ANALISIS HAMBATAN

STANDAR PMKP (PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN)

HAMBATAN/ ASPEK ANALISIS 5-M

NO KETERANGAN
MASALAH MAN MATERIAL MACHINE MONEY METHOD
1 Beberapa regulasi Belum disusunnya beberapa Pimpinan
(SPO) belum regulasi seperti SPO
tersedia Pelatihan terkait PMKP)
sehingga tidak ada pedoman
2 Koordinasi para a. Banyak anggota komite mutu Pimpinan
anggota kelompok maupun anggota dari pokja PMKP Staf
masih kurang yang bekerja struktural dan
fungsional sehingga kurang fokus/
optimal
sulit membagi waktu dalam
melaksanakan tupoksinya di komite
mutu.
b. Kerjasama/koordinasi antar anggota
komite mutu terkait pelaksanaan
program PMKP masih lemah
sehingga ada anggota yang pasif
dan ada anggota yang aktif yang
memiliki beban kerja lebih besar.
3 Proses monitoring Tidak terlaksana proses Pimpinan
dan evaluasi evaluasi secara konsisten
belum maksimal oleh RS dalam identifikasi
masalah pada sistem dan
proses peningkatan mutu
yang diterapkan.
4 Pendidikan dan Belum seluruh petugas RS diberikan Pimpinan
pelatihan program pelatihan, pendidikan dan maupun
peningkatan mutu sosialiasi tentang program peningkatan
dan analisisnya mutu dan keselamatan pasien yang
belum optimal meliputi Manajemen Resiko, Sensus
serta masih harian dari Indikator Mutu,
kurang sosialisasi penggolongan kasus
 HAMBATAN/ ASPEK ANALISIS 5-M
NO KETERