Anda di halaman 1dari 31

INST-LKP-2017

INSTRUMEN PEMETAAN MUTU


LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN
(LKP)

Nama Lembaga :.....................................


NPSN :.....................................
Kabupaten/Kota :.....................................
Kecamatan :.....................................

Verifikator

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN ANAK USIA DINI


DAN PENDIDIKAN MASYARAKAT
Komp. Kemdikbud, Gd.E, Lt.3 Jl. Jenderal Sudirman Senayan, Jakarta Pusat
Telp: (021) 5725486 Faximile: (021) 57900188 Kode Pos: 10270
Laman: www.paud-dikmas.kemdikbud.go.id email: bppaudni2@kemdikbud.go.id
Penjelasan dan Petunjuk Pengisian

Standar nasional pendidikan menurut Peraturan Pemerintah (PP) Nomor 15 Tahun 2015 ten-
tang perubahan kedua atas PP No 19 Tahun 2005 adalah kriteria minimal tentang sistem pendi-
dikan di seluruh wilayah hukum Negara Kesatuan Republik Indoensia. Standar tersebut terdiri
dari 8 (delapan) standar, yaitu: 1) kompetensi lulusan, 2) isi, 3) proses, 4) pendidik dan tenaga
kependidikan, 5) sarana prasarana, 6) pengelolaan, 7) pembiayaan, dan 8)penilaian. Standar
minimal ini juga berlaku untuk pengelolaan program pendidikan nonformal dan informal,
termasuk diantaranya Lembaga Kursus dan Pelatihan (LKP).

Maksud pengisian instrumen ini, tidak untuk memberikan penilaian, melainkan untuk mengeta-
hui peta dan kondisi mutu pengelolaan program LKP yang sedang Bapak/Ibu kelola. Dengan
mempunyai informasi peta dan kondisi ini kami dapat mengetahui aspek-aspek apa saja yang
masih membutuhkan penguatan, dan mengetahui juga aspek-aspek apa saja yang harus lebih
dioptimalkan, sehingga dapat berkontribusi terhadap peningkatan kualitas layanan Program
LKP.

Kami-pun sangat berharap Bapak/Ibu dapat memberikan jawaban yang sesuai dengan kondisi
dan potensi program LKP yang sedang dikelola saat ini. Atas partisipasi dan kontribusinya
terhadap pengisian instrumen ini kami ucapkan terimakasih.

A. Umum
1. Pertanyaan/pernyataan yang harus dijawab atau diisi oleh operator lembaga dengan
cara memberi tanda pada pilihan yang sesuai atau menuliskan jawaban sesuai dengan
keadaan yang sebenarnya.
2. Operator harus melampiran fotokopi dokumen pendukung di setiap pertanyaan atau
pernyataan dalam instrumen pemetaan mutu yang memang membutuhkan dokumen
secara lengkap.

B. Khusus
1. Operator harus memberi tanda satu atau lebih pilihan pada kotak pilihan yang
tersedia sesuai dengan makna setiap butir pertanyaan/pernyataan dalam instrumen
pemetaan mutu tersebut.
2. Operator harus melampirkan fotokopi dokumen, misalnya surat undangan, berita acara,
surat keterangan, foto-foto kegiatan, denah lahan atau bangunan dan sebagainya untuk
mendukung keabsahan jawaban/isian.

2
C. Daftar Dokumen yang Harus Disiapkan Saat Verifikasi
No Standar Dokumen Pelengkap
1 Standar Kompetensi Dokumen SKL dan penetapannya,acuan pengembangan dan
Lulusan rumusan SKL
2 Standar Isi 1. Kurikulum lama, kurikulum baru dan SK-nya, dokumen
peninjauan kurikulum, cara peninjauan kurikulum, standar
pengembangan kurikulum (SKL, SKKNI), kejelasan uraian
beban belajar dalam SKL.
2. Tingkat kompetensi peserta didik, kejelasan proporsi teori
dan praktek di dalam kurikulum.
3. Jumlah peserta yang lulus uji kompetensi dalam 1 tahun
terakhir.
4. Kalender pendidikan disusun minimal untuk satu tahun
memuat komponen-komponen antara lain:
a. Proses penerimaan hingga kelulusan
b. Jadwal ujian/praktek
c. Jadwal libur
d. Dan lain-lain
5. Menunjukkan bukti sosialisasi kalender pendidikan untuk
pendidik, peserta didik dan orangtua, seperti: undangan,
selebaran, papan pengumuman, dll.
3 Standar Proses 1. Dokumen silabus yang sesuai dengan kurikulum, penyusun
silabus dan dokumen peninjauan silabus.
2. RPP yang sesuai dengan silabus, penyusun RPP dan dokumen
RPP.
3. Contoh dokumen modul/buku panduan.
4. Contoh portofolio atau hasil karya peserta.
5. Jadwal pelatihan.
6. Laporan proses mengajar (teaching report).
7. Dokumen kehadiran pendidik, tenaga kependidikan, peserta
didik
4 Standar Pendidik dan 1. Portofolio pendidik (biodata, ijazah terakhir, sertifikat
Tenaga Kependidikan kompetensi yang relevan dan SK pengangkatan).
2. Portofolio tenaga kependidikan (biodata, ijazah terakhir,
sertifikat kompetensi dan SK pengangkatan).
3. Portofolio tenaga penguji (biodata, ijazah terakhir, sertifikat
kompetensi yang relevan).
5 Standar Sarana dan 1. Daftar inventaris sarana prasarana lembaga dan foto
Prasarana berwarna sebagai pendukungnya (bahan ajar, sarana
pembelajaran, tempat baca dan sarana bacaan, peralatan
kantor dan meubeler, media pembelajaran dan ruang
penunjang).
2. Daftar inventaris peralatan dan perlengkapan pendidikan di
setiap ruang teori dan praktek.
3. Daftar buku perpustakaan dan sumber belajar.
4. Prosedur pemeliharaan sarana dan prasarana.
6 Standar Pengelolaan 1. Portofolio pimpinan (biodata, ijazah terakhir, sertifikat
kompetensi yang relevan dan SK pengangkatan).
2. Dokumen visi, misi dan tujuan lembaga,
3. Dokumen sosialisasi visi, misi dan tujuan kepada semua
pendidik, peserta didik, dan unsur lain yang terkait.
4. Rencana kerja tahunan (pendek, menengah dan panjang).
5. Dokumen panduan mutu/manajemen mutu.
6. Foto papan nama atas nama lembaga
No Standar Dokumen Pelengkap
6 Standar Pengelolaan 7. Legalitas pendirian lembaga (Akte Notaris Pendirian
Lembaga, Ijin Operasional Lembaga, Rekening Bank, NPWP,
NILEK, SK Hasil Penilaian Kinerja).
8. Struktur organisasi, uraian tugas dan SK penetapannya.
9. Dokumen pemasaran mutu lembaga.
10. Strategi pemasaran dan bukti promosi lembaga.
11. Bukti kemitraan yang relevan.
12. Laporan ke Dinas Pendidikan setempat, laporan ke pimpinan
lembaga.
13. Data peserta didik dan alumni.
14. Contoh dokumen evaluasi kinerja lembaga.
15. Contoh dokumen evaluasi pelaksanaan program dan kegiatan.
16. Contoh dokumen evaluasi kinerja pendidik.
17. Contoh dokumen evaluasi kinerja tenaga kependidikan.
7 Standar Pembiayaan 1. Keberadaan RAB tahunan.
2. Pencatatan administrasi keuangan.
3. Laporan keuangan (maksimal 5 lembar).
4. Laporan keuangan kepada pimpinan.
8 Standar Penilaian 1. Pedoman penilaian.
Pendidikan 2. Contoh soal teori dan praktek (copy 1 materi).
3. Teknik penilaian.
4. Dokumen pelaksanaan ujian lembaga (ujian lokal).
5. Dokumen pelaksanaan uji kompetensi dari lembaga
sertifikasi.
6. Laporan hasil belajar peserta didik.

4
BAGIAN PERTAMA

PERNYATAAN DAN IDENTITAS

1. Pernyataan Pimpinan Lembaga

Yang bertanda tangan di bawah ini,


Nama :..........................................................
Jabatan :..........................................................
Nama Satuan :..........................................................
Alamat Satuan :..........................................................

Dengan ini menyatakan bahwa data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan keadaan
yang sebenarnya. Apabila data yang diberikan tidak benar, maka kami siap menerima segala konsekuensinya
sesuai dengan hukum dan peraturan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab.
Dibuat di :..........................................................
Pada tanggal :..........................................................

Yang menyatakan,*)

. .

*)Dilengkapi dengan stempel lembaga bersangkutan


2. Identitas LKP dan Pengisi Instrumen

A. Identitas LKP
Nama Satuan :..............................................................................
Nama Program :..............................................................................
Surat Ijin Operasional Satuan
- Nomor :..............................................................................
- Tanggal :..............................................................................
- Diterbitkan oleh :..............................................................................
Nomor Rekening :..............................................................................
NPWP :..............................................................................
Akte Pendirian dari Notaris
- Nomor :..............................................................................
- Tanggal :..............................................................................
- Ditandatangi oleh :..............................................................................
Tanggal, Bulan dan Tahun penyelenggaraan dimulai : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alamat :..............................................................................
..............................................................................
Kabupaten/Kota :..............................................................................
Provinsi :..............................................................................
Nomor Telepon :..............................................................................
Nomor HP :..............................................................................
Nomor Faksimili :..............................................................................
e-mail :..............................................................................
Website :..............................................................................
Riwayat akreditasi
- Nilai akreditasi :..............................................................................
- Nomor SK :..............................................................................
- Lembaga akreditasi :..............................................................................

B. Identitas Pengisi Instrumen


Nama :..........................................................
Jabatan :..........................................................
Tanggal Pengisian :..........................................................

Tanda tangan :

6
BAGIAN KEDUA

INSTRUMEN PEMETAAN MUTU LKP

1. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN


1.1. KOMPETENSI SETIAP MATERI PEMBELAJARAN
1.1.1. Keberadaan Apakah program Kursus dan Pelatihan menggunakan Standar Kompetensi Lulusan (SKL) yang
SKL sesuai dalam pelaksanaan pembelajaran?
Sesuai dengan visi, misi, dan tujuan lembaga
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sesuai dengan Standar Nasional Pendidikan (SNP)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sesuai dengan standar kompetensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sesuai dengan program yang dilaksanakan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sesuai dengan kebutuhan masyarakat
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1.2. Acuan Apakah SKL setiap program yang diselenggarakan disusun mengacu pada Standar yang sesuai
Penyusunan SKL dengan standar khusus dari DU/DI dan/atau standar khusus dari Asosiasi Profesi, dan/atau
SKL berbasis KKNI, dan/atau SKKNI, dan/atau Standar Internasional, dan/atau standar negara
tujuan pada tingkat ketepatan:
100% Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
75% Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
50% Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
25% Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
<25% Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.1.3. Rumusan Apakah rumusan SKL mengandung unsur-unsur berikut:
SKL Profil lulusan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unit Kompetensi/Standar kompetensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elemen Kompetensi/Kompetensi Dasar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Indikator kelulusan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Capaian pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7
2. STANDAR ISI

2.1. RUANG LINGKUP MATERI


2.1.1. Materi Apakah program Kursus dan Pelatihan memiliki materi inti dan materi penunjang dalam
pembelajaran program pembelajaran yang mengacu pada SKL?
Materi inti dan materi penunjang mengacu pada SKL
Materi inti mengacu pada SKL sedangkan materi penunjang tidak mengacu pada SKL
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Materi inti tidak mengacu pada SKL sedangkan materi penunjang mengacu pada SKL
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Materi inti dan materi penunjang tidak mengacu pada SKL
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1.2. Struktur Apakah program Kursus dan Pelatihan memiliki struktur kurikulum yang mengandung unsur
kurikulum dan sebagai berikut:
penetapannya Jenis program
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jenjang/level
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unit Kompetensi/Standar Kompetensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elemen Kompetensi/Kompetensi Dasar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sumber/referensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Materi pembelajaran/modul
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bobot/jam pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Total bobot/total jam pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1.3. Evaluasi Setiap berapa tahun program Kursus dan Pelatihan melakukan evaluasi kurikulum secara
kurikulum secara periodik?
periodik 1(satu) tahun sekali
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2 (dua) tahun sekali
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3 (tiga) tahun sekali
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lebih dari 3 (tiga) tahun sekali
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tidak pernah melakukan evaluasi
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8
2.1.4. Cara Bagaimana cara evaluasi kurikulum yang dilaksanakan pada program Kursus dan Pelatihan?
melakukan Melalui analisis kebutuhan kompetensi dunia kerja (kebutuhan pasar)
evaluasi kurikulum Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Melalui umpan balik dari Asosiasi Profesi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Melalui persentase tingkat kelulusan peserta didik dalam uji kompetensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Melalui angket/kuesioner
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Melalui masukan langsung dari pendidik dan peserta didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1.5. Acuan Apakah program Kursus dan Pelatihan memiliki standar atau acuan yang dijadikan dasar
penyusunan/ dalam menyusun kurikulum yang meliputi:
pengembangan Standar Internasional/standar negara tujuan bekerja
kurikulum Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SKL berbasis KKNI
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Standar khusus (standar yang digunakan DU/DI)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
SKKNI (Standar Kompetensi Kerja Nasional Indonesia)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Standar khusus dari Asosiasi Profesi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.1.6. Beban Apakah program Kursus dan Pelatihan memiliki beban belajar untuk peserta didik dengan
belajar peserta kriteria sebagai berikut:
didik Durasinya sesuai dengan kurikulum 100%
Durasinya sesuai dengan kurikulum 80%
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Durasinya sesuai dengan kurikulum 60%
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Durasinya sesuai dengan kurikulum 50%-60%
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Durasinya sesuai dengan kurikulum <50%
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

2.2. TINGKAT KOMPETENSI


2.2.1. Pencapaian Berapa persentase pencapaian kompetensi peserta didik dalam kelulusan uji kompetensi?
kompetensi 90%-100%
peserta didik 70%-89% Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
40%-69% Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
<40% Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

9
2.2.2. Program Apakah program Kursus dan Pelatihan menerapkan kualifikasi kompetensi yang berjenjang/
pembelajaran level pada setiap pembelajaran yang dilaksanakan terdiri atas:
berkelanjutan Tingkat dasar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tingkat terampil
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tingkat mahir
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bentuk lainnya
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2.3. Proporsi Berapa persentase perbandingan proporsi teori dan praktik untuk pelaksanaan program
teori dan praktik kursus dan pelatihan Saudara?
Praktik: 70%-90%, teori:10%-30%
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Praktik:60%-<70%, teori: >30%-40%
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Praktik: 50%, teori: 50%
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Praktik: <40%, teori: >60%-<100%
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Praktik: 0%, teori: 100%
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2.4. kalender Apakah program Kursus dan pelatihan memiliki kalender pendidikan yang meliputi:
program kursus Sosialisasi program
dan pelatihan Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jadwal pendaftaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hari efektif belajar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hari libur
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jadwal ujian lokal/lembaga
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jadwal uji kompetensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2.5. Sosialisasi Apakah program Kursus dan Pelatihan melakukan sosialisasi kalender pendidikan melalui:
kalender program Media elektronik (website, blog, Twitter, Facebook)
Kursus dan Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pelatihan Media non cetak (CD, VCD)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Media cetak (brosur, flyer)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Media manual (ditempel di dinding)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

10
3. STANDAR PROSES
3.1. PERENCANAAN PROSES PEMBELAJARAN
3.1.1. Keberadaan Apakah program Kursus dan Pelatihan memiliki silabus berdasarkan kuri-kulum dan standar
silabus kompetensi lulusan untuk setiap materi pembelajaran yang terdiri dari:
Jenis program
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jenjang/level
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unit Kompetensi/Standar Kompetensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elemen Kompetensi/Kompetensi Dasar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alokasi waktu
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Indikator pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Materi pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Metode pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Penilaian
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sumber belajar dan media pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1.2. penyusun Siapakan penyusun silabus per materi pembelajaran/unit kompetensi?
silabus Pendidik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pimpinan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tenaga kependidikan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Asosiasi/tenaga ahli
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1.3. Evaluasi Apakah program Kursus dan Pelatihan melakukan evaluasi silabus secara berkala?
silabus 1 tahun sekali
1 tahun 2 tahun
>2 tahun 3 tahun
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
>3 tahun 4 tahun
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
>4 tahun atau tidak melakukan evaluasi secara berkala
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

11
3.1.4. Keberadaan Apakah program Kursus dan Pelatihan memiliki Rencana Pelaksanaan Pembelajaran (RPP)
RPP yang sesuai dengan silabus yang memuat:
Jenis program
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jenjang/level
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Unit Kompetensi/Standar Kompetensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Elemen Kompetensi/Kompetensi Dasar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alokasi waktu
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Instruktur
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pertemuan ke-
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Indikator
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bahan ajar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Materi pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Metode pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Langkah-langkah kegiatan pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sumber belajar dan media pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Penilaian
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1.5. Penyusun Siapa sajakah pihak yang terlibat dalam menyusun RPP?
RPP Pendidik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pimpinan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tenaga kependidikan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tim penyusun RPP yang dibentuk oleh lembaga penyelenggara
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Asosiasi profesi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tenaga ahli
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

12
3.1.6. Evaluasi RPP Apakah program Kursus dan Pelatihan melakukan evaluasi RPP secara berkala?
1 tahun sekali
>1 tahun 2 tahun
> 2 tahun 3 tahun
alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
> 3 tahun 4 tahun
alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
> 4 tahun atau tidak melakukan evaluasi secara berkala
alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.1.7. Materi Apakah program Kursus dan Pelatian memiliki materi pembelajaran yang memenuhi kriteria:
pembelajaran Berlaku dalam 3 tahun terakhir (mutakhir)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Disusun oleh pendidik LKP yang bersangkutan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Disusun oleh pendidik LKP lain
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diterbitkan/dicetak oleh LKP sendiri
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diterbitkan/dicetak oleh pihak lain
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Diperoleh dari Dinas Pendidikan/instansi terkait
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.2. PELAKSANAAN PEMBELAJARAN


3.2.1. Kegiatan Apakah kegiatan pembelajaran melibatkan peserta didik secara partisipasi aktif, inovatif,
pembelajaran yang kreatif, efektif, dan menyenangkan dalam bentuk:
interaktif Laporan tugas
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hasil karya
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Hasil diskusi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Portofolio
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bentuk lainnya, sebutkan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.2. Rasio alat Tuliskan rasio alat pembelajaran dengan jumlah peserta didik dalam tabel berikut ini:
belajar dengan Jumlah peserta didik per
Nama alat belajar Jumlah alat belajar
jumlah peserta rombongan belajar
didik

13
3.2.3. Rasio Berapakah rasio pendidik dengan peserta didik dalam satu rombongan belajar sesuai jenis
pendidik dengan keterampilan (praktik) yang diselenggarakan:
peserta didik 1 : 5 (1 pendidik untuk 5 peserta didik)
1 : 6-8 (1 pendidik untuk 6-8 peserta didik)
1 : 9-12 (1 pendidik untuk 9-12 peserta didik)
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1 : 13-20 (1 pendidik untuk 13-20 peserta didik)
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

3.3. PENGAWASAN PEMBELAJARAN


3.3.1. Panduan Apakah program Kursus dan Pelatihan memiliki kelengkapan panduan pengawasan pada pro-
pengawasan ses pembelajaran yang memenuhi kriteria lengkap dan sesuai pada setiap Elemen Kompeten-
proses si/Kompetensi Dasar dalam bentuk format pengawasan pada setiap tatap muka yang terdiri
pembelajaran dari unsur:
Pembelajaran teori
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pembelajaran praktek
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Waktu penilaian setiap tatap muka dan tengah program
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Form penilaian
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.2. Hasil Berapakah persentase kesesuaian tingkat ketercapaian proses pembelajaran dengan RPP:
pengawasan 90%-100%
proses 80%-89%
pembelajaran 70%-79% Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
70% Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.3. Kehadiran Apakah program Kursus dan Pelatihan memiliki kelengkapan dokumen kehadiran peserta
peserta didik, didik, pendidik, dan tenaga kependidikan untuk setiap rombongan belajar 3 (tiga) tahun
pendidik, dan terakhir?
tenaga Absensi kehadiran peserta didik
kependidikan Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Absensi kehadiran pendidik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Absensi kehadiran tenaga kependidikan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.4. Laporan Kepada siapakah laporan pengawasan proses pembelajaran disampaikan?
pengawasan Ketua yayasan/pemilik lembaga
pembelajaran Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pimpinan lembaga
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dinas Pendidikan setempat
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

14
Penilik PNF
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Orangtua peserta didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

4. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

4.1. KUALIFIKASI AKADEMIK DAN KOMPETENSI PENDIDIK/INSTRUKTUR


4.1.1. Kualifikasi Tuliskan kualifikasi akademik dan data pendidik/instruktur yang ada pada program Kursus
akademik dan Pelatihan pada tabel berikut.
pendidik/ No Nama
Jenis Pendidikan Status Masa Kerja Program Studi
Kelamin Terakhir Kepegawaian
instruktur (1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Keterangan:
(4) Pendidikan terakhir: SD/SMP/SMA/S1/S2/S3
(5) Status kepegawaian: tetap/tidak tetap/honorer/lainnya
Minimal 2 orang
4.1.2. Kompetensi Tuliskan kompetensi pendidik/instruktur kursus (paedagogi, profesional, kepribadian, dan
pendidik/ sosial) yang ada pada satuan Kursus dan Pelatihan pada tabel berikut.
instruktur No Nama
Jenis diklat yang diikuti Level/ tingkat Penyelenggara diklat Waktu diklat/ (Jam
sesuai kompetensi (lembaga/ institusi) pembelajaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

4.2. KUALIFIKASI AKADEMIK DAN KOMPETENSI TENAGA KEPENDIDIKAN


4.2.1. Kualifikasi Tuliskan kualifikasi akademik dan data tenaga kependidikan pada satuan Kursus dan Pelatihan
akademik tenaga pada tabel berikut.
kependidikan No Nama
Jenis Pendidikan Status Kepegawaian Masa Kerja
Program Studi
Kelamin Terakhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Keterangan:
(4) Pendidikan terakhir: SD/SMP/SMA/S1/S2/S3
(5) Status kepegawaian: tetap/tidak tetap/honorer/lainnya

