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EMBRIOLOGIA DO SISTEMA URINRIO

O sistema urinrio derivado de um mesoderma especial: o mesoderma intermedirio, que


tambm d origem ao sistema reprodutor. Ele fica entre o mesoderma lateral e paraxial.
Inicialmente fica dorsalmente no embrio. Conforme esse embrio vai sofrendo o dobramento
lateral, ele assume cada vez mais a posio ventral e forma uma estrutura que vai desde a poro
cervical at a regio cloacal do embrio, que forma a CRISTA UROGENITAL. Esse crista se
subdivide em duas pores: CRISTA NEFROGNICA e CRISTA GONADAL, que originam
pores distintas. A nefrognica origina grande parte dos rins e a gonadal grande parte das
gnadas.

A crista gonadal forma gnada bipotencial, que se diferencia posteriormente em ovrio ou


testculo.
A crista urogenital formada na poro dorsal do embrio a partir de uma imaginao do
mesoderma intermedirio. Este mesoderma intermedirio se estende desde a regio cervical at
a cloacal do embrio. Forma rim, bexiga e uretra. CRISTA NEFROGNICA: Formam-se 3
conjuntos de rins (nefros) que vo ter sequncia acfalo-caudal, e enquanto um se degenera o
outro vai se formando, utilizando resqucios do que se d degenerou. Primeiro, forma -se rim
PRONEFRO, em se Guida MESONEFRO e depois os rins definitivos, METANEFROS.

Durante a 4 semana comea a haver sedimentao do mesoderma intermedirio na regio


cervical, da crista urogenital. Essa poro d origem ao primeiro conjunto de rins pro nefro. Em
se Guida, uma parte ente remediaria forma o segundo conjunto de rins desonero utilizando
pores do primeiro conjunto. O segundo conjunto de rins se degenera-se, e, apenas n os homens,
restam al gomas pores dele. Form. a -se o terceiro conjunto de rins definitivo metanefro.

Os rins pro nefros so transitrios e no funcionais, servindo apenas para que algumas de suas
pores sirvam de base para a formao dos rins mesonefros. Na regio cervical, um conjunto de
clulas formam tbulos que se conectam a um grande ducto pro nefro formado desde a regio
ceflica at a cloaca. Ainda na 4 semana, esse rim se degenera. Sua poro mais cervical, os
tbulos, s e degeneram, restando somente o ducto pro nefro, que vai originar o ducto do prximo
conjunto de rins mesonefros, o ducto desonero. Esse segundo conjunto de rins se formam no fim
da 4 semana, e so chamados de R INS INTERINOS, temporrios e transitrios. Ele vai exercer
a funo excretora do embrio enquanto o rim metanefro definitivo no se forma. Caudalmente
ao rim pronefro que vai se degenerando, comeam a se formar vrios tbulos que comeam a
fazer excreo em direo ao ducto mesonefro, que se abre na cloaca do embrio. Os tbulos
mesonefros comeam a for mar unidades secretoras, com funo renal j b em estabelecida. O
rim mesonefro tambm regride, m as algumas pores dele permanecem e formam estruturas do
sistema reprodutor masculino:
Tbulos mesonefros -> ducto deferente.
Ducto mesonefro -> ducto epididimrio, vescula seminal e ducto ejaculador.
Rim mesonfrico j forma estrutura secretora que se comunica com glomrulos primitivos. J
feita um a filtrao do sangue, que e vai dos tbulos mesonfricos para o ducto mesonfrico,
sendo drenado at a cloaca.
O ltimo conjunto de rins a ser formado o rim metanefro definitivo, que formado a partir de
duas estruturas separadas: BROTO URETERAL/DIVERTCULO METANEFRO e
BLASTEMA METANFRICO. Ele comea a se formar na 5 semana e torna-se funcional na 9
semana.

O BROT O URETERA L se forma a partir de pores do ducto mesonfrico que


Persistiram. Forma grande parte d a poro condutora do rim: ureter, pelve renal, clices e
tbulos coletores.
O BLASTEMA METANFRICO se forma a partir de uma massa de mesoderma intermedirio e
d origem poro excretora propriamente dita do rim. Comeam a se formar vrias vesculas,
que se fundem e do origem estrutura em formato de S, os tbulos metafricos, que em seguida
daro origem a nefros.
Do ducto mesonfrico formam-se 2 divertculos em direo a uma poro do mesoderma
intermedirio, que formam os 2 brotos ureterais. A poro do mesoderma intermedirio em que
o broto vai de encontro uma massa que dar origem aos nfrons.
Essa massa o blastema metanfrico.
Conforme h crescimento do broto ureteral em direo ao blastema metanfrico, esse broto vai
sofrendo ramificaes consecutivas, formando ureter, pelve renal, clices e tbulos coletores.

