Anda di halaman 1dari 25

PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMANGKAT
Jalan. Pembnagunan Desa Lonam No....Kode Pos 79453
Telp. (0562) 242992 Faksimile (0562) 242992
E-mail : puskesmas pemangkat15@gmail.com

DAFTAR HAD I R
Hari / Tanggal : Senin / 22 Mei 2017
Pukul : 08.30 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Desa Pemangkat Kota
Acara : MMD ( Mengidentifikasi Kebutuhan dan Harapan Masyarakat )

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 1

3 3

5 5

7 7

9 9

10

11 11

12

13 13

14

15 15

16

17 17

18

19 19

20

21 21
22

23 23

24

25 25

26

27 27

28

29 29

30

31 31

32

33 33

34

35 35

36

37 37

38

39 39

40

41 41

42

43 43

44

45 45

46

47 46

48

49 48

50
Mengetahui Pembuat daftar hadir
Kepala Puskesmas Pemangkat Ka.Sub.Bag.Tata Usaha

dr.Hj.MIRA RAHMAWATI K A R T I N I, S.ST


NIP. 19690926 200604 2 004 NIP. 19740210 200604 2 001
S

Pos 79453
42992
il.com

TANDA TANGAN

10

12

14

16

18

20
22

24

26

28

30

32

34

36

38

40

42

44

46

48

50
embuat daftar hadir
a.Sub.Bag.Tata Usaha

K A R T I N I, S.ST
19740210 200604 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMANGKAT
Jalan. Pembangunan Desa Lonam No....Kode Pos 79453
Telp. (0562) 242992 Faksimile (0562) 242992
E-mail : puskesmas pemangkat15@gmail.com

DAFTAR HADIR WAWANCARA


IDENTIFIKASI MASALAH (KEBUTUHAN MASYARAKAT)

UMUR
NO TANGGAL NAMA TANDA TANGAN
LK PR

10

11

12

13

14

15

Mengetahui Pembuat daftar hadir


Kepala Puskesmas Pemangkat Ketua Kelompok Kerja UKM
dr.Hj.MIRA RAHMAWATI DIAN MARYATI,A.Md.Kep
NIP.19690926 200604 2 004 NIP. 19800329 199903 2 002
T)

KETERANGAN

embuat daftar hadir


a Kelompok Kerja UKM
N MARYATI,A.Md.Kep
19800329 199903 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMANGKAT
Jalan. Pembnagunan Desa Lonam No....Kode Pos 79453
Telp. (0562) 242992 Faksimile (0562) 242992
E-mail : puskesmas pemangkat15@gmail.com

DAFTAR HAD I R

Hari / Tanggal : Selasa/14 Februari 2017


Pukul : 08.30 WIB
Tempat : Puskesmas Pemangkat Kecamatan pemangkat
Acara : Workshop Penggalangan Komitmen

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20
21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 46

47 46

48 48
49 48

50 50

Mengetahui Pembuat daftar hadir


Kepala Puskesmas Pemangkat Ka.Sub.Bag.Tata Usaha

dr.Hj.MIRA RAHMAWATI K A R T I N I, S.ST


NIP.19690926 200604 2 004 NIP. 19740210 200604 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMANGKAT
Jalan. Pembnagunan Desa Lonam No....Kode Pos 79453
Telp. (0562) 242992 Faksimile (0562) 242992
E-mail : puskesmas pemangkat15@gmail.com

DAFTAR HAD I R

Hari / Tanggal : Selasa/14 Februari 2017


Pukul : 08.30 WIB
Tempat : Puskesmas Pemangkat Kecamatan pemangkat
Acara : Workshop Penggalangan Komitmen

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

1 Camat 1

2 Kapolsek Pemangkat 2

3 Danramil Pemangkat 3

4 Kajari Pemangkat 4

5 PLKB Pemangkat 5

6 Ka.KUA Pemangkat 6

7 ka.UPT Disdik Pemangkat 7

8 Ka.UPT Dinas Pertanian 8

9 Ketua PKK Kec. Pemangkat 9

10 kades Penjajap 10

11 Kades Harapan 11

12 Kades Pemangkat Kota 12

13 Kades Gugah Sejahtera 13

14 Kades Lonam 14

15 Kades Perapakan 15

16 Ketua PKK Desa Penjajap 16

17 Ketua PKK Desa Harapan 17

18 Ketua PKK Desa Pmkt Kota 18

19 Ketua PKK Desa Gugah S. 19

20 Ketua PKK Desa Lonam 20


21 Ketua PKK Ds. Perapakan 21

22 Ketua Asosiasi Kader Pyd 22

23 Toma Desa Penjajap 23

24 Toma Desa Harapan 24

25 Toma Desa Pmkt Kota 25

26 Kader Pyd Gugah S. 26

27 Kader Pyd Lonam 27

28 Kader Pyd Perapakan 28

NO NAMA JABATAN ALAMAT TANDA TANGAN

30 Kader Pyd Harapan 30

31 Kader Pyd Pmkt Kota 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 46

47 46

48 48
49 48

50 50

51 51

52 52

53 53
54 54
55 55

Pembuat daftar hadir


Ka.Sub.Bag.Tata Usaha

K A R T I N I, S.ST
NIP. 19740210 200604 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMANGKAT
Jalan. Pembnagunan Desa Lonam No....Kode Pos 79453
Telp. (0562) 242992 Faksimile (0562) 242992
E-mail : puskesmas pemangkat15@gmail.com

DAFTAR HAD I R
Hari / Tanggal : Rabu / 1 Maret 2017
Pukul : 10.30.00 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Pertemuan Puskesmas Pemangkat
Acara : Pengenalan dan Pemahaman Instrumen Akreditasi

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21
22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 46

47 46

48 48

49 48

50 50
Mengetahui Pembuat daftar hadir
Kepala Puskesmas Pemangkat Ka.Sub.Bag.Tata Usaha

dr.Hj.MIRA RAHMAWATI K A R T I N I, S.ST


NIP. 19690926 200604 2 004 NIP. 19740210 200604 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN SAMBAS
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PEMANGKAT

DAFTAR HADIR
Hari / Tanggal : Selasa / 28 Februari 2017
Pukul : 08.30 WIB s/d selesai
Tempat : Aula Pertemuan Puskesmas Pemangkat
Acara : Pengenalan dan Pemahaman Instrumen Akreditasi

NO NAMA JABATAN TANDA TANGAN

1 1

2 2

3 3

4 4

5 5

6 6

7 7

8 8

9 9

10 10

11 11

12 12

13 13

14 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22
23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38

39 39

40 40

41 41

42 42

43 43

44 44

45 45

46 46

47 46

48 48

49 48

50 50

51 51

52 52
53 53

54 54

55 55

Mengetahui Pembuat daftar hadir


Kepala Puskesmas Pemangkat Ka.Sub.Bag.Tata Usaha

dr.Hj.MIRA RAHMAWATI K A R T I N I, S.ST


NIP. 19690926 200604 2 004 NIP. 19740210 200604 2 001

Anda mungkin juga menyukai