Anda di halaman 1dari 2

Kasus

Seorang pasien laki-laki, Tn. A. usia 50 tahun masuk RS dengan keluhan batuk berdahak sejak satu
minggu yang lalu. Batuk terutama dirasakan saat malam hari sehingga sering terbangun ketika tidur.
Oleh dokter pasien didiagnosa menderita Tuberculosis dan mendapatkan terapi OAT 3x/hari, infus D5
% 16 tetes per menit, diit TKTP (tinggi kalori tinggi protein).

Pagi ini Tn. A. mengeluh tenggorokannya gatal, dahaknya banyak tapi tidak bisa keluar meskipun
sudah berusaha batuk. Tadi malam pasien juga batuk sepanjang malam sehingga tidak bisa istirahat.
Keluarga dan pasien belum mengetahui penyakit yang dialaminya dan bagaimana perawatan ketika
di rumah. Pasien mengatakan agak cemas karena kemarin tetangganya ada yang batuk berdarah dan
kemudian meninggal. Pasien mengeluh tidak nafsu makan sejak batuk dan berat badannya turun
sebanyak 5 kg sejak 3 bulan yang lalu.

Hasil pemeriksaan tanda-tanda vital tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 90 kali per menit, laju napas
28 kali per menit, suhu 37,4 0C. Hasil pemeriksaan paru terlihat pengembangan dada simetris kanan
kiri, terdengar suara ronki (ada penumpukan sputum) pada kedua lapang paru. Wajah pasien
terlihat pucat, badan kurus (berat badan 45 kg, tinggi badan 160 cm).

Tugas:

1. Lakukan Pengkajian

2. Buat analisa data sesuai kasus di atas

No Data Etiologi Masalah


1 Ds: - Keluarga pasien mengatakan bakteri Mycobakterium Bersihan jalan nafas
tidak efektif
mengeluh tenggorokannya tuberculosis
gatal, dahaknya banyak tapi
Masuk kedalam saluran
tidak bisa keluar meskipun
pernafasan
sudah berusaha batuk.
Peradangan
Do: - terdengar suara ronki (ada
penumpukan sputum) pada Reaksi Jaringan, Penumpukan
kedua lapang paru eksudat
- Laju nafas 28 kali/menit
Sekret susah di keluarkan
-

2 Ds: - Pasien mengatakan batuk bakteri Mycobakterium Gangguan pola tidur


berdahak sejak satu minggu tuberculosis
yang lalu. Batuk terutama
dirasakan saat malam hari Masuk kedalam saluran
sehingga sering terbangun pernafasan
ketika tidur.
- Pasien mengatakan batuk Peradangan
sepanjang malam sehingga
Batuk
tidak bisa istirahat.
Do: - Terapi OAT 3x/hari,
Nyeri dada
- Tekanan darah 110/70 mmHg,
- Nadi 90 kali per menit,
Gangguan pola tidur
- Nafas 28 kali per menit,
- suhu 37,40C.
- terdengar suara ronki (ada
penumpukan sputum) pada
kedua lapang paru

3 Ds: - Pasien mengatakan tidak nafsu Mycobacterium TB Kebutuhan nutrisi


makan sejak batuk Infeksi saluran nafas kurang dari
Penumpukan sputum kebutuhan tubuh
- berat badannya turun sebanyak pada saluran nafas
5 kg sejak 3 bulan yang lalu. sekret susah dikeluarkan
Batuk
Do: - Berat badan klien turun 5 kg Rasa tidak nyaman
sejak 3 bulan yang lalu Untuk makan
Penurunan berat badan
- Berat badan sekarang 45 kg Kebutuhan nutrisi
kurang dari kebutuhan
- Klien mendapatkan diit TKTP
tubuh