Anda di halaman 1dari 5

`

32
35
FLOW SHEET

Nama : Ny. H

Diagnosis : Hipertensi stage II , Suspek Osteoarthritis, Katarak ODS

Keluhan/ Edukasi
No Tgl Kondisi Pemeriksaan Fisik Terapi Planning Target
Pasien
1. 4-4-2017 Sakit di Tanda Vital: Medikamentosa : 1. Edukasi mengenai 1. Berobat jalan ke 1. Terkontrolnya
belakang - Tensi: 170/90 Captopril 50 mg 2x1 efek samping obat: Puskesmas tekanan darah
kepala mmHg Gangguan ginjal 2. Kontrol rutin ke
- Nadi: 80 x/menit Non Medikamentosa : 2. Menjaga asupan puskesmas tiap
(reguler, isi cukup, 1. Menjaga asupan garam dalam satu hari bulan
simetris) nutrisi 3. Melakuka aktivita 3. Bila ada keluhan
- Pernafasan: 2. Istirahat yang sehari-hari, efek samping
18x/menit, Suhu: cukup menghindari aktivitas obat, segera ke
36,30C per axiler 3. Minum obat yang berat Puskesmas
Status Gizi : secara teratur 4. Meminum obat secara 4. Melakukan
- BB: 45 kg 4. Mengurangi teratur pemeriksaan ke
- TB: 155 cm asupan garam dokter spesialisa.
- IMT: BB/TB2 = mata terkait
65/(1,68)2 =20 katarak
kg/m2 , 5. Melakukan foto
- Status gizi: BB polos thoraks
normoweight. 6. Melakukan foto
polos regio lutut
1. Kepala :
mesocephal

32
36
1. 2. Mata: Katarak (+/+)
2. Thoraks : dbn
3. 3. Cor : kesan melebar
caudolateral
4. 4. Pulmo : RBK (+)
5. 5. Ekstremitas : dbn
6.
2. 7-4-2017 Tidak ada Tanda Vital: Medikamentosa : 5. Edukasi mengenai 7. Berobat jalan ke 2. Terkontrolnya
keluhan - Tensi: 140/70 Captopril 50 mg 2x1 efek samping obat: Puskesmas tekanan darah
mmHg Gangguan ginjal 8. Kontrol rutin ke
- Nadi: 80 x/menit Non Medikamentosa : 6. Menjaga asupan puskesmas tiap
(reguler, isi cukup, 1. Menjaga asupan garam dalam satu hari bulan
simetris) nutrisi 7. Melakuka aktivita 9. Bila ada keluhan
- Pernafasan: 1. Istirahat yang sehari-hari, efek samping
18x/menit, Suhu: cukup menghindari aktivitas obat, segera ke
36,30C per axiler 2. Minum obat yang berat Puskesmas
Status Gizi : secara teratur 8. Meminum obat secara 10. Melakukan
- BB: 45 kg 3. Mengurangi teratur pemeriksaan ke
- TB: 155 cm asupan garam dokter spesialisb.
- IMT: BB/TB2 = mata terkait
65/(1,68)2 =20 katarak
kg/m2 , 11. Melakukan foto
- Status gizi: BB polos thoraks
normoweight. 12. Melakukan foto
polos regio lutut
1. Kepala :
mesocephal
7. 2. Mata: Katarak (+/+)
8. 3. Thoraks : dbn
9. 4. Cor : kesan melebar
caudolatelar

32
37
10. 4. Pulmo : RBK (+)
11. 5. Ekstremitas : dbn
12.
13.
3. 13-4-2017 Sakit di Tanda Vital: Medikamentosa : 1. Edukasi mengenai 13.Berobat jalan ke 3. Terkontrolnya
belakang - Tensi: 160/80 Captopril 50 mg 2x1 efek samping obat: Puskesmas tekanan darah
kepala mmHg Gangguan ginjal 14. Kontrol rutin ke
- Nadi: 80 x/menit Non Medikamentosa : 2. Menjaga asupan puskesmas tiap
(reguler, isi cukup, 4. Menjaga asupan garam dalam satu hari bulan
simetris) nutrisi 9. Melakuka aktivita 15. Bila ada keluhan
- Pernafasan: 5. Istirahat yang sehari-hari, efek samping
18x/menit, Suhu: cukup menghindari aktivitas obat, segera ke
36,30C per axiler 6. Minum obat yang berat Puskesmas
Status Gizi : secara teratur 10. M 16. Melakukan
- BB: 45 kg 7. Mengurangi eminum obat secara pemeriksaan ke
- TB: 155 cm asupan garam teratur dokter spesialis
- IMT: BB/TB2 = mata terkait c.
65/(1,68)2 =20 katarak
2,
kg/m 17. Melakukan foto
- Status gizi: BB polos thoraks
normoweight. 18. Melakukan foto
polos regio lutut
1. Kepala :
mesocephal
14. 2. Mata: Katarak (+/+)
15. 3.Thoraks : dbn
16. 4. Cor : kesan melebar
kaudolateral
17. 5. Pulmo : RBK (+)
18. 6. Ekstremitas : dbn
19.

32
38
32
39

Anda mungkin juga menyukai