Maquinas de anestesia

SISTEMA DE ADMINISTRACIN ANESTSICA

INHALADA
Conjunto de elementos
conectados que permiten la
conduccin de gases al paciente y
desde el paciente.

Es la interface entre la mquina de

anestesia y el paciente y en l se
convierte el flujo continuo proveniente
de la misma en flujo respiratorio
intermitente.
Introduccion
Es un estado del sistema nervioso central en el cual la respuesta a estimulos es suprimida y
reversible.
Conjunto de dispositivos para administrar la anestesicos y monitorear al paciente.
Introduccion
El sistema de anestesia es responsable por la administracion de gases y/o vapores anestesicos al
paciente a traves de ventilacion mecanica
INTRODUCCION
TIPOS DE ANESTESIA
Anestesia local. Un frmaco
anestsico (administrado en
forma de inyeccin, aerosol o
pomada) insensibiliza
solamente una parte reducida y
especfica del cuerpo.
Una persona puede estar despierta
o sedada
Dura poco y se usa en
intervenciones menores y
procedimientos ambulatorios
INTRODUCCION
TIPOS DE ANESTESIA
Anestesia regional. Un frmaco
anestsico se inyecta cerca de un
grupo de nervios, insensibilizando
un rea ms extensa del cuerpo
Mejor recuperacin del paciente.
Generalmente la anestesia regional
y la general se combinan.
INTRODUCCION
TIPOS DE ANESTESIA
Anestesia general. La meta es
conseguir que la persona permanezca
completamente inconsciente (o
"dormida") durante la intervencin, sin
recuerdos de la intervencin.
Se puede administrar por va
intravenosa (IV), durante toda la
intervencin.
O inhalacin de gases o vapores al
respirar a travs de una mascarilla o
tubo.
Fundamento de la anestesia inhalatoria
Administrara una dosis adecuada para un efecto farmacolgico deseado.
El tracto respiratorio es utilizado como medio de entrada al cuerpo.
La concentracin del tejido es producto:
Solubilidad
Presin parcial.

Mezcla de:
Oxigeno
Oxido nitroso
Anestesico volatil
Sistemas de anestesia
Componentes del sistema
Seccion de flujo continuo
Sistema respiratorio
Con absorvedor de CO2
Sin absorvedor de CO2
Ventilador
Conexin y canalizacin de los gases
Conexin de rosca o de acople rpido
Identificadas por color y formula qumica
Asociada a un manmetros para verificara las presiones de ingreso.

Las roscas de oxigeno, aire y oxido nitroso se diferencian por el diametro.

Las presiones deben estar entre 3,5 y 4 Kgf/cm2.
Conexin y canalizacin de los gases
Son parte de la canalizacin:
Tubos
Uniones
Vlvulas unidireccionales
Conectores de control de flujo
Alarmas neumaticas
Manometros.
La mquina de anestesia fue concebida originalmente como un
aparato, capaz de administrar gases anestsicos aprovechando la
absorcin pulmonar de estos.
MONITOR DE
SIGNOS VITALES

VENTILADOR
VAPORIZADOR
FLUJOMETRO

ABSORVEDOR MANOMETROS

MUEBLE
CIRCUITO DE
CONEXIN A
PACIENTE
COMPONENTES DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA
El suministro de los gases.

PIN
INDEX
SAFETY
SYSTEM
COMPONENTES DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA

VLVULA DE RETENCIN A LOS

BALONES
VLVULA AUXILIARES
DE RETENCIN A LOS
BALONES AUXILIARES
Minimiza el paso de gas de un baln
deMinimiza
alta presin a uno
el paso dede menor
gas de un baln
presin
de alta presin a uno de menor
presin
Permite cambiar un baln vaco por
uno lleno cambiar un baln vaco por
Permite
uno lleno
Reduce la fuga a la atmsfera desde
unReduce
baln la fuga a la atmsfera desde
un baln
si falla el otro
si falla el otro
COMPONENTES DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA

Area de
presin
Area de
intermedia
presin
intermedia
COMPONENTES DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA

Area de
presin baja
COMPONENTES DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA
2) FLUJOMETROS.
COMPONENTES DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA
VAPORIZADORES.

