DESARROLLO MOTOR

Son procesos de cambio que mantienen una secuencia, relacionado con la edad del individuo en donde se
van desarrollando estructuras y funciones de acuerdo a las influencias internas (carga gentica y hereditaria)
e influencias externas (estmulos percibidos del medio ambiente, antes y despus del nacimiento) la adicin
de todos estos procesos genera independencia fsica al nio.

El desarrollo motor consta de varias caractersticas:

Continuo: Siempre hay funciones que cursan hacia una mayor complejidad.
Progresivo: Funciones de mayor complejidad, que permiten mayor adaptacin.
Irreversible: Los avances no se pierden.
Secuencia Fija: Cfalo-Caudal y Prximo-distal.

DESARROLLO = MADURACIN + MEDIO

No puede haber desarrollo sin que ambos elementos funcionen de forma ptima y adecuada.

DESARROLLO MOTOR GRUESO Y DESARROLLO MOTOR FINO

RECIN NACIDO

Conducta motora:

Predominio de reacciones y reflejos.

Tono muscular flexor aumentado.
Los movimientos carecen de objetivo.
Control ceflico:

Supino: cabeza pende a la traccin.

Prono: permanece en flexin, libera fosas nasales.
PRIMER MES

Conducta Motora

Sigue en menor grado predominio de patrn flexor, reflejos y reacciones

En supino la cabeza pende a la traccin

En prono, primer plano de control ceflico, 45

Alza alternadamente brazos y piernas

SEGUNDO MES

Conducta Motora

Disminuye patrn flexor, extendiendo con mas frecuencia las extremidades

Supino: al traccionar intenta flexionar la cabeza

Prono: inicia segundo plano de control ceflico 90, por periodos cortos
 TERCER MES

Conducta motora

Supino, cabeza en posicin media y a la traccin acompaa al tronco.

Prono, inicia tercer plano, 180. Apoyo sobre codos

Puede iniciarse en el rolado de prono a supino

Desarrollo motor fino

Agarra y suelta involuntariamente los objetos

Comienza a llevar manos a la lnea media

CUARTO MES

Conducta Motora

A la traccin en supino, la cabeza antecede al tronco

En prono se apoya en antebrazos y levanta cintura escapular.

Comienza a rolar de supino a prono

Disminucin de patrn flexor

Desarrollo motor fino

Coordinacin mano-boca-mano
Empieza prensin voluntaria de manera incoordinada pero aun no suelta voluntariamente.
Prensin cubito-palmar
Juega con sus manos
Lleva manos y objetos a la boca.

QUINTO MES

Conducta motora

Rolado establecido (en bloque)

En prono se apoya unilateralmente en codos
Mayor desplazamiento del centro de gravedad hacia caudal (prono)

Desarrollo motor fino

Prensin palmar
Dedos generalmente extendidos y separados
Pasa objetos de una mano a otra
 SEXTO MES
Conducta motora

Coordinacin mano-pie-boca.
Comienza disociacin plvico escapular para rolado
En prono desciende centro de gravedad hasta abdomen y gira sobre si mismo en esta posicin.
En prono descarga peso en un miembro superior para agarrar objetos con el otro.
Se mantiene en sedente con apoyo anterior de miembros, se cae fcilmente (hay que sentarlo).

Desarrollo motor fino

Prensin palmar radial

El pulgar se encuentra en cierta oposicin
Cruza la lnea media

SPTIMO MES

Conducta motora

Sedestacin sin apoyo asistida

En prono desplazamiento del centro de gravedad hasta la pelvis
Se arrastra
Inicia posicin de cuatro puntos por corto tiempo

Desarrollo Motor fino

Toma objetos grandes rodendolos y los pequeos con pinza digital inferior o trpode.
Prensin ms coordinada.

OCTAVO MES

Conducta Motora

Logra y mantiene cuatro puntos, realiza movimientos de balanceo hacia delante y atrs.
Comienza el sedente por sus propios medios primero desde prono y cuatro puntos.
Buen control de tronco en sedente, puede girar sobre su propio eje; defensas anteriores y laterales.

Desarrollo motor fino

Pinza inferior.

NOVENO MES

Conducta Motora

Gateo con alternancia

Comienza a colocarse en posicin baja de dos puntos (rodillas) con apoyo
Comienza a bipedestar con apoyo, no puede soltarse.

Desarrollo Motor Fino

Pinza digital superior, ndice- pulgar.

Puede agarrar el tetero solo con ambas manos.
 DCIMO MES

Conducta Motora

Logra la bipedestacin con apoyo y se inicia en paso de caballero.

Comienza la marcha lateral.

Desarrollo Motor Fino

Pinza digital superior.

