Anda di halaman 1dari 10

LAPORAN F1 SIGIZI BULANAN

Kabupaten: Lampung Timur


Puskesmas: Donomulyo
Tahun : 2016
Bulan : Januari

NO VARIABLE JUMLAH
1 Kasus gizi buruk lama (Sisa Kasus Gizi Buruk Bulan Lalu) 2
2 Kasus gizi buruk baru pada BULAN INI 0
3 Jumlah Kasus gizi LAMA dan BARU pada BULAN INI 2
4 Kasus gizi buruk LAMA yang membaik/sembuh pada BULAN INI 1
5 Kasus gizi buruk BARU yang Membaik/Sembuh pada BULAN INI 0
6 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA DAN BARU yang membaik/sembuh pada BULAN INI 1
7 Kasus gizi buruk LAMA yang meninggal pada BULAN INI 0
8 Kasus gizi buruk BARU yang meninggal pada BULAN INI 0
9 Jumlah Kasus gizi buruk yang meninggal pada BULAN INI 0
10 Kasus gizi buruk LAMA yang dirawat sampai pada BULAN INI 0
11 Kasus gizi buruk BARU yang dirawat pada BULAN INI 0
12 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA dan BARU yang dirawat sampai BULAN INI 0
13 Jumlah sasaran PROYEKSI BADUTA 0-23 bulan Laki-laki yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 388
14 Jumlah sasaran PROYEKSI BADUTA 0-23 bulan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 384
15 Jumlah sasaran PROYEKSI BADUTA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 1110
16 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 24-59 bulan Laki-laki yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 664
17 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 24-59 bulan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 656
18 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 1320
19 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 0-59 bulan Laki-laki yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 1052
20 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 0-59 bulan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 1040
21 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 2092
22 Jumlah (S) BADUTA 0-23 bulan Laki-laki dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 235
23 Jumlah (S) BADUTA 0-23 bulan Perempuan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 221
24 Jumlah (S) BADUTA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 456
25 Jumlah (S) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 202
26 Jumlah (S) BALITA 24-59 bulan Perempuan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 224
27 Jumlah (S) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 426
28 Jumlah (S) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 437
29 Jumlah (S) BALITA 0-59 bulan Perempuan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 445
30 Jumlah (S) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 882
31 Jumlah (K) BALITA 0-23 bulan Laki-laki memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 235
32 Jumlah (K) BALITA 0-23 bulan Perempuan memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 221
33 Jumlah (K) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 456
34 Jumlah (K) BALITA 24-59 bulan Laki-laki memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 202
35 Jumlah (K) BALITA 24-59 bulan Perempuan memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 224
36 Jumlah (K) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 426
37 Jumlah (K) BALITA 0-59 bulan Laki-laki memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 437
38 Jumlah (K) BALITA 0-59 bulan Perempuan memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 445
39 Jumlah (K) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 882
40 Jumlah (D) BALITA 0-23 bulan Laki-laki DITIMBANG pada BULAN INI 218
41 Jumlah (D) BALITA 0-23 bulan Perempuan DITIMBANG pada BULAN INI 212
42 Jumlah (D) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan DITIMBANG pada BULAN INI 430
43 Jumlah (D) BALITA 24-59 bulan Laki-laki DITIMBANG pada BULAN INI 195
44 Jumlah (D) BALITA 24-59 bulan Perempuan DITIMBANG pada BULAN INI 201
45 Jumlah (D) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan DITIMBANG pada BULAN INI 396
46 Jumlah (D) BALITA 0-59 bulan Laki-laki DITIMBANG pada BULAN INI 413
47 Jumlah (D) BALITA 0-59 bulan Perempuan DITIMBANG pada BULAN INI 413
48 Jumlah (D) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan DITIMBANG pada BULAN INI 826
49 Jumlah (O) BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 32
50 Jumlah (O) BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 22
51 Jumlah (O) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 54
52 Jumlah (O) BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 28
53 Jumlah (O) BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 24
54 Jumlah (O) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 52
55 Jumlah (O) BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 60
56 Jumlah (O) BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 46
57 Jumlah (O) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 106
58 Jumlah (B) BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 9
59 Jumlah (B) BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 9
60 Jumlah (B) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 18
61 Jumlah (B) BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 1
62 Jumlah (B) BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 1
63 Jumlah (B) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 2
64 Jumlah (B) BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 10
65 Jumlah (B) BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 10
66 Jumlah (B) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 20
67 Jumlah (D') BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 177
68 Jumlah (D') BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 181
69 Jumlah (D') BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI {D' = D - ( O + B )} 358
70 Jumlah (D') BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 166
71 Jumlah (D') BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 176
72 Jumlah (D') BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI {D' = D - ( O + B )} 342
73 Jumlah (D') BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 343
74 Jumlah (D') BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 329
75 Jumlah (D') BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI {D' = D - ( O + B )} 672
76 Jumlah (N) BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 148
77 Jumlah (N) BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 139
78 Jumlah (N) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 287
79 Jumlah (N) BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 108
80 Jumlah (N) BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 131
81 Jumlah (N) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 239
82 Jumlah (N) BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 256
83 Jumlah (N) BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 270
84 Jumlah (N) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 526
85 Jumlah (T) BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 45
86 Jumlah (T) BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 44
87 Jumlah (T) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 89
88 Jumlah (T) BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 59
89 Jumlah (T) BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 52
90 Jumlah (T) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 111
91 Jumlah (T) BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 104
92 Jumlah (T) BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 96
93 Jumlah (T) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 200
94 Jumlah (2T) BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 9
95 Jumlah (2T) BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 10
96 Jumlah (2T) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 19
97 Jumlah (2T) BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 8
98 Jumlah (2T) BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 4
99 Jumlah (2T) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 12
100 Jumlah (2T) BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 17
101 Jumlah (2T) BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 14
102 Jumlah (2T) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 31
103 Jumlah (BGM) BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 2
104 Jumlah (BGM) BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 3
105 Jumlah (BGM) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 5
106 Jumlah (BGM) BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 0
107 Jumlah (BGM) BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 0
108 Jumlah (BGM) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 0
109 Jumlah (BGM) BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 2
110 Jumlah (BGM) BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 3
111 Jumlah (BGM) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 5
112 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu hamil TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari) 374
113 Jumlah ibu hamil mendapatkan 90 TTD pada BULAN INI 26
114 Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI 4
115 Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT pada BULAN INI 0
116 Jumlah Kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD pada BULAN INI 19
117 Jumlah kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD mendapat PMT pada BULAN INI 19
118 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu Nifas TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari) 357
119 Jumlah ibu Nifas mendapatkan Kapsul Vitamin A pada BULAN INI 26
120 Jumlah sasaran Bayi Baru Lahir pada BULAN INI 27
121 Jumlah Bayi Baru Lahir mendapat IMD pada BULAN INI 23
122 Jumlah Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah <2500 gram BULAN INI 4
123 Jumlah sasaran Ibu Hamil yang diperiksa pada BULAN INI 28
124 Jumlah Ibu Hamil Anemia pada BULAN INI 0
125 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 6-23 bulan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI) 770
126 Jumlah Balita 6-23 bulan yang mendapat TABURIA 0

