RAPPORT D'ACTIVIT 2016

DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI

 RAPPORT

2016
D'ACTIVIT
DU MDIATEUR
NATIONAL DU RSI

RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI

SOMMAIRE

DITORIAUX 4

UN RECOURS LA MDIATION AU NIVEAU NATIONAL OU DPARTEMENTAL AU SERVICE DES ASSURS 11

LA RCLAMATION : PORTE D'ENTRE DE LA MDIATION 11
LA MDIATION : UNE VOIE DE DIALOGUE FAISANT SUITE LA RCLAMATION 11
LA MDIATION NATIONALE AU CARREFOUR DES ATTENTES DES ASSURS 12
UNE ALTERNATIVE AU CONTENTIEUX 12
MODALITS DE SAISINE DU MDIATEUR NATIONAL 13
LE TRAITEMENT DES DEMANDES DE MDIATION 14
LES GARANTIES APPORTES PAR LE MDIATEUR 14

CHIFFRES CLS DE LANNE 2016 : LE MDIATEUR NATIONAL DU RSI 15

LA RECEVABILIT DES DEMANDES 15
LES DESTINATAIRES DE LA DEMANDE 15
LES MOTIFS DE SAISINE 16
LA RPARTITION DES REQURANTS PAR TRANCHE D'GE 17
LA RPARTITION DES REQURANTS EN FONCTION DU GENRE 17
LA RPARTITION GOGRAPHIQUE DES REQURANTS 18
L'ABOUTISSEMENT DES MDIATIONS RALISES 18
LES DLAIS DE TRAITEMENT DES DOSSIERS DE MDIATION 18

CHIFFRES CLS DE LANNE 2016 : LA MDIATION DPARTEMENTALE DU RSI 19

LA RECEVABILIT DES DEMANDES 19
LA MISE EN PLACE DE LA MDIATION DANS LES DPARTEMENTS 19
LE TAUX DE RUSSITE 20
LES DLAIS DE TRAITEMENT 20

LA MDIATION DU RSI EN 2016 21

QUELQUES CAS EMBLMATIQUES DE MDIATION 22

L'QUIT ET LE DROIT 22
LA MAUVAISE COMPRHENSION PAR LES ASSURS DE CERTAINES RGLES DU RSI 22
L'VOLUTION DE LA MDIATION 24
UN LITIGE EUROPEN 24
LA MDIATION ENTRE RGIMES DE PROTECTION SOCIALE 24
QUAND LA MDIATION CHOUE 25
COMPRENDRE LA DEMANDE DE L'ASSUR 25
L'ARBITRAGE DU MDIATEUR NATIONAL 25

BILAN DES RECOMMANDATIONS 2015 26

RECOMMANDATIONS 2016 27

PLAN D'ACTIONS DE LA MDIATION NATIONALE POUR 2017 29

3
 DITORIAUX

4 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI

"
Une priorit collective:
le service l'assur

Depuis la cration du RSI en 2006, lamlioration de la qualit de la protection

sociale des 6,5 millions de travailleurs indpendants que nous administrons
(artisans, commerants et professions librales), actifs ou retraits, demeure notre
proccupation constante. Rappelons que nous sommes le seul rgime connatre
depuis 2009 une croissance de nos effectifs suite la cration du rgime de lauto-
entrepreneur, devenu depuis celui du micro-entrepreneur. Dans ce contexte, les
collaborateurs du RSI sinvestissent au quotidien sur le terrain pour apporter des
services adapts aux assurs.
Depuis deux ans, nous nous sommes pleinement engags auprs de ltat sur 20
mesures pour faire progresser significativement la qualit de service auprs de nos
assurs. Parmi celles-ci se trouve, en bonne place, la mdiation.
Afin den suivre efficacement la mise en uvre, un comit de suivi, plac sous
la prsidence de Monsieur le dput Fabrice Verdier, accompagn de Madame
la dpute Sylviane Bulteau, sest runi rgulirement en 2015 et 2016 et a
grandement contribu renforcer le dialogue entre les assurs, les parlementaires,
les administrations et le RSI. Cette dmarche tmoigne de la volont et de
la capacit du rgime de mettre en place sur des dlais trs courts des actions
concrtes en matire de qualit de service.
Le bilan de la mdiation sur lanne 2016 a dmontr le succs du dispositif.
Ainsi, 3 611 demandes ont t reues au niveau dpartemental (dispositif cr en
2016), qui sajoutent aux 1 390 sollicitations traites au niveau national. Plus de
5 000 demandes de mdiation ont donc t adresses par les assurs en 2016.
Sans remettre en cause les comptences des conseils dadministration, les
mdiateurs ont trouv leur place, aids en cela par une politique de formation
adapte.

5
 En tant que prsident national du RSI, je me flicite davoir cru dans la mdiation
de proximit et de constater que ce dispositif rpond une attente forte des
indpendants qui souhaitent trouver une solution apaise leur litige. Lautre
motif de satisfaction est le taux de russite de la mdiation qui est trs lev. Cest
un encouragement pour lavenir.
Aujourdhui, les administrateurs du RSI restent concentrs sur cet axe central
de la politique damlioration du service rendu aux assurs. Dans le respect de
notre engagement dvelopper la mdiation, je suis attentif ce que les moyens
ncessaires lui soient accords, tout en garantissant son indpendance.

"
Lanne 2017 sera dterminante bien des gards pour le RSI mais je sais que
nous, administrateurs du rgime social des artisans, commerants et professions
librales, pourrons compter sur les mdiateurs pour faire le lien entre les
indpendants et leur protection sociale. Cest en ce sens quil nous faut poursuivre
les valeurs dempathie et dquit portes par la mdiation, et uvrer amliorer
et promouvoir ce nouveau dispositif.

Grard Quevillon
Prsident national du RSI
Edito ralis en mai 2017

Grard Quevillon, prsident national du RSI, est dcd le 9 juin 2017.

Prsident de la caisse nationale du RSI depuis 2006, rlu en 2012, il reprsentait,
au sein du conseil d'administration de la caisse nationale, la caisse RSI
Basse-Normandie dont il tait galement prsident depuis 2006.

6 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI

"
Un engagement pour
consolider le dialogue
entre les indpendants
et le RSI

Notre volont de renforcer le dialogue avec les travailleurs indpendants a conduit

le Rgime Social des Indpendants signer une convention de partenariat avec le
Dfenseur des droits en 2013 qui a institu la mdiation dans notre organisme. Cest
cette occasion que jai nomm Jean-Philippe NAUDON en tant que mdiateur
national du RSI. En 2016, le dispositif sest amplifi grce la cration dune
mdiation lchelle dpartementale. Cette dcision a t prise par le Conseil
dAdministration de la caisse nationale du RSI lors de la sance du 25 juin 2015
en prsence de la Ministre Marisol TOURAINE et des secrtaires dtat Martine
PINVILLE et Christian ECKERT. Ainsi, 100 mdiateurs exerant ou ayant exerc
eux-mmes une activit de travailleur indpendant ont t nomms mdiateurs
dpartementaux.
La proximit gographique de ces mdiateurs facilite la communication et
permet de nouer une relation plus souple entre les indpendants et le RSI dans
un environnement rgi par les lois et les rglements. Elle restaure galement de
la confiance dans des rapports entre administration et administrs parfois vcus
comme asymtriques. Cette initiative est bienvenue car elle intervient dans un
climat o les collaborateurs du RSI voient monter de la colre et de lagressivit
leur encontre.
Je crois fondamentalement que les mdiateurs contribuent simplifier notre
parole dexpert de la Scurit sociale et il nous faut poursuivre leffort de pdagogie
et dinformation auprs des assurs. Lenjeu pour nous est dtre perus non plus
comme des spcialistes de la gestion de carrire, mais comme des partenaires au
service de la protection sociale des travailleurs indpendants.

