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Polticas Sanitarias

Barr (2012: 233) considera que el principal objetivo de la poltica sanitaria es


mejorar la salud de la poblacin, esto es reducir la mortalidad y la morbilidad34.
Adems reconoce que el tratamiento mdico es solo una de las muchas fuentes
para estar saludable, entre las que se encuentran: nivel de vida, estilo de vida,
decisiones individuales en cuanto a alimentacin, calidad y disponibilidad de
cuidado mdico, entre otros. Por lo tanto la poltica sanitaria de un Estado de
bienestar debe de estar pendiente de todos estos aspectos, y no solo del aspecto
de la salud. Segn Barr (2012: 263) los Estados de bienestar deben buscar la
manera ms eficiente y equitativa posible para organizar el sistema sanitario,
excluyendo desde su punto de vista la privatizacin radical.
34 Mortalidad se refiere a la proporcin de personas que fallece en un sitio y tiempo determinado. Morbilidad se refiere a la proporcin de personas
que se enferman en un sitio y tiempo determinado.
35 Moran (1992: 79) define el Estado de atencin sanitaria health care state- como la idea
que alguna parte del Estado se preocupa por el acceso regulado al financiamiento y
organizacin de la prestacin de asistencia sanitaria a la poblacin.
Todo Estado de bienestar deber garantizar acceso a atencin sanitaria a su
poblacin, lo que garantizar una fuerza de trabajo saludable (Moran, 1995).
Segn Mechanic & Rochefort (1996) y Moran (1992) el desarrollo del Estado de
atencin sanitaria35 -entre 1880 a 1980- muestra notables similitudes entre pases
de renta alta, ya que gran parte de ellos desarrollaron garantas de servicios
sanitarios a casi todos los ciudadanos dentro del esquema pblico (Freeman &
Rothgang, 2010: 369). Sin embargo, esta no es la realidad para gran parte de los
pases de renta baja. En 1978 se adopt la Declaracin de Alma-Ata de forma
unnime por todos los miembros de la Organizacin Mundial de la Salud, en donde
se comprometan a implementar la atencin sanitaria primaria en sus respectivos
pases como el CAPTULO 1: REVISIN DE LITERATURA DE LA VARIABLE EXPLICATIVA DE
LA INVESTIGACIN
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primer elemento para un sistema de atencin sanitario. Las metas quedaron
esbozadas en el Plan Salud Para Todos del ao 2000, sin embargo Hall & Taylor
(2003) apuntan que en realidad () tras ms de 30 aos despus [de la
Declaracin de Alma-Ata] muchas personas en escenarios de escasos recursos y
pobreza, aun no tienen acceso equitativo ni siquiera a los servicios [sanitarios]
bsicos. Para Braveman & Tarimo (2002) esta brecha contina incrementndose
en muchos lugares.
Freeman & Rothgang (2010: 370-371) presentan las tipologas de los sistemas de
prestaciones sanitarios (sistema nacional de salud, sistemas de seguro social y
sistemas privados) basndose en las diferencias existentes entre fuentes de
financiamiento y la dicotoma pblico-privado. En los sistemas de servicio nacional
de salud [NHS por sus siglas en ingls] los hospitales son de propiedad pblica; el
acceso a especialistas ocurre solo por referido otorgndole a los mdicos primarios
en prcticas locales una funcin de control de acceso al sistema; el sistema es
financiado va impuestos y el salario de los mdicos proviene principalmente de
salario en vez de honorarios. En el sistema de seguridad social la atencin
sanitaria se provee en hospitales propiedad de gobiernos regionales,
organizaciones sin fines de lucro, firmas privadas o por doctores con prcticas
locales; estn financiados por un esquema fragmentado (patchwork schemes)
regional, industrial u ocupacional. En los sistemas privados, la atencin sanitaria
est sujeta a las restricciones normales del mercado; la atencin sanitaria se
provee por hospitales y doctores que operan como empresarios; los mdicos
cobran usualmente en base a tarifas por servicio, ya sea directamente del paciente
o por medio de aseguradoras privadas que los pacientes estn suscritos. En la
prctica, gran parte de los sistemas combina elementos de los tres tipos de
sistemas de atencin sanitaria, es decir no siguen completamente una sola
tipologa. Muy similar con los tipos ideales de Estados de bienestar que son
modelos pero que en la realidad ningn pas adopta completamente las
caractersticas de estos. A continuacin una revisin de literatura de los modelos
del Estado de bienestar.
1.6
Dedicamos esta investigacin
principalmente a Dios, nuestro pilar
principal, sin el nada de esto podra ser
posible. Tambin a nuestros padres, sin el
apoyo de ellos jams hubisemos podido
conseguir la culminacin de nuestro
proyecto.

Dedicamos de manera muy especial la presente tesis a nuestros padres, pues fueron
ellos el principal cimiento para la construccin de nuestras vidas profesionales, sentando en
cada uno de nosotros las bases de responsabilidad y deseos de superacin.

A cada uno de nuestros docentes que nos formaron en esta noble profesin. Personas
admirables que toman la decisin de dedicar su vida, en la formacin de otras vidas, dejando
de lado el egosmo y el egocentrismo para darnos la gran posesin del saber y del
conocimiento con integridad.

Gracias por prepararnos para el maana.


AGRADECIMIENTO

Nuestro sincero agradecimiento a la Universidad Cientfica del Sur por habernos


aceptado ser parte de ella y habernos abierto las puertas del saber cientfico para poder
estudiar nuestra noble profesin, as como tambin a los diferentes docentes que brindaron
sus conocimientos y apoyo para seguir adelante da a da.

Agradecemos tambin a nuestro asesor de tesis por habernos brindado la oportunidad


de recurrir a su capacidad y conocimiento cientfico, con esa apertura y disposicin que nos
motiv a culminar lo iniciado.

Finalmente, tambin agradecemos a todos los que fueron nuestros compaeros de clase
durante todos los niveles de universidad ya que gracias al compaerismo, amistad y apoyo
moral han aportado en un alto porcentaje a nuestras ganas de seguir adelante en nuestra
carrera profesional.

BROOM, D. M. 1986. Indicators of poor welfare. British Veterinary Journal, 142:


524-526. (citado por Horgan, R. Legislacin de la Unin Europea sobre
Bienestar animal: situacin actual y perspectivas. In: Bienestar animal en Chile
y la UE: Experiencias Compartidas y Objetivos Futuros. Silvi Marina, Italia. pp.
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