Cir Cir 2013;81:74-82.
Plasma rico en plaquetas. Herramienta verstil
de la medicina regenerativa?
Paul Carrillo-Mora,* Adriana Gonzlez-Villalva,** Salvador Israel Macas-Hernndez,***
Resumen
El plasma rico en plaquetas es un derivado sanguneo concentrado
obtenido mediante centrifugacin de la sangre total que se caracteriza
por poseer una alta concentracin de plaquetas (4 a 6 veces sus
valores normales). La gran concentracin de diversos factores
trficos contenidos en los grnulos de las plaquetas, han llevado
a sugerir que la aplicacin del plasma rico en plaquetas puede
contribuir a estimular o acelerar la reparacin y / o la regeneracin
de diversos tejidos. Desde la primera aplicacin del plasma rico en
plaquetas en el tratamiento de lceras cutneas en 1980, una gran
cantidad de aplicaciones en muy distintos terrenos de la Medicina
(Oftalmologa, Otorrinolaringologa, Ciruga Maxilofacial y Esttica),
para el tratamiento de: heridas quirrgicas, patologas musculo-
esquelticas, quemaduras, reparacin de nervios perifricos; algunas
de estas aplicaciones con resultados francamente positivos o muy
prometedores. A pesar de la gran cantidad de publicaciones tanto
experimentales como clnicas al respecto de la utilidad del plasma
rico en plaquetas en distintos mbitos de la Medicina Regenerativa,
pocas son las indicaciones en las que se encuentra plenamente
demostrada su utilidad; hecho que pone de manifiesto la importancia
de realizar en el futuro estudios clnicos metodolgicamente
adecuados que permitan mejorar los niveles de evidencia sobre el
uso del plasma rico en plaquetas. El propsito del presente artculo
es realizar una revisin actualizada y crtica acerca de las bases
biolgicas del plasma rico en plaquetas, las indicaciones de las
cuales existe mayor sustento bibliogrfico y las nuevas aplicaciones
en las que se est probando su eficacia.
Palabras clave: plasma rico en plaquetas, Medicina Regenerativa,
osteoartrosis, quemaduras, ciruga esttica.

'LYLVLyQ GH 5HKDELOLWDFLyQ 1HXUROyJLFD ,QVWLWXWR 1DFLRQDO GH
5HKDELOLWDFLyQ

'HSDUWDPHQWRGH%LRORJtD&HOXODU\7LVXODU)DFXOWDGGH0HGLFLQD
8QLYHUVLGDG1DFLRQDO$XWyQRPDGH0p[LFR

'LYLVLyQGH5HKDELOLWDFLyQ2UWRSpGLFD,QVWLWXWR1DFLRQDOGH
5HKDELOLWDFLyQ
'LUHFFLyQGH,QYHVWLJDFLyQ,QVWLWXWR1DFLRQDOGH5HKDELOLWDFLyQ
Correspondencia
&DUORV3LQHGD9LOODVHxRU
,QVWLWXWR1DFLRQDOGH5HKDELOLWDFLyQ
&DO]0p[LFR;RFKLPLOFR1R&RO$UHQDOGH*XDGDOXSH&3
Carlos Pineda-Villaseor****
Abstract
Platelet-rich plasma is a blood product concentrate obtained
by centrifugation of whole blood that is characterized by a high
concentration of platelets (4 to 6 times their normal values). The
high concentration of trophic factors contained in the granules
of platelets, have led to suggest that the application of platelet-
rich plasma can help to stimulate or accelerate the repair or
regeneration of a number of tissues. Since their first application
in the treatment of skin ulcers in 1980, a considerable number of
novel applications in different fields of medicine have emerged
(Ophthalmology, Otorhinolaryngology, Maxillofacial Surgery
surgical wounds, musculoskeletal disorders, burns, Esthetic
Surgery, repair of peripheral nerves, etc.), some of these
applications with clearly positive or very promising results. Despite
the large amount of experimental and clinical literature about the
usefulness of platelet-rich plasma in different areas of regenerative
medicine, there are few therapeutic indications in which it is fully
demonstrated its effectiveness. This fact highlights the importance
of carry out methodologically appropriate clinical trials in the near
future, in order to improve the evidence level of platelet-rich plasma
treatment. The purpose of this article is to perform an update and
critical review about the biological basis of platelet-rich plasma, to
review indications for which there is more scientific support on its
use, and finally to describe their new indications that are currently
under research.
Keywords: platelets-rich plasma, Regenerative Medicine,
osteoarthrosis, burns, esthetic surgery.
Biologa del plasma rico en plaquetas
/DV SODTXHWDV VRQ IUDJPHQWRV FHOXODUHV DQXFOHDGRV TXH
SURFHGHQ GHO FLWRSODVPD GH ORV PHJDFDULRFLWRV GH OD Pp-
GXODyVHD6XIXQFLyQPiVUHFRQRFLGDHVHQHOSURFHVRGH
KHPRVWDVLD \D TXH VRQ LQGLVSHQVDEOHV SDUD OD IRUPDFLyQ
GHOWURPERSULPDULRVLQHPEDUJRWDPELpQMXHJDQXQSDSHO
LPSRUWDQWH\DFWLYRHQODLQDPDFLyQODLQPXQLGDGODSUR-
JUHVLyQWXPRUDO\SRUVXSXHVWRHQODWURPERVLV1
En la microscopa electrnica se observa que las pla-
7ODOSDQ')0p[LFR7HOH[W)D[ TXHWDV FRQWLHQHQ GLYHUVRV RUJDQHORV PLWRFRQGULDV SH-

UR[LVRPDV ULERVRPDV DVt FRPR JOXFyJHQR \ JUiQXORV
&RUUHRHOHFWUyQLFRFDUSLQHGD#\DKRRFRP
HVWRV ~OWLPRV VH GLYLGHQ HQ WUHV WLSRV  Alfa TXH FRQ-
Recibido para publicacin:  WLHQHQ EULQyJHQR IDFWRU GH YRQ :LOOHEUDQG IDFWRU GH
Aceptado para publicacin:  FUHFLPLHQWR GHULYDGR GH SODTXHWDV \ RWURV IDFWRUHV GH

74 Ciruga y Cirujanos
Plasma rico en plaquetas

FUHFLPLHQWR&XDGUR,Delta o densosTXHFRQWLHQHQ /D JUDQ FDQWLGDG GH IDFWRUHV GH FUHFLPLHQWR FRQWHQL-
$'3$73\VHURWRQLQDTXHVRQSRWHQWHVDJRQLVWDVRDF- GRV HQ ORV JUiQXORV SODTXHWDULRV OD FDSDFLGDG GH VtQWHVLV
WLYDGRUHVSODTXHWDULRV&XDGUR,,\LambdaTXHVRQ
OLVRVRPDVTXHD\XGDQDGLVROYHUHOFRiJXORXQDYH]TXH
KDFXPSOLGRVXIXQFLyQ2
$GHPiVGHODVIXQFLRQHVFOiVLFDPHQWHGHVFULWDVSDUDODV
SODTXHWDV UHFLHQWHPHQWH VH KD UHIHULGR TXH D SHVDU GH OD
DXVHQFLD GH Q~FOHR \ GH$'1 ODV SODTXHWDV FXHQWDQ FRQ
XQVLVWHPDSDUDUHDOL]DUVtQWHVLVSURWHLFDSRVHHQFRSLDVGH
$51PSDUDFDVLXQWHUFLRGHODVSURWHtQDVFRQRFLGDVHQHO
JHQRPDKXPDQRSURFHVDQHO$51P\WUDGXFHQHFD]PHQ-
te distintas protenas. Estos descubrimientos han cambiado
OD IRUPD GH YHU D ODV SODTXHWDV UHFRQRFLHQGR TXH WLHQHQ
ODFDSDFLGDGGHVLQWHWL]DUSURWHtQDVFRPRUHVSXHVWDDFDP-
de novoGHSURWHtQDVDVtFRPRVXDFWLYLGDGPLFURELFLGD\
PRGXODGRUD GH OD LQDPDFLyQ IDYRUHFHQ OD SUROLIHUDFLyQ
FHOXODU\ODVtQWHVLVGHPDWUL]H[WUDFHOXODUSURPRYLHQGROD
FLFDWUL]DFLyQODUHSDUDFLyQGHKHULGDV\RWUDVOHVLRQHVWLVX-
ODUHV6RQSUHFLVDPHQWHHVWDVIXQFLRQHVODVTXHKDQOOHYD-
do a proponer el uso del plasma rico en plaquetas autlogo
SDUDODUHSDUDFLyQ\UHJHQHUDFLyQGHGLVWLQWRVWHMLGRV4
El propsito principal de este artculoHVUHDOL]DUXQDUH-
YLVLyQFUtWLFDGHODLQIRUPDFLyQGLVSRQLEOHDFHUFDGHODELR-
ORJtDHIHFWRVHLQGLFDFLRQHVWHUDSpXWLFDVGHOSODVPDULFRHQ
SODTXHWDVHQGLIHUHQWHVFRQGLFLRQHVSDWROyJLFDVSDUDHOOR
VHUHDOL]yXQDUHYLVLyQGHODELEOLRJUDItDSXEOLFDGDSULPRU-
bios en su ambiente.1$GHPiV WDPELpQ VH KD GHPRVWUDGR GLDOPHQWHHQORV~OWLPRVFLQFRDxRV&XDGUR,,,
ODSUHVHQFLDGHIDFWRUHVGHWUDQVFULSFLyQ\GHELGRDTXHODV
SODTXHWDV QR WLHQHQ Q~FOHR VH HVWiQ LQYHVWLJDQGR DOJXQDV
IXQFLRQHV QR JHQyPLFDV GH HVWRV IDFWRUHV WDOHV FRPR VX Obtencin del plasma rico en plaquetas
HIHFWRHQYtDVGHVHxDOL]DFLyQTXHLQYROXFUDQODDFWLYDFLyQ
SODTXHWDULD\VXSDSHOHQODVtQWHVLVde novoGHIDFWRUHVWDQ- El plasma rico en plaquetas es una suspensin autloga ob-
WRSURFRPRDQWLLQDPDWRULRV WHQLGD SRU FHQWULIXJDFLyQ GH OD VDQJUH HQ OD TXH KD\ XQD

Cuadro I. Contenido de los grnulos alfa plaquetarios y su funcin

Contenido Funcin

Qumiocinas, Citocinas 5HJXODFLyQGHLQDPDFLyQTXLPLRWD[LV

Factor plaquetario 4
WURPERJOREXOLQD
RANTES
3URWHtQDLQDPDWRULDGHPDFUyIDJRV
Interleucina 1, Interleucina 8
Protenas adhesivas Interacciones celulares, coagulacin
Trombospondina 1 y 2
Fibringeno
Fibronectina
Factores de crecimiento Proliferacin y diferenciacin celular, quimiotaxis,
Factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF) angiognesis, sntesis de matriz extracelular.
)DFWRUGHFUHFLPLHQWRWUDQVIRUPDQWH7*)
Factor de crecimiento epidrmico o epitelial (EGF)
Factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF)
Factor de crecimiento similar a la insulina tipo I (IGF-I)
Factor de crecimiento de hepatocitos (HGF)
Inmunoglobulinas Funcin inmunolgica
IgA, IgE, IgM e IgG.
Factores de la coagulacin (V y VIII) Produccin de trombina
Factor de von Willebrand Adherencia plaquetaria a la colgena del subendotelio
Inhibidor del activador de Plasmingeno ,QKLELFLyQGHODEULQyOLVLV
P-selectina Interaccin leucocito-plaqueta

Los grnulos alfa contienen una gran cantidad de factores de crecimiento, protenas adhesivas y factores procoagulantes. RANTES:
Regulated on activation normal T cell expressed and secreted.

Volumen 81, No. 1, Enero-Febrero 2013 75

 Carrillo-Mora P et al.

Cuadro II. Contenido de los grnulos densos PD\RU FRQFHQWUDFLyQ GH SODTXHWDV /D YHQWDMD GH TXH VHD
plaquetarios REWHQLGDGHOSURSLRSDFLHQWHPLQLPL]DHOULHVJRGHHIHFWRV
DGYHUVRV HOLPLQD OD SRVLELOLGDG GH WUDQVPLVLyQ GH HQIHU-
Serotonina PHGDGHV\GLVPLQX\HORVFRVWRVGHREWHQFLyQ(QHOSODV-
Adrenalina ma rico en plaquetas se concentran las plaquetas entre 4
Noradrenalina D  YHFHV PiV TXH HQ HO XLGR VDQJXtQHR (Q OD VXVSHQ-
VLyQODVSODTXHWDVSHUPDQHFHQYLDEOHV\HQWHRUtDFRQVHU-
Dopamina
YDQODFDSDFLGDGGHOLEHUDUIDFWRUHVGHFUHFLPLHQWRGXUDQWH
Histamina DSUR[LPDGDPHQWHGtDV3RURWURODGRHOSODVPDULFRHQ
Cationes divalentes (Ca+2 y Mg+2) SODTXHWDVDGHPiVGHODVSODTXHWDVFRQWLHQHSURWHtQDVDGKH-
ADP Y ATP VLYDVGHOSODVPDFRPREULQDEURQHFWLQD\YLWURQHFWLQD
GDP Y GTP 'HELGR D TXH ODV SODTXHWDV WLHQHQ DEXQGDQWHV IDFWRUHV GH
P-selectina (en la membrana) FUHFLPLHQWRHOSODVPDULFRHQSODTXHWDVWDPELpQVHKDGH-
QRPLQDGR FRPR SODVPD ULFR HQ IDFWRUHV GH FUHFLPLHQWR R
Los grnulos densos contienen principalmente molculas que
IDFWRUGHFUHFLPLHQWRGHULYDGRGHSODTXHWDV
promueven la activacin plaquetaria (agonistas plaquetarios). Al A pesar de la extensa literatura disponible respecto a su
liberarse el contenido de estos grnulos se garantiza que otras SUHSDUDFLyQ \ XVR KDVWD HO PRPHQWR QR KD\ XQ FRQVHQVR
plaquetas sern activadas para formar el coagulo primario. DFHUFD GHO PpWRGR GH REWHQFLyQ LGHDO SDUD HO SODVPD ULFR

Cuadro III. Principales areas mdicas de aplicacin del plasma rico

en plaquetas y sus indicaciones

rea clnica Aplicaciones

Patologas musculoesquelticas Tendinopatas

Meniscopatas
Lesiones ligamentarias
Fracturas seas
Fasctis
Desgarros musculares
Osteoartritis
Heridas quirrgicas Ciruga ginecolgica (abdominales)
Ciruga cardiovascular (esternales y accesos vasculares)
Ciruga plstica (colgajo cutneo)
Quemaduras Cutneas y cornales
Ulceras crnicas Diabticas
Vasculares
Por presin
Oftalmologa Ulceras cornales
Ojo seco
Otorrinolaringologa Timpanoplasta
Ciruga cosmtica Lneas de expresin facial
Implantes de cabello
Nervios perifricos Sutura de nervios perifricos

76 Ciruga y Cirujanos
Plasma rico en plaquetas
HQ SODTXHWDV VLQ HPEDUJR \D H[LVWHQ GLIHUHQWHV HTXLSRV
FRPHUFLDOHVDXWRPDWL]DGRVGLVHxDGRVSDUDVXDGHFXDGDRE-
tencin. El plasma rico en plaquetas es obtenido a partir de
ODVDQJUHDXWyORJDPHGLDQWHFHQWULIXJDFLyQGLIHUHQFLDOHQ
HVWHSURFHGLPLHQWRVHUHFRPLHQGDXWLOL]DUWXERVGHSOiVWLFR
debido a que el vidrio puede activar la cascada de coagu-
ODFLyQ6HUHFRPLHQGDXQHVSHFLDOpQIDVLVHQODVFRQGLFLR-
QHVGHHVWHULOLGDGSDUDHYLWDUODFRQWDPLQDFLyQ\HOULHVJR
GHLQIHFFLyQ(QFXDQWRDOWLSRGHDQWLFRDJXODQWHDXWLOL]DU
ODPD\RUtDGHORVDXWRUHVHVWiGHDFXHUGRHQQRXWLOL]DUHO
iFLGRHWLOHQGLDPLQRWHWUDFHWLFR\DTXHSXHGHGDxDUODPHP-
EUDQDSODTXHWDULDSRUORTXHVHUHFRPLHQGDQDQWLFRDJXODQ-
WHVFRQFLWUDWR\GH[WURVDRFLWUDWRGHVRGLR3RURWURODGR
QRKD\DFXHUGRHQHOSURFHGLPLHQWRGHFHQWULIXJDFLyQPiV
adecuado para la obtencin del plasma rico en plaquetas; en
ORVHVWXGLRVSXEOLFDGRVDOUHVSHFWRVHKDQXWLOL]DGRGLYHUVRV
SURWRFRORV HQ FXDQWR D YHORFLGDG \ WLHPSR GH FHQWULIXJD-
FLyQSRUORTXHWDPELpQHVHVSHUDEOHTXHH[LVWDQJUDQGHV
GLIHUHQFLDV HQ HO Q~PHUR GH SODTXHWDV REWHQLGDV En este
VHQWLGR 0DU[ HQ  SURSXVR  PLOOyQ GH SODTXHWDV  O
HQXQDDOtFXRWDGHPOFRPRSXQWRGHUHIHUHQFLDPtQLPR
SDUDHOSODVPDULFRHQSODTXHWDVSUHSDUDGRFRQQHVWHUD-
peuticos.
GHDFXHUGRD:HLEULFKHWDOQRH[LVWHQFDPELRVVLJQLFD-
tivos en la concentracin plaquetaria ni en la concentracin
GH IDFWRUHV GH FUHFLPLHQWR UHODFLRQDGRV FRQ OD HGDG \ HO
JpQHURDXQTXHH[LVWHQRWURVHVWXGLRVHQORVTXHVHUHSRUWD
TXHHOKHPDWRFULWR\ODFXHQWDSODTXHWDULDWRWDOLQX\HQHQ
la concentracin plaquetaria del plasma rico en plaquetas.11
Anitua12UHFRPLHQGDODUHPRFLyQGHOHXFRFLWRVHVWRGH-
ELGR D TXH VX SUHVHQFLD VH KD DVRFLDGR D HIHFWRV SURLQ-
DPDWRULRV FRQ OLEHUDFLyQ GH PHWDORSURWHDVDV TXH SXHGHQ
daar los tejidos e inhibir la reparacin tisular.
8VRV\DSOLFDFLRQHVGHOSODVPDULFRHQSODTXHWDV
En patologa musculo-esquletica
+DGHPRVWUDGRWHQHUXQHIHFWRSRWHQFLDOHQODUHSDUDFLyQGH
ODV OHVLRQHV PXVFXORHVTXHOpWLFDV D WUDYpV GH PRGLFDU HO
SURFHVRGHFLFDWUL]DFLyQ Estudios in vitro han demostrado
que el plasma rico en plaquetas regula citocinas que inter-
YLHQHQHQHOSURFHVRGHQHRYDVFXODUL]DFLyQODSUROLIHUDFLyQ
GHWHQRFLWRVEUREODVWRVPLRFLWRV\FRQGURFLWRVDVtFRPR
HOUHFOXWDPLHQWRGHFpOXODVLQDPDWRULDVFRQHIHFWRLQKLEL-
7DPSRFRH[LVWHFRQVHQVRHQFXDQWRDVLODVSODTXHWDVGH-
ben ser activadas previamente o no antes de su aplicacin
\FRQFXiODJRQLVWD$OJXQRVDXWRUHVDFWLYDQODVSODTXHWDV
FRQFDOFLRRWURPELQDPLHQWUDVTXHRWURVDSOLFDQODVSOD-
TXHWDV VLQ VHU DFWLYDGDV SUHYLDPHQWH DUJXPHQWDQGR TXH
obtienen mejores resultados. 6H KD GRFXPHQWDGR TXH OD
OLEHUDFLyQGHIDFWRUHVGHFUHFLPLHQWRin vitro es mucho ma-
\RUVLHVWDVVRQDFWLYDGDVSUHYLDPHQWH El uso de trombina
ERYLQDSDUDDFWLYDUODVSODTXHWDVKDVLGRFXHVWLRQDGDSRU
los riesgos potenciales de generar anticuerpos con reaccin
FUX]DGD SDUD WURPELQD \ RWURV IDFWRUHV GH OD FRDJXODFLyQ
SRUORTXHDXQTXHDOJXQRVODVLJXHQXWLOL]DQGRRWURVSUHH-
ren emplear cloruro de calcio como activador ideal.
8QD YH] DQWLFRDJXODGD OD VDQJUH \ REWHQLGR HO SODVPD
WRULRVREUHFLWRFLQDVSURLQDPDWRULDV,/FRQDFWLYLGDG
DQWLLQDPDWRULD \ UHJHQHUDWLYD (VWRV PHFDQLVPRV VRQ OD
EDVHSDUDSURSRQHUXQHIHFWRWHUDSpXWLFRIDYRUDEOHHQOHVLR-
QHVPXVFXORHVTXHOpWLFDVDJXGDV\FUyQLFDV(QODVOHVLRQHV
DJXGDVH[LVWHGLVUXSFLyQGHODHVWUXFWXUDEULODUFRQGDxR
DQLYHOFHOXODUXQSURFHVRLQDPDWRULR\XQDIDVHGHUHPR-
GHODFLyQ \ FLFDWUL]DFLyQ HQ FDPELR ODV OHVLRQHV FUyQLFDV
SUHVHQWDQ XQD UHPRGHODFLyQ \ UHHVWUXFWXUDFLyQ GH ODV FD-
UDFWHUtVWLFDVWLVXODUHVFDPELRVGHJHQHUDWLYRVEULODUHVFRQ
XQSURFHVRLQDPDWRULRGHEDMDLQWHQVLGDGRDXVHQWH14 Las
DSOLFDFLRQHVFOtQLFDVVRQODHSLFRQGLOLWLVOHVLRQHVGHOPDQ-
JXLWRURWDGRUWHQGLQRSDWtD\UXSWXUDGHOWHQGyQGH$TXLOHV
\SDWHODUOHVLyQGHOOLJDPHQWRFUX]DGRDQWHULRUGHVJDUURV
PXVFXODUHVPHQLVFRSDWtDVIUDFWXUDV\VXVFRPSOLFDFLRQHV
ULFR HQ SODTXHWDV pVWH GHEH VHU XWLOL]DGR HQ XQ ODSVR QR
PD\RU GH  KRUDV WLHPSR TXH VH KD GHPRVWUDGR TXH ODV
SODTXHWDVSHUPDQHFHQYLDEOHVORVIDFWRUHVGHFUHFLPLHQWR
VRQELRDFWLYDGRVDOPRPHQWRGHODGHJUDQXODFLyQ\ODVSOD-
quetas daadas o rotas no tienen la capacidad de continuar
VHFUHWDQGRHVWRVIDFWRUHVELRDFWLYDGRV6HKDGHPRVWUDGR
TXH DOJXQRV IDFWRUHV FRPR HO 7*) SXHGHQ VHU OLEHUDGRV
incluso en plaquetas en reposo; aunque al congelar el plas-
PDULFRHQSODTXHWDVVXIUHQGDxR\SLHUGHQVXYLDELOLGDG WLYDPHQWHUHFLHQWH\GHELGRDODHOHYDGDLQFLGHQFLDGHHVWD
/DVFRQFHQWUDFLRQHVGHIDFWRUHVGHFUHFLPLHQWRWDPELpQYD-
UtDQFRQHOPpWRGRHPSOHDGRSDUDREWHQHUHOSODVPDULFRHQ
SODTXHWDVSRUHMHPSORHQORVSURWRFRORVHQORVTXHVHXVDQ
DFWLYDGRUHV SODTXHWDULRV VH REWLHQHQ PD\RUHV FRQFHQWUD-
FLRQHVGHIDFWRUHVGHFUHFLPLHQWR\SRUORWDQWRODVGLIHUHQ-
WHVSURSRUFLRQHVJHQHUDQHIHFWRVGLIHUHQWHV103RURWURODGR
Volumen 81, No. 1, Enero-Febrero 2013
UHWDUGRGHODFRQVROLGDFLyQ\QRXQLyQGLVFRSDWtDVLQWHU-
YHUWHEUDOHVIDVFLWLVSODQWDUHQUHSDUDFLyQGHFDUWtODJRDUWL-
FXODU\RVWHRDUWULWLV
Osteoartritis
El uso del plasma rico en plaquetas en osteoartritis es rela-
SDWRORJtD GHJHQHUDWLYD \ D ORV DOWRV FRVWRV TXH JHQHUD VX
DWHQFLyQSRGUtDVHUXQDGHVXVLQGLFDFLRQHVPiV~WLOHV\GH
PD\RUWUDVFHQGHQFLDHLPSDFWR
Estudios in vitro en cultivos de condrocitos expuestos al
SODVPDULFRHQSODTXHWDVKDQGHPRVWUDGRXQLQFUHPHQWRHQ
ODSUROLIHUDFLyQFHOXODU\HQODVtQWHVLVGHJOXFRVDPLQRJOLFD-
77
 Carrillo-Mora P et al.

