TIDA TIDAK
NO KEGIATAN YA
K BERLAKU
1. Apakah Penanggungjawab Program mempersiapkan
Rencana Kegiatan Program ?
2. Apakah Penanggungjawab Program menempel Rencana
Kegiatan Program di Papan Pengumuman Puskesmas ?
3. Apakah Penanggungjawab Program menyerahkan
Rencana Kegiatan Program kepada Pelaksana Program
(Bidan desa) untuk ditempelkan di PKD ?
4. Apakah Penanggungjawab Program/Pelaksana Program
mengikuti Forum Pertemuan yang dilaksanakan di
Puskesmas/Desa/Kelurahan ?
5. Apakah Penanggungjawab Program/Pelaksana Program
menyampaikan Rencana Kegiatan Program, Tujuan,
Pentahapan dan Jadual Kegiatan yang akan dilaksanakan
?
6. Apakah Penanggungjawab Program/Pelaksana Program
memberikan kesempatan kepada Masyarakat, Kelompok
Masyarakat dan Individu untuk mangajukan pertanyaan ?
7. Apakah Penanggungjawab Program/Pelaksana Program
menjawab pertanyaan yang diajukan ?
8. Apakah Penanggungjawab Program/Pelaksana Program
memberi kesempatan kepada peserta pertemuan untuk
memberi saran dan pendapat ?
9. Apakah Penanggungjawab Program/Pelaksana Program
dan peserta pertemuan mendiskusikan saran dan pendapat
yang disampaikan ?
10. Apakah Penanggungjawab Program/Pelaksana Program
merangkum saran dan pendapat yang disampaikan ?
11. Apakah Penanggungjawab Program/Pelaksana Program
membacakan rangkuman hasil diskusi?
12. Apakah Penanggungjawab Program mendokumentasikan
semua kegiatan ?
CR: %.
Pelaksana/ Auditor
()