Viridiana Garca Ficha 9 Subtema 3

VITAMINAS HIDROSOLUBLES.

CLASIFICACIN:
I. Vitamina B: TIAMINA (Vitamina B1), RIBOFLAVINA (Vitamina B2), NIACINA (Vitamina B3), ACIDO PANTOTICO (Vitamina B5),
PIRIDOXINA (Vitamina B6), BIOTINA (Vitamina B8), CIANOCOBALAMINA (Vitamina B12).

II. Vitamina C: CIDO ASCRBICO.

III. CIDO FLICO.

IV. INOSITOL.

V. COLINA.

VI. CARNITINA.

Generalidades: Vitamina (Amina), son necesarias para la vida. Son sustancias orgnicas que existen en pequeas cantidades en materias
nutritivas, que sin ser alimentos, son indispensables para el Desarrollo y Funcin del organismo.

I. VITAMINA B

TIAMINA: Vitamina B1. Al coser demasiado los alimentos se destruye.

Sntesis y liberacin: No la sintetizamos.
Fuente de Obtencin: Cereal sin refinar ( con cscara), Legumbres, Carnes, Manteca de puerco. Hay algunos alimentos que contienen Tiaminasas
(destruyen la Vit B1) como la Col morada (la verde no), Te, Caf y el Pescado crudo.
Requerimientos: 0.5 mg/Kcal/da. En los Ancianos es el doble.
Deficiencia: Dietas severas (por de la Ingesta), al consumir Arroz fino (descascarado), Alcoholismo, Diurticos, Hipertiroidismo, IR,
Malabsorcin.
Fc: Absorcin: Oral, por 2 mecanismos. (Si hay Deficiencia se la Absorcin).
1. Pasiva: Intestino delgado. 2. Activa: en Colon.
Distribucin: 50% se almacena como Pirofosfato de Tiamina en Hgado.
Metabolismo: 10% se va a Cerebro donde se convierte en Trifosfato de Tiamina y despus en Monofosfato de Tiamina.
Eliminacin: Renal.
MA: Se tiene que convertir a Pirofosfato de Tiamina.
Actividad: Ayuda a la sntesis de la Acetil Co A. Acta como modulador en la Transmisin Neuromuscular. Es importante en el Ciclo de las
Pentosas y el Ciclo de Krebs. Es Cofactor de Rx enzimticas del c Ctrico ( Deshidrogenasas y Trancetolasas).
Interviene en 3 Rx Enzimticas como Cofactor:
1. Transformacin de Alfa cetocidos. 2. En la Piruvato deshidrogenasa en mitocondria. 3. En la funcin del NADTH.
Cuadro Clnico: Rx de Hipersensibilidad.
SD: Parlisis y bloqueo Neuromuscular.
Deficiencia: *Beri Beri, hay del Tipo Seco y Hmedo.
*Beri Beri: Su deficiencia produce una Neuropata, ms sensitiva que motora. Al haber deficiencia se modifica la oxidacin de la Alfa cetocidos. Se
mucho las [ ] de Piruvato en sangre. Modificando el pH. El Tx es con Clorhidrato de Tiamina.
Beri Beri Seco: Confusin mental, Desgaste de msculo, Encefalopata de Wernicke ( Oftalmopleja, Nistagmo y Ataxia), Psicosis de
Korsakof (Trastornos de la personalidad. El Aprendizaje y la Memoria estn . sta es una Enf Crnica e Irreversible).
Beri Beri Hmedo: Edema generalizado, Insuficiencia Cardiaca, Neuropata, Palpitaciones, Taquicardia.
Interdependencias: Antagonistas (Bloquean la absorcin) como el Caf, T, Repollo.
Presentacin/NC: Tabletas de 300 mg. IM. Combinada. Va/dosis: Indicaciones:
1) Clorhidrato de Tiamina, Durante 15 - 45 das. Tx de Beri Beri.
2) Pirosfosfato de Tiamina
3) Trifosfato de Tiamina.