15
4.2.2. Kompetensi Tuliskan kompetensi tenaga kependidikan (manajerial, profesional, kewirausahaan dan sosial)
tenaga yang ada pada satuan Kursus dan Pelatihan pada tabel berikut.
kependidikan
Jenis diklat yang diikuti Penyelenggara diklat Waktu diklat/ (Jam
No Nama Level/ tingkat
sesuai kompetensi (lembaga/ institusi) pembelajaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

4.3. KUALIFIKASI AKADEMIK DAN KOMPETENSI PENGUJI


4.3.1. Kualifikasi Tuliskan kualifikasi akademik dan data penguji pada program Kursus dan Pelatihan pada tabel
akademik penguji berikut.
Jenis Pendidikan
No Nama Status Kepegawaian Masa Kerja Program Studi
Kelamin Terakhir
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7)

Keterangan:
(4) Pendidikan terakhir: SD/SMP/SMA/S1/S2/S3
(5) Status kepegawaian: tetap/tidak tetap/honorer/lainnya
4.3.2. Kompetensi Tuliskan kompetensi penguji (paedagogi, profesional, kepribadian, sosial) yang ada pada
penguji program Kursus dan Pelatihan pada tabel berikut.
Jenis diklat yang diikuti Penyelenggara diklat Waktu diklat/ (Jam
No Nama Level/ tingkat
sesuai kompetensi (lembaga/ institusi) pembelajaran)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)

5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA


5.1. SARANA
5.1.1. Ketersediaan Tuliskan rekapitulasi jumlah ketersediaan bahan ajar yang dimiliki dan relevan dengan
bahan ajar program Kursus dan Pelatihan mengikuti format tabel berikut.

Tema Bahan Ajar Jumlah Judul Jumlah Copy


. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

16
5.1.2. Sarana Tulislah sarana pembelajaran yang dimiliki program Kursus dan Pelatihan (diisi sesuai dengan
pembelajaran format tabel berikut).
No Nama Alat Jumlah Kondisi Alat

Catatan: Kolom Kondisi Alat dapat diisi dengan: baik, rusak ringan, atau rusak berat
5.1.3. Tempat baca Apakah program Kursus dan Pelatihan memiliki tempat baca dan bahan bacaan yang
dan bahan bacaan mendukung program pembelajaran yang terdiri atas:
Ruang perpustakaan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pojok/sudut baca
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Buku/bahan bacaan yang relevan dengan program yang diselenggarakan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Buku disusun sesuai katalog perpustakaan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kelengkapan meubeler yang sesuai dengan kebutuhan perpustakaan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.1.4. Peralatan Tulislah peralatan kantor dan meubeler yang dimiliki satuan Kursus dan Pelatihan (diisi sesuai
kantor dan dengan mengikuti format tabel berikut).
meubeler Kondisi
Sarana Jumlah
(fungsi/tidak)
Kursi belajar
Meja belajar
Komputer
LCD projector
Faximile
Telepon
Filing cabinet
Lemari
Kursi tamu
Kursi tunggu
Meja front office
Pendingin udara (AC)
Televisi
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

17
5.1.5. Media Tuliskan data mengenai ketersediaan media pembelajaran yang tersedia di satuan Kursus dan
pembelajaran Pelatihan sesuai dengan program yang dilaksanakan pada tabel berikut.
No Jenis Media Pembelajaran Jumlah
1 Slide presentasi
2 Hand out/diktat/modul
3 E-book
4 Buku referensi
5 CD/DVD maeri pembelajaran
6 Televisi/LCD proyektor
7 CD/DVD player
8 Sebutkan lainnya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

5.2. PRASARANA
5.2.1. Lahan dan Apakah lahan/bangunan/gedung yang digunakan memenuhi persyaratan umum standar
gedung sarana prasarana Satuan Kursus dan Pelatihan, yaitu:
Lokasi mudah diakses
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lokasi berdekatan dengan perkantoran dan sarana umum
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lokasi dapat diakses dengan transportasi umum
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mempunyai fasilitas secukupnya untuk ventilasi udara dan pencahayaan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Memiliki lahan parkir yang dapat menampung kendaraan roda empat dan roda dua
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Memiliki sanitasi di dalam dan di luar bangunan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bahan bangunan yang aman bagi kesehatan pengguna bangunan dan tidak menimbulkan
dampak negatif terhadap lingkungan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Menyediakan faisilitas dan aksesibilitas yang mudah, aman, dan nyaman termasuk bagi
penyandang cacat
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Memiliki sarana dan prasarana yang dapat melayani minimum 2 rombongan belajar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Satu rombongan belajar dapat menampung minimum 5 peserta didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2.2. Status Sebutkan status kepemilikan pengguna gedung sebagai prasarana kursus dan pelatihan:
kepemilikan Milik sendiri dan ada bukti sertifikat kepemilikannya
gedung Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sewa/kontrak
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kerjasama bagi hasil dengan pihak lain dibuktikan dengan surat kerjasama
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

18
Memiliki izin pemanfaatan lahan dari pihak yang berwenang sesuai dengan ketentuan
peraturan perundang-undangan yang berlaku
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tidak dalam sengketa
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.2.3. Ruang Pilihlah jenis ruangan yang dimiliki dan tulislah luas dan kapasitas ruangan sesuai dengan
penunjang tabel berikut.
pengelolaan Jenis Ruangan Luas Ruangan Kapasitas Ruangan
Ruang pembelajaran teori .......... ..........
Ruang pembelajaran praktik .......... ..........
Ruang pimpinan .......... ..........
Ruang pendidik .......... ..........
Ruang administrasi akademik dan .......... ..........
keuangan .......... ..........
Ruang serbaguna .......... ..........
Ruang perpustakaan .......... ..........
Tempat beribadah .......... ..........
Ruang front office .......... ..........
Toilet .......... ..........
Ruang penyimpanan/gudang .......... ..........
5.2.4. Program Satuan Kursus dan Pelatihan memiliki program pemeliharaan sarana dan prasarana secara:
pemeliharaan Insidental Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
sarana dan Berkala Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
prasarana

5.3. SISTEM INFORMASI MANAJEMEN (SIM)


5.3.1. SIM dan Dalam bentuk apakah Sistem Informasi Manajemen (SIM) sudah dilakukan secara terintegrasi
fasilitas TIK menggunakan aplikasi komputer berbasis web/internet atau desktop, yang meliputi:
Pengelolaan produk kursus
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pengelolaan peserta didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pengelolaan pengajar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pengelolaan kelas
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Registrasi peserta didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pencatatan pembayaran uang kursus
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Retur pembayaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pencetakan kuitansi pembayaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

19
Pencetakan tagihan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kelola penilaian
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cetak sertifikat
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pencatatan kas kecil
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pencatatan kas promosi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Laporan bulanan: rekap transaksi pembayaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5.3.2. Penyebaran Pilihlah upaya satuan Kursus dan Pelatihan dalam penyebaran informasi/ kebijakan kepada
informasi/ peserta didik, tenaga pendidik, tenaga kependidikan, dan masyarakat luar menggunakan
kebijakan media:
Manual/papan pengumuman
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Surat pemberitahuan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
e-mail
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Website
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Brosur/leaflet/flyer
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6. STANDAR PENGELOLAAN
6.1. KEPEMIMPINAN LEMBAGA KURSUS DAN PELATIHAN
6.1.1. Berikan biodata (curriculum vitae) pimpinan satuan Kursus dan Pelatihan yang berisi minimal
Kepemimpinan data sebagai berikut.
LKP Nama lengkap dan gelar :.............................................................
Tempat tanggal lahir :.............................................................
Pendidikan terakhir :.............................................................
Riwayat pelatihan yang :.............................................................
pernah diikuti
Pengalaman memimpin :.............................................................
6.1.2. Kualifikasi Pimpinan satuan Kursus dan Pelatihan memiliki kualifikasi yang mencakup sebagai berikut.
pimpinan Memiliki pendidikan formal minimal S1/D4
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Memiliki pendidikan formal minimal D3
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Memiliki pendidikan formal minimal SMA/sederajat
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
20
Memiliki pengalaman bekerja di satuan Kursus dan Pelatihan >3 tahun
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Memiliki pengalaman bekerja di satuan Kursus dan Pelatihan 3 tahun
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Memiliki sertifikat pengelola kursus dan pelatihan yang diterbitkan oleh lembaga yang
ditetapkan oleh pemerintah
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.1.3. Kompetensi Apakah pimpinan satuan Kursus dan Pelatihan mempunyai kompetensi sebagai pengelola
pimpinan yang meliputi:
Kompetensi manajerial
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kompetensi kewirausahaan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kompetensi kepribadian
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kompetensi sosial
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mengikuti pelatihan peningkatan mutu pengelola lembaga kursus
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mempunyai hubungan yang baik dengan dinas pendidikan setempat serta DUDI
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Memiliki jaringan yang luas
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Memiliki SK pengangkatan dari pimpinan tertinggi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.2. PERENCANAAN PROGRAM


6.2.1. Visi, Misi, Tuliskan Visi, Misi, dan tujuan lembaga Kursus dan Pelatihan
dan tujuan 1) Visi
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
2) Misi
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
3) Tujuan
...........................................................................................
...........................................................................................
...........................................................................................
6.2.2. Sosialisasi Uraikan upaya sosialisasi tentang visi, misi, dan tujuan satuan Kursus dan Pelatihan kepada
visi, misi, dan pihak-pihak yang terkait (penyelenggara, pendidik, tenaga kependidikan, dan peserta didik).

21
tujuan Sosialisasi internal untuk semua pendidik, peserta didik, maupun eksternal melalui media
elektronik, media cetak, dan media sosial
Sosialisasi internal untuk semua pendidik, peserta didik, maupun eksternal melalui media
cetak dan media sosial
Sosialisasi hanya internal dan pada tempat yang strategis
alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sosialisasi hanya internal dan pada tempat yang tidak strategis
alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.2.3. Rencana Apakah satuan Kursus dan Pelatihan memiliki rencana kerja jangka menengah dan tahunan
kerja yanag memuat ketentuan yang jelas mengenai:
Peserta didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kurikulum dan kegiatan pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pendidik dan tenaga kependidikan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sarana dan prasarana
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pendanaan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Peran serta masyarakat dan kemitraan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rencana-rencana kerja lain yang mengarah pada peningkatan dan pengembangan mutu sesuai
dengan Standar Nasional Pendidikan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.3. SISTEM PENJAMINAN MUTU


6.3.1. Sistem Apakah satuan Kursus dan Pelatihan memiliki kerangka sistem manajemen mutu yang
manajemen mutu berfungsi sebagai petunjuk pelaksanaan operasional pengelolaan lembaga, yang meliputi:
Profil lembaga Kursus dan Pelatihan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ruang lingkup program pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Struktur organisasi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pedoman Operasional Baku (POB)/Standart Operating Procedure (SOP)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pembagian tugas diantara pendidik dan tenaga kependidikan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sarana prasarana
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kegiatan pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