QRV\FROiJHQRWLSR,,HQFRPSDUDFLyQFRQORVQRH[SXHVWRV PHMRUD OD KHPRVWDVLD HO GRORU SRVWRSHUDWRULR OD FDQWLGDG

$GHPiVGHGLVPLQXFLyQGHODH[SUHVLyQGH,/EHWD\HIHF- GH GUHQDMH GH ODV KHULGDV H LQFOXVR GLVPLQX\H ORV GtDV GH
WRVLQKLELWRULRVGHODDFWLYDFLyQGHOIDFWRUGHWUDQVFULSFLyQ estancia hospitalaria.$ SHVDU GH HVWR UHVXOWD LPSRUWDQWH
QXFOHDU%1)%HQFRQGURFLWRVKXPDQRVDUWUyVLFRV
(Q XQ HVWXGLR TXH XWLOL]y iFLGR KLDOXUyQLFR FRPR FRQWURO
VHGHPRVWUDURQUHVXOWDGRVIDYRUDEOHVUHVSHFWRDGRORU\OD
IXQFLyQ HQ SDFLHQWHV FRQ RVWHRDUWULWLV HQ HWDSDV LQLFLDOHV
aunque este estudio carece de grupo control.22 Estudios con
SDFLHQWHVVRPHWLGRVDDUWURSODVWLDWRWDOGHURGLOOD\TXHIXH-
URQ WUDWDGRV FRQ JHOHV GH SODTXHWDV LQWUDRSHUDWRULDV PRV-
WUDURQ TXH HVWRV SDFLHQWHV WXYLHURQ PHMRU FLFDWUL]DFLyQ GH
ODKHULGDTXLU~UJLFDFRQPD\RUPRYLOLGDGDUWLFXODU\PHQRU
estancia intrahospitalaria en comparacin con los grupos
control. El plasma rico en plaquetas intra-articular con-
WUDiFLGRKLDOXUyQLFRFRQVHJXLPLHQWRDPHVHVPXHVWUDQ
GLIHUHQFLDVHVWDGtVWLFDPHQWHVLJQLFDWLYDVUHVSHFWRDOGRORU
\ OD IXQFLyQ D IDYRU GHO JUXSR H[SHULPHQWDO DXQTXH HVWH
HIHFWRRFXUUHSDUWLFXODUPHQWHHQHWDSDVWHPSUDQDVGHODHQ-
IHUPHGDG
Ginecologa
6H KDQ HPSOHDGR JHOHV GH SODVPD ULFR HQ SODTXHWDV SDUD
el manejo de las heridas quirrgicas de diversas cirugas
JLQHFROyJLFDV PD\RUHV GHPRVWUiQGRVH HIHFWRV SRVLWLYRV
en aspectos como la disminucin del dolor postoperato-
ULR\HQORVUHTXHULPLHQWRVGHDQDOJpVLFRV La aplicacin
GH JHOHV FRQ IDFWRU GH FUHFLPLHQWR GHULYDGR GH SODTXHWDV
UHFRPELQDQWH HQ KHULGDV GHKLVFHQWHV GH FLUXJtDV DEGRPL-
QDOHV PRVWUy XQ WLHPSR GH FLHUUH VLJQLFDWLYDPHQWH PDV
corto en los pacientes que recibieron gel en comparacin
FRQORVFRQWUROHVVLQHIHFWRVFRODWHUDOHVVLJQLFDWLYRVVLQ
HPEDUJR WDPSRFR VH UHSRUWDQ ORV HIHFWRV GHO SODVPD ULFR
HQSODTXHWDVHQDVSHFWRVFRPRODLQIHFFLyQRODKHPRUUDJLD
WUDQV\SRVWRSHUDWRULD
3RU RWUR ODGR HO SODVPD ULFR HQ SODTXHWDV VH KD XVDGR
FRPR WDSyQ HQ HO PDQHMR GH OD UXSWXUD SUHPDWXUD GH
PHPEUDQDVHOFXDOIXQFLRQyH[LWRVDPHQWHHQXQDSDFLHQ-
WH8QHVWXGLRH[SHULPHQWDO en un modelo in vitro de mem-
EUDQDVIHWDOHVFRQUPRHVWDFDSDFLGDGGHOSODVPDULFRHQ
SODTXHWDVSDUDVHOODUGHIRUPDLPSHUPHDEOHORVGHIHFWRVHQ
PHPEUDQDV ELROyJLFDV HIHFWR SURPLVRULR TXH WHQGUi TXH
VHUFRPSUREDGR\HYDOXDGRHQHOIXWXUR Quemaduras
GHVWDFDUTXHWDPELpQH[LVWHQHVWXGLRVTXHQRKDQGHPRVWUD-
GRXQHIHFWRVLJQLFDWLYRGHOSODVPDULFRHQSODTXHWDVHQHO
manejo de la heridas quirurgicas cardiovasculares.
8QDYH]PDVHVWDHYLGHQFLDFRQWUDGLFWRULDSXHGHGHEHU-
VHDODJUDQGLYHUVLGDGGHIDFWRUHV\YDULDEOHVGHFRQIXVLyQ
TXHSUHVHQWDQHVWRVHVWXGLRVORFXDOREOLJDDUHDOL]DUHVWX-
GLRVFOtQLFRVPHMRUFRQWURODGRV\DPD\RUHVFDODSDUDHVWD-
EOHFHUFRQFHUWH]DHOSDSHOGHOPDQHMRFRQSODVPDULFRHQ
plaquetas en las heridas quirrgicas cardiovasculares.
Ciruga General y Ciruga Plstica
(Q XQ HVWXGLR FOtQLFR UHFLHQWH TXH LQFOX\y D  SDFLHQWHV
RSHUDGRV GH GLVWLQWDV FLUXJtDV FRVPpWLFDV HQ ODV FXDOHV VH
LQYROXFUDED OD UHDOL]DFLyQ GH XQ FROJDMR FXWiQHR VH DSOL-
c plasma rico en plaquetas autlogo sobre el lecho qui-
U~UJLFR \ VH REVHUYy GH IRUPD FXDOLWDWLYD XQD UHGXFFLyQ
GHOYROXPHQGHVDQJUDGRFDSLODUGHOOHFKRTXLU~UJLFRXQD
reduccin en la necesidad de drenajes o vendajes compre-
VLYRVDVtFRPRXQDUHGXFFLyQGHOGRORUSRVWRSHUDWRULROD
LQDPDFLyQ\XQDUHGXFFLyQGHOWLHPSRGHFLFDWUL]DFLyQ
3RURWURODGRVHKDUHSRUWDGRTXHHOXVRGHEULQDULFDHQ
plaquetas como pegamento para la colocacin de mallas en
la correccin de hernias inguinales mejora la tolerancia al
PDWHULDO HO GRORU SRVWRSHUDWRULR \ GLVPLQX\H OD FDQWLGDG
GH PDWHULDO GH VXWXUD SDUD OD MDFLyQ GH ODV PLVPDV 8Q
HVWXGLRH[SHULPHQWDOUHDOL]DGRHQFHUGRVH[SORUyODXWLOLGDG
GH OD DSOLFDFLyQ GH SODVPD ULFR HQ SODTXHWDV FRPR DG\X-
YDQWH HQ OD DQDVWRPRVLV WHUPLQRWHUPLQDO GHVSXpV GH XQD
UHVHFFLyQWUDTXHDOGHOHQFRQWUDQGRXQLQFUHPHQWRVLJ-
QLFDWLYRGHOXMRVDQJXtQHRWUDQVDQDVWRPyWLFRPHGLGRD
WUDYpVGHXMRPHWUtD'RSSOHUODVHUDVtPLVPRODIXHU]DGH
traccin necesaria para provocar la ruptura de la anastomo-
VLVIXHVLJQLFDWLYDPHQWHVXSHULRUHQHOJUXSRTXHUHFLELy
SODVPDULFRHQSODTXHWDV\VHGHPRVWUyTXHHOXVRGHSODV-
PDULFRHQSODTXHWDV\VHGHPRVWUyTXHVXXVRIDYRUHFHXQ
inicio mas temprano del proceso cicatricial.

