SOP PERSALINAN KALA I

No. Dokumen : SOP/KIA/11

No. Revisi : 00 UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit : 01 September 2016 ULEE KARENG
KOTA SOP
dr. Suraiya
BANDA ACEH Tanda-tangan : NIP. 19681021 200212 2 001

1. Pengertian Persalinan dan kelahiran dikatakan normal jika usia kehamilan cukup bulan
(37-42 minggu), persalinan terjadi spontan, presentasi belakang kepala,
berlangsung tidak lebih dari 18 jam, tidak ada komplikasi pada ibu maupun
janin.
Pada proses persalinan normal kala I, terdapat 2 fase, yaitu fase laten
(pembukaan serviks 1 hingga 3 cm, durasi sekitar 8 jam) dan fase
aktif(pembukaan serviks 4 hingga lengkap (10 cm), durasi sekitar 6 jam)
2. Tujuan Menjaga kelangsungan hidup dan memberikan derajat kesehatan yang tinggi
bagi ibu dan bayinya, melalui upaya yang terintegrasi dan lengkap tetapi
dengan intervensi yang seminimal mungkin agar prinsip keamanan dan
kualitas pelayanan dapat terjaga pada tingkat yang diinginkan (optimal).
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas No 54/kapus/V/2015, tentang pelaksanaan
PONED
4. Referensi Permenkes no 75 tahun 2014
5. Prosedur / 1. Persiapan umum meliputi:
Langkah- Kamar bersalin bersih, suhu nyaman, sirkulasi baik dan terlindung dari
langkah tiupan angin. Untuk mencegah kehilangan panas pada bayi baru lahir,
suhu ruangan minimal 250C dan semua pintu serta jendela harus
tertutup.
Air bersih dan mengalir untuk 24 jam
Air disinfeksi tingkat tinggi (DTT)
Larutan sabun, antiseptik, dekontaminan/DTT, deterjen, kain
pembersih, kain pel, sarung tangan dan peralatan-bahan proses
peralatan pakai ulang
Ruang inpartu/observasi dan kamar mandi
Tempat tidur yang bersih untuk ibu dan rawat gabung BBL
Meja resusitasi dan asuhan BBL (dilengkapi radiant warmer).
Meja instrumen
Wadah dan proses limbah
2. Persiapan Peralatan, Obat-Obatan dan Bahan yang Diperlukan
3. Dukungan Emosional
Anjurkan suami dan keluarga untuk mendampingi ibu selama persalinan
dan proses kelahiran bayinya. Minta mereka berperan aktif dalam
mendukung dan mengenali berbagai upaya yang mungkin sangat
membantu kenyamanan ibu. Hargai keinginan ibu untuk menghadirkan

Halaman : 1 / 4
 SOP PERSALINAN KALA I

No. Dokumen : SOP/KIA/11

No. Revisi : 00 UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit : 01 September 2016 ULEE KARENG
KOTA SOP
dr. Suraiya
BANDA ACEH Tanda-tangan : NIP. 19681021 200212 2 001

kerabat atau teman khusus untuk menemaninya.

4. Mengatur Posisi
Anjurkan ibu untuk mencoba posisi-posisi yang nyaman selama
persalinan dan minta suami dan pendamping lainnya untuk membantu
ibu. Ibu boleh berjalan, berdiri, duduk, jongkok, berbaring miring atau
merangkak. Posisi tegak atau jongkok dapat membantu turunnya kepala
bayi dan dapat memperpendek waktu persalinan. Beritahukan pada ibu
untuk tidak berbaring telentang lebih dari 10 menit dan ajari teknik
bernapas.
5. Jaga privasiibu. Gunakantiraipenutupdantidakmenghadirkan orang lain
tanpaseizinibu
6. Pemberian Cairan dan Nutrisi
Anjurkanibuuntukmendapat asupan (makanan ringan dan minum air)
selama persalinan untuk mencegah dehidrasi.
7. Kamar Mandi
Sarankanibuuntukberkemih sesering mungkin dan izinkan ibu untuk
mandi danmembasuhkemaluannyasetelahbuang air kecil/besar
8. Pencegahan Infeksi
Anjurkanibumembersihkandiri di awal persalinan dan memakai pakaian
yang bersih. Praktik mencuci tangan, menggunakan peralatan steril/DTT
dan barier protektif akan menurunkan risikoinfeksiketingkat yang paling
rendah
9. Partograf
Partografadalahalat bantu untuk memantau kemajuan kala satu
persalinandaninformasiuntukmembuatkeputusanklinik
10.Pantau parameter berikut secara rutin menggunakan partograf:

Frekuensi
Frekuensi pada
Parameter pada Kala I
Kala I Fase Laten
Fase Aktif
Tekanan darah Tiap 4 jam Tiap 4 jam
Nadi Tiap 30-60 menit Tiap 30-60
menit
Suhu Tiap 4 jam Tiap 2 jam
Denyut jantung Tiap 1 jam Tiap 30 menit

Halaman : 2 / 4
 SOP PERSALINAN KALA I

No. Dokumen : SOP/KIA/11

No. Revisi : 00 UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit : 01 September 2016 ULEE KARENG
KOTA SOP
dr. Suraiya
BANDA ACEH Tanda-tangan : NIP. 19681021 200212 2 001

janin
Kontraksi Tiap 1 jam Tiap 30 menit
Pembukaan Tiap 4 jam Tiap 4 jam
serviks
Penurunan kepala Tiap 4 jam Tiap 4 jam
Warna cairan Tiap 4 jam Tiap 4 jam
amnion

11.Isi danletakkanpartograf di sampingtempattiduratau di dekatpasien

12.Lakukanpemeriksaankardiotokografiadmission test saat ibu masuk kamar
bersalin
13.Pasanginfusintravenauntukpasiendengan:
Kehamilan 5
Hemoglobin 9 g/dl atauhematokrit 27%
Riwayat gangguan perdarahan
Sungsang
Kehamilanganda
Hipertensi
Persalinan lama
14.Yang harus diperhatikan dalam persalinan kala I:
Kemaju Tanda dan Gejala Keterangan
an
Persalina Kontraksitidakprogresif Lihat SPO Persalinan
n teratur Lama
Kecepatanpembukaans
erviks 1cm/jam
Servikstidakdipenuhiba
gianbawahjanin
Kondisi Denyutnadimeningkat Kemungkinan
ibu Tekanandarahturun dehidrasi atau
Terdapatasetonurin kesakitan
Nilai adakah
perdarahan
Curiga asupan nutrisi
kurang, beri
dekstrosa IV bila perlu
Kondisi Denyutjantung<100 Curiga kemungkinan

Halaman : 3 / 4
 SOP PERSALINAN KALA I

No. Dokumen : SOP/KIA/11

No. Revisi : 00 UPTD PUSKESMAS
Tanggal Terbit : 01 September 2016 ULEE KARENG
KOTA SOP
dr. Suraiya
BANDA ACEH Tanda-tangan : NIP. 19681021 200212 2 001

bayi atau gawat janin

>180/menit
Posisiselainoksiput Lihat SPO
anterior malposisi/malpresentas
Denganfleksisempurna i

15.Selainkondisi di atas, adabeberapatindakan yang

seringdilakukannamunsebenarnyatidakbanyakmembawamanfaatbahkanju
strumerugikan,sehinggatidakdianjurkanmelakukanhal-halberikut:
Kateterisasikandungkemihrutinmeningkatkanrisikoinfeksisalurankemi
h. Lakukanhanyajikaadaindikasi
Posisiterlentangmengurangidetakjantungdanmenurunkanalirandarah
uterus sehinggakontraksimelemah
Mendorong abdomen menyakitkanbagiibudanmeningkatkan
risikoruptur uteri
Mengedansebelumpembukaanservikslengkapdapatmenyebabkan
edema dan/ataulaserasiserviks
Enema
Pencukuranrambut pubis
Membersihkan vagina denganantiseptikselamapersalinan

6. Unit terkait Ruang bersalin

7. Hal-hal yang
perlu
diperhatikan
8. Rekaman Register kunjungan persalinan, partograf, rekam medik

Halaman : 4 / 4