7
 Le choix emblmatique dune mdiation lchelle locale a eu bon accueil, et
lafflux des demandes en tmoigne. Au total, en 2016, plus de 5 000 demandes
ont t reues (dont 3611 au niveau dpartemental). Cela souligne le besoin de
dialogue et de rsolution amiable des litiges quont nos assurs, et nous lavons
entendu.
Jai galement souhait que le mdiateur national, Jean-Philippe NAUDON, se
saisisse des demandes adresses au prsident et moi-mme afin que celles-ci
soient traites dans un esprit dindpendance et dquit, valeurs dont il est le
garant. Il assurera la coordination et la supervision du traitement des dossiers par
les caisses rgionales.

"
Linstauration de cette mdiation institutionnelle est une vritable richesse pour
le RSI et les travailleurs indpendants. En effet, il entre dans les prrogatives du
mdiateur national de faire chaque anne des recommandations qui pourront tre
votes lAssemble nationale lors du Projet de Loi de financement de la Scurit
sociale.Au-del de la rsolution ncessaire de situations individuelles difficiles, la
mdiation nous interroge sur nos pratiques et fait voluer la rglementation.

Stphane Seiller
Directeur Gnral du RSI

8 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI

"
La mdiation : un service
de proximit pour l'assur

Lanne 2016 reprsente un tournant dans la mdiation du RSI avec la mise en

place dune mdiation de proximit dans chaque dpartement. Leffort ralis
pour recruter et former 100 mdiateurs en lien direct avec les assurs garantit un
haut niveau du service et un respect des valeurs de la mdiation.
Je suis conscient que leffort doit se poursuivre et samplifier dans les prochaines
annes afin de favoriser laccs pour tous au service de mdiation.
Il faut aussi valoriser les bonnes pratiques de mdiation et dorganisation en
prenant exemple sur les initiatives locales. Ainsi, dans les Alpes Maritimes, chacun
peut librement rencontrer le mdiateur dpartemental.
Lanne 2016 reprsente galement un dfi en termes de transparence pour les
caisses qui ont d ouvrir leurs portes aux mdiateurs dpartementaux. La posture
neutre et impartiale du mdiateur permet de progresser dans la comprhension
des blocages et davancer vers une application plus humaine des rgles. Mieux
expliquer une rglementation complexe et changeante est porteur de paix.
Toutes les situations dont jai t saisi cette anne illustrent que les assurs veulent
dialoguer dgal gal avec le RSI et quils ne comprennent pas un manque de
communication qui s'apparente du rejet. Aujourdhui, malheureusement, la
mdiation sinstalle dans un contexte de crise et de dfiance rciproque entre le
rgime et ses assurs.
Sur la route du RSI, souffle un vent de mdiation. Au contact des indpendants, je
constate chaque jour que des freins et des blocages se lvent. Pour lavenir, nous
devons travailler ensemble sur la qualification des demandes de mdiation reues
et traites par les services afin de favoriser leur orientation vers les mdiateurs
dpartementaux. Cette coordination entre le mdiateur national dont j'occupe la
fonction, et les mdiateurs dpartementaux, est la cl du succs du dispositif.

9
 "
Les assurs ayant sollicit mon intervention ont obtenu satisfaction dans 86%
des cas. Dans les cas o aucune solution juridique alternative na pu tre mise en
place, la mdiation leur a permis dtre couts et entendus. Avoir un interlocuteur,
et recevoir une rponse simple et claire leurs interrogations est parfois tout ce
qu'ils demandent.

Jean-Philippe Naudon
Mdiateur national du RSI

10 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI

UN RECOURS LA MDIATION AU NIVEAU
NATIONAL OU DPARTEMENTAL AU SERVICE
DES ASSURS
Lorganisation de la mdiation sur deux niveaux sest
mise en place en 2016. Avec larrive des mdiateurs d-
partementaux compltant la mdiation nationale, plus
de 5 000 demandes ont t reues.
Il nous faut revenir sur le traitement des rclamations et
des mdiations au sein du RSI, et prciser lvolution de
lorientation des demandes de mdiation.
LA RCLAMATION : PORTE D'ENTRE
DE LA MDIATION
Pour lassur qui souhaite interpeller le RSI sur une dci-
sion ou un service, la rclamation est ncessaire avant
toute demande de mdiation.
La rclamation se dfinit comme tout mcontente-
ment ou toute insatisfaction exprims par un assur
lgard dune dcision ou dun service, et pour lesquels
une rponse est implicitement ou explicitement atten-
due, ainsi que toute demande ritre, hors voie de re-
cours rglementaire (commission de recours amiable,
tribunal des affaires de scurit social et procdures de
contrle). Les rclamations sur des dcisions mdicales
suivent un circuit propre afin de garantir le secret mdi-
cal. Chaque caisse rgionale dispose dun service ddi
qui traite ainsi toutes les demandes reues par courrier,
tlphone, ou lors de rendez-vous.
Un accus de rception est adress lassur sous
48 heures et la caisse sengage rpondre au plus tard
sous 21 jours. En cas de litige sur le traitement de la rcla-
mation, lassur peut saisir le mdiateur dpartemental.
La rclamation est donc un pralable et la porte dentre
de la mdiation, ds lors que le litige demeure entre las-
sur et le RSI.
LA MDIATION : UNE VOIE DE
DIALOGUE FAISANT SUITE LA
RCLAMATION
La mdiation dpartementale est le second niveau de
rsolution amiable propos un assur en dsaccord
avec la rponse obtenue suite sa rclamation. Elle offre
l'intrt pour lassur de trouver une issue non conten-
tieuse son litige dans des conditions favorables de ra-
pidit, de gratuit, de proximit et dindpendance du
mdiateur.
Une analyse de recevabilitest ralise dans un premier
temps par les services du RSI : pour quune demande
soit recevable, elle doit faire suite une rclamation. La
mdiation dpartementale ne peut tre ouverte si une
action judiciaire est en cours. Dans ce cas particulier, la
demande est oriente vers le mdiateur national. Laccu-
s de rception est adress lassur, au partenaire ou
son conseil dans les 48 heures et valide la recevabilit de
la demande de mdiation.
Deux types de mdiationsse dgagent en pratique:
la mdiation simple: sur une simple analyse de la de-
mande sur dossier, le mdiateur dpartemental et la
caisse peuvent dgager une solution.
la mdiation complexe: lanalyse du dossier ncessite
un approfondissement de la demande, un change
entre les parties et conduit parfois une rencontre de
lassur.
La mdiation dpartementaledu RSI fait appel un
pair mdiateur externe au RSI qui sengage par
lettre de mission garantir dans son intervention
les principes de confidentialit, dimpartialit et de
neutralit. Il agit bnvolement.
11
Le mdiateur dpartemental peut tre saisiuniquement
sur internet, soit par lassur, soit par une personne qui
le reprsente (parent, conseil, liquidateur). Dautres par-
tenaires peuvent saisir la caisse rgionale, notamment
le dlgu du Dfenseur des droits, la mdiatrice de la
direction de la Scurit sociale ou les mdiateurs rgio-
naux de ple emploi.
www.rsi.fr/saisine-mediateur
LA MDIATION NATIONALE AU
CARREFOUR DES ATTENTES DES
ASSURS
Le mdiateur national du RSI prend en charge les de-
mandes de mdiation qui lui sont personnellement
adresses ainsi que les rclamations ou diffrends in-
dividuels dont sont saisis le directeur gnral et le pr-
sident. Il traite galement toute demande transmise par
un autre mdiateur, notamment par le Dfenseur des
droits, les mdiateurs des autres organismes de protec-
tion sociale, le mdiateur des entreprises ou celui des
services fiscaux.
A rception, il vrifie le caractre recevable de chaque
demande.
Toute demande requalifie par le mdiateur national
est oriente comme rclamation ou demande simple
vers les caisses rgionales. Nanmoins elle fait lobjet
dun suivi pour sassurer la fois qu'une rponse qui se-
ra apporte par la caisse et de la conformit de celle-ci
la demande initiale de lassur.
12 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI
Pour toute demande recevable, le mdiateur propose un
processus de mdiation comprenant:
Une mise plat du dossier avec notamment une tude
complte de la situation dans laquelle se trouve le tra-
vailleur indpendant ou un ayant droit au regard du
RSI;
La mobilisation si besoin de tous les acteurs concerns
(directions mtiers de la caisse nationale, rfrents de
la mdiation nationale au sein de la caisse rgionale,
partenaires du RSI);
La recherche dune solution adapte en quit;
Un retour dinformation vers le demandeur, soit par la
caisse rgionale, soit par le mdiateur lui-mme;
Un suivi de la demande jusqu la clture du dossier
par le mdiateur.
UNE ALTERNATIVE AU CONTENTIEUX
Le mdiateur national peut intervenir tout
moment (y compris si une action devant le Tribunal
des affaires de Scurit social est en cours ou close),
quel que soit le stade dun recours. Ainsi, quand la
Commission amiable de recouvrement est saisie,
lintervention du mdiateur national a pour effet de
suspendre linstruction dans lattente de lissue de la
mdiation. La recommandation du mdiateur peut
tre prsente la CRA et tre suivie. En revanche,
la saisine du mdiateur national na pas deffet
suspensif sur les dlais de recours contentieux.
Dans la majorit des cas, le mdiateur national confirme
la position de la caisse mais son intervention aura per-
mis de lever une incomprhension qui peut tre lie la
complexit de la rglementation et la difficult de lex-
pliquer en des termes simples. Le requrant comprend
que son affaire a t normalement traite et quil bn-
ficie de la totalit de ses droits. Et pour ne pas lui occa-
sionner de frais de justice perte, lassur sera invit, le
cas chant, se dsister de son recours devant les juri-
dictions.
Nanmoins dans certains cas, le mdiateur demande
la caisse rgionale de modifier sa dcision. Ainsi, en sap-
puyant sur la zone grise du droit, le mdiateur sou-
haite que le recours de lassur soit pris en compte en
quit. Dans cette situation, par un dialogue dexpert, le
dossier est examin dans tous ses aspects et la dcision
initiale peut tre modifie. Parfois, bien qu'apparaissant
comme inquitable, la solution adopte par la caisse
nest pas modifiable. A cet gard, le mdiateur national
du RSI peut aussi proposer une volution des textes si
lapplication dune rgle produit des effets manifeste-
ment injustes.
tion relations assurs de la caisse nationale du RSI
ainsi que sur le rseau des rfrents rclamations des
caisses RSI
par auto-saisine en raison des circonstances parti-
culires dune situation individuelle qui lui aurait t
soumise (absence de ressources de lassur, situation
prcaire et tat de sant dficient).
Le recours la fonction de mdiation est volontaire,
confidentiel et gratuit. En cas dauto-saisine, le
mdiateur intervient si lassur en est daccord.