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RIBOFLAVINA: Vitamina B2. Tiene Ribosa en su estructura. Las Flavinas son pigmentos amarillos. La RIBOFLAVINA pertenece a stos. Es
Termoestable y Fotosensible. Se encuentra en forma de nucletidos de la Flavina:
1. Flavinadenindinucletido (FAD).
2. Falvinmononucletido (FMN).
Sntesis y liberacin: No la sintetizamos.
Fuente de Obtencin: Leche, Huevos, Pan, Queso, Vsceras, Vegetales. Los animales superiores no la producen.
Requerimientos: 0.35 mg/1,000 kcal/da. Totales: 1.2 - 1.8 mg.
Deficiencia: Se necesitan de 6 - 8 meses sin ingerir Vit B2 para ocasionar una verdadera Deficiencia. se produce por Malabsorcin,
Colon irritable, Alcoholismo, Desnutricin, Px que ingieren Anticonceptivos.
Fc: Absorcin: 60 - 80%.
1. Pasiva: En Tracto GI se biodegrada por un transportador.
2. Activa: Saturable a 2.5 mg/da.
Distribucin: Todo el organismo. Se almacena como FMN y FAD en todos los tejidos. Pasa Barreras y BL. Circula en el Plasma unida a la
Albmina y en tejidos se une para formar Flavoprotenas.
Metabolismo: Vida : 30 - 60 min. Vida (Paraenteral): 2 hrs.
Eliminacin: Renal.
MA: Lleva acabo sus funciones al transformarse en una de estas 2 Coenzimas ( Desempean una funcin vital en el metabolismo de Flavoprotenas
respiratorias. Algunas de las cuales contienen metales por ejemplo Xantinoxidasas ):
1. FMN. 2. FAD.
Actividad: Participa en procesos de xido-Reduccin, en Fosforilacin Oxidativa, en el Ciclo de Krebs, en la Sntesis de c Grasos, c Biliares
y Hormonas Esteroideas. Las funciones de FMN y FAD son: Brindar energa para transportacin de c Grasos, Procesos de Oxidacin
de Aminocidos, Procesos respiratorios. En el Citocromo P reductasa ( requiere electrones aportados por vitamina B2). Se requiere para la
integridad del Eritrocito.
Deficiencia: Alteraciones en Crnea, Glositis, Cambios en la coloracin de la lengua ( rojiza), Odinofagia, Dermatitis generalizada,
Neuropata.
En nios: Dermatitis Seborreica en Cara y Tronco.
Cuadro Clnico:
Deficiencia: produce Queilosis o Grieta (labios rojos descamados), Lengua morada y Glositis, Dermatitis Seborreica, Odinofagia.
Presentacin/NC: No existe actualmente en forma individual. Se combina con otras Vitaminas ( en los Multi-vitamnicos).

NIACINA: Vitamina B3.

Sntesis y liberacin: Los vegetales, la mayor parte de los animales y el hombre pueden sintetizar la Vit B3 a partir del aminocido Triptfano.
Para sto tambin se requiere Fosfato de Piridoxal. Se sintetiza en el organismo por las bacterias intestinales. Se tiene que
Biotransformar a NMN, NaMN, NAD, NADP (son Donadores de electrones, Mononucletidos y Dinucletidos de Nicotinamidas, con Adenina y
Fosfatos).
Hay 2 formas Activas: 1. NIACINA (CIDO NICOTNICO).
2. Nicotinamida.
Hay 4 Derivados: 1. Nicotinmononucletido (NMN).
2. Nicotinadenosindinucletido (NAD).
3. Nicotinadenosindinucletido de Fosfato (NADP).
4. Niacinmononucletido (NaMN).
Fuentes de Exposicin/Usos: Tortilla, Hgado, Carne, Triptfano, Trigo, Cereales no refinados, Legumbres, Pescado, Aves de corral, Leche.
Requerimientos: 6.6 mg/1,000 Kcal/da. Ancianos: no menos de 13 mg. 60 mg de Triptfano en la dieta = 1 mg de CIDO NICOTNICO.
Deficiencia: por Mala absorcin, Sd Carcinoide, Alcoholismo crnico. En Px Desnutridos, Diabticos.
Fc: Absorcin: Oral. Pasiva: en Tracto GI (NIACINA) y en Intestino (Nicotinamida).
Distribucin: Todo el organismo.
Metabolismo: Heptico.
Eliminacin: Renal.
Actividad: Interviene en procesos de xido-Reduccin. La Cadena respiratoria, Ciclo de Krebs, Metabolismo de c Grasos, Gluclisis anaerobia
(Donador de electrones para el metabolismo de CHOs, c Grasos y Protenas ). la Hipercolesterolemia ( niveles de Colesterol. las [ ] de TGL).
Usos: Complemento Vitamnico, Profilaxis de Pelagra en el Alcoholismo crnico.
Cuadro Clnico:
SD: Rubor en Tronco y Cara (por VD), HTA, Hepatotoxicidad. Los Px con Gota tienen un cuadro de Hiperuricemia.
Deficiencia: Su deficiencia causa *Pelagra (del italiano Pelle agra, Piel Arrugada, antes el Mal de la Rosa ). Deficiencia de Triptfano.
*Pelagra: las 3 Ds. 1. Demencia. 2. Diarrea. 3. Dermatitis eritematosa. Hay Fatiga, Insomnio, Psicosis y Muerte. Tx: 40 200 mg/da de CIDO
NICOTNICO.
Diagnstico: Metabolitos en orina.
Presentacin: Tabletas. Inyectables.

