Universidade de Braslia

Instituto de Cincia Poltica

Zefinha, aquela que no pode retornar

Reflexes sobre periculosidade, sade mental e sistema penal

Autor: Marcelo Caetano da Costa Zoby

Orientador: Pablo Holmes
Coorientadora: Debora Diniz
Monografia de Concluso do Curso de Cincia Poltica
Braslia, Dezembro de 2015
 Marcelo Caetano da Costa Zoby

Zefinha, aquela que no pode retornar

Reflexes sobre periculosidade, sade mental e sistema penal

Monografia apresentada ao curso de Cincia Poltica,

do Instituto de Cincia Poltica da Universidade de
Braslia para obteno de ttulo de Bacharel.

Orientador:
Prof. Dr. Pablo Holmes
Coorientadora:
Prof. Dra. Debora Diniz

Braslia
DEZEMBRO DE 2015

2

 Este trabalho dedicado a todos aqueles que, em
razo de suas prprias condies de existncia, nunca
puderam chegar at aqui.

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 Agradecimentos

Agradeo a todos que acreditaram que era possvel ser eu e chegar at aqui.
Agradeo aos meus amigos da Faculdade de Direito da Universidade Federal do
Paran, por todo o apoio e suporte quando essa jornada mal havia comeado; aos amigos
do Servio de Assessoria Jurdica Universitria Popular SAJUP e do Partido
Acadmico Renovador - PAR por terem me apresentado ao sonho de uma universidade
do povo e para o povo.
Agradeo aos amigos que me acolheram em Braslia e fizeram dessa cidade de
curvas estranhas um lugar com jeito de casa. Meus agradecimentos para Joo Vinicius
Marques, por todas as coisas que s a gente sabe, e Andr Zanardi, pelo afeto, mesmo
quando sob protestos.
Agradeo queles que se fizeram cmplices de jornada, na academia e na vida.
Camilla Magalhes, Sinara Gumieri e Jlia Freire, por sermos maiores do que esses
muros. Meu muito obrigado aos companheiros dos coletivos Ocupao Negra e GEAC,
por partilharem as dores e alegrias da pele preta; em especial, para Marcos Queiroz e
Vitor Salazar, por todas as trocas e resistncias.
Agradeo Mel Bleil Gallo, pelo amor e pela pacincia, e ao Gustavo Belisrio,
por acreditar quando nem eu acreditava: talvez, eu tivesse feito isso sem vocs, mas fico
feliz de no ter precisado. Aos amigos Priscilla Brito, por se fazer to perto mesmo com a
distncia, Vtor Dads Martins, pelo companheirismo e timas piadas, e Catarina Correa,
por me ensinar sobre a amizade.
Agradeo Juliana Lopes, por ter aceitado se aventurar comigo nesse crime de
lesa-vida que o amor.
Agradeo ao professor Pablo Holmes, por toda a confiana, e professora Debora
Diniz, pela compreenso e aprendizados partilhados nesses anos de encontro.

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 Sumrio

Introduo...........................................................................................................6

1. Sobre a periculosidade.........................................................................................9
1.1 Das emergncias....................................................................................................10
1.2 Das condies de existncia.................................................................................12
1.3 Da coisa em si......................................................................................................14
1.4 Dos que se dobram................................................................................................18

2. Sobre a Reforma Psiquitrica............................................................................20

2.1 Dos caminhos........................................................................................................20
2.2 Da reforma...........................................................................................................23

3. Sobre Zefinha......................................................................................................23
3.1 Das histrias..........................................................................................................23

Consideraes finais..........................................................................................35

Bibliografia..........................................................................................................38

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 INTRODUO

Este trabalho, realizado a partir de um estudo de caso, busca apreender as

questes envolvidas na construo e operao do conceito de periculosidade pelo sistema
penal. Investigando o processo judicial e o dossi de Josefa Mariano da Silva, conhecida
como Zefinha, procuramos articular o contedo dos discursos que ali se revelam com
conceitos que permitam uma reflexo crtica sobre o fenmeno do perigoso. 1
Interrogando o arquivo, o que queremos confrontar a engenharia do poder e seus
processos de subalternizao e controle de determinados corpos no local de imbricamento
entre a loucura e o crime.

De incio, cabe-nos dizer que, ao longo deste trabalho, Zefinha ser assim
identificada: pelo seu prprio nome. Reconhecemos e estamos cientes das normas ticas
que regem a pesquisa acadmica, e no pretendemos estabelecer uma ruptura. Na
verdade, o ato de revelar o nome coloca-se como a concretizao da responsabilidade
tica, na medida em que nomear fazer existir. Os mais de 35 anos de internao
reduziram a existncia de Zefinha ao abandono e confinamento, sua trajetria o
concreto das violaes aos direitos mais fundamentais. Dizer seu nome problematizar
os mecanismos que produzem tais condies de vida.

A ideia da confidencialidade e do anonimato buscam proteger o sujeito do uso

indevido de suas informaes, sempre com a responsabilidade de ponderao dos riscos
(BRASIL, 2012). Entendemos, porm, que a responsabilidade maior aqui justamente
elucidar os poderes que colocam Zefinha como vtima de uma grave violao. Assim,
entendemos que surgem

dois falsos pressupostos no dever da confidencialidade pela

anonimizao de Zefinha: o de que nome-la lhe causaria dano e o de
que identific-la violaria sua intimidade. O anonimato sobre a mulher
abandonada h mais tempo em um manicmio judicirio no Brasil no
protegeria aquela que vive esquecida, mas os poderes que permitiram

1
Como aponta Debora Diniz, coordenadora da pesquisa que coletou os documentos aqui em
questo, o dossi de um habitante de manicmio judicirio a unidade documental de um tipo
especfico de arquivo: uma pea hbrida que atende a duas ordens de saber e poder, o penal e o
psiquitrico. O dossi um conjunto de documentos que descreve e justifica a necessidade da
internao (2015, p. 2668).

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 sua existncia
Zefinha ser, ento, Zefinha, por entendermos que nossa responsabilidade tica
aqui se cumpre justamente no ato de nomear e faz-la aparecer em sua prpria histria,
denunciando a violncia de quase 40 anos de crcere.

Segundo dados do estudo censitrio A custdia e o tratamento psiquitrico no

Brasil (DINIZ, 2013), em 2011, havia 3.989 pessoas vivendo em Estabelecimentos de
Custdia e Tratamento Psiquitrico (ECTP). Deste total, 18 encontravam-se internados h
mais de 30 anos. Zefinha faz parte desse pequeno grupo que representa 0,5% da
populao do censo. Do que se sabe, a mulher h mais tempo internada em um ECTP.
Diante da vedao constitucional a penas de carter perptuo2, o Supremo Tribunal
Federal j consolidou entendimento que aplica, analogicamente, o limite de 30 anos ao
cumprimento das penas privativas de liberdade tambm ao cumprimento das medidas de
segurana (BRASIL, 2005b).

Atrs dos muros, no entanto, o crcere permanece perptuo para alguns. O argumento
que permite tal prtica fundamenta-se na noo de periculosidade, que, na lgica dos
Cdigo Penal e de Processo Penal, pode ser definida como um estado de
antissociabilidade que permite realizar um juzo de probabilidade de delinquncia futura
baseado nos dficits psquicos do periciando (CARVALHO, 2013, p.502, grifos no
original). Imperioso acrescentar que o conceito surge no campo jurdico quando o
controle dos indivduos j no pode mais ser mantido apenas a partir do poder judicirio;
preciso uma rede de poderes e instituies que garanta esse controle (FOUCAULT,
1974).
no cruzamento entre loucura e crime que Direito e Psiquiatria se encontram. Nas
prticas judiciais, o que diz o psiquiatra assume status de verdade, em razo da posio
de especialista que ocupada pelo perito (FOUCAULT, 2001). Segundo a legislao
penal brasileira, no h limitao temporal s medidas de segurana, que podem perdurar
enquanto no houver a cessao da periculosidade (BRASIL, [1940]2005a). Ao expert
cabe, ento, verificar se a periculosidade permanece. Em caso afirmativo, est dado o
argumento para que o juiz decrete a internao, ou sua continuidade.

