UCACIS

PSICOPATOLOGA II

Profesora: Mara Jos Rambla

Gaviln Echeverra Mariajos

La verdad no tiene cura

III 2016
 La verdad no tiene cura

All donde las neurociencias avanzan en la forclusin del sujeto, el psicoanlisis

encuentra su pertinencia propia, como lo dice Lacan: [] el sujeto sobre el que
operamos en psicoanlisis slo puede ser el sujeto de la ciencia [], ese sujeto
que la ciencia sutura sin poder impedir sus retornos desde lo real. (Rabinovich,
1993, p120)
Existe un empeo contemporneo por borrar la diferencia, la falta, el sntoma, lo
ominoso, lo real. No tengo claro aquello que est en la base de este intento frreo, pero
intuyo al miedo como fundante y al orden social y la sociedad de consumo como
beneficiarios directos de ese movimiento. Muchos plantean la muerte del psicoanlisis;
se asoma en las teoras actuales de la psicologa positiva, equilibrio y consciencia; en la
reduccin subjetiva al funcionamiento orgnico, procesos fisiolgicos, estmulos y
respuestas, neuronas, neurotransmisores y sinapsis.
Reconocer lo real no quiere decir dejarse tragar por lo real. A mi parecer es todo
lo contrario, reconocer lo real es el primer punto de partida para intentar su delimitacin.
La frase de Lacan todo lo que es rechazado, forcludo del orden simblico reaparece en
lo real, es bien reconocida en el medio psicoanaltico.
Pero, qu quiere decir esto en relacin a esta forclusin del sujeto que nos
plantea Rabinovich? Qu es lo que nos propone el psicoanlisis si no es la cura? Por
qu el psicoanlisis no responde a la demanda de la verdad, a la Ciencia? Para el
psicoanlisis la verdad es causa y no fin. A la verdad se le pregunta, se la enfrenta, no
se le responde. Sin embargo, esto no quiere decir que no se pueda construir un saber;
todo lo contrario, ah es donde est la apuesta.
El psicoanlisis trabaja con estructuras, estructuras que establecen formas de
relacionarse, relaciones del cuerpo con el deseo y el goce, una relacin con el fantasma.
La estructura del lenguaje preexiste al sujeto y lo determina, el sujeto es hablado por el
Otro del lenguaje; y eso es as en cualquiera de las estructuras: neurosis, perversin y
psicosis.
El sujeto, antes de nacer, es precedido por una estructura simblica que fungir
como espacio simblico de existencia. El sujeto se insertar en una legalidad que
 le precede. El nombre que se le asigna, le designa. La historia del sujeto
comienza mucho antes de su nacimiento. (Morales, 2001, p 207)
Bajo esta nocin de las estructuras, y en relacin a la inminencia de lo real, la
psicosis hace su entrada estelar; y ms puntualmente, la propuesta del psicoanlisis
como herramienta para enfrentar el problema de la clnica de la psicosis. (Rabinovich,
1993) Por qu? Bueno, porque desde la psicosis parece inevitable cuestionar esta
hegemona de lo simblico, surge una necesidad inaplazable de incluir el registro de lo
real, en la concepcin de estructura y en la reflexin de la misma clnica. (Morales, 2001)
El psicoanlisis como clnica de la escucha requiere el reconocimiento de esta
subjetividad determinada por el lenguaje como opuesta a una objetivacin del sujeto
reduccin al puro cuerpo en su dimensin biolgica y degradada. En esta subjetividad
determinada por el lenguaje, lo que surge es la escisin del sujeto; su saber en tanto
dicho nunca se logra alcanzar. No hay saber en lo real, pero s se sabe de lo real; y la
psicosis da cuenta de ello.
Sostengo esta postura del psicoanlisis y me propongo, desde la estructura de la
psicosis, abordar cmo el mismo se desmarca de la psiquiatra, estableciendo una
diferencia tajante en su acepcin de la verdad y del Saber. El tema puede llegar a ser
muy amplio y en este caso, lo que me ocupa es la psicopatologa, por lo que en este
abordaje me delimitar en mayor medida sobre la psicognesis de la psicosis y los
fenmenos elementales; marcando las diferentes acepciones que hay entre ambos
desde la psiquiatra y el psicoanlisis.
Existe una diferencia fundamental entre la psiquiatra clsica y la psiquiatra
actual; ella reside en que, en la psiquiatra clsica, como bien lo plantea Schejtman en
Actualidad de la psiquiatra clsica, lo que sus autores plantean son textos. Si bien se
basan en la observacin de ciertos fenmenos comportamientos para la elaboracin
de los cuadros clnicos, lo que se trata de elucidar es un saber. Se encuentra all una
bsqueda constante, razones que dan cuenta de lo que causa y sostiene la produccin
de esos cuadros clnicos, a partir de lo observado (Schejtman, p 140), y no as una
clasificacin amparada en la universalidad del saber; la ciencia, la neurociencia.
Neurociencia que construye entidades clnicas a partir del funcionamiento
orgnico, biologista, en bsqueda de una normalidad orgnica funcional y por tanto en
funcin del alcance de una medicacin. Mediciones que acallan y no escuchan; ordenan,
clasifican y no observan; corrigen y destierran. Finalmente, este mismo saber termina
por desconocer al ser.
La desorganizacin del cuerpo es lo que la ciencia biolgica o natural ha tomado
como concepto de patologa del integron, del orden teleonmico del ser vivo. []
las enfermedades no son otra cosa sino la objetivacin [el paso de lo invisible a lo
visible por el desciframiento de los sntomas] del dao que sufre el hombre
vulnerable en su vitalidad. (Rabinovich, citando a Henry Ey, 1993, p 128-129)
La clnica existe a razn de los tipos clnicos; y la clnica psicoanaltica es sin duda
heredera de la psiquiatra clsica. Freud nunca dej sus constantes alusiones a la
psiquiatra de su poca y Lacan psiquiatra hijo acadmico de Clrembault,
desciende de ese mismo terreno. Los descubrimientos de la psiquiatra clsica han sido
fundamentales para la prctica y el pensar del psicoanlisis. Sin embargo, cabe
puntualizar dos cosas; el psicoanlisis se refiere a ella y marca su propia diferencia, toma
distancia; y dos, la psiquiatra actual no es la misma.
Actualmente, la psiquiatra procura el alcance de una universalidad diagnstica
sostenida en la ciencia. Con el agravante de ofertar el medicamento como solucin ante
su causa neurofisiolgica; dejando un no lugar al enigma propio que nos puja. Como
bien lo ilustra Hel Morales:
Hoy en da, de maneras muy diversas, la locura, la psicosis grita y exige ser
escuchada. Los locos han sufrido por parte de la cultura occidental, el destino del
desterrado, del exiliado. Primero se les manda al mar. Despus se les expulsa
del campo y los privilegios de la razn. La era industrial los destierra de la
ciudadana y los recluye en el hospital. Hospital: nave inmvil que aleja y encierra
entre muros y olvidos. La poca moderna, con su ciencia, ha terminado de
exiliarlo. La medicina lo ha desterrado de su propio cuerpo: el medicamento anula
al ser para conservar su cuerpo. (Morales, 2001, p 211)
Ah es donde entra la oferta psicoanaltica, ah donde la ciencia y la psiquiatra
callan al sujeto, ah donde se hacen odos sordos de lo real que se presentifica como
constante; ah el psicoanlisis es convocado a escuchar y a otorgarle un lugar a ese
sujeto. Hablamos de reconocer un lugar para las locuras, escuchando la singularidad
del sujeto como respuesta de lo real. No se trata de comprender, se trata de escuchar.
Qu fue lo que escuch Freud? Qu fue lo que escuch Lacan?
Freud aparece en el siglo XIX cuestionando el campo de la razn y
descentralizando al sujeto, estableciendo que el yo ya no es amo en su propia casa.
Nos introduce a su teora del inconsciente, a la nocin de la sexualidad infantil y a la
pulsin de muerte. Nace as, a partir de la escucha del cuerpo de sus histricas, otro
cuerpo; el cuerpo del psicoanlisis, un cuerpo que habla, que goza, que suea, que
explota, que enloquece. (Morales, 2001, p 201) Morales agrega:
La subversin freudiana consisti fundamentalmente en demostrar que la verdad
del sujeto estaba en lo oscuro, en lo sucio, en lo roto. El psicoanlisis es un
discurso que surge a finales del siglo XIX y se consolida en el XX, y demuestra
que es en esa dimensin trgica e insoportable del sujeto donde la verdad muestra
su rostro. (p 201)
A partir de la escucha de ese cuerpo enigmtico que hablaba y callaba, Freud
encontr al sujeto del psicoanlisis el sujeto del inconsciente; se encontr con un
cuerpo sexualizado impulsado por la vida y por la muerte. A lo largo de su recorrido,
Freud cre una teora general de las neurosis y si bien no hizo lo mismo con las psicosis,
no dej de preguntarse por ellas.
En sus escritos Las neuropsicosis de defensa (1884) y Nuevas puntualizaciones
sobre las neuropsicosis de defensa (1896), as como posteriormente en Neurosis y
Psicosis (1923) y La prdida de realidad en las neurosis y psicosis (1924), Freud trat de
establecer una clnica diferencial entre neurosis y psicosis y no dej de cuestionarse
sobre la etiologa de las psicosis, pero ms all de eso, sobre su mecanismo. En esta
misma poca se desarrollaba la psiquiatra clsica, muy criticada por permanecer en el
medio especulativo; y la medicina general, la cual gozaba cada vez ms de un estatus
de ciencia natural, marcando un progreso en el campo teraputico, gracias a la base
objetiva y experimental de la misma.
Esta diferencia puntuada entre la medicina general y la psiquiatra es importante
demarcarla, ya que, a razn de esta distancia metodolgica, es que la psiquiatra timonea
su bsqueda en un intento de homologacin del fenmeno psicopatolgico con el
fenmeno neurolgico. Sedek expone que de esta manera:
 Se impondr progresivamente el mtodo fisicalista y en su evolucin genera la
psiquiatra tradicionalmente descriptiva que mantiene todo su auge durante casi
la mitad del siglo, momento en que comienza a observarse su declinacin. Se
trata de un esfuerzo colosal que dar lugar al tesoro de la psiquiatra clsica,
elaborado por nombres brillantes y excelentes textos, y donde como exponentes
se destacaron, por nombrar algunos: Fairet, Lassege, Magnana, Clrambault, y
las obras notables de Jasper y Kreplin cuya influencia repercute an en la
psiquiatra contempornea. (Sedek, 2006, p 3)
Si bien en un inicio, Freud estaba muy influenciado por esta misma semiologa
clnica, las preguntas sobre las locuras nunca dejaron de interpelarlo. Es as como en el
tiempo, Freud se fue distanciando poco a poco de una mera identificacin de las
manifestaciones patolgicas, de un mtodo de bsqueda de estas manifestaciones y de
una jerarquizacin, racionalizacin, e, interpelacin de las mismas. Se puede decir que
Freud acept escuchar las voces de la locura, confrontndolas y confrontndose con sus
teoras y sus prcticas.
Freud intent encontrar un mecanismo de defensa en la psicosis similar al
mecanismo de defensa que haba encontrado en la neurosis; la represin (Verdrngung).
Busc enrgicamente una lgica de relaciones y mecanismos, sostenido inicialmente por
su primera tpica gener reflexiones importantes sobre el lenguaje en la psicosis y la
lgica que sostiene y relaciona a la representacin cosa con la representacin palabra
(Morales, 2001); y seguidamente por su segunda tpica, donde la pulsin de muerte
entr en escena, apuntando a la desmentida (Verwerfung) como uno de los mecanismos
fundamentales de la psicosis.
En este breve recorrido, podemos vislumbrar un otro enfoque para la produccin
de una propuesta de tratamiento; un ms all de la simple caracterologa:
A diferencia del clnico psiquiatra que genera la tradicin clsica descriptiva, para
la clnica psicoanaltica el dato semiolgico no encuentra su plena significacin
sino en el intercambio de relacin en que se inscribe, guardando con la teora
relaciones constantes de interdependencia recproca. (Sedek, 2006, p 5)
Ahora bien, cmo fue esta relacin que encontr? y cules fueron los textos
que dej abiertos? Fundamentalmente, en relacin a la etiologa de la psicosis y su
mecanismo, Freud alcanz varios puntos muy importantes donde Lacan posteriormente
se vio convocado a continuar elaborando: la desmentida (iniciando con su propuesta del
rechazo [verwerfen] de un pedazo de realidad), la proyeccin (alrededor de las
diferencias establecidas entre neurosis y psicosis sobre lo reprimido y el retorno de lo
reprimido) y, su detenimiento en establecer que lo patolgico en la psicosis se
encontraba en el primer momento de la defensa y no as en el florecimiento de la misma.
En Las neuropsicosis de defensa (1984), Freud plantea que,
existe una modalidad defensiva mucho ms enrgica y exitosa, que consiste en
que el yo desestima (verwerfen) la representacin insoportable junto con su afecto
y se comporta como si la representacin nunca hubiera comparecido. (p 59)
Es decir, planteaba que el sujeto rechazaba algo de la realidad que no toleraba y
como consecuencia surga una realidad alucinada. A diferencia de la represin
neurtica, no se trataba de una marca de algo reprimido; sino, de un desgarro que dejaba
un agujero, provocando un defecto en las relaciones con la realidad. En ese momento
inicial es donde para Freud se localizaba lo patolgico de la psicosis.
Las alucinaciones y los trastornos del lenguaje que vendrn despus, no sern
tomados como la enfermedad en s; estos sern considerados como las formaciones
reactivas, sntomas del retorno de lo reprimido.
En Psicosis y Neurosis (1923), Freud continu elaborando sobre esto y estableci
a partir de esta clnica diferencial, que, en el caso de la psicosis, se trataba de un conflicto
entre el yo y el mundo exterior y no as entre el yo y el ello como en la neurosis. Volvi
a reafirmar que el origen de la patologa se encontraba en la forma en la que el yo lidiaba
con la situacin traumtica, con el conflicto de la vivencia infantil:
el efecto patgeno depende de lo que haga el yo en semejante tensin
conflictiva: si permanece fiel a su vasallaje hacia el mundo exterior y procura
sujetar al ello, o si es avasallado por el ello y as se deja arrancar de la realidad.
(p 157)
A diferencia de la neurosis, donde lo patolgico no se encontraba en el momento de la
represin en s, si no ante el fracaso de la represin y, la manera en la que el yo se
defenda ante el retorno de lo reprimido.
 A su vez propuso al delirio como un intento de reparacin ante la ruptura
ocasionada por el rechazo del pedazo de realidad:
algunos anlisis nos han enseado que el delirio se presenta como un parche
colocado en el lugar donde originariamente se produjo una desgarradura en el
vnculo del yo con el mundo exterior. (Freud, 1923, p 157)
En La prdida de realidad en la neurosis y la psicosis (1924), continu
desarrollando sobre esto mismo indicando que,
en la psicosis, a la huida inicial sigue una fase activa de reconstruccin; en la
neurosis, la obediencia inicial es seguida por un posterior intento de huidala neurosis
no desmiente la realidad, se limita a no querer saber nada de ella; la psicosis la
desmiente y procura sustituirla. (p 195)
La contracara de este desarrollo en funcin de la psiquiatra clsica, la podemos
apreciar en esta cita de Schejtman refirindose a las puntuaciones de Kreplin en
relacin a la psicosis:
Kreplin en particular no se ocupa demasiado ni de la etiologa la causa de la
enfermedad ni de la patogenia el modo en que se produce la gnesis y el
desarrollo de la enfermedad, su mecanismo. S le interes la descripcin y la
clasificacin, siguiendo criterios descriptivos y evolutivos. (Schejtman, F. p 153)
Lacan aqu hace su aparicin y procura responder a la pregunta de Freud sobre
un posible tratamiento de la psicosis. Donde Freud no encontraba la transferencia, a
causa de la prdida de la realidad en la psicosis, Lacan procur escuchar detenidamente
su causalidad psquica para as lograr proponer un lugar para el analista; alejndose
adems de las suposiciones rganodinamistas de la psicosis.
En ese primer momento del rechazo de un pedazo de la realidad, Lacan ley la
ausencia de lo simblico; encontrando la causalidad, en la dialctica del ser, su relacin
con el lenguaje y con la verdad. As, si en la neurosis, desde Freud, lo reprimido y el
retorno de lo reprimido se encontraban en el mismo registro interno para Lacan, se
encontraran en lo simblico. Y, en la psicosis, si para Freud lo que estaba sofocado
adentro (rechazado) retornaba desde afuera, para Lacan, sera, que aquello que no fue
simbolizado retornara desde lo real. (Morales, 2001)
 Qu es entonces el fenmeno psictico para Lacan? Lacan nos dir en el
Seminario III, que es,
la emergencia en la realidad de una significacin enorme que parece una nadera
en la medida en que no se la puede vincular a nada, ya que nunca entr en el
sistema de la simbolizacin pero que, en determinadas condiciones puede
amenazar todo el edificio. (p 124).
Esto implica, que en el momento en que aquello que no ha podido ser simbolizado
hace su aparicin, al psictico le aparece bajo el registro de la significacin. Una
significacin que no se puede asociar a nada y por lo tanto no se puede cuestionar; hace
su aparicin en lo real donde la nica mediacin posible es una pulular, una proliferacin
imaginaria, en los que se introduce, de manera deformada y profundamente a-simblica,
la seal central de la mediacin posible. (p 127) Continu elaborando, estableciendo
que los psicticos, ante este escenario (o ms bien ante la ausencia del mismo):
Desarrollan, de modo sumamente interesante para nosotros, lo que siempre est
elidido, velado, domesticado en la vida del hombre normal: a saber, la dialctica
del cuerpo fragmentado con respecto al universo imaginario, que en la estructura
normal es subyacente. (p 85)
Entonces, si entiendo bien, el neurtico, ante la emergencia de una demanda en
la realidad responde con su fantasma, con una localizacin espacial donde hay una
posible dialectizacin de su deseo, donde existe una lectura de su relacin particular con
el goce, el goce del Otro a partir de la falta. Es decir, hay un movimiento a partir de la
simbolizacin, existe la interpretacin subjetiva. Como se venga a dar esta relacin, da
cuenta de la estructura subjetiva particular a cada sujeto.
Ahora bien, en las psicosis, esta relacin estructural se ve afectada por la falta de
funcionamiento de lo simblico de lo simblico y no del lenguaje. Lacan nos dice que
lo que le falta al psictico es la falta. En la estructura psictica, el sujeto no pasa por la
separacin del Otro, queda alienado al Otro del lenguaje; no cuenta con el significante
basal el significante del Nombre del Padre para dar cuenta de su ser. Quedando el
sujeto carente del significante primordial, destinado a la organizacin de un saber ex-
nihilo, fuera de la ley de la estructura del lenguaje. Esta sera la forclusin,
 la no inclusin en el universo simblico del sujeto que constituye, que accede al
campo del Otro, al campo del lenguaje, de un significante primordial, aquel que en
la estructura del lenguaje abrocha la significacin en la cadena de los
significantes. El significante que en el campo del otro establece el lugar de la ley,
la ley de castracin, la ley del Falo, el significante del deseo. (Rivas, 2007, p 91)
La acepcin de todo esto es fundamental para entender la diferencia de la postura
del psicoanlisis en la clnica de las psicosis. No se trata entonces, como menciona
Lacan, de un problema del desarrollo evolutivo del sujeto; o como explica Rivas de una
falla funcional o instrumental. Schejtman nos recuerda, que Lacan, en el Seminario
III, critica esta perspectiva de psicolgica, psicologizante, o incluso psicogentica muy
contradictoria con el planteamiento de la estructuracin subjetiva del psicoanlisis.
Nos encontramos frente a una falla estructural, si se quiere; o prefiero decir, nos
encontramos ante un sujeto que dispone de otras herramientas para relacionarse con el
medio, y esa es su realidad. Lacan propuso lo siguiente de manera muy oportuna:
Cuando se habla de adaptacin a la realidad, de qu se habla? Nadie puede responder
si no se define qu es la realidad, lo cual no es asunto sencillo. (p 3)
Esto nos arroja nuevamente a nuestra polmica inicial sobre el saber mdico, el
saber de la psiquiatra, el saber de la Ciencia. Cualquiera de esos saberes, estn
construidos por diferentes subjetividades, que a su vez han sido construidos bajo
diferentes nociones de realidades. El psicoanlisis nos plantea que no existe la realidad,
no existe el saber; nos propone la primaca del lenguaje como estructurante, el orden de
lo simblico como articulador de un saber, el orden de lo imaginario como dispositivo
especular espejo de las pasiones y el orden de lo real como aquello que se resiste
al signo y repele la significacin (Morales, p 203) y no cesa de no escribirse en tanto
somos sujetos del lenguaje.