Donomulyo, 4 Januari 2016


Mengetahui Ka. UPTD
Puskesmas Donomulyo Tenaga Pelaksana Gizi

H. Refki Ansori, A.Md.Kep Ratna Ardiati, A.Md.Keb


NIP. 19630612 198409 1 001 NIP.19740828 200604 2 016

Ket: Warna Merah tidak usah diisi, otomatis ada rumusnya


Warna Biru Hanya di isi bulan Januari
LAPORAN F1 SIGIZI BULANAN
Kabupaten: Lampung Timur
Puskesmas: Donomulyo
Tahun : 2016
Bulan : Februari

NO VARIABLE JUMLAH
1 Kasus gizi buruk lama (Sisa Kasus Gizi Buruk Bulan Lalu) 0
2 Kasus gizi buruk baru pada BULAN INI 1
3 Jumlah Kasus gizi LAMA dan BARU pada BULAN INI 1
4 Kasus gizi buruk LAMA yang membaik/sembuh pada BULAN INI 0
5 Kasus gizi buruk BARU yang Membaik/Sembuh pada BULAN INI 0
6 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA DAN BARU yang membaik/sembuh pada BULAN INI 0
7 Kasus gizi buruk LAMA yang meninggal pada BULAN INI 0
8 Kasus gizi buruk BARU yang meninggal pada BULAN INI 0
9 Jumlah Kasus gizi buruk yang meninggal pada BULAN INI 0
10 Kasus gizi buruk LAMA yang dirawat sampai pada BULAN INI 0
11 Kasus gizi buruk BARU yang dirawat pada BULAN INI 0
12 Jumlah Kasus gizi buruk LAMA dan BARU yang dirawat sampai BULAN INI 0
13 Jumlah sasaran PROYEKSI BADUTA 0-23 bulan Laki-laki yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
14 Jumlah sasaran PROYEKSI BADUTA 0-23 bulan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
15 Jumlah sasaran PROYEKSI BADUTA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
16 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 24-59 bulan Laki-laki yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
17 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 24-59 bulan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
18 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
19 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 0-59 bulan Laki-laki yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
20 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 0-59 bulan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
21 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
22 Jumlah (S) BADUTA 0-23 bulan Laki-laki dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 292
23 Jumlah (S) BADUTA 0-23 bulan Perempuan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 263
24 Jumlah (S) BADUTA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 555
25 Jumlah (S) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 229
26 Jumlah (S) BALITA 24-59 bulan Perempuan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 220
27 Jumlah (S) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 449
28 Jumlah (S) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 521
29 Jumlah (S) BALITA 0-59 bulan Perempuan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 483
30 Jumlah (S) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan dari posyandu yang melapor pada BULAN INI 1004
31 Jumlah (K) BALITA 0-23 bulan Laki-laki memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 292
32 Jumlah (K) BALITA 0-23 bulan Perempuan memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 263
33 Jumlah (K) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 555
34 Jumlah (K) BALITA 24-59 bulan Laki-laki memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 229
35 Jumlah (K) BALITA 24-59 bulan Perempuan memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 220
36 Jumlah (K) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 449
37 Jumlah (K) BALITA 0-59 bulan Laki-laki memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 521
38 Jumlah (K) BALITA 0-59 bulan Perempuan memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 483
39 Jumlah (K) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan memiliki BUKU KIA/KMS pada BULAN INI 1004
40 Jumlah (D) BALITA 0-23 bulan Laki-laki DITIMBANG pada BULAN INI 264
41 Jumlah (D) BALITA 0-23 bulan Perempuan DITIMBANG pada BULAN INI 242
42 Jumlah (D) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan DITIMBANG pada BULAN INI 506
43 Jumlah (D) BALITA 24-59 bulan Laki-laki DITIMBANG pada BULAN INI 223
44 Jumlah (D) BALITA 24-59 bulan Perempuan DITIMBANG pada BULAN INI 204
45 Jumlah (D) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan DITIMBANG pada BULAN INI 427
46 Jumlah (D) BALITA 0-59 bulan Laki-laki DITIMBANG pada BULAN INI 487
47 Jumlah (D) BALITA 0-59 bulan Perempuan DITIMBANG pada BULAN INI 446
48 Jumlah (D) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan DITIMBANG pada BULAN INI 933
49 Jumlah (O) BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 35
50 Jumlah (O) BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 43
51 Jumlah (O) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 78
52 Jumlah (O) BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 43
53 Jumlah (O) BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 39
54 Jumlah (O) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 82
55 Jumlah (O) BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 76
56 Jumlah (O) BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 78
57 Jumlah (O) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 154
