Anda di halaman 1dari 8

DEWAN KERJA PENGGALANG GUDEP 1527-1528

PANGKALAN SMP NEGERI 1 PETERONGAN


Alamat : Ds. Mancar Kec. Peterongan JOMBANG
Telp. (0321) 866080

Peterongan, 29 Juni 2009

Nomor : 01 / 1527-1528 / VI / 2009


Lampiran : 2 lembar
Perihal : PEMBERITAHUAN KEGIATAN PERKEMAHAN

Kepada
Yth. Bapak Kepala Desa Galengdowo
Kecamatan Wonosalam
Di
Wonosalam - JOMBANG

Salam Pramuka,
Sehubungan telah terpenuhinya Syarat Kecakapan Umum (SKU) Penggalang
tingkat Ramu, Rakit dan Terap pramuka gudep 1527-1528, maka perlu
diadakannya pelantikan kenaikan tingkat bagi pramuka penggalang tingkat Ramu,
Rakit dan Terap. Untuk itu Gerakan Pramuka Gugus Depan 1527-1528 Pangkalan
SMP Negeri 1 Peterongan akan mengadakan kegiatan Ujian dan Pelantikan
Kenaikan Tingkat Pramuka Penggalang yang diadakan dengan rincian sebagai
berikut:

A. Dasar Kegiatan
a. Anggaran Dasar dan Anggaran Rumah Tangga Gerakan Pramuka
b. Program kerja Gudep 1527-1528 Pangkalan SMP Negeri 1 Peterongan
c. Hasil pertemuan Dewan Kerja Penggalang pada tanggal 11 Nopember 2007
d. Telah Terpenuhinya SKU pramuka penggalang Ramu, Rakit dan Terap

B. Tujuan Kegiatan
a. Meningkatkan mutu pendidikan kepramukaan khususnya di lingkungan
Gudep 1527-1528 Pangkalan SMP Negeri 1 Peterongan
b. Sebagai kegiatan ujian dan pelantikan kenaikan tingkat pramuka
penggalang Ramu, Rakit dan Terap
c. Merupakan kegiatan pendadaran atau diklat bagi Dewan Kerja Penggalang
Gudep 1527-1528 SMP Negeri 1 Peterongan

C. Nama dan Bentuk Kegiatan


a. Nama Kegiatan : Ujian dan Pelantikan Kenaikan Tingkat Ramu, Rakit
dan Terap Gudep 1527-1528 Pangkalan SMP Negeri 1
Peterongan tahun 2009
b. Bentuk Kegiatan : Perkemahan Tiga Hari

D. Pelaksanaan Kegiatan
a. Hari : Selasa Kamis
b. Tanggal : 30 Juni 2009 s.d. 2 Juli 2009
c. Jam : 07.00 WIB (Rabu) s.d. 11.00 WIB (Kamis)
d. Tempat : Pangklungan - Wonosalam
e. Acara : Susunan Acara terlampir
E. Peserta dan Pendamping Kegiatan
a. Peserta Kegiatan : Pramuka Anggota Gudep 1527-1528 yang
diperkirakan Sebanyak 40 orang
b. Panitia Kegiatan : Susunan Panitia Terlampir

F. Materi Kegiatan
a. Ujian Tulis
b. Ujian SKU
c. Ujian Praktek
d. Kegiatan tali temali
e. Upacara dalam Pramuka
f. Semaphore, Morse dan Sandi
g. Upacara Pelantikan

G. Lain-Lain
Hal-hal lain yang belum tercantum dalam pemberitahuan ini akan ditentukan
kemudian

Pembina Gudep 1527-1528 Dewan Kerja Penggalang


Ketua,

HARIONO, S.Pd HENDRA BAGUS

Mengetahui/Menyetujui
Kepala SMP Negeri 1 Peterongan
Selaku kamabigudep 1527-1528

Drs. UMARUL FARUQ, M.Si


Pembina Tk. I
NIP. 19601020 198902 1 004

Tindasan disampaikan kepada Yth.


1. Bapak Camat Wonosalam
2. Bapak Kepala Kepolisian Sektor Wonosalam
3. Ibu Kepala SMP Negeri 1 Peterongan
4. Pertinggal
DAFTAR PESERTA PERKEMAHAN TIGA HARI
GUDEP 1527-1528 PANGKALAN SMP NEGERI 1 PETERONGAN
DI GALENGDOWO WONOSALAM
TANGAL 30 JUNI 2009 2 JULI 2009

No NAMA KELAS No NAMA KELAS


KELOMPOK PUTRA KELOMPOK PUTRI
1 Fery Andriansyah IXA 1 Alfi Baqiatus Sholihah IXB
2 M. Syaifullah IXA 2 Ummu Abidatun M IXB
3 Fadhulloh IXA 3 Yuyun Widiyanengsih IXB
4 Tri Junanto W IXD 4 Fida Juniati IXB
5 Wildani VII B 5 Rosy Susanti IXB
6 Sifaul Qulub VII C 6 Eka Ulfiana IXC
7 Hendra Bagus VII D 7 Ni Putu Surya Dewi J IXC
8 Agustin Bayu S. VII E 8 Faridhatun Nadhiroh IXD
9 Khafid S. VII E 9 Yayang Oktaviani P IXD
10 Latifa NUrrohman VII E 10 Ratna Kartika Sari IXD
11 Mareza Putra A. VIII A 11 Etmawati VII A
12 Randi Antono VIII A 12 Hidayatun Nikmah VII A
13 Ivan Ferosa VIII C 13 Alvianti Nur C. VII C
14 Lulut Septa H. VIII C 14 Puput Dwi C. VII C
15 Randy Prisma Wahyudi VIII D 15 Wiwid Widyawati VII D
16 Praditya Bangkit S VIII D 16 Jazilatur R VII E
17 17 Suci Novita Lestari VII E
18 18 Jane Audrei K VIII A
19 19 Sisilia D.I.S VIII A
20 20 Syafira Tiyas R VIII A
21 21 Intan Rizki A VIII A
22 22 Binti Syafaah VIII C
23 23 Ciloetul Jannah VIII C
24 24 Devi Nur A VIII C

Keterangan :
Daftar ini bisa berubah-ubah melihat situasi dan kondisi
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 PETERONGAN
Ds. Mancar Telp. (0321) 866080
KECAMATAN PETERONGAN Kode Pos 61481 Email : peterongan1_2005@yahoo.co.id

Nomor : 400 / / 415.28.57 / 2009 Kepada


Lampiran : ,-, Yth. Orang Tua / Wali Murid dari
Perihal : Ijin Mengikuti Kegiatan
Nama : ..
Perkemahan MOPDB 2009
Kelas : .
Di
Tempat
Sehubungan dengan berakhirnya kegiatan Masa Orientasi Peserta Didik Baru
(MOPDB) SMP Negeri 1 Peterongan Tahun 2009, yang akan dilaksanakan besok
pada:

Hari : Rabu - Kamis


Jam : 14.00 WIB (Rabu) s.d. 07.00 WIB (Kamis)
Tempat : SMP Negeri 1 Peterongan
Acara : Perkemahan penutupan MOPDB Tahun 2009
Lain-Lain : Setiap peserta perkemaham membawa :
1. Seragam Pramuka lengkap
2. Seragam Olahraga
3. Peralatan Sholat
4. Kayu Bakar 5 batang
5. Konsumsi kegiatan
6. Alas tidur
7. Pakaian hangat (jaket)

Kami Mohon dengan hormat diberikan ijin kepada putra/putrinya untuk mengikuti
kegiatan tersebut di atas. Atas pemberian ijin dan kerjasama yang baik diucapkan
terima kasih
Peterongan, 15 Juli 2009
Kepala SMP Negeri 1 Peterongan

Drs. UMARUL FARUQ, M.Si


Pembina Tk. I
NIP. 19601020 198902 1 004
--------------------------------------------------- potong disini ----------------------------------------------
SURAT PERNYATAAN IJIN PERKEMAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini orang tua / wali murid dari siswa:
Nama :
Kelas :
Alamat :
Dengan ini memberikan ijin kepada putra/putri kami untuk mengikuti kegiatan
Perkemahan penutupan Masa Orientasi Peserta Didik baru (MOPDB) Tahun 2009 SMP
Negeri 1 Peterongan

Jombang,
Orang Tua / wali Murid

----------------------------
SURAT PERNYATAAN IJIN PERKEMAHAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama :
Alamat :
Pekerjaan :

Adalah orang tua / wali murid dari siswa:


Nama :
Jenis Kelamin :
Kelas :
Tem. Tgl Lahir :
Tingkat :
Alamat :

Dengan ini memberikan ijin kepada putra/putri kami untuk mengikuti kegiatan Jambore
Pramuka yang diadakan oleh Gudep 1527-1528 pangkalan SMP Negeri 1 Peterongan
Jombang

Jombang,
Orang Tua / wali Murid

----------------------------
Catatan:
1. Surat Pernyataan orang tua ini dikumpulkan terakhir tanggal 30 Juni 2007
2. Setiap peserta perkemahan harus terbentuk dalam satu regu
3. Setiap peserta perkemahan wajib mematuhi peraturan yang berlaku baik tertulis maupun tidak tertulis
4. Setiap peserta perkemahan wajib membawa:
a. Seragam pramuka lengkap 1 stel
b. Pakaian sholat 1 stel
c. Pakaian Dinas Lapangan (PDL) 1 stel
d. 1 buah senter
e. 1 buah alas tidur (tikar, karpet, dll)
f. Sepatu lapangan
g. Tali pramuka dan tongkat 1,60 m
h. Topi lapangan
i. Alat tulis menulis (buku dan bolpoint)
5. Untuk kelengkapan regu diatur sendiri dengan regu masing-masing
6. Peserta wajib hadir pada tanggal 4 dan 5 Juli 2007 jam 15.00 WIB untuk kegiatan pengecekan akhir
7. Pemberangkatan dilaksanakan pada tanggl 6 Juli 2007 jam 13.30 WIB, peserta harus datang di
sekolahan maximal pukul 13.15 WIB. Yang terlambat akan ditinggal
8. Hal-hal lain yang belum jelas dapat ditanyakan ke Panitia JAMBARAYA RIMBA KELUD 07 (Dilla,
Afifa, Nimah, Hisyam, atau ke P. Agus Salim, S.Pd.)
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 PETERONGAN
Ds. Mancar Telp. (0321) 866080
KECAMATAN PETERONGAN Kode Pos 61481

Nomor : 000 / 051 / 415.30.57 / 2008


Lampiran : ,-,
Perihal : Permohonan Pinjam Tenda Pramuka

Kepada
Yth. Bapak/Ibu Kepala Sekolah
.
Di
Peterongan - Jombang

Sehubungan dengan akan dilaksanakannnya kegiatan Perkemahan Penutupan Masa


Orientasi Peserta Didik Baru (MOPDB) tahun pelajaran 2009/2010 SMP Negeri 1
Peterongan yang dilaksanakan besok pada:

Hari : Rabu - Kamis


Tangal : 15 16 Juli 2009
Jam : 14.00 WIB (Rabu) s.d. 07.00 WIB (Kamis)
Tempat : SMP Negeri 1 Peterongan

Maka Kami Mohon dengan hormat untuk diberi pinjaman alat perkemahan yang
berupa tenda pramuka sebanyak .set (lengkap)

Atas pemberian bantuan pinjaman dan kerjasama yang baik diucapkan terima kasih

Peterongan, 14 Juli 2009


Kepala SMP Negeri 1 Peterongan

Drs. UMARUL FARUQ, M.Si


Pembina Tk. I
NIP. 19601020 198902 1 004

Tanggal Kembali :

Penanggung Jawab : .
(nama terang dan tanda tangan)
DEWAN KERJA PENGGALANG GUDEP 1527-1528
PANGKALAN SMP NEGERI 1 PETERONGAN
Alamat : Ds. Mancar Kec. Peterongan JOMBANG
Telp. (0321) 866080

SUSUNAN PANITIA KEGIATAN PERKEMAHAN TIGA HARI


GUDEP 1527-1528 SMP NEGERI 1 PETERONGAN
TANGGAL 30 JUNI 2009 2 JULI 2009

Ketua : HENDRA BAGUS

Sekretaris : DEVI NUR AVILAH

Bendahara ; BINTI SYAFAAH

Seksi-Seksi :
1. Sie Kegiatan : 1. MAHREZA PUTRA A
2. RENDY PRISMA WAHYUDI

3. PENDIK SUTRISNO

2. Sie Keamanan : 1. PRADITYA BANGKIT S


2. YANI SRI
3. ZAKARIA
3. Sie Konsumsi : 1. YOLANA PUTRI S.
2. WIWID W
4. Sie Perlengkapan : 1. CILOETUL JANNAH
2. EKA ULFIANA
3. FERY SETIAWAN
5. Pembantu Umum : 1. M. SYAIFULLAH
2. ROSY SUSANTI
PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
DINAS PENDIDIKAN
UPTD SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 1 PETERONGAN
Ds. Mancar Telp. (0321) 866080
KECAMATAN PETERONGAN Kode Pos 61481 Email : peterongan1_2005@yahoo.co.id

Nomor : 400 / 052 / 415.30.57 / 2008 Kepada


Lampiran : ,-, Yth. Orang Tua dari
Perihal : Permohonan Bantuan Tenaga
Nama :
Pembina Pendamping
Alamat:
Di
Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan perkemahan gugus depan 1527-


1528 pangkalan SMP Negeri 1 Peterongan besok pada:

Hari : Rabu - Kamis


Jam : 07.00 WIB (Rabu) s.d. 16.00 WIB (Kamis)
Tempat : Pangklungan - Wonosalam
Acara : Perkemahan Rabu Kamis

Dan pada gugus depan kami masih memerlukan bantuan tenaga pembina
pendamping dari luar gugus depan, maka kami mohon dengan hormat diberikan ijin
kepada putra/putrinya untuk mendampingi anak didik kami pada kegiatan tersebut
diatas. Atas perhatian, pemberian ijin dan kerjasamanya yang baik kami sampaikan
terima kasih.

Peterongan, 25 Januari 2008


Kepala SMP Negeri 1 Peterongan

Dra. Hj. DWI C. ISMAWATI


Pembina Tk. I
NIP. 130 931 310