2
Art.o 5o, XLVII, b expressa:

7

 Nesse sentido, este trabalho tem o objetivo de refletir sobre como o dispositivo da
periculosidade articulado e operacionalizado pelo saber que se inscreve entre Direito e
Psiquiatria, investigando o discurso mdico-jurdico que legitima a categoria de perigoso.
Com isso, o que se quer enfrentar o exerccio da justia penal, compreendendo e
problematizando um de seus conceitos mais fundamentais.
Para isso, este trabalho se dividir em 3 captulos. No primeiro, abordamos a
prpria definio da periculosidade e seus significados como mecanismo de disciplina e
controle (cf. FOUCAULT, 2005), por meio da articulao com a concepo de
precariedade apresentada por Judith Butler (2015). Em um outro momento, trata-se de
apresentar o poder que se constitui da interseco entre o saber jurdico e o saber
psiquitrico, situando o local que produz e reproduz as regras do perigo.
O segundo captulo diz respeito s mudanas empreendidas a partir do movimento
de luta antimanicomial, destacando a construo de um discurso que reivindica a
cidadania do louco e seu lugar como titular de direito. O ponto central gira em torno da
Lei 10.216/2001 e as transformaes que esta provocou no campo da Sade Mental.
Tendo a Constituio de 1998 como norte, aponta-se os limites do proposto
redirecionamento do modelo assistencial em sade mental no que concerne ao louco-
infrator.
Por fim, o terceiro captulo discorre e explora, a partir das reflexes j discutidas
nos captulos anteriores, o exerccio concreto e cotidiano do poder de punio que se
legitima na periculosidade. por meio da anlise dos exames que se torna possvel
apreender as lgicas de poder que operam a engenharia do perigo. Descortinando os
arquivos de Zefinha, expomos o funcionamento de uma economia do poder de punir que
se organiza para promover a disciplina e a defesa da sociedade mais do que para
combater o crime, como se poderia esperar.

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 CAPTULO I Sobre a periculosidade

Todos os seres humanos so precrios. Somos precrios pois nossa existncia

como humanos depende, sempre, de um corpo. O que entendemos como humano s pode
ser concebido a partir da materialidade de um corpo humano. o corpo, ento, a fronteira
concreta que delimita o que um ser humano. Esse corpo bastante frgil,
categoricamente destinado ao fim, tem necessidades bsicas para se manter existindo,
alimentao, habitao, higiene, bem-estar. essa fragilidade que nos faz precrios, a
possibilidade de que nossos corpos no tenham disposio condies mnimas de
subsistncia. Mas preciso ter em conta que essas condies so distribudas a partir de
lgicas de poder, em que determinados corpos recebem maiores condies, enquanto
outros no. Mais do que isso, preciso dizer que alguns corpos no importam o suficiente
para que sequer seja direcionada uma preocupao especfica em relao s suas
necessidades e sua precarizao.

Nos autos do processo de Zefinha, constam 8 exames de cessao de periculosidade,

realizados entre Maro de 1983 e Agosto de 2011. Assinado sempre por dois mdicos
psiquiatras e pelo Diretor-Geral do manicmio judicirio, todos os laudos confirmaram
um mesmo diagnstico psiquitrico: esquizofrenia paranide, o que por si s no diz da
infrao cometida nem da periculosidade. Como afirma Diniz (2013), no se pode
estabelecer uma vinculao direta entre diagnstico e infrao penal, assim como no h
periculosidade inerente aos diagnsticos psiquitricos (p. 15). H referncia direta
periculosidade em metade dos laudos, mas todos eles estabelecem a impossibilidade de
retorno ao convvio social e concluem pela manuteno da internao.

Dessa forma, Zefinha vista como uma pessoa perigosa, cuja liberdade constituiria-
se como ameaa para a sociedade. A internao, nesse sentido, promove a excluso em
nome da defesa social centrada no conceito de periculosidade presumida (JACOBINA,
2008, p. 22). Trata-se do processo de interdio da circulao de um corpo pelos espaos
de convivncia social. Como a existncia perigosa de Zefinha se concretiza por meio de
seu corpo, ele passa a ser isolado institucionalmente, deflagrando mais de 35 anos de
confinamento em um manicmio judicirio.

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Das emergncias

A loucura como objeto, como hoje concebida, s se tornou possvel pela prtica do
encarceramento, sustentada discursivamente pela psiquiatria; o hospcio que produz o
louco como doente mental (FOUCAULT, 1979, p. XIX). A segregao nem sempre foi
a regra no trato da loucura. no sculo XVII que o internamento passa a ser usado como
estratgia poltica de controle, tendo como alvo os pobres, os criminosos, os invlidos, os
velhos, as prostitutas, os loucos, aqueles sujeitos entendidos como desviantes de uma
ordem moral e social (FOUCAULT, 1997).

Porm, o enclausuramento no possui, durante esse perodo, uma conotao de

medicalizao, uma natureza patolgica (AMARANTE, 2013, p. 24). A internao
nasceu antes como medida de defesa social do que de tratamento. Seu fundamento no
eram as relaes da loucura com a doena, mas as relaes da sociedade consigo
prpria (FOUCAULT, 1975, p. 79). Esse registro importante para refletir sobre os
processos que sintetizam a disputa poltica para que determinadas vidas sejam
apreendidas como vidas. No nosso entendimento, passa justamente por a o processo de
consolidao de uma lei de reforma psiquitrica que no operacionalizada para a
garantia de direitos do louco-infrator.

Deve-se ressaltar que o espao dessa grande internao que marca a idade clssica
no um estabelecimento mdico. antes uma estrutura semijurdica, uma espcie de
entidade administrativa que, ao lado dos poderes j constitudos, e alm dos tribunais,
decide, julga e executa (FOUCAULT, 1997, p. 57). Seguidamente a esse perodo,
desenrolam-se os contextos econmicos, polticos e sociais que inauguram a
modernidade: so processos como a Revoluo Industrial e a Revoluo Francesa que
organizam as bases epistemolgicas que permitiram a emergncia da medicina moderna
e, em especial, do saber psiquitrico. Aqui, passa-se a postular a igualdade formal como
um princpio jurdico-filosfico que assume posio central na constituio do Estado
moderno e das prticas a ele vinculadas, em especial o Direito moderno.

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 Essa igualdade apenas formal, ou seja, a lei genrica e abstrata, deve ser igual para
todos, sem qualquer distino ou privilgio, devendo o aplicador faz-la incidir de forma
neutra sobre as situaes jurdicas concretas e sobre os conflitos interindividuais
(GOMES, 2001, p.2). Coloca-se uma posio que reconhece a igualdade de direitos, mas
que ignora a existncia de uma economia do poder que controla de que forma se distribui
o acesso a esses direitos e que possui, no centro de sua engenharia, as relaes que
produzem vidas mais ou menos legtimas. Pensando apenas a igualdade perante a lei, no
enfrenta-se as estruturas que consideram algumas vidas mais vidas do que outras, pois o
problema no apenas saber como incluir mais pessoas nas normas existentes, mas sim
considerar como as normas existentes atribuem reconhecimento de forma diferenciada
(BUTLER, 2015, p. 20).

ainda no sculo XVIII que emerge a sociedade disciplinar, marcada por um

poder que, em vez de se apropriar e retirar, tem como funo maior adestrar; ou sem
dvida adestrar para retirar e se apropriar ainda mais e melhor" (FOUCAULT, 2005, p.
143). A disciplina se constitui, ento, como uma tecnologia de poder, que toma o corpo
como o objeto do controle e da interveno do poder; o corpo o que deve ser formado,
reformado, corrigido, o que deve adquirir aptides, receber um certo nmero de
qualidades, qualificar-se como corpo capaz de trabalhar" (FOUCAULT, 1974, p. 96).
Como aponta Paulo Amarante (2013), a partir da segunda metade do sculo XIX,
a psiquiatria assim como outros saberes do campo social passa ser um imperativo de
ordenao dos sujeitos (p. 26). Valendo-se de um discurso de neutralidade, a psiquiatria
se firma como um conhecimento com status de cincia, com o poder de estabelecer
regimes de verdade. No campo do Direito, os dizeres do psiquiatra so enunciados
judicirios privilegiados que comportam presunes estatutrias de verdade, presunes
que lhe so inerentes, em funo dos que as enunciam (FOUCAULT, 2001, p. 14).
Articulando um discurso que tm sua fora enunciativa justamente na inacessibilidade do
poder que constitui, por se afirmar como uma construo discursiva que no admite
contestaes que a psiquiatria se torna um discurso incontestvel. Resta-nos, ento,
desvendar essa construo discursiva.

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Das condies de existncia

Corpos no so todos iguais em sua prpria constituio; possuem diferentes

formatos, condies, cores, tamanhos, capacidades, marcas de origem: diferentes signos
que constituem significados diversos nas estruturas sociais. Essas marcas delimitam
posies na sociedade, fazendo das vidas mais ou menos precarizadas. No a
constituio do corpo, a priori, que estabelece essas posies; trata-se de uma
distribuio social de poder, que se d desigualmente a partir de distines que so
controladas corporalmente. Tais distines traduzem-se em subalternidades como
resultado da produo e reproduo de saberes, estruturas sociais, sistemas econmicos.

