MARCO TERICO

La planificacin en los servicios de salud hoy ms que nunca se hace

necesaria ante varios factores: el cambio en el perfil epidemiolgico, el cambio
en el perfil demogrfico, el incremento en el costo de los servicios, las presiones
de la poblacin por ms y cada vez ms sofisticados servicios, la variabilidad de
la efectividad de las intervenciones, y por las limitaciones de los recursos.
La planificacin de los servicios de salud debe basarse en los problemas
y necesidades de salud prioritarios de la poblacin, y para su atencin, la
seleccin de las intervenciones debe basarse en varios elementos: la evidencia
cientfica que respalda la efectividad, la equidad, el costo-efectividad, la
factibilidad legal, tcnica, poltica y econmica.
En el nivel local la informacin sobre los problemas y necesidades de
salud se obtienen mediante tcnicas de consenso y los reportes sobre la
atencin de los establecimientos de salud. Al igual que cualquier proceso de
planificacin, se requiere que sea un proceso participativo, y en el caso de la
definicin de las intervenciones, es necesario que participen los profesionales y
tcnicos relacionados con la atencin del problema (Vargas, 2005).
Como para cualquier empresa, el plan estratgico de centros de salud
suele ser cualitativo, es decir, describe en trminos medibles los objetivos de la
organizacin. El plan estratgico es tambin temporal, enmarcado en intervalos
de tiempo concretos y explcitos.
En tal sentido, la planificacin en salud es un proceso administrativo y no
puramente epidemiolgico cuyo propsito es decidir lo qu se quiere, a dnde
se quiere llegar en un tiempo determinado, las acciones que se tomarn, los
medios que se utilizarn y los individuos que sern los responsables de llegar
hasta donde se desea y alcanzar en una forma ms efectiva los objetivos
organizacionales del futuro (Vargas, 2005). Se hace hincapi en la necesidad de
actualizar constantemente los planes estratgicos, lograr la participacin de los
mdicos y el consejo administrativo de la organizacin, e integrar los planes
estratgicos con otros planes de la organizacin, utilizando elementos
protocolares que corresponden al deber ser as como elementos estratgicos
como el poder ser, en una actitud expectativa y anticipativa que permitan la
creacin de situaciones futuras, intermedias y finales que corresponderan con
los objetivos deseables para la organizacin (Malagn-Londoo, 2008).
En tal planificacin se hace indispensable crear estrategias de
mejoramiento, tales como programas, proyectos, planes y actividades de salud
encaminadas a mejorar las condiciones en salud de las comunidades, mejorar la
calidad de la atencin y dignificar la funcin de los profesionales y los centros de
salud. Se planifica con el nimo de reducir la incertidumbre sobre la base de un
mejor conocimiento de la realidad y la previsin de lo que puede acontecer de
mantenerse algunas situaciones. La planificacin tiene mucho con la realidad,
implica una permanente adopcin de decisiones y, despus de ejecutados,
realiza el seguimiento, creando compromiso con el mejoramiento.
 A menudo, a nivel colectivo y social surgen dificultades para la definicin
de los objetivos, los medios y la provisin de stos, o sea, para clarificar lo que
es la planificacin de la salud pblica.
Por lo general, la
planificacin estratgica
se emplea como
recurso para orientar los
esfuerzos de
organizacin, fomenta
la participacin y el
compromiso de los
inversionistas y
conduce a la
consecucin de los
objetivos estratgicos.
Anlisis de situacin
El anlisis de
situacin de salud es la
primera etapa de la
planificacin. En ella se
busca y analizan los
datos en relacin con la estructura demogrfica (grupos de edad, composicin
por sexo, etc.), las condiciones socio-econmicas, las condiciones de
enfermedad y muerte, las polticas y los acuerdos en relacin con salud, entre
otras, que permitan identificar y analizar los problemas y necesidades de salud
del nivel local
Definicin de las prioridades
La definicin de los problemas de salud prioritarios constituye una tarea
difcil, pues se requiere considerar mltiples factores en la toma de decisiones.
Este proceso se inicia con la identificacin de los criterios que se utilizarn para
valorar la importancia de un problema de salud, as como el peso que cada uno
de estos criterios tendr.
Identificacin de las intervenciones
En la identificacin de las intervenciones que se aplicarn para la atencin
de los problemas y necesidades de salud prioritarios es importante la
consideracin de varios elementos.
Es importante considerar no acciones aisladas sino el conjunto de
aquellas que en forma integrada constituyen el medio para atender un problema
de salud.
Seleccin de intervenciones
Cuando se trata de la priorizacin de los problemas de salud de la
poblacin del pas, y para cada uno de estos problemas se debe hacer la
seleccin de las intervenciones que se aplicarn, este ejercicio debe hacerse
bajo mtodos que permitan sistematizar el proceso de recoleccin de la
informacin y de la seleccin final. En el caso local, el ejercicio tiene dimensiones
mucho menores, y le corresponder a los profesionales y tcnicos relacionados
con la atencin del problema, llevar a cabo el proceso, y en conjunto, buscar las
alternativas de solucin.
Desarrollo, implementacin y evaluacin del plan
Tal como se revis anteriormente, la elaboracin del plan implica varias
etapas que se repiten cada vez que se elabora uno. Hasta este punto se tiene el
diagnstico de la situacin, la identificacin de los problemas y necesidades
prioritarios y la definicin de las intervenciones que se aplicarn para su atencin.
En este punto, corresponde el planteamiento de los objetivos y las metas que
se pretenden alcanzar en un perodo determinado con las intervenciones
planteadas para los problemas prioritarios. Asimismo, se programarn las
actividades, se definirn los recursos necesarios y se identificarn los
responsables.

BIBLIOGRAFA
Malagn-Londoo, G. M. (2008). Administracin hospitalaria/Hospital
Administration. Editorial Mdica Panamericana.
Vargas, J. L. (2005). Planificacin en los servicios de salud. Curso
especial de posgrado en gestin local de salud. Costa Rica: Universidad de
Costa RIca. Obtenido de
http://www.cendeisss.sa.cr/posgrados/modulos/modulo7gestion.pdf