([LVWHQDODIHFKDPX\SRFRVHVWXGLRVHQORVTXHVHGHPXHV-
Ciruga cardiovascular tre categricamente la utilidad del plasma rico en plaquetas
en el manejo de las quemaduras. Estudios experimentales
(Q HO PDQHMR GH ODV KHULGDV TXLU~UJLFDV FDUGLRYDVFXODUHV han demostrado que la aplicacin de un gel de plasma rico
VREUHWRGRDQLYHOHVWHUQDOSHURWDPELpQHQODVKHULGDVSUR- en plaquetas en quemaduras estimula una intensa reaccin
YRFDGDVSRUORVDFFHVRVYDVFXODUHVSHULIpULFRVYDULRVHVWX- LQDPDWRULD FRQ XQ LQFUHPHQWR VLJQLFDWLYR GH ODV SUR-
dios han demostrado que la aplicacin tpica de plasma rico WHtQDVGHPDWUL]H[WUDFHOXODUSUROLIHUDFLyQGHEUREODVWRV
HQSODTXHWDVGLVPLQX\HODIUHFXHQFLDGHLQIHFFLyQWRUiFLFD FROiJHQD \ WHMLGR GH JUDQXODFLyQ VLQ HPEDUJR HQ GLFKRV

78 Ciruga y Cirujanos
Plasma rico en plaquetas
experimentos no se reporta una verdadera aceleracin en la
HSLWHOL]DFLyQGHODVKHULGDV3RURWUDSDUWHHQXQHVWXGLR
TXH DSOLFy OD LQ\HFFLyQ VXEFRQMXQWLYDO GH SODVPD ULFR HQ
plaquetas en 10 pacientes con quemaduras oculares se de-
PRVWUyXQDHSLWHOL]DFLyQVLJQLFDWLYDPHQWHPiVUiSLGDGH
OD FRUQHD \ OD FRQMXQWLYD En otro estudio que abordo la
utilidad del plasma rico en plaquetas en gel para el manejo
GHGLYHUVDVKHULGDVLQFOX\HQGRODVTXHPDGXUDVSRUIULFFLyQ
VHGHPRVWUyXQDPHMRUtDVLJQLFDWLYDFRQVXXVR+DVWDHO
PRPHQWR QR H[LVWHQ PDV HVWXGLRV TXH DSR\HQ OD XWLOLGDG
del plasma rico en plaquetas en el manejo de las quema-
GXUDVDSHVDUGHHOORGHELGRDORVSURPLVRULRVUHVXOWDGRV
de los estudios experimentales existe la posibilidad terica
TXHGHELGRDOLQFUHPHQWRUHSRUWDGRHQODUHDFFLyQLQDPD-
WRULD HVWR SXGLHUD HVWLPXODU OD IRUPDFLyQ GH FLFDWUL]DFLyQ
KLSHUWUyFD HQ TXHPDGXUDV VXSHUFLDOHV PLHQWUDV TXH GL-
FKR HIHFWR SXGLHUD VHU EHQpFR HQ TXHPDGXUDV PiV SUR-
IXQGDV La escasa evidencia no permite an recomendar
el empleo del plasma rico en plaquetas en el manejo de las
TXHPDGXUDV$OJXQDVYDULDEOHVGHLQWHUpVFOtQLFRTXHKDEUi
TXHGHQLUHQRWURVHVWXGLRVLQFOX\HQH[WHQVLyQGHODTXH-
HQ HO  GH ORV FDVRV LQGHSHQGLHQWHPHQWH GHO RULJHQ GH
la herida.
Oftalmologa
Estudios experimentales in vitro demostraron que el plasma
ULFRHQSODTXHWDVLQFUHPHQWDODPLJUDFLyQ\ODSUROLIHUDFLyQ
GH TXHUDWLQRFLWRV \ EUREODVWRV FRQMXQWLYDOHV DGHPiV GH
TXH LQKLEH ORV SURFHVRV EUyWLFRV DO LQKLELU OD GLIHUHQFLD-
FLyQ GH ORV PLREUREODVWRV FRQMXQWLYDOHV$Vt PLVPR XQ
estudio experimental en corneas de conejos mostr que la
LQ\HFFLyQ VXEFRQMXQWLYDO GH SODVPD ULFR HQ SODTXHWDV DX-
WyORJR PHMRUy VLJQLFDWLYDPHQWH HO FLHUUH GH XQ GHIHFWR
FRUQHDOUHDOL]DGRPHFiQLFDPHQWHORVHVWXGLRVKLVWROyJLFRV
GHPRVWUDURQXQDHSLWHOL]DFLyQFRUQHDOPiVUiSLGD\XQPH-
QRUJUDGRGHLQDPDFLyQUHVSHFWRGHORVFRQWUROHV403DUDOH-
ODPHQWHDOJXQRVHVWXGLRVFOtQLFRVKDQGHPRVWUDGRHIHFWRV
positivos del plasma rico en plaquetas en ulceras corneales
\HQRWUDVSDWRORJtDVRIWDOPROyJLFDV
(QXQHVWXGLRFOtQLFRVHDQDOL]yHOHIHFWRGHOSODVPDULFR
HQSODTXHWDVHQGRVIRUPDVGHDSOLFDFLyQRFXODUWySLFDJR-
PDGXUDHVSHVRUGHODPLVPDWLHPSRGHDSOLFDFLyQHIHFWR
HQODHSLWHOL]DFLyQWLHPSR\WLSRGHFLFDWUL]DFLyQHIHFWRHQ
ORVLQMHUWRVWDVDGHLQIHFFLyQHWF
Ulceras diabticas
'LYHUVRVHVWXGLRVLQFOX\HQGRXQPHWDQiOLVLVKDQGHPRV-
trado que la administracin de plasma rico en plaquetas en
ODVXOFHUDVGLDEpWLFDVFUyQLFDVDFHOHUDVLJQLFDWLYDPHQWHHO
FLHUUH GH ODV PLVPDV GLVPLQX\H HO GRORU \ TXH IXQFLRQD
incluso en las heridas mas graves sin reportarse eventos co-
ODWHUDOHV VLJQLFDWLYRV 8Q HVWXGLR TXH DQDOL]y HO FRVWR
EHQHFLRGHHVWDWHUDSLDVREUHHOWUDWDPLHQWRFRQYHQFLRQDO
D OR ODUJR GH  DxRV GHPRVWUy TXH HO PDQHMR FRQ SODVPD
rico en plaquetas mejora la calidad de vida en estos pacien-
WHV\GLVPLQX\HVLJQLFDWLYDPHQWHORVFRVWRVGHDWHQFLyQ
/DHYLGHQFLDGHODHFDFLDGHOSODVPDULFRHQSODTXHWDV
HQHVWDVOHVLRQHVFUyQLFDVSDUHFHQRVHUFRQWUDGLFWRULDGH
manera que el tratamiento con plasma rico en plaquetas en
ODVXOFHUDVGLDEpWLFDVSDUHFHHVWDUELHQIXQGDPHQWDGRVLQ
HPEDUJRD~QVHGHVFRQRFHVLpVWHHVXQHIHFWRJOREDOGHO
SODVPDULFRHQSODTXHWDVVREUHODVKHULGDVFUyQLFDVVLVXV
HIHFWRVEHQpFRVVHPDQWLHQHQDODUJRSOD]RGLVPLQX\HQGR
los porcentajes de amputacin o si el resultado puede estar
LQXHQFLDGRSRURWURVIDFWRUHVGHODKHULGDGHOWUDWDPLHQWR
FRQFRPLWDQWHRGHOSDFLHQWHHQSDUWLFXODU(QHVWHVHQWLGR
XQ HVWXGLR UHFLHQWH TXH LQFOX\y  SDFLHQWHV FRQ KHULGDV
FUyQLFDV GH GLYHUVD HWLRORJtD XOFHUDV SRU SUHVLyQ XOFHUDV
WDV \ JHO HQ  SDFLHQWHV FRQ XOFHUDV FRUQHDOHV ODWHQWHV
GHPRVWUDQGRXQHIHFWREHQpFRVREUHHOFLHUUHGHODVPLV-
PDVDGHPiVGHREVHUYDUVHXQHIHFWRSRVLWLYRVREUHHOGR-
ORU\ODLQDPDFLyQ41 En un estudio similar no controlado
UHDOL]DGRHQSDFLHQWHVFRQXOFHUDVFRUQHDOHVSHUVLVWHQWHV
GHGLYHUVDVHWLRORJtDVVHXWLOL]yHOSODVPDULFRHQSODTXHWDV
HQJRWDVREVHUYDQGRXQFLHUUHGHOGHIHFWRFRUQHDOHQ
de los casos en un promedio de 11 semanas. Otros reportes
GHFDVRKDQGHPRVWUDGRVXHIHFWRSRVLWLYRHQXOFHUDVQHX-
URWUyFDVHQFRPELQDFLyQFRQHOXVRGHPHPEUDQDVELROy-
gicas.42 )LQDOPHQWH XQ HVWXGLR WDPELpQ H[SORUy HO HIHFWR
de la administracin tpica de plasma rico en plaquetas en
SDFLHQWHVFRQRMRVHFRVLQWRPiWLFRFRQVHJXLPLHQWRGX-
rante un mes; en este estudio se demostr una mejora sin-
WRPiWLFDVLJQLFDWLYDHQHOGHORVSDFLHQWHVDGHPiVGH
REVHUYDUVHPHMRUtDHQHOPHQLVFRODJULPDO\HQODKLSHUHPLD
conjuntival.
/RV UHSRUWHV LQLFLDOHV VREUH ORV HIHFWRV GH SODVPD ULFR
HQSODTXHWDVVRQSURPLVRULRV\DEUHQXQDPSOLRFDPSRGH
LQYHVWLJDFLyQTXHLQFOX\HHOWUDWDPLHQWRGHODTXHUDWRFRQ-
juntivitis siccaGHOVtQGURPHGH6M|JUHQSDUDODTXHKR\HQ
GtDQRH[LVWHXQWUDWDPLHQWRVDWLVIDFWRULRDVtFRPRSDUDOD
ulceras corneales de diversa etiologa.
Otorrinolaringologa
(QXQHVWXGLRH[SHULPHQWDOUHDOL]DGRHQUDWDVDODVTXHVHOHV
UHDOL]yXQDSHUIRUDFLyQWLPSiQLFDELODWHUDOGHPPGHGLi-
PHWURVHOHVDSOLFySODVPDULFRHQSODTXHWDVGHIRUPDWySLFD
YHQRVDVGLDEpWLFDVHWFWDPELpQGHPRVWUyDOJ~QJUDGRGH \ VH UHDOL]DURQ HYDOXDFLRQHVYLVXDOHV GLDULDV KDVWD HO FLHUUH
PHMRUtDUHGXFFLyQGHiUHDYROXPHQRFLHUUHGHODKHULGD GHOGHIHFWR6HHQFRQWUyXQFLHUUHPDVUiSLGRHQODPHPEUD-

Volumen 81, No. 1, Enero-Febrero 2013 79

 Carrillo-Mora P et al.

QD WLPSiQLFD TXH IXH WUDWDGD FRQ SODVPD ULFR HQ SODTXHWDV recrecimiento del pelo en el rea rasurada casi completo en
UHVSHFWRGHOFRQWUROYVGtDVVLQHPEDUJRHQHODQiOL-
VLVKLVWROyJLFRQRVHREVHUYDURQGLIHUHQFLDVVLJQLFDWLYDVHQ
ORVSDUiPHWURVGHLQDPDFLyQ\HSLWHOL]DFLyQHQWUHORVJUX-
SRV5HFLHQWHPHQWHXQHVWXGLRSLORWRXWLOL]yHOSODVPDULFR
HQSODTXHWDVDXWyORJRSDUDUHDOL]DUXQDWLPSDQRSODVWtDWLSR
HQWUHVSDFLHQWHVFRQSHUIRUDFLyQWLPSiQLFDFHQWUDOLQDFWLYD
REVHUYDQGRXQGHFLHUUHGHOGHIHFWRVLQHPEDUJRHQ
este estudio preliminar no se reporta el tiempo que tardo el
FLHUUHGHOGHIHFWRQLVHFRQWRFRQXQJUXSRFRQWURO
6HUHTXLHUHQPD\RUHVHVWXGLRVGHOXVRGHOSODVPDULFRHQ
SODTXHWDVHQHOFDPSRGHRWRUULQRODULQJRORJtD3RUHMHPSOR
HQHOWUDWDPLHQWRGHODUHVHTXHGDGQDVDOGHODRWLWLV\GHOD
SHUIRUDFLyQGHOWDELTXHQDVDOHQWUHRWUDVFRQGLFLRQHVSDWR-
lgicas.
Dermatologa y Ciruga Cosmtica
/DHYLGHQFLDH[SHULPHQWDO\FOtQLFDDOUHVSHFWRGHOSDSHOHV-
WLPXODQWHGHOSODVPDULFRHQSODTXHWDVHQODSUROLIHUDFLyQGH
GLYHUVDVOtQHDVFHOXODUHVWDQWRHSLGpUPLFDVFRPRPHVHQTXL-
PDWRVDVDOOHYDGRDXWLOL]DUHOSODVPDULFRHQSODTXHWDVFRPR
DG\XYDQWH HQ GLVWLQWDV DSOLFDFLRQHV GHUPDWROyJLFDV (Q XQ
HVWXGLRSLORWRTXHLQFOX\yPXMHUHVFRPSDUyXQJUXSRTXH
UHFLELyWUHVVHVLRQHVGHDSOLFDFLyQGHODVHUIUDFFLRQDGRHQHO
URVWURDLQWHUYDORVGHVHPDQDVFRQXQJUXSRTXHUHFLELyOD
terapia laser ms la aplicacin de plasma rico en plaquetas
autlogo tpico. En este estudio se evaluaron los resultados
DWUDYpVGHXQDHVFDODGHVDWLVIDFFLyQGHOSDFLHQWHXQDHVFD-
ODREMHWLYDHPSOHDQGRIRWRJUDItDVDQWHV\GHVSXpVGHOWUDWD-
PLHQWRHVWXGLRVELRItVLFRVGHODSLHOKLGUDWDFLyQUXJRVLGDG
HOJUXSRGHSODVPDULFRHQSODTXHWDVDODVVHPDQDVGHDG-
ministracin.
(OSODVPDULFRHQSODTXHWDVDEUHXQKRUL]RQWHHQHOWUDWD-
PLHQWRGHGLYHUVDVFRQGLFLRQHVGHUPDWROyJLFDVFRPRVRQ
SVRULDVLV YLWLOLJR DORSHFLD OLTXHQ SODQR \ HQ RWUDV DSOL-
FDFLRQHV FRVPpWLFDV (VWXGLRV FRQ ULJXURVD PHWRGRORJtD
FLHQWtFDVRQQHFHVDULRVSDUDFRQRFHUHOSDSHOSUHFLVRGHO
plasma rico en plaquetas en los padecimientos de la cubier-
WDFXWiQHD\VXVDSpQGLFHV
Nervios perifricos
8Q HVWXGLR H[SHULPHQWDO FRQ WUDQVHFFLRQHV GH QHUYLR ID-
cial en ratas demostr que la combinacin de sutura mas la
administracin de plasma rico en plaquetas tpico mejora
VLJQLFDWLYDPHQWH OD UHFXSHUDFLyQ GH OD PRYLOLGDG IDFLDO
DVtFRPRORVSDUiPHWURVGHHOHFWURVLRORJtDDOFRPSDUDUOR
con la administracin aislada de plasma rico en plaquetas
o la sutura solamente. En un estudio similar con lesiones
GH QHUYLR IDFLDO H[SHULPHQWDO HQ UDWDV VH SURER OD FRPEL-
QDFLyQ GH SODVPD ULFR HQ SODTXHWDV FRQ FpOXODV WURQFDOHV
PHVHQTXLPDWRVDV\ODQHXURUUDDGHPRVWUDQGRXQDPHMRUtD
VLJQLFDWLYDDVtFRPRPHMRUUHFXSHUDFLyQQHXURVLROyJLFD
\ PLHOLQL]DFLyQ FRQ OD FRPELQDFLyQ GH DPERV WUDWDPLHQ-
tos.3RURWURODGRHQRWURHVWXGLRH[SHULPHQWDOHQHOTXH
VH UHDOL]y XQD QHXURWRPtD GHO QHUYLR FLiWLFR HQ UDWDV \ VH
UHDQDVWRPRVy XWLOL]DQGR FLDQRDFULODWR PDV SODVPD ULFR HQ
SODTXHWDVVHGHPRVWUyTXHHOQXPHURGHD[RQHVHQHOVHJ-
PHQWR GLVWDO VH LQFUHPHQWR VLJQLFDWLYDPHQWH FRQ HO XVR
GHOSODVPDULFRHQSODTXHWDVDXWyORJRFRPRDG\XYDQWH)L-
\ HODVWLFLGDG \ XQ DQiOLVLV PRUIROyJLFR HQ XQD ELRSVLD GH QDOPHQWH HQ RWUR HVWXGLR H[SHULPHQWDO VH SURER HO HIHFWR
SLHO(OHVWXGLRGHPRVWUyLQFUHPHQWRVLJQLFDWLYRGHODHV- GHOSODVPDULFRHQSODTXHWDVDXQDGRDODXWLOL]DFLyQGHGRV
FDODGHVDWLVIDFFLyQGHOSDFLHQWHGHODHODVWLFLGDGGHODSLHO D VHLV VXWXUDV SDUD OD QHXURUUiD WHUPLQRWHUPLQDO GH QHU-
\GHODGHQVLGDGFROiJHQDGHODPLVPD44 En otro estudio se YLRVFLiWLFRVGHUDWDREVHUYDQGRPHMRUtDVLJQLFDWLYDGHODV
GHPRVWUyLQFUHPHQWRVLJQLFDWLYRHQODGHQVLGDG\HOFUHFL- ODWHQFLDVHQORVHVWXGLRVGHQHXURFRQGXFFLyQDVtFRPRHQ
PLHQWRGHODVXQLGDGHVIROLFXODUHVWUDVSODQWDGDVFXDQGRHVWDV el espesor de la vaina de mielina de los nervios reparados
IXHURQSUHYLDPHQWHH[SXHVWDVDSODVPDULFRHQSODTXHWDVDX- FRQHOHPSOHRGHVXWXUDVPDVSODVPDULFRHQSODTXHWDVHQ
tlogo en pacientes que recibieron implantes de cabello. En FRPSDUDFLyQ FRQ GRV VXWXUDV \ VLQ HO XVR GHO SODVPD ULFR
XQHVWXGLRH[SHULPHQWDOUHDOL]DGRWDQWRin vitro como in vivo en plaquetas.+DVWDHOPRPHQWRHOSDSHOGHOSODVPDULFR
VHGHPRVWUyTXHFpOXODVGHODVSDSLODVGpUPLFDVH[SXHVWDVD HQSODTXHWDVHQDOUHSDUDFLyQGHQHUYLRVSHULIpULFRVQRKD
SODVPDULFRHQSODTXHWDVLQFUHPHQWDQVLJQLFDWLYDPHQWHVX UHEDVDGRHOiPELWRH[SHULPHQWDO\VRORKDVLGRDSOLFDGRHQ
SUROLIHUDFLyQ OR FXDO VH UHODFLRQy FRQ DXPHQWR GH OD VHxD- OHVLRQHVWUDXPiWLFDVSRUORTXHIDOWDHVWXGLDUVXVHIHFWRVHQ
OL]DFLyQGH$NW\(5.DVtFRPRODUHJXODFLyQSRVLWLYDGHO RWURVWLSRVGHQHXURSDWtDVSHULIpULFDV
IDFWRUGHFUHFLPLHQWREUREODVWLFR\ODEHWDFDWHQLQDORV
FXDOHVVRQUHFRQRFLGRVIDFWRUHVHVWLPXODQWHVGHOFUHFLPLHQWR
GHOFDEHOOR$VtPLVPRin vivo se evalu el crecimiento de Conclusiones
SHOR QXHYR HQ UDWRQHV &%/ UDVXUDGRV D ODV  VHPDQDV
GH YLGD FRPSDUDQGR OD DSOLFDFLyQ GH LQ\HFFLRQHV VXEFXWi- (O LQWHUpV VREUH OD DSOLFDFLyQ WHUDSpXWLFD GHO SODVPD ULFR
QHDVGHVROXFLyQGHEXIIHUGHIRVIDWRVVXHURERYLQRIHWDOR HQSODTXHWDVKDFREUDGRJUDQIXHU]DHQ0HGLFLQD5HJHQH-
SODVPD ULFR HQ SODTXHWDV DXWyORJR FDGD  GtDV REVHUYDQGR UDWLYD/DFDQWLGDG\GLYHUVLFDFLyQGHVXVLQGLFDFLRQHVHQ

80 Ciruga y Cirujanos
Plasma rico en plaquetas

iUHDV FRPR OD 2IWDOPRORJtD OD PHGLFLQD HVWpWLFD SDUD OD +HDOLQJDQG)LEUREODVWWR0\REUREODVW'LIIHUHQWLDWLRQ,Q9LYRDQG
UHJHQHUDFLyQQHUYLRVDODUHSDUDFLyQGHOFDUWtODJRDUWLFXODU ,Q9LWUR3ODVW5HFRQVWU6XUJHH
 .OLQJHU 0+) 7KH VWRUDJH OHVLRQ RI SODWHOHWV XOWUDVWUXFWXUDO DQG
HQWUHRWUDVSRQHGHUHOLHYHHOJUDQLQWHUpVTXHKDQGHVSHU- IXQFWLRQDODVSHFWV$QQ+HPDWRO
WDGRORVHIHFWRVSRVLWLYRVREWHQLGRVFRQHOSODVPDULFRHQ  %HFD7+HUQiQGH]*0RUDQWH6%DVFRQHV$3ODVPDULFRHQSODTXHWDV
plaquetas en la reparacin de tejidos. A pesar de este gran 5HYLVLyQELEOLRJUiFD$Y3HULRGRQ,PSODQWRO
LQWHUpVHQODVSURSLHGDGHVGHOSODVPDULFRHQSODTXHWDVHO  :HLEULFK * .OHLVV :.* +DIQHU * +LW]OHU :( *URZWK IDFWRU
FXDOVHKDUHHMDGRHQJUDQFDQWLGDGGHDUWtFXORVSXEOLFDGRV OHYHOV LQ SODWHOHWULFK SODVPD DQG FRUUHODWLRQV ZLWK GRQRU DJH VH[
DQGSODWHOHWFRXQW-&UDQLRPD[LOORIDF6XUJ
DOUHVSHFWRDODIHFKDD~QVRQSRFDVODVLQGLFDFLRQHVHQODV  $QLWXD ( 6iQFKH] 0 :H FDQQRW WDNH RUDQJHV IRU DSSOHV LQ WKH
cuales se encuentra plenamente demostrada su utilidad. En HOG RI SODWHOHWULFKSODVPD SURGXFWV 6FDQG - 0HG 6FL 6SRUWV
HVWHVHQWLGRHVLPSRUWDQWHGHVWDFDUTXHHOPRWLYRGHHVWR
QRHVQHFHVDULDPHQWHODDXVHQFLDGHHYLGHQFLDSRVLWLYDVLQR
TXHFRQIUHFXHQFLDVHGHEHDTXHODPHWRGRORJtDGHPXFKRV
GHORVHVWXGLRVFOtQLFRVDXWRFRQWURODGRVQRDOHDWRUL]DGRV
FRQEDMRQ~PHURGHSDFLHQWHVUHSRUWDQGRPHMRUtDVVXEMHWL-

 :RRGHOO0D\-3LHWU]DN:3ODWHOHWULFKSODVPDLQRUWKRSDHGLFV,Q
3LHWU]DN : HG 0XVFXORVNHOHWDO 7LVVXH 5HJHQHUDWLRQ 7RWRZD 1-
+XPDQD3UHVVS
 $OVRXVRX-7KRPSVRQ0+XOOH\31REOH$:LOOHWW.7KHELRORJ\
RISODWHOHWULFKSODVPDDQGLWVDSSOLFDWLRQLQWUDXPDDQGRUWKRSDHGLF
YDVHWFQRSHUPLWHQGHPRVWUDUHOHIHFWRSRVLWLYRGHOSODV- VXUJHU\$ UHYLHZ RI WKH OLWHUDWXUH - %RQH -RLQW 6XUJ %U 
PDULFRHQSODTXHWDVGHIRUPDFRQWXQGHQWH3RURWUDSDUWH %
H[LVWH JUDQ GLYHUVLGDG GH PpWRGRV GH REWHQFLyQ \ DSOLFD-  7D\ORU':3HWUHUD0+HQGU\07KHRGRURSRXORV-6$6\VWHPDWLF
5HYLHZRIWKH8VHRI3ODWHOHW5LFK3ODVPDLQ6SRUWV0HGLFLQHDVD
FLyQGHOSODVPDULFRHQSODTXHWDVUHSRUWDGRVHQODOLWHUDWXUD 1HZ7UHDWPHQWIRU7HQGRQDQG/LJDPHQW,QMXULHV&OLQ-6SRUW0HG
ORFXDOVHJ~QORVHVWXGLRVEiVLFRVKDGHPRVWUDGRDIHFWDU
VLJQLFDWLYDPHQWH ORV HIHFWRV SRWHQFLDOHV GHO SODVPD ULFR
HQSODTXHWDV(QHOIXWXURVHUiQQHFHVDULRVQRVRORPiVHV-
WXGLRVFOtQLFRVDGHFXDGDPHQWHGLVHxDGRV\FRQWURODGRVTXH

 3HHUERRPV -& 6OXLPHU - %UXLMQ '- *RVHQV 7 3RVLWLYH (IIHFW RI
DQ $XWRORJRXV 3ODWHOHW &RQFHQWUDWH LQ /DWHUDO (SLFRQG\OLWLV LQ D
'RXEOH%OLQG 5DQGRPL]HG &RQWUROOHG 7ULDO 3ODWHOHW5LFK 3ODVPD
9HUVXV &RUWLFRVWHURLG ,QMHFWLRQ :LWK D <HDU )ROORZXS $P -
SHUPLWDQGHPRVWUDUSOHQDPHQWHORVHIHFWRVGHOSODVPDULFR 6SRUWV0HG
HQSODTXHWDVVLQRWDPELpQHVWXGLRVEiVLFRV\GH0HGLFLQD  6LOYD$6DPSDLR5$QDWRPLF$&/UHFRQVWUXFWLRQGRHVWKHSODWHOHW
7UDVODFLRQDOTXHSHUPLWDQFRPSUHQGHUPHMRUORVPHFDQLV- ULFKSODVPDDFFHOHUDWHWHQGRQKHDOLQJ".QHH6XUJ6SRUWV7UDXPDWRO
PRV VLRSDWRJpQLFRV TXH VXE\DFHQ D VX HIHFWRV UHJHQHUD- $UWKURVF
WLYRV HVWDQGDUL]DU ORV PpWRGRV GH REWHQFLyQ \ DSOLFDFLyQ  3DRORQL-'H9RV5-+DPLOWRQ%0XUUHOO*$2UFKDUG-3ODWHOHW
5LFK 3ODVPD 7UHDWPHQW IRU /LJDPHQW DQG 7HQGRQ ,QMXULHV &OLQ -
GHOSODVPDULFRHQSODTXHWDVSHUPLWLHQGRDVtODDGHFXDGD 6SRUW0HG
FRPSDUDFLyQGHORVUHVXOWDGRVREWHQLGRV\ODLGHQWLFDFLyQ  &KHQ :+ /LX +< /R :& :X 6& &KL &+ &KDQJ +< HW DO
del papel que tiene este tipo de terapia innovadora en la ,QWHUYHUWHEUDO GLVF UHJHQHUDWLRQ LQ DQ H[ YLYR FXOWXUH V\VWHP XVLQJ
0HGLFLQD5HJHQHUDWLYD PHVHQFK\PDO VWHP FHOOV DQG SODWHOHWULFK SODVPD %LRPDWHULDOV

 YDQ %XXO *0 .RHYRHW :/0 .RSV 1 %RV 3. 9HUKDDU -$1
Referencias :HLQDQV + HW DO 3ODWHOHW5LFK 3ODVPD 5HOHDVDWH ,QKLELWV
,QDPPDWRU\3URFHVVHVLQ2VWHRDUWKULWLF&KRQGURF\WHV$P-6SRUWV
 2PEUHOOR&%ORFN5&0RUUHO&12XU([SDQGLQJ9LHZRI3ODWHOHW 0HG
)XQFWLRQV DQG ,WV &OLQLFDO ,PSOLFDWLRQV - &DUGLRYDVF 7UDQV 5HV  6iQFKH] 0$QLWXD ($]RIUD -$JXLUUH --$QGLD , ,QWUDDUWLFXODU
 LQMHFWLRQ RI DQ DXWRORJRXV SUHSDUDWLRQ ULFK LQ JURZWK IDFWRUV IRU
 *RQ]iOH]9LOODOYD $ &DStWXOR  6DQJUH (Q )RUWRXO \ &DVWHOO WKH WUHDWPHQW RI NQHH 2$ $ UHWURVSHFWLYH FRKRUW VWXG\ &OLQ ([S
+LVWRORJtD\%LRORJtD&HOXODU0p[LFR0F*UDZ+LOO,QWHUDPHULFDQD 5KHXPDWRO
S  .RQ ( 0DQGHOEDXP % %XGD 5 )LODUGR * 'HOFRJOLDQR 0
 6SLQHOOL 6/ 0DJJLUZDU 6% %OXPEHUJ 1 3KLSSV 53 1XFOHDU 7LPRQFLQL $ HW DO 3ODWHOHW5LFK 3ODVPD ,QWUD$UWLFXODU ,QMHFWLRQ
(PDQFLSDWLRQ $ 3ODWHOHW 7RXU GH )RUFH 6FLHQFH 6LJQDO 9HUVXV +\DOXURQLF $FLG 9LVFRVXSSOHPHQWDWLRQ DV 7UHDWPHQWV IRU
SH &DUWLODJH 3DWKRORJ\ )URP (DUO\ 'HJHQHUDWLRQ WR 2VWHRDUWKULWLV
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Volumen 81, No. 1, Enero-Febrero 2013 81

 Carrillo-Mora P et al.

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82 Ciruga y Cirujanos