LEMBAR KUESIONER

HUBUNGAN KARATERISTIK IBU MENYUSUI DENGAN PEMBERIAN ASI

EKSKLUSIF PADA BAYI DI SEKITAR PUSKESMAS X

1. Nama :

2. Umur :

3. Alamat :

4. Pendidikan :

a. Tidak tamat SD

b. Tamat SD

c. Tamat SMP

d. Tamat SMA

e. Tamat AKADEMIK / PT

5. Pekerjaan :

a. Buruh

b. Petani

c. Pedagang

d. Pegawaai swasta

e. PNS /pensiunan

f. Lainnya

6. Pendapatan :

7. Usia anak : bulan

Pengetahuan IBU

1. Apa yang anda ketahui tentang ASI Eksklusif adalah?

a. Pemberian ASI disertai makanan dan minuman tambahan

b. Pemberian ASI saja tampa makanan dan minuman sampai usia 0-6

c. Pemberian ASI pada bayi dengan usia tertetu

2. Menurut pengetahuan ibu, zat-zat yang terkandung dalam ASI adalah?

a. Zat kekebalan tubuh, AA dan DHA

b. Nabati, gandum

c. Taurin, sodium

3. Menurut pengetahuan ibu, manfaat ASI adalah berikut?

a. ASI sudah dicerna dan melindungi balita dari infeksi

b. ASI membuat bayi cepat tumbuh gigi

c. ASI membuat bayi mudah terserang penyakit

4. Menurut pengetahuan ibu, ASI di berikan pertama kali pada saat?

a. Bila bayi sudah meminta

b. Secepat mungkin setelah melahirkan

c. Bila disuuruh oleh dokter

5. Menurut pengetahuan ibu, ASI di berikan sampai usia?

a. 6 bulan b. 1 tahun c. 2 tahun

Sikap ibu

1. Bayi yang di lahirkan harus segera disusui?

a. Setuju b. Tidak setuju

2. Asi sangat bermanfaat bagi bayi dan nilainya tak dapat digantikan oleh
makanan lain?

a. Setuju b. Tidak setuju

 3. Bayi sebaiknya diberi ASI saja tanpa di berikan makanan dan minuman
tambahan selama 6 bulan?

a. Setuju b. Tidak setuju

4. Bayi diberi Asi Eksklusif akan jarang sakit?

a. Setuju b. Tidak setuju

5. ASI sangat penting untuk menjalin kecerdasan IQ bayi di masa

selanjutnya?

a. Setuju b. Tidak setuju

6. Susu botol/susu formula lebih praktis dibandingkan dengan ASI?

a. Setuju b. Tidak setuju

7. Dalam Asi terdapat zat gizi penting seperti AA dan DHA?

a. Setuju b. Tidak setuju

Kayakinan ibu

1. Apakah ibu yakin, zat gizi dalam susu formula baik untuk bayi?

a. Ya b. Tidak

2. Apakah ibu yakin, apabila ibu memilih memberikan ASI dari pada susu
formula?

a. Ya b. Tidak

3. Apakah ibu yakin, bahwa zat gizi dalam ASI tidak dapat digantikan dalam
susu formula?

a. Ya b. Tidak

4. Apakah ibu yakin, kualitas ASI Eksklusif lebih baik daripada susu
formula?

a. Ya b. Tidak

5. Apakah ibu yakin, bila bayi yang mendapatkan Asi Ekslusif maka daya
tahan tubuh akan meningkat?

a. Ya b. Tidak
Praktik ibu menyusui

1. Kapan ibu menyusui anak ibu?

a. Segera setelah lahir b. Seletah ibu sembuh

2. Sampai berapa bulan ibu memberikan Asi?

a. 1-3 bulan b. 4-6 bulan c. >6 bulan

3. Mulai usia berapa ibu memberikan makanan tambahan kepada bayi?

a. 0-4 bulan b. 4-6 bulan c. >6 bulan

4. Mulai usia berapa ibu pemberian susu formula?

a. 0-4 bulan b. 4-6 bulan c. >6 bulan