DOKUMEN PEMILIHAN PENYEDIA

BARANG/JASA
Pekerjaan : Penyusunan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Rencana Detail Tata
Ruang (RDTR) Pusat Kegiatan Lokal (PKL) Kelapa Kampit Bagian 4
Kegiatan : Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS)

KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN

KABUPATEN BELITUNG TIMUR
TAHUN ANGGARAN 2017
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511, email: ulp@belitungtimurkab.go.id
1/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

BERITA ACARA RENCANA PELAKASANAAN PENGADAAN

Nomor : 01.BA/KLHS-RDTR-PKL-KK-04/ POKJA IV /2017
Tanggal : 04 April 2017

Pada hari ini, Selasa tanggal Empar bulan April tahun Dua ribu tujuh belas [04-04-2017], bertempat di Sekretariat ULP
Kab. Belitung Timur, dengan berdasarkan kepada :

1. Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah yang terakhir diubah
dengan Peraturan Presiden No. 04 Tahun 2017 beserta petunjuk teknisnya serta ketentuan teknis
operasional pengadaan barang/jasa secara elektronik;
2. Keputusan Bupati Kab. Belitung Timur Nomor : 188.45-231 Tahun 2017 tanggal 21 Maret 2017 tentang
Perubahan Atas Keputusan Bupati Belitung Timur Nomor : 188.45-064 Tahun 2017 Tentang Penunjukan
Anggota Kelompok Kerja Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Belitung Timur Tahun Anggaran 2017;
3. Surat Perintah Nomor : 027/005/SP/ULP/IV/2017 tanggal 17 Maret 2017.

Kelompok Kerja IV Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Belitung Timur T.A 2017 serta PPK Kegiatan Peningkatan
Kapasitas Kelembagaan Peletihan Kerja dan Produktivitas pada Satuan Kerja Pekerjaan Umum dan Penataan Ruang
Kab. Belitung Timur, telah melaksanakan pembahasan :

1) Harga Perkiraan Sendiri (HPS)

---------------- Tidak ada perubahan ------------------------

2) Kerangka Acuan Kerja (KAK)

Keluaran : waktu penyerahan laporan antara berubah menjadi 60 hari kalender (perbaiakan terlampir).
Jangka waktu penyelesaian kegiatan dalam KAK dari 4 [empat] bulan berubah menjadi 90 hari kalender
(perbaikan terlampir).
Persyartan untuk Tenaga ahli team leader ditambahkan kalimat minimal S2 (perbaikan terlampir).
Jadwal kegiatan mengikuti HPS (perubahan terlampir).

3) Lembar Data Pemilihan (LDP)

Unsur penilaian pendekatan dan metodelogi dari 25% menjadi 35%.
Unsur penilaian pendekatan dan metodelogi dari 60% menjadi 50%.

4) Lembar Data Kualifikasi (LDK)

---------------- Tidak ada perubahan ------------------------

5) Penyusunan Jadual Pelaksanaan Pengadaan (Jadual pada aplikasi SPSE)

2/2
6) Kesimpulan
1. Metoda Pemilihan Penyedia Jasa Barang/Jasa dengan Metoda Seleksi Sederhana Pasca Kualifikasi;
2. Metode penyampaian dokumen penawaran dengan Metoda File/Sofcopy;
3. Metoda Evaluasi Penawaran dengan Sistem biaya terendah;
4. Rencana Jadwal Pelaksanaan Pengadaan Terlampir;

Demikianlah Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pejabat Pembuat Komitmen, Kelompok Kerja IV ULP T.A 2017

1. Subriandi, A.Md .............................

Nip.19710428 200501 1 005

2. M. Rizali .............................
Fauziar, S.Sos Nip. 19760922 200501 1 009
Nip. 19701028 200112 1 003

3. Agus Seno .... .........................

Nip. 19840816 200501 1 004

3/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

Nomor : 01/POKJA.IV/KLHS-RDTR-PKL-KK-04/2017 Manggar, 07 Juni 2017

Sifat : Penting
Lampiran : -- Kepada Yth ;
Perihal : Undangan Aanwijzing 1. Sdr. PPK Kegiatan Kajian
Lingkungan Hidup Strategis
(KLHS)
2. Sdr. ..
( Anggota Pokja IV ULP TA. 2017)
Di
MANGGAR