SONT INCLUS DANS LE PRIMTRE DE LA MDIATION

Les conflits ou diffrends de nature individuelle por-

tant sur les missions du RSI (affiliations/radiations,
calcul et recouvrement des cotisations sociales, presta-
tions maladie et maternit, retraite de base et compl-
mentaire, invalidit dcs, prestations extra-lgales).
Les rclamations portant sur la qualit de service at-
tendu.

NB: les diffrends ou contestations de nature collective

n'entrent pas dans le champ de la mdiation.

LES MODALITS DE SAISINE DU

MDIATEUR NATIONAL
Le mdiateur national du RSI peut tre saisi:
directement par lassur. Cette saisine doit tre rali-
se par courrier ladresse suivante:
M. Le mdiateur du RSI
260/264 avenue du Prsident Wilson
93457 La Plaine Saint-Denis cedex
via les mdiateurs dpartementaux du RSI,
via le Dfenseur des droits et ses dlgus,
via un autre mdiateur, notamment la mdiatrice de la
direction de la Scurit sociale,
via un tiers, une association de dfense, de conseil ou
un expert-comptable,
sur signalement d'un service, soit de la caisse natio-
nale, soit dune caisse rgionale, qui estimerait que la
rclamation ncessite un traitement circonstanci par
le mdiateur. Celui-ci sappuie notamment sur la direc-

13
LE TRAITEMENT DES DEMANDES
DE MDIATION
Les demandes de mdiation font lobjet dun accus de
rception adress lassur, ou tout autre metteur,
sous le sceau du mdiateur national du RSI.
Si la demande est recevable, le mdiateur vrifie les faits
allgus par lassur et se fait communiquer par les ser-
vices de la caisse rgionale ou nationale les lments de
rponse. cette occasion, il peut diligenter un examen
large et complet du dossier allant parfois au-del de la
problmatique voque par lassur.
LES GARANTIES APPORTES
PAR LE MDIATEUR
Lobjectif du mdiateur est de parvenir, en quit, une
solution approprie la situation du travailleur ind-
pendant qui le saisit ou, dfaut, une comprhension
des rgles de droit qui lui ont t appliques.
La mdiation offre la possibilit lassur de partager
ses difficults avec un interlocuteur indpendant vis--
vis du RSI en garantissant un cadre de confidentialit car
les changes entre les parties ne sont pas divulgus et
aucun compte rendu nest ralis.

partir des lments fournis par lassur et la caisse RSI, Le mdiateur agit dans le respect des rgles de droit,
le mdiateur aide construire une solution en quit. avec impartialit et neutralit car il na pas dintrt
Il ne se substitue pas aux services, il intervient entre la dans la solution qui sera trouve. Cependant il est le
caisse et lassur afin de dgager une solution construite garant de lquit de cette solution. Cela require une
avec ceux-ci dans le cadre des textes qui sappliquent, et coute et une disponibilit de qualit pour tre mme
invite la caisse la mettre en uvre ds lors qu'elle est de saisir tous les enjeux du litige, et un esprit de pda-
approuve par les parties. gogie et de clart pour que ceux-ci soient compris par
les parties.

Impartialit

Indpendance Equit

Ecoute Disponibilit

Confidentialit

14 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI

 CHIFFRES CLS DE LANNE 2016 :
LE MDIATEUR NATIONAL DU RSI

Lanne 2016 marque les trois ans de ltablissement du

mdiateur national, et la naissance de la mdiation d-
partementale. Ce sont les chiffres de ces deux corps que
nous allons prsent analyser en commenant par la
mdiation nationale.

Depuis 2013, la mdiation sinstalle dans le paysage de

la protection sociale du travailleur indpendant. Les ac-
tions de communication du RSI ont particip mieux in-
former les usagers et les partenaires de lexistence de ce
nouveau service de rsolution amiable des litiges.