Evidencia-se, ento, que os processos de precarizao das vidas funcionam a partir de

lgicas e esquemas de poder, podendo ser entendidos como uma perene disputa poltica.
O que colocado em jogo a prpria noo de sujeito. A subjetividade humana est
intrinsecamente ligada ao corpo e suas possibilidades de exerccio de tal subjetividade.
H corpos considerados mais legtimos do que outros, por serem constitudos de atributos
que os garantem um maior reconhecimento de sua subjetividade. Da mesma forma, h
corpos cuja dignidade da vida que materializam, sua prpria humanidade, colocada em
questo, em razo de um menor reconhecimento atribudo a certos corpos.

A concepo de precariedade neste trabalho pensada a partir das reflexes de Butler

em Quadros de guerra: quando a vida passvel de luto? (2015). Para a autora, uma
vida tem que ser inteligvel como uma vida, tem de se conformar a certas concepes do
que a vida, a fim de se tornar reconhecvel (p. 21, grifo no original), evidenciando
como a prpria construo do que uma vida humana pode ser entendida como uma
disputa epistemolgica. Assim, entende-se que a compreenso de certos corpos como
vidas depende de um enquadramento epistemolgico que fornea as condies
necessrias para o reconhecimento dessas vidas.

A noo de enquadramento epistemolgico deve ser pensada a partir das relaes

de poder que se exercem socialmente; tratam-se de jogos de poder, conformados por
condies histricas de emergncia, e que geram uma multiplicidade de efeitos

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(FOUCAULT, 2007). Entre tais efeitos, a produo de saberes deve aqui ser evidenciada.
O saber funda-se em relaes de poder, ao mesmo tempo que se constitui tambm como
uma relao de poder (FOUCAULT, 1974). Dessa forma, no h relao de poder sem
constituio correlata de um campo de saber, nem saber que no suponha e no constitua
ao mesmo tempo relaes de poder (FOUCAULT, 2005, p.30), entendendo que tais
relaes se exercem em todas as relaes sociais, sempre de forma multidirecional.

Considerando que a capacidade epistemolgica de apreender uma vida

parcialmente dependente de que essa vida seja produzida de acordo com normas que a
caracterizam como uma vida (BUTLER, 2015, p. 16), pode-se dizer que essa capacidade
epistemolgica produzida, ou no, pelos diferentes saberes que constituem-se como
regimes de verdade. Sendo a verdade o conjunto das regras segundo as quais se
distingue o verdadeiro do falso e se atribui ao verdadeiro efeitos especficos de poder [...]
conjunto de procedimentos regulados para a produo, a lei, a repartio, a circulao e o
funcionamento dos enunciados (FOUCAULT, 1979, p. 13-14), os regimes de verdade se
apresentam como discursos que so operados como verdade, pois sustentados por um
poder que produz tais discursos. Um regime de verdade aponta para os processos de
constituio, modificao, fomento e produo dos discursos que so tomados como
verdade.

O enquadramento epistemolgico pode ser, ento, pensado como discurso, na medida

em que poder e saber so, tambm, discursos (cf. FOUCAULT, 2009). H discursos
constitudos para promover o reconhecimento de certas vidas em detrimento de outras.
Trata-se da produo de normas que, quando repetidas, produzem e deslocam os termos
por meio dos quais os sujeitos so reconhecidos (BUTLER, 2015, p. 17). Desse modo,
as normas estabelecem-se como um produto dos discursos, sempre demarcados em um
certo espao-tempo histrico. So essas normas que engendram processos de
etiquetamento e estigmatizao, produzindo categorias que definem as possibilidades de
vida de certas pessoas, e, inclusive, estabelecendo se essas vidas so possveis.

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Da coisa em si

Na construo discursiva mdico-judiciria, a periculosidade

conceituada como a probabilidade de praticar crimes: na medida em
que o indivduo inimputvel cometeu o fato definido como delito,
revelou a personalidade perigosa, com propenso para a prtica
criminosa, o que evidencia a necessidade de tratamento, para fazer
cessar a periculosidade e possibilitar ao sujeito o retorno ao convvio
social sem oferecer risco comunidade (de MONTEIRO, 2011, p. 119).

A interveno executada nos HCTP deveria controlar e extinguir o carter

perigoso do sujeito. Isso no ocorrendo, a possibilidade, dada pela prpria existncia do
perigoso, de que venha a cometer um crime faz-se o fundamento da continuao da
internao. Um crime justifica a entrada; uma vez dentro, uma previso para o futuro
justifica que nunca se saia. Aqui, revela-se como a noo de periculosidade est
indissociavelmente ligada a certo exerccio de futurologia pseudocientfica (RAUTER,
1997, p. 71).

O conceito de periculosidade criminal brota do seio da Escola Positiva do Direito

Penal, em que se entende o delito como uma prpria manifestao da periculosidade; o
delinquente, por sua vez, visto como um portador de anomalias psquicas (CARRARA,
1998). O crime no mais uma questo moral, e passa a ser tomado como problema
mdico e sociolgico de modo que os criminosos que so colocados em questo, e no
seus crimes. Nesse sentido, o encarceramento torna-se um instrumento de defesa social,
visando proteo da sociedade, em detrimento da funo punitivo-teraputica proposta
pelo Direito Clssico.

Na busca de uma inteligibilidade para o crime, o que se quer uma forma de

justificar o ato; quando no se encontra justificativa dentro dos marcos de investigao
estabelecidos pela razo resta, ento, apenas confirmar a loucura. A psiquiatria do
sculo XIX nos apresenta o crime louco: um crime que no nada alm da loucura, e
uma loucura que tambm no nada alm de crime.

Nesse mesmo contexto, surgem as ideias de Philippe Pinel (1745 1826) e sua noo
de alienao mental como um dficit moral intrnseco, juntamente com a compreenso

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de que necessrio um lugar para promover o tratamento dessa alienao. De acordo
com essa concepo pineliana, os loucos no seriam delinquentes, sendo, na verdade,
doentes, estabelecendo, no entanto, que no se trataria de uma doena como outras, mas,
sim, uma que torna os seus portadores suscetveis maldade (VENTURINI;
CASAGRANDE; TORESINI, 2012). Assim, ainda que esses doentes no possam ser
considerados culpados pelas crueldades que venham a cometer, eles carregam em si uma
loucura violenta e imprevisvel, portanto, perigosa. Se a doena desculpa o crime, a eles
no deve ser infligida uma punio, e sim um tratamento, visando, especialmente, ao
resguardo da sociedade.
No que se trata da periculosidade, sua operao se d a partir das construes
discursivas da psiquiatria, que, no funcionamento das engenharias de controle do perigo,
regulado pelo perito. O discurso do perito apresenta-se com o poder de determinar,
direta ou indiretamente, uma deciso de justia que diz respeito, no fim das contas,
liberdade ou deteno de um homem. () so discursos que tem, no limite, um poder
de vida e de morte (FOUCAULT, 2001, p. 8).

Deve-se acrescentar que essas formaes discursivas so tidas como verdadeiras

em razo de seu estatuto de cientificidade, conferido pela prpria posio de poder do
enunciador. o lugar de especialista que legitima os discursos do perito, discursos que
funcionam na instituio judiciria como discursos de verdade, discursos de verdade
porque discursos com estatuto cientifico, ou como discursos formulados, e formulados
exclusivamente por pessoas qualificadas, no interior de uma instituio (FOUCAULT,
2001, p. 8).

Na regulao penal brasileira, entende-se que no pode ser punido aquele que
comete crime e por doena mental ou desenvolvimento mental incompleto ou retardado,
era, ao tempo da ao ou da omisso, inteiramente incapaz de entender o carter ilcito do
fato ou de determinar-se de acordo com esse entendimento (BRASIL, 2005a, art. 26).
Assim, estabelecida a inimputabilidade, o registro da excluso da culpabilidade, no
sendo possvel a aplicao de pena. Institui-se, contudo, uma medida de segurana.

So inmeras discusses estabelecidas no campo do direito a respeito da prpria

natureza jurdica da medida de segurana. Para a criminologia positivista, pena e medida

15

de segurana nada guardariam de semelhantes; esta seria apenas consequncia jurdica e
no verdadeiramente sano penal, mas, sim, uma medida de carter teraputico
direcionada aqueles tomados como incapazes de discernir sobre seus atos. A pena, ento,
ainda que permeada por um discurso de reinsero social, estaria no campo da punio,
incidindo sobre aqueles considerados imputveis (DOTTI, 2014; ZAFFARONI;
PIERANGELI, 2011).
Contudo, pode-se dizer que a tendncia majoritria no Brasil se d no sentido de
conferir medida de segurana natureza jurdica de sano penal (cf. GOMES, 1993;
PRADO, 2010; ZAFFARONI; PIERANGELI, 2011), ainda que poucos reconheam sua
funo punitiva, reconhecendo-lhe apenas sua funo de defesa social (PENALVA,
2005). pelo instituto jurdico da medida de segurana que se exerce a funo de
controlar o perigo, o que pode se dar pela eliminao, pela excluso, por restries
diversas, ou ainda por medidas teraputicas (FOUCAULT, 2006, p. 22).
Zefinha se encontra margem dessa disputa terica, bem no centro do exerccio
do controle, como objeto deste. Sua realidade nos obriga a deslocar o olhar para a prtica;
o que encontramos so mais de 3 dcadas de privao de liberdade, registrando um
percurso institucional que se desenrola como anormalidade, perigo e abandono
(DINIZ; BRITO, 2015). Dessa forma, entendemos que toda medida coercitiva imposta
pelo Estado, em funo do delito e em nome do sistema de controle social, pena, seja
qual for o nome ou a etiqueta com que se apresenta (PIEDADE JNIOR, 1982, p. 247).
Vale dizer tambm que a medida de segurana no possui limitao temporal,
podendo se dar por tempo indeterminado. Na perspectiva do direito, isso s possvel
se considerarmos que sua natureza jurdica no penal; do contrrio, restaria
inconstitucional, uma vez que nossa Constituio no permite penas de carter perptuo.
Na verdade, o condicionante para o encerramento da medida a cessao da
periculosidade, que deve ser atestada pelo exame psiquitrico.

Para aqueles tidos como perigosos, a periculosidade aparece como um processo de

precarizao que atribui s vidas daqueles sob seu registro uma dimenso de
ininteligibilidade. Deste modo, determinadas vidas so percebidas como vidas, ao passo
que outras, embora aparentemente estejam vivas, no conseguem assumir uma forma
percebvel como tal (BUTLER, 2015, p. 45). nesse sentido que se estabelece o

16

perigoso: precisamente a periculosidade, que aparece como parte de quem o sujeito ,
que acaba por limitar as condies para que sua vida seja apreensvel e legtima e,
portanto, digna de proteo social. Do outro lado dos muros, h vidas que so
reconhecidas como vidas, sendo necessrio proteg-las daquilo que se constitui como
uma ameaa, como o o sujeito perigoso.

Dos que se dobram

No ponto em que se cruzam o saber psiquitrico e o jurdico, ali onde essa rede de
poder se volta para dizer daquele louco infrator, o que se estabelece um outro poder:
nem propriamente Direito, nem propriamente Psiquiatria, nem mesmo a soma dos dois;
trata-se de um outra coisa, um poder bastante especfico e desenhado para uma forma
especfica de controle. Na engenharia das penas, no laudo psiquitrico que se
materializa a pertinncia essencial entre o enunciado da verdade e a prtica da justia
(FOUCAULT, 2001, p. 14), de forma que o exame que legitima o poder de punir outra
coisa que no o crime.

A relao entre verdade e justia, sendo aquela enunciada pelo discurso psiquitrico,
se constri no discurso do perito, que dotado de trs propriedades (FOUCAULT, 2001):
possuem poder sobre a deciso da justia, tem carter de verdade e se constitui pelo
ridculo. Desse modo, precisamente

no ponto em que vem se encontrar a instituio destinada a administrar

a justia, de um lado, e as instituies qualificadas para enunciar a
verdade, do outro, sendo mais breve, no ponto em que se encontram o
tribunal e o cientista, onde se cruzam a instituio judiciria e o saber
mdico ou cientfico em geral, nesse ponto so formulados enunciados
que possuem o estatuto de discursos verdadeiros, que detm efeitos
judicirios considerveis e que tem, no entanto, a curiosa propriedade
de ser alheios a todas as regras, mesmo as mais elementares, de
formao de um discurso cientfico; de ser alheios tambm s regras do
direito e de ser (...) grotescos (FOUCAULT, 2001, p. 14).
O discurso produzido na dublagem da psiquiatria com o poder judicirio o discurso
de Ubu. O ubuesco o grotesco, pois que encontra seu poder justamente naquilo que

17

deveria ser sua fragilidade.; uma engrenagem do poder que produz na sua infmia a fora
para sua inquestionabilidade. no exame, a prova de sua desqualificao, que esse
discurso confere a si mesmo o poder de enunciar a verdade. Assim, o exame mdico
produz dobramentos, ao dobrar o crime em outra coisa que no o crime; ao dobrar o autor
do crime, buscando-lhe atribuir o carter criminoso antes mesmo de cometer o crime que
est em questo; e, por fim, ao dobrar a funo mdica em funo mdico-judiciria
(FOUCAULT, 2001).

Em exame mental datado de 1983, o especialista diz coisas como: compareceu a

entrevista com a enfermeira, pouco cooperativa, apresenta bom asseio corporal,
lcida, incoerente, pegajosa. Nenhuma das explicaes diz coisa qualquer sobre a
definio da doena, mas so essas as palavras que constroem Zefinha como doente
mental e perigosa. Em outro exame, este de 2000, o ubuesco do discurso se repete:
paciente se apresentou para a entrevista de maneira cordial, risonha, nos cumprimentou
ao chegar e sentou de maneira adequada. Trajando uniforme do hospital, cabelos
penteados, asseio corporal satisfatrio, sempre cuidou a contento de sua higiene pessoa,
tem muito medo, a ponto de aps esses vinte e dois anos de internamento, ainda insistir
em dizer a mesma idade quando aqui chegou, no querendo que o tempo passe para no
ficar velha.

Explicitando o grotesco desse poder, no se trata de limit-lo, mas ao contrrio, de

manifestar da forma mais patente a incontornabilidade, a inevitabilidade do poder, que
pode precisamente funcionar com todo o seu rigor e na ponta extrema da sua
racionalidade violenta, mesmo quando est nas mos de algum efetivamente
desqualificado (FOUCAULT, 2001, p. 17).

18

 CAPTULO II Sobre a Reforma Psiquitrica

No captulo anterior, propusemos uma discusso, sobre como a emergncia da

noo de periculosidade, bem como suas formas de controle, evidenciando que a
internao foi a soluo encontrada para lidar com a questo, sendo, at hoje, essa a
resposta do sistema penal. Aqui, o que se pretende percorrer os caminhos traados pelo
movimento de reforma psiquitrica, apontando como o processo de reivindicao da
cidadania do louco no significou o mesmo para os perigosos. O regime de controle do
perigo permanece ancorado ainda nas mesmas perspectivas psiquitricas anteriores
reforma, que tomam a segregao como principal medida teraputica.

Para isso, busca-se retomar a trajetria do controle da loucura no Brasil e o

surgimento do movimento da reforma psiquitrica, que culminou na Lei 10.216/2001,
aps mais de uma dcada de tramitao legislativa. Pretendemos, ainda, apontar alguns
silncio deixados pela lei em relao ao louco infrator, levantados questes que precisam
ser ainda problematizadas para que se efetivem direitos tambm no cruzamento entre
loucura e crime.

Dos caminhos

O primeiro hospital psiquitrico do pas, Hospcio Pedro II, foi criado no Rio de
Janeiro, ainda no sculo XIX. No que a loucura tenha esperado a criao do hospital
para se manifestar entre nossos habitantes, porm, antes disso, os loucos vagavam
livremente pela cidade, ou eram confinados dentro das prprias casas, quando vinham de
famlias ricas (CUNHA, 2005). A mudana que se procede, ento, deve ser entendida
dentro da conjuntura social, poltica e econmica do pas. O aumento populacional e o
inicial processo de urbanizao trouxeram a necessidade de se exercer um controle social
mais rgido. (BILLOUET, 2003)

O pas passa, ento, por uma fase higienista, em que a poltica do Estado voltada
para o controle. Em razo de se iniciar um processo de urbanizao, existia uma forte

19

preocupao do Estado com a necessidade de se ter um maior controle da populao.
(ROSATO, 2005, p. 47) No incio do sculo XX, a psiquiatria se fortalece no Brasil e a
segregao da loucura, por meio da internao, passa a ser exercida com legitimidade. A
cincia toma a loucura como orgnica e a especialidade psiquitrica se torna um campo
de saber-poder, cujo objetivo encontrar a cura; os hospcios comeam a se espalhar
pelo pas e passam a fazer parte de uma nova realidade brasileira. (CUNHA, 2005)

Na dcada de 1960, o Brasil passa por um golpe militar e instaura-se uma

ditadura. Um Estado autoritrio amplia seus mecanismos de controle e de disciplina,
aspectos imprescindveis a esse regime de governo.