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Aanwijzing Pekerjaan Pelelangan Penyusunan

Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Rencana Detail Tata Ruang (RDTR) Pusat
Kegiatan Lokal (PKL) Kelapa Kampit pada Kegiatan Kajian Lingkungan Hidup Strategis
(KLHS) TA. 2017, dengan ini diharapkan kehadiran Saudara/i pada :

Hari / tanggal : Senin, 09 Juni 2017

Jam : 09.00 s/d 11.00 WIB
Tempat : Sekretariat ULP Kab. Belitung Timur

Demikian untuk diindahkan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Ketua Kelompok Kerja IV

ULP Belitung Timur TA. 2017,

Subriandi, A.Md
NIP. 19840201 200604 1006

4/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

DAFTAR TANDA TERIMA UNDANGAN

Nomor Surat : 02/POKJA.IV/KLHS-RDTR-PKL-KK-04/2017

Tanggal : 07 Juni 2017
Perihal : Undangan Aanwijzing

No Nama Jabatan Tanda Tangan

1. Fauziar, S.Sos PPK .

2. Kelompok Kerja IV

Subriandi, A.Md Ketua / Anggota .

M. Rizali Sekretaris / Anggota .

Agus Seno Anggota .

Ketua Kelompok Kerja IV

ULP Belitung Timur TA. 2017,

Subriandi, A.Md
NIP. 19840201 200604 1006

5/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN (AANWIJZIING)

Nomor : 02.BA/KLHS-RDTR-PKL-KK-04/POKJA IV/2017
Tanggal : 09 Juni 2017

Pada hari ini, Jumat tanggal Sembilan bulan Juni tahun Dua ribu tujuh belas [09-06- 2017], pukul 09.00 WIB s/d.
selesai bertempat di Sekretariat ULP Kab. Belitung Timur, Kelompok Kerja IV ULP Kabupaten Belitung Timur T.A 2017,
telah melaksanakan Penjelasan Pekerjaan (Aanwijziing) untuk :

Pekerjaan : Penyusunan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Rencana Detail Tata Ruang
(RDTR) Pusat Kegiatan Lokal (PKL) Kelapa Kampit Bagian 4
Kegiatan : Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS)
Kode Lelang 1186179
Pagu Dana : Rp. 191.500.000,-
HPS : Rp. 190.960.000,-

Hasil Aanwijziing Pekerjaan : lihat pada aplikasi

Demikianlah Berita Acara Penjelasan Pekerjaan (Aanwijziing) ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan merupakan
bagian yang tak terpisahkan dari dokumen pengadaan/pemilihan barang/jasa.

Kelompok Kerja IV ULP T.A 2017

Subriandi, A.Md ................................

M. Rizali ................................

Agus Seno ................................

6/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

BERITA ACARA PEMBUKAAN PENAWARAN

Nomor : 03.BA/KLHS-RDTR-PKL-KK-04/POKJA IV/2017
Tanggal : 16 Juni 2017

Pada hari ini, Jum,at tanggal Enam belas bulan Juni tahun Dua ribu tujuh belas [16-06- 2017], pukul 09.00 WIB s/d.
selesai bertempat di Sekretariat ULP Kab. Belitung Timur, Kelompok Kerja IV ULP Kabupaten Belitung Timur T.A 2017,
telah melaksanakan Pembukaan Penawaran untuk :

Pekerjaan : Penyusunan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Rencana Detail Tata Ruang
(RDTR) Pusat Kegiatan Lokal (PKL) Kelapa Kampit Bagian 4
Kegiatan : Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS)
Kode Lelang 1186179
Pagu Dana : Rp. 191.500.000,-
HPS : Rp. 190.960.000,-

Dengan uraian sebagai berikut :

Jumlah penyedia yang mendaftar :9 Penyedia

Jumlah Dokumen Kualifikasi/Penawaran yang masuk :2 Dokumen

Demikianlah Berita Acara Pembukaan Penawaran [BAPP] ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Kelompok Kerja IV ULP T.A 2017

Subriandi, A.Md ................................

M. Rizali ................................

Agus Seno ................................

