Anda di halaman 1dari 2

emeriksaan Fisik dan Tanda-Tanda Vital

Keadaan Umum : Klien tampak lemah, pucat dan tidak bertenaga

Tanda - Tanda vital : Tekanan darah biasanya mengalami peningkatan, Nadi melemah dan cepat, Suhu
dapat terjadi hipertermi karena infeksi, RR mengalami peningkatan

BODY SYSTEM

1. Pernapasan (B1: Breathing)

Takipnea, dispnea, peningkatan frekuensi / kedalaman (pernapasan kusmaul), batuk produktif


dengan sputum merah muda encer (edema paru).

2. Cardiovaskuler (B2: Bleeding)

Edema jaringan umum dan pitting pada kaki, telapak,tangan, disritmia jantung.

Nadi lemah halus,hipotensi ortostatik menunjukan hipovolemia, pucat, kecenderungan perdarahan.

3. Persyarafan (B3: Brain)

Penglihatan kabur, kram otot/kejang, sindrom kaki gelisah, Gangguan status mental, contoh
penurunan lapang perhatian, ketidakmampuan berkosentrasi, kehilangan memori, kacau, penurunan
tingkat kesadaran, stupor, koma, rambut tipis, kuku rapuh dan tipis.

4. Eliminasi Urin (B4 : Bladder)


Penurunan frekuensi urine, oliguria, anuria, perubahan warna urin

5. Eliminasi Alvi (B5: Bowel)

abdomen kembung, diare, atau konstipasi. penurunan berat badan (malnutrisi), anoreksia, nyeri ulu
hati, mual/muntah, rasa metalik tak sedap di mulut (pernapasan amonia).

6. Otot- Tulang Integumen (B6: Bone)

Kulit gatal, ada/ berulangnya infeksi, Pruritus, demam,(sepsis, dehidrasi), normotermia dapat secara
actual terjadi peningkatan pada pasien yang mengalami suhu tubuh lebih rendah dari normal., petechie