LES DESTINATAIRES DE LA DEMANDE

Le mdiateur national, dans le cadre de sa mission, sest

vu confier le traitement et le suivi des 456 demandes
adresses directement au directeur gnral et la prsi-
dence du RSI. Ceci afin:
Chaque mois de lanne 2016, plus de 100 saisines sont dviter une multiplication des dmarches auprs des
parvenues au mdiateur national du RSI, et 300 aux diffrents services par la mme personne et pour une
mdiateurs dpartementaux. Un tel chiffre est remar- mme problmatique;
quable compte tenu de linstallation progressive des davoir une vision globale des difficults rencontres
mdiateurs dpartementaux au cours de lanne. par les assurs;
de pouvoir se saisir des questions dquit.
LA RECEVABILIT DES DEMANDES
La premire tape du processus est l'examen de la de-
mande permettant de dterminer si elle relve de la
mdiation ou non. Les 1 390 demandes reues par le
mdiateurnational sont rparties entre 934 demandes
recevables, soit 67%, et 456 demandes requalifies en
rclamations, soit 33%, qui seront traites de manire
classique par les services du RSI. En cas d'insatisfaction,
ils pourront nouveau saisir le mdiateur.

Les demandes recevables ont connu une augmentation

de 6% en structure par rapport 2015. Cet indicateur
est important car il illustre une meilleure comprhen-
sion de la dmarche de mdiation auprs des assurs et
de leurs conseils: la mdiation nationale est saisie plus
souvent, et de manire plus pertinente.
En 2015, le mdiateur national du RSI tait saisi directe-
ment dans un cas sur deux pour des affaires ne relevant
pas de son champ de comptence stricto sensu. En 2016,
cette part de saisine directe est descendue 38%. Lin-
tgration des demandes reues par le cabinet de la pr-
sidence (19%) et le directeur gnral (35%) expliquent
cette volution structurelle. Ce taux est galement
mettre en perspective avec laugmentation cons-
quente du nombre de dossiers reus: + 60%.

15
Cette rpartition structurelle est pertinente car le direc-
teur gnral et le prsident du RSI sont des personnalits
connues des partenaires et du public, alors que lidenti-
t du mdiateur national du RSI reste construire pour
favoriser la connaissance du service et en faciliter laccs
direct.
La saisine par le Dfenseur des droits reprsente 2% des
demandes, soit 36 dossiers en 2016. De mme, les sai-
sines de la mdiatrice nationale de la Scurit sociale
progressent 71 dossiers soit deux fois plus quen 2015.
La rorganisation du traitement du courrier et son orien-
tation vers le mdiateur national expliquent en partie
la progression du nombre de saisines. Cette dcision est
porteuse de sens puisque les 2/3 des demandes reues
par le directeur gnral et le prsident sont ligibles la
mdiation.
LES MOTIFS DE SAISINE
fessionnelles (engagement 7)*. La mise en uvre de ces
engagements a des rpercussions positives sur la dtec-
tion et la rsolution immdiate des difficults.
Dans 19% des cas, les demandes relvent du calcul des
cotisations (application dexonrations, absence ou er-
reur de dclaration des revenus). Ces demandes sont
particulirement sensibles car elles engendrent des in-
comprhensions et peuvent mettre en pril la survie de
lentreprise.
Il est important de tenir compte de la proccupation de
lassur: trouver une rponse sa demande dans une si-
tuation de blocage, quel que soit le canal que prend la
requte.
LA RPARTITION DES REQURANTS
PAR TRANCHE D'GE

Les jeunes de moins de 34 ans reprsentent 9 % des de-

Le recouvrement reste le motif principal (plus du tiers
des sollicitations) de saisine du mdiateur national du
RSI. Son volution en structure en 2016 est de 4 % avec
un taux de 37% de lensemble des demandes.
En matire de recouvrement et de sant, les assurs ont
majoritairement dpos une rclamation auprs du Di-
recteur gnral et du prsident plutt quauprs du m-
diateur national du RSI.
Les litiges sur laffiliation/radiation reprsentent 10%
des demandes. Il ressort une tendance la baisse de 3%
en structure par rapport 2015. Cette volution peut
sexpliquer par limpact du contact pris avec les assu-
rs lors de leur immatriculation (engagement 13)* mais
aussi par la simplification des rgles daffiliation des tra-
vailleurs indpendants exerant dautres activits pro-
mandeurs. Pour eux, la part des problmes lis laffi-
liation est importante (21%). Il nous faudra suivre cette
tendance en 2017 pour vrifier si la simplification des
rgles daffiliation des travailleurs indpendants exer-
ant dautres activits professionnelles (engagement
7*) ainsi que les services en ligne (engagement 6*)
conduisent une baisse de cet indicateur. La part des
demandes lies aux indemnits journalires pour les
moins de 34 ans est galement importante puisquelle
reprsente 12% des motifs alors que pour les autres
tranches dge elle est de 5% 8%. Cette volution in-
tervient aprs la rforme de 2015 sur les indemnits
journalires des micro-entrepreneurs, population majo-
ritairement reprsente par les moins de 34 ans.
Pour les 35-44 ans, le motif principal est li au recouvre-
ment qui reprsente 52% des demandes. Il est de 45%
pour les 45-54 ans.
* Pour en savoir plus sur les 20 engagements de service du RSI,
rendez vous sur : www.rsi.fr/sengage-pour-vous.html

16 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI

A partir de 55 ans la retraite devient le motif important.
Il reprsente 29% des demandes pour la tranche 55 64
ans et 39% pour les 65 et plus (1er motif de recours la
mdiation).

Le genre a un peu dimpact sur le type de demande. Ce-

pendant, les hommes apparaissent comme ayant plus
de problmes lis au recouvrement des cotisations (38%
pour les hommes contre 34% pour les femmes).

Nous pouvons aussi noter une lgre surreprsentation

De manire logique, les catgories les plus jeunes sont
plus concernes par les sollicitations sur le recouvre-
ment. Nanmoins, il est noter qu'une demande sur
cinq pour les plus de 65 ans concerne encore ce domaine.
LA RPARTITION DES REQURANTS EN
FONCTION DU GENRE
des femmes pour les questions de sant (1 2%), particu-
lirement de par labsence de prise en charge du cong
maternit pour le rgime des professions librales.
LA RPARTITION GOGRAPHIQUE
DES REQURANTS
Toutes les rgions sont concernes par les requtes des
assurs. Le volume reste cependant faiblepour certaines
rgions : Corse (3 demandes), La runion (6 demandes),
Antilles Guyane (34 demandes).

Ce sont toujours majoritairement les hommes qui font

appel la mdiation (65%) ce qui est cohrent avec la
structure professionnelle de la population des indpen-
dants puisquils reprsentent galement 2/3 des coti-
sants au RSI. Lge moyen reste constant en 2016 53 ans.

17
 ISSUE DE LA MDIATION PAR MOTIF DE SAISINE
Les 3 variations importantes en 2016 en comparaison de
2015 sont :

laugmentation de 60% des demandes;

la baisse de la reprsentation des demandes en le-de-
France de 3%;
laugmentation de 4% des demandes pour la rgion
Normandie Val-de-Loire.

L'ABOUTISSEMENT DES MDIATIONS

RALISES
La mdiation nationale permet lassur dobtenir une
rponse sur sa problmatique et dans 86% des cas le r-
sultat est qualifi de russite en raison de la satisfaction
des assurs dans la solution propose par le mdiateur
national.

RUSSITE CHEC

LES DLAIS DE TRAITEMENT DES

DOSSIERS DE MDIATION

Dans les cas dchec, lune des parties, le RSI ou lassur,
nest pas reste dans le processus de dialogue prfrant
mettre un terme la mdiation.
La faible marge de manuvre du mdiateur dans les do-
maines lis la retraite, linvalidit et au versement
des indemnits journalires se reflte dans le taux de
russite des mdiations qui est infrieur ou gal 80%.
Laugmentation de 60% des demandes adresses au
mdiateur national ou rediriges vers lui en 2016 a eu un
effet dfavorable sur les dlais de prise en charge des de-
mandes de mdiation.
Ainsi, le dlai dexamen de recevabilit sur lequel nous
nous tions engags, a t rgulirement dpass: de
48H en 2015, il a atteint les 34 jours en 2016.