DCIMO PRIMER MES

Conducta Motora

Bipedestacin con o sin ayuda utilizando paso de caballero.

Intenta dar pasos hacia delante con amplia base de sustentacin.
Aun no posee buen equilibrio por lo cual debe agarrarse para caminar.

Desarrollo motor fino

Pinza digital superior.

DCIMO SEGUNDO MES

Conducta motora

Se levanta solo.
Puede pasar de un mueble a otro que este a poca distancia o bien desplazarse libremente.
Cuando camina pareciera estar corriendo y pierde el equilibrio al detenerse.
Camina solamente hacia delante.
Sube y baja escaleras en cuatro puntos.

Desarrollo motor fino

Saca y mete objetos de un recipiente o cajn.

Comienza a construir torres.

12-15 MESES

Conducta Motora

En bipedestacin aun puede perder el equilibrio en desniveles y con pequeos tropiezos.

Al caminar pueden llevar objetos en las manos.
Pueden dar pequeos pasos hacia atrs.
Puede llegar a subir escaleras agarrndose, mas no bajarlas y sin alternar.

Desarrollo Motor fino

Hace garabatos con un lpiz.

Come solo, con torpeza.
Puede agarrar cosas muy pequeas como migas o hilos.
 15-18 MESES

Conducta motora

Mejor equilibrio en bipedestacin.

Camina hacia atrs de manera ms segura.
Puede lanzar pelotas.

Desarrollo motor fino

Se desviste solo mas aun no se viste.

Usa el dedo ndice de manera aislada.
Ordena objetos.

18-24 MESES

Conducta Motora

En bipedestacin da patadas a un baln.

Corre y puede saltar.
Baja escaleras de pie agarrndose sin alternar.
Comienza a comer solo.
Hace torre de 4 a 6 cubos.

NIVELES DEL DESARROLLO DEL SNC

El sistema nervioso central a diferencia del desarrollo motor tiene origen de caudal a ceflico, comenzando
por la espina y terminando en la corteza cerebral, estas etapas se clasifican por niveles:

Nivel Espinal: Apedal.

Nivel de Tallo cerebral: Apedal, etapa de transicin (rolado).
Nivel de Mesencfalo: Cuadrupedal.
Nivel Cortical: Bipedal.

REFLEJOS Y REACCIONES

Los reflejos son respuestas motrices involuntarias, conscientes o inconscientes ante un estmulo determinado.
Los reflejos estn gobernados por centros motores inferiores; nivel espinal, tallo cerebral, mesencfalo hasta
llegar a la corteza como paso de culminacin de ese procese. Se inhiben debido a la maduracin del Sistema
Nervioso Central y se considera patolgico si no aparecen o si perduran.

Las reacciones son conductas motrices de proteccin o defensa, pueden ser voluntarias o involuntarias, y
surgen por aprendizaje de la interaccin con el medio. Ellas se integran y forman parte de nuestros
movimientos normales, y si se mantienen ausentes se considera patolgico.

La evaluacin de los reflejos y las reacciones es importante para comparar la edad motora vs la edad
neurolgica, con aquellos reflejos que perduran dentro de cada hito del desarrollo (control ceflico, rolado,
balconeo) los cuales dependen del desarrollo del SNC.

Nivel espinal:
Los reflejos espinales son mediados por reas del ncleo de Deiters del Sistema Nervioso Central, que se
encuentran en el 1/3 inferior de la protuberancia. Es el nivel ms primitivo y menos adaptativo.
REFLEJO POSICIN ESTMULO RESPUESTA APARECE DESAPARECE

PALPEBRAL Dc supino Toque con la Cierra los ojos Nacimiento 1mes

yema del dedo
el entreceo

BSQUEDA U Dc supino Toque Desva la boca Nacimiento 2 meses

HOCIQUEO comisura de los hacia el estmulo
labios y
alrededores

SUCCIN Dc supino Se acerca Succin Nacimiento Perdura a

bibern, cupn (protusin de voluntad
o dedo. lengua con
movimientos de
los labios)

MARCHA Suspensin Colocar pies en Realiza de 3 a 4 Nacimiento 1 ao

AUTOMTICA debajo de las superficie pasos
axilas

BABINSKI Dc supino Se pasa la ua Extensin con Nacimiento 1 ao

por borde abduccin del
externo del pie primer dedo y
desde el taln flexin del resto
hasta el primer en forma de
dedo abanico

EXTENSIN Dc supino, Flexiona una Patrn flexor en Nacimiento 2 meses

CRUZADA MsIs en pierna pierna
extensin extendida,
patrn extensor
en pierna
flexionada

EXTENSIN Dc supino Se flexiona la Extensin Nacimiento 2 meses

GENERALIZADA pierna y se incontrolada del
estimula planta miembro
del pie flexionado
 TRIPLE FLEXIN Dc supino Se estimula Flexion del Nacimiento 2 meses
O HUDA MsIs en planta del pie miembro
extensin en la parte estimulado
central

Nivel de Tallo Cerebral:

Los reflejos de tallo estn mediados por reas desde el ncleo de Deiters hasta el ncleo rojo, situado a nivel
del extremo caudal de los ganglios basales. Comprende los reflejos posturales estticos, cambios en la
distribucin del tono muscular a lo largo del cuerpo.

