dimiliki pada waktu lalu dan saat
ini yang realistis.
Tanyakan apa yang biasa dilakukan kemudian anjurkan untuk melakukannya
saat ini (kaitkan dengan aktivitas sehari - hari dan perawatan diri).
Jika klien selalu bicara tentang wahamnya, dengarkan sampai kebutuhan
waham tidak ada. Perlihatkan kepada klien bahwa klien sangat penting.
SP 3
Klien dapat mengidentifikasikan kebutuhan yang tidak terpenuhi
Observasi kebutuhan klien sehari-hari.
Diskusikan kebutuhan klien yang tidak terpenuhi baik selama di rumah
maupun di rumah sakit (rasa sakit, cemas, marah).
Hubungkan kebutuhan yang tidak terpenuhi dan timbulnya waham.
Tingkatkan aktivitas yang dapat memenuhi kebutuhan klien dan memerlukan
waktu dan tenaga (buat jadwal jika mungkin).
Klien dapat menggunakan obat dengan benar DEFISIT PERAWATAN DIRI
Diskusikan dengan kiten tentang nama obat, dosis, frekuensi, efek dan efek SP 1
samping minum obat.
Identifikasi kemampuan positif yang dimiliki:
Bantu klien menggunakan obat dengan priinsip 5 benar (nama pasien, obat,
- Diskusikan bahwa pasien masih memiliki sejumlah kemampuan dan aspek
dosis, cara dan waktu).
positif seperti kegiatan pasien dirumah, adanya keluarga dan lingkungan
Anjurkan klien membicarakan efek dan efek samping obat yang dirasakan.
terdekat pasien.
Beri reinforcement bila klien minum obat yang benar.
- Beri pujian yang realistis dan hindarkan setiap kali bertemu dengan pasien
SP 6
penilaian yang negatif.
Klien dapat dukungan dari keluarga Nilai kemampuan yang dapat dilakukan saat ini
Diskusikan dengan keluarga melalui pertemuan keluarga tentang: gejala - Diskusikan dengan pasien kemampuan yang masih digunakan saat ini
- Bantu pasien menyebutkannya dan member penguatan terhadap kemampuan
waham, cara merawat klien, lingkungan keluarga dan follow up obat.
diri yang diungkapkan pasien
Beri reinforcement atas keterlibatan keluarga
- Perlihatkan respon yang kondusif dan menjadi pendengar yang aktif.
Pilih kemampuan yang akan dilatih
MENCEDERAI DIRI (BUNUH DIRI)
Diskusikan dengan pasien beberapa aktifitas yang dapat dilakukan dan dipilih
SP 1
sebagai kegiatan yang akan pasien lakukan sehari-hari
- Identifikasi benda-benda yang dapat membahayakan pasien
- Amankan benda-benda yang dapat membahayakan pasien
- Lakukan kontrak treatment
- Ajarkan cara mengendalikan dorongan dunuh diri
- Latih cara mengendalikan dorongan bunuh diri.
SP 2
- Identifikasi aspek positif pasien
- Dorong pasien untuk berfikir positif terhadap diri
- Dorong pasien untuk menghargai diri sebagai individu yang berharga.
 Bantu pasien menetapkan aktifitas mana yang dapat pasien lakukan secara
mandiri
- Aktifitas yang memerlukan bantuan minimal dari keluarga
- Aktifitas apa saja yang perlu bantuan penuh dari keluarga atau lingkungan
terdekat pasien
- Beri contoh cara pelaksanaan aktifitas yang dapat dilakukan pasien
- Susun bersama pasien aktifitas yang dapat dilakukan pasien
Nilai kemampuan pertama yang telah dipilih
Memastikan dalam jadwal kegiatan pasien
SP 2
Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1)
Pilih kemampuan kedua yang dapat dilakukan
Latih kemampuan yang dipilih
Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
SP 3
Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1 & SP 2)
Memilih kemampuan ketiga yang dapat dilakukan
Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
HARGA DIRI RENDAH
SP 1
Identifikasi kemampuan positif yang dimiliki:
- Diskusikan bahwa pasien masih memiliki sejumlah kemampuan dan aspek
positif seperti kegiatan pasien dirumah, adanya keluarga dan lingkungan
terdekat pasien.