Conforme estas ramificaes que do origem aos tbulos coletores vo se formando, as clulas
dos tbulos coletores secretam genes que induzem o blastema metanfrico a se diferenciar e
formar os nfrons. O tubo coletor v ai crescendo e produzindo sinais pareci-nos que vo se
comunicando com as clulas do blastema
Metanfrico. Essas clulas comeam a se associar e formar vesculas, que vo se fundir e formar
estrutura tubular, que se conecta com tbulo coletor. A poro tubular formada a partir do
blastema met.anfrico comea a ter u m formato semelhante a um S. Em uma extremidade do S,
h conexo com tbulo coletor e em outra comea h era a diferenciao de glomrulos e cpsula
de bowman. Forma-se toda a estrutura do nfron. Os nfrons so formados continuamente, sendo
que alguns se formam at durante a infncia.
O que determina esse desenvolvimento expresso de genes tanto pelo ducto coletor quanto pelo
blastema metanfrico. Se uma dessas pores para de expressar esses genes, os nfrons param de
se desenvolver. preciso que haja uma comunicao entre essas estruturas, j que uma induz a
formao da outra. O desenvolvimento ocorre dessa maneira porque a ontogenia recapitula a
filogenia. O nosso desenvolvimento embrionrio remete-se ao nosso desenvolvimento
filogentico, evolutivo.
O rim, que formado prximo cloaca, precisa sofrer ASCENO para ganhar sua posio
anatmica. Isso acontece principalmente devido ao dobramento do embrio e ao fato de que sua
postura vai se tornando mais ereta. Conforme ele vai ascendendo, ele vai chegando cada vez mais
perto nossa parede abdominal dorsal, at que ele se funde a ela e assume sua caracterstica
retroperitonial.
Inicialmente os rins so formados com o hilo para a posio ventral. Conforme eles ascendem,
eles sofrem rotao de quase 90 no sentido ltero -medial. Com sua asceno, ele muda sua
irrigao, deixando de ser irrigado pela artria ilaca comum e passando a ser irrigado pela artria
renal. Quando os rins se encontram com a adrenal/suprarrenal ele para se subir.
Problemas com esse processo:
- Artrias renais mltiplas (porque no muda a irrigao, permanecendo a n ova e
A antiga);
- Artrias renais mltiplas com entrada nos polos opostos dos rins (uma entra numa parte mais
superior e a outra mais inferior);
- Veias renais mltiplas (todas no hilo ou com polos diferentes);
- Agenesia renal (unilateral, que no compromete muita coisa pois o outro rim compensa ou
bilateral, que costuma se r descoberta durante a gestao pelo fato da me desenvolver
oligoidrmino pouco lquido amnitico); Broto ureteral no se forma e no consegue se formar
os nfrons.
- Rotao defeituosa;
- Rim em ferradura/ em panqueca (rins se fusionam e n ao ascendem completamente: ficam
mais inferior com aspecto de ferradura. No se forma o rim d e um lado.);
- Rim duplo (Bifurcao de broto ureteral. O ri m duplo pode s e encontrar ou ficar separado.)
- Ureter ectpico
SEPTAO DA CLOACA
Ocorre entre a 4 e a 7 semana. A cloaca formada por ectoderma e mesoderma. Essa cloaca
uma poro onde encontram-se poro final do intestino posterior, mais posteriormente, que vai
formar o nus, e o final do seio urogenital, mais ventralmente.
Esse seio urogenital formado a partir de uma continuidade com o alantoide, e dividido em trs
pores: poro VES ICAL, mais ampla e larga e que d origem a bexiga, uma poro
PLVICA, que d origem p arte prosttica e membranosa da uretra masculina e na mulher
toda a uretra e o SEIO UROGEN ITAL
DEFINITIVO.
A cloaca precisa ser separada. P ara isso, h desenvolvimento de cunha (massa) de mesoderma
que v ai em direo membrana cloacal, que cresce cada vez mais.
Quando encontra-se com a membrana cloacal, d origem ao perneo. Na poro ventral comea
a haver a abertura do seio urogenital e, na dorsal, o nus. O que separa a cloaca o crescimento
dessa cunha, que chamado de septourorretal.
A bi ia toda derivada da poro vesical do seio urogenital. Ela fica contnua com o umbigo
durante o desenvolvimento por um cordo fibroso denominado raco.
Esse raco regride, mas h um vestgio dele durante toda a nossa vida: o ligamento umbilical
mediano.
Na bexiga, chegam o broto ureteral, que se desenvolvem a partir do mesonefro.
Conforme ela cresce assim como o ureter, h absoro de p arte da parede do ducto mesonefrico,
formando parte da parede da bexiga, dando origem a uma estrutura:
Trgono vesical. O trgono vesical uma nica poro da bexiga que tem origem embriolgica
diferente, do mesonfro.
- Problemas no fechamento pode deixar bexiga de costas: everso ou extrofia da
Bexiga.
- raco pode persistir e dar origem cistos: cistos do raco, mais comum em
Crianas do sexo masculino.
- raco pode desenvolver pores secretora: seio do raco.
- raco pode estar completamente aberto e a bexiga estar em contato com o umbigo, de forma
que todos os lquidos se perdem: fstula do raco.
Agenesia renal e fstula as do raco tem prevalncia maior em indivduos com espinha bfida.
URETRA
- M: Toda derivada do seio urogenital.
- H: Maior parte tambm, porm, poro da uretra prxima do pnis formada a partir do
ectoderma de revestimento que s e aprofunda e d origem por co externa d a uretra masculina
(placa de glande pav estratificado)
O mesoderma lateral adjacente origina demais camadas d a uretra: musculo e tecido conjuntivo.
ADRENAL/SUPRARRENAL
Possui origem embriolgica dupla: sua medula originada da crista neural e crtex do
mesoderma lateral.
Inicialmente, h crtex fetal (a partir da 6 semana). Com o desenvolvimento, h uma migrao
de clulas da crista neural para o interior desse crtex, que colonizado por essas clulas, que
do origem medula fetal. O crtex continua seu desenvolvimento e continua a formar suas
camadas: globosa, fasciculada e reticulada. A formao da adrenal termina com 5 anos de idade.
Ela se encontra com o rim e delimita o fim do seu processo de asceno.