La diferencia entonces sera, que, para el psicoanlisis la importancia de ubicar la
estructura reside en el punto de partida para su clnica. La psiquiatra utiliza los sntomas
y los sndromes como medio diagnstico para luego acallar al ser, normalizarlo. En
cambio, el psicoanlisis se apoya para la identificacin de la estructura en el sntoma y
segn la estructura, dirige su escucha. Como bien apunta Leibson (2016):
 Vemos que la estructura no es una buena forma una forma acabada y que
podramos replicar una y otra vez sino un modo de salir a relucir lo real en el
lenguaje, en el decir que acontece en transferencia. En este sentido, las
estructuras subjetivas son modos de constitucin de un sujeto en sus relaciones
con el lenguaje y con el cuerpo que se revelan discursivamente (lo cual, desde ya,
incluye los modos de presentacin del cuerpo), pero eso no dice ni decide lo que
el sujeto de ese discurso es, la estructura no es un relevo del ser. (p 25)
Ah no hay cura, ah lo que inicia es una posibilidad. Es un cambio en la posicin
del saber, el saber es del sujeto no del analista; en la psiquiatra actual el saber es de la
ciencia y el sujeto es el que debe ajustarse a ese saber.
Si nos referimos a los fenmenos elementales en la psicosis, podemos continuar
estableciendo diferencias entre las acepciones de la psiquiatra y el psicoanlisis. Los
fenmenos elementales son precisamente aquellos significantes que aparecen desde lo
real. Entendindolos as, podemos fundamentar a su vez, segn lo establecido con
anterioridad, que es justo en ese momento donde se presenta el vaco de significacin,
la experiencia enigmtica; y a razn de esto, la proporcionalidad de la experiencia de
certeza que inunda al sujeto. (Alvarez, 2007) En un segundo momento, nos encontramos
con las diferentes respuestas que el sujeto puede construir a partir de su perplejidad
la posibilidad de la construccin de un delirio.
El psicoanlisis considera al delirio como una construccin imaginaria y
neosimblica o neoformacin simblica, reparadora de la significacin fallida del
sujeto. [] el sntoma es la expresin del fracaso del sujeto en su constitucin
simblica y en su estabilidad imaginaria, intentando reconstruir en el delirio su
subjetividad. (Rivas, 2001, p 97)
Lacan se detiene en los fenmenos, no para caracterizar, para figurar o dar forma,
si no, para ubicar cul es la relacin del sujeto con el lenguaje. Donde el psicoanlisis
observa y escucha la estructura psictica, es donde la psiquiatra ve la enfermedad, la
prdida del contacto con la realidad, la desadaptacin del psictico.
Para el campo de salud mental, el sntoma tiene la consistencia imaginaria misma
del trastorno que lo define, la sinrazn o el sinsentido, por lo que aniquilndolos
 desaparecera la psicosis y los sujetos ingresaran en la razn, en el logos.
(Rivas, 2001, p 97)
En su lugar, para Lacan, los fenmenos elementales sern irreductibles a
cualquier otra cosa que no fuera la misma estructura; esto es: la muestran. El delirio
mismo ser tambin fenmeno elemental. (Sotelo, I, 2007 p 65)
Entonces, ni la certeza del psictico ni sus intentos de reconstruccin alrededor
de la misma, podran ser algo propenso a corregir. Todo lo contrario, esto es lo propio
del sujeto de la psicosis. Lo ptimo no sera cuestionar los fenmenos, aniquilarlos, o
bien intentar de entenderlos desde la razn. La propuesta sera que el mismo psictico
logre construir un saber por fuera de la significacin flica sobre aquello que le est
generando el enigma. Agrega Rivas sobre la construccin
qu tipo de saber es al que recurre el psictico para construir una significacin
subjetiva? Sera en todo caso un saber singular totalizador sobre la cosa, sobre el
vaco, pero un saber no universalizable. Lo que da al psictico el carcter o la
entidad de sujeto irrepetible no superponible a otros sujetos y de ser sujeto de una
experiencia inefable y no dialectilizable en el lazo social. (p 93)
Este saber le servira al psictico para hallar una repuesta acorde con su certeza
que le pueda permitir representarse como sujeto; producirse como un efecto de la
significacin. Nuevamente, el saber no estara del lado de la Ciencia, el saber le
pertenece al sujeto. Alvarez, refirindose al tema y haciendo crtica sobre ciertos autores
de la psiquiatra clsica, dice lo siguiente:
Que el psictico no es un escptico tiene su prueba ms concluyente en el hecho
de que nadie logr jams convencerlo de la irrealidad o de la absurdidad de su
certeza. Este hecho ha llamado poderosamente la atencin de numerosos
observadores, quienes, como advert antes, convienen en que el cuestionamiento
de la certeza supondra la vuelta a la normalidad. (p 6)
La alucinacin para el psicoanlisis trmino compartido entre psicoanlisis y
psiquiatra como fenmeno elemental, sera entonces ese momento enigmtico, ese
momento que hemos venido describiendo que refiere al agujero en lo real; a aquello que
no se ha podido simbolizar. El delirio sera el intento de restauracin para suturar en
alguna medida y segn los recursos propios del sujeto, el agujero que lo acecha.
