Anda di halaman 1dari 2

RESUME

Telah diperiksa seorang pasien perempuan datang ke poli kandungan RSUD kota
Semarang , tanggal 22 Desember 2014 dengan keluhan keluar darah flek-flek dari jalan
lahir sejak satu minggu yang lalu. Darah yang keluar berwarna merah segar tidak disertai
gumpalan. Pasien mengatakan baru tiga kali mengganti pembalut. Keluhan mulas-mulas pada
perut bawah disangkal. Keluhan keluar gumpalan daging disangkal. Keluhan demam
disangkal, keluhan pusing dan lemas juga disangkal.Pasien saat ini hamil anak ketiga usia
kehamilan tiga bulan.

Riwayat obstetrik dari pasien tersebut didapatkan bahwa, kehamilan pertama pasien lahir
spontan dengan bayi sehat, laki laki, berat badan 2800 gram ditolong oleh bidan pada tahun
2006. Kehamilan kedua pasien mengalami kondisi intra uterine fetal death. Kehamilan ketiga
adalah kehamilan ini

Pasien mengatakan sebelumnya belum pernah menderita penyakit seperti ini. Riwayat
penyakit hipertensi, diabetes mellitus, asma, alergi, penyakit jantung disangkal. Riwayat
penyakit keluar pasien ialah hipertensi pada kedua orang tua pasien.

Pemeriksaan Fisik didapatkan:


Tekanan darah : 130/80 mmHg
Status Gyn
- Fluksus : (+)
- Flour albus : (-)
- Vulva uretra vagina : tidak ada kelainan, dinding vagina licin
- Portio : lunak, ostium uteri externa tertutup,nyeri tekan (-) penipisan (-)
- Corpus uteri : seukuran telur angsa
- Cavum douglas : tidak menonjol
- Adneksa parametrium :
kanan : tidak teraba massa
kiri : tidak teraba massa

Status Obstetri
TFU : 3 jari diatas simphisis
DJJ :-
HIS :-
Leopold :-
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tanggal Pemeriksaan : 22/12/2014

HEMATOLOGI HASIL NILAI NORMAL


Hemoglobin 10,0 12 16 g / Dl
Hematokrit 34,40 37-47 %

Dari pemeriksaan USG pada tanggal 22 Desember 2014 didapatkan:



Kesan : tampak kantong kehamilan yang kosong dengan diameter 3,06 cm

Anda mungkin juga menyukai