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INFORME DE TERAPIA FISICA

DATOS PERSONALES

NOMBRES Y APELLIDOS: Alejandra Cortes Mota

EDAD: 13 Aos

FECHA DE EVALUACIN: Agosto 2017

INSTITUCIN EDUCATIVA: Liceo Naval

EVALUADOR: Espec. Luis Rodrguez S.

MOTIVO DE CONSULTA: Indicacin de Traumatologa


Padres observan alteracin de
marcha y flexibilidad.

ANTECEDENTES: Gestacin pretermino parto por cesarea


Refieren adecuado neurodesarrollo
Marcha Negativa (-)
Uso de Zapatos ortopdicos Twister
de forma Irregular.

OBSERVACIONES GENERALES:

Alejandra alude a evaluacin en compaa de su abuela y hermano, Los padres llegaron


durante la evaluacin. Tanto abuela como padres permanecieron en el espacio de manera
observadora y con inters.

En la sesin la nia ingresa caminando observando una postura ergianda cmabianto


totalmente al sentarse encorvndose mostrando poca resistencia en la postura.

Se muestra colaboradora e interesada en los procesos de evaluacin pero por momentos


desatenta; su comunicacin fue adecuada de manera fluida, acorde a su edad.

INSTRUMENTOS DE EVALUACIN:

Evaluacin Postural Subjetiva Escolionetria

Test y Pruebas Musculares

Four Test Equilibro

Evaluacin Coordinacin y Equilibro (Riel, Baln teraputico, superficies inestables)

EVALUACION FISICO POSTURAL:

Presenta alteracin postural funcional no estructural. Leve escoliosis de conexidad izquierda.

Debilidad musculatura escapular (aladas) leve cifosis dorsal con ante pulsin de hombros.

Rodillas en posicin neutra. Valgo tobillo descenso arco plantar.

Aduccin de pie predominio derecho.

Debilidad musculatura del core


Leve aumento de la flexibilidad articular asociado a hiperlatitud ligmentaria.

Alteracion del equilibrio estatico con regular ajuste postural observable en apoyo bipodal con
disminucin

De la base de sustentacin como en algunos posturas intermedias.

En el aspecto dinamico es compensado con la agilidad de sus movimientos.

Presenta marcha negativa

Lleva el pie hacia adentro (aduccido) con descenso del arco plantar y tobillo vago.

Dx. Fisioterapeutico

- Alteracin postural Funcional


- Debilidad del Core
- Debilidad muscular de la bveda plantar
- Alteracin de marcha

Indicacin de fisioterapia

Frecuencia 2-3 y/semana

Recomendaciones

- Actividad deportiva tipo natacin, Pilates


- Corregir Posturas viciosas
- Uso adecuado del aparato ortopdico indicado por el traumatlogo.
Pie tipo cavo que conlleva a inadecuado apoyo plantar (lateral)

DEBILIDAD MUSCULATURA DEL CORE

Acortamiento en musculatura isquiatibial y gemelos a nivel de insercin.

Alteracin del equilibrio esttico con pobre ajuste postural observable en apoyo bipodal con
variacin de la base de la sustentacin y cono en algunas posturas intermedias en el aspecto
dinmico dificultad en el desarrollo de desplazamiento sobre riel de equilibrio.

Inestabilidad y debilidad en bveda plantar en desplazamiento en marcha en punta taln.

Patrn de marcha con leve elevacin de talones.

Con aumento de circo plantar asociado a cavo adquirido.

Dx. Fisioterapeutico

- -Alteracin postural Funcional


- Debilidad del Core
- Alteracin de marcha
- Tipo Marcha en puntillas
- Indicacin Fisioterapia
- Frecuencia 2-3 y semana

Recomendaciones

- Actividad deportiva tipo natacin, Pilates


- Posturas viciosas corregir
- Uso de plantillas ortopdicas.