Dispositivos que transforman un anestsico lquido en su vapor, proporcionando

al paciente una cantidad controlada de mezcla gaseosa.

PARAMETROS QUE SE TOMA EN CUENTA

Mtodos de vaporizacin.
Formas de regular la concentracin del GAS.
Tipo de agente inhalatorio.
COMPONENTES DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA:VAPORIZADORES
METODO DE VAPORIZACION

Sistema gota a gota

 COMPONENTES DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA:VAPORIZADORES
METODO DE VAPORIZACION

Sistema de arrastre
 COMPONENTES DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA:VAPORIZADORES
METODO DE VAPORIZACION

Sistema de burbujeo
CONCENTRACIN DEL ANESTSICO
Se puede calcular la concentracin del anestsico a la salida del vaporizador conociendo :
La presin de vapor del agente, (por esto todos estos vaporizadores son especficos para cada
agente anestsico) la presin atmosfrica , el flujo total de gases, la relacin : Flujo de la cmara
de cortocircuito (Fcc) /Flujo de la cmara de vaporizacin (Fcv) y la temperatura.
La concentracin entregada del anestsico (porcentaje que se selecciona en el dial del
vaporizador) se expresa en volumen / volumen : volumen de vapor anestsico en 100 ml. de gas
fresco
 COMPONENTES DE LA MAQUINA DE
ANESTESIA:VAPORIZADORES
METODO DE VAPORIZACION

Sistema Por Compresin: se introduce el gas vector a presin con lo que se

evapora (pulveriza) cierta cantidad de gas anestsico.
GAS ANESTSICO IDEAL
Rpida y placentera induccin y recuperacin.
Rpidos cambios en el estado anestsico.
Adecuada relajacin neuromuscular.
Excelente margen de seguridad.
Ausencia de efectos txicos.
ANESTESICOS INHALATORIOS
Son gases que inducen prdida de la conciencia cuando se administran por va inhalatoria.
HALOTANO
No inflamable.
Muy potente.
De suave induccin y prdida de conciencia.
Reduccin de dosis dependiente de PA

Depresin directa del miocardio y origina taquicardia

refleja.
Puede afectar el ritmo cardiaco.
Poco irritante, broncodilatador y promueve el
incremento de secreciones.
Incrementa el flujo sanguneo cerebral.
Excelente relajacin muscular por depresin central e
interacta con neuronas moduladoras.
Relaja la musculatura uterina, puede incrementar
sangrado.
ISOFLURANO
Ms lenta induccin anestsica que halotano.
Similar propiedades de relajacin y depresin
cardiovascular.
Ms vasodilatador que halotano.
Mejor proteccin cerebral que halotano.
Menor toxicidad y ms lenta recuperacin.
Vasodilatador coronario.
No precipita arritmias.
No carcinognico ni teratognico.
Tiene un olor irritante y puede originar
espasmo bronquial durante la induccin
SEVOFLURANO
- Sin olor pungente
- Baja solubilidad
- Absorcin y eliminacin rapida
- Induccin suave, rpido
- Ajuste rpido de la profundidad anestsica
- Estabilidad cardiovascular
- Recuperacin predecible
- Excelentes perfiles de tolerabilidad y seguridad
OXIDO NITROSO
Excelente difusin muy superior a O2.
Gas hilarante
Estable
1.5 ms pesado que el aire
Incoloro
Dulce
No irritante
No explosivo
vasodilatacin pulmonar
XENON
VENTAJAS DESVENTAJAS
o Inerte. o Elevado coste.
o No es metabolizado. o Baja potencia (CAM 70%)
o Mnimos efectos o No equipo de anestesia
cardiovasculares. disponible.
o Baja solubilidad en sangre.
o Induccin y recuperacin
rpida.
o No hipertermia maligna.
o No txico.
o No contaminacin ambiental.
o No explosivo.
PRESION DE VAPOR DE GASES
ANESTESICOS
COMPONENTES DE UNA MAQUINA DE
ANESTESIA
CIRCUITO DEL PACIENTE.
Abiertos - Goteo Abierto (en desuso) / Cmara Anestsica, mtodo empleado para administrar
ter o Cloroformo. No se poda controlar la dosificacin, motivo por el cual era riesgoso,
produca gran contaminacin del ambiente y era antieconmico.
COMPONENTES DE UNA MAQUINA DE
ANESTESIA
CIRCUITO DEL PACIENTE.
abiertos J.Rees, Bain . No tiene vlvulas, por lo tanto su baja resistencia al flujo de gases
La eleccin para anestesiar animales de talla pequea y recin nacidos
(menos de 5 kg). Requiere flujos de O2 que van de 200-400 ml/kg/min.
COMPONENTES DE UNA MAQUINA DE
ANESTESIA
CIRCUITO DEL PACIENTE- Cerrado
COMPONENTES DE UNA MAQUINA DE
ANESTESIA: VENTILADOR
Monitorizacin asociada al paciente.
El ventilador es el corazn de la mquina de anestesia.