REFLEJO POSICIN ESTMULO RESPUESTA APARECE DESAPARECE

TNICO dc supino Rotar la cabeza Flexin del Nacimiento 2 o 3 meses

CERVICAL 20 seg a un lado MsSs del lado
ASIMTRICO craneal y
extensin del
MsSs del lado
facial.

TNICO Suspensin 1. Muestra flex: 1. Patrn Flex: Nacimiento 2 o 3 meses

CERVICAL sobre las flexin de la de MsSs y ext.
SIMTRICO piernas del cabeza De MsIs
examinador

2. Muestra ext: 2. Patrn ext. De

extensin de la MsSs y Flex de
cabeza MsIs

PLACING DE LA Estimular el dorso Acomodacin de Nacimiento 3 o 4 meses

MANO de la mano la mano

PLACING DEL Estimular el dorso Acomodacin Nacimiento 4 o 5 meses

PIE del pie del pie

PRENSIN Dc supino Se hace presion Cierre de la Nacimiento 2 o 3 meses

PALMAR en la base de los mano
metacarpianos

PRENSIN Dc supino Se hace prensin Flexin de los Nacimiento 1 ao

PLANTAR en la base de los dedos del pie
metatarsianos
 MORO Dc supino Retirar Abduccion y Nacimiento 2 o 3 meses
con apoyo de brevemente el rotacion externa
glteos en apoyo de la de hombro.
superficie y cabeza Extensin de
apoyo de el retomndolo de codo. Extensin
occipucio en inmediato y abduccion de
la mano del los dedos
examinador retornando a la
posicin de
inicio

GALANT Suspensin Estimular con los Incurvacion del Nacimiento 2 meses

ventral dedos los tronco del lado
paravertebrales estimulado
de un lado

APOYO + Suspensin Que los pies Ext de MsIs con Nacimiento 7 u 8 meses
debajo de las toquen la punta de pie o
axilas superficie del liberacin del
suelo tono extensor

APOYO - Suspensin Que los pies Acomodacin de Nacimiento 7 u 8 meses

debajo de las toquen la los pies seguido
axilas superficie del de flexion de los
suelo MsIs despus
de descargar
peso

REACCIONES Dc supino Se realiza Realiza movim. Nacimiento 4 meses

ASOCIADAS movimiento al mismo tiempo
pasivo o activo de en otras
un miembro extremidades

Nivel de Mesencfalo:
Las reacciones de enderezamiento se integran a nivel del mesencfalo por encima del ncleo rojo,
excluyendo la corteza. Interactan entre si y trabajan hacia el establecimiento de una relacin normal de la
cabeza y el cuerpo.

REFLEJO POSICIN ESTMULO RESPUESTA APARECE DESAPARECE

ENDEREZAMIENTO Dc supino Rotar la El nio rola en Nacimiento 2 meses

CUELLO SOBRE Ms e Is en cabeza bloque
CUERPO extensin hacia un
lado
ENDEREZAMIENTO Dc supino Se gira el La cabeza gira 2 meses 5 meses
CUERPO SOBRE Ms e Is en cuerpo hacia hacia el mismo
CUELLO ext un lado lado

ENDEREZAMIENTO Dc supino Estimulo Rotacin 5 meses 18 meses

CUERPO SOBRE Ms e Is en visual o segmentada del
CUERPO ext auditivo cuerpo
pasivo

ENDEREZAMIENTO En Cambiar al El nio debe 6 o 8 meses Perdura

LABERINTICO suspensin nio de acomodar su
ojos posicin en cabeza respecto
vendados el espacio al tronco

ENDEREZAMIENTO En Cambiar al El nio debe 6 o 8 meses Perdura

PTICO suspensin nio de acomodar su
ojos posicin en cabeza respecto
destapados el espacio al tronco

REACCION ANFIBIA Dc prono Ms Levantar Flexo elevacin 6 meses 2 a 2 aos

e Is en una cadera de la cadera
extensin estimulada

REACCIONES DE Sedente Defensas Realiza el apoyo 6, 8 y 10 perdura

DEFENSA anteriores meses
laterales y respectiva
posteriores mente

LANDAU Suspensin Suspensin 1.Hiperextensin 4, 6 y 8 2 a 2 aos

ventral ventral de la cabeza. meses
2. hiperex de respectiva
cabeza + cintura Mente
escapular y
tronco.
3. todo lo anterior
+ MsSs y MsIs

