Anda di halaman 1dari 86

STANDAR KOMPETENSI

DOKTER SPESIALIS PENYAKIT DALAM


INDONESIA

Kolegium Ilmu Penyakit Dalam


Perhimpunan Dokter Spesialis Penyakit Dalam Indonesia
2014
KATA PENGANTAR
Kolegium Ilmu Penyakit Dalam merupakan organisasi yang bertanggung
jawab dalam menjamin mutu pendidikan dokter spesialis dan subspesialis
penyakit dalam di Indonesia. Tantangan strategis yang harus dihadapi oleh
KIPD adalah mewujudkan kualitas lulusan dokter spesialis dan subspesialis
penyakit dalam yang bertaraf internasional dan sesuai kebutuhan
masyarakat. Agar dapat mewujudkan hal tersebut maka dibuatlah Standar
Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam (SKSPD) Indonesia. SKSPD
ini merupakan standar minimal kompetensi lulusan yang digunakan sebagai
acuan nasional oleh tiap Program Studi (Prodi) Pendidikan Profesi Dokter
Spesialis Penyakit di Indonesia untuk mengembangkan kurikulum dan buku
rancangan pengajaran (BRP).

Standar kompetensi ini merupakan revisi pertama dari standar kompetensi


yang diterbitkan tahun 2008. Upaya revisi ini dimulai tahun 2013 dalam
beberapa pertemuan yang melibatkan tim penyusun dari kolegium,
narasumber dari seluruh organisasi seminat di bawah lingkup Ilmu Penyakit
Dalam, dan para ketua Program Studi Ilmu Penyakit Dalam dari 14 Fakultas
Kedokteran di Indonesia. Sebagai suatu standar yang harus mengikuti
perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi serta sistem kesehatan yang
berlaku, maka SKSPD ini akan mengalami revisi secara berkala. Berkenaan
dengan hal tersebut kami mohon saran dan masukkan untuk perbaikan dan
penyempurnaan standar ini.

Atas nama tim penyusun, kami mohon maaf bila selama proses penyusunan
standar kompetensi ini terdapat hal-hal yang kurang berkenan. Semoga
kerjasama selama ini, terus terjalin dan memberikan kemudahan dan
manfaat bagi kita semua dalam mewujudkan pendidikan dokter sepsialis
penyakit dalam yang berkualitas di masa mendatang.
Akhir kata, semoga Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Indonesia ini mampu melengkapi kebutuhan Program Studi Pendidikan
Profesi Dokter Spesialis Penyakit Dalam untuk membentuk dokter spesialis
penyakit dalam yang bertaraf internasional dan mampu memenuhi
kebutuhan masyarakat.

Tim Penyusun
TIM PENYUSUN

dr. Aulia Rizka, SpPD


dr. Arif Mansjoer, SpPD, KIC
dr. Rachmat Hamonangan, SpPD
Prof. Dr. dr. Siti Setiati, SpPD, K-Ger, MEpid
dr. Irsan Hasan, SpPD, K-GEH
dr. Erni Juwita Nelwan, SpPD, K-PTI
dr. Aida Lydia, PhD, SpPD, K-GH
Dr. dr. Ria Bandiara, SpPD, K-GH
NARASUMBER

dr. Sukamto Koesnoe, SpPD, K-AI


dr. Alvina Widhani, SpPD
dr. Em Yunir, SpPD, K-EMD
Prof.Dr.dr. Achmad Rudijanto, SpPD, K-EMD
Prof.dr. Marcellus Simadibrata, PhD, SpPD, K-GEH
dr. Irsan Hasan, SpPD, K-GEH
dr. Ali Djumhana, SpPD, K-GEH
dr. Purwita W. Laksmi, SpPD, K-Ger
dr. Suka Aryana, SpPD, K-Ger
dr. Maruhum Bonar Marbun, SpPD, K-GH
Dr.dr. Zulkhair Ali, SpPD, K-GH
dr. Sally A. Nasution, SpPD, K-KV
Prof.dr. Ali Ghanie, SpPD, K-KV
dr. Cosphiadi Irawan, SpPD, K-HOM
dr. Mudjaddid, SpPD, K-Psi
dr. Agus Siswanto, SpPD, K-Psi
Prof.Dr.dr. Harry Isbagio, SpPD, K-R
dr. Sumariyono, SpPD, K-R
dr. Rudi Hidayat, SpPD, K-R
dr. Khie Chen, SpPD, K-PTI
dr. Erni Juwita Nelwan, SpPD, K-PTI
dr. Ceva Wicaksono, SpPD, K-P, KIC
Dr.dr. Zulkifli Amin, SpPD, K-P
KONTRIBUTOR

Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UNAIR


Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UNAND
Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UNIBRAW
Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UNDIP
Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UGM
Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UNHAS
Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UI
Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UNPAD
Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UNSRAT
Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UNSRI
Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK USU
Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UNUD
Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UNS
Ketua Program Studi Spesialis Penyakit Dalam FK UNSYIAH
SAMBUTAN
KETUA UMUM KOLEGIUM ILMU PENYAKIT DALAM
DAFTAR ISI

Halaman

PENGANTAR ............................................................................................ 2
TIM PENYUSUN ......................................................................... ............. 3
KONTRIBUTOR ........................................................................................ 4
SAMBUTAN KETUA UMUM KIPD ........................................................... 5
SK PENGESAHAN .................................................................................... 6
DAFTAR ISI .............................................................................................. 8
DAFTAR TABEL ....................................................................................... 10
DAFTAR SKEMA ..................................................................................... 12
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................ 13
BAB I : PENDAHULUAN....................................................................... 13

BAB II : PROSES PENYUSUNAN STANDAR KOMPETENSI ..................... 15

BAB III : AREA DAN KOMPONEN KOMPETENSI


3.1 Area Kompetensi ........................................................................ 21
3.2 Komponen Kompetensi dan Learning Outcome . ................ 22

BAB IV : KOMPETENSI SPESIALIS PENYAKIT DALAM


4.1 Kompetensi Umum ......................................................... 48
4.2 Kompetensi Bidang
4.2.1 Bidang Alergi dan Imunologi ............................ 51
4.2.2 Bidang Penyakit Endokrin, Diabetes dan Metabolisme ...... 51
4.2.3 Bidang Hati dan Saluran Pencernaan ..................... 51
4.2.4 Bidang Ginjal dan Hipertensi .................................. 51
4.2.5 Bidang Hematologi dan Onkologi .......................... 51
4.2.6 Bidang Kardiovaskular........................................... 51
4.2.7 Bidang Tropik dan Infeksi ..................................................... 51
4.2.8 Bidang Psikosomatik ............................................................ 51
4.2.9 Bidang Penyakit Paru ............................................................ 51
4.2.10 BidangReumatologi ............................................................ 51
4.2.11 Bidang Geriatri .................................................................... 51
4.3 Kompetensi Populasi Khusus ........................................... 93
4.3.1Bidang Kesehatan Remaja ................................. 51
4.3.2Bidang Kesehatan Perempuan .................................... 51
4.4 Kompetensi Keadaan Khusus........................................... 96

BABV :TAHAP PENCAPAIAN KOMPETENSI


5.1 Kompetensi Penyakit ...................................................... 47
5.1.1 Pendidikan Tahap I (Dasar) .............................................. 47
5.1.1.1 Diagnosis dan Tatalaksana Kasus Sederhana ................. 47
5.1.2 Pendidikan Tahap II (Madya) ........................................... 47
5.1.2.1 Diagnosis dan Tatalaksana Kasus Multi ........................... 47
5.1.3 Pendidikan Tahap III(Lanjut) ............................................ 47
5.1.3.1 Diagnosis dan Tatalaksana Kasus Multi dan Konsultasi .. 47
5.2 Kompetensi Prosedur ...................................................... 47
5.2.1 Pendidikan Tahap I (Dasar) .............................................. 47
5.2.1.1 Diagnosis dan Tatalaksana Kasus Sederhana ................. 47
5.2.2 Pendidikan Tahap II (Madya) dan Tahap III ..................... 47
5.2.2.1 Diagnosis dan Tatalaksana Kasus Multi dan Konsultasi .. 47

BABVI : PENUTUP........................................................................ 102

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................... 103


DAFTAR TABEL

Halaman
Tabel 1. ..........................................................................................
Definisi Level Kompetensi ............................................................. 16

Tabel 2. ..........................................................................................
Daftar Keterampilan Diagnostik Fisik ........................................... 27

Tabel 3. ..........................................................................................
AreaKompetensi Umum ................................................................ 48

Tabel 4. ..........................................................................................
Standar Kompetensi bidang Alergi & Imunologi Klinik ................. 51

Tabel 5. ..........................................................................................
Standar Kompetensi bidang Penyakit Endokrin, Diabetes dan
Metabolisme ................................................................................. 52

Tabel 6. ..........................................................................................
Standar Kompetensi bidang Hati dan Saluran Pencernaan .......... 61

Tabel 7. ..........................................................................................
Standar Kompetensi bidang Ginjal dan Hipertensi ....................... 66

Tabel 8. ..........................................................................................
Standar Kompetensi bidang Hematologi dan Onkologi Medik .... 69

Tabel 9. ..........................................................................................
Standar Kompetensi bidang Kardiovaskular ................................. 73

Tabel 10. ...................................................................


Standar Kompetensi bidang Tropik dan Infeksi ............................. 77

Tabel 11. ..................................................................


Standar Kompetensibidang Psikosomatik ..................................... 82

Tabel 12. ..................................................................


Standar Kompetensibidang Paru ................................................... 83

Tabel 13. ..................................................................


Standar Kompetensi bidang Reumatologi ..................................... 87

Tabel 14. ..................................................................


Standar Kompetensibidang Geriatri .............................................. 91

Tabel 15. ..................................................................


Daftar Kompetensi populasi khusus : Remaja ............................ 94

Tabel 16. ..................................................................


Daftar Kompetensi populasi khusus:Kesehatan Wanita ............ 95

Tabel 17. ..................................................................


Daftar Modul untuk Mencapai Kompetensi Kompetensi Klinik
Konsultasi Medis ............................................................................ 97

Tabel 18. ..................................................................


Daftar Modul untuk Mencapai Kompetensi Kompetensi Klinik
Penatalaksanaan Keadaan Krisis.................................................... 100

Tabel 19. ..................................................................


Daftar Modul untuk Mencapai Kompetensi Kompetensi Klinik
Kedaruratan Medis ........................................................................ 102
DAFTAR SKEMA

Halaman
Skema 1. Penyusunan Standar Kompetensi ......................... 15
DAFTAR SINGKATAN

Program PPDS-PD : Program Pendidikan Profesi Dokter


Spesialis Penyakit Dalam
Program PPDS-PDSubsp : Program Pendidikan Profesi Dokter
Spesialis Penyakit Dalam Subspesialis
IP Program PPDS-PD : Institusi Penyelenggara Program
Pendidikan Profesi
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
IP Program PPDS-PDSubsp : Institusi Penyelenggara Program
Pendidikan Profesi
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Subspesialis
Prodi PPDS-PD : Program Studi Pendidikan Profesi Dokter
Spesialis Penyakit Dalam
Prodi PPDS-PDSubSp : Program Studi Pendidikan Profesi Dokter
Spesialis Penyakit Dalam SubSpesialis
KIPD : Kolegium Ilmu Penyakit Dalam
KPS : Ketua Program Studi
KKI : Konsil Kedokteran Indonesia
MKKI : Majelis Kolegium Kedokteran Indonesia
MOU : Memorandum of Understanding
KSO : Kerja Sama Operasional
POKJA : Kelompok Kerja

Page 14 of 15
SP Program PPDS-PD : Standar Pendidikan Program Pendidikan
Profesi Dokter Spesialis Penyakit Dalam

SP Program PPDS-PDSubsp : Standar Pendidikan Program Pendidikan


Profesi Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Subspesialis

SK-DSPD : Standar Kompetensi Dokter Spesialis


Penyakit Dalam
SK DSPDSubsp : Standar Kompetensi Dokter Spesialis
Penyakit Dalam Subspesialis
SpPD : Spesialis Penyakit Dalam
WFME : World Federation for Medical Education
EHP : Evaluasi Hasil Pendidikan
EPP : Evaluasi Program Pendidikan
BRP : Buku Rancangan Pengajaran

Page 15 of 15
BAB I
PENDAHULUAN

Kompetensi adalah kelompok perilaku kompleks yang terbentuk


berdasarkan komponen pengetahuan, keterampilan dan sikap. Ketiganya
merupakan kebisaan (ability) seseorang dalam melaksanakan tugas.
Karakteristik suatu kompetensi yaitu :

1. Mengintegrasikan tujuan kognitif, psikomotor dan afektif

2. Menggambarkan berbagai disiplin sesuai dengan praktik

3. Mempunyai kaitan yang erat dan relevan dengan tugas aktual

4. Menekankan kinerja lulusan agar sesuai nilai dan praktik profesional

5. Menentukan tingkat kebisaan yang dapat diobservasi

Dalam melaksanakan proses pendidikan, dibutuhkan peranan dari


Kolegium, Program Studi dan Rumah Sakit Pendidikan. Kolegium Ilmu
Penyakit Dalam sebagai badan otonom bertanggung jawab pada kualitas
pendidikan dokter Spesialis Penyakit Dalam di Indonesia bertugas
menyusun suatu daftar kompetensi minimal. Daftar kompetensi minimal
yang harus dicapai selama pendidikan ini disebut Standar Kompetensi
Nasional SpPD. Program Studi bertugas menyusun kurikulum yang
mengacu pada Standar Kompetensi Nasional yang sudah dibuat oleh
Kolegium, sedangkan Rumah Sakit Pendidikan sebagai institusi yang
menyediakan lahan pendidikan.

Sebagai salah satu upaya penjaminan mutu pendidikan, kurikulum


pendidikan secara makro harus selalu dievaluasi berkala, agar dapat dinilai
kesesuaiannya dengan kebutuhan dan kondisi saat ini. Standar Kompetensi
SpPD tahun 2014 ini disusun sebagai revisi Standar Kompetensi SpPD
sebelumnya yaitu SK-SpPD tahun 2008. Selain menyesuaikan dengan
analisis kebutuhan terbaru, standar ini juga menggunakan Standar

1 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


Kompetensi Dokter Indonesia (SKDI) yang telah disahkan KKI (Konsil
Kedokteran Indonesia) tahun 2012 sebagai pertimbangan.

Dengan upaya menyelaraskan kompetensi dokter sesuai SKDI, kompetensi


Dokter Spesialis dan kompetensi Dokter Subspesialis Penyakit Dalam
diharapkan sistem rujukan berjenjang sebagai bagian penting dari jaminan
Kesehatan Nasional yang mulai berlaku tahun 2014 dapat terlaksana dengan
baik. Sistem Level of Achievement (LoA) yang digunakan pada standar
kompetensi ini juga mengacu pada LoA pencapaian kompetensi pada SKDI,
agar kesinambungannya dapat dipahami dengan mudah.

