Lampiran : 1 (satu) Berkas

Perihal : Permohonan Rekomendasi PPDS

Kepada
Yth. Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Di tempat
Dengan Hormat,
Dengan surat ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Anselmus Danus Aria
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 24 Juli 1989
Alamat : Jln Aster AC-14, Wisma Tropodo, Waru, Sidoarjo
Pendidikan : FK Universitas Wijaya Kusuma Surabaya (Lulus tahun 2014)
Jabatan : Dokter Umum.
Bermaksud untuk mengajukan rekomendasi untuk melanjutkan pendidikan melalui Program
Pendidikan Dokter Spesialis/PPDS, dengan peminatan Spesialis Bedah Umum di Universitas
Airlangga, sebagai salah satu prasyarat akademik calon PPDS-1. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama surat ini saya lampirkan :
1. Fotocopy Ijazah Dokter
2. Fotocopy Transkrip Nilai
Besar harapan saya agar Bapak dapat mengabulkan permohonan ini. Atas bantuannya saya
ucapkan terima kasih.

Surabaya, 26 Januari 2017

dr. Anselmus Danus Aria

Lampiran : 1 (satu) Berkas

Perihal : Permohonan Rekomendasi PPDS

Kepada
Yth. Dekan
Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Di tempat
Dengan Hormat,
Dengan surat ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Anselmus Danus Aria
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 24 Juli 1989
Alamat : Jln Aster AC-14, Wisma Tropodo, Waru, Sidoarjo
Pendidikan : FK Universitas Wijaya Kusuma Surabaya (Lulus tahun 2014)
Jabatan : Dokter Umum.
Bermaksud untuk mengajukan rekomendasi untuk melanjutkan pendidikan melalui Program
Pendidikan Dokter Spesialis/PPDS, dengan peminatan Spesialis Bedah Umum di Universitas
Udayana, Denpasar, sebagai salah satu prasyarat akademik calon PPDS-1. Sebagai bahan
pertimbangan, bersama surat ini saya lampirkan :
1. Fotocopy Ijazah Dokter
2. Fotocopy Transkrip Nilai
Besar harapan saya agar Bapak dapat mengabulkan permohonan ini. Atas bantuannya saya
ucapkan terima kasih.

Surabaya, 26 Januari 2017

dr. Anselmus Danus Aria

Lampiran : 1 (satu) Berkas

Perihal : Permohonan Rekomendasi PPDS

Kepada
Yth. Ketua PSPD
Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Di tempat
Dengan Hormat,
Dengan surat ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Anselmus Danus Aria
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 24 Juli 1989
Alamat : Jln Aster AC-14, Wisma Tropodo, Waru, Sidoarjo
Pendidikan : FK Universitas Wijaya Kusuma Surabaya (Lulus tahun 2014)
Jabatan : Dokter Umum.
Bermaksud untuk mengajukan rekomendasi untuk melanjutkan pendidikan melalui Program
Pendidikan Dokter Spesialis/PPDS, dengan peminatan Spesialis Bedah Umum di Universitas
Airlangga, sebagai salah satu prasyarat akademik calon PPDS-1. Sebagai bahan pertimbangan,
bersama surat ini saya lampirkan :
1. Fotocopy Ijazah Dokter
2. Fotocopy Transkrip Nilai
Besar harapan saya agar Bapak dapat mengabulkan permohonan ini. Atas bantuannya saya
ucapkan terima kasih.

Surabaya, 26 Januari 2017

dr. Anselmus Danus Aria

Lampiran : 1 (satu) Berkas

Perihal : Permohonan Rekomendasi PPDS

Kepada
Yth. Ketua PSPD
Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya
Di tempat
Dengan Hormat,
Dengan surat ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : dr. Anselmus Danus Aria
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 24 Juli 1989
Alamat : Jln Aster AC-14, Wisma Tropodo, Waru, Sidoarjo
Pendidikan : FK Universitas Wijaya Kusuma Surabaya (Lulus tahun 2014)
Jabatan : Dokter Umum.
Bermaksud untuk mengajukan rekomendasi untuk melanjutkan pendidikan melalui Program
Pendidikan Dokter Spesialis/PPDS, dengan peminatan Spesialis Bedah Umum di Universitas
Udayana, Denpasar, sebagai salah satu prasyarat akademik calon PPDS-1. Sebagai bahan
pertimbangan, bersama surat ini saya lampirkan :
1. Fotocopy Ijazah Dokter
2. Fotocopy Transkrip Nilai
Besar harapan saya agar Bapak dapat mengabulkan permohonan ini. Atas bantuannya saya
ucapkan terima kasih.

Surabaya, 26 Januari 2017

dr. Anselmus Danus Aria