PROPOSAL

BLOCK GRANT
PEMBANGUNAN USB
SMA PERSIAPAN PULAU PANJANG
DESA PULAU PANJANG
KECAMATAN PULAU PANJANG
KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR
PROVINSI MALUKU

DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR
PROVINSI MALUKU
TAHUN 2013
 PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
Jln. Raya Wailola (0915) 21118. Fax. (0915) 21330
Email : Diknas_SBT@Yahoo.co.id
B U L A

Bula, 15 Mei 2013

Nomor : 420/ 134 / 2013 Kepada

Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Penyampaian Usulan
Block Grant Pembangunan
USB
Tahun Anggaran 2013
Yth. Direktur Pembinaan SMA
Dirjen Pendidikan Menengah
C.q. Bidang Perencanaan
Jl. R.S. Fatmawati, Cipete
Jakarta Selatan (12140)

Dengan hormat,
Menindaklanjuti hasil rapat koordinasi dan Sosialisasi DAK Pendidikan
Menengah pada tanggal 1- 3 Mei 2013 dan dalam rangka percepatan
penuntasan wajib belajar 12 tahun yang bermutu dan merata, dengan ini
kami mengajukan usulan Block Grant pembangunan USB untuk:
SMA.Persiapan Pulau Panjang Desa Pulau Panjang Kecamatan
Pulau Panjang Kabupaten Seram Bagian Timur Provinsi Maluku
Bersama ini kami lampirkan copy sertifikat tanah dan data-data
pendukung usulan BG Pembangunan USB tersebut seperti yang telah
disyaratkan.
Demikian Permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

KEPALA DINAS PENDIDIKAN

KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR,

A.RUMARATU, S.Pd,MM
NIP. 19710420 199903 1 007

Tembusan disampaikan Kepada :

1. Bupati Seram Bagian Timur di Bula (Sebagai Laporan);

2. Kepala Dinas Pendidikan Pemuda dan Olahraga Provinsi
Maluku di Ambon;
3. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
Jln. Raya Wailola (0915) 21118. Fax. (0915) 21330
Email : Diknas_SBT@Yahoo.co.id
B U L A

SURAT PERNYATAAN

Kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ACHMAD RUMARATU, S. Pd, MM

NIP : 19710420 199903 1 007
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Seram Bagian Timur
Alamat : Jl. Wailola Bula

Dengan ini menyatakan bahwa untuk kelancaran rencana Pembangunan USB pada
Lokasi SMA Persiapan Pulau Panjang Desa Pulau Panjang Kec. Pulau Panjang Kab.
Seram Bagian Timur Provinsi Maluku.

1. Menyediakan lahan siap bangun minimal seluas 6.000 m2, yang dibuktikan dengan
sertifikat hak pakai atas nama SMA Persiapan Pulau Panjang yang diterbitkan instansi
yang berwenang.
2. Menjamin dapat merekrut siswa baru SMA minimum 35 siswa untuk SMA tipe E dan
60 siswa untuk SMA tipe D setiap tahun dan mengalokasikan dana pada Anggaran
Belanja Dinas mulai Tahun Anggaran berikutnya.
3. Menjamin kelancaran operasional USB melalui penyediaan Kepala Sekolah, Guru dan
Staf Administrasi sesuai dengan kualifikasi minimum yang diterapkan pemerintah
(SPM) dan mengalokasikan dananya pada Anggaran Belanja Dinas Tahun Anggaran
berikutnya.
4. Menjamin kelancaran operasional SMA melalui penyediaan buku, alat, bahan dan
biaya operasional sekolah yang memadai (acuan SPM) mulai Tahun Anggaran
berikutnya.
5. Menjamin tidak akan memberi ijin pembangunan SMA/MA baru dalam radius 6 km dari
lokasi SMA, kecuali terdapat calon siswa yang jumlahnya paling tidak 30% melebihi
daya tampung sekolah yang ada di catchment area SMA tersebut

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

BULA, 15 MEI 2013

KEPALA DINAS PENDIDIKAN

KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR,

A.RUMARATU, S.Pd,MM
NIP. 19710420 199903 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR
KECAMATAN PULAU PANJANG
JL. JOU PATTY- WISALEAN

SURAT PERNYATAAN DUKUNGAN

Yang bertanda tangan dibawah ini, kami warga masyarakat dari :

1. Desa Magat Kecamatan Pulau Panjang

2. Desa Wawasa Kecamatan Pulau Gorom
3. Desa Day Kecamatan Pulau Gorom

Dengan ini menyatakan bahwa mendukung sepenuhnya rencana Pembangunan USB di

Lokasi SMA Persiapan Pulau Panjang Desa Pulau Panjang Kecamatan Pulau Panjang
Kabupaten Seram Bagian Timur Provinsi Maluku.

Demikian Surat penyataan dukungan ini kami buat dengan sebenarnya dan penuh rasa
tanggung jawab.