Concernant la retraite, le taux de russite a progress de

2% par rapport 2015. Cest, avec laffiliation, le seul do-
maine avec un taux prsentant une volution favorable.

La diminution du taux de russite est mettre gale-

ment en lien avec les dlais de traitement des demandes
de mdiation qui ont augment en raison de la forte af-
fluence des dossiers.

18 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI

 CHIFFRES CLS DE LANNE 2016 :
LA MDIATION DPARTEMANTALE DU RSI

La mdiation dpartementale est ne en 2016 et nous

allons analyser les chiffres dont nous disposons.

En 2016, 3611 demandes ont t traites par les mdia-

teurs dpartementaux. Pour permettre l'accs au plus
grand nombre ce nouveau dispositif, un formulaire de
demande de mdiation a t mis en ligne. Il est dispo-
nible sur le site internet du RSI et permet de saisir direc-
tement les mdiateurs dpartementaux.

LA RECEVABILIT DES DEMANDES

Le taux de recevabilit des demandes au titre de m-
diation adresses par les assurs via internet est de
32% soit 1 141 demandes de mdiation. Plus des deux
tiers des demandes relvent de la rclamation, soit 2 473
demandes.

En Alpes Auvergne par exemple seulement 10,75%

des demandes sont recevables la mdiation, alors
quelles sont recevables 44,3% en le-de-France.
Cette volatilit entre rgions est un axe sur lequel
nous devons progresser pour les annes venir.

LA MISE EN PLACE DE LA MDIATION

DANS LES DPARTEMENTS

Ces chiffres dmontrent que les assurs utilisent indif-
fremment loutil internet pour laccs aux services de
rclamation et de mdiation. Si lassur peut dposer
une demande de rclamation lors dun rendez-vous, par
courrier ou encore par tlphone, il nexiste pas de for-
mulaire de rclamation sur le site internet du RSI.
Cette pratique a des consquences sur le taux de rece-
vabilit, variable selon les caisses rgionales. Une autre
consquence de cette pratique a t de relayer vers les
services comptents les rclamations pour quelles
soient traites dans le dlai imparti de 21 jours.
Un des effets, dj not en rgion Rhne Alpes Auvergne,
concerne la qualit du service rendu :
Plusieurs assurs nous ont contacts au cours
de lanne 2016, par le canal de la mdiation,
tout simplement parce que la premire fois ils
avaient reu une coute attentive.
La mdiation dite simple est traite directement
par les services de la caisse. Elle reprsente 65% des de-
mandes de mdiation dpartementale mais ce chiffre
est trs variable selon les rgions. En consquences, en
2016, seulement 399 dossiers de mdiations (35%) ont
t traits directement par les mdiateurs dpartemen-
taux.

19
LE TAUX DE RUSSITE

72% des mdiations dpartementales sont qualifies de

russite. Les changes de pratique et le rle danimation
du mdiateur national auprs des mdiateurs dparte-
mentaux devraient permettre en 2017-2018 de faire pro-
gresser la mdiation dans les dpartements o le taux
est moindre.

LES DLAIS DE TRAITEMENT

La mise en place dun outil informatique permettant de

raliser un suivi des demandes par les mdiateurs de-
vrait nous conduire en 2017 raccourcir les dlais de trai-
tement pour la mdiation dpartementale.

Pour 2016, faute de donnes consolides, nous vous

proposons un focus sur la situation des caisses RSI de
lle-de-France o prs de 70% des dossiers sont trai-
ts en moins de 10 jours. Les autres dossiers ncessitent
des contacts multiples avec des services partenaires
(Ursaff).

20 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI

LA MDIATION DU RSI EN 2016 CEST DONC :

5001 demandes de
mdiations

2075 mdiations
effectues

1141 mdiations
au niveau
dpartemental
934 mdiations au
niveau national

Un taux de russite
global de
78%

21
 QUELQUES CAS EMBLEMATIQUES DE
MDIATION

LQUIT ET LE DROIT LA MAUVAISE COMPRHENSION PAR

LES ASSURS DE CERTAINES RGLES
Monsieur P, assureur affili au RSI professions lib- DU RSI :
rales de 1997 janvier 2012, transforme (changement
de forme juridique) puis transfre sa socit en Pays de
Loire. La procdure de transfert du dossier ne sera opra- LES RGLES LIES LA RETRAITE
tionnelle quen juillet 2014. Il saisit le mdiateur natio-
nal du RSI en 2016.
Voici la situation de Monsieur G, ex franchis de 57 ans,
telle que dcrite par lui:
En arrt de travail partir du 12 janvier 2012, il ne peut
adresser ses arrts tant que son transfert nest pas effec-
En consultant mon relev de carrire, jai
tif. Une fois son transfert (2 ans 1/2) rgularis, la caisse
refuse la prise en charge des indemnits journalires au remarqu quil ny avait quun seul trimestre
motif que les arrts nont pas t adresss dans les 48H. valid pour ma retraite en 2014, jai donc fait
une demande auprs du RSI qui ma rpondu
Monsieur P est reconnu mdicalement en invalidit que comme je navais pas pris de rmunration
compter du 1er mars 2015 mais la base de calcul de sa pen- il ntait pas possible de valider les trimestres et
sion nintgre pas ses rmunrations en tant quagent ceci malgr le fait que jai bel et bien travaill
dassurance (perues de 1997 janvier 2012). entre 12 et 15 heures par jour pendant ces 14
mois.
En application de la loi et malgr labsence de dcret
dapplication, la coordination entre rgimes de Scurit
Monsieur G constate lors de la mise en uvre de sa re-
sociale ne sapplique pas en faveur de cet assur. Une re-
traite que, le rsultat de son exercice tant dficitaire,
commandation en quit est effectue afin que la pen-
ses cotisations ont t appeles sur une assiette mini-
sion dinvalidit soit calcule sur lensemble des revenus
male qui ne valide quun seul trimestre conformment
sur lesquels lassur a cotis mme si ceux-ci lont t au
la lgislation en vigueur. Le droit ne reflte manifeste-
titre des professions librales. Le trouble caus par lab-
ment pas la ralit dune activit temps plein qui ne
sence de coordination est manifestement inquitable.
dgage pas de revenus suffisants pour la validation des
La mdiation est toujours en cours.
4 trimestres de retraite par an.
Le parcours de lassur montre lutilit de la mdiation
Aprs tude du dossier de Monsieur G par le mdiateur
pour reconstruire un dialogue et centraliser la demande
national, il sera alors propos lassur de racheter les 3
qui, faute de rponse, a conduit lassur saisir de nom-
trimestres manquants dans le cadre des dispositions de
breux interlocuteurs extrieurs (ministre des affaires so-
la loi Madelin.
ciales, Dfenseur des droits).

