Curso Integracin

PsicoNeuroInmunoEndocrina
(PNIE)

Unidad 7: Integracin Neuro-Endocrina.

Hipotlamo. Hipfisis. Neurohipfisis,
Adenohipfisis. Glndulas endocrinas perifricas.
Sistemas y Ejes regulatorios. Hipopituitarismo.
 Sistema Endocrino
Formado por las glndulas
endocrinas y sus hormonas

Integracin Neuro-
endocrina
Comunicacin SNC-
Hipotlamo - Hipfisis
 ENDOCRINOLOGA
Rama de la Medicina encargada del estudio de
las glndulas endocrinas, las hormonas, sus
funciones, su regulacin, y los desrdenes
producidos por sus alteraciones.
Las hormonas son secretadas
por las glndulas endocrinas
a la circulacin sangunea
o al espacio extracelular, y
tienen su efecto en clulas
blanco o diana que contienen
sus receptores.
 Accin Hormonal.
Las hormonas producen sus efectos en las
llamadas Clulas blanco, o target, o diana,
que son las que poseen receptores especficos
a los que se unen dichas hormonas.

Naturaleza qumica de las Hormonas

Aminocidos sencillos (ej: catecolaminas)
Hormonas peptdicas (cadenas de
aminocidos)
Esteroides (derivadas del Colesterol) 4
MOLCULA CAPAZ DE UNIRSE ESPECIFICAMENTE
A UNA SUSTANCIA EXTRACELULAR (por ej. una Hormona),
GENERANDO UNA RESPUESTA EN LA CLULA BLANCO.

RECEPTORES DE RECEPTORES
MEMBRANA INTRACELULARES

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 HORMONAS PEPTDICAS
(HIDROFLICAS): se unen a
receptores en la membrana
celular.

HORMONAS ESTEROIDES
(HIDROFBAS): atraviesan la
membrana, entran a la clula y se
unen a receptores intracelulares.

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 Regulacin de receptores
El aumento sostenido de una hormona,
produce una regulacin decremental (down
regulation) de sus receptores (disminuyen).

La disminucin continua de una hormona,

produce una regulacin incremental (up
regulation) de sus receptores (aumentan).
Formas de Comunicacin Hormonal
1. Endocrina = las hormonas son secretadas a la sangre
para regular la funcin de clulas blanco (o diana) que
estn distantes.
2. Paracrina = clulas endcrinas secretan en el espacio
extracelular circundante. Las clulas blanco son
vecinas.
3. Autocrina = las hormonas actan en la misma clula
secretora, por que contiene sus receptores.
4. Neuroendocrina = Neuronas secretan a la sangre
neurohormonas (ej: CRH hipotalmica) que actan en
una glndula endocrina (ej. Hipfisis). 8
9
 Funciones Hormonales
Las Hormonas controlan e integran una gran
variedad de funciones orgnicas.
En general, regulan funciones metablicas,
reproductivas, sntesis de protenas,
diferenciacin celular y en general la adaptacin
a estmulos ambientales.
El sistema endocrino trabaja en conjunto con el
sistema nervioso para regular: el metabolismo,
el agua y equilibrio de sales, la presin sangunea,
las respuestas al estrs, la reproduccin sexual,
la conducta, etc.
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 Sistema Endocrino
Las Glndulas del sistema endcrino con funciones
tpicamente endcrinas incluyen:
Hipotlamo
Hipfisis (Pituitaria)
Pineal
Tiroides
Paratiroides
Adrenales (Suprarrenales)
Pncreas
Gnadas (Ovarios
y Testculos) 11
 Hipfisis o Glndula Pituitaria
Est localizada en la base
del crneo, en la silla
turca del hueso
esfenoides.
Formada por la Hipfisis
anterior (Adenohipfisis)
y la Hipfisis posterior
(Neurohipfisis)
Unida con el Hipotlamo
por el tallo hipofisario 12
Hormonas principales de la Hipfisis
Hipfisis anterior (Adenohipfisis):
Hormona del crecimiento (GH)
Prolactina
Tirotrofina u Hormona estimulante de
Tiroides (TSH)
AdrenoCorticoTrofina (ACTH)
Gonadotrofinas (FSH y LH)

Hipfisis posterior (Neurohipfisis):

Oxitocina
Vasopresina o Antidiurtica
3 Ventrculo cerebral
COMUNICACIN HIPOTMALO - HIPFISIS
Ejes Crtico-Lmbico-Hipotlamo-Hipfisis-
glndulas perifricas

