Anda di halaman 1dari 7

PROGRAM KERJA SUB KOMITE KREDENSIAL

NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN MATERI KETERANGAN


1 Menentukan kebijakan Agar staf rumah sakit Perawat, bidan dan 1. Permohonan Ada
kredensial keperawatan dapat melakukan perawat gigi pengajuan kredensial
pelayanan kesehatan kepada Kepala Rumah
sesuai dengan Sakit Kartika Husada
kewenangan klinis 2. Formulir kredensial
3. Surat kewenangan
klinis
2 Menentukan pedoman Agar staf rumah sakit Perawat, bidan dan Pedoman kredensialing Ada
kredensialing keperawatan dapat melakukan perawat gigi bagi petugas klinis
pelayanan kesehatan
sesuai dengan
kewenangan klinis
3 Menentukan pedoman uji Agar staf rumah sakit Perawat, bidan dan Pedoman uji kompetensi Ada
kopetensi perawat/bidan dapat melakukan perawat gigi
pelayanan kesehatan
sesuai dengan
kewenangan klinis
4 SK kebijakan Agar staf rumah sakit Kepala Rumah Sakit SK kebijakan Ada
kredensialing keperawatan dapat melakukan kredensialing
pelayanan kesehatan keperawatan
sesuai dengan
kewenangan klinis
5 SK pedoman uji kopetensi Agar staf rumah sakit Kepala Rumah Sakit SK pedoman uji Ada
perawat/bidan dapat melakukan kompetensi
pelayanan kesehatan perawat/bidan
sesuai dengan
kewenangan klinis
6 Membuat berita acara Agar staf rumah sakit Kepala Rumah Sakit Berita acara kredensial Ada
kredensial keperawatan dapat melakukan keperawatan
pelayanan kesehatan
sesuai dengan
kewenangan klinis
7 Menyusun daftar rincian Agar staf rumah sakit Perawat, bidan dan Surat permohonan Ada
Kewenangan Klinis dapat melakukan perawat gigi kredensial klinis
pelayanan kesehatan
sesuai dengan
kewenangan klinis

8 Menyusun jadwal dinas Agar mahasiswa yang Mahasiswa Dokumen jadwal dinas Ada
mahasiswa berdinas sesuai dengan mahasiswa
jadwal yang dikeluarkan
oleh sub komite
kredensial
9 Menyusun jadwal seminar Agar mahasiswa yang Mahasiswa Dokumen jadwal seminar Ada
mahasiswa berdinas sesuai dengan mahasiswa
jadwal yang dikeluarkan
oleh sub komite
kredensial
10 Menyusun jadwal Agar mahasiswa yang Mahasiswa Dokumen jadwal Ada
bimbingan mahasiswa berdinas sesuai dengan bimbingan mahasiswa
jadwal yang dikeluarkan
oleh sub komite
kredensial
11 Menyusun SPO Agar sub komite Mahasiswa Dokumen SPO Ada
penerimaan mahasiswa kredensial bekerja penerimaan mahasiswa
sesuai dengan standar
12 Menyusun SPO orientasi Agar mahasiswa Mahasiswa Dokumen SPO orientasi Ada
mahasiswa mengetahui lokasi dan mahasiswa
keadaan rumah sakit
13 Menyusun SPO rekrutmen Agar sub komite Perawat, bidan dan Dokumen SPO rekrutmen Ada
tenaga medis kredensial bekerja perawat gigi tenaga medis
sesuai standar
14 Menyusun SPO orientasi Agar tenaga medis baru Tenaga medis baru Dokumen SPO orientasi Ada
tenaga medis mengetahui lokasi dan tenaga medis
keadaan rumah sakit
PROGRAM KERJA SUB KOMITE MUTU
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN MATERI PEMBICARA
1 Sosialisasi Costumer Service Agar staf medis rumah Staf medis rumah sakit Penampilan. Letkol Ckm Dr. Andi Eko
dan Etika sakit mengetahui tata Penetapan seragam
cara etika dan service dinas perawat/ bidan
excelent /dll sesuai dengan
aturan Rumah Sakit
TkII Kartika Husada
( tidak transparan,
tidak ketat,tidak
mencolok )tampil rapi,
dan sopan.
Pakaian seragam
dinas memakai lengan
7/8 dan berkerah jas.
Bagi petugas yang
memakai kerudung
diwajibkan memakai
kerudung warna hitam
langsung dan
dimasukkan kedalam
kerah baju dan yang
tidak berkerudung dan
berambut panjang
memakai harnet dan
cap.
Selalu memakai
identitas baik itu papan
nama, bet kesatuan,
dan name tag.
Memakai sepatu hitam
pantofel dengan hak
sepatu maks 3 cm.
Memakai kaos kaki
berwarna kulit (coklat)
Tidak memakai
perhiasan dalam
bentuk apapun untuk
pencegahan infeksi.
Tidak memanjangkan
kuku dan memakai
pewarna kuku.

