METABOLISMO DEL HIERRO

Fisiologa I

Dr. Ramfis Nieto Martnez

Mdico Internista MS Nutricin y Metabolismo
Seccin de Fisiologa. Decanato de Medicina. UCLA.
Apartado 506. Barquisimeto. Venezuela

RENM-UCLA
Metabolismo del hierro. Bibliografia

1. Guyton A. Tratado de Fisiologa Mdica 100 Ed. Mc Graw-Hill

Interamericana Editores S.A. 2000
2. Ganong W. Fisiologa Mdica. 170 Ed. Manual Moderno. 2000
3. Shils, Olson, Shike. Modern Nutrition in Health and Disease. Eighth
Edition 1994. Chapter 9. Iron in Medicine and Nutrition.
4. Linder, M. Nutritional Biochemistry and Metabolism with clinical
applications. Elvesier, 1991. Chapter 7. Iron.
 Contenido de hierro en el organismo

HIERRO Hemoglobina 67%

Esencial Mioglobina 3.5%
Enzimas y protenas 3%
(citocromos)

Reserva 25-27%

Hombre 3.8 g Mujer 2.3 g

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 Requerimiento de hierro

ADULTOS

HOMBRE 10 mg

MUJERES

REPRODUCTIVA 15 mg

EMBARAZO 30mg

RENM-UCLA
 Transporte de hierro: Transferrina

Sntesis heptica
Tiene alta afinidad por el hierro
Saturacin de transferrina 50%
Receptores: Placenta
Mdula sea
Circulantes (til para medir edo.
nutricional)

RENM-UCLA
Transporte de hierro: Transferrina
Hierro
Fe
srico
Fe
Fe
Transferrina TIBC
Capacidad
total de
fijacin de
hierro

Saturacin de Fe srico
= x 100
Transferrina (%) TIBC
Ej. Saturacin de 100 ug/dl
= x 100 = 30%
Transferrina (%) 300 ug/dl
Almacn de hierro: Ferritina
Fe ++
red
FAD Lugar:
FMN Hgado
POROS
Vitamina C SER
- 24 cadenas
Fe +++ polipeptdicas
ox - Fe OOH
Cap 4300 tomos

Acmulo de ferritina (grnulos)

2. HEMOSIDERINA Insoluble: no es funcional
RENM-UCLA Exceso: hemosiderosis
El hierro es txico: Siempre esta unido a protenas
En protenas (oxidado) Fe +++
Libre (reducido) Fe ++
Ceruloplasmina Ceruloplasmina (Cu)
RED OX
FERRITINA
TRANSFERRINA VIT C (HIGADO)
FMN Fe +++ (OX)
FAD

Fe +++ (OX) Fe ++ (RED)

MEDULA OSEA
DEFICIT VIT C (ESCORBUTO)
ANEMIA
DEFICIT COBRE RENM-UCLA
 El hierro puede ser pro-oxidante
EL Fe ++ (RED) O LIBRE ES NEGATIVO: PROOXIDANTE

a) Fe ++ + H2O2 Fe +++ + -OH + OH (R. de Fenton)

Fe++
b) O2 + H2O2 O2 + OH- + OH- (R. Haber-Weiss)
Cu+

DEF. COBRE DAO

DESNUTRICIN OXIDATIVO

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 Absorcin de hierro

La absorcin es BAJA 10%

FACTORES que la afectan:

1. Estado nutricional del hierro: Anemia ferropnica

2. Tipo de hierro: Hierro hemo

3. Fe ++ (red) > Fe +++ (ox)

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Mecanismos de absorcin de hierro
LUZ VELLOSIDAD
SANGRE
INTESTINAL INTESTINAL

Cuando hay exceso de hierro

Fe +
Ferritina Lisosoma
Descamacin
celular
+
Fe +++ Fe++ Fe Fe - Transferrina
Fe
Quelatos
+
Fe + Transferrina
Fe hemo
hemo
Cuando hay dficit de hierro
 Absorcin de hierro: Factores dietticos
que afectan la biodisponibilidad

Disponibilidad FITATOS CARNE VIT C

de hierro (mg) (g) (mg)
BAJA > 400 < 50 < 30

INTERMEDIA > 400 50-100 30-50

ALTA < 400 > 100 > 50

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 Estadios de la deficiencia de hierro
Normal Deplecin de Deficiencia Anemia
reserva Fe eritropoyesis
Reserva de hierro 1 2 3
Hierro eritrocitario

1. Ferritina 100 60 < 12 < 12 < 12

plasmatica (ug/lt)

2.TIBC (ug/dl) 330 30 360 390 > 400

2.Fe srico (ug/dl) 115 50 115 < 60 < 40

2. Saturacin de < 15 < 10
35 15 30
transferrina (%)
3. Hemoglobina > 12 > 12 > 12 < 12
(gr/dl)

RENM-UCLA ANEMIA = ANEMIA POR DEFICIT DE HIERRO

 Funciones del hierro

1. Transporte de O2 y eliminacin deCO2

Hemoglobina
Mioglobina

2. Utilizacin de energa

Cadena respiratoria Centros Fe-S (Fe nohem)

Citocromos (Fe hem)

Ciclo de Krebs(Aconitasa)

RENM-UCLA
 Funciones del hierro

3. Sntesis de ADN: Ribonucletido Reductasa

4. Sntesis de niacina:
TRIPTOFANO NIACINA (B6)
Triptfano
pirrolasa
5. Destoxificacin: Citocromo P450

Xantina oxidasa Ac. Urico

6. Antioxidante
Catalasa H2O2 H2O

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 Vida media de las protenas con hierro

1. Hemoglobina: 120 DIAS.

Globina aa
Hb Hb
Fe
Degradacin
Anillo Pirrlico

Bilirrubina

2. Citocromos: 6 DIAS
3. Otras molculas
Rpido < 6 das
Tejidos recambio
Lento > 6 das (cerebro)
RENM-UCLA
 Hemates circulantes

Hb

Fe HIGADO Sistema
Normoblastos Fagoctico
medulares Mononuclear
Almacenamiento

FE Transferrina
Circuito Plasma
interno
de hierro
RENM-UCLA
 PULMONES
Clula
HIGADO CO2
Fagoctica
Bilirrubina Mononuclear
Bilirrubina No conjugada
conjugada
ORINA HB

RION

HEMATIES
Urobilingeno
HECES
COLON Degradacin de la
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hemoglobina