7/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

BERITA ACARA EVALUASI PENAWARAN

Nomor : 06.BA/KLHS-RDTR-PKL-KK-04/POKJA IV/2017
Tanggal : 03 Juli 2017

Pada hari ini, Senin Tanggal Tiga Bulan Juli Tahun Dua ribu enam tujuh [03/ 07 /2017], pukul 14.00 WIB s/d selesai,
bertempat di Sekretariat ULP Kab.Belitung Timur telah melakukan evaluasi penawaran untuk Pekerjaan :

Pekerjaan : Penyusunan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Rencana Detail Tata Ruang
(RDTR) Pusat Kegiatan Lokal (PKL) Kelapa Kampit Bagian 4
Kegiatan : Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS)
Kode Lelang 1186179
Pagu Dana : Rp. 191.500.000,-
HPS : Rp. 190.960.000,-

Bahwa setelah melakukan Penelitian dan Evaluasi terhadap dokumen penawaran yang lengkap dan memenuhi syarat
untuk kegiatan/pekerjaan dimaksud, maka didapatkan 2 (dua) Penyedia Jasa sebagai berikut :

Evaluasi dilakukan terhadap semua penawaran yang masuk, dengan tahapan evaluasi sebagai berikut :

A. EVALUASI ADMINISTRASI :
1. Koreksi Arimatik
No Nama Perusahaan Harga Penawaran Harga Penawaran terkoreksi

1 PT. ALOCITA MANDIRI Rp 180.812.500,00 Rp 180.812.500,00

2 PT. BUMI MATRA INDONESIA Rp 188.215.500,00 Rp 188.215.500,00

2. Evaluasi administrasi
No Nama Perusahaan Hasil Evaluasi Adm Keterangan

1 PT. ALOCITA MANDIRI Lulus

2 PT. BUMI MATRA INDONESIA Lulus

B. EVALUASI TEKNIS DAN HARGA :

1. EVALUASI TEKNIS :
No Nama Perusahaan Hasil Evaluasi Teknis Keterangan
1 PT. ALOCITA MANDIRI Lulus Skor Teknis 70,92
2 PT. BUMI MATRA INDONESIA Tidak Lulus Skor Teknis 60,12

2. EVALUASI HARGA :
HARGA
No Nama Perusahaan Ket.
PENAWARAN TERKOREKSI

1 PT. ALOCITA MANDIRI Rp 180.812.500,00 Rp 180.812.500,00 Lulus

C. PENILAIAN DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI :

No Nama Perusahaan Hasil Evaluasi Keterangan

1 PT. ALOCITA MANDIRI Lulus

Berdasarkan hasil evaluasi administrasi, teknis dan harga serta penilaian kualifikasi dapat disimpulkan bahwa :

8/2
 Panitia Pengadaan Barang dan Jasa menetapkan urutan calon pemenang pelelangan sebagai berikut :

CALON PEMENANG :
Nama penyedia barang/jasa : PT. ALOCITA MANDIRI
Alamat : Jl. Pratista Barat 7 No. 4 Antapani Kidul
NPWP : 01.555.547.7-429.000
Harga penawaran terkoreksi : Rp 180.812.500,00

Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kelompok Kerja IV ULP T.A 2017

Subriandi, A.Md ...........................

M. Rizali ...........................

Agus Seno ...........................

9/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

Nomor : 02/POKJA.IV/KLHS-RDTR-PKL-KK-04/2017 Manggar, 07 Juli 2017

Sifat : Penting
Lampiran : -- Kepada Yth ;
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi 1. Sdr/i. Pimpinan Perusahan PT.
Alocita Mandiri
2. Sdr. ..
( Anggota Pokja IV ULP TA. 2017)
Di
TEMPAT

Sehubungan dengan hasil evaluasi dan penilaian dokumen penawaran dan dokumen
kualifikasi yang telah saudara/i sampaikan untuk Pekerjaan Pelelangan Penyusunan Kajian
Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Rencana Detail Tata Ruang (RDTR) Pusat Kegiatan
Lokal (PKL) Kelapa Kampit pada Kegiatan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) TA.
2017, dengan ini diharapkan kehadiran Saudara/i pada :

Hari / tanggal : Senin, 10 Juli 2017

Jam : 09.00 s/d 14.00 WIB
Tempat : Sekretariat ULP Kab. Belitung Timur

Dengan membawa kelengkapan dokumen administrasi penawaran dan kualifikasi lengkap

(asli dan salinan) yang disampaikan melalui aplikasi SPSE, meliputi :
1. Akte Pendirian/Perubahan Perusahaan dan Identitas Pemilik Perusahaan (asli);
2. SBU, (asli);
3. TDP, (asli);
4. SIUP, (asli);
5. SITU/SIG/Sidom, (asli);
6. IUJK, (asli);
7. NPWP dan Bukti pembayaran Pajak Tahunan, (asli);
8. Dokumen Penawaran Asli dan salinannya;
9. Bukti Personil (SKA, Ijazah, KTP, NPWP) (asli/fotocopy legalisir);
10. Bukti Pengalaman dengan nilai kontrak tertinggi (data Sesuai yang diupload di SPSE).