58 Jumlah (B) BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 15
59 Jumlah (B) BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 15
60 Jumlah (B) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 30
61 Jumlah (B) BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 5
62 Jumlah (B) BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 1
63 Jumlah (B) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 6
64 Jumlah (B) BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 16
65 Jumlah (B) BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 11
66 Jumlah (B) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 27
67 Jumlah (D') BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 215
68 Jumlah (D') BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 183
69 Jumlah (D') BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI {D' = D - ( O + B )} 398
70 Jumlah (D') BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 175
71 Jumlah (D') BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 164
72 Jumlah (D') BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI {D' = D - ( O + B )} 339
73 Jumlah (D') BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 390
74 Jumlah (D') BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 347
75 Jumlah (D') BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI {D' = D - ( O + B )} 737
76 Jumlah (N) BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 156
77 Jumlah (N) BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 132
78 Jumlah (N) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 288
79 Jumlah (N) BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 147
80 Jumlah (N) BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 135
81 Jumlah (N) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 282
82 Jumlah (N) BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 275
83 Jumlah (N) BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 239
84 Jumlah (N) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 514
85 Jumlah (T) BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 39
86 Jumlah (T) BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 36
87 Jumlah (T) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 75
88 Jumlah (T) BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 33
89 Jumlah (T) BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 41
90 Jumlah (T) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 74
91 Jumlah (T) BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 72
92 Jumlah (T) BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 77
93 Jumlah (T) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 149
94 Jumlah (2T) BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 10
95 Jumlah (2T) BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 12
96 Jumlah (2T) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 22
97 Jumlah (2T) BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 5
98 Jumlah (2T) BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 7
99 Jumlah (2T) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 12
100 Jumlah (2T) BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 15
101 Jumlah (2T) BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 19
102 Jumlah (2T) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 34
103 Jumlah (BGM) BALITA 0-23 bulan Laki-laki pada BULAN INI 0
104 Jumlah (BGM) BALITA 0-23 bulan Perempuan pada BULAN INI 2
105 Jumlah (BGM) BALITA 0-23 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 2
106 Jumlah (BGM) BALITA 24-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 0
107 Jumlah (BGM) BALITA 24-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 3
108 Jumlah (BGM) BALITA 24-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 3
109 Jumlah (BGM) BALITA 0-59 bulan Laki-laki pada BULAN INI 0
110 Jumlah (BGM) BALITA 0-59 bulan Perempuan pada BULAN INI 5
111 Jumlah (BGM) BALITA 0-59 bulan Laki-laki dan Perempuan pada BULAN INI 5
112 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu hamil TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
113 Jumlah ibu hamil mendapatkan 90 TTD pada BULAN INI 41
114 Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm pada BULAN INI 4
115 Jumlah Ibu Hamil risiko Kurang Energi Kronis (KEK) dengan Lingkar Lengan Atas (LiLA) < 23,5 cm yang mendapat PMT pada BULAN INI 6
116 Jumlah Kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD pada BULAN INI 22
117 Jumlah kasus BALITA 6-59 bulan KURUS (BB/PB atau BB/TB) -3 SD sampai < -2 SD mendapat PMT pada BULAN INI 20
118 Jumlah sasaran PROYEKSI ibu Nifas TAHUN INI (hanya diisi pada bulan Januari)
119 Jumlah ibu Nifas mendapatkan Kapsul Vitamin A pada BULAN INI 26
120 Jumlah sasaran Bayi Baru Lahir pada BULAN INI 27
121 Jumlah Bayi Baru Lahir mendapat IMD pada BULAN INI 26
122 Jumlah Bayi dengan Berat Badan Lahir Rendah <2500 gram BULAN INI 1
123 Jumlah sasaran Ibu Hamil yang diperiksa pada BULAN INI 31
124 Jumlah Ibu Hamil Anemia pada BULAN INI 5
125 Jumlah sasaran PROYEKSI BALITA 6-23 bulan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
126 Jumlah Balita 6-23 bulan yang mendapat TABURIA 0