22 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI

LES RGLES LIES LINDEMNIT JOURNALIREPOUR
MATERNIT DU MICRO-ENTREPRENEUSE :
Madame F, en cong maternit, ne comprend pas le
calcul de ses indemnits journalires quelle trouve trs
faibles compte tenu de son activit du micro-entrepre-
neuse.
Le calcul du montant des prestations maternit seffec-
tue partir des trois annes civiles prcdant la date de
larrt. Si lassure a un revenu annuel suprieur ou gal
3 754, elle peroit 100% de lindemnit forfaitaire de
maternit, s'il est infrieur, elle peroit seulement 10%
de cette indemnit. Il faut tre jour de ses cotisations
et raliser un chiffre daffaire suffisant.
Dans le cas de Madame F, malgr la hausse continue de
lactivit, son chiffre daffaire annuel est trop faible pour
percevoir une indemnit forfaitaire de maternit taux
plein.
En effet, son revenu annuel moyen calcul sur les trois
denires annes est de 2 486, ce qui est en dea des
3754 requis pour obtenir le taux plein. Au regard de la
lgislation, elle na donc droit qu 10% de cette indem-
nit.
La mdiation a consist expliquer la rgle de droit ap-
plicable. Le sentiment dinjustice est rest intact, las-
sure souhaitant obtenir a minima une indemnit
proportionnelle son revenu rel.
Le mdiateur national du RSI, sur la base de demandes
telles que celle-ci restes sans solution satisfaisante
pour lassure, a dcid de faire une recommandation
pour faire voluer la lgislation vers une indemnit pro-
portionnelle au revenu rel. Elle figure dans la partie
Recommandations 2016 du prsent rapport dactivi-
t.
LE PRINCIPE DE LA TAXATION DOFFICE:
LA SANCTION DE LABSENCE DE DCLARATION
Monsieur M a saisi le mdiateur national pour exposer
son litige avec le RSI. Celui-ci porte sur les cotisations de
lanne 2012 pour lesquelles un revenu en taxation dof-
fice a t retenu alors que le revenu rel aurait t en-
voy par lassur sa caisse RSI.
Dans de nombreux cas, lassur mconnait le principe de
la taxation doffice, ralise lorsque les revenus ne sont
pas dclars par le chef dentreprise ou son expert-comp-
table pour son compte. Rgulirement, notamment lors
de liquidation de socit ou clture dentreprise, lassur
dcouvre bien plus tard quil a une dette. On peut com-
prendre ltat danxit que constitue cette situation
pour lassur.
La premire dmarche du mdiateur a t de deman-
der la suspension de toute procdure de recouvrement
jusqu' ce quun point complet de la situation soit fait.
Sa deuxime dmarche a t de demander, ds lors que
lerreur de la caisse a t mise en vidence au sujet de
la dclaration de revenu de Monsieur M, que le dossier
soit retourn par ltude dhuissier en charge du recou-
vrement forc, et que les frais engags tort soient pris
en charge par le RSI.
Enfin, le mdiateur national a demand dans le cadre
des procdures amiables, la mise en place dun dlai de
paiement adapt aux possibilits financires de lassur,
aujourdhui radi du RSI.
23
L'VOLUTION DE LA RGLEMENTATION
Le mdiateur national du RSI peut tre sollicit dans une
dmarche d'ordre plus pdagogique.
Monsieur A, ralise un chiffre daffaire de 3 870 en
2015. Il a le statut du micro-entrepreneur. Il ne peut pr-
tendre, compte-tenu de ses cotisations, la validation
de trimestres. Pour un micro-entrepreneur le minimum
de chiffre daffaire raliser pour la validation dun tri-
mestre est de 4 369, permettant de reconstituer un re-
venu fictif de 200h de SMIC horaire.
En 2016, la rglementation volue et le revenu fictif de
200h de SMIC horaire est abaiss 150h. M. A. se sent
ls car lapplication de la nouvelle rglementation sa
situation de 2015 lui permettrait de valider un trimestre
pour sa retraite.
Le mdiateur national est intervenu de manire pda-
gogique pour expliquer Monsieur A quen vertu du
principe de non-rtroactivit de la loi, la caisse rgionale
avait trait sa demande de manire conforme au droit.
UN LITIGE EUROPEN
Monsieur K sollicite sa caisse RSI en octobre 2015, en ap-
plication de la coordination des systmes de Scurit so-
ciale des tats membres de lUnion Europenne, afin que
soit dtermine la lgislation applicable sa situation.
En effet, il est la fois grant dune socit en France (en
sommeil depuis 2012) et salari depuis 2009 au Luxem-
bourg. Il a transmis lensemble des attestations justi-
fiant de ce statut salari au RSI, sa caisse de tutelle, afin
de dpendre en totalit du rgime luxembourgeois.
Faute de rponse de la caisse rgionale et recevant
toujours des appels de cotisation de la part du RSI, il
demande lintervention du mdiateur national. Le m-
diateur, en application de la convention europenne, a
demand la caisse RSI dappliquer la rglementation et
a permis lassur de se dsaffilier du RSI au profit du
rgime luxembourgeois (lieu de lactivit salarie). Las-
sur a t galement rembours des cotisations perues cela avait t conjointement dcid. Cette question de la
indment par le RSI.
24 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI
LA MDIATION ENTRE RGIMES DE
PROTECTION SOCIALE
Madame B, cogrante galitaire dune entreprise de ma-
rin pcheur, y exerce une activit de secrtariat et de
comptabilit. Celle-ci devrait thoriquement saffilier
lENIM (rgime social des marins pcheurs). LENIM re-
fuse son inscription au motif quelle na pas elle-mme
le statut de marin pcheur.
Le rgime de protection sociale des marins pcheurs sol-
licite le RSI pour inscrire de faon drogatoire Madame B.
Or laffiliation auprs du RSI ne dpend pas de lactivit
de Madame B au sein de lentreprise mais de lactivit de
la SARL dans laquelle elle est grante. Ce constat plaide
pour une rponse ngative dans l'analyse du RSI. De
plus, il ne parait pas envisageable quau sein de la mme
socit les deux dirigeants soient affilis des rgimes
de protection sociale diffrents.
Le mdiateur national a prconis un accord de principe
son affiliation la caisse RSI dans la mesure o:
1. Madame B se trouve dans une situation de dni
d'affiliation pour une activit rellement exerce car
elle ne rpond pas aux critres daffiliation dans au-
cun des deux rgimes.
2. La solution retenue est une solution de contourne-
ment, consistant inscrire pour la priode 2015-2016
Madame B en tant que grante de la SARL.
3. Madame B accepte son affiliation et dclare les re-
venus perus pour tablir le dcompte de cotisations.
Cette mdiation a permis Madame B dtre couverte
par le Rgime Social des Indpendants pour une dure
dun an pendant laquelle elle devait rgulariser sa situa-
tion. Cependant, au terme de lanne, elle a fait savoir
par lintermdiaire de son conseil quelle souhaitait re-
nouveler son affiliation au RSI. Labsence dun accord de
mdiation formalis entre le RSI et Madame B conduit
aujourd'hui lassure renouveler sa demande pour
2017 alors quelle na pas rgularis sa situation comme
rdaction formelle d'accords de mdiation pour certains
cas est un sujet de reflexions pour l'avenir.
QUAND LA MDIATION CHOUE
Lassur, dans les questions qui lopposent au RSI, est
parfois accompagn dun avocat, dun expert-comp-
table, ou encore dune association. Cet accompagne-
ment par un tiers a des consquences dans la conduite
de la mdiation. Bien heureusement, le rle du conseil
par sa vision plus large de la situation favorise souvent
une issue favorable au litige.
Cependant, la mconnaissance de la mdiation par
le tiers peut conduire faire chouer la mdiation. Ce
constat li notre jeune pratique doit nous conduire
tre attentif la place du conseil dans le processus de
mdiation.
Dans le cas prsent, aprs un recours au Tribunal des af-
faires de Scurit Sociale (qui valide la position du RSI),
Monsieur T, dbiteur auprs du RSI, demande le verse-
ment de sa pension dinvalidit. Comme le prvoient les
textes, le RSI refuse, constatant la situation dbitrice de
lassur.
Il demande alors au mdiateur de laider dans sa d-
marche. Le mdiateur obtient que la date de liquidation
de linvalidit puisse tre fixe un an plus tt. Cette solu-
tion ouvre un droit au paiement de la rgularisation de
la pension qui apure 80% de la dette. Il propose un plan
de paiement pour le solde.
Sur les conseils de son avocat Monsieur T refusera cette
solution prfrant la voie judiciaire. Il est aujourdhui
sans pension dinvalidit.
COMPRENDRE LA DEMANDE DE
L'ASSUR
Madame V vend son commerce en avril 2010. Sur les
conseils de son comptable, elle ne procde pas la radia-
tion au Tribunal de commerce et continue payer tort
ses cotisations de 2010 2016.
Elle fait appel la mdiation dpartementale aprs
avoir eu un refus lors de sa demande de remboursement
de ses cotisations. Suite la rencontre avec le mdiateur,
elle demandera auprs du Tribunal de commerce une ra-
diation rtroactive. Sur prsentation de cette attesta-
tion, elle obtiendra le remboursement de 6 annes de
cotisations.
LARBITRAGE DU MDIATEUR NATIO-
NAL
Monsieur D a une activit de figurant pour une srie
tlvise. Les cachets perus pour ces quelques heures
dactivit sur une priode de 3 ans nont pas permis de
valider des trimestres de retraite au rgime gnral.
Durant cette mme priode il exerait simultanment
son activit de travailleur indpendant dont les revenus
cotiss ne validaient quun trimestre par anne civile.
Afin de ne pas tre pnalis dans le calcul de sa retraite
future, lassur a sollicit les services de la caisse pour
une tude de rachat de trimestres dans le cadre de la loi
Madelin.
En application de lart. 351-2 du code de la Scurit so-
ciale, qui stipule quune personne qui exerce simultan-
ment une activit non salarie et une activit salarie si
minime soit-elle ne peut bnficier de loption de rachat
de trimestres, les services de la caisse RSI ont logique-
ment refus cette possibilit.
La Commission de recours amiable de la caisse a valid
la dcision administrative. Lassur na pas souhait sai-
sir le TASS.
Il a adress une demande auprs du mdiateur de son
dpartement. Aprs une tude approfondie du dossier,
le mdiateur a mis un avis favorable la demande.
Lorsque la caisse RSI et le mdiateur dpartemental
portent des avis divergents, le directeur rgional doit de-
mander larbitrage du mdiateur national du RSI. Ce der-
nier a suivi la proposition du mdiateur dpartemental
et le Directeur rgional a finalement accept la recom-
mandation du mdiateur national. En consquence, la
caisse a autoris le rachat de trimestres dans le cadre de
la loi Madelin.
25
 BILAN DES RECOMMANDATIONS 2015