22
Peraturan pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kurikulum setiap program
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Evaluasi hasil belajar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tata tertib
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pendanaan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.4. KELEMBAGAAN
6.4.1. Identitas Apakah satuan Kursus dan Pelatihan mempunyai identitas papan nama yang terlihat jelas,
papan nama permanen, mudah dibaca dan minimal memuat:
Logo
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nama
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alamat dan kode pos
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomor telepon dan/atau Fax
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Website
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Email
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Program
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Memiliki izin
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.4.2. Legalitas Apakah satuan Kursus dan pelatihan memiliki legalitas yang terdiri atas:
lembaga Akte notaris dan pengesahannya atas nama lembaga
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ijin operasional kursus dan pelatihan dari Dinas Pendidikan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rekening aktif atas nama lembaga yang disahkan oleh Bank
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
NPWP atas nama lembaga
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ijin domisili yang masih berlaku
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nomor Induk Lembaga Kursus (NILEK)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

23
Penilaian kinerja lembaga
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.4.3. Struktur Apakah satuan Kursus dan Pelatihan memiliki struktur organisasi beserta uraian tugas
organisasi dan personal yang terperinci dan terdiri dari:
uraian tugas Unsur pengelola atau penyelenggara, pendidik serta tenaga kependidikan
personal Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nama pengelola atau penyelenggara, pendidik serta tenaga kependidikan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Foto pengelola atau penyelenggara, pendidik serta tenaga kependidikan, uraian tugas, fungsi
dan tata kerja yang jelas
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Uraian tugas, fungsi dan tata kerja yang jelas
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Uraian tugas setiap personil
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ditetapkan oleh pimpinan lembaga
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Disosialisasikan kepada pihak terkait
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

6.5. PELAKSANAAN PENGELOLAAN


6.5.1. Keberadaan Apakah satuan Kursus dan Pelatihan memiliki berbagai macam kelas pembelajaran yang
operasional kursus berlangsung dan dilaksanakan sesuai dengan program pelatihan yang direncanakan?
dan pelatihan Kelas kursus dan pelatihan reguler
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kelas kursus dan pelatihan non reguler
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kelas privat
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kelas in house training
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kelas program bantuan sosial pemerintah secara rutin
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kelas program bantuan sosial pemerintah tidak secara rutin
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5.2. Strategi Sebutkan strategi pemasaran untuk melakukan promosi program Kursus dan Pelatihan yang
pemasaran dilaksanakan:
Brosur, flyer, dan selebaran lain
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Media cetak (surat kabar, majalah, dan sejenisnya)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Spanduk, roundtag, billboard
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

24
Kunjungan/presentasi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mobile marketing (SMS broadcast, telemarketing)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Social media (facebook, twitter, dll)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Marketing di situs e-commerce, website dan email, search engine optimizer
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pemberian voucher/diskon pembayaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lain-lain: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5.3. Kemitraan Tuliskan mitra yang sudah bekerjasama selama 1 (satu) tahun terakhir
dengan pihak lain No Nama Mitra Bentuk Kerjasama
Waktu Kerjasama
Alamat
(...s.d....)
(1) (2) (3) (4) (5)

Apabila kolom yang disediakan tidak mencukupi, silahkan dituliskan pada lembar tersendiri.
6.5.4. Bentuk Dalam bentuk apakah satuan Kursus dan Pelatihan melakukan kemitraan dengan pihak lain
kemitraan yang relevan?
Pemagangan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Penempatan tenaga kerja
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pemasaran/promosi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kerjasama kegiatan kursus dan pelatihan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Program Corporate Social Responsibility (CSR)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lain-lain: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.5.5. Penelusuran Tuliskan data alumni dan pekerjaannya 1 (satu) tahun terakhir
alumni No Nama Alumni Jenis Kompetensi Tahun Lulus Pekerjaan

Apabila kolom yang disediakan tidak mencukupi, silahkan dituliskan pada lembar tersendiri.

25
6.6. PENGAWASAN PENGELOLAAN
6.6.1. Evaluasi Metode yang dilakukan untuk mengukur kepuasan pelanggan:
kinerja lembaga Survei kepuasan pelanggan melalui pos, telepon, atau angket/kuesioner
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mengirimkan orang ke lembaga lain untuk melihat secara jelas keunggulan dan kelemahan
pelayanannya
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Melalui informasi kotak saran dan keluhan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kontak kepada pelanggan yang telah beralih pada LKP lain untuk meminta masukan agar
dapat dijadikan perbaikan kinerja dalam meningkatkan kepuasan pelanggan berikutnya
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.2. Laporan Satuan Kursus dan Pelatihan melakukan laporan evaluasi pelaksanaan program yang
evaluasi sekurang-kurangnya mencakup:
pelaksanaan Nama program
program kursus Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
dan pelatihan Waktu pelaksanaan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Target
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tingkat keberhasilan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kendala
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Periode pelaksanaan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Anggaran yang digunakan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.3. Evaluasi Evaluasi kinerja pendidik yang dilaksanakan oleh peserta didik memuat hal-hal berikut ini:
kinerja pendidik Ketepatan waktu memulai pelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Penampilan dan kerapihan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kesiapan dalam mengajar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kesabaran di dalam mengajar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kesopanan pengajar
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Alur/sistematika pengajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Penguasaan materi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

26
Kemampuan memotivasi peserta didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kemampuan menjawab pertanyaan peserta didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Relevansi pemberian contoh kasus dengan materi yang dibahas
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Keadilan di dalam membimbing peserta didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Perhatian terhadap tingkat kesulitan peserta didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kesinambungan dalam menjelaskan materi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ketepatan di dalam mengakhiri pelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Pemberian tugas untuk memahami materi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kejelasan suara dalam memberikan materi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
6.6.4. Evaluasi Evaluasi kinerja tenaga kependidikan yang dilaksanakan oleh pihak terkait memuat hal-hal
kinerja tenaga berikut ini:
kependidikan Kejelasan informasi yang disampaikan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ketepatan dan kecepatan dalam memproses administrasi keuangan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Kesempurnaan layanan pelanggan (excellent service)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Melayani sesuai dengan jadwal jam kerja
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7. STANDAR PEMBIAYAAN
7.1. PEMBIAYAAN PENDIDIKAN
7.1.1. Rencana Apakah satuan Kursus dan Pelatihan memiliki Rencana Anggaran Biaya (RAB) tahunan yang
Anggaran Biaya mencakup pemanfaatan dana investasi dan operasional yang dikelola?
(RAB) tahunan Investasi untuk SDM
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Investasi untuk sarana
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Investasi untuk prasarana
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Operasional untuk gaji
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
27
Operasional untuk pelayanan pesera didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Operasional untuk promosi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Operasional untuk pembayaran pajak
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Operasional untuk pemeliharaan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Operasional untuk pengabdian masyarakat/Corporate Social Responsibility (CSR)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Operasional untuk lainnya: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.1.2. Pencatatan/ Apakah pencatatan/pembukuan proses pengelolaan dana pada lembaga sesuai dengan setiap
pembukuan program kursus dan pelatihan dilaksanakan?
90% sesuai
80%-90% sesuai
70%-79% sesuai Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
60%-69% sesuai Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
<60% sesuai Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.1.3. Data sumber Berikan data sumber dan penggunaan keuangan yang diterima satuan Kursus dan Pelatihan
dan penggunaan selama 1 (satu) tahun terakhir dengan mengikuti format tabel berikut.
keuangan Pendapatan
Jumlah (Rp)
Sumber Pendapatan
Tahun ke-1 Tahun ke-2 Tahun ke-3

Modal/Donasi Pendiri

Pembayaran dari peserta

Donatur

Bantuan pemerintah/
program bansos/ PKH

Sumber lain
(sebutkan bila ada yang lain)
Pengeluaran
Jumlah (Rp)
No Jenis Pengeluaran
Tahun ke-1 Tahun ke-2 Tahun ke-3
1 Gaji karyawan
2 Gaji instruktur
3 Biaya operasional lembaga (di luar gaji)
4 Pelayanan peserta didik/ pe-ngabdian
kepada masyarakat
5 Investasi prasarana
6 Investasi sarana
7 Investasi SDM
8 Biaya pemasaran

28
9 Pengembangan usaha
10 Pajak/PPH Pasal 21
Jumlah dana untuk investasi: (Sebutkan bila ada bentuk penggunaan dana lainnya)
.............................................................................
7.1.4. Tata Pilihlah tata administrasi keuangan yang dilakukan oleh satuan Kursus dan Pelatihan:
administrasi Neraca
keuangan Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Laporan rugi/laba
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Laporan perubahan modal
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Laporan arus kas (buku kas bulanan)
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Catatan atas laporan keuangan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tidak ada tata administrasi keuangan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7.1.5. Periode Kapan periode pelaporan keuangan lembaga kepada penyelenggaran/ pemilik lembaga
pelaporan dilakukan:
keuangan Setiap bulan
Setiap 3 (tiga) bulan
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Setiap 6 (enam) bulan
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Setiap tahun
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tidak pernah
Sebutkan alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN


8.1. PERANGKAT PENILAIAN
8.1.1. Panduan Apakah program Kursus dan Pelatihan memiliki panduan pedoman penilaian akhir
pedoman penilaian pembelajaran yang terdiri dari unsur:
akhir Ruang lingkup penilaian
pembelajaran Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Teknik penilaian
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Standar kelulusan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Panduan penilaian
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

29
8.1.2. Komponen Komponen pedoman penilaian yang digunakan pada program Kursus dan Pelatihan saudara
pedoman penilaian terdiri atas:
Jadwal ujian lembaga
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Jadwal uji kompetensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Form penilaian ujian lembaga untuk teori
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Form penilaian ujian lembaga untuk praktek
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Persyaratan kehadiran peserta selama kursus
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Persyaratan peserta ujian
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lainnya, sebutkan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.1.3. Keberadaan Apakah program Kursus dan Pelatihan memiliki soal ujian untuk menilai hasil belajar dari
soal teori dan setiap materi pembelajaran yang meliputi:
praktek Soal teori
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Soal praktek
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.2. PELAKSANAAN PENILAIAN


8.2.1. Penilaian Program Kursus dan Pelatihan memiliki dokumen penilaian hasil belajar setiap peserta didik
hasil belajar yang meliputi:
Absensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Penugasan
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ujian tengah pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ujian akhir lembaga
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Uji kompetensi melalui lembaga sertifikasi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.2.2. Ujian akhir Apakah peserta didik pada program Kursus dan Pelatihan memiliki dokumen pelaksanaan
lembaga (ujian ujian akhir lembaga antara lain:
lokal) Data peserta
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Soal ujian
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

30
Lembar penilaian
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Rekap hasil penilaian
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Copy sertifikat
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tanda terima sertifikat
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.2.3. Uji Apakah peserta didik pada program Kursus dan Pelatihan mengikuti uji kompetensi pada:
kompetensi dari Lembaga sertifikasi internasional
lembaga sertifikasi Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lembaga sertifikasi kompetensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lembaga sertifikasi profesi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lembaga/institusi lainnya yang mengadakan uji kompetensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8.3. HASIL PENILAIAN PEMBELAJARAN


8.3.1. Dokumen Apakah program Kursus dan Pelatihan memiliki dokumen hasil belajar setiap peserta didik?
hasil belajar Absensi
peserta didik Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Penilaian harian
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Penilaian tengah pembelajaran
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Penilian akhir lembaga
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Penilaian uji kompetensi
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
8.3.2. Laporan Kepada siapakah penilaian hasil belajar peserta didik diberikan?
hasil belajar Pimpinan lembaga
peserta didik Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dinas pendidikan setempat
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Penilik PNF
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Peserta didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Orangtua peserta didik
Ya Tidak, alasannya . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

31