Wisalean, 07 Mei 2013

No Nama Desa/Kelurahan Tanda Tangan

1 2 3 4
Kepala Desa

1 Magat 1................

2 Wawasa 2.............

3 Dai 3...................

Tokoh Masyarakat

1 Magat 1................

2 Wawasa 2.............

3 Dai 3...................

Tokoh Pemuda

1 Magat 1................

2 Wawasa 2.............

3 Dai 3...................

Warga Masyarakat

1 Magat 1................

2 Wawasa 2.............

3 Dai 3...................
No Nama Desa/Kelurahan Tanda Tangan

1 2 3 4
Kepala UPTD Pendidikan Kec. Pulau Panjang

1 Talu Rumbaru, S.Pd 1................

MENGETAHUI/ MENGESAHKAN,
CAMAT PULAU PANJANG

Nn. IMELDA D.R. WATIMENA

NIP. 19860324 200701 2001
 PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR
KECAMATAN PULAU PANJANG
JL. JOU PATTY- WISALEAN

SURAT PENGALIHAN HAK PAKAI TANAH

PADA HARI INI SENIN TANGGAL ENAM BULAN MEI TAHUN DUA RIBU TIGA BELAS,
KAMI YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :
NAMA : SAMAD RUMATIGA
UMUR : 60 TAHUN
PEKERJAAN : PETANI
ALAMAT : NEGERI PULAU PANJANG KECAMATAN PULAU PANJANG
KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR
SELANJUTNYA DISEBUT SEBAGAI PIHAK PERTAMA
NAMA : Nn. IMELDA.D.R. WATIMENA, S.IP
PEKERJAAN : PEGAWAI NEGERI SIPIL
JABATAN : CAMAT PULAU PANJANG
ALAMAT : DESA KATALOKA PULAU GOROM
BERTINDAK UNTUK DAN ATAS NAMA PEMERINTAH KABUPATEN SERAM BAGIAN
TIMUR, YANG SELANJUTNYA DISEBUT SEBAGAI PIHAK KEDUA

DENGAN INI MENYATAKAN BAHWA PIHAK PERTAMA MENGALIHKAN SEBIDANG

TANAH WARISAN DENGAN UKURAN 100X100M2 = (10.000 M2) KEPADA PIHAK KEDUA
UNTUK DIGUNAKAN SEBAGAI LOKASI PEMBANGUNAN SMA PERSIAPAN PULAU
PANJANG DESA PULAU PANJANG KECAMATAN PULAU PANJANG KABUPATEN
SERAM BAGIAN TIMUR.

ADAPUN BATAS-BATAS TANAH SEBAGAI BERIKUT :

SEBELAH UTARA : TANAH BAPAK IMAM RUKU-RUKU
SEBELAH SELATAN : TANAH BAPAK RIZKY YUSBAH
SEBELAH TIMUR : JALAN RAYA
SEBALAH BARAT : RAWA-RAWA/ TELAGA

DEMIKIAN SURAT PENGALIHAN HAK PAKAI TANAH INI DIGUNAKAN UNTUK DAPAT
DIPERGUNAKAN SEBAGAIMANA MESTINYA.

WISALEAN, 06 MEI 2013

YANG MENERIMA HAK PAKAI, YANG MENGALIHKAN HAK PAKAI,

CAMAT PULAU PANJANG

IMELDA. D.R. WATIMENA SAMAD RUMATIGA

NIP. 19860324 200701 2001
 DATA APK KABUPATEN KOTA PER KECAMATAN
(DATA APK USIA 16-18 TAHUN/ KECAMATAN)
KABUPATEN : SERAM BAGIAN TIMUR
PROVINSI : MALUKU
NO NAMA KECAMATAN JUMLAH SISWA JUMLAH ANAK USIA APK
16-18
MA
SMA SMA SWASTA MA TOTAL
SWASTA
1 2 3 4 5 6 7=3+4+5+6 8 9= (7/8)X100%
1 BULA 482 - - - 482 1.762 27%
2 BULA BARAT 225 - - - 225 451 50%
3 TELUK WARU - - - - - 234 0%
4 PULAU GOROM 531 198 - - 729 1.602 46%
5 GOROM TIMUR 494 - - - 494 716 69%
6 PULAU PANJANG 91 - - - 91 107 85%
7 SERAM TIMUR 488 223 - - 711 769 92%
8 KILMURY 251 - - - 251 487 52%
9 LIAN FITU - - - - - 452 0%
10 KIAN DARAT 142 - - - 142 427 33%
11 WERINAMA 158 - - - 158 607 26%
12 SIWALALAT 62 90 - - 152 512 30%
13 WAKATE 304 - - - 304 800 38%
14 TEOR - - - - - 278 0%
15 TUTUK TOLU 223 - - - 223 427 52%
JUMLAH 3.451 511 - - 3.962 9.630 50%

BULA, 15 MEI 2013

KEPALA DINAS PENDIDIKAN

A.RUMARATU, S.Pd,MM
NIP. 19710420 199903 1 007
 ANALISIS KETERSEDIAAN SISWA SMP
(DATA SDN/SDS/MIN/MIS DALAM RADIUS 6 KM DARI CALON LOKASI USB )

NO NAMA SEKOLAH JUMLAH SISWA JARAK KE WAKTU TEMPUH SISWA SARANA TRANSPORTASI KET
KELAS KELAS KELAS JUMLAH LOKASI CALON DARI SMP PENDUKUNG KE SISWA DARI SMP
LOKASI USB CALON LOKASI USB PENDUKUNG KE CALON
VII VIII IX
LOKASI USB
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1. SMP NEGERI 7 PULAU 68 49 148 265 1 KM 10 Menit Jalan Kaki
GOROM
2. SMP NEGERI 6 PULAU 46 55 127 227 5 KM 25 Menit Perahu/ Ketinting
GOROM
3. SMP NEGERI 2 PULAU 54 47 150 251 8 KM 35 Menit Perahu/ Ketinting
GOROM
JUMLAH 167 151 424 743

BULA, 15 MEI 2013

KEPALA DINAS PENDIDIKAN

KABUPATEN SERAM BAGIAN TIMUR,

A.RUMARATU, S.Pd,MM
NIP. 19710420 199903 1 007