UNE AMLIORATION DES RECOMMANDATION N2:

PROCDURES INTERNES La seconde recommandation concernait louverture
dune priode de maintien de droit en matire de pen-
Comme lont montr certains cas emblmatiques, la
sion dinvalidit, suite une radiation, selon le mme
radiation est une tape cruciale qui met fin aux obli-
principe que les indemnits journalires. Certaines si-
gations du travailleur indpendant vis--vis des diff-
tuations douloureuses, notamment lorsquune maladie
rentes administrations. Afin den amliorer le dlai de
grave se dclare aprs la cessation dactivit, peuvent
prise en compte, la caisse nationale du RSI a autoris
laisser danciens chefs dentreprise sans ressources. La
les caisses rgionales, dans une lettre rseau diffuse
modification lgislative envisage permettra de pallier
en 2016, procder directement la radiation de lassu-
ce manque de protection et de saligner sur la rglemen-
r lorsque celui-ci sadresse immdiatement sa caisse
tation applicable aux salaris.
alors que le circuit habituel est celui du Centre de forma-
lit des entreprises (CFE) comptent. Cet amnagement
Suivi: La loi de financement pour 2017 a repris cette pro-
concerne les assurs en situation financire dlicate et
position et sa mise en uvre est effective depuis le 1er
manifestement en difficult avec les dmarches et les
janvier 2017.
procdures administratives.

Le rfrentiel en matire de pices justificatives dune

cessation dactivit est galement assoupli en cas de
dmission du grant ou de dissolution amiable avec la
fourniture de dclarations sur lhonneur.

Suivi: Des amliorations ont t mises en uvre en 2016

DEUX RECOMMANDATIONS

La mdiation au sein du RSI n'a pas pour unique fin de r-

soudre les litiges. Elle a dans sa mission de proposer des
volutions dans les procdures de traitement des dos-
siers. Ainsi, en matire dinvalidit, le mdiateur a dpo-
s deux recommandations qui ont t reprises dans les
propositions du RSI, faites dans le cadre de la prpara-
tion du PLFSS1 2017.

RECOMMANDATION N1:

La premire recommandation proposait le maintien de

la pension dinvalidit verse par le RSI tant que la re-
traite taux plein nest pas acquise. Cette volution est
favorable lassur puisquelle lui permet, en-dehors
des situations de reconnaissance dune inaptitude, de
constituer des droits une retraite complte.

Suivi: La loi de financement pour 2017 a repris cette pro-

position et sa mise en uvre est effective depuis le 1er
janvier 2017.