Mengingat pentingnya acara tersebut, kami harapkan Bapak/Ibu dapat hadir tepat pada
waktunya. Untuk keperluan pembuktian kualifikasi teknis mohon diharapkan untuk dapat
dihadirkan team leader sebagai penanggungjawab teknis lapangan dalam pekerjaan.
Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Ketua Kelompok Kerja IV

ULP Belitung Timur TA. 2017,

dto

Subriandi, A.Md
NIP. 19840201 200604 1006

10/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

DAFTAR HADIR PEMBUKTIAN DAN VERIFIKASI DATA KUALIFIKASI

Pekerjaan : Penyusunan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Rencana Detail Tata Ruang
(RDTR) Pusat Kegiatan Lokal (PKL) Kelapa Kampit Bagian 4
Kegiatan : Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS)
Kode Lelang 1186179
Pagu Dana : Rp. 191.500.000,-
HPS : Rp. 190.960.000,-

No Nama Perusahaan Jabatan Jam & Tanggal Tanda Tangan

1. 1 ......................

2. 2 .......................

3. 3 .......................

Ketua Kelompok Kerja IV

ULP Belitung Timur TA. 2017,

Subriandi, A.Md
NIP. 19840201 200604 1006

11/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

BERITA ACARA PEMBUKTIAN DAN VERIFIKASI DATA KUALIFIKASI

Nomor : 07.BA/KLHS-RDTR-PKL-KK-04/POKJA IV/2017
Tanggal : 10 Juli 2017

Pada hari ini, Rabu Tanggal Sepuluh Bulan Mei Tahun Dua ribu enam tujuh [10/ 05 /2017], pukul 14.00 WIB s/d
selesai, bertempat di Sekretariat ULP Kab.Belitung Timur telah melakukan pembuktian kualifikasi untuk Pekerjaan :

Pekerjaan : Penyusunan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Rencana Detail Tata Ruang
(RDTR) Pusat Kegiatan Lokal (PKL) Kelapa Kampit Bagian 4
Kegiatan : Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS)
Kode Lelang 1186179
Pagu Dana : Rp. 191.500.000,-
HPS : Rp. 190.960.000,-

Dasar Pembuktian dan Verifikasi :

1. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2012 serta perubahan-perubahannya;
2. Surat Penawaran dari PT. ALOCITA MANDIRI Nomor : 017/Pen.Adm/BL/IV/2017 tanggal 28 April 2017
Dari hasil pembuktian dan verifikasi didapatkan hasil sebagai berikut :
Nama Perusahaan : PT. ALOCITA MANDIRI
Nama Penanggung Jawab : Ir. Hassan Husein
Jabatan : Direktur Utama
Alamat : Jl. Pratista Barat 7 No. 4 Antapani Kidul
NPWP : 01.548.564.2-424.000
Kualifikasi : Kecil
Klasifikasi Bid/Subbidang : Perencanaan Penataan Ruang, Subklasifikasi Jasa Pengembangan Pemanfaatan
Ruang (PR104)
Hasil pembuktian : SESUAI/LULUS

Demikianlah Berita Acara ini dibuat untuk dapatdi pergunakan sebagaimana mestinya

Calon Penyedia, Kelompok Kerja IV ULP T.A 2017

PT. ALOCITA MANDIRI

1. Subriandi, A.Md .............................

2. M. Rizali .............................
.....................................
.........................................
3. Agus Seno .... .........................