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CIDO PANTOTICO: Vitamina B5. Significa En todo lugar de la Naturaleza. Principal constituyente de la Acetil Co A ( formada por CIDO
PANTOTICO + Beta Alanina).
Fuente de Obtencin: Vsceras, Legumbres, Carne de res, Cereales, Yema de huevo.
Requerimientos: 4 7 mg/da.
Deficiencia: por Alcoholismo, Insuficiencia Heptica severa.
Fc: Absorcin: en Tracto GI.
Metabolismo: 50%, se almacena en Hgado. 50% se Oxida.
Eliminacin: Renal, como Pantotenato.
Actividad: Se une a Acetil Co A, Interviene en el metabolismo de los CHOs, Lpidos, Sntesis de los Esteroides y en la Glucogenognesis.
Favorece el proceso de Biotransformacin de Protenas.
Cuadro Clnico/Intoxicacin: Taquicardia, Neuropata perifrica, Entumecimiento de manos, Hipotensin, Degeneracin neuromuscular, Ataxia,
Parestesias en extremidades inferiores.
Deficiencia: En animales con Deficiencia hay Alteraciones dermatolgicas y en Vasos sanguneos. Genera un Sd Neuromuscular con
Insuficiencia Suprarrenal. Sd Urente doloroso en Extremidades inferiores ( frecuente en personas desnutridas o expuestas a muy bajas
temperaturas que mejoran con la administracin de esta vitamina ). Esta Vitamina no tiene nada que ver con las Canas o Calvicie.
Diagnstico: Menos de 100 mcg/dl en sangre.

PIRIDOXINA: Vitamina B6. Es Fotosensible y Termoestable.

Sntesis y liberacin: El Piridoxal se Fosforila por la piridoxalcinasa y junto con la Piridoxamina se convierte a Fosfato de Piridoxal ( en esta
forma se almacena en los tejidos, principalmente en Hgado ).
Fuente de Obtencin: Carne, Hgado, Semillas, Cereal, Leche, Huevos, Vegetales de hojas verdes, Vegetales ( crudos). Se encuentra libre y
Fosforilada: La 2 y la 3 son las nicas que son activas como coenzimas:
1. PIRIDOXINA (OH). 2. Piridoxamina (Amino). 3. Piridoxal (Aldehido).
Requerimientos: Nios: 0.7 mg. Adulto: 0.5 - 1 mg.
Deficiencia: En Alcohlicos, Desnutricin, Medicamentos ( Anticonceptivos Orales, PENICILINA, ISONIAZIDA, Metales pesados, Tx del
Parkinson, FENOBARBITAL).
Fc: Absorcin: Oral. Pasiva: Los No Fosforilados en Intestino delgado y los Fosforilados sufren Hidrlisis.
Distribucin: Todo el organismo (se concentra en hgado). UAP (Albmina). Pasa Barreras.
Metabolismo: Heptico (donde se transforma en sus 3 principales compuestos activos).
Eliminacin: Renal, como cido Piridxico.
Actividad: Participa en el Metabolismo de Triptfano a Niacina, Lpidos y Glucgeno ( en Msculo-Esqueltico). Sntesis de Catecolaminas, Hem y
Esfingolpidos. Rx de Transaminacin, Desaminacin y Descarboxilacin. Favorece la Absorcin de aa y la formacin de Anticuerpos.
Cuadro Clnico: Neuropata perifrica, Adormecimiento y Hormigueo en manos y pies, Anemia Microctica Hipocrmica.
SD: En el Embarazo: Sd de Dependencia a PIRIDOXINA en el RN.
En el Adulto: Parestesias, Cefalea intensa, Somnolencia.
Problemas Neurolgicos: cuando se ingieren ms de 2 gr/da hay Ataxia, Neuropata sensitiva, Problemas sensoriales.
Deficiencia: en Nios y Alcohlicos se presenta como Dermatitis Seborreica en Nariz. Glositis, Estomatitis, Neuritis perifrica.
Presentacin/NC: Tabletas de 300 mg. Inyectable. Va/dosis: Indicaciones:
1) Vitamina B6. Fosfato de Piridoxina, 2 - 6 gr/da. Tx de Anemia Microctica Hipocrmica.
Fosfato de Piridoxamina o Fosfato de Piridoxal.