A sociedade disciplinar, a sociedade militarizada, corresponde

utopia de todo governante, que ter sob estrito controle, cada
indivduo inteiramente governvel. Para tal, lana mo da vigilncia, da
norma e do exame. No lugar da arquitetura triunfal dos palcios, passa a
funcionar o modelo arquitetnico das jaulas e da priso, que
possibilitam vigiar cada um particularmente a partir de um posto
central. Qualquer falha imediatamente detectada e anotada. Vigiar
favorece o processo produtivo: o modo como o operrio trabalha, sua
prontido, zelo, aptido, conduta, fica tudo facilmente controlvel.
Favorece o processo pedaggico [...] todas as funes disciplinares so
tambm pedaggicas. (ARAJO, 2001, p. 77) (grifo nosso)

Entende-se que o auge da banalizao de internaes psiquitricas se deu na

ditadura militar brasileira, a partir da dcada de 60, momento em que houve uma sria
mudana na poltica de sade. (ROSATO, 2005, p. 48) especialmente relevante notar
a grande privatizao do setor de sade ocorrida nesta poca. A privatizao da sade, de
modo geral, e dos hospitais psiquitricos mais especificamente, colaborou para a criao
de uma indstria em torno da psiquiatria. Nos termos de Amarante, o mundo do
confinamento no serviu apenas ordem poltica e econmica, que necessitava
esquadrinhar o espao pblico destinando lugares de incluso e excluso social. Serviu
tambm, e nisso o Brasil foi praticamente inigualvel, a uma promissora indstria da
loucura (1995b, p. 493)

Em 1964, ano do golpe militar, o Brasil contava com 79 hospcios; ao fim do

perodo ditatorial, em 1985, este nmero havia subido para 453, sendo que 90% destes
eram hospitais psiquitricos privados. (BUENO, 2001)

20

 De acordo com Bueno, os militares financiavam a construo e toda a infra-
estrutura para o funcionamento dos hospitais psiquitricos, desde que essas instituies
aceitassem as pessoas que eram contra, ofendiam ou ameaavam os olhares dos valores
do regime militar. (2001, p. 170) Desse modo, os hospitais psiquitricos no
funcionavam mais apenas como hospitais de confinamento da loucura; tornaram-se, na
verdade, pores da ditadura.

A partir disso, podemos concluir que as violncias institucionais, simblicas e

fsicas, passaram a se dar de forma legitimada, no apenas pelo poder mdico, atravs da
atribuio de um carter teraputico a essas prticas, mas tambm pelo Estado. Entre os
anos 1970 e 1990, segundo dados do Ministrio da Sade, havia uma mdia de 600 mil
internaes anuais e de 15 a 20 mil mortes por ano nos estabelecimentos psiquitricos.
(BUENO, 2001)

Na dcada de 1980, o pas inicia seu processo de redemocratizao. Essa

conjuntura poltica favorece uma srie de debates a respeito de direitos fundamentais e
polticas de assistncia. Os movimentos sociais que tentavam disputar a arena poltica na
ditadura, surgem com fora renovada e alguns conseguem concretizar suas pretenses
com a promulgao de uma nova Constituio.

Em meio s disputas polticas que deram origem Constituio de 1988, os

movimentos de sade se destacam por uma participao essencial no desenho e na
construo dos dispositivos institucionais que garantiram o reconhecimento de um amplo
espectro de direitos sociais. Em 1978, tivemos o surgimento do Movimento dos
Trabalhadores em Sade Mental (MTSM).

O MTSM, num primeiro momento, organiza um teclado de crticas ao

modelo psiquitrico clssico, constatando-as na prtica das instituies
psiquitricas. Procurando entender a funo social da psiquiatria e suas
instituies, para alm de seu papel explicitamente mdico-teraputico,
o MTSM constri um pensamento crtico no campo da sade mental
que permite visualizar uma possibilidade de inverso deste modelo a
partir do conceito de desinstitucionalizao. (AMARANTE, 1995, p.
492)

21

 De modo mais direto, esses movimentos sociais se destacaram por terem
conseguido garantir que a sade seja tomada como dever do Estado, o que culminou na
criao e implantao do Sistema nico de Sade (SUS). Podemos considerar esta uma
mudana fundamental, especialmente pela grande privatizao do perodo anterior.

Como apresentamos acima, no campo da sade mental, a privatizao dos

servios significou um crescimento desenfreado do nmero de hospitais psiquitricos
que, legitimados pelo governo, foram responsveis por milhares de mortes. A criao do
SUS, ento, representa a possibilidade de, em um contexto de um Estado Democrtico de
Direito, exigir que essas instituies garantam o respeito aos direitos fundamentais dos
sujeitos nelas internados, bem como acompanhar e fiscalizar o emprego de seus recursos
e suas condies de funcionamento.

Diante desta nova ordem social, as instituies psiquitricas foram duramente

atacadas, pois suas prticas no estavam de acordo com as novas propostas do Estado

1

brasileiro. O movimento pela Reforma Psiquitrica comea a se consolidar.

Da reforma

Os precursores da reforma aqui no Brasil adotaram o lema Por uma sociedade

sem manicmios, especialmente baseados na experincia italiana de
desinstitucionalizao em psiquiatria e sua crtica radical ao manicmio. (BRASIL,
2005, p. 7)

Assim, o modelo que defendido pelo movimento brasileiro fundamenta-se na

ideia de desinstitucionalizao que no significa apenas desospitalizao, mas
desconstruo. Isto , superao de um modelo arcaico centrado no conceito de doena
como falta e erro, centrado no tratamento da doena como entidade abstrata. [..] significa
tratar o sujeito em sua existncia e em relao com suas condies concretas de vida.
(AMARANTE, 1995, p. 494)

A grande crtica psiquiatria que construda pelo movimento no se d em

relao s prticas teraputicas em si, mas sobre o conjunto das questes sociais

22

envolvidas, especialmente a excluso do louco e a negao de sua prpria condio de
humanidade. O que entra em disputa aqui a possibilidade de criao de um
enquadramento epistemolgico (BUTLER, 2015) que permita queles categorizados
como loucos o reconhecimento de suas vidas como vidas que importam.

A loucura assume um papel central na discusso sobre a humanidade, uma vez

que, ao se afastar do que entendido como racional, provoca a concepo que atrela
direitos racionalidade. Assim, ao se falar do direito dos loucos se est ampliando a
concepo dos titulares dos direitos, nela se incluindo pessoas que, como os menores, no
so plenamente responsveis (CARVALHO NETO, 1998, p. 57-8). O ponto, ento,
que as reivindicaes dizem respeito mais ao reconhecimento dos titulares dos direitos,
do que ao contedo desses direitos.

O que o movimento de reforma psiquitrica busca descontruir a prpria lgica

manicomial, para alm de apenas derrubar os muros fsicos do manicmio. Promovem-se
estratgias para reconstruir os espaos de tratamento, a partir da criao e ampliao de
uma rede de servios de sade mental que no se organize tendo o manicmio com
fundamento (AMARANTE, 2013).

No processo de reforma, ento, condena-se a segregao como forma de intervir

na loucura, negando-se o confinamento como instrumento teraputico, o que provoca um
giro na lgica da ateno loucura que passou a ser isolada nos manicmios.
Particularmente, a ampliao do convvio social vista como medida imprescindvel para
garantir direitos. Atravs da negao do papel do isolamento, aliada compreenso de
que o deve ser cuidado o indivduo e seus problemas e no somente o seu diagnstico
(ALVEZ, 2001, p. 172), produz-se um olhar mais amplo para a questo.

Todos esses esforos pelo redirecionamento das polticas pblicas de sade

mental acabam por dar origem ao projeto de lei Paulo Delgado, proposto em 1989.
Contudo, de sua propositura at a sano presidencial, passaram-se longos 12 anos, pois,
s em 2001, finalmente foi aprovada a Lei da Reforma Psiquitrica, como ficou
conhecida, sob o nmero 10.216. Mesmo sem uma legislao federal, no entanto, o
processo de reforma se consolidou ao longo da dcada de 1990. A partir de experincias
locais exitosas, o movimento pela reforma conseguiu aprovar diversas leis estaduais que

23

garantiam a implantao de servios substitutivos e fortaleciam o modelo assistencial.
(NICCIO et al, 2005; GOULART, 2006)

Embora a lei 10.216/2001 seja um marco vitorioso para o movimento de luta

antimanicomial, o texto promulgado diverge bastante do projeto inicial. Para chegar a
esta concluso, basta que comparemos a ementa do projeto original do substitutivo que
restou aprovado. No projeto, lia-se: dispe sobre a extino progressiva dos manicmios
e sua substituio por outros recursos assistenciais e regulamenta a internao
psiquitrica compulsria (CMARA DOS DEPUTADOS, 1989) J na lei que foi
sancionada, temos: Dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de
transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em sade mental. (BRASIL,
2001) A retirada da expresso extino progressiva dos manicmios s pode ser
entendida como um sinal de que, mesmo com todos os avanos, a disputa no campo
poltico-legislativo permanece.