Donomulyo, 4 Februari 2016


Mengetahui Ka. UPTD
Puskesmas Donomulyo Tenaga Pelaksana Gizi

H. Refki Ansori, A.Md.Kep Ratna Ardiati, A.Md.Keb


NIP. 19630612 198409 1 001 NIP.19740828 200604 2 016

Ket: Warna Merah tidak usah diisi, otomatis ada rumusnya


Warna Biru Hanya di isi bulan Januari
LAPORAN F6 SIGIZI

Kabupaten: Lampung Timur


Puskesmas: Donomulyo
Tahun : 2016
Bulan : Februari

NO VARIABLE
1 Jumlah BAYI umur 0 bulan 1 hari-5 bulan 29 hari (0-6 bulan) pada FEBRUARI atau AGUSTUS
2 Jumlah BAYI mencapai umur 5 bulan 29 hari (<6 bulan) pada FEBRUARI atau AGUSTUS
3 Jumlah BAYI 0 bulan 1 hari-5 bulan 29 hari (0-6 bulan) yang tidak datang saat penimbangan (A)
4 Jumlah BAYI 0 bulan 1 hari-5 bulan 29 hari (0-6 bulan) yang sudah diberi makanan selain ASI (X)
5 Jumlah BAYI 0 bulan 1 hari-5 bulan 29 hari (0-6 bulan) masih mendapat ASI eksklusif ()
6 Jumlah BAYI mencapai umur 5 bulan 29 hari (<6 bulan) yang tidak datang saat penimbangan (A)
7 Jumlah BAYI mencapai umur 5 bulan 29 hari (<6 bulan) yang sudah diberi makanan selain ASI (X)
8 Jumlah BAYI mencapai umur 5 bulan 29 hari (<6 bulan) masih mendapat ASI eksklusif ()
9 Jumlah RUMAH TANGGA sampel survei konsumsi garam beriodium
10 Jumlah RUMAH TANGGA dengan garam tidak mengandung iodium
11 Jumlah rumah tangga dengan garam mengandung iodium
12 Jumlah sasaran bayi 6-11 bulan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
13 Jumlah bayi 6-11 bulan mendapat vitamin A Februari atau Agustus
14 Jumlah sasaran anak 12-59 bulan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
15 Jumlah anak 12-59 bulan mendapat vitamin A Februari atau Agustus
16 Jumlah sasaran BALITA 6-59 bulan yang ada di wilayah kerja pada TAHUN INI (diisi hanya pada bulan JANUARI)
17 Jumlah BALITA 6-59 bulan mendapat vitamin A Februari atau Agustus
18 Jumlah sasaran PROYEKSI Remaja Puteri TAHUN INI (hanya diisi pada bulan JANUARI)
19 Jumlah Remaja Puteri mendapatkan Tablet Tambah Darah (TTD) pada BULAN INI

Mengetahui Ka. UPTD Donomulyo, 4 Februari 2016


Puskesmas Donomulyo TPG Pusk Donomulyo

H. REFKI ANSORI, A.Md.Kep RATNA ARDIATI,A.Md.Keb


NIP. 19630612 198409 1 001 NIP. 19740828 200604 2 016

Ket: Warna Biru, diisi hanya pada bulan Januari


Warna Merah tidak usah diisi, otomatis ada rumusnya
6 bulanan

JUMLAH
171
154
25
46
75
20
44
72
140
2
138

136

917

1053