2 Sosialisasi rekam medik Agar seluruh staf medis Perawat dan bidan Status rekam Medik Letkol Ckm Dr. Andi Eko
rumah sakit dapat
mengisi status pasien
3 Penerapan standart asuhan Agar standar asuhan Perawat, perawat gigi Sosialisasi penerapan Rani Sartika Dewi
keperawatan dan SOP keperawatan dapat dan bidan standar asuhan S.Kep.Ns
tercapai dengan baik keperawatan dan SOP
4 Sosialisasi PPI Setiap pegawai RS Staf rumah sakit Sosialisasi PPI Mayor Ckm Dr.Mahyudi
harus bertanggung Sp.M.M.Kes
jawab dalam
terlaksananya
Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi
Nosokomial.
Agar diadakan
sosialisasi tentang
PPI dan safety
pasient.
Agar di pilih tenaga
kesehatan yang
berkompeten untuk
menjadi supervisi
PPI.

5 Penyegaran KDPK Agar staf medis rumah Perawat dan bidan Pemasangan infus dan Feberina Arfelisa,
(Memasang Infus dan sakit dapat memasang cateter Amd.Kep
cateter) infus dan cateter Erika Saragih
6 Sosialisasi KDPK ( Agar staf medis dapat Perawat dan bidan Sosialisasi perawatan Subakir
perawatan luka) melakukan perawatan luka
luka
7 Sosialisasi operan dan ronde Agar seluruh staf medis Perawat dan bidan Sosialisasi operan, ronde Lettu Ckm Toni
dapat melaksanakan dan prakteknya Ambaran S.Kep
tugasnya dengan baik
8 Sosialisasi EKG Agar staf medis dapat Perawat dan bidan Sosialisasi EKG Letkol Ckm Dr.Hadi
melakukan tindakan Djuanda, Sp.Pd
EKG
9 Sosialisasi partus sungsang Agar staf medis rumah Bidan Penanganan partus Mayor Ckm Dr. Lucky S,
sakit dapat melakukan sungsang Sp.Og
penanganan partus
sungsang
10 Sosialisasi penanganan Agar staf medis dapat Perawat dan bidan Penanganan ambang Mayor Ckm Dr.Doni E,
ambang nyeri menangani pasien nyeri nyeri Sp.an.M.Kes
11 Sosialisasi resusitasi Agar staf medis dapat Perawat dan bidan Resusitasi neonatus Dr. Hilmi, Sp.A
neonatus melakukan resusitasi
neonatus
12 Sosialisasi HPP Agar staf medis dapat Perawat dan bidan HPP Mayor Ckm Dr. Lucky S,
melakukan pasien HPP Sp.Og
13 Sosialisasi penanganan Agar staf medis rumah Perawat dan bidan Penanganan pasien Dr. Ratih Merdekawati
pasien gawat darurat sakit dapat melakukan gawat darurat
penanganan pasien
gawat darurat
14 Sosialisasi mutu dan Agar staf medis daat Perawat dan bidan Mutu dan keselamatan Letkol Ckm Dr.Hadi
keselamatan pasien meningkatkan mutu pasien Djuanda, Sp.Pd
pelayanan pasien
15 Sosialisasi pre eklamsi berat Agar staf medis rumah Bidan Penanganan pre eklamsi Dr. Eddy S, Sp.Og
sakit dapat melakukan berat
eklamsi berat
16 Sosialisasi hak dan keluarga Agar staf medis rumah Staf medis Hak pasien dan keluarga Letkol Ckm Dr.Taruli
sakit dapat
menginformasikan
mengenai hak pasien
dan keluarga
17 Sosialisasi asesmen pasien Agar staf medis rumah Staf medis Penanganan pasien Dr.Rostine Nuryakin
sakit dapat melakukan terminal
asuhan keperawatan
18 BEAUTYCLASS Agar tercapai Staf rumah sakit Sosialisasi
keseragaman
penampilan pegawai
rumah sakit Kartika
Husada.

19 Sosialisasi penanganan Agar staf medis rumah Perawat dan bidan Penanganan pasien Letkol Ckm Dr.Hadi
pasien isolasi sakit dapat melakukan isolasi Djuanda, Sp.Pd
asuhan keperawatan
sesuai standar
20 Sosialisasi management dan Agar staf medis rumah Perawat dan bidan Management Kapten Ckm Hatmono,
penggunaan obat sakit dapat mengetahui penggunaan obat Sp.Farm
alur pemakaian obat
21 Sosialisasi penanganan Agar staf medis rumah Perawat Penanganan pasien Mayor Ckm Dr.Ganda,
pasien fraktur sakit dapat melakukan fraktur M.Kes,Sp.OT
asuhan perawatan
sesuai standar
22 Sosialisasi alur pasien Agar staf medis dapat Perawat dan bidan Alur pasien Kapten Ckm Dr.Wahyu,
mengetahui alur pasien Sp.THT-KL
PROGRAM KERJA SUB KOMITE ETIKA DAN DISLIPIN
NO KEGIATAN TUJUAN SASARAN MATERI PEMBICARA
1 Sosialisasi kode etik Agar seluruh staf medis Staf Medis Etika Letkol Ckm Dr. Andi
profesi tenaga mengetahui mengenai Eko
keperawatan kode etik
2 Pembinaan etik dan Agar seluruh staf medis Staf Medis Etika
disiplin profesi mengetahui mengenai
kode etik
3 Penegakan disiplin profesi Agar seluruh staf medis Staf Medis Etika
mengetahui mengenai
kode etik