1 Projet de loi de financement de la Scurit sociale.

26 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI

 RECOMMANDATIONS2016
Pour lanne 2016, le mdiateur national du RSI a prsen-
t les recommandations suivantes:
LES MICRO-ENTREPRENEURS (EX
AUTO-ENTREPRENEURS)
RECOMMANDATION N1: LASSOUPLISSEMENT DE LA
RGLE DU PRORATA TEMPORIS
La rgle du prorata temporis est peu ou mal comprise par
les nouveaux inscrits qui tentent laventure de lentre-
prenariat.
Le calcul seffectue en fonction du nombre de jours res-
tant courir entre la date de laffiliation et le 31 dcembre
de lanne. Bon nombre de mdiations concernent lap-
plication de cette rgle. Actuellement, aucune tolrance
nest admise, et pour quelques dizaines deuros, le r-
gime de la micro-entreprise peut tre remis en cause,
ayant parfois pour consquence la fermeture de lentre-
prise.
La recommandation du mdiateur national est dad-
mettre, dans une limite fixer et dans le cadre du droit
lerreur, quun micro-entrepreneur puisse dpasser le
seuil maximal de chiffre daffaire lors de sa premire an-
ne dactivit compte-tenu de la rgle du prorata tem-
poris sans lui imposer le changement de rgime.
RECOMMANDATION N2: LA MODIFICATION DE LA
RGLE DE CALCUL DE LALLOCATION MATERNIT DES
MICRO-ENTREPRENEURES
Le calcul du montant des prestations maternit seffec-
tue partir des trois annes civiles prcdant la date de
larrt. Si lassure a un revenu annuel suprieur ou gal
3 754, elle peroit 100% de lindemnit forfaitaire de
maternit, s'il est infrieur elle peroit seulement 10%
de cette indemnit. Il faut donc la fois tre jour de ses
cotisations et raliser un chiffre daffaire suffisant pour
bnficier dune prestation taux plein.
La recommandation du mdiateur national est de gom-
mer leffet de palier qui fait qu 1 de cotisation prs,
le micro-entrepreneur bnficie ou non du taux plein.
Lintroduction dune indemnit du montant du revenu
moyen dans la limite dun plancher de 10% et dun pla-
fond de 100 % de lindemnit forfaitaire actuelle serait
la solution pour viter tout effet de cliquet.
PRPARATION DE LA RETRAITE
RECOMMANDATION N3: LE RACHAT DE TRIMESTRES
Les conditions pour obtenir une retraite taux plein avec
une carrire complte sont de plus en plus difficiles r-
unir pour un chef dentreprise. Lenvironnement cono-
mique incertain fait que certains dentre eux se battent
au quotidien pour maintenir leur entreprise en activit
sans pouvoir se constituer une rmunration suffisante
pour valider les quatre trimestres dactivit annuelle.
Lvolution rcente de la rglementation a permis de
mettre en place une cotisation minimale validant 3 tri-
mestres pour les chefs dentreprise exerant de manire
classique. Cette cotisation minimale nexiste que sur op-
tion pour les micro-entrepreneurs.
La recommandation du mdiateur national est de per-
mettre tout chef dentreprise, sans limite de temps, de
racheter ses trimestres manquants dans les conditions
actuelles de la loi Madelin.
27
RECOMMANDATION N4: PERMETTRE DE VERSER
LES COTISATIONS MANQUANTES POUR VALIDER LES
TRIMESTRES EN CAS DABSENCE DAPPEL DE COTISA-
TIONS LIE UNE ERREUR DU RSI
Lors des oprations de rapprochement de fichiers ou
lors de lexploitation des flux, il arrive que des dossiers
passent au travers des processus de contrle des bases
du RSI. Les consquences peuvent tre dramatiques
pour les assurs, notamment lorsque le dpart en re-
traite est proche.
La recommandation du mdiateur du RSI est d'autoriser
le chef dentreprise verser uniquement les cotisations
de retraite de base et complmentaire, avec application
du coefficient de valorisation des pensions, afin de lui
permettre de complter sa carrire professionnelle.
CONJOINT COLLABORATEUR
RECOMMANDATION N5: LE STATUT DE CONJOINT
COLLABORATEUR EN CAS DE PROCDURE COLLEC-
TIVE TOUCHANT LENTREPRISE
Lorsquune procdure collective senclenche dans une
entreprise dans laquelle le conjoint exerce une activit
en tant que conjoint collaborateur, les cotisations sont
gres diffremment : les cotisations du chef dentre-
prise entrent dans le cadre de la procdure collective,
alors que celles du conjoint restent lextrieur. En effet,
elles sont considres comme des cotisations dont est
personnellement redevable le conjoint collaborateur.
Cette diffrence de traitement est mal comprise par les
assurs concerns et fait lobjet de saisines rgulires du
mdiateur national.
La recommandation du mdiateur est dunifier le traite-
ment des cotisations du conjoint collaborateur et du tra-
vailleur indpendant en cas de liquidation judiciaire.
28 RAPPORT D'ACTIVIT 2016 DU MDIATEUR NATIONAL DU RSI
DCS DE LASSUR
RECOMMANDATION N6: EN CAS DE DCS DUN
ACTIF, RETENIR COMME DATE DE RADIATION LA
DATE DU DCS
Le dcs dun chef dentreprise peut avoir pour cons-
quence de dstabiliser voire dinterrompre dfinitive-
ment lactivit d'une entreprise.
La recommandation du mdiateur national est de pro-
cder la radiation de lassur la date du dcs.
RECOMMANDATION N7: LA CRATION DUNE
EXCEPTION LA RGLE DE LA RGULARISATION POST
RADIATION
Aprs la cessation dactivit, la rgle gnrale est de de-
mander au chef dentreprise ou son conseil le revenu
ralis entre le 1er janvier de lanne et la date de cessa-
tion.
Sur cette base, est ralise une rgularisation post radia-
tion des cotisations dfinitivement dues par lassur.
Or, dans le contexte dun dcs brutal, la demande du RSI
de dclarer les revenus peut tre vcue comme une nou-
velle violence. Accepter de radier le compte en ltat, de
prparer le versement du capital dcs, et dexaminer
les droits ventuels une pension de reversion pour le
conjoint constituraient une mesure daccompagnement
et dapaisement pour une famille dans la douleur.
La recommandation du mdiateur national est de pou-
voir clturer le compte de lassur sans quil y ait dobli-
gation de dclarer les revenus de la personne dcde,
et sans rgularisation post radiation des cotisations.
 PLAN DACTIONS DE LA MDIATION
NATIONALE POUR 2017

COMMUNIQUER SUR LA MDIATION Mdiateurs dpartementaux :

AU SEIN DU RSI
Pour une organisation telle que le RSI, cest une nou-
veaut et un apprentissage que de communiquer sur
les plaintes des usagers. Pourtant, cest bien au travers
de ces plaintes que des progrs sont envisageables. Au-
jourdhui, les raisons qui motivent cette dmarchesont
les suivantes :
dfendre une galit dans laccs aux droits pour les
assurs;
privilgier le dialogue dans la relation avec lassur et
montrer en interne l'intrt de la discussion;
promouvoir les valeurs de la mdiation dindpen-
dance, de neutralit, de confidentialit et dquit au
service des assurs et des caisses rgionales du RSI,
tant au niveau national que dpartemental.
Le axes de communication concerneront en priorit:
la participation tout vnement permettant de por-
ter la mdiation du RSI;
la multiplication des contacts privilgis avec des ac-
teurs de la mdiation et de laide aux assurs;
laccs au service via le site internet et les correspon-
dances avec les assurs;
les partenaires, notamment au travers de la publica-
tion de notre rapport annuel dactivit;
la participation au Club des mdiateurs de service pu-
blic.
Un axe de formation-change de pratiques doit tre
programm pour permettre aux mdiateurs de conti-
nuer de se former aux valeurs et aux techniques de la
mdiation.
Service rclamation rgional
Le prsent rapport 2016 met au jour que les services de
rclamation du RSI en rgion traitent directement plus
de la moiti des demandes de mdiation (65% des 3611
demandes).
Il apparait important de clarifier le rle des services r-
clamation dans le traitement des demandes de mdia-
tion afin dhomogniser les pratiques sur le territoire
national.
RENFORCER LES PARTENARIATS
Aprs quatre annes de mise en uvre de la convention
de partenariat signe avec le dfenseur des droits, un bi-
lan dtape sera ralis en 2017 afin de renforcer les liens
et la synergie entre les deux institutions.
Il sera galement envisag de conclure d'autres partena-
riats avec les mdiateurs de la protection sociale (mdia-
teur de lconomie, MSA, CNAMTS, CVANTS, CNAF et Ple
Emploi) dans le but dchanger les bonnes pratiques et
de promouvoir les changes entre tous les acteurs de la
Scurit sociale et de lentreprise.

ANIMER ET PROFESSIONNALISER LE
RSEAU DE MDIATION

Il faut poursuivre leffort de formation des mdiateurs

ralis en 2016 par Gabrielle Plans, Prsidente dhon-
neur de lAssociation Nationale des Mdiateurs, et Jean-
Philippe Naudon, Mdiateur national du RSI. 8 sances
dune journe ont permis de former la quasi-totalit
des mdiateurs dpartementaux du RSI (Nouvelle Aqui-
taine, Bretagne Pays de Loire, Rhne-Alpes Auvergne,
Provence Cote dazur, Haut de France, Occitanie, Ile de
France, Normandie Centre Val de Loire).

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 Mdiateur national du RSI
Jean-Philippe NAUDON

Service du mdiateur national

mediateur@rsi.fr

Assistante du mdiateur
Fatima HABIB

Mdiateur stagiaire et rdacteur du rapport

Anne-Hlne LE GUENNEC

Mdiateur stagiaire - relecteur

Gabriel KELTCHEWSKY

Charge de mdiation
Fanny VASSEUR

Mdiation dpartementale
www.rsi.fr/saisine-mediateur

JUIN 2017

Caisse nationale du RSI

260-264 avenue du Prsident Wilson
93457 La Plaine Saint-Denis Cedex