Beberapa perubahan yang dilakukan pada standar kompetensi tahun 2014


ini adalah sebagai berikut :
1. Definisi level kompetensi yang digunakan mengacu pada SKDI tahun
2012.
Level of Achievement (LoA) yang digunakan adalah tingkat 1 sampai 4
untuk kompetensi penyakit dan tindakan prosedur. Pada beberapa
kompetensi, dimungkinkan pula pencapaian kompetensi 4B (mampu
melakukan tatalaksana penyakit atau melakukan secara mandiri suatu
prosedur setelah melalui pelatihan yang disertifikasi oleh KIPD).
2. Sistematika standar kompetensi.
Secara umum standar kompetensi ini dibagi menjadi 3 (tiga) bagian
besar yaitu kompetensi umum, bidang, dan keadaan khusus.
3. Pada bagian akhir dari standar kompetensi ini, dipaparkan pula
mengenai strategi pencapaian kompetensi yang dapat dilakukan oleh
institusi pendidikan. Panduan proses pencapaian kompetensi ini
diharapkan dapat mempermudah institusi pendidikan dan program studi
dalam mengimplementasikan standar kompetensi ini.
Standar kompetensi ini adalah acuan bagi program studi dalam pembuatan
kurikulum institusi dan diturunkan lagi dalam Buku Rancangan Pengajaran
(BRP) untuk setiap modul pembelajaran. Konsekuensi dari penyusunan
standar kompetensi adalah program studi harus menjamin proses
pembelajaran yang terjadi, mengakomodasi pencapaian kompetensi

2 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


penyakit dan prosedur untuk level 3 dan 4 beserta evaluasinya. Secara
nasional, standar kompetensi ini juga akan diturunkan menjadi cetak biru
(blueprint) atau Kisi-kisi Ujian Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit
Dalam Indonesia (UK-DSPDI).
Pada gambar berikut ini, dapat dilihat proses lanjutan implementasi standar
kompetensi di IP dan Prodi.
Gambar 1. Proses Implementasi Standar Kompetensi

Buku Rancangan
Standar Kompetensi Kurikulum
Pengajaran (BRP)
KIPD Institusi
Program Studi

3 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


BAB II
PROSES PENYUSUNAN STANDAR
KOMPETENSI

Program PPDS-PD merupakan suatu sistem pendidikan yang terdiri dari


input, proses dan output. Komponen dalam input meliputi peserta didik, staf
akademik, fasilitas dan sumber daya, sarana dan prasarana pendidikan.
Proses pendidikan adalah interaksi dari semua komponen pendidikan untuk
mencapai tujuan pendidikan. Sedangkan outputnya adalah Spesialis
Penyakit Dalam (Sp.PD) yang akan melaksanakan tugas profesinya dalam
berbagai peran, baik sebagai seorang profesional, manajer, komunikator,
dan pendidik maupun pakar dalam Bidang IPD.
Berdasarkan peran Sp.PD di masyarakat, dapat dianalisis tugas yang akan
diemban dalam menjalankan profesinya. Dengan mengacu pada peran dan
tugas tersebut, Kolegium Ilmu Penyakit Dalam menetapkan kompetensi
yang harus dikuasai selama mengikuti program pendidikan. Program PPDS-
PD harus dapat mengembangkan kompetensi yang dibutuhkan sebagai bekal
untuk menjalankan perandan tugas bagi lulusannya.
Kompetensi yang harus dikuasai Peserta PPDS-PD diuraikan dalam area
kompetensi yang mencakup semua kompetensi yang diperlukan oleh Sp.PD
untuk menjalankan tugas profesinya di masyarakat. Area kompetensi
bersifat umum dan perlu dijabarkan lebih rinci menjadi komponen
kompetensi yang akan dijabarkan lebih lanjut menjadi tujuan pembelajaran
(learning outcome/objectives).
Gambar 2 menggambarkan cara mengembangkan kompetensi berdasarkan
peran dan tugas yang diperkirakan akan dilaksanakan peserta didik
setelah menyelesaikan program pendidikan dokter spesialis.

4 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


ROLE

JOB SITE FUNCTION PERFORMANCE

COMPETENCY JOB
UNIT DISCRIPTION

COMPETENCIES COMPETENCIES PERFORMANCE


INDICATORS STANDARD APPEARENCE

Knowledge
Skill
Attitude

Gambar 2. Penyusunan Standar Kompetensi

Daftar kompetensi disusun bersumber dari lampiran Daftar Penyakit SKDI 2012,
Standar Kompetensi Sp I 2008 dan Standar Kompetensi Sp II 2008 yang kemudian
direvisi berdasarkan hasil survei dan masukan dari para pemangku kepentingan.
Data yang terkumpul kemudian dianalisis dan divalidasi dengan metode focus
group discussion (FGD) dan nominal group technique (NGT) bersama para dokter
dan pakar yang mewakili pemangku kepentingan.

5 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


BAB III
AREA DAN KOMPONEN KOMPETENSI

Program Pendidikan Dokter Spesialis Penyakit Dalam (Program PPDS-PD)


bertujuan menghasilkan Spesialis Penyakit Dalam (Sp.PD) yang
mempunyai kompetensi yang dapat mendukung peran, tugas dan tanggung
jawabnya setelah mereka lulus.
Agar seorang Sp.PD dapat melaksanakan semua peran dan tugas seperti apa
yang diuraikan di atas, maka perlu ditetapkan area kompetensi. Berbagai
referensi dapat digunakan untuk menetapkan area kompetensi dan PPDS-
PD mengacu pada formulasi kompetensi umum seperti yang diajukan
Accreditation Council of Graduate Medical Education (ACGME), 2007
dan ditambah dengan area kompetensi keterampilan melakukan penelitian.
Dengan demikian, terdapat 7 (tujuh) area kompetensi yang merupakan
standar minimal kompetensi Sp.PD, yang meliputi :
1. Pengetahuan medik(medical knowledges).
2. Pelayanan pasien (patient care).
3. Keterampilan interpersonal dan komunikasi (interpersonal and
communication skills)
4. Pembelajaran berbasis praktik dan perbaikan (practice-based
learning and improvement)
5. Praktik berbasis sistem(system-basedpractice)
6. Profesionalisme (professionalism)
7. Keterampilan melakukan penelitian (clinical research skill)
Pengertian masing-masing area kompetensi akan diuraikan dan setiap area
kompetensi akan dijabarkan menjadi beberapa komponen kompetensi dan
learning outcome, yang harus dicapai oleh Peserta PPDS-PD.
1. Pengetahuan Medik
Kompetensi untuk mengintegrasikan ilmu biomedik, epidemiologi
klinik, nutrisi, farmakologi klinik, ilmu sosial dan perilaku yang sudah
established dan sedang berkembang, serta aplikasinya dalam pelayanan
pasien.
1.1. Komponen kompetensi
a. menunjukkan kemampuan investigasi dan pendekatan
penalaran analitik pada situasi klinik.

6 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


b. mengetahui dan mempraktekkan ilmu pengetahuan dasar
dan penunjang klinik (biomedik, epidemiologi klinik,
nutrisi, farmakologi klinik, ilmu sosial dan perilaku) sesuai
dengan cabang IPD.
1.2. Learning outcome
Learning outcome yang berkaitan dengan pengetahuan
biomedik meliputi kemampuan :
a. Memahami struktur sel dan fungsi struktur sel
- Dinding sel
- Sitoplasma
- Inti
- Mitokondria
- Organele
b. Memahami komunikasi antar sel (cell communication) dan
perannya dalam proses timbulnya dan penyembuhan
penyakit
c. Memahami proses yang terjadi dalam sel dan kaitannya
dengan proses timbulnya dan penyembuhan penyakit.
d. Memahami peran genetika pada proses penyakit dan
perannya dalam terapi misalnya :
- Prinsip-prinsip genetika manusia
- Kelainan kromosom
- Penyakit akibat kelainan mitokondria
- Skrining, konseling dan pencegahan kelainan
genetik
- Terapi gene

e. Memahami peran proses imun terhadap timbulnya berbagai


penyakit dan pemanfaatannya dalam pencegahan dan terapi
yang meliputi :
- dasar-dasar imunologi
- kelainan sistem imunologi
- kelainan yang timbul sebagai akibat proses imun
Learning outcome yang berkaitan dengan epidemiologi klinik
meliputi kemampuan :
a. Memahami pengaruh bias dan probabilitas terhadap akurasi

7 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


pengamatan pada seorang pasien.
b. Menetapkan validitas suatu artikel asli hasil penelitian yang
berkaitan dengan diagnosis, prognosis, terapi dan
pencegahan
c. Mengetahui kekuatan dan kelemahan dari suatu penelitian
kohort (retro dan prospektif), uji klinik secara random,
penelitian kasus-kontrol dan metaanalisis.
d. Memahami arti, keterbatasan dan penerapan dari suatu
model statistic yang dipergunakan dalam suatu penelitian.
Memahami arti hargap, confidence interval, risiko
relatif, atributerisk, dan number needed to treat.
Learning outcome yang berkaitan dengan nutrisi klinik
meliputi kemampuan :
a. Mengidentifikasi kemungkinan timbulnya malnutrisi
berdasarkan anamnesis yang dilakukan, seperti pada pasien
dengan sosial ekonomi rendah, asupan makanan yang
kurang, penggunaan alkohol, penyakit kronis, pada proses
keganasan dan penyakit saluran cerna.
b. Menguasai cara skrining melalui pemeriksaan fisik dan
pemeriksaan khusus pada pasien yang diduga memiliki
faktor risiko malnutrisi akibat gangguan makan.
c. Melakukan kajian ulang terhadap program diit yang
diberlakukan pada keadaan obesitas, pasien dengan
hipertensi, dislipidemia, DM, osteoporosis, gagal jantung
kongestif dan gagal ginjal.
d. Menguasai pengetahuan tentang indikasi dan
kontraindikasi, komposisi diit dari nutrisi enteral dan
parenteral.
Learning outcome yang berkaitan dengan farmakologi klinik
meliputi kemampuan :
a. Memahami dasar farmakokinetik obat, menerapkan
pengetahuan monitoring dan penetapan serta penyesuaian
dosis obat.
b. Menuliskan pendekatan farmakoterapi meliputi tujuan
pengobatan, pemilihan obat dan penetapan dosis, parameter
monitoring dan pengukuran hasil terapi.

8 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


c. Melakukan evaluasi efek terapi pada pasien melalui
pengukuran kadar obat, efek farmakologik dan timbulnya
reaksi yang tak diinginkan serta menentukan variabilitas
masing-masing pasien terhadap metabolism obat.
d. Menyesuaikan dosis obat untuk menghindari risiko
pengobatan.
e. Mengetahui prinsip dasar reaksi obat yang tak diinginkan,
alergi obat dan interaksi obat serta mengenal karakteristik
tanda dan gejala yang mungkin terjadi.
f. Mengetahui prinsip farmakologis dan infromasi yang
diberikan pusat kendali toksikologi dan over dosis obat.
g. Mengetahui kebijakan nasional dan Pemerintah setempat
terkait penggunaan obat, termasuk diantaranya:
- regulasi Nasional
- etika dalam penulisan resep
- review obat baru yang dipasarkan
- terapi eksperimental
- daftar obat baru yang disetujui badan POMR
2. Pelayanan Pasien
Kompetensi untuk memberi pelayanan pasien yang memuaskan, tepat
dan efektif untuk mengatasi masalah kesehatan dan promosi kesehatan
di bidang IPD.
2.1 Komponen kompetensi
a. Berkomunikasi efektif, menunjukkan rasa hormat dan
melayani ketika berinteraksi dengan pasien dan
keluarganya.
b. Membuat diagnosis dan tatalaksana berdasar informasi dan
pilihan pasien, bukti ilmiah terkini, dan pendapat klinik.
c. Mengembangkan dan melaksanakan rencana pengelolaan
pasien.
d. Memberi nasehat dan mendidik pasien dan keluarganya.
e. Menggunakan teknologi informasi untuk menopang
keputusan pelayanan dan pendidikan pasien.
f. Melakukan prosedur medik dan invasif yang penting untuk
praktik dengan terampil.

9 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


g. Memenuhi pelayanan kesehatan dengan tujuan
mencegah dan menyelesaika nmasalah kesehatan bekerja
sama dengan profesi lain bidang pelayanan kesehatan,
untuk memenuhi pelayanan pasien terfokus.
2.2 Learning outcome
a. Kemampuan berkomunikasi efektif dan menunjukkan rasa
hormat danmelayani ketika berinteraksi dengan pasien dan
keluarganya, untukperannya sebagai spesialis penyakit
dalam.
b. Kemampuan memberikan nasehat dan mendidik pasien
dankeluarganya untuk perannya sebagai spesialis penyakit
dalam.
c. Kemampuan menggunakan teknologi informasi terkini
untuk menopangkeputusan pelayanan dan pendidikan
pasien untuk perannya sebagaispesialis penyakit dalam.
d. Kemampuan membuat keputusan diagnostik dan intervensi
terapiberdasar informasi dan pilihan pasien, bukti ilmiah
up-to date, dan pendapat klinik secara komprehensif,
holistik dan paripurna untuk perannya sebagai spesialis
penyakit dalam.
e. Kemampuan mengembangkan dan melaksanakan rencana
pengelolaan pasien secara komprehensif, holistik dan
paripurna untuk perannyas ebagai spesialis penyakit dalam.
f. Kemampuan mengembangkan dan melaksanakan rencana
pengelolaan kasus sulit, berkomplikasi dan kasus jarang
untuk perannya sebagai spesialis penyakit dalam.
g. Kemampuan menunjukkan ketrampilan prosedur medik dan
invasive lanjut dalam praktik sebagai spesialis penyakit
dalam.
h. Kemampuan memberikan expertise dan menjawab
konsultasi untukperannya sebagai spesialis penyakit dalam.

i. Kemampuan bekerja sama dengan profesi pelayanan


kesehatantermasuk diluar bidang IPD untuk perawatan
bersama kasus sulit dankomplikasi untuk perannya sebagai
spesialis penyakit dalam.