Hipfisis
Ejes regulatorios
(Feed-back negativo) HIPOTLAMO
-
Hormonas liberadoras (+)
o inhibidoras (-)
(por sistema porta)

ADENOHIPFISIS
-
Hormonas
efectoras
+
+ Hormonas
RGANO glandulotrficas
BLANCO
GLNDULA
O DIANA
ENDOCRINA Hormonas
PERIFRICA
EJES REGULATORIOS NEUROENDOCRINOS

EJE CRTICO-LMBICO- HIPOTLAMO- HIPFISO- ADRENAL

EJE CRTICO-LMBICO-HIPOTLAMO-HIPFISO- TIROIDEO

EJE CRTICO-LMBICO-HIPOTLAMO-HIPFISO-PROLACTNICO

EJE CRTICO-LMBICO-HIPOTLAMO- HIPFISO-SOMATOTRFICO

EJE CRTICO-LMBICO-HIPOTLAMO-HIPFISO-GONADAL (femenino)

EJE CRTICO-LMBICO-HIPOTLAMO-HIPFISO-GONADAL (masculino)

EJE CRTICO-LMBICO-HIPOTLAMO-HIPFISO-ADIPOSO
 Mecanismos de regulacin
Feed Back negativo: (retroalimentacin negativa) si la
concentracin de una sustancia en los lquidos corporales
aumenta, origina la liberacin de una hormona que
disminuye dicha concentracin, volvindola a niveles
normales (ej: glucemia e Insulina).
Tambin cuando una hormona aumenta y origina la
inhibicin de otra hormona que regula la primera,
normalizando los niveles (ej: Cortisol y ACTH).

Feed Back positivo: un proceso se inicia, lo que

desencadena la liberacin de una hormona que hace
avanzar ese proceso hasta que culmina (ej: Oxitocina en
parto y en amamantamiento) 22
 Eje Crtico-Lmbico-Hipotlamo-
Hipfisis-Adrenal
Hipocampo Corteza cerebral

I
 Hormonas Hipotalmicas I
Van por el sistema porta a la Adenohipfisis.
Son liberadoras (_RH) o inhibidoras (_IH) de
hormonas adenohipofisarias.
CRH: hormona liberadora de adrenocorticotropina
(ACTH). Estimula la liberacin de ACTH.
TRH: hormona liberadora de tirotrofina (TSH).
Estimula la liberacin de TSH y de Prolactina.
GnRH: hormona liberadora de gonadotrofinas.
Estimula la liberacin de FSH y LH hipofisarias
 Hormonas Hipotalmicas I
Van por el sistema porta a la Adenohipfisis.

GHRH: hormona liberadora de GH. Estimula la

liberacin de hormona de crecimiento (GH).
Somatostatina o GHIH: inhibidora de la
liberacin de GH (tambin de TSH) (paninhibina)
Dopamina: (llamada tambin factor inhibidor de
prolactina: PIF o PIH) inhibe la liberacin de
Prolactina hipofisaria.
 Hipotlamo - Adenohipfisis
Hipotla- CRH TRH GnRH GH- Somato- Dopamina
mo RH statina

Sistema
Porta + + + + - inhibe - inhibe

Adeno- ACTH TSH / FSH / GH GH / Prolactina

hipfisis Prolac- LH TSH
tina
 Hormonas Hipotalmicas II
Las que descienden por va axonal a la Neurohipfisis.
1. Oxitocina. Estimula la contraccin del miometrio
(tero), de los conductos galactforos (mama) y del
msculo liso del tracto reproductivo, influyendo en
el orgasmo y en la circulacin de esperma en la mujer.
Influye en la conducta sexual y maternal (en el placer,
el orgasmo, el parto y el amamantamiento).
Estmulos que provocan liberacin de la oxitocina:
succin del pezn, distensin del cuello uterino y
estimulacin de genitales. Regulacin por retro-
alimentacin positiva. La inhibe el estrs y el alcohol.
Hormonas Hipotalmicas II-Neurohipfisis
2. Vasopresina o Antidiurtica (VP o ADH).
ADH retiene agua a nivel del rin.
Accin vasoconstrictora aumenta presin arterial
ADH estimula la secrecin de ACTH (en estrs).
Provocan liberacin de ADH:
1) Osmoreceptores hipotalmicos (detectan deshidratacin)
2) Estrs.
3) Receptores adrenrgicos y nicotnicos (Acetilcolina).
Inhibe la liberacin de ADH: el Alcohol
Alteraciones:
1. Diabetes inspida: falta ADH, provoca poliuria.
2. Estrs con aumento de ADH.
Hormonas de la Hipfisis

