ASIGNATURA:

Psicologa General II

TEMA:
Actividad sugerida Tema VI

PARTICIPANTE:
Yorkenia M. Ramos Jimnez 14-5035

FACILITADOR:
Francisco Grulln
ACTVIDADES SUGERIDAS.

1- Realizacin de un mapa conceptual sobre tratamiento de los trastornos

considerando:

a- Conceptos

b- mtodo de tratamiento

c- Modelos de tratamientos.

d Terapia biomdica.
2. Investigue con especialista del rea (Psic. Clnico o psiquiatra) Cmo
se utiliza en la actualidad las tcnicas siguientes en el Tratamiento de los
trastornos psicolgico?

1- farmacolgicas,

2- eletroconvulsiva

3- psicoquirrurgica

1- farmacolgicas,
Existen dos grupos de frmacos:

Los del primer grupo actan a nivel de la corteza cerebral: sedantes (ralentizan
la actividad mental), narcticos (inducen un estado de relajacin, indiferencia,
euforia o apata, segn las reacciones individuales) y amnsicos (provocan la
prdida de memoria).

Los del segundo grupo impiden que las sensaciones lleguen a los centros
nerviosos superiores y, a diferencia de los del primero, no alteran el estado de
consciencia.

Estos frmacos se inyectan a nivel de la columna vertebral con dos tcnicas posibles:
epidural (o peridural, o extradural) y subdural (o espinal), segn el nivel de las
membranas medulares en las que se inyecta el frmaco. Estas dos tcnicas pueden
ser empleadas para suprimir el dolor tanto en el parto por cesrea como en el
espontneo (por tanto, brindan la posibilidad de realizar una eventual cesrea sin tener
que esperar el tiempo que requiere la preparacin de una anestesia, ya que basta
administrar los frmacos apropiados a travs del catter ya colocado).

Tambin se emplean frmacos anestsicos en la tcnica de bloqueo paracervical. En

este caso el anestsico se inyecta junto al cuello del tero para impedir que los
impulsos dolorosos asciendan hacia los centros superiores.

Todas las tcnicas farmacolgicas entraan peligros de manipulacin por parte del
personal de maternidad. Es fcil rendirse a la farmacologa ante los problemas que
puede plantear el parto, pero el nacimiento de un hijo es un acontecimiento demasiado
importante en la vida de la mujer y de la pareja como para que se le d una respuesta
exclusivamente farmacolgica.

Evidentemente, los frmacos pueden ser una ayuda adecuada, pero si se abusa de
ellos se corre el riesgo de que el parto se convierta en algo ajeno a la mujer.

El caso extremo es la anestesia general, con la que la madre no se da cuenta en

absoluto de cmo da a luz a su hijo. Es cierto que se elimina el dolor, pero tambin se
suprimen todas las etapas y los matices que conducen, dentro de un proceso
relativamente largo, a adquirir pena conciencia de lo que est sucediendo y comenzar
un conocimiento entre madre e hijo.

2- eletroconvulsiva
Es un tratamiento muy efectivo y generalmente seguro para la depresin y otras
afecciones mentales, en el que se utiliza electricidad para desencadenar una
convulsin.

La terapia electroconvulsiva (TEC) se realiza con mayor frecuencia en un hospital,

mientras usted est dormido y sin dolor (bajo anestesia general).

Usted recibir un medicamento que lo relaje (relajante muscular), lo haga

dormir por un perodo breve e impida que sienta dolor (anestsico de accin
corta).

Luego se aplica una pequea cantidad de corriente elctrica en la cabeza para

provocar actividad convulsiva en el cerebro. Esto dura aproximadamente 40
segundos. Usted recibir medicamentos para impedir que la convulsin se
extienda por todo el cuerpo. Como resultado, slo las manos y los pies se
movern ligeramente durante el procedimiento.

La terapia electroconvulsiva generalmente se administra una vez cada dos a

cinco das durante un total de 6 a 12 sesiones, pero a veces se necesitan ms
sesiones.

Usted despertar algunos minutos despus de la terapia electroconvulsiva y no

recordar el tratamiento. Un equipo mdico lo vigilar muy de cerca despus
del procedimiento.