10 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


3. Keterampilan Komunikasi dan Interpersonal
Kompetensi dalam melakukan komunikasi dan hubungan antar manusia
yang menghasilkan komunikasi dan kerjasama tim yang efektif dalam
tatalaksana pasien, dengan menyertakan pasien, keluarga,dan dokter
keahlian lain dalam tim tersebut, serta membangun komunikasi yang
baik antar sesame profesi.
3.1 Komponen kompetensi
a. Menciptakan dan mempertahankan hubungan terapeutik
dokter pasien secara beretika.
b. Menggunakan keterampilan mendengarkan secara efektif,
memberikan dan melengkapi informasi non-verbal yang
efektif, bersifat menjelaskan, mempertanyakan dan
keterampilan menulis.
c. Bekerja secara efektif dengan orang lain, baik sebagai
anggota atau pimpinan tim pelayanan kesehatan atau
kelompok professional lain.
3.2 Learning outcome
Learning outcome yang berkaitan dengan wawancara medis
meliputi kemampuan :
a. Memahami bahwa wawancara medis memiliki beberapa
tahap meliputi pembukaan, menggali karakteristik gejala
dan latar belakangnya, menggali pola kehidupan beserta
lingkungan keluarga, menyusun ringkasan dan penutup.
b. Memahami beberapa fungsi wawancara, data dan
pengarahan data terhadap penegakan diagnosis.
c. Melakukan wawancara sesuai dengan karakteristik pasien
dan penyakit yang diderita.
d. Menggali riwayat penyakit dalam konteks lingkungan
keluarga, pekerjaan dan social yang terkait dengan
munculnya gejala danpenyakit.
e. Menggunakan kuesioner standar.
f. Mengidentifikasi perilaku verbal dan non verbal pasien
yang sering merupakan jalan untuk memperoleh gambaran
penyakit.

11 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


g. Mengembangkan komunikasi verbal dan non verbal
dalam memfasilitasi komunikasi, menangkap gambaran
emosional wawancara dan memberikan kenyamanan
pasien.
h. Mengetahui hambatan komunikasi termasuk yang muncul
akibat perbedaan budaya atau gangguan mental dan fisik.
i. Melakukan wawancara untuk mengidentifikasi gangguan
kognitif, ansietas, penyangkalan dan pembelaan diri.
j. Menggali riwayat dari hal-hal yang sensitif,seperti
alkoholisme, ketergantungan obat, dan fungsi seksual.
k. Melibatkan pasien sebagai partner dalam rencana terapi.
Learning outcome yang berkaitan dengan pemeriksaan fisik
meliputi kemampuan :
a. Menerapkan konsep karakteristik operasional (spesifitas,
sensitifitas, rasio kemungkinan) terhada pinter pretasi hasil
pemeriksaan fisik.
b. Memahami penjelasan patofisiologi hasil pemeriksaan fisik
secara umum.
c. Mengetahui kapan harus mengabaikan pemeriksaan fisik
karena bukti-bukti baru telah menunjukkan kurangnya
validitas dan kapan harus mengambil penemuan baru yang
terbukti bermanfaat secara klinik.
d. Memeriksa pasien secara efisien dan sistematis,
memaksimalkan keakuratan dan kelengkapan, meyakinkan
bahwa pasien nyaman.
e. Mempergunakan pemeriksaan fisik dalam kontek data klinis
keseluruhan untuk mengevaluasi pasien secara efektif dan
efesien.
f. Mengetahui pemeriksaan fisik penyaring yang sesuai untuk
tiap usia, jenis kelamin pasien dan factor risiko tertentu.
g. Mempergunakan pemeriksaan fisik berulang, terfokus
untuk mengikuti perjalanan penyakit pasien.
h. Mempergunakan pemeriksaan fisik untuk membuat
keputusan dalam situasi yang tidak memungkinkan untuk
tes diagnosis secara luas.

12 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


i. Mempergunakan wawancara untuk mengidentifikasi
gangguan kognitif, ansietas, penyangkalan, pembelaan
diri, mampu menatalaksana selama wawancara.
4 Pembelajaran Berbasis Praktik dan Pengembangannya
Kompetensi untuk meneliti, menilai dan mengkritisi serta memperbaiki
pengelolaan pasien dengan dasar bukti ilmiah (EBM).
4.1 Komponen kompetensi
a. Menganalisis pengalaman praktik dan menunjukkan
perbaikan berbasis praktik dengan menggunakan
metodologi ilmiah.
b. Menentukan, menilai dan mengasimilasi bukti dari
penelitian ilmiah untuk penatalaksanaan masalah
kesehatan pasien.
c. Mendapatkan dan menggunakan informasi yang
berasal dari pasien dan populasi pasien yang lebih luas.
d. Menerapkan rancangan penelitian dengan metoda statistik
secara benar untuk studi klinik dalam rangka efektifitas
diagnostik dan terapeutik.
e. Menggunakan teknologi informasi untuk mengelola,
mengakses informasi medik secara on-line untuk
mendukung proses pendidikannya.
f. Memfasilitasi pembelajaran mahasiswa dan profesi
kesehatan lain.
4.2 Learning outcome
a. Kemampuan memahami tentang evidence based medicine.
b. Kemampuan memahami tentang harm dan penerapannya
dalam klinik.
c. Kemampuan memahami dan menerapkan Clinical
Guidelines.
d. Kemampuan melakukan meta-analysis.
e. Kemampuan menilai teknologi kesehatan (Health
TechnologyAssessment).
f. Kemampuan memahami tentang sensitivitas, spesifisitas
dan keakuratan alat diagnosis.

13 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


g. Kemampuan mengerti tentang Cost-Benefit Analysis.
5 Praktik Berbasis Sistem
Kompetensi untuk bersikap peka dan tanggap terhadap epidemiologi
penyakit dan masalah kesehatan, sistem kesehatan nasional maupun
sistem pelayanan di pusat-pusat pelayanan kesehatan setempat.
5.1 Komponen kompetensi
a. Memahami bahwa pelayanan kesehatan dan praktik profesi
memengaruhi pelayanan pelayanan kesehatan oleh profesi
lain, organisasi dan masyarakat luas, dan sebaliknya,
bagaimana elemen sistem tersebut memengaruhi
praktiknya.
b. Mengetahui bahwa tipe praktik medik dan sistem
pelayanan berbeda beda termasuk metoda control biaya
pelayanan kesehatan dan alokasi sumber daya.
c. Melakukan praktik pelayanan kesehatan yang cost-effective
dengan alokasi sumber daya yang terbatas tanpa
mengurangi kualitas pelayanan.
d. Meningkatkan kualitas pelayanan pasien dan membantu
pasien terhadap kompleksitas system.
e. Mengetahui bagaimana bekerjasama dengan pengelola
dan pemberi pelayanan kesehatan untuk menilai,
mengkoordinasi dan memerbaiki pelayanan kesehatan dan
mengetahui aktivitas tersebut berpengaruh pada kinerja.
5.2 Learning outcome
Learning outcome yang berkaitan dengan metodologi riset
meliputi kemampuan :
a. Mengidentifikasi masalah penelitian dan menyusun
pertanyaan penelitian.
b. Memahami secara benar filsafat ilmu dan etika penelitian.
c. Menguasai rancangan penelitian serta menyusun proporsal
penelitian.
d. Mengetahui berbagai analisis statistik serta memahami
pilihan metoda statistik terkait dengan rancangan penelitian
yang dilakukan.

14 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


e. Menetapkan kesimpulan yang tepat terhadap hasil
penelitian.
f. Berkomunikasi secara ilmiah.
Learning outcome yang berkaitan dengan proses klinis dan
diagnosis meliputi kemampuan:
a. Mendemonstrasikan keterampilan membuat hipotesis
awal pada wawancara dengan mengintegrasikan
karakteristik demografik pasien, keluhan awal,
penampakan pasien dan informasi lain menjadi pendapat
diagnosis pendahuluan.
b. Mendapatkan data wawancara, pemeriksaan fisik dan
tes diagnosis untuk menyokong atau menggagalkan
hipotesis utama.
c. Mendeteksi penyakit-penyakit asimtomatik dan faktor-
faktor risikonya, menerapkan panduan pencegahan
penyakit berdasarkan bukti terhadap populasi pasien,
preferensi, dan agenda personal.
d. Mendemonstrasikan strategi diagnosis yang berkaitan
dengan data yang ambigus atau tidak lengkap dengan
mengaplikasikan alasan probabilitas dan selalu waspada
untuk tidak melakukan misdiagnosis.
e. Mempergunakan kepustakaan, pendapat ahli dan
kolega-kolega untuk menyokong proses diagnosis.
f. Berfungsi sebagai manager kesehatan untuk
mengorganisasi, merancang dan memonitor pelayanan
kesehatan secara efektif, terutama jika pasien mempunyai
penyakit kronik dengan komplikasi.
g. Memertahankan pencatatan medik secara akurat,
mengkomunikasikan secara efektif dengan penyedia
pelayanan kesehatan yang lain.
Learning outcome yang berkaitan dengan pencatatan
POMR meliputi kemampuan :
a. Memahami peran POMR dalam penerapan SPSA pada
pemecahan masalah kesehatan pasien.
b. Memahami pentingnya POMR untuk pemecahan masalah

15 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


kesehatan pasien, pengembangan ilmu pengetahuan dan
aspek hukum.
c. Memahami makna dan arti struktur dan substansi POMR.
d. Melakukan pengisian POMR.
e. Memahami arti clue dan cue yang akan dimasukkan dalam
POMR.
f. Menganalisis dan mensintesis data menjadi susunan
masalah.
g. Menyusun langkah-langkah rencana diagnosis, terapi dan
edukasi.
h. Menyusun langkah-langkah follow-up serta mampu
menemukan data baru dan memasukkannya dalam data
baru guna menyusun langkah lanjutan untuk diagnosis,
maupun terapi.
Learning outcome yang berkaitan dengan psikoterapi
meliputi keterampilan dan kemampuan :
a. Menciptakan hubungan terapeutik yang optimal antara
dokter dengan pasien sehingga timbul rasa percaya dari
pasien terhadap dokter (confidence and trust).
b. Memberi kesempatan pada pasien untuk mengutarakan
konflik emosionalnya, mengeluarkan isi hatinya dan
mendengarkan dengan sungguh-sungguh sehingga
pasien dapat merasa lebih puas, lega dan mengurangi
ketegangannya (ventilasi).
c. Memberi keyakinan, pengertian tentang sebab-sebab
penyakitnya dan memperbaiki, mengubah pendapat yang
keliru atau kurang pada tempatnya (re-edukasi).
d. Meyakinkan kembali pasien untuk sanggup mengatasi
masalah yang dihadapi (re-assurance) dan menanamkan
kepercayaan bahwa gejalanya akan hilang (sugesti).
e. Melihat persoalan dan konflik emosional dari sudut
pandang agama dengan memasukkan dan mengamalkan
ajaran agama dalam penyelesaian konfliknya (spiritual
approach).
f. Membantu memberi jalan keluar dengan saran-saran

16 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


dan pandangan-pandangan sesuai keadaan dan
kemampuan pasien (bimbingan dan penyuluhan).
g. Meningkatkan kapasitas adaptasi (adaptive capacity) dan
meningkatkan kemampuan penyesuaian diri terhadap
lingkungan.
h. Melakukan manipulasi lingkungan yang menjadi penyebab
konfliknya.

i. Memulihkan fungsi pasien untuk berfikir secara


rasional, memperbaiki konsentrasi dan daya ingat serta
membedakan nilai-nilai moral dan etika mana yang baik
dan buruk, mana yang boleh dan tidak (memperbaiki
kognisi).
j. Memulihkan perilaku yang mal adaptive akibat
stresor psikososial yang dideritanya, sehingga pasien
dapat beradaptasi dengan kondisi yang baru dan bisa
berfungsi kembali secara wajar dalam kehidupan sehari-
hari (memperbaiki perilaku / behaviour).
Learning outcome yang berkaitan dengan kedokteran
pencegahan meliputi kemampuan :
a. Memahami cara penerapan strategi yang disusun dalam
upaya meningkatkan perbaikan pelayanan kesehatan
b. Memahami program pencegahan penyakit yang
dicanangkan pada Program Kesehatan Nasional
6 Profesionalisme
Kompetensi yang berkualitas, kepatuhan menjalankan tugas, integritas,
kejujuran, menempatkan kepentingan pasien di atas kepentingan
sendiri, kolegialitas, menghormati rasa kemanusiaan, berperilaku
sesuai etika, keinginan untuk selalu meningkatkan pengetahuan dan
keterampilannya.
6.1 Komponen kompetensi
a. Menunjukkan respek, rasa iba dan integritas;
tanggap dan meletakkan kepentingan pasien dan
masyarakat di atas kepentingan pribadi; ber tanggung jawab
kepada pasien, masyarakat dan profesinya; dan berpegang

17 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


teguh dalam menjalankan tugas dan pengembangan
profesionalnya.
b. Menunjukkan komitmen terhadap prinsip etika
berkenaan dengan tindakan yang mencegah atau
menjauhkan pelayanan klinik, kerahasiaan pasien,
informed consent, dan berbisnis praktik.
c. Menunjukkan kepekaan dan tanggap terhadap budaya
pasien, usia, jenis kelamin dan kecacatan.
6.2 Learning outcome
Learning outcome yang berkaitan dengan humanisme meliputi
kemampuan :
a. Menciptakan dan mempertahankan hubungan dokter-pasien
untuk mencapai pemecahan masalah kesehatan yang terbaik
demi kepentingan pasien dan kepuasan pribadi dokter.
b. Mengidentifikasi tipe hubungan dokter-pasien serta
faktor yang dapat memperbaiki hubungan, melakukan
pilihan yang tepat dengan segala keterbatasan.
c. Menunjukkan pengetahuan dan keterampilan memeroleh
dan menginterpretasi data, serta menetapkan langkah
lanjut penatalaksanaan pasien menjelang kematian dan
mengupayakan perawatan yang menyenangkan
termasuk mengelola rasa nyeri, kecemasan pasien dan
kesedihan keluarga.
d. Mengenali dan mengelola secara tepat pasien sulit
termasuk gangguan kepribadian dan pola perilaku yang
menyimpang.
e. Memahami reaksi seseorang terhadap situasi sulit,
memahami reaksi ini untuk menjelaskan suatu hipotesis
dan mengetahui adanya hambatan potensial dalam
berkomunikasi.
f. Memahami persepsi pasien tentang kesehatan dan
penerapannya pada pasien dengan latar belakang budaya
yang berbeda-beda.

18 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


Learning outcome profesionalisme yang telah diidentifikasi
meliputi :
a. Komitmen terhadap standar mutu dalam praktik
kedokteran dan pengembangan serta penyebar luasan
pengetahuan.
b. Komitmen untuk selalu berusaha mengetahui apa yang
dibutuhkan pasien dan melindungi kepentingan pasien.
c. Komitmen untuk selalu tanggap terhadap kebutuhan
masyarakat pada upaya pelayanan kesehatan.
Learning outcome yang berkaitan dengan profesionalisme
meliputi :
a. Kepekaan pribadi terhadap altruisme dengan secara
konsisten mengutamakan kepentingan pasien.
b. Akuntabilitas terhadap pasien, masyarakat atau profesi
dengan memenuhi kesepakatan baik tertulis maupun tidak.
c. Komitmen menjaga standar mutu pelayanan jangka
panjang dengan terus menerus memperkaya
pengetahuan dan membedakan pengetahuan yang
didasarkan pada bukti berkualitas (evidence based)
dengan pengetahuan tanpa bukti atau pengalaman pribadi.
d. Menjaga komitmen terhadap standar mutu pelayanan
dengan kemungkinan menerima ketidaknyamanan dalam
memenuhi keinginan pasien, memberikan saran dalam
upaya pelayanan yang terbaik untuk tiap pasien, berperan
aktif dalam organisasi profesi dan mengamalkan
keterampilan dan pengetahuan untuk kesejahteraan pasien
dan masyarakat.
e. Kejujuran dan integritas dengan mengenali dan menghindari
konflik.
f. Kepentingan dalam hubungan dokter-pasien serta menolak
untuk mengutamakan kepentingan pribadi di atas
kepentingan pasien.
g. Berperilaku dengan benar, dengan standar kinerja yang
tinggi dan menghormati kolega, anggota tim kesehatan
yang lain, pasien dan keluarganya.