La funcin del ventilador es proporcionar el paciente un flujo de gas medido a

un ritmo de respiracin seleccionado.

El oxgeno y el volumen espirado son monitorizados.

VENTILADOR PARA MAQUINA DE
ANESTESIA
Los ventiladores poseen un panel de control donde se encuentran una serie de mandos
para fijar el patrn ventilatorio y las alarmas mas esenciales:
-Volumen corriente (VT): ajusta el volumen en ml
- Frecuencia respiratoria (FR): numero de ciclos por min.
- Volumen minuto (VE)
- Relacin I/E: determina duracin relativa de cada fase en un ciclo ventilatorio
VENTILADOR PARA MAQUINA DE
ANESTESIA: ALARMAS
1. Presin alta 2. Presin baja. Avisa de
3. Volumen minuto desconexin o fuga
5. Fallo de fuerza motriz del 4. Concentracin de O2
ventilador inspirado, FiO2
MECANISMO IMPULSOR DE GASES
Circuito de impulsin neumtica
La fuerza impulsora comprime un fuelle
Oxgeno al 100% o mezcla de AIRE y OXIGENO
 MECANISMO IMPULSOR DE
GASES

Sistema tipo pistn que utiliza un ordenador o controlador en vez de gas

comprimido
COMPONENTES DE UNA MAQUINA DE
ANESTESIA: ABSORVEDOR
Sistema de Absorcin de CO2
Cal sodada
 COMPONENTES DE UNA MAQUINA
DE ANESTESIA: ABSORVEDOR
1) Bellow (Fuelle)

2) Selector ventilacin Espontanea

3) Deposito de Cal SODADA

4) Entrada de Gas fresco

5) Vlvula Inspiratoria

6) Vlvula APL

7) Bolsa para asistencia manual

8) Paciente

9) Valvula espiratoria

10) Manometro Paw

11) Toma de muestra para medicion de presion

12) Ingreso del gas motor

13) Filtro bacterial

14) Sensores de flujo

MECANISMO DE EXTRACCION DE GASES
RESIDUALES
Activo
Sistema de vaco central
Es necesaria una interface con vlvula de
descarga de presin negativa
Pasivo
La propia presin de los gases residuales
produce el flujo
COMPROBACIN DE LOS APARATOS DE
ANESTESIA
Calibracin del analizador de Oxgeno
Comprobacin de fugas en el circuito de baja presin
Purgado de Oxgeno en una prueba de fugas con presin positiva
Comprobacin del sistema circular