Nama Formulir Laporan MONEV KEBERHASILAN POS KESEHATAN DESA (POSKESDES)

Kode 01005
Nama Puskesmas MATARAM BARU
Kode Puskesmas 1804071101
Kecamatan MATARAM BARU
Bulan September
Tahun 2014

NO INDIKATOR CAPAIAN KETERANGAN

I INDIKATOR MASUKAN

1 Jumlah Kader Aktif 14 Orang

2 Jumlah Tenaga Kesehatan yang tersedia 8 Orang

3 Tersedianya sarana (alat dan obat) YA Ya / Tidak

4 Tersedianya tempat pelayanan YA Ya / Tidak

5 Tersedianya dana operasional Poskesdes YA Ya / Tidak

6 Tersedianya data/catatan (jml bayi diimunisasi, jml kematian) YA Ya / Tidak

II INDIKATOR KELUARAN

1 Cakupan Ibu Hamil yang dilayani (K4) 71.9 %

2 Cakupan Persalinan yang dilayani (Linakes) 68.8 %

3 Cakupan kunjungan neonatus (KN2) 68.8 %

4 Cakupan BBLR yang dirujuk 4 Orang

5 Jumlah bayi dan balita BB tidak naik (T) ditangani 2 Orang

6 Jumlah Balita Gakin 6-24 bln yang mendapat MP-ASI 2 Orang

7 Cakupan Imunisasi 64.7 %

8 Cakupan Pelayanan Gawat Darurat & KLB dlm tempo 24 jam 0 %

9 Cakupan Keluarga yang punya Jamban 72.55 %

10 Cakupan Keluarga yang dibina Sadar Gizi 69.15 %

11 Cakupan keluarga menggunakan Garam Beryodium 100 %

12 Tersedianya data kesehatan lingkungan: %

a. Penduduk yang memiliki Jamban 72.55 %

b. Penduduk memanfaatkan Air Bersih 100 %

c. Penduduk memiliki SPAL 89 %

13 Jumlah kasus kesakitan dan kematian akibat penyakit 0 Kasus

menular tertentu yang menjadi masalah setempat

14 Peningkatan perkembangan UKBM yang dibina 7 %

Mengetahui Mataram Baru,1 Oktober 2014

Korlak Puskesmas Mataram Baru Koordinator Promkes

SRIYATI, Amd. Keb Nurul badriyah Amd.Keb

NIP 196707111987122002 NIP 198410072008042002