Uma lei mais branda e com enfoque nos direitos das pessoas com transtornos
psiquitricos foi o consenso possvel, mas que representou uma grande conquista, no s
para aqueles diretamente envolvidos, mas para a sociedade brasileira (ROSATO, 2005).
Assim, a legislao que finalmente aprovada em 2001 preconiza o atendimento
territorial, estabelece parmetros de qualidade para o atendimento teraputico, prev o
desenvolvimento de projetos de reabilitao psicossocial e estabelece critrios para
internao compulsria. (GOULART, 2006, p. 15) Define-se como internao
compulsria aquela determinada pela justia. (BRASIL, 2001). Assim, ainda que
entendamos que o dispositivo falhe profundamente ao no tratar diretamente das
internaes ocorridas em razo de medida de segurana, estas podem ser entendidas
como dentro do regime de internao compulsria.

Conforme aponta-se, a lei federal n. 10.216/2001 substituiu o isolamento do

portador de deficincia mental do grupo social pela insero na famlia, no trabalho e na
comunidade. O portador de transtorno mental recuperou uma srie de direitos essenciais
sua dignidade humana (CRUZ, 2005, p. 193). Se a lei foi importante para modificar as
prticas em relao ao louco, ela no fez capaz de fazer o mesmo em relao ao louco
infrator.

24

 Ao abordar de maneira marginal as internaes nos manicmios judicirios, o
dispositivo no foi capaz de delinear uma trama que alterasse as prticas jurdico-
psiquitricas. Como apontaremos mais detalhadamente no prximo captulo, no caso de
Zefinha as mudanas articuladas pela legislao simplesmente no se registram. No h
alteraes na forma com que o laudo se refere internao e os ideais de
desinstitucionalizao no chegam a tocar nas bases do manicmio judicirio. Tanto
que seis, dos 26 ECTP hoje existentes no pas, foram construdos a partir de 2001
(DINIZ, 2013).

Ainda, tambm importante notar como todo o processo da reforma esteve

vinculado aos debates sobre a criao e a consolidao do SUS, atrelando-se a um
movimento mais amplo de reorientao das prticas em sade. Contudo, essa instituio
hbrida que so os manicmios judicirios, que reclama para si a dupla funo da cura e
da pena, no est vinculado ao SUS. Sua administrao de responsabilidade do
Departamento Penitencirio Nacional (Depen), rgo do Ministrio da Justia,
responsvel pelo planejamento e execuo da poltica penitenciria no Brasil.

Assim, em vez de organizar-se em torno de princpios de sade e de promoo da

incluso, a realidade do louco infrator flagrantemente se inscreve em uma perspectiva
punitiva, pois que orientada e formulada em um contexto penal. Aqui, estabelece-se um
dos grandes entraves expanso do processo da reforma, pois que, em termos de polticas
pblicas, os espaos destinados execuo das medidas de segurana, so pensados e
arquitetados a partir de um horizonte que preconiza outros valores, distintos daqueles que
deveriam orientar todo e qualquer tratamento dos portadores de transtornos psiquitricos,
independentemente do tipo de estabelecimento em que se realize.

25

 CAPTULO III Sobre Zefinha

Neste terceiro captulo, apresentaremos a trajetria institucional de Zefinha. A

partir da leitura integral de seu dossi e processo penal, trazemos uma descrio do que
registram os documentos. Em especial, analisamos os laudos de cessao de
periculosidade, ou Exame mdico pericial psiquitrico. Sempre assinado por dois
psiquiatras e pelo diretor do hospital, o laudo que informa sobre a periculosidade e
orienta o poder judicirio na deciso sobre a prorrogao ou extino da medida de
segurana, ou ainda outras providncias concernentes.

A partir dos registros, ento, o que buscamos foi compreender as formas prticas
com que a psiquiatria e o direito se tornam um dobramento ubuesco do poder.
Observando os enunciados que fazem emergir um discurso da verdade, e verdadeiro em
si mesmo, em razo de seu local de enunciao, o que se quer desvendar os efeitos
concretos da operao da periculosidade.

Das histrias

Josefa Mariano da Silva a mulher h mais tempo internada em um manicmio

judicirio no Brasil. Est h 39 anos em privao de liberdade, tendo sido os dois
primeiros em presdio comum e mais 37 anos no Centro Psiquitrico Judicirio Pedro
Marinho, localizado em Alagoas. O crime que a levou at ali aparece sob diferentes
registros, em alguns momentos como leso corporal, em outros como tentativa de
homicdio; nas palavras de Zefinha, uma facadinha de nada.

O dossi inicia-se com a identificao. Informaes bsicas como nome, filiao e

data de nascimento: Josefa Mariano da Silva, filha de Joo Mariano da Silva e Gracinda
Bezerra da Silva, 1958. Registra-se tambm que Zefinha analfabeta e conta 47 anos
quando do preenchimento do formulrio, em 2005. Em seguida, o registro pergunta sobre
marcas particulares, cicatrizes e tatuagens. Anota-se as cicatrizes nos glteos, resultado

26

da aplicao de medicao. Passaram-se 29 anos, tempo suficiente para deixar cicatrizes.
O formulrio que pede a identificao da famlia se encontra em branco.

No formulrio sobre a situao jurdico penal, 05 de Maio de 1978 a data da

entrada. O momento refere-se entrada naquela instituio, mas Zefinha esteve presa
desde 1976. Como quem, depois de quase 30 anos, j perdeu as esperanas, o item
seguinte anota o trmino da pena: nunca. Logo depois, a controvrsia sobre a natureza
jurdica da medida de segurana se perde na concretude do isolamento: no campo que
pergunta sobre a pena, l-se 2 anos de medida de seg., mesmo havendo, logo abaixo,
um item para responder sobre a medida de segurana.

A narrativa passa a seguir uma ordem cronolgica, e o documento seguinte diz

trazer escrita a Histria. Conta-se aqui que este o segundo internamento em hospital
psiquitrico. A fala de Zefinha aparece pela primeira vez. Em um trecho demarcado pelas
aspas, mas na escrita de outras pessoas, resta-nos confiar que a pontuao sinalize sempre
um registro fiel do que foi dito. O juiz me deu 02 anos de cadeia e j estou com 4 anos.
Me arrependo muito do que fiz e no tenho coragem de fazer novamente. Depois disso
comecei a ficar doente da cabea. Anota-se o que Zefinha contou sobre seu crime e
algumas informaes sobre seu trnsito institucional; e essa tornou-se a sua histria.

Surgem dois exames psicolgicos de 1976. No primeiro, de Maio, esto

preenchidos apenas dois itens, situacionamento atual e avaliao psicolgica; os
outros trs, diagnstico, possibilidades teraputicas e orientao se encontram em
branco. Sobre a situao atual, diz que Zefinha mostrou sinais de indiferena (...), s
falava quando inquirida, respondendo por monosslabos. Quanto avaliao
psicolgica, aponta um comportamento aptico e reafirma a postura indiferente. No
segundo exame, est tudo que se sabe sobre a famlia: so 4 irmos, um pai e uma me.
Ao longo do dossi, ser possvel observar que o rompimento total dos vnculos
familiares ocupa um lugar na descrio da doena. Sob a escolaridade, a anotao no
assina nem o nome localiza Zefinha junto a 23% da populao dos ECTP que
analfabeta (DINIZ, 2013), quando o registro de 8,7% entre a populao brasileira com
mais de 15 anos. No item final deste documento, exame mental, possvel ler Ps
sobre a cadeira, mos cruzadas sobre o joelho. Depois se torna aptica e indiferente.

27

Revela-se o corpo que objeto da observao como forma de apreender as virtualidades
do indivduo.

Aparece o primeiro Exame mdico pericial e psiquitrico, o principal

documento na execuo das medidas de segurana. ele que diz sobre a periculosidade e
tem o poder de determinar o fim ou a continuidade da internao. No mbito do processo
penal, o exame uma espcie de supralegalidade de certos enunciados na produo da
verdade judiciria (FOUCAULT, 2001, p. 14). Datado de 16 de Junho de 1982, o exame
se organiza em 4 eixos: identificao, histria da doena atual (HDA), exame mental e
concluso.

Pelo que se l na HDA, observa-se que a interrogao foi sobre o incio da

doena, o crime cometido e a famlia. No exame mental, guarda-se como informao
relevante vestes adequadas e bom asseio corporal. Esse dado parece ser importante
para dizer do estado mental de Zefinha, mas parece no considerar o fato de que ela est
internada em uma instituio total, onde as decises sobre o que vestir, o que fazer e
como se apresentar no est sob o controle do internado. (GOFFMAN, 2003). Assim,
mesmo no tendo mais autoridade sobre essa dimenso da vida, ela torna-se um elemento
do escrutnio psiquitrico.

Os comportamentos de Zefinha passam a ser sucessivamente anunciados. Pouco

cooperativa, curso e contedo de pensamento alterado, julgamento inadequado e
indiferena afetiva so algumas das expresses que se pode ler. Juntas, parecem ter o
objetivo de demonstrar a doena, compe os fatos irrefutveis do perigo. Contudo, no
dizem realmente nada, mas precedem a concluso: esquizofrenia paranide
diagnosticada, afirma-se que no h condies para retorno ao convvio social. Aqui,
podemos levantar duas questes: que condies precisariam ser satisfeitas para que o
retorno ao convvio social seja possvel e em que situaes poderiam haver essas
condies? O HCTP, em seus fundamentos, estrutura organizativa e prticas de
funcionamento, seria capaz de propiciar tais condies? Coloca-se em questo o
isolamento como prtica teraputica, evocando as impossibilidades do espao
manicomial apontadas pelos movimentos de reforma psiquitrica (AMARANTE, 2013).

28

 O segundo exame mdico pericial psiquitrico de 10 de Maro de 1983. Alm
dos 4 eixos comuns aos demais exames, esse apresenta tambm um ponto sobre a
histria criminal. No campo da HDA, observamos que a escrita reproduz exatamente o
que continha o primeiro pargrafo deste mesmo campo no exame anterior, inclusive
quando se refere s palavras ditas por Zefinha. No registro oficial, ento, a histria da
doena atual permanece exatamente a mesma, ainda que os exames tenham sido
realizados no intervalo de quase um ano.

No espao para o exame mental, mais uma vez, consta a observao sobre as
vestes: pericianda comparece usando roupas deste C.P.J [Centro Psiquitrico
Judicirio]. Poderia ser diferente se a deciso sobre o que vestir agora da instituio e
no mais de Zefinha? Passa-se, mais uma vez, listagem dos comportamentos: pouco
cooperativa, bom asseio corporal, lcida, incoerente, pegajosa, sempre nos
solicitando sua alta. Conclui-se o mesmo: diagnstico de esquizofrenia paranide sem
nenhuma condio de retorno ao convvio social, acrescentando que nem mesmo sob
ao medicamentosa.

O prximo exame mdico pericial e psiquitrico data de 09 de Agosto de 1985 e

se organiza em apenas trs eixos, identificao, exame psquico atual e concluso.
J no segundo, confirma-se o diagnstico de esquizofrenia paranide, mas na concluso
que a periculosidade expressamente dita pela primeira vez. Zefinha possue
periculosidade e necessita permanecer internada. O perigo demarcado como algo que
se detm, um atributo que o sujeito carrega nele mesmo e o acompanha por onde quer
que v. Zefinha encerra em si o perigo e a prescrio pelo internamento apresentada
como imprescindvel, destacada porque diz do mais importante, o destino de Zefinha.

Dois anos depois, em 23 de Maro de 1987, novo exame mdico pericial

psiquitrico. No Histrico criminal, o perito nos relembra da passagem do tempo:
contam-se j nove anos de internao naquele estabelecimento. Como parte do ato
processual, anuncia-se que a funo do exame avaliar o grau de periculosidade. No
exame mental, as roupas novamente se tornam objeto de anlise; o que que se procura?
O que as roupas de Zefinha poderiam dizer sobre seu grau de periculosidade? Passando

29

concluso, repete-se o diagnstico e reitera-se a sentena: permanece a periculosidade,
permanece a internao.

Como se descreve, Zefinha no s perigosa, mas muito perigosa. Dizemos isso

pois o exame sugere uma gradao na periculosidade, um espectro onde, de uma ponta a
outra, vai-se do nada ao muito. A escrita ainda denuncia uma relao direta de causa e
efeito: no pode retornar ao convvio social porque perigosa. Como afirmamos no
primeiro captulo, a periculosidade a justificativa para a privao de liberdade. Ento, se
perigosa, deve permanecer internada, e esse o nico critrio.

Mesmo que o Cdigo Penal determine a sua realizao anual, h um intervalo de

11 anos at o prximo exame, em 05 de Fevereiro de 1998. Aqui, uma mudana
importante pode ser observada: a partir de ento, na identificao, o item que se refere
residncia passa a ser preenchido de uma nova forma. Nos exames anteriores, a
residncia era informada pelo local de origem, anterior internao; agora, passa a
constar como residncia Manicmio Judicirio, acompanhando de uma pequena
marcao sobre o tempo, h 18 anos. Parece ser a fora do tempo que opera a alterao
do registro; como se quase duas dcadas fossem tempo demais para ousar dizer que a
casa de Zefinha outro lugar qualquer que no ali. Seu local de origem aparece como
resposta ao campo Oriunda, que, no constando na formatao original do documento,
inserido manualmente.

A cessao da periculosidade aparece indicada como o motivo do exame

solicitado pelo juiz. Mesmo nos laudos em que no se descreve o motivo, a pergunta que
o laudo quer responder sempre essa, sobre a existncia ou no da periculosidade. No
exame mental, a atitude de Zefinha durante a entrevista marcada como desconfiada,
arredia, hostil, inquieta, no ficando satisfeita em responder as nossas perguntas. Desse
modo, verifica-se que o que est em jogo no precisamente o cotidiano de Zefinha
dentro do HCTP, mas como se apresenta no momento exato do exame. Conclui-se o
mesmo do exame anterior, mantendo o diagnstico e apontando o alto grau de
periculosidade. Assim, o parecer de que no apresenta condies de convvio social
determina a continuidade da internao.

30

 Novo exame efetuado em 21 de Julho de 2000 e outra vez a residncia
informada o prprio manicmio. O endereo anterior de Zefinha agora s o lugar de
onde veio, no mais a sua casa. Nesse momento, contam-se 24 anos de privao de
liberdade. Quanto ao exame mental, as primeiras informaes so sobre o momento da
entrevista. Paciente se apresentou para a entrevista de maneira cordial, risonha, nos
cumprimentou ao chegar, e sentou de maneira adequada. E, ento, o escrutnio sobre a
aparncia do corpo: trajando uniforme do hospital, cabelos penteados, asseio corporal
satisfatrio. O laudo tambm afirma que calma no momento, possui um
comportamento imprevisvel, buscando referncias no comportamento de Zefinha para
alm do momento de realizao da entrevista.

O perito aponta da dificuldade de encontrar tratamento que funcione. Desde que

aqui chegou, j tentamos vrias esquemas teraputicos, todos sem muito sucesso. Para
ele, a fase de mais sucesso no tratamento se deu quando foram aplicados eletrochoques.
A fase em que passou com remisso total dos sintomas, foi h mais ou menos 18/20
anos, quando lhe aplicvamos cerletti (eletrochoque) e depois que fomos impedidos de tal
procedimento, seu quadro psictico agudizou. Como apontam Debora Diniz e Luciana
Brito,

o laudo a que se refere o perodo do eletrochoque no coincide

com remisso de sintomas no dossi na verdade, exatamente o
perodo em que se decretou pela primeira vez que Zefinha no poderia
retornar ao convvio social. Alm da incongruncia entre as vozes
apesar de a memria resgatada pelo mdico perito que realizou todos os
exames de Zefinha at ento h um lamento sobre o abandono do
eletrochoque como prtica teraputica e disciplinar (2015, p. 15)

A concluso vem dizer o que se imagina, o diagnstico e a impossibilidade de

retorno ao convvio social.

O exame seguinte ocorre em 12 de Janeiro de 2001, o ltimo antes da

promulgao da Lei 10.216, em Abril do mesmo ano. Mais uma vez, a prtica do
eletrochoque invocada de forma saudosista. Fizemos vrios esquemas teraputicos,
porm no respondia a nenhum deles, at que comeamos aplicaes de cerletti.
(eletrochoque). O exame mental relata que, embora estivesse calma no momento,

31

irritava-se ao ser questionada sobre sua doena. Eu no sou presa de juzo no, diz
Zefinha. Para ela, o Dr. Juzo aquele que ordena as perguntas, ele quem quer saber
de sua doena. Nessa linguagem, Zefinha diz do dobramento ubuesco do poder
psiquitrico jurdico; o mdico, Dr., e o juiz so um s no interrogatrio com poder de
vida e morte (FOUCAULT, 2001).

A concluso tornou-se quase uma mera formalidade, pois se repete laudo aps
laudo, decretando a mesma sina: o alto grau de periculosidade impede o retorno ao
convvio social e deve continuar internada. Se nenhum dos esquemas teraputicos
funciona e os eletrochoques so agora proibidos, decreta-se o crcere.

J sob o marco da Lei 10.216/01, novo exame realizado, em 26 de Agosto de

2004. A recomendao a internao, uma vez que no apresenta condies de conviver
socialmente e mantm-se perigosa. Continua em alguns momentos com conduta
inadequada e imprevisvel, devido aos acessos delirantes que apresenta, e que a tornam
periculosa. O registro da periculosidade vem aqui em forma de uma consequncia, so
os delrios que fazem de Zefinha um perigo.

Em 17 de Abril de 2006, mais um exame solicitado pelo juiz. Antes mesmo da

Concluso, no campo sobre a histria da doena atual, j se prev o futuro: no h
condies de retorno ao convvio social. O perito tambm diz mais: o transtorno mental
agora descrito como crnico e irreversvel. No exame mental, afirma-se que Zefinha no
tem conscincia de sua doena, e insiste para ir embora dizendo no ter motivo para
estar aqui. Eu s dei uma furadinha de nada mulher (...). S foi uma polegadinha de
nada. O registro da fala traz uma provocao: a voz de Zefinha invoca o absurdo de
uma leso corporal que gera sentena perptua de confinamento, ao mesmo tempo que
parece construir, para o poder psiquitrico, os fatos que sustentam sua deciso. Na
concluso, diagnstico de esquizofrenia paranide e a impossibilidade de retorno ao
convvio social em razo de sua periculosidade.

O exame de 27 de Julho de 2009 apresenta uma estrutura um pouco distinta dos

demais exames, contendo o campo Histria pessoal de interesse pericial, e estando
ausente o Exame mental. De toda forma, o laudo se escreve de forma muito similar aos
outros. Diz que Zefinha j foi submetida a diferentes teraputicas, sem nenhum efetivo

32

controle de sua doena. O fracasso do tratamento uma recorrncia no registro
psiquitrico, o que, mais uma vez, coloca em questo a prtica do isolamento como
medida de teraputica. Surge o registro da fala de dois membros da equipe teraputica,
que contam histrias sobre os comportamentos de Zefinha na instituio. Ela
organizada, mas tem dificuldade para dormir, ela de difcil convivncia, uma
criana, marcam os registros que so trazidos por aqueles que acompanham tudo mais
de perto do que o psiquiatra.

O ltimo exame data de 08 de Agosto de 2001 e logo aps a identificao, no

item Histria criminal, retoma os laudos anteriores e j atesta o diagnstica de
esquizofrenia paranide. No exame mental, o registro se apressa em observar o estado
das roupas. Pericianda adentra ao consultrio conduzida pela enfermagem. Apresenta-se
trajando vestes hospitalar. Regular situao de higiene. A concluso resume as dcadas
de histria: Apesar de vir, ao longo dos anos, submetendo-se tratamento especializado,
persistem os distrbios sensoperceptivos. O anncio da falha do manicmio como
terapia nega a si mesmo para que se conclua: recomendamos a continuidade do
tratamento nvel de internamento hospitalar.

Assim, vale dizer que o exame para verificar a cessao de periculosidade foi
sempre a nica justificativa para as decises de prorrogao da medida de segurana.
Seguindo ainda os pareceres do Ministrio Pblico, tambm sempre de acordo com as
recomendaes do laudo, as sentenas so breves em dizer da operao do poder: como
os laudos apontam a existncia da periculosidade e a impossibilidade de retorno ao
convvio social, a essa a deciso do poder judicirio.

Nesse sentido, perpetua-se o modelo

de que a autoridade sobre a natureza da loucura o mdico, e o seu
tratamento a segregao, que no visa prioritariamente cura (uma
hipottica devoluo da normalidade), mas primordialmente
segurana social contra um indivduo perigoso por presuno legal
(JACOBINA, 2008, p. 120).
Apesar de ter o poder para decidir, independente da recomendao psiquitrica,
em nenhum momento surgiu alguma divergncia, mesmo aps 30 anos de privao de
liberdade, quando a vedao ao crcere de carter perptuo, determinao constitucional,
deveria ser mais forte que a psiquitrica. No se quer dizer que a simples negao da

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periculosidade seria suficiente para resolver os problemas aqui colocados, nem os do
amplo debate da sade mental, e nem os de Zefinha como no esta nossa intena. O
que se coloca que, mesmo sob o disfarce de uma sano teraputica (JACOBINA,
2008, p. 99), qualquer mecanismo legal que seja utilizado, uma pena, uma medida de
segurana, ou outro tipo de internao compulsria, para manter um indivduo
encarcerado por mais de 30 anos no Brasil configura-se como um ato inconstitucional.

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 CONSIDERAES FINAIS
A Constituio brasileira (1988), em seu artigo 5 , dispe sobre os direitos e
o

garantias fundamentais, onde veta explicitamente as penas de carter perptuo.

Delimitando ainda mais, o Cdigo Penal (1940) estabelece que o tempo de cumprimento
das penas privativas de liberdade no pode ser superior a 30 anos. A despeito de uma
eventual discusso a respeito de no estarmos tratando exatamente de uma pena no caso
de Interditado, uma interpretao constitucional um pouco mais detida capaz de
compreender que trata-se de uma vedao ao crcere de carter prpetuo, e no s
especfica instituio da pena.

Como aponta Paulo Jacobina (2008), a loucura vista

como um assunto que circula entre a autoridade mdica e a segurana social,

vale dizer, o modelo que veio se consolidando historicamente de que a
autoridade sobre a natureza da loucura o mdico, e o seu tratamento a
segregao, que no visa prioritariamente cura (uma hipottica devoluo da
normalidade), mas primordialmente segurana social contra um indivduo
perigoso por presuno legal (p. 120).

O caso de Zefinha traz os elementos concretos e reais desta noo. A manuteno

da restrio de sua liberdade basilada em um juzo feito para o futuro, um futuro que
no pode ser previsto, mas o . A partir da categorizao como um perigo, legitima-se o
crcere sob o argumento de defesa da sociedade. Contudo, entendemos uma grave
violao constitucional na operacionalizao do instituto da periculosidade.

A proibio do crcere de carter perptuo , na verdade, uma garantia a essa

sociedade, de modo que flexibilizar esta norma caracteriza-se como uma
inconstitucionalidade, sendo o sujeito atingido louco ou no. A prescrio normativa no
traz nenhum tipo de ressalva, no inibe a possibilidade de crcere perptuo apenas para
aqueles considerados capazes, mas para todo e qualquer cidado, independentemente de
sua capacidade civil, do tipo de crime cometido, de sua doena ou de seu carter. Assim,
resta-nos apenas admitir, que a cidadania de Zefinha est sendo negada com base no juzo
de periculosidade que atestado pelo perito.

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 Importante notar que no estamos a dizer que a simples negao da periculosidade
seria suficiente para resolver os problemas aqui colocados, nem os do amplo debate da
sade mental, e nem os de Zefinha sequer esta nossa presuno. O que se coloca
que, mesmo sob o disfarce de uma sano teraputica (JACOBINA, 2008, p. 99),
qualquer mecanismo legal que seja utilizado, uma interdio civil, uma pena, uma
medida de segurana, ou outro tipo de internao compulsria, para manter um indivduo
encarcerado por mais de 30 anos no Brasil configura-se como um ato inconstitucional.

Ainda que Zefinha seja identificada como algum que oferece risco (algo
intrnseco a todo ser humano, alis), entendemos que a resposta no pode ser violenta:
deve desatar o n das contradies e reconduzir a situao s suas possibilidades de cura
(VENTURINI; CASAGRANDE; TORESINI, 2012, p. 87), afinal, no cabe ao Estado
oferecer violncias como soluo, mas, sim, buscar caminhos capazes de garantir a
dignidade de todos os cidados, sem qualquer tipo de distino, nem mesmo a do perigo.

Importante salientar que a natureza jurdica parece no ter grande relevncia na

aplicabilidade das medidas, mas, uma vez que se admita que a medida de segurana
sano penal, acreditamos que ser necessrio repensar a configurao do ordenamento
jurdico, de modo a criar solues para o tema dos doentes mentais que cometem
infraes penais.

Por outro lado, se a compreenso se der no sentido de que no se trata de sano

penal, a sociedade ser obrigada a rever as instituies e prticas atuais. Notamos que
princpios como liberdade, igualdade e dignidade no foram mencionados em nenhum
momento ao logo do caso de Zefinha. As decises jurdicas foram baseadas no laudo, e
apenas nisso; a Lei 10.216/2001 est sendo ignorada em seus princpios.

Estabelecer novos paradigmas para o tratamento da loucura no , e nem deve

ser, tarefa apenas para o Judicirio, porm o Direito no pode se desviar do debate a
respeito dos direitos fundamentais, constitucionalmente garantidos a todos os indivduos,
independentemente de sua condio psquica. Derrubar manicmios sobre muitas outras
coisas para alm de quebrar muros de concreto e abrir portas de ferro, mas, uma vez que
o poder jurdico que operacionaliza as prticas de controle da loucura, a partir desse

36

poder que se devem articular os discursos que compreendam o louco infrator como um
sujeito de direitos, algum cuja vida deve ser reconhecida como vida.

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