 No puede desconocerse que hay una relacin entre la alucinacin y el delirio.
Mientras la primera da cuenta de un agujero en lo real y de un empobrecido
recurso metonmico, el delirio, en cambio, es un intento de restauracin ya que los
entretejidos que pueden lograrse por los caminos del significante y la significacin
tienden a llenar el agujero desgarrado de lo real en lo simblico. Si bien el delirio
al decir de Lacan es como una plomada en la red del discurso, es tambin la
posibilidad de rehabilitar ese discurso an de una manera remendada, para
recubrir lo real. (Gerez-Ambertn, p 257)
Nuevamente, esta nocin difiere en gran medida con la psiquiatra, la cual define
a la alucinacin como una percepcin sin objeto y es considerada una alteracin a nivel
de la funcin sensoperceptiva. (Schejtman, citando a Ey, p 149) La psiquiatra busca
acallar o normalizar al sujeto ante estas manifestaciones sintomticas, obstruyendo
as la posibilidad del sujeto para formar la edificacin de su propio saber.
A dnde nos deja todo esto en relacin a la referencia inicial sobre la forclusin
subjetiva de la poca, apuntada por Rabinovich? Pareciera que la psicosis nos ensea
de manera contundente sobre la existencia de lo real aquello que se resiste al signo y
no admite la significacin y sobre nuestra estructuracin subjetiva a travs del
lenguaje. Nos muestra sobre nuestra relacin con lo simblico y la funcin de lo
imaginario en lo estructurante de nuestro ser.
Si es cierto, que la admisin de esto puede no ser la ms sencilla; dejarse ver el
agujero muestra ser escalofriante. Sin embargo, desde mi lugar, considero esta una
postura tica fundamental de mi prctica. Requiere mucho trabajo y valor, pero no se
puede hacer con lo que no lo es.
No por esta razn quiere decir que el psicoanlisis descarte la ciencia; la ciencia
ha logrado construir una serie de saberes muy importantes que nos han sido de mucha
utilidad. Pero, absurdo sera pensar que alguno de esos saberes pueda obturar en
definitiva el agujero de lo real. Morales nos recuerda que,
El sujeto de la ciencia es el sujeto de la certeza, pero ste, a pesar de lo
sorpresivo, est expulsado del campo de la ciencia. Lacan dir en 1970 que la
ciencia es la ideologa de la forclusin del sujeto. (Morales, H. p 58)
 El intento de la forclusin subjetiva es un intento de por s fallido desde el inicio,
ya que lo real no tiene cura; desde que somos sujetos atravesados por el lenguaje, lo
real ser fundante de nuestra existencia. No ser mejor encararlo y escucharlo a razn
de poder ir haciendo con l? Si le volteamos la cara, considero que el resultado puede
ser ms nefasto. En cualquier caso, entiendo que esa es mi responsabilidad como futura
analista; donde la verdad es causa y no fin. Cierro con esta cita de Sotelo, refiriendo a
este llamado que surge del psicoanlisis emergente del pensamiento freudo-lacaniano:
Desde la perspectiva del psicoanlisis, Lacan nos invita a ir un poco ms all de
lo evidente; la psicologa humana en lo ms antinatural que hay agregando
que la experiencia freudiana, no es una experiencia pura, sino que es una
experiencia estructurada por algo artificial que es la relacin analtica,
indicndonos con precisin: Comiencen por creer que no comprenden. Partan
de la idea del malentendido fundamental. Esta es una disposicin primera
(Sotelo, I. P 63)
 Bibliografa:

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