19 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


Learning outcome dalam etika kedokteran meliputi
kemampuan :
a. Memberi informasi kepada pasien dan mendapatkan
persetujuan secara sukarela dari pasien tentang rencana
dasar pelayanan kesehatan dan tindakan diagnostik
maupun terapi spesifik.
b. Mengetahui apa yang harus dikerjakan ketika pasien
menolak tindakan medis yang direkomendasikan baik pada
situasi gawat darurat maupun bukan.
c. Mengetahui apa yang harus dikerjakan saat pasien
meminta terapi yang membahayakan dan tidak efektif.
d. Menilai kapasitas pengambilan keputusan oleh pasien.
e. Memilih keputusan yang tepat bagi pasien, pada saat
pasien tak mampu menetapkan keputusan sendiri.
f. Mengetahui prinsip penetapan keputusan pada saat pasien
tidak mempunyai kemampuan menetapkan keputusan
sendiri.
g. Mengetahui prinsip dasar penetapan keputusan bagi
kepentingan pasien pada saat tidak ada keluarga pasien
yang dapat membantu menetapkan keputusan.
h. Melakukan pendekatan pada pasien menjelang kematian
dan mendiskusikan dengan pasien sejauh mana
intervensi medis dapat dilakukan pada akhir kehidupan.
i. Memahami prinsip-prinsip etika yang mendasari hubungan
dengan pasien.
j. Menyeimbangkan kewajiban terhadap pasien dan
kepentingan pribadi.
k. Menyeimbangkan kewajiban terhadap pasien dengan
kepentingan social.
l. Mengetahui bagaimana berinteraksi pada keadaan
adanya potensial konflik kepentingan.
m. Mengetahui kewajiban dokter ketika ia mengetahui
bahwa praktisi medis lain terlibat dalam penyalahgunaan
alkohol dan narkotika atau tidak kompeten secara
professional.

20 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


n. Mengetahui bagaimana mengenali dan memecahkan
masalah etik yang muncul dalam riset klinis.
Learning outcome yang berkaitan dengan belajar seumur
hidup meliputi kemampuan :
a. Menyusun program mandiri untuk menguasai kemajuan
ilmu pengetahuan.
b. Berperan aktif pada proses pendidikan.
c. Menjaga secara konsisten sikap kritis.
d. Menganalisis dan menggunakan data yang ada secara
tepat untuk proses diagnosis.
e. Melakukan kajian kritis (critical appraisal) terhadap
literatur medik.
f. Mengidentifikasi kekuatan dan kelemahan suatu artikel
terkait dengan populasi pasien.
g. Melakukan edukasi baik untuk pasien maupun
keluarganya.
7 Penelitian
Kompetensi untuk melakukan penelitian mandiri sesuai dengan bidang
ilmu penyakit dalam.
7.1 Komponen kompetensi
a. Menerapkan rancangan penelitian dan metoda statistik
untuk penelitian klinik dan penelitian lainnya.
b. Menggunakan teknologi informasi untuk mengelola,
mengakses informasi medik secara on-line dan menopang
pendidikannya.
7.2 Learning outcome
a. Kemampuan memahami secara benar filsafat ilmu dan etika
penelitian.
b. Kemampuan mengidentifikasi masalah penelitian dan
menyusunpertanyaan penelitian.
c. Kemampuan menguasai rancangan penelitian serta
menyusunproporsal penelitian.

21 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


d. Kemampuan mengetahui berbagai analisis statistik serta
memahamipilihan metoda statistik terkait dengan rancangan
penelitian yangdilakukan.
e. Kemampuan melaksanakan penelitian secara mandiri.
f. Kemampuan melakukan analisis hasil penelitian.
g. Kemampuan melakukan pembandingan hasil penelitian
dengan hasil penelitian orang lain.
h. Kemampuan menetapkan kesimpulan yang tepat terhadap
hasil penelitian.
i. Kemampuan berkomunikasi secara ilmiah.
j. Kemampuan menulis dan mempublikasikan hasil penelitian
pada majalah kedokteran terakreditasi baik nasional
maupun internasional.
k. Kemampuan memfasilitasi pembelajaran strata profesi
kedokteran di bawahnya dan profesi kesehatan lain.

22 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


BAB IV
KOMPETENSI SPESIALIS PENYAKIT DALAM

Kompetensi Spesialis Penyakit Dalam dibagi 2 (dua) yaitu kompetensi


utama dan kompetensi tambahan. Kompetensi utama adalah kompetensi
yang diajarkan selama menjalani pendidikan, sedangkan kompetensi
tambahan adalah kompetensi yang didapatkan di luar masa pendidikannya
dan melalui pelatihan yang tersertifikasi oleh KIPD.
Kompetensi utama dibagi menjadi 3 (tiga) yaitu :
1. Kompetensi umum
2. Kompetensi bidang
3. Kompetensi keadaan khusus
Kompetensi bidang dibagi menjadi 2 (dua) yaitu
1. Kompetensi penyakit
2. Kompetensi keterampilan klinis
Kompetensi penyakit dan kompetensi keterampilan klinis terdiri dari 4
tingkat kompetensi yang disusun berdasarkan modifikasi piramida Miller
(knows, knows how, shows, does). Pada gambar berikut ini disajikan tahapan
pencapaian kompetensi sekaligus cara evaluasinya.

Gambar 3. Pembagian tingkat kemampuan menurut Piramida Miller dan alternatif cara mengujinya
pada peserta didik.

23 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


Tabel 1. Pembagian dan definisi tingkat kompetensi

Kompetensi Penyakit
Tingkat Kompetensi Definisi
Tingkat Kemampuan 1 : Mampu mengenali, menjelaskan, mengerti,
memahami, menganalisis, merumuskan dan
Mengenali dan
mengevaluasi penyakit dan tatalaksananya,
menjelaskan
gambaran klinik penyakit, dan mengetahui cara
yang paling tepat untuk mendapatkan informasi
lebih lanjut mengenai penyakit tersebut,
selanjutnya menentukan rujukan yang paling
tepat bagi pasien.
Tingkat Kemampuan 2 : Mampu membuat diagnosis klinik
(diagnosis kerja) terhadap penyakit tersebut
Mendiagnosis dan
dan menentukan rujukan yang paling tepat
merujuk
bagi penanganan pasien selanjutnya.
Dokter spesialis juga mampu
menindaklanjuti sesudah kembali dari
rujukan.
Tingkat Kemampuan 3 : 3A. Bukan gawat darurat
Mendiagnosis, Mampu membuat diagnosis klinik dan
melakukan memberikan terapi pendahuluan pada
penatalaksanaan awal keadaan yang bukan gawat darurat
dan merujuk
Mampu menentukan rujukan yang paling
tepat bagi penanganan pasien selanjutnya
Mampu menindaklanjuti sesudah kembali
dari rujukan.
3B. Gawat darurat
Mampu membuat diagnosis klinik dan
memberikan terapi pendahuluan pada
keadaan gawat darurat demi
menyelamatkan nyawa atau mencegah
keparahan dan/atau kecacatan pada pasien.
Mampu menentukan rujukan yang paling
tepat bagi penanganan pasien selanjutnya.
Mampu menindaklanjuti sesudah kembali
dari rujukan

24 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


Tingkat Kompetensi Definisi
Tingkat Kemampuan 4A
:
Mendiagnosis, Mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan
melakukan penatalaksanaan penyakit tersebut secara mandiri dan
penatalaksanaan tuntas, maupun rawat bersama.
secara mandiri dan
tuntas
Tingkat Kemampuan
4A* :
Mendiagnosis, Mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan
melakukan penatalaksanaan penyakit tersebut secara mandiri
penatalaksanaan dan tuntas, maupun rawat bersama.
secara mandiri dan
tuntas pada kasus yang
lebih kompleks dari 4A
Tingkat Kemampuan
4A**:
Mendiagnosis,
melakukan Mampu membuat diagnosis klinik dan melakukan
penatalaksanaan penatalaksanaan penyakit tersebut secara mandiri
secara mandiri dan dan tuntas, maupun rawat bersama.
tuntas pada kasus yang
lebih kompleks dari
4A*
Tingkat Kemampuan 4B Kemahiran yang diperoleh setelah mendapatkan
: (Mastery) pelatihan yang tersertifikasi oleh kolegium

Kompetensi Keterampilan Klinis


Tingkat Kompetensi Definisi
Mampu menguasai pengetahuan teoritis termasuk
Tingkat kemampuan 1 : aspek biomedik dan psikososial keterampilan
Mengetahui dan tersebut sehingga dapat menjelaskan kepada
menjelaskan pasien/klien dan keluarganya, teman sejawat, serta
profesi lainnya tentang prinsip, indikasi, dan
komplikasi yang mungkin timbul.

25 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


Tingkat Kompetensi Definisi
Menguasai pengetahuan teoritis dari keterampilan ini
Tingkat kemampuan 2 : dengan penekanan pada clinical reasoning dan
Pernah melihat atau problem solving serta berkesempatan untuk melihat
didemonstrasikan dan mengamati keterampilan tersebut dalam bentuk
demonstrasi atau pelaksanaan langsung pada
pasien/masyarakat.

Menguasai pengetahuan teori keterampilan ini


Tingkat kemampuan 3 : termasuk latar belakang biomedik dan dampak
psikososial keterampilan tersebut, berkesempatan
Pernah melakukan atau untuk melihat dan mengamati keterampilan tersebut
pernah menerapkan di dalam bentuk demonstrasi atau pelaksanaan langsung
bawah supervisi pada pasien/masyarakat, serta berlatih keterampilan
tersebut pada alat peraga dan/atau standardized
patient.

Mampu melakukan keterampilan klinis secara


Tingkat kemampuan 4A : mandiri
Mampu melakukan
secara mandiri Merupakan kemahiran yang didapatkan setelah
menyelesaikan pendidikan subspesialis
Tingkat Kemampuan 4B :
Kemahiran yang diperoleh setelah mendapatkan
Mampu melakukan pelatihan yang tersertifikasi oleh kolegium
secara mandiri

Pembagian dan definisi tingkat kompetensi penyakit di Standar Kompetensi


Dokter Spesialis Penyakit Dalam (SK DSPD) mengacu pada SKDI 2012,
yaitu 1, 2, 3A, 3B, dan 4A. Untuk mengakomodasi kasus penyakit dalam
yang lebih kompleks dari kasus level 4A di SKDI, maka dibuat tambahan
definisi level kompetensi yang menggunakan tanda asterisk (*) sebagai
pembeda tingkat kompetensi antara SpPD dan SpPD Subsp.
Penentuan LoA di SK DSPD ini tidaklah mudah. Salah satunya karena
SKDI 2012 sudah menentukan level 4A pada beberapa penyakit tanpa
mendefinisikan batasan tuntas atau selesai pada pengelolaan kasus
tersebut. Misalnya kompetensi penyakit Demam Dengue. Pada SKDI 2012,
seorang Dokter Umum memiliki LoA 4A untuk Demam Dengue dan 3B
untuk kompetensi penyakit Dengue Shock Syndrome yang merupakan
spektrum dari Demam Dengue. Berbeda halnya dengan Hipertensi, DM,

26 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


Tuberkulosis paru yang memiliki LoA 4A pada SKDI 2012 namun tidak
disebutkan spektrum lain beserta LoAnya. Sehingga untuk membantu
penentuan LoA kompetensi penyakit pada SK SpPD ini dibuat panduan
penentuan LoA kompetensi pengelolaan Penyakit Dalam berdasarkan
profesi, yaitu :
1. Dokter Umum
Mengelola kasus rawat jalan yang memiliki tidak lebih dari 2 penyakit
penyerta, kasus yang memiliki respon baik terhadap terapi dan kasus
yang memerlukan tindakan sesuai kompetensi keterampilan klinisnya
(SKDI 2012).
2. Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Selain kompetensi sebagai Dokter Umum di atas, dia juga melakukan
pengelolaan kasus rawat inap, kasus dengan 3 penyakit penyerta atau
lebih, kasus kritis, kasus yang melibatkan departemen lain, kasus yang
memiliki respon baik terhadap pengobatan dan kasus yang memerlukan
tindakan sesuai dengan kompetensi keterampilan klinisnya (SK DSPD)
3. Dokter Penyakit Dalam Subspesialis
Selain kompetensi sebagai SpPD di atas, dia juga mengelola kasus yang
sulit (diagnosis dan tatalaksananya tidak dapat ditangani oleh SpPD),
kasus yang kompleks dan kasus yang membutuhkan prosedur tindakan
tingkat lanjut.

4.1 Kompetensi Utama


4.1.1 Kompetensi Umum
Seorang Dokter Spesialis Penyakit Dalam (SpPD) akan bekerja di
masyarakat dengan kompetensi yang didapatkannya selama
menjalani pendidikan. Oleh karena itu dalam penyusunan standar
kompetensi minimal yang berlaku nasional harus senantiasa
diperhatikan kebutuhan masyarakat terkait layanan kesehatan
untuk kasus-kasus penyakit dalam level sekunder. Kajian
mengenai kebutuhan tersebut dirumuskan dalam bentuk Indeks
Situasi Klinik/Komunitas (Index Clinical/Community Situation,
ICS).

27 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


ICS terdiri dari keterampilan dan pengetahuan berikut :
a. Keterampilan intelektual meliputi keterampilan pemecahan
masalah dengan pendekatan ilmiah (scientific problem
solving approach) dan menetapkan keputusan klinik
(clinical decision making)
b. Keterampilan interpersonal terdiri atas keterampilan
komunikasi, keterampilan wawancara medik, pemeriksaan
fisik, melakukan dan menginterpretasikan hasil
pemeriksaan penunjang (procedures)
c. Pengetahuan teknik meliputi ilmu dasar (biosciences) dan
ilmu klinik (clinical sciences)
d. Pengetahuan terkait (contextual knowledge) meliputi
epidemiologi klinik, organisasi pelayanan (organization
services), aspek perilaku (behavioral aspects)
Semua aspek dalam penyusunan ICS tersebut kemudian
dikembangkan menjadi daftar kompetensi umum spesialis
penyakit dalam seperti yang diuraikan pada tabel 2 berikut.
Kompetensi umum ini diajarkan secara terintegrasi selama
keseluruhan proses pendidikan.

