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Rut: 15633966-0

REPUBLICA DE CHILE
AO TRIBUTARIO 2016 IMPUESTOS ANUALES A
SERVICIO DE IMPUESTOS INTERNOS 07 N209429786
LA RENTA
FORM. 22

ROL UNICO Apellido Paterno o


01 02 Apellido Materno 05 Nombres
TRIBUTARIO razn social
03 15633966-0 ORTIZ GONZALEZ HERNAN FELIPE

06 Calle; N; Of.; Depto. 09 Telfono 08 Comuna


JOSE MIGUEL CARRERA 550 C19 SANTIAGO
13 Actividad, profesin o giro del negocio 14 Cdigo actividad econmica 903 RUT del Representante
OTRAS ACTIVIDADES DE SERVICIOS
930990
PERSONALES N.C.P.
55 Correo Electrnico
HERNANOGONZALEZ@HOTMAIL.COM

IMPUESTO GLOBAL
Fecha Vencimiento
15 042016 31 COMPLEMENTARIO 151498
Declaracin
DETERMINADO
Pagos Provisionales (Art.
36 150652 53 Regin 13
84).
Rentas percibidas de los
Arts. 42 N 2 (Honorarios)
55 Correo Electrnico HERNANOGONZALEZ@HOTMAIL.COM 110 y 48 (Rem. Directores 3729467
S.A.), segn Recuadro
N1.
Impuesto Global
Complementario o IUSC
157 217930 158 Sub Total 12730969
segn tabla (Art.47 Art.
52)
Crdito al IGC o IUSC por
Rentas del Art. 42 N1 Impuesto nico de
161 9001502 162 66432
(sueldos, pensiones, etc.) Segunda Categora (Art.
56 N 2)
BASE IMPONIBLE DE
GLOBAL Retenciones por rentas
170 COMPLEMENTARIO 12730969 198 declaradas en lnea 6 340369
(Registre slo si (Recuadro N1)
diferencia es positiva)
RESULTADO
IMPUESTO GLOBAL
LIQUIDACION ANUAL
COMPLEMENTARIO O
IMPUESTO RENTA (Si el
304 IUSC, DEBITO FISCAL 151498 305 -339523
resultado es negativo o
Y/O TASA ADICIONAL
cero, deber declarar por
DETERMINADO
Internet)
Honorarios Anuales Con
315 Fecha Presentacin 06/04/2016 461 3403690
Retencin.
Impuesto Retenido
467 Total Honorarios 3729467 492 340369
Actualizado
Gastos Presuntos: 30%
Honorarios Anuales Sin
494 sobre el cdigo 547, con 1598343 545 1924120
Retencin.
tope $8.091.900
Retenciones Recuadro N
547 Total Ingresos Brutos. 5327810 611 1 / Mayor Retencin por 340369
sueldo
Total Rentas y Total Retenciones
618 3729467 619 340369
Retenciones Actualizadas
Pago Provisional (Art. 84)
849 150652 8811 Moneda de la Declaracin CLP
/ Rebaja Crdito AFP

Folio N209429786

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REMANENTE DE CREDITO IMPUESTO A PAGAR
SALDO A FAVOR 85 339523 + Impuesto Adeudado 90 +
Menos: Saldo puesto a Reajuste Art. 72: 0% 39 +
disposicin de los socios 86 - TOTAL A PAGAR 91 =
(Segn cuadro N 6). PAGO DIFERIDO ART.72 LEY RENTA
DEVOLUCION FOLIO VALOR PAGADO
87 339523 =
SOLICITADA
209429786 98

Declaro bajo juramento que la informacin contenida en este documento es la expresin fiel de la verdad,
por lo que asumo la responsabilidad correspondiente.

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