BIOTINA: Vitamina B8. Tambin se llama Factor R, Vitamina H o Coenzima E.

Fuente de Obtencin: Flora intestinal, Yema de huevo, Leche, Pescado, Nueces, Vsceras, Carne, Tomates, Levaduras.
Requerimientos: De 100 - 300 g/da.
Deficiencia: por Flora intestinal no formada (en Prematuros y Lactantes), Alcohlicos, Nutricin Parenteral, Quimioterapia Anti-
Microbiana intensa. Por la Adivina (Glucoprotena en la Clara de Huevo que fija la BIOTINA y evita que esta se absorba ).
Fc: Absorcin: Oral. Pasiva: Intestino delgado.
Distribucin: Tiende a depositarse en Hgado.
Metabolismo: Heptico.
Eliminacin: CEH.
Actividad: Responsable de la formacin del FSFORO inorgnico. Participa en el metabolismo de la Leucina, Es Cofactor de la Rx de
Carboxialcin. Cofactor de la Acetil Co A y Propionil Co A (Intervienen en el metabolismo de Lpidos y CHOs).
Usos: Tx de Dermatitis Seborreica del RN. El complejo de Adivina-BIOTINA se utiliza para hacer Rx de fijacin de Anticuerpos.
Cuadro Clnico:
Deficiencia: N y V, Sd de Dermatitis exfoliativa, Alopecia, Glositis atrfica, Prdida del control Neuromuscular, Dolor muscular,
Anemia, Hiperestesias, Anorexia.
Va/dosis: Indicaciones:
5 10 mg/da. Tx de Dermatitis Seborreica del RN.

CIANOCOBALAMINA: Vitamina B12.

Usos: Anti-anmico.

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Viridiana Garca Ficha 9 Subtema 3
II. VITAMINA C

CIDO ASCRBICO: CIDO L ASCRBICO. Su nombre significa Sin *Escorbuto. Es destruida por el Calor, la Oxidacin y el lcali. Es la
menos estable de las Vitaminas Hidrosolubles.
*Escorbuto: Inflamacin y sangrado de las encas, Sangrado SC, Micro sangrados, Petequias, Parafoliculitis, lenta Cicatrizaron de heridas, Inflamacin
articular, en la formacin de Hueso, cada de piezas dentales.
Sntesis y liberacin: No es sintetizada por los Primates ( hombre, mono), Cobayo y algunos Murcilagos por que carecemos de una enzima
necesaria para su Biosntesis. Se obtiene de la dieta.
Fuente de Obtencin: Ctricos, Moras, Meln, Fresas, Vegetales verdes, Tomate, Papa, Col.
Requerimientos: 5 - 10 mg/da.
Requerimiento: en Px con CA, Quemaduras extensas, Enf Reumtica, Estrs.
Deficiencia: por Escasa ingesta, IR, Mala absorcin, Diarrea severa, Px con Qx intestinales, Alcohlicos, Ancianos enfermos,
Drogadictos, RN con Lactacin inadecuada, Tabaquismo, Anti-Conceptivos Orales, Infecciones crnicas.
Fc: Absorcin: 1. Pasiva: en leon por un meteorismo dependiente de Na. 2. Activa: en Clon.
Distribucin: Todo del organismo. Se almacenan y existen altas [ ] en Leucocitos, glndulas Suprarrenales, Hipfisis e Hgado ( podemos
almacenar hasta 1 gr por 120 das).
Metabolismo: Heptico, se oxida a c Dehidroascrbico.
Eliminacin: Renal y Digestiva, en forma de Oxalato.
Actividad:
1. La *Vitamina C promueve la Absorcin intestinal del HIERRO ( x reduccin del HIERRO Frrico a Ferroso ), en la sntesis del Hem ( protena
transportadora de HIERRO).
*Vitamina C: Ver pg 201, Ficha 9 Sub 5.
2. En la Hidroxilacin de la DOPAMINA (en glndulas Suprarrenales, como Cofactor para la Dopamina Beta hidroxilasa, donando electrones ) para
formar NORADRENALINA.
3. Favorece el Desarrollo del Sistema Inmune (Protege del CA Gstrico y CA Crvico-Uterino).
4. Bloquea la conversin de Nitrosaminas, de Nitratos a Nitritos.
5. Metabolismo Microsomal de muchas drogas (en el Retculo endoplsmico hay altas [ ], por ser donde se metabolizan drogas ).
6. Ayuda en la Sntesis de Colgena, Matriz sea y Cemento del endotelio capilar ( favoreciendo a Cicatrizacin de los tejidos).
7. Transfiere electrones en la Sntesis de c Biliares, CARNITINA, Esteroides, conversin de CIDO FLICO a Folnico y la enzima
P450 y MFO (Oxidasa de Funcin Mltiple).
Usos: Tx de la Deficiencia de Vit C. Tx de Metahemoglobinemia al revertir el proceso de xido-Reduccin. Para acidificar la Orina.
Cuadro Clnico:
Deficiencia: hay Escorbuto.
Tratamiento: IM: 1 mg.
Presentacin/NC: CEVALIN. Oral, Tab de 500 mg. IM, 1 gr.