Tabel 2. Daftar Kompetensi Umum


1. Evaluasi Pasien dengan Presentasi Klinis Tidak Khas
a. Presentasi klinis umum dengan gejala tidak spesifik
(misalnya demam, penurunan berat badan, kelelahan)
b. Presentasi klinis nyeri (nyeri dada, nyeri perut, nyeri
kepala, nyeri punggung dan nyeri sendi)
c. Presentasi klinis sistem organ tertentu missal:
- Sistem pernapasan (sesak, batuk, efusi pleura)
- Gastrointestinal ( perdarahan saluran cerna, kelainan
enzim hati, mual, muntah)
- Neurologis ( perubahan kesadaran, kelainan neurologis
fokal sugestif stroke)
- Kardiovaskular (hipertensi, palpitasi, sinkop)
- Hematologi (anemia koagulopati)
- Onkologi (presentasi klinis penyakit keganasan)
- Rematologi (nyeri sendi monoartikular)

28 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


d. Presentasi klinis terkait populasi spesifik
- Kesehatan perempuan (massa payudara, nyeri pinggul,
perdarahan vagina abnormal, amenorea, galaktorea,
discharge vagina)
- Kesehatan pria ( keluhan terkait penyakit prostat,
disfungsi ereksi)
- Ketergantungan obat

2. Layanan Kesehatan Preventif Dasar


a. Rekomendasi uji penyaring keganasan
b. Rekomendasi uji penyaring non keganasan (misalnya
pemeriksaan densitometri tulang)
c. Vaksinasi dewasa
d. Upaya penurunan faktor risiko penyakit (misal upaya
berhenti merokok dan minum alkohol, penurunan berat
badan)
e. Kemoprevensi (penggunaan aspirin, kalsium dan vitamin
D)
e. Menilai keberhasilan terapi dan tindak lanjutnya
f. Membuat discharge planning
g. Konsultasi perioperatif
3. Interpretasi Uji Diagnostik Dasar dan Pencitraan
a. Prinsip dasar probabilitas, karakteristik, akurasi, reliabilitas
uji diagnostik
b. Interpretasi hasil pemeriksaan darah
c. Elektrokardiogram
d. Pemeriksaan fungsi paru
e. Analisis gas darah
f. Analisis cairan tubuh (urin, cairan pleura, cairan asites,
cairan sendi)
g. Interpretasi pencitraan sederhana (radiografi

29 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


thoraks/radiografi sendi, abdomen, CT Scan)
h. Interpretasi hasil pemeriksaan mikrobiologi
4. Prinsip Dasar Farmakologi
a. Penggunaan obat-obatan yang sering di bidang Ilmu
Penyakit Dalam misalnya kortikosteroid, obat anti
inflamasi non steroid (OAINS), antikoagulan, antibiotika,
analgetik, terapi hormonal, obat hipoglikemik oral (OHO),
insulin, anti hipertensi, anti dislipidemia, diuretik, anti
kejang, anti aritmia, obat imunomodulator, bronkodilator,
agen biologis, obat psikotropika sederhana, interaksi antar
obat, interaksi obat dengan penyakit dan makanan, masalah
polifarmasi.
5. Pengetahuan dan Keterampilan Terkait Masalah Nutrisi
a. Prinsip umum diagnosis masalah nutrisi dan tata laksana
gangguan nutrisi termasuk kemampuan memberikan nutrisi
melalui jalur oral, enteral dan parenteral
b. Tata laksana nutrisi terkait penyakit tertentu (misal diabetes
melitus, penyakit ginjal kronik, keganasan dan lain-lain)
serta pada populasi khusus (misalnya pada usia lanjut)
6. Pengetahuan dan Keterampilan Terkait dengan Topik Non-
Klinik yang Relevan
a. Prinsip keselamatan pasien (patient safety)
b. Kedokteran berbasis bukti (evidence based medicine)
c. Tata laksana paliatif dan akhir kehidupan (end of life care)
d. Pertimbangan cost effectiveness dan budaya dalam
memutuskan tindakan diagnostik dan terapi tertentu
e. Interpretasi literatur dan penerapan informatika kedokteran
7. Pengetahuan dan Keterampilan Terkait Pelayanan Pasien
a. Mengumpulkan data melalui anamnesis terhadap pasien,
keluarga, pelaku rawat, pengumpulan data melalui rekam
medik pasien sebelumnya dan pemeriksaan yang telah
dilakukan pasien sebelumnya
b. Melakukan pemeriksaan fisik yang komprehensif

30 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


c. Sintesis masalah
d. Merencanakan diagnosis dan terapi yang sesuai,
menentukan tujuan perawatan serta prognosis
8. Keterampilan Komunikasi dan Hubungan Interpersonal
a. Membangun hubungan komunikasi dokter-pasien yang
efektif
b. Negosiasi dan manajemen konflik
c. Keterampilan komunikasi interprofesional (sejawat dari
disiplin ilmu lain, perawat, tenaga kesehatan lain)
d. Komunikasi dan kerja sama tim
e. Kemampuan menilai dan refleksi diri
f. Kemampuan mendidik

4.1.2 Kompetensi Bidang


Pada uraian berikut akan diuraikan kompetensi penyakit dan
kompetensi keterampilan klinis berdasarkan bidang-bidang yang
ada di Ilmu Penyakit Dalam.
4.1.2.1. Bidang Alergi dan Imunologi
Tabel 3. Daftar Kompetensi Bidang Alergi dan Imunologi
Kompetensi Penyakit
No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
1 Reaksi anafilaksis 4A*
2 Alergi obat 4A
3 Asma bronkial 4A*
4 Asma akut berat 4A
5 Kejadian ikutan pasca imunisasi 4A
6 Alergi makanan 4A*
7 Pneumokoniosis 3A
8 Rhinitis alergika 4A*
9 Urtikaria akut 4A*
10 Urtikaria kronis 4A
11 Angioedema 4A
12 Dermatitis atopic 4A*

31 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
13 Dermatitis kontak alergika 4A
14 SLE ringan sedang 4A
15 SLE dengan keterlibatan organ vital atau 3A
keadaan khusus
16 Sindrom Sjorgen 3A
17 Sindrom antifosfolipid (anti 4A
phospholipid/APS)
18 Penyakit pembuluh darah kecil (Arteritis
3A
takayasu, arteritis temporal)
19 Penyakit pembuluh darah sedang
3A
(Poliarteritis nodosa, penyakit Kawasaki)
20 Penyakit pembuluh darah besar
(Granulomatosis wagener, Sindrom Churg-
Strauss, Poliarteritis mikroskopik, Henoch-
3A
Schonlein purpura, Vaskulitis
krioglobulinemia esensial, Angiitis kutaneus
leukositoklastik)
21 Penyakit imunologi paru, ginjal dan 3A
mioprotein
22 Graft Versus Host Response (GVHRs) 3A
23 Rejeksi allograft 3A
24 Histokompatibilitas antigen major dan minor 3A
25 Sindroma Hiper IgE 3A
26 Human Immunodeficiency Virus (HIV) 4A*
27 Manajemen perioperatif pada pasien dengan
3A
kelainan alergi-imunologi klinik
Kompetensi Keterampilan Klinis
No Daftar Kompetensi Keterampilan LoA
Klinis
1 Prick test 4A
2 Patch test 3
3 Skin test obat 4A
4 Tes provokasi obat 3
5 Tes provokasi makanan 3
6 Tes provokasi bronkus 3
7 Spirometri 4A
8 Vaksinasi Dewasa 4A
9 Imunoterapi (sublingual, subkutan) 2

32 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


4.1.2.2 Bidang Endokrin, Metabolik dan Diabetes
Tabel 4. Daftar Kompetensi Bidang Penyakit Endokrin,
Diabetes dan Metabolisme
Kompetensi Penyakit
No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Kelainan Metabolisme Karbohidrat
1 DM tipe 1 4A*
2 DM tipe 2 4A*
3 DM gestasional 4A
4 DM tipe lain (intoleransi glukosa akibat
4A
penyakit lain atau obat-obatan)
5 Hipoglikemia ringan 4A*
6 Hipoglikemia berat 4A
7 Ketoasidosis diabetikum 4A
8 Hiperglikemia hiperosmoler 4A
9 Peripheral Vascular Disease (PVD) pada 4A
DM
Kelainan Hipotalamus dan Pituitari
11 Diabetes insipidus 4A
12 Prolaktinemia 3A
13 Akromegali 3A
14 Gigantisme 3A
15 Defisiensi hormon pertumbuhan 3A
16 Syndrome Of Inappropriate Antidiuretic
3A
Hormone (SIADH)
17 Tumor pituitary/ Tumor Hipofisis 3A
Kelainan Tiroid dan Paratiroid
18 Hipotiroidisme kongenital 4A
19 Hipotiroidisme autoimun 4A
20 Hipotiroidisme lain 4A
21 Kretinisme 4A
22 Kelainan tiroid pada kehamilan 4A
23 Perioperatif pada kasus tiroid 4A
24 Hiper/hipo tiroid subklinikal 4A
25 Multinodular goiter 4A
26 Toxic Nodular Goiter 4A
27 Hipertiroid dan penyakit trophoblastik 4A

33 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
28 Penyakit Graves 4A
29 Krisis tiroid 4A
30 Tiroiditis akut 4A
31 Tiroiditis sub akut 4A
32 Tiroiditis Kronik 4A
33 Simple goiter 4A
34 Adenoma tiroid 3A
35 Gangguan Akibat Kekurangan Iodium
4A
(GAKI) complicated
36 Karsinoma tiroid 3A
37 Hiperparatiroid 4A
38 Hipoparatiroid 4A
Kelainan Adrenal
39 Sindrom cushing (Cushings disease) 4A
40 Hiperaldosteronisme 4A
41 Defisiensi kortek adrenal primer (Addisons
4A
disease)
42 Defisiensi kortek adrenal sekunder 3A
43 Feokromositoma 3B
44 Krisis adrenal 4A
45 Kortikosteroid hormon 4A
46 Kelebihan hormon glukokortikoid 4A
47 Kekurangan hormon glukokortikoid 4A
Kelainan Reproduksi
48 Hipogonadisme 3A
49 Gangguan perkembangan seks 3A
50 Disfungsi seksual 3A
51 Pubertas prekoks 3A
52 Infertilitas 3A
53 Gangguan ereksi 3A
54 Gangguan ejakulasi 3A
Kelainan Metabolisme Mineral dan Tulang
55 Defisiensi Calcitonin 3A
56 Defisiensi vitamin D 4A
57 Hiperkalsemia 4A
58 Hipokalsemia 4A
59 Gangguan metabolisme fosfat 4A
60 Gangguan metabolisme magnesium 4A

34 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
61 Osteoporosis 4A
62 Mineral bone disorders chronic kidney
3A
disease (MBD-CKD)
63 Ricketsia, osteomalasia 4A
64 Pagets Disease 3A
65 Osteogenesis imperfecta 3A
Kelainan Metabolism Lain
66 Obesitas 4A
67 Dislipidemia 4A*
68 Malnutrisi energi-protein 4A*
69 Defisiensi vitamin 4A*
70 Defisiensi mineral 4A*
71 Hiperurisemia 4A*
Kelainan Genetik
72 Turner sindrom 3A
73 Klinefelter sindrom 3A
74 Congenital adrenal hyperplasia (CAH) /
3A
hiperplasia adrenal kongenital
75 Marfan sindrom 3A
76 Familial dyslipidemia 3A
77 Multiple endocrine neoplasia 1 3A
78 Multiple endocrine neoplasia 2 3A
79 Poly-autoimmune disease 3A

Kompetensi Keterampilan Klinis


No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis LoA
1 Pemeriksaan glukosa darah (Point Of Care
4A
Test/POCT)
2 Pemberian insulin intravena kontinyu
4A
(insulin drip intravena)
3 Monitoring gula darah selama pemberian
insulin drip/kontinyu intravena (Glucose
4A
monitoring during intravenous insulin
therapy)
4 Vibratory sensation testing dengan garpu tala
4A
128Hz
5 Semmes-weinstein monofilament test 10gr 4A

35 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis LoA
19 Perawatan luka kaki diabetes (debridement) 4A
Rehabilitasi awal perawatan kaki diabetes 4A
Pemilihan alas kaki diabetes 4A
20 Ankle Brachial Index (ABI) 4A
21 USG thyroid 3
22 Exoptalmometry in Graves disease 3
23 Aspirasi jarum halus untuk nodul tiroid 4A
24 Dexamethasone suppression test 4A
25 Interpretasi pemeriksaan densitas massa
tulang /Interpretasi Bone Mineral Density
4A
(BMD) by dual energy x-ray absorptiometry
(DXA)
26 Pemeriksaan dengan orchidometer 4A
27 Pemeriksaan analisis komposisi tubuh /
4A
Body composition analysis (BCA)
28 Aspirasi Kista Tiroid 4A
29 Injeksi Etanol Perkutan 3
30 Water deprivation test 2
31 Teknik injeksi insulin 4A
32 Tes pembebanan dengan insulin 2
33 Pompa insulin 2

4.1.2.3 Bidang Gastroenterohepatologi


Tabel 5. Daftar Kompetensi Bidang Hati dan Saluran Pencernaan
Kompetensi Penyakit
No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Esofagus
1 Akalasia esofagus 3A
2 Esofagitis refluks 4A
3 Barretts esophagus 4A*
4 Lesi korosif pada esofagus 4A
5 Varises gastroesofagus 4A
6 Neoplasma esophagus 3A

36 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
7 Infeksi jamur pada esofagus 4A
8 Infeksi virus pada esofagus 4A
9 Striktur esophagus 3A
Dinding, Rongga Abdomen
10 Hernia (diafragmatika, hiatus) 4A*
11 Tuberkulosis abdomen 3A
12 Perforasi usus 3B
13 Malrotasi traktus gastrointerstinal 3B
Gaster, Duodenum, Jejunum, Ileum
14 Gastritis 4A*
15 Gastroenteritis 4A*
16 Ulkus (gaster, duodenum) 4A
17 Stenosis pilorik 3B
18 Divertikulum meckel 3B
19 Apendisitis 3B
20 Perdarahan gastrointestinal 4A
21 Ileus obstruksi 3B
22 Ileus paralitik 4A
23 Malabsorbsi 4A
24 Maldigesti 4A
25 Intoleransi makanan 4A*
26 Botulisme 4A
27 Adenokarsinoma gaster 3A
28 Gastrointestinal stromal tumor (GIST) 3B
29 Gastric motility disorders 4A
30 Celiac disease 4A
31 Short Bowel Syndrome 4A
32 Trombosis arteri mesenterika 4A
33 Amiloidosis 3A
Hepar
34 Hepatitis A 4A*
35 Hepatitis B 4A
36 Hepatitis C 4A
37 Hepatitis autoimun 4A
38 Abses hepar 4A
39 Penyakit hati alkoholik 4A
40 Non-Alcoholic Fatty Liver Disease(NAFLD) 4A