PARACADAS Suspendido Proyectarlo Ext de los brazos 8 meses Perdura

fijado por hacia y de codos para
tronco y delante proteger la cabeza
tobillos
 REACCIN A LA Dc supino Traccin por Bipedestacin 8 a 10 Al iniciar marcha
BIPEDESTACION MsSs Automtica meses

Nivel Cortical:
Estas son reacciones mediadas por la eficiente interaccin en la corteza, ganglios basales y cerebelo. La
maduracin de las reacciones de equilibrio, conduce al individuo hacia la etapa humana bpeda del desarrollo
motor y perduran en el tiempo.

Reacciones de equilibrio.

Se utiliza pelota de Bobath y balancn para su evaluacin.

ADQUISICIN DEL CONTROL POSTURAL Y MODIFICACIONES DEL

CENTRO DE GRAVEDAD:

En el mecanismo del control postural y la modificacin del centro de gravedad, se encuentran inmiscuidos
unos factores importantsimos en la evolucin de estos parmetros, a los cuales se les denomina sentidos
(olfato, gusto, audicin y visin) ubicados todos ellos en el plano ceflico.

El sentido de la vista es el que permite al hombre conocer el medio que lo rodea, relacionarse con sus
semejantes, y el hombre debe contar con los elementos adecuados para captar e interpretar seales
provenientes de aquellos. Las imgenes visuales le proporcionan a travs del ojo, informacin sobre el color,
la forma, la distancia, posicin y movimiento de los objetos.

Los nios perciben primordialmente el mundo que les rodea mediante la vista, lo cual la curiosidad por
observar que hay ms all, poder alcanzar objetos, ubicar a sus familiares, etc., promueve la facilitacin del
control postural, comenzando por el control ceflico. Para los primeros meses en donde en prono ocurren los
primeros planos de control ceflico hasta 180 el centro de gravedad se encuentra alrededor de C3, para el
cuarto al quinto mes, con la posicin de balconeo, puede disminuir hasta C7.

Posteriormente alcanzado el sexto mes, al comenzar el sedente, el centro de gravedad puede ubicarse en las
primeras dorsales o dorsales altas. En el sptimo mes donde hay un buen control en sedente puede
descender a lumbares bajas; para el octavo mes donde comienza la posicin de 4 puntos, el centro de
gravedad se establece en las lumbares altas, al noveno mes desarrolla la posicin de 2 puntos mediante la
cual el centro de gravedad disminuye a las lumbares bajas. En el dcimo mes cuando empieza la
bipedestacin, el centro de gravedad se instaura a nivel sacro, S2, S3, lo cual determina la posicin normal en
los seres humanos.

CRECIMIENTO DEL SNC: puede inferir al aumento de tamao entre las conexiones neuronales (dendritas), el
soma neuronal o los axones.

DESARROLLO DEL SNC: cuando las estructuras neuronales se establecen y se procede a la mielinizacin de
los axones. PROCESO DE MIELINIZACIN tambin llamado mielognesis. Consiste en el proceso de
formacin de una vaina de mielina (sustancia lpida de color blanquecino) alrededor del axn o cilindroeje de
la neurona o clula nerviosa. La mielina tiene una funcin facilitadota de la conduccin elctrica, lo cual facilita
el paso del impulso nervioso de unas neuronas a otras.

MADURACIN DEL SNC: cuando se establecen los contactos interneuronales (sinapsis), se modulan y se
convierten en estmulos funcionales. MADURACION se trata de un proceso fisiolgico genticamente
determinado por el que un rgano o conjunto de rganos alcanza un nivel de evolucin que le permite ejercer
una funcin con eficacia. Est determinado biolgicamente por la carga gentica tanto del individuo como de
la especie. En un sentido mas restringido, el concepto maduracin se va a referir especficamente a la
evolucin del Sistema Nervioso Central y ms aun al proceso de mielinizacin.
En el momento del nacimiento la mielinizacin esta ms avanzada en las reas o zonas subcorticales
(responsables de las conductas reflejas o involuntarias) y progresivamente se va a ir extendiendo hacia las
zonas corticales (responsables de las conductas voluntarias y de carcter ms complejo). El proceso se va a
producir en el sentido de la satisfaccin de las necesidades vitales del feto primero, y despus del nio en los
sucesivos estados del desarrollo. (Plasticidad cerebral: capacidad de cambio, perfeccionamiento y
complejizacin).