III. CIDO FLICO

CIDO FLICO: ver pg 209, Ficha 9 Sub 5.
Usos: como Anti-anmico.

IV. INOSITOL

INOSITOL: Es un Ismero de la Glucosa, no posee actividad farmacolgica.

Fuente de Obtencin: Vegetales, Frutas, Cereales, Leche humana, las Bacterias intestinales la producen. Est presente en forma de Fosfatidil
Inositol en los Fosfolpidos de las Membranas celulares y de las Lipoprotenas del Plasma. Hay [ ] elevadas en Msculo Cardiaco y
Esqueltico; y Cerebro.
Requerimientos: 1 gr/da. No se han observado carencias de INOSITOL en el humano.
Fc: Absorcin: Tracto GI.
Metabolismo: se metaboliza a Glucosa rpidamente.
MA: Se Biotransforma a Fosfatidil Inositol en Lpidos. Acta como 2 mensajero ( en la Membrana celular en el transporte de Calcio).
Actividad: Tiene accin Lipotrpica sobre el Hgado graso, Evita la acumulacin de Grasa en el Intestino.
Usos: Como complemento del Tx de Patologas del Transporte de Lpidos o Depsitos grasos.
Cuadro Clnico/Intoxicacin:
Deficiencia: produce Alopecia, Depsito de grasa en Hgado (sto se ha observado en animales).

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Viridiana Garca Ficha 9 Subtema 3
V. COLINA

COLINA: Trimetiletanolamina. Es un constituyente de la Lecitina. NO se considera como una verdadera Vitamina.

Fuente de Obtencin: Yema de huevo, Grasa vegetal y animal (en forma de Lecitina), Cacahuate.
Requerimientos: La necesidad de COLINA se satisface tanto por fuentes Exgensas ( Dietas) como Endgenas (metablicas).
Fc: Absorcin: Se absorbe como COLINA o como Lecitina.
Actividad: Mismas que la ACETILCOLINA ( ver pg 38, Ficha 3 Sub 2 ) pero menos activa. Es un componente de Lpidos, Esfingomielina ( se encuentra
en cerebro). Es un precursor de la ACETILCOLINA y del Autacoide FAP. Es un Donante de Metilos.
*Accin Lipotrfica: las [ ] de Grasa en tejidos. Si hay Lecitina ( Transportador de Grasa, la lleva al Hgado ), el Hgado transporta los
lpidos al exterior. Remueve los depsitos de Grasa a los 6 meses de estarlo ingiriendo.
*Accin Lipotrfica: la producen la COLINA, INOSITOL, Vit B12 y CIDO FLICO. stos son llamados Agentes Lipotrficos.
Usos: En SNC: Corea de Huntington, Enf de Alzheimer, Enf de Parkinson.
En Hgado: Tx de Hgado graso y Cirrosis, las 2 por Alcoholismo.
Cuadro Clnico: Animales carentes de Lecitina presentan Hgado Graso.

VI. CARNITINA

CARNITINA: Participa en la Oxidacin de c Grasos en Msculo. La L CARNITINA es til y no produce dao muscular.
Fuente de Obtencin: Carne, Lcteos.
Requerimientos: 1 gr/da.
Deficiencia: En Enf Hereditarias del Metabolismo de Lpidos, Debilidad muscular, Miocardiopatas ( Sd parecida a la Miastenia Gravis, ver pg
39 Ficha 3 Sub 2).
MA: Participa en: Oxidacin de c Grasos, Metabolismo de CHOs.
Presentacin/NC:
1) Hay un producto que se vende en tiendas naturistas: La L CARNITINA.

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