- Beri pujian yang realistis dan hindarkan setiap kali bertemu dengan pasien
penilaian yang negatif.
Nilai kemampuan yang dapat dilakukan saat ini
- Diskusikan dengan pasien kemampuan yang masih digunakan saat ini
- Bantu pasien menyebutkannya dan member penguatan terhadap kemampuan
diri yang diungkapkan pasien
- Perlihatkan respon yang kondusif dan menjadi pendengar yang aktif.
Pilih kemampuan yang akan dilatih
Diskusikan dengan pasien beberapa aktifitas yang dapat dilakukan dan dipilih
sebagai kegiatan yang akan pasien lakukan sehari-hari
Bantu pasien menetapkan aktifitas mana yang dapat pasien lakukan secara
mandiri
- Aktifitas yang memerlukan bantuan minimal dari keluarga
- Aktifitas apa saja yang perlu bantuan penuh dari keluarga atau lingkungan
terdekat pasien
- Beri contoh cara pelaksanaan aktifitas yang dapat dilakukan pasien
- Susun bersama pasien aktifitas yang dapat dilakukan pasien
Nilai kemampuan pertama yang telah dipilih
Memastikan dalam jadwal kegiatan pasien
SP 2
Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1)
Pilih kemampuan kedua yang dapat dilakukan
Latih kemampuan yang dipilih
Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
SP 3
Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1 & SP 2)
Memilih kemampuan ketiga yang dapat dilakukan
Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
ISOLASI SOSIAL: MENARIK DIRI
SP 1
- Identifikasi penyebab
- Siapa yang satu rumah dengan pasien
- Siapa yang dekat dengan pasien
- Siapa yang tidak dekat dengan pasien
- Tanyakan keuntungan dan kerugian berinteraksi dengan orang lain
- Tanyakan pendapat pasien tentang kebiasaan berinteraksi dengan orang
lain.
- Tanyakan apa yang menyebabkan pasien tidak ingin berinteraksi dengan
orang lain
- Diskusikan keuntungan bila pasien memiliki banyak teman dan bergaul
akrab dengan mereka.
- Diskusikan kerugian bila pasien hanya mengurung diri dan tidak bergaul
dengan orang lain.
- Jelaskan pengaruh isolasi sosial terhadap kesehatan fisik pasien
- Latih berkenalan
- Jelaskan kepada klien cara berinteraksi dengan orang lain
- Berikan contoh cara berinteraksi dengan orang lain
- Beri kesempatan pasien mempraktekkan cara berinteraksi dengan orang
lain yang dilakukan dihadapan perawat.
- Mulailah bantu pasien berinteraksi dengan satu orang teman / anggota
keluarga.
- Bila pasien sudah menunjukkan kemajuan, tingkatkan jumlah interaksi
dengan 2,3,4 orang dan seterusnya.
- Beri pujian untuk setiap kemajuan interaksi yang telah dilkukan oleh
pasien
- Siap mendengarkan ekspresi perasaan pasien setelah berinteraksi dengan
orang lain, mungkin pasien akan mengungkapkan keberhasilan atau
kegagalannya, beri dorongan terus menerus agar pasien tetap semangat
meningkatkan interaksinya.
- Masukkan jadwal kegiatan pasien.
SP 2
- Evaluasi kegiatan yang lalu (SP 1)
- Latih berhubungan sosial secara bertahap
- Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien
SP 3
- Evaluasi kegiatan yang lalu (SP1 dan 2)
- Latih cara berkenalan dengan 2 orang atau lebih
- Masukkan dalam jadwal kegiatan pasien