LAM-PT24-02

CONTOH

Borang Maklumat Salah Laku Pelajar

BAHAGIAN A

Nama Pelajar Kumpulan/

Semester

Berhubung dengan perkara di atas, anda telah didapati melakukan kesalahan berikut:

1. Tidak menghadiri 4. Tidak mematuhi peraturan

senaman pagi asrama
2. Tidak menghadiri kuliah 5.

3. Tidak menghadiri 6.
Kokurikulum
Sila tandakan () pada petak berkenaan

2. Kesalahan ini telah berlaku pada_______________________

di________________________

3. Dengan ini anda dikehendaki memberikan penjelasan bertulis dalam masa 7 (tujuh) hari
dari tarikh surat ini. Sekiranya penjelasan bertulis ini tidak diserahkan dalam tempoh yang
ditetapkan, tindakan disiplin boleh diambil terhadap anda mengikut Akta 174.

_______________________ ______________________
Tandatangan Pensyarah Akuan Penerimaan Pelajar
( Nama : )
Tarikh :

Catatan Pensyarah/Tutor:
Kes selesai

Kes tidak
selesai
s.k.
Tutor
JHEP
BAHAGIAN B ( Diisi oleh Ketua Unit Rekod, Disiplin dan Tatatertib)

Tuan,
Saya mencadangkan agar pelajar ini diambil tindakan:

Kaunseling

Tatatertib

______________________ ____________
(Tandatangan Ketua Unit Rekod, Tarikh
Disiplin & Tatatertib

Februari 2008