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Hormonas adenohipofisarias efectoras
1. Hormona del crecimiento (GH, somatotropina).
Anablica. Promueve la sntesis de protenas y
mitosis (crecimiento). Estimula en hgado la sntesis
de somatomedinas o factores de crecimiento similares
a insulina (IGFs) que promueven el crecimiento de
huesos largos.
Regulacin: por GHRH (+) y Somatostatina (-)
hipotalmicas. La GH sube: en el sueo, ayuno.
Alteraciones: Enanismo. Gigantismo. Acromegalia.
GH es inhibida por el estrs. GH baja en la vejez.
Hormonas adenohipofisarias efectoras
2. Prolactina Promueve la produccin de leche materna
y la conducta materna.
Inhibe la GnRH, por lo que es antigonadotrfica y
afecta negativamente el deseo sexual.
Regulacin: por TRH+ y dopamina(-) del Hipotlamo.
Succin del pezn +. Estrs + (variable).
Alteraciones: Hiperprolactinemia: produce
anovulacin, amenorrea, galactorrea. Produce
impotencia en el varn. Causas: prolactinoma,
hipotiroidismo (con aumento de TRH), estrs (en
algunos individuos), medicamentos.
Hormonas adenohipofisarias efectoras
3. Pptidos opioides: (endorfinas, encefalinas y
dinorfinas ) producen bienestar, tolerancia al
dolor, control del apetito y reduccin de la
ansiedad.

Aumentan con el ejercicio, con la succin del

pezn, con la lactancia, con la atraccin sexual.

El precursor comn es la POMC ACTH +

MSH + lipotropina endorfina + met-
encefalina
Hormonas hipofisarias glandulotrficas
1. Corticotropina (ACTH) Promueve el crecimiento de
la corteza adrenal o suprarrenal, la produccin de
glucocorticoides (Cortisol) y en menor medida de
andrgenos corticoides como DHEA.
Regulacin: por CRH +, estrs +. El principal
glucocorticoide Cortisol ejerce un feed-back negativo
directamente a nivel hipofisario (baja la ACTH) y a
nivel hipotalmico (disminuye la CRH).
Alteraciones: aumento de CRH, de ACTH y de
Cortisol en el estrs crnico.
 Hormonas hipofisarias glandulotrficas
2. Tirotropina (TSH, estimulante de tiroides) Promueve
el crecimiento de la tiroides, la produccin de
tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).
Regulacin: por TRH+, fro+, calor(-), estrs(-) a
nivel hipotalmico. La T3 y T4 cuando aumentan
ejercen un feed-back negativo a nivel hipofisario
(bajan la TSH) e hipotalmico (bajan la TRH).
Alteraciones: Disminucin de TSH en el estrs
crnico. Aumento de TSH en hipotiroidismo primario
y en el bocio endmico.
 Hormonas hipofisarias glandulotrficas
3. Gonadotrofinas (FSH y LH)
La FSH promueve el crecimiento de folculos ovricos,
la ovognesis, la produccin de estrgenos, y la esperma-
tognesis en el varn. La LH mantiene el cuerpo lteo, la
produccin de progesterona e induce la ovulacin;
adems estimula la produccin de testosterona.
Regulacin: por GnRH+, estrs(-) a nivel hipotalmico.
Las hormonas gonadales ejercen un feed-back negativo
sobre FSH y LH en hipfisis y sobre GnRH hipotalmica.
Alteraciones: Disminucin de GnRH, FSH y LH en el
estrs crnico. Pubertad precoz por aumento de GnRH.
 HIPOPITUITARISMO
El hipopituitarismo puede manifestarse como
deficiencia aislada de una hormona hipofisaria
(Tirotropina TSH, Adrenocorticotropina ACTH,
Gonadotrofinas, GH, Prolactina) o como
combinacin de varias de ellas.

El clsico estudio de Kind en 1958 concluy que el

90% de los pacientes con hipopituitarismo tienen
sntomas psicolgicos, la mitad de ellos de
gravedad.
 HIPOPITUITARISMO
Los sntomas dependen de las hormonas en
deficiencia. Las deficiencias de trofinas provocan
dficits en las hormonas perifricas que controlan;
por ej. la deficiencia de Tirotropina dficit de
tiroxina (hipotiroidismo).

En los casos cuya etiologa sea un adenoma de

hipfisis, puede combinarse clnica de hiperfuncin
de la hormona producida por las clulas tumorales,
con la hipofuncin del resto de la Hipfisis (ej.:
Prolactinoma).