No electrolitos = Glucosa, Urea, etc. Aniones y cationes pueden ser intercambiandos por otro electrolitos de la misma carga. La osmolaridad se refiere a la concentracin osmolar en 1 l de solucin (mOsm/l) y osmolalidad a la concentracin osmolar en 1 kg de agua. La osmolalidad de la orina refleja la capacidad de los riones para producir una orina concentrada o diluida con base en la osmolalidad srica y en la necesidad de conservar o excretar el agua. Tonicidad se refiere a la tensin o efecto que la presin osmtica efectiva de una solucin con solutos impermeables ejerce sobre las dimensiones de las clulas debido al desplazamiento del agua de un lado al otro de la membrana celular. Osmol efectivo: ejerce fuerza osmotica pero no atraviesa la membrana celular. Osmol inefectivo: ejerce fuerza osmotica y cruza la membrana celular. Fuerzas que controlan el movimiento del agua capilar- intersticial. 1. La presin de filtracin capilar, que empuja al agua hacia afuera de los capilares y hacia dentro de los espacios intersticiales. 2. La presin osmtica coloidal de los capilares, que jala al agua de regreso a los capilares. 3. La presin hidrosttica intersticial, que se opone al movimiento del agua hacia afuera del capilar. 4. La presin osmtica coloidal del tejido, que jala al agua hacia afuera del capilar y hacia dentro de los espacios intersticiales. Edema: inflamacin palpable producida por expansin del volumen del lquido intersticial. Causas del Edema 1. Presin de filtracin capilar incrementada. Cuando la presin de filtracin capilar aumenta, el movimiento del lquido vascular en los espacios intersticiales se incrementa. 2. Presin osmtica coloidal capilar reducida. Las protenas del plasma ejercen la fuerza osmtica necesaria para jalar el lquido de regreso al capilar desde los espacios tisulares. 3. Permeabilidad capilar incrementada. Cuando los poros capilares se agrandan o la integridad de la 4. pared capilar se daa, aumenta la permeabilidad capilar. Si esto sucede, las protenas del plasma y otras partculas osmticamente activas se fugan a los espacios intersticiales, con lo que la presin osmtica coloidal se incrementa y contribuye a la acumulacin de lquido intersticial. Entre las afecciones que aumentan la permeabilidad capilar estn las lesiones por quemadura, congestin capilar, inflamacin y respuestas inmunitarias. 5. Obstruccin del flujo linftico. Las protenas plasmticas osmticamente activas y otras partculas grandes que no son reabsorbidas a travs de los poros en la membrana capilar dependen del sistema linftico para el desplazamiento de retorno al sistema circulatorio. El edema generado por flujo linftico deteriorado a causa de un trastorno o malformacin del sistema linftico surge como resultado de hinchazn por protenas acumuladas en una zona del cuerpo y se le conoce como linfedema. Resumen del Propio Libro Los lquidos corporales contienen agua y electrolitos; estn distribuidos entre los compartimentos del LIC y del LEC del cuerpo. Dos terceras partes del lquido corporal est contenido en las clulas corporales del compartimento del LIC y una tercera parte est contenida en el compartimento vascular, espacios intersticiales y zonas del tercer espacio del compartimento del LEC. El LIC tiene altas concentraciones de potasio, calcio, fsforo y magnesio, y el LEC altas concentraciones de sodio, cloruro y bicarbonato. Los electrolitos y los que no son electrolitos se desplazan por difusin a travs de las membranas celulares que separan los compartimentos del LIC y el LEC. El agua cruza la membrana celular por smosis; para ello utiliza los canales protenicos especiales, llamados acuaporinas. Se mueve desde el lado de la membrana que tiene el menor nmero de partculas y la mayor concentracin de agua hacia el lado que tiene la mayor cantidad de partculas y menor concentracin de agua. La tensin osmtica o el efecto que una solucin ejerce sobre el volumen celular para hacer que la clula se hinche o se contraiga se llama tonicidad. El edema representa un aumento en el volumen del lquido intersticial. Los mecanismos fisiolgicos que contribuyen a la formacin de edema son factores que (1) aumentan la presin de filtracin capilar, (2) disminuyen la presin capilar osmtica coloidal, (3) incrementan la permeabilidad capilar y (4) obstruyen el flujo linftico. El efecto que ejerce el edema sobre la funcin corporal est determinado por su ubicacin. El edema del cerebro, laringe o pulmones es un trastorno agudo que pone en peligro la vida, en tanto que la infamacin de tobillos y pies es una molestia que se manifiesta en temporadas calurosas. El lquido se acumula tambin en el compartimento transcelular; es decir, en los espacios articulares, saco pericrdico, cavidad peritoneal y cavidad pleural. Como este lquido no se intercambia con facilidad con el resto del LEC, a menudo se le conoce como lquido del tercer espacio.