12/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

Nomor : 03/POKJA.IV/KLHS-RDTR-PKL-KK-04/2017 Manggar, 15 Mei 2017

Sifat : Penting
Lampiran : -- Kepada Yth ;
Perihal : Undangan Klarifikasi Dan Negosiasi Teknis Dan 1. Sdr/i. Pimpinan Perusahan PT.
Biaya ALOCITA MANDIRI
2. Sdr. ..
( Anggota Pokja IV ULP TA. 2017)
Di
TEMPAT

Sehubungan dengan telah berakhirnya masa sangga hasil pelelangan untuk Pekerjaan
Penyusunan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Rencana Detail Tata Ruang (RDTR)
Pusat Kegiatan Lokal (PKL) Kelapa Kampit pada Kegiatan Kajian Lingkungan Hidup
Strategis (KLHS) TA. 2017, dengan ini diharapkan kehadiran Saudara/i untuk Klarifikasi
Dan Negosiasi Teknis Dan Biaya pada :

Hari / tanggal : Rabu, 10 Juli 2017

Jam : 09.00 s/d 14.00 WIB
Tempat : Sekretariat ULP Kab. Belitung Timur

Mengingat pentingnya acara tersebut, kami harapkan Bapak/Ibu dapat hadir tepat pada
waktunya. Untuk keperluan pembuktian kualifikasi teknis mohon diharapkan untuk dapat
dihadirkan team leader sebagai penanggungjawab teknis lapangan dalam pekerjaan.
Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Ketua Kelompok Kerja IV

ULP Belitung Timur TA. 2017,

dto

Subriandi, A.Md
NIP. 19840201 200604 1006

13/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

BERITA ACARA KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN BIAYA

Nomor : 09.BA/KLHS-RDTR-PKL-KK-04/POKJA IV/2017
Tanggal : 17 Mei 2017

Pada hari ini, Rabu Tanggal Tujuh belas Bulan Mei Tahun Dua ribu enam tujuh [17/05/2017], pukul 10.00 WIB s/d
selesai, bertempat di Sekretariat ULP Kab.Belitung Timur telah melakukan evaluasi penawaran untuk Pekerjaan :

Pekerjaan : Penyusunan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Rencana Detail Tata Ruang
(RDTR) Pusat Kegiatan Lokal (PKL) Kelapa Kampit Bagian 4
Kegiatan : Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS)
Kode Lelang 1186179
Pagu Dana : Rp. 191.500.000,-
HPS : Rp. 190.960.000,-

1. Dasar pertimbangan dilakukan klarifikasi dan negosiasi:

1) Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 54 Tahun 2012 serta perubahan-perubahannya;
2) Surat Penawaran dari PT. ALOCITA MANDIRI Nomor : 017/Pen.Adm/BL/IV/2017 tanggal 28 April 2017.

2. Klarifikasi dan negosiasi dilakukan terhadap :

Perhitungan Penawaran Biaya yang disampaikan penyedia

1. Penawaran dengan harga satuan dibawah 80% ...................................................................................................

.....................................................................................................................................................................................
2. Penawaran dengan harga satuan dibawah 110% ..................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................

3. Hasil Perhitungan dan Negosiasi adalah :

Harga Terkoreksi : Rp 180.812.500,00

Harga Negosiasi : Rp. .......................................................
Penghematan : Rp. .......................................................
Harga kesepakatan tersebut merupakan harga total keseluruhan sesuai dengan harga
terkoreksi terlampir

Demikianlah Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Calon Penyedia, Kelompok Kerja IV ULP T.A 2017

PT. ALOCITA MANDIRI

1. Subriandi, A.Md .............................

2. M. Rizali .............................
Ir. Hassan Husein
Direktur Utama
3. Agus Seno ..............................

14/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

DAFTAR HADIR KLARIFIKASI DAN NEGOSIASI TEKNIS DAN BIAYA

Pekerjaan : Penyusunan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Rencana Detail Tata Ruang
(RDTR) Pusat Kegiatan Lokal (PKL) Kelapa Kampit Bagian 4
Kegiatan : Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS)
Kode Lelang 1186179

No Nama Perusahaan Jabatan Jam & Tanggal Tanda Tangan

1. 1 ......................

2. 2 .......................

3. 3 .......................

