Anda di halaman 1dari 5

SURAT PERNYATAAN SEWA ALAT

ATAU DUKUNGAN PERALATAN


Pekerjaan Pembangunan Tanggul Boom Mendale (Lanjutan)(OTSUS Kabupaten/Kota)
DAN PERALATAN PENDUKUNG LAINNYA

Yang bertanda tangan dibawah ini :


Nama : H.IRHAM YUNUS
Jabatan : Direktur
Perusahaan : PT.IHTIYERI KETIARA
Alamat : Sp. Empat Kec. Bebesen Kab. Aceh Tengah
Lokasi Peralatan : Takengon
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia memberikan Sewa atau Dukungan
Peralatan selama dibutuhkan dalam pelaksanaan paket pekerjaan pada Dinas Pengairan
Aceh yaitu untuk :
Paket Pekerjaan : Pembangunan Tanggul Boom Mendale
( Lanjutan)( OTSUS Kabupaten /Kota )
Lokasi Pekerjaan : Kecamatan Kebayakan Kabupaten Aceh-Tengah

Sewa Atau Dukungan Peralatan Tersebut akan diberikan kepada :

Nama Perusahaan : PT.MADUMA KONTRAKTOR


Penanggung Jawab Perusahaan : H.RASMANSYAH SIAGIAN
Alamat : Jln.Sengeda Blang Mersa No.243 Takengon

No Jenis Alat Kapasitas Jumlah (Unit) Ket


1 2 3 4 5
1 Dump Truck 8-12 M3 1 Sewa
2 Bulldozer 100 HP 1 Sewa
3 Mesin Gilas 3 Roda 6-8 Ton 1 Sewa
4 Mesin Gilas Bergetar 6-7 Ton 1 Sewa

Apabila perusahaan tersebut ditunjuk sebagai pemenang lelang kegiatan tersebut diatas
Tahun Anggaran 2011 . Perusahaan saya sanggup dan bersedia diberikan Sanksi oleh
pemerintah cq. Dinas Pengairan Aceh selaku pemilik pekerjaan untuk tidak
diikutsertakan sebagai peserta lelang selama 2 ( dua ) tahun berturut-turut pada Dinas
Pengairan Aceh, apabila dikemudian hari perusahaan saya tidak mampu dan tidak
sanggup memenuhi persyaratan tersebut diatas.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagai mana mestinya.

Takengon.22 Maret 2011


Pengguna Peralatan Pemilik Alat
PT.MADUMA KONTRAKTOR PT.IHTIYERI KETIARA

H.RASMANSYAH SIAGIAN H.IRHAM YUNUS


Direktur Direktur
No Jenis Alat Kapasitas Jumlah (Unit) Ket
1 2 3 4 5
1 ASPHALT MIXING PLANT Milik
2 ASPHALT FINISHER 1 Milik
3 ASPHALT SPRAYER 1 Milik
4 BULLDOZER 100-150 HP 1 Milik
5 COMPRESSOR 4000-6500 L/M 1 Milik
6 CONCRETE MIXER 0.3-0.6 M3 1 Milik
7 CRANE 10-15 TON Milik
8 DUMP TRUCK 3-4 M3 5 Milik
9 DUMP TRUCK 5 Milik
10 EXCAVATOR 80-140 HP 1 Milik
11 FLAY BAD TRUCK 3-4 M3 Milik
12 GENERATOR SET Milik
13 MOTOR GRADER > 100 HP 1 Milik
14 TRACK LOADER 75-100 HP Milik
15 WHEEL LOADER 1.0-1.6 M3 1 Milik
16 THREE WHEEL ROLLER 6-8 T 1 Milik
17 TANDEM ROLLER 6-8 T 1 Milik
18 TIRE ROLLER 8-10 T 1 Milik
19 VIBRATORY ROLLER 5-8 T 1 Milik
20 CONCRETE VIBRATOR 1 Milik
21 STONE CRUSHER Milik
22 WATER PUMP 70-100 mm Milik
23 WATER TANKER 3000-4500 L 1 Milik
24 PEDESTRIAN ROLLER Milik
25 TAMPER Milik
26 JACK HAMMER Milik
27 FULVI MIXER Milik
28 CONCRETE PUMP Milik
29 TRAILER 20 TON Milik
30 PILE DRIVER + HAMMER Milik
31 CRANE ON TRACK 35 TON Milik
32 WELDING SET Milik
33 BORE PILE MACHINE Milik
34 ASPHALT LIQUID MIXER Milik
35 PONTON + KAPAL PENARIK Milik
36 SCALE BRIDGE 35 T Milik
37 PICK UP TRUCK 1T Milik
38 SURVEY EQUIPMENT 1 Milik
39 EXCAVATOR + BREAKER Milik
Apabila perusahaan tersebut diatas ditunjuk sebagai pemenang lelang kegiatan tersebut
diatas Tahun Anggaran 2011 . Perusahaan saya sanggup dan bersedia diberikan Sanksi
oleh Pemerintah cq. Dinas Bina Marga dan Cipta Karya Aceh selaku pemilik pekerjaan
untuk tidak diikutsertakan sebagai peserta lelang selama 2 ( dua ) tahun berturut-turut
pada Dinas Bina Marga dan Cipta Karya Aceh, apabila dikemudian hari perusahaan
saya tidak mampu dan tidak sanggup memenuhi semua persyaratan tersebut diatas.

Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Takengon.22 Maret 2011


Pengguna Peralatan Pemilik Alat
PT.MADUMA KONTRAKTOR PT.IHTIYERI KETIARA

H.RASMANSYAH SIAGIAN H.IRHAM YUNUS


Direktur Direktur
SURAT PERNYATAAN SEWA ALAT
ATAU DUKUNGAN PERALATAN
Pekerjaan Pemasangan Jembatan Rangka Baja Berawang Kunyit Kecamatan Pegasing
(Kode Paket :25)
DAN PERALATAN PENDUKUNG LAINNYA
Yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : H.IRHAM YUNUS
Jabatan : Direktur
Perusahaan : PT.IHTIYERI KETIARA
Alamat : Jln.Takengon - Biruen Simpang IV(KM 2)
Lokasi Peralatan : Jln.Atu Lintang Jagong Kamp. Merah Muyang
Kec.Atu Lintang ,Takengon Aceh Tengah
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia memberikan Sewa atau Dukungan
Peralatan selama dibutuhkan dalam pelaksanaan paket pekerjaan pada Dinas Pekerjaan
Umum Kab .Aceh Tengah yaitu untuk :
Paket Pekerjaan : Pemasangan Jembatan Rangka Baja Berawang
Kunyit Kecamatan Pegasing Kode Paket : 25 )
Lokasi Pekerjaan : Kecamatan Atu Lintang /Jagong Jget
Sewa Atau Dukungan Peralatan Tersebut akan diberikan kepada :
Nama Perusahaan : PT.MADUMA KONTRAKTOR
Penanggung Jawab Perusahaan : H.RASMANSYAH SIAGIAN
Alamat : Jln.Sengeda Blang Mersa No.243 Takengon
No Jenis Alat Kapasitas Jumlah (Unit) Ket
1 2 3 4 5
1 CONCRETE MIXER 0.3-0.6 M3 1 Milik
2 DUMP TRUCK 3-4 M3 3 Milik
3 DUMP TRUCK 3 Milik
4 MOTOR GRADER > 100 HP 1 Milik
5 WHEEL LOADER 1.0-1.6 M3 1 Milik
6 TANDEM ROLLER 6-8 T 1 Milik
7 VIBRATORY ROLLER 5-8 T 1 Milik
8 CONCRETE VIBRATOR 1 Milik
9 WATER TANKER 3000-4500 L 1 Milik
10 SURVEY EQUIPMENT 1 Milik
Apabila perusahaan tersebut diatas ditunjuk sebagai pemenang lelang kegiatan tersebut
diatas Tahun Anggaran 2011 . Perusahaan saya sanggup dan bersedia diberikan Sanksi
oleh Pemerintah cq. Dinas Pekerjaan Umum Kab.Aceh Tengah selaku pemilik
pekerjaan untuk tidak diikutsertakan sebagai peserta lelang selama 2 ( dua ) tahun
berturut-turut pada DinasPekerjaan Umum Kab.Aceh Tengah, apabila dikemudian hari
perusahaan saya tidak mampu dan tidak sanggup memenuhi semua persyaratan tersebut
diatas.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Takengon.26 Maret 2011
Pengguna Peralatan Pemilik Alat
PT.MADUMA KONTRAKTOR PT.IHTIYERI KETIARA

H.RASMANSYAH SIAGIAN H.IRHAM YUNUS


Direktur Direktur

Anda mungkin juga menyukai