Kami yang bertandatanggan dibawah ini menyatakan bahwa :
Nama : Septi Putri Kurniawati
Tempat/Tanggal Lahir : Bojonegoro, 03 September 1993 Jenis kelamin : Perempuan Agama : Islam Nomer Telephon : 089657532520 Usia : 23 Tahun Alamat Asal : JL. Lisman Gg. Baeno 1 No. 06 Kelurahan Campurejo Kecamatan Bojonegoro Kabupaten Bojonegoro Jawa Timur Alamat Tinggal : Duta Mekar Asri blok V4 No. 32 RT 12/RW 15 Kelurahan Cileungsi Kidul Kecamatan Cileungsi Kabupaten Bogor Jawa Barat Pekerjaan : Karyawan Safety Officer di Rumah Sakit Meilia Cibubur Benar tinggal di Duta Mekar Asri blok V4 No. 32 RT 12/RW 15 Kelurahan/Desa Cileungsi Kidul Kecamatan Cileungsi Kabupaten Bogor Jawa Barat. Demikian Surat pernyataan ini dibuat untuk keperluan pembuatan Rekening Buku Tabungan. Atas perhatian dan kesempatan yang Bapak berikan saya sampaikan terimakasih.