Ketua Kelompok Kerja IV

ULP Belitung Timur TA. 2017,

Subriandi, A.Md
NIP. 19840201 200604 1006

15/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

BERITA ACARA PENETAPAN PEMENANG

Nomor : 08.BA/KLHS-RDTR-PKL-KK-04/POKJA IV/2017
Tanggal : 10 Mei 2017

Pada hari ini Rabu tanggal Sepuluh Bulan Mei Tahun Dua ribu tujuh belas [10-05-2017], bertempat di Sekretariat
ULP Kab. Belitung Timur, kami Pokja V ULP Kab. Belitung Timur rapat untuk :

Pekerjaan : Penyusunan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) Rencana Detail Tata Ruang
(RDTR) Pusat Kegiatan Lokal (PKL) Kelapa Kampit Bagian 4
Kegiatan : Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS)
Kode Lelang 1186179
Pagu Dana : Rp. 191.500.000,-
HPS : Rp. 190.960.000,-

Berdasarkan :
1. Berita Acara Pembuktian Dokumen Kualifikasi Nomor : 07.BA/MASTERPLAN DED BLK/POKJA IV/2017 tanggal 10
Juli 2017;
2. Berita Acara Evaluasi Penawaran Nomor : 05.BA/MASTERPLAN DED BLK/POKJA IV/2017 tanggal 06 Mei 2017;

Maka Berdasarkan Peraturan Presiden No. 70 Tahun 2012 Bab VI Bagian Kelima Pasal 57 Ayat 2 dapat ditetapkan
sebagai calon pemenang dan calon cadangan yang wajar dan dianggap menguntungkan bagi daerah/ negara dan
dapat dipertanggungjawabkan untuk melaksanakan pekerjaan tersebut, yaitu :

PEMENAG
Nama Perusahaan : PT. ALOCITA MANDIRI
Nama Penanggung Jawab : Ir. Hassan Husein
Jabatan : Direktur Utama
Alamat : Jl. Pratista Barat 7 No. 4 Antapani Kidul
NPWP : 01.548.564.2-424.000
Harga Penawaran Terkoreksi : Rp 180.812.500,00
Terbilang : Seratus delapan puluh juta tiga ratus tujuh puluh dua ribu lima ratus

Demikianlah Berita Acara ini disampaikan untuk dapat diketahui.

Kelompok Kerja IV ULP T.A 2017

Subriandi, A.Md ...........................

M. Rizali ...........................

Agus Seno ...........................

16/2
 PEMERINTAH KABUPATEN BELITUNG TIMUR
KELOMPOK KERJA IV UNIT LAYANAN PENGADAAN
Alamat : Lantai Dasar Kantor Bupati Belitung Timur - Kompleks Perkantoran Terpadu Menggarawan
Jl. Raya Manggar Gantung Kodepos 33511 email : ulp@belitungtimurkab.go.id

Nomor : 02/POKJA.IV/KLHS-RDTR-PKL-KK-04/2017 Manggar, 07 Juni 2017

Sifat : Penting
Lampiran : -- Kepada Yth ;
Perihal : Laporan Hasil Pelelangan Kepala ULP Kab. Belitung Timur
Di
TEMPAT

Berdasarkan Berita Acara Penetapan Pemenang Nomor: 12/POKJA.V/PETA-BAPPEDA/2016

tanggal 09 Mei 2016, maka kami telah melaksanakan proses pengadaan barang/ jasa
untuk Pekerjaan Pelelangan Penyusunan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS)
Rencana Detail Tata Ruang (RDTR) Pusat Kegiatan Lokal (PKL) Kelapa Kampitpada
Kegiatan Kajian Lingkungan Hidup Strategis (KLHS) TA. 2017 (proses pengadaan
terlampir) sampai dengan selesai. Untuk Pelaksana Pekerjaan tersebut adalah :
PEMENAG
Nama Perusahaan : PT. ALOCITA MANDIRI
Penanggung Jawab : Ir. Hassan Husein
Jabatan : Direktur Utama
Alamat : Jl. Pratista Barat 7 No. 4 Antapani Kidul
NPWP : 01.548.564.2-424.000
Penawaran Terkoreksi : Rp 180.812.500,00
Terbilang : Seratus delapan puluh juta tiga ratus tujuh puluh dua ribu lima
ratus

Mengingat pentingnya acara tersebut, kami harapkan Bapak/ Ibu dapat hadir tepat pada
waktunya

Demikian kamia undang, atas perhatian dan kerjasamanaya diucapkan terima kasih.

Ketua Kelompok Kerja IV

ULP Belitung Timur TA. 2017,

Subriandi, A.Md
NIP. 19840201 200604 1006

17/2