37 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
41 Sirosis hati 4A
42 Hepatitis imbas obat 4A
43 Gagal hepar 4A
44 Neoplasma hepar 3A
45 Hemokromatosis hepar 4A
46 Alpha-1-antitrypsin deficiency 4A
47 Wilson disease 4A
48 Gangguan metabolisme bilirubin ( Gilbert
syndrome, Crigler-Najjar syndrome type I 4A
and II,Dubin-Johnson and Rotor syndromes)
49 Trombosis vena porta 4A
50 Penyakit hati pada kehamilan 4A
Kandung Empedu, Saluran Empedu, dan Pankreas
51 Kolesistitis 4A
52 Kolelitiasis 4A
53 Koledokolitiasis 4A
54 Kolangitis 4A
55 Kista duktus koledokus 3A
56 Pankreatitis 4A
57 Karsinoma pankreas 3A
58 Kista dan pseudokista pankreas 3B
59 Primary sclerosing cholangitis 3A
60 Primary biliary cirrhosis 3A
61 Kolangio karsinoma 3A
Kolon
62 Divertikulosis 4A
63 Kolitis infektif 4A
64 Sindroma disentri 4A*
65 Penyakit Crohn 4A
66 Kolitis ulseratif 4A
67 Irritabel Bowel Syndrome 4A
68 Polip / Adenoma 4A
69 Karsinoma kolorektal 3A
70 Enterokolitis nekrotik 4A
71 Proktitis 4A
72 Abses (peri) anal 4A
73 Hemoroid 4A
74 Sindroma konstipasi 4A

38 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


Kompetensi Keterampilan Klinis
No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis LoA
1 Pemasangan pipa Nasogastrik (NGT) 4A
2 Esofagogastroduodenoskopi (EGD) 4B
diagnostik
3 Kolonoskopi dan proktoskopi diagnostik 4B
4 Endoskopi hemostasis 3
5 Endoscopic mucosal resection (EMR) 1
6 Endoscopic submucosal resection (ESR) 2
7 Endoscopic Retrograde 2
Cholangiopancreatography (ERCP)
8 Enteroskopi 2
9 Kapsul endoskopi 2
10 Endosonografi (EUS) 1
11 Biopsi hati 3
12 Drainase/aspirasi abses hati 3
13 Percutaneous ethanol injection therapy 1
(PEIT)
14 Radio frequency ablation (RFA) 1
15 Transient elastography (Fibroscan) 2
16 Hepatic artery portal vein gradient (HPVG) 1
17 Percutaneous transhepatic biliary drainage 1
(PTBD)
18 Drainase/Aspirasi kista hati 3
19 Manajemen perioperatif transplantasi hati 1
20 Parasentesis abdomen/Pungsi asites 4A
21 USG abdomen 4A
22 Peritoneoskopi 1
23 Pemasangan Sengstaken Blackmore Tube 2
24 Businasi 2
25 Skleroterapi dan ligasi varises esophagus 2
26 Skleroterapi hemoroid 2
27 Perkutaneus Cholecystostomy 2
28 Biopsi jarum halus pankreas 2
29 Biopsi jarum halus limpa 2
30 Kolangioscopy 2

39 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


4.1.2.4 Bidang Geriatri
Tabel 6. Daftar Kompetensi Bidang Geriatri
Kompetensi Penyakit
No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Daftar Kompetensi Penyakit pada Usia Lanjut
1 Sarkopenia 3A
2 Frailty 3A
3 Delirium 4A
4 Instabilitas postural 4A
5 Jatuh 4A
6 Imobilitas 4A
7 Ulkus dekubitus 4A*
8 Inkontinensia alvi 3A
Impecunity 3A
9 Inkontinensia urin 4A
11 Elder mistreatment 3A
12 Gangguan tidur 4A*
13 Malnutrisi 4A*
14 Konstipasi 4A
15 Mild Cognitive Impairment 4A
16 Vascular Cognitive Impairment 4A
17 Demensia Alzheimer 3A
18 Demensia Vaskular 4A
19 Demensia tipe lain 3A
20 Depresi 4A
21 Gangguan penglihatan 3A
22 Gangguan pendengaran 3A
23 Gangguan menelan 4A
24 Polifarmasi 4A
25 Iatrogenik 3A
26 Disfungsi seksual 3A
27 Osteoporosis 4A
28 Nyeri kronik 4A
29 Hipotensi ortostatik 4A
30 Gagal jantung 4A
31 Hipertensi 4A*
32 CVD 3B
33 Parkinson 3A

40 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
34 Dizziness 3A
35 Syncope 3B
36 PPOK 4A
37 Pneumonia 4A*
38 Hipotiroid 4A
39 Hipertiroid 4A
40 DM tipe 2 4A*
41 Infeksi Saluran Kemih 4A
42 Penyakit Jantung Koroner 4A
43 Manajemen perioperatif pada pasien geriatri 4A
44 Osteoartritis 4A
45 Hiperplasia prostat BPH (Benign
Prostatic Hyperplasia) 4A
Kompetensi Keterampilan Klinis
No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis LoA
1 Pengkajian Paripurna Pasien Geriatri 4A
2 Pemeriksaan Body Impedance Analysis 4A
3 Pengukuran tinggi lutut 4A
4 Penilaian risiko jatuh 4A
5 Penilaian keseimbangan 4A
6 Perawatan luka dekubitus 4A
7 Penilaian resiko Ulkus dekubitus 4A
8 Interpretasi Bone Densitometry 4A

4.1.2.5 Bidang Ginjal Hipertensi


Tabel 7. Daftar Kompetensi Bidang Ginjal dan Hipertensi
Kompetensi Penyakit
No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Penyakit Glomerular
1 Sindrom Nefritik Akut 3A
2 Rapid Progressive Glomerulonephritis
(RPGN) 3B
3 Sindrom Nefritik Kronik 3A
4 Sindrom Nefrotik 3A
5 Nefropati herediter 3A
6 Amiloidosis ginjal 2

41 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
7 Glomerulonefritis akut 3A
8 Glomerulonefritis kronik 3A
Penyakit Tubulo-interstitial Ginjal
9 Akut tubuler nekrosis (ATN) 3B
10 Nefritis tubulo-interstitial kronik 3A
11 Uropati refluks dan obstruktif 3B
12 Kelainan tubulo-interstitial karena obat dan
logam berat 3B
Gagal Ginjal
13 Gagal ginjal akut Acute Kidney Injury
(AKI), derajat 1 dan 2 4A
14 Gagal ginjal akut Acute Kidney Injury
(AKI) derajat 3 3B
15 Penyakit ginjal kronik derajat 1-4 4A
16 Penyakit ginjal kronik derajat 5 3B
Gangguan Saluran Kemih Lain
17 Disfungsi neuromuskular saluran kemih 3A
18 Uretritis dan sindrom uretra 4A
19 Striktur uretra 3A
20 Pielonefritis akut 4A
21 Pielonefritis kronik 4A
Infeksi saluran kemih bawah (sistitis akut
4A*
22 dan kronik)
Kelainan Organ Genital Pria
23 Hiperplasia prostat 4A
Kelainan Kongenital Ginjal
24 Ginjal polikistik 3A
25 Ginjal tapal kuda (Horse shoe kidney) 3A
Keganasan
26 Karsinoma sel renal 3A
27 Tumor Wilms 3A
Gangguan Metabolik
28 Gangguan cairan, elektrolit dan asam basa 4A
Hipertensi
29 Hipertensi primer (esensial) 4A*
30 Hipertensi sekunder 4A
31 Hipertensi pada kehamilan 4A

42 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Diabetes Melitus
32 Penyakit ginjal diabetes 4A
Lain-lain
33 Sindroma hepatorenal 3B
Kompetensi Keterampilan Klinis
No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis LoA
1 Hemodialisis 2
2 Peritoneal dialisis mandiri berkesinambungan
2
(kateter Tenchkoff)
3 Transplantasi ginjal (manajemen di bidang 2
penyakit dalam pra dan pasca)
4 Ultrasonografi ginjal dan saluran kemih 3
5 Pemasangan folley cateter 4A
6 Pemasangan cateter double lumen 2
7 Biopsi ginjal 2
8 Aspirasi kista ginjal 2
9 Peritoneal dialisis akut 2
10 Renal sympathetic denervation 2

4.1.2.6 Bidang Hematologi dan Onkologi Medik


Tabel 8. Daftar Kompetensi Bidang Hematologi dan Onkologi Medik
Kompetensi Penyakit
No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Keganasan Hematologi
1 Limfoma non-Hodgkin dan Hodgkin 4A
2 Leukemia akut, kronik 3B
3 Mieloma multipel 3A
4 Limfadenopati 4A
5 Limfadenitis 4A*
Paru dan Mediastinum
6 Karsinoma paru 3A
7 Tumor mediastinum 3A
8 Displasia bronkopulmoner 3A

43 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
9 Mesotelioma 3A
Gastrointestinal
10 Lymphoma 3A
11 Karsinoma kolon rectal 3A
12 Gastrointestinal stromal tumor (GIST) 3A
13 Kanker esophagus dan lambung 3A
14 Kanker anus 3A
Liver dan Saluran Empedu
15 Neoplasma hepar 3A
16 Kolangio karsinoma 3A
17 Neoplasma saluran empedu 3A
18 Tumor Papila Vateri dan non-papila 3A
Pankreas
19 Karsinoma pankreas 3A
Ginjal dan Saluran Urogenital
20 Karsinoma sel renal 3A
21 Tumor Wilms 3A
22 Kanker saluran kencing dan kandung kencing 3A
23 Kanker penis 3A
24 Kanker prostat 3A
25 Kanker testis 3A
Kepala dan Leher
26 Kanker nasofaring 3A
27 Kanker kepala dan leher lain 3A
Kelenjar Endokrin
28 Adenoma tiroid 3A
29 Karsinoma tiroid 3A
Payudara
30 Kanker payudara 4A
Keganasan Ginekologi
31 Kanker ovarium 3A
32 Kanker uterus 3A
33 Kanker serviks 3A
34 Kanker vulva dan vagina 3A

44 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Sarkoma
35 Sarkoma tulang 3B
36 Sarkoma jaringan lunak 3B
Kulit
37 Melanoma 3B
38 Kanker sel skuamosa dan sel basal 3B
Penyakit Sistem Hematopoetik
39 Anemia defisiensi besi 4A*
37 Anemia karena perdarahan kronik 4A*
38 Anemia hemolitik non-autoimun (PNH, 3B
sferositosis, porfirinuria)
39 Anemia defisiensi G6PD 3B
40 Thalassemia 4A
41 Hemoglobinopati struktural 3A
36 Anemia defisiensi besi 4A*
37 Anemia karena perdarahan kronik 4A*
38 Anemia aplastik 3A
39 Anemia penyakit kronik 4A
40 Anemia megaloblastik 4A
41 Hemokromatosis 4A
42 Anemia sideroblastik 3A
43 Polisitemia sekunder 3A
44 Polisitemia vera 4A
45 Trombositosis esensial 3B
46 Mielofibrosis primer 3A
47 Leukopenia, leukositosis berat 3B
48 Limfopenia, limfositosis berat 3B
49 Trombositopenia, trombositosis berat 3B
Penyakit Imuno Hematologi
50 Anemia hemolitika autoimun 3B
51 Idiopatik Trombositopenia Purpura 4A
52 Inkompatibilitas mayor dan minor 4A
53 TTP dan HUS 3B

45 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
54 SLE ringan sedang 4A
55 SLE berat atau reflucter 3B
56 Anemia hemolitika autoimun 3B
Penyakit Sistem Hemostasis
57 Diastesis hemoragik 4A
58 Hemofilia A dan B 4A
59 Penyakit von willebrand 3B
60 Fibrinolisis primer 3B
61 Mikrotrombi dan fibrinolisis sekunder (DIC) 4A
62 Trombosis vena dalam 4A
63 Tromboemboli vena 4A
64 Trombosis arteri sentral, perifer, abdomen 4A
Kegawatan Hematologi dan Onkologi Medik
65 Krisis blast 3B
66 Sindroma vena cava superior 3B
67 Kompresi medulla spinalis 3B
68 Fraktur kompresi /metastasis 3B
69 Peningkatan tekanan intrakranial 3B
70 Febrile neutropenia 3B
71 Sindroma lisis tumor 4A
Lain-lain
72 Sindroma paraneoplastik 4A
73 Nyeri karena kanker 4A
74 Nausea dan muntah akibat kemoterapi 3B
75 Sudden deafness dan sudden blindness 3B
76 Hematologi perioperatif 4A

46 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


Kompetensi Keterampilan Klinis
No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis LoA
1 Aspirasi dan biopsi sumsum tulang 4A
2 Membaca apusan sumsum tulang terkait : sel 4A
leukemia, plasma dan anemia aplastik
3 Punksi lumbal 3
4 Biopsi aspirasi jarum halus kelenjar getah 4A
bening dan tumor
Biopsi core biopsy tumor padat 3
5 Pembuatan dan pembacaan sediaan apusan 3
darah tepi
6 Phlebotomi 4A
7 Melakukan transfusi darah 4A
8 Pemasangan nutriket / kateter vena sentral 3
9 Pemberian agen anti kanker (kemoterapi) 4A
Terapi target sel kanker 3
10 Terapi trombolitik dan pemantauannya 4A
11 Tindakan aferesis 3
12 Tindakan plasmaferesis 3
13 Transplantasi sumsum tulang dan sel 2
pendahulu darah tepi
14 Terapi sel punca 2

4.1.2.7 Bidang Kardiovaskular


Tabel 9. Daftar Kompetensi Bidang Kardiovaskular
Kompetensi Penyakit
No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Penyakit Jantung Kongenital pada Dewasa
1 Defek septum ventrikel 3A
2 Defek septum atrium 3A
3 Duktus arteriosus persisten 3A
4 Koarktasio aorta 3A
5 Tetralogy Fallot (TOF) 3A
6 Transposisi pembuluh darah besar 3A
Peradangan pada Jantung dan Pembuluh Darah

47 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
7 Endokarditis infektif 4A
8 Miokarditis 4A
9 Perikarditis 4A
10 Aortritis 3A
Penyakit Jantung Iskemik
11 Angina Pektoris Stabil (APS) 4A
12 Sindroma koroner akut
4A
(SKA)=UAP,NSTEMI,STEMI
13 Chronic Ischemic Heart Disease 4A
Penyakit Akibat Gangguan Sirkulasi
15 Syok hipovolemik 4A
15 Syok kardiogenik 4A
16 Gagal jantung akut 4A
17 Gagal jantung kronik 4A
18 Cardiorespiratory arrest 4A
Gangguan Irama Jantung
19 Fibrilasi atrial (AF) 4A
20 Flutter atrial 4A
21 Fibrilasi ventricular (VF) 4A
22 Takikardi supraventrikular (SVT) 4A
23 Takikardi ventrikular (VT) 4A
24 Ekstrasistol supraventrikular (SVES) 4A
25 Ekstrasistol ventrikular (VES) 4A
26 Right Bundle Branch Block (RBBB) 4A
27 Left Bundle Branch Block (LBBB) 4A
28 Bradikardi: AV Blok derajat I 4A
29 AV Blok derajat II tipe Mobitz I 4A
30 AV Blok derajat II tipe Mobitz II 4A
31 AV blok total 3B
32 Aritmia lainnya 4A
Kelainan Jantung Akibat Penyakit Sistemik
33 Penyakit jantung tiroid 4A
34 Penyakit jantung reumatik 4A
35 Penyakit jantung pada penyakit jaringan ikat 4A
Penyakit Akibat Kelainan Katup Jantung
36 Stenosis mitral 4A
37 Regurgitasi mitral 4A
38 Stenosis aorta 4A