La terapia electroconvulsiva es un tratamiento altamente efectivo para la depresin,

con mayor frecuencia la depresin severa. Puede ser especialmente til para tratar la
depresin en pacientes que:

Estn teniendo delirios u otros sntomas psicticos con su depresin

Estn en embarazadas y gravemente deprimidas
Tienen tendencia suicida
No pueden tomar antidepresivos
No han respondido completamente a los antidepresivos
Con menos frecuencia, la terapia electroconvulsiva se utiliza para afecciones
como mana, catatona y psicosis que no mejoran lo suficiente con otros
tratamientos.

Para buscar una explicacin a la eficacia del TEC, los expertos se basan en que con
esta tcnica se produce una liberacin importante de neurotransmisores, opiceos
endgenos, catecolaminas y cambios en las vas neuroendocrinas, as como una
potenciacin de las vas monoaminergicas que van desde las zonas diencfalicas
(importante en la generacin de la crisis), al hipotlamo y regiones lmbicas.

En general casi todos los sistemas de neurotransmisores se ven afectados por el TEC,
esto es, los mismos cambios que se suelen apreciar con los tratamientos
antidepresivos, debemos destacar un aumento de los receptores de serotonina
postsinptica, adems de cambios en el sistema dopaminrgico, muscarnico y
colinrgico. (Yatham y cols) (13)

4- Psicoquirurgica
El trmino psicociruga fue introducido por primera vez por Egaz Moniz en 1937 para
los procedimientos ablativos o receptivos del lbulo frontal para disminuir sntomas
psiquitricos. La psicociruga es un tratamiento disponible actualmente en varios
centros mundiales, como tratamiento definitivo en pacientes bien seleccionados para
enfermedades como el trastorno obsesivo-compulsivo resistente (TOC-R) y la
agresividad resistente (AR) al tratamiento. En Mxico no existen comits
multidisciplinarios para el tratamiento de estas enfermedades psiquitricas, ya que
este tipo de pacientes tiene perodos de estancias hospitalarias prolongados e
incapacidad laboral y personal, sta es una alternativa no convencional que ha
brindado la oportunidad de reincorporar a este tipo de pacientes y llevar una mejor
observancia del tratamiento, se sabe que los centros ms destacados en este mbito
estn en Inglaterra, Estados Unidos y Chile. El presente artculo es un reporte de un
caso en el que se demuestra la efectividad del procedimiento para disminuir los
sntomas obsesivo y compulsivo resistentes, y al mismo tiempo corroborar que las
funciones mentales superiores no estn afectadas.

Caractersticas del paciente

El paciente presentaba dificultades en la concentracin, sensacin de estar flotando,

dificultades para realizar su aseo personal, por lo que tena que recibir asistencia,
debido a que pasaba mucho tiempo con rituales consistentes en repasar mentalmente
ideas e imgenes (obsesivo-compulsivas), en esos estados permaneca hasta 12 h; en
ocasiones se mantena en la misma posicin, en forma "casi" catatnica, y se orinaba
y defecaba en la ropa; mantena fija su atencin en los objetos y en las personas, con
su atencin principalmente hacia los genitales de las mujeres, mentalmente repeta las
palabras, las imgenes de cosas que observaba o escuchaba, sin lograr controlarlas.

Examen mental prequirrgico

En el examen se observ cara de tristeza con postura tensa, su voz es forzada, habla
lentamente, con tono normal, afecto hipotmico, niega alteraciones sensoperceptivas y
no impresiona tenerlas, su pensamiento es lento, lgico, coherente, comprensible,
contenido de preocupacin en relacin con su enfermedad, sin ideas suicidas, con
proyeccin a futuro, con discalculia, orientado globalmente, juicio dentro de la realidad,
con conciencia de enfermedad mental, psicomotricidad extremadamente lenta, con
movimientos finos de extremidades superiores.

Tcnica quirrgica

El blanco elegido fue el cngulo bilateral, debido a las potenciales complicaciones

visuales y motoras referidas en los aos noventa sobre otros blancos como las
capsulotomas; se someti a termocingulotoma estereosttica bilateral guiada por
estereotaxis con equipo Leibinger Fisher (Alemania) en programa Estereoplan plus y
verificado en STP guiado con TC-RM para el volumen lesional y ventriculografa para
la correcta colocacin de electrodos TCB 0133 en dos familias de lesiones
escalonadas en 5 puntos con 3 mm de distancia a 70 o durante 60 s cada lesin. El
procedimiento result sin incidentes con un tiempo de hospitalizacin postoperatorio
de 2 das.