48 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
39 Regurgitasi aorta 4A
40 Stenosis pulmonal 4A
41 Insufisiensi pulmonal 4A
42 Stenosis trikuspid 4A
43 Insufisiensi trikuspid 4A
Hipertensi
46 Hipertensi pulmonal 3A
47 Hipertensi primer (esensial) 4A*
48 Hipertensi sekunder 4A
49 Hipertensi pada keadaan khusus 4A
Kelainan pada Pembuluh Darah
50 Aneurisma aorta 3A
51 Aneurisma diseksi 3B
52 Peripheral Vascular Disease (PVD) 4A
Lain-lain
53 Kardiomiopati idiopatik 4A
54 Kardiomiopati peripartum 4A
55 Kor pulmonale akut 4A
56 Kor pulmonale kronik 4A
57 Tumor kardiovaskular 3A
Kompetensi Keterampilan Klinis
No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis LoA
Elektrokardiografi (EKG): pemasangan dan
4A
1 interpretasinya
Ekokardiografi: Transthoracic echocardiogram 3
2 (TTE)
Ekokardiografi: Transesophageal
2
3 echocardiography (TEE)
4 Basic Cardiac Life Support (BCLS) 4A
5 Advanced Cardiac Life Support (ACLS) 4A
Melakukan interpretasi hasil Treadmill Test 3
6 (TMT)
7 Defribrilasi dan kardioversi 4A
8 Pemeriksaan dan interpretasi hasil Stress Echo 2
Doppler vaskular pembuluh darah tepi dan 2
9 carotis
10 Perikardiosintesis 2

49 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Keterampilan Klinis LoA
11 Pemasangan akses vena sentral 3
12 Pemasangan akses vena perifer 4A
13 Pemasangan Endotracheal Tube (ETT) 4A
14 Electrophysiology Study (EPS) 2
15 Kateterisasi Jantung 2
16 Angiografi Koroner 2
Pacu Jantung Sementara / Transient Pace 2
17 Maker (TPM)
Pacu jantung permanen/ Permanent Pace 2
18 Maker (PPM)
19 Kateter ablasi 2
20 Test Ankle Brachial Index (ABI) 4A
21 Terapi sel punca 1
Intervensi Koroner Perkutan/ Percutaneus 2
22 Transluminal Coronary Angioplasty
23 Angiografi perifer 2
24 Angioplasty perifer 2
25 Ballon Mitral Valvulotomy 2
Pemeriksaan dan interpretasi Holter 2
26 Monitoring
Pemeriksaan dan interpretasi pencitraan 2
27 jantung (CT scan, MRI dan thalium)
28 Transcatether Septal Occluder 2
Tatalaksana perioperatif bidang 4A
29 kardiovaskular pada operasi non kardiak

4.1.2.8 Bidang Pulmonologi


Tabel 10. Daftar Kompetensi Bidang Pulmonologi
Kompetensi Penyakit
No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Penyakit pada Parenkim Paru
1 Tuberkulosis paru 4A*
2 Pneumonia 4A*
3 Destroyed lung 3B
4 Kanker paru 3A
5 Penyakit paru interstisial difus (ILD) 3A

50 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
6 Abses paru 3B
7 Infark paru 3B
8 Ateletaksis 3B
Acute Respiratory Distress Syndrome 3B
9 (ARDS)
10 Avian Influenza 4A
11 Penyakit paru akibat infeksi jamur 4A
12 Penyakit paru akibat mikobakterium atipik 4A
Penyakit pada Saluran Nafas
13 Bronkitis akut 4A*
14 Bronkitis kronik 4A
15 Bronkiektasis 4A
16 Asma bronkial 4A*
17 Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) 4A
Penyakit pada Pleura
18 Tuberkulosis ekstra paru (pleuritis TB) 4A
19 Efusi pleura 4A
20 Empyema 3B
21 Pneumotoraks 3B
22 Hematotoraks 4A
23 Tumor mediastinum 3A
24 Mediastinitis 3A
25 Emfisema mediastinum 3A
26 Timoma 3A
27 Kista mediastinum 3A
Kegawatdaruratan Paru
28 Emboli paru 3B
29 Gagal napas 4A
Penyakit Paru Kongenital
30 Penyakit paru bawaan 3B
31 Kistik fibrosis 4A
32 Penyakit vaskuler paru 3A
33 Hipertensi pulmonal 3A
Lain-lain
34 Penyakit paru pada HIV 4A
Penyakit paru akibat kerja dan lingkungan
3A
35 (pneumokoniasis, asbestosis, silikosis, dll)

51 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Lain-lain
Sleep Related Disorders / Obstructive Sleep
3A
36 Apnea (OSA)
37 Kelainan diafragma dan dinding dada 3A
Kompetensi Keterampilan Klinis
No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis LoA
38 Spirometri 4A
Torakosentesis (dengan atau tanpa terpandu 4A
39 USG)
40 Biopsi pleura 3
41 Mini Pleural Catheter ( 12F) 2
42 Pleurodesis 3
43 Fibrinolitik intrapleura 2
44 Torakoskopi 2
45 Transthoracal Neddle Aspiration 3
46 Transtorakal Biopsi 2
47 Bronkoskopi Fleksibel 2
48 Trans Bronchial Needle Aspiration (TBNA) 2
49 Trans Bronchial Lung Biopsy (TBLB) 2
Endo Bronchial Ultra Sonography (EBUS) 2
50 TBNA
51 Bronkoskopi rigid 2
52 Stent bronchial 2
53 Cryo Surgery dan Laser Therapy 4A
54 Bronchial Thermoplasty 4A
55 Ventilasi non invasif 3
56 Intubasi endotrakeal 2
57 Ventilasi mekanik 3
Percutaneous Dilatational Tracheostomy 2
58 (PDT) dan perawatan trakeostomi
59 USG Toraks 3
60 Sleep studies 2
61 Pemasangan kateter vena sentral (CVP) 3
62 Terapi inhalasi 4A
63 Terapi oksigen 4A
64 Cardiopulmonary Exercise Test 2
65 Biopsi Aspirasi Jarum Halus KGB Coli 4A

52 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis LoA
66 Broncho Alveolar Lavage (BAL) 2
67 Pulmonary perioperative management 4A
68 Henti rokok 4A
69 Terapi oksigen hiperbarik 2
70 Penilaian dan tatalaksana perioperatif paru 4A
71 Interpretasi pemeriksaan foto toraks 4A
72 Interpretasi pemeriksaan CT Scan toraks 3
73 Interpretasi pemeriksaan V/Q Scan 3
4.1.2.9 Bidang Psikosomatik
Tabel 11. Daftar Kompetensi Bidang Psikosomatik
Kompetensi Penyakit
No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Gangguan cemas menyeluruh / General 4A
1 Anxiety Disorders (GAD)
2 Gangguan panik / Panic disorders 4A
3 Gangguan campuran cemas-depresi 4A
4 Gangguan obsesif-kompulsif 3A
Reaksi terhadap stress yang berat dan
4A
5 gangguan penyesuaian
6 Post traumatic stress disorder (PTSD) 4A
Agora Phobia, Phobia social, Phobia 4A
7 spesifik
8 Gangguan somatoform 4A*
9 Depresi 4A
10 Sindrom kolon iritabel 4A
11 Dispepsia fungsional 4A
12 Gangguan fatigue 4A
13 Sindrom lelah kronik 4A
14 Fibromialgia 4A
15 Nyeri psikogenik 4A
16 Neurosis kardiak 4A
17 Sindrom hiperventilasi 4A
18 Gangguan tidur 4A*
Sindroma putus obat dan over dosis pada 4A
pengguna NAPZA; komplikasi, terapi dan
19 rehabilitasi
20 Tension headache 4A

53 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Disfungsi ereksi dan disfungsi sexual 4A
21
psikogenik
22 Ketidakseimbangan saraf otonom vegetative 4A
23 Low back pain 4A
24 Gangguan jantung fungsional 4A
Kompetensi Keterampilan Klinis
No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis LoA
1 Psikoterapi superfisial 4A
2 Cognitive Behaviour Therapy (CBT) 3
3 Terapi paliatif 3

4.1.2.10 Bidang Reumatologi


Tabel 12. Daftar Kompetensi Bidang Reumatologi
Kompetensi Penyakit
No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Kelainan Pada Sendi
1 Artritis reumatoid 4A
2 Spondilitis ankilosa 3A
3 Artritis psoriatik 4A
4 Artritis enteropatik 4A
5 Artritis reaktif 4A
Unclassified seronegative 3A
6 spondyloarthropathy
7 Artritis bakteri/septik 4A
8 Artritis virus 4A
9 Trauma sendi 3A
10 Juvenil Idiopathic Arthritis 3A
11 Osteoartritis 4A
Kelainan pada Tulang Belakang
12 Skoliosis 3A
13 Kifosis 3A
14 Lordosis 3A
15 Spondilitis, spondilodiskitis 3A
16 Spondilolistesis 3A
17 Spondilosis (spondiloartrosis) 3A

54 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Penyakit Autoimun
18 SLE ringan-sedang 4A
SLE dengan keterlibatan organ vital atau 3A
19 keadaan khusus
20 Anti Phospholipid Syndrome (APS) 4A
21 Demam reumatik 4A
22 Reumatik non artikuler 4A
Penyakit imunologi paru, ginjal, dan 3A
23 mioprotein
24 Sindrom Sygren 3A
25 Penyakit behcet 2
26 Uveitis 3A
Gangguan Elektrolit
27 Hiperkalsemia pada keganasan 4A
28 Hipokalsemia 4A
29 Gangguan metabolisme Kalsium 4A
30 Gangguan metabolisme Magnesium 4A
31 Gangguan metabolisme Fosfat 4A
Mineral bone disorders chronic kidney 3A
32
disease (MBD-CKD)
Kelainan pada Jaringan Ikat, Tendon, Otot dan Jaringan
Lunak
33 Sklerosis sistemik 3A
34 Tendinitis Achilles 3A
35 Ruptur tendon Achilles 3A
36 Rotator cuff tendinitis 4A
37 Frozen shoulder 4A
38 Penyakit reumatik ekstra artikular 4A
39 Polikondritis berulang 2
40 Miopati inflamasi 3A
41 Infeksi musculoskeletal 3A
42 Lesi meniscus, medial, dan lateral 3A
43 Mix connective tissue disease (MCTD) 3A
44 Fibromialgia 4A
45 Pioderma gangrenosum 3A
33 Amiloidosis 2
34 Sarkoidosis 2

55 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Penyakit Herediter
35 Sindroma Marfan 2
36 Osteogenesis imperfect 2
37 Sindroma Ehlers-Danlos 2
38 Osteomalasia, rickets 4A
39 Adult onset still disease 3A
40 Sindroma Marfan 2
Lain-lain
41 Vaskulitis pembuluh darah kecil 3A
42 Vaskulitis pembuluh darah sedang 3A
43 Vaskulitis pembuluh darah besar 3A
44 Gout 4A
45 Artropati Kristal Lainnya 3A
46 Tuberkulosis osteoartikular 3A
47 Osteomielitis 3B
48 Neoplasma muskuloskeletal 3A
49 Nekrosis kaput femoralis 3A
50 Carpal tunnel syndrome 3B
51 Tarsal tunnel syndrome 3B
52 Hiperparatiroidisme 4A
53 Nyeri reumatik regional 4A
Complex regional pain syndrome, neuropati
3A
54 kompresi, dan nyeri neuropatik lainnya
55 Trauma kerja dan olahraga 3A
Kompetensi Keterampilan Klinis
No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis LoA
Artrosentesis dan injeksi
1 Intraartikuler pada berbagai sendi besar :
2 Lutut 4A
3 Bahu, Talocrural, Subtalar 3
Artrosentesis dan injeksi sendi kecil (PIP,
2
4 DIP, wrist, MCP, CMC, tarsometatarsal)
5 Injeksi struktur periartikuler 4A
6 USG musculoskeletal 2
7 Interpretasi Bone Densitometry 4A

56 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


4.1.2.11 Bidang Tropik dan Infeksi
Tabel 13. Daftar Kompetensi Bidang Tropik dan Infeksi
Kompetensi Penyakit
No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
Penyakit Akibat Virus
1 Demam dengue 4A*
2 Demam berdarah dengue (DBD) 4A*
3 Dengue Shock Syndrome / DSS* 4A
4 Chikungunya 4A
5 Mumps 4A
6 Human Immunodeficiency Virus (HIV) 4A*
7 Infeksi Saluran Pernapasan Atas (ISPA) 4A*
8 Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) 4A
9 Influenza A 4A*
10 Avian Influenza 4A
11 Hepatitis A 4A*
12 Hepatitis B 4A
13 Rubella 4A
14 Rubella pada kehamilan 4A
15 Infeksi cytomegalovirus 4A
16 Infeksi cytomegalovirus pada kehamilan 4A
17 Infeksi virus herpes simplex 2 4A
Infeksi virus herpes simplex 2 pada
4A
18 kehamilan
19 Varicella 4A
20 Infeksi virus herpes simpleks tipe 1 4A*
21 Herpes zoster 4A*
22 Morbilli 4A*
23 Rabies 4A
24 Yellow fever 4A
Penyakit Akibat Infestasi Parasit
25 Malaria 4A*
26 Leptospirosis 4A*
27 Amoebiasis intestinal 4A
28 Giardiasis 4A*
29 Leishmaniasis 2

57 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
30 Toxoplasmosis 4A
31 Toxoplasmosis serebral 4A
Toxoplasmosis pada kehamilan
4A
32 (toksoplasmosis kongenital)
33 Toksoplasmosis pada mata: korioretinitis 4A
34 Tripanosomiasis 3A
Penyakit Akibat Cacing
35 Helminthiasis 4A*
36 Filariasis 4A*
Penyakit Akibat Jamur
37 Aspergillosis invasif 3A
38 Kriptokokosis 4A
39 Zigomikosis 3A
40 Kandidiasis sistemik 4A
41 Histoplasmosis diseminata 3A
Penyakit Akibat Bakteri
42 Demam tifoid 4A*
43 Sepsis awal 4A
44 Syok sepsis 4A
Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus
4A
45 (MRSA)
46 Tetanus 4A*
47 Anthrax 3A
48 Bruselosis 2
49 Penyakit pes 2
50 Disentri basiler 4A*
51 Botulisme 4A
Lain-lain
52 Infeksi nosokomial 4A
53 Fever of Unknown Origin (FUO) 4A
54 Limfadenitis 4A*
55 Diare akut 4A*
56 Penyakit prion 2
57 Keracunan makanan 4A*
58 Gigitan hewan dan serangga 4A*
59 Keracunan zat kimia 4A
Keracunan organofosfat, alkohol, benzo-
4A
60 diazepine, opiat, amfetamin, logam berat

58 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi Penyakit LoA
1 Meningitis 4A
2 Ensefalitis 4A
3 Infeksi kulit dan jaringan lunak komplikata 4A*
4 Infeksi intrapartum 4A
Kompetensi Keterampilan Klinis
No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis LoA
Pengumpulan dan pengiriman sampel pada
penyakit infeksi:
Darah
5 4A
Urine
Pus
Feses
Pemeriksaan mikrobiologi:
6 3
(contohnya : BTA)
7 Pemeriksaan PCR 3
8 Penggunaaan antibiotik 4A
9 Pencegahan infeksi nosokomial 4A
10 Pengendalian resistensi antibiotik 4A

4.1.3 Kompetensi Keadaan Khusus


Yang termasuk kompetensi keadaan khusus meliputi
keterampilan menjawab konsultasi medik, penatalaksanaan
masalah kesehatan dalam keadaan kritis, dan kegawat daruratan
medik.
4.1.3.2 Penatalaksanaan Keadaan Kritis
Kompetensi bidang perawatan kritis meliputi diagnosis dan
penatalaksanaan dari masalah klinis yang memerlukan
pendekatan tersendiri. Pasien dalam keadaan kritis membutuhkan
perawatan intensif oleh suatu tim yang terkoordinasi
termasuk spesialis penyakit dalam, subspesialis, dan staf
pelayanan kesehatan professional yang terkait.
Seorang SpPD harus mampu memberikan pelayanan kesehatan
berkoordinasi dengan dokter yang lain terutama yang terlatih
dalam perawatan kritis. Oleh karena itu, SpPD harus
memahami kondisi yang mungkin terjadi pada pasien kritis

59 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


dan mengenal baik prosedur teknologi dan peralatan yang
dipergunakan dan kolaborasi dengan profesi lain pada perawatan
pasien kritis.

Perawatan pasien kritis juga berkaitan dengan masalah etika


dan sosial budaya sehingga SpPD seharusnya memiliki
kompetensi dalam edukasi keputusan untuk penanganan
lanjutan, perkiraan prognosis dan pengarahan terhadap
pasien dan keluarganya.
Tabel 14. Daftar Kompetensi Penatalaksanaan Keadaan Krisis

No Daftar Kompetensi
1 Nyeri abdomen akut
2 Perdarahan gastrointestinal masif
3 Nyeri dada akut
4 Hipotensi, syok
5 Aritmia mengancam kehidupan
6 Hipertensi berat
7 Intoksikasi akut
8 Gagal hati akut
9 Gagal ginjal akut
10 Perubahan status mental, koma
11 Hemoptisis masif
12 Gagal napas
13 Status epileptikus
14 Sepsis

60 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


4.1.3.3 Kedaruratan Medis (Medical Emergency)
Kedokteran gawat darurat melibatkan evaluasi dan
penatalaksanaan penyakit akut serta trauma akut yang
membutuhkan intervensi dalam suatu rentang waktu yang
terbatas. Kedaruratan lebih tepat didefinisikan berdasarkan
interval waktu daripada berdasarkan kelainan organ tertentu.
Dengan tidak memperhatikan latar belakangnya seorang
spesialis penyakit dalam harus mampu melakukan
penatalaksanaan awal kondisi gawat darurat,
menyelamatkan jiwa dengan tindakan awal untuk stabilisasi
dan memberikan konsultasi untuk penatalaksanaan lanjutan
terhadap penyakit serius yang mungkin terjadi.

Tabel 15. Daftar Kompetensi Klinis Kedaruratan Medis


Kompetensi Penyakit
No Daftar Kompetensi
1 Syok
2 Gangguan kesadaran
3 Gagal respirasi
4 Alkalosis metabolik
5 Alkalosis respiratorik
6 Asidosis respiratorik
7 Batuh darah
8 Demam
9 Diare akut
10 Hipomeganesemia
11 Hipermeganesemia
12 Hiponatremia dan hiponateremia
13 Hipoglikemi
14 Muntah
15 Kelemahan otot
16 Kladikasio
17 Palpitasi
18 Nyeri sendi akut
19 Uremia
20 Trombosis
21 Sinkope

61 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Kompetensi
22 Perdarahan gastrointestinal
23 Sakit kepala
24 Intoksikasi organofosfat
25 Intoksikasi metanol
Kompetensi Keterampilan Klinis
No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis
1 Penanganan jalan nafas non invasif
2 Pemberian oksigen dengan bag Valved Mask
3 Intubasi Orotracheal
4 Resusitasi jantung paru
5 Pemasangan IV Line
6 Pemasangan kateter pada laki-laki
7 Pemasangan kateter pada perempuan
8 Pemasangan nasogastric tube
9 Evakuasi cairan pleura (thoracocentesis)
10 Evakuasi cairan ascites (paracentesis)
11 Pemasangan vena sentral
12 Pemasangan chest tube (thoracostomy)
13 Ventilasi mekanik invasif
14 EKG
15 Basic Life Support (BLS)

4.2 Kompetensi Tambahan


Seperti sudah disebutkan sebelumnya bahwa standar kompetensi
berisi daftar kompetensi minimal yang harus dimiliki oleh seorang
Spesialis Penyakit Dalam dan diajarkan selama pendidikannya. Dalam
definisi Level of Achievement (LoA) yang level 4B adalah
kemahiran/kompetensi tambahan didapatkan di luar masa
pendidikannya dan melalui pelatihan yang tersertifikasi oleh KIPD.
Beberapa kompetensi yang bisa ditingkatkan levelnya setelah yang
bersangkutan mengikut pelatihan yang tersertifikasi oleh KIPD dapat
dilihat pada Tabel 16.

62 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


Tabel 16. Daftar Kompetensi Tambahan

No Daftar Kompetensi Keterampilan Klinis


1 Esofagogastroduodenoskopi (EGD) diagnostik
2 Kolonoskopi dan proktoskopi diagnostik
3 Endoskopi hemostatis
4 Hemodialisis
5 Aspirasi dan biopsi sumsum tulang

63 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


BAB V
TAHAP PENCAPAIAN KOMPETENSI

Dalam mengimplementasikan standar kompetensi ini, masing-masing


institusi pendidikan perlu menyusun kurikulum yang harus mengakomodasi
seluruh daftar kompetensi minimal yang ada pada standar kompetensi ini.
Kurikulum tersebut kemudian dijabarkan pada Buku Rancangan Pendidikan
(BRP) tiap modul pembelajaran.
Dalam kurikulum tersebut, perlu juga disusun rancangan proses pencapaian
kompetensi dari tahap pendidikan dasar hingga pendidikan tahap lanjut.
Setelah kandungan kurikulum dipetakan, perlu disusun juga cetak biru
(blueprint) evaluasi pembelajaran yang disesuaikan metode dan isinya
dengan kompetensi yang ingin dievaluasi.
Pada bab ini, Kolegium Ilmu Penyakit Dalam memaparkan contoh panduan
umum tahapan pencapaian kompetensi. Panduan ini tidak berlaku mengikat,
namun dapat disesuaikan dengan institusi masing-masing, sepanjang proses
pencapaian tujuan akhir dapat dipertangungjawabkan.

5.1 Kompetensi Penyakit


Pendidikan Tahap 1 (Dasar)
Peserta didik tahap 1 (dasar) harus mampu melakukan diagnosis
dan tatalaksana kasus sederhana
Pendidikan Tahap 2 (Madya)
Peserta didik tahap 1 (dasar) harus mampu melakukan diagnosis
dan tatalaksana kasus multipatologis

Pendidikan Tahap 3 (Lanjut)


Peserta didik tahap 1 (dasar) harus mampu melakukan diagnosis
dan tatalaksana kasus multipatologis dan menjawab konsultasi
medik terkait bidang ilmu penyakit dalam

64 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


5.2 Kompetensi Keterampilan Klinis
Pendidikan Tahap 1 (Dasar)
Pada pendidikan tahap 1, peserta didik belajar melakukan dan
dievaluasi kemampuannya dalam melakukan keterampilan klinis
berikut :

No Daftar Keterampilan Klinis


1 Pemasangan akses vena perifer
2 Pemasangan kateter
3 Pemasangan pipa Nasogastrik (NGT)
4 Vaksinasi Dewasa
Pemeriksaan glukosa darah (Point Of Care
5
Test/POCT)
Glucose monitoring during intravenous insulin
6
therapy
7 Ankle Brachial Index (ABI)
8 Perawatan luka kaki diabetes (debridement)
9 Terapi inhalasi
10 Terapi oksigen
11 Basic Cardiac Life Support (BCLS)
12 Advanced Cardiac Life Support (ACLS)
Elektrokardiografi (EKG): pemasangan dan
13
interpretasinya
14 Parasentesis abdomen/Pungsi asites
15 Torakosentesis (dengan atau tanpa terpandu USG)

65 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


5.2.1 Pendidikan Tahap 2 (Madya) dan Tahap 3 (Lanjut)
Untuk keterampilan klinis yang lain diajarkan dan dievaluasi
kemampuan para peserta didik
Pada pendidikan tahap 2 dan 3, peserta didik belajar
melakukan dan dievaluasi kemampuannya dalam melakukan
keterampilan klinis berikut:

No Daftar Keterampilan Klinis


1 Artrosentesis dan injeksi
2 Aspirasi dan biopsi sumsum tulang
3 Aspirasi jarum halus untuk nodul tiroid
4 Aspirasi kista tiroid
Biopsi aspirasi jarum halus kelenjar getah bening
5 dan tumor
6 Cognitive Behaviour Therapy (CBT)
7 Defribrilasi dan kardioversi
8 Exoptalmometry in Graves disease
9 Henti rokok
10 Injeksi etanol perkutan
11 Injeksi struktur periartikuler
12 Interpretasi Bone Densitometry
Interpretasi pemeriksaan densitas massa tulang
13 (Bone Mass Density)
14 Interpretasi pemeriksaan foto toraks
15 Intraartikuler pada berbagai sendi besar lutut
16 Melakukan transfusi darah
Membaca apusan sumsum tulang terkait : sel
17 leukemia, plasma dan anemia aplastik
18 Panel tes untuk fungsi adrenal
19 Pemasangan Endotracheal Tube (ETT)
20 Pemberian agen anti kanker (kemoterapi)

66 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Keterampilan Klinis
21 Artrosentesis dan injeksi
22 Aspirasi dan biopsi sumsum tulang
23 Aspirasi jarum halus untuk nodul tiroid
24 Aspirasi kista tiroid
Biopsi aspirasi jarum halus kelenjar getah bening
25
dan tumor
26 Cognitive Behaviour Therapy (CBT)
27 Defribrilasi dan kardioversi
28 Exoptalmometry in Graves disease
29 Henti rokok
30 Injeksi etanol perkutan
31 Injeksi struktur periartikuler
32 Interpretasi Bone Densitometry
Interpretasi pemeriksaan densitas massa tulang
33
(Bone Mass Density)
34 Interpretasi pemeriksaan foto toraks
35 Intraartikuler pada berbagai sendi besar lutut
36 Melakukan transfusi darah
Membaca apusan sumsum tulang terkait : sel
37
leukemia, plasma dan anemia aplastik
38 Panel tes untuk fungsi adrenal
39 Pemasangan Endotracheal Tube (ETT)
40 Pemberian agen anti kanker (kemoterapi)
41 Rehabilitasi awal perawatan kaki diabetes
42 Pemilihan alas kaki diabetes
43 Semmes-weinstein monofilament test
44 Skin test obat
45 Spirometri
Tatalaksana perioperatif bidang kardiovaskular
46
pada operasi non kardiak
Tatalaksana perioperatif bidang pulmonologi pada
47
operasi di luar paru
48 Teknik injeksi insulin

67 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


No Daftar Keterampilan Klinis
49 Terapi paliatif
50 Terapi trombolitik dan pemantauannya
51 Test Ankle Brachial Index (ABI)
52 USG abdomen
53 USG ginjal dan saluran kemih
54 USG thyroid

68 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


BAB V
PENUTUP

Standar Kompetensi Spesialis Penyakit Dalam merupakan standar minimal


kompetensi yang harus dicapai oleh Peserta Program PPDS-PD di IP
Program PPDS-PD dimanapun mereka dididik. Dengan demikian setiap
lulusan PPDS-PD akan mempunyai kualitas yang sama. Dengan kata lain
SK-DSPD dapat digunakan sebagai standar mutu Program PPDS-PD.
Masing-masing IP Program PPDS-PD masih diberikan keleluasaan
untuk mengembangkan SK-DSPD sesuai dengan kebutuhan setempat
sejauh tidak melebihi 20% kadungan standar kompetensi ini.
Oleh karena tanggal 29 April 2007 Undang-undang No.29 tahun 2004
tentang Praktik Kedokteran harus dijalankan secara penuh maka SK-
DSPD ini secara jelas menggambarkan kompetensi yang harus
dikuasai oleh SpPD. Selanjutnya SK-DSPD ini akan diregistrasi oleh
KKI menjadi kewenangan dalam melaksanakan tugas profesinya. KIPD
juga menggunakan SK-DSPD sebagai acuan dalam menyusun cetak biru
(blueprint) Ujian Kompetensi Nasional Bidang Ilmu Penyakit Dalam.
Selain itu Standar Kompetensi Penyakit Dalam Subspesialis harus pula
disusun untuk membedakan batas kewenangan SpPD dan SpPD-Konsultan.

69 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014


DAFTAR PUSTAKA

1. Pratt D. Curriculum : design and development.San Diego: Harcourt


Brace Jovanovich;1980.

2. Romizowsky.The principles of instructional design.1994.

3. David, Metcalve A.Towards a core curriculum: a discussion paper.


Executive Summary. Cumbria: Westgate Barn Milburn
Penrith,2000.

4. Federal Council for Internal Medicine Task Force. Graduate


educationin internal medicine.

5. Abdullah I. Penyusunan kurikulum: teori dan praktis.

6. Harrisons Principles of Internal medicine.15th-ed.2001.

7. TierneyLB. Current medical diagnosis and treatment.


McGrawHill;2001.

8. Accreditation Council for Graduate Medical Education. General


competences;1999.

9. Higher medical curriculum for general (internal) medicine. London:


Joint Committeeon Higher Medical Training, Royal College of
Physicians;2003

70 Standar Kompetensi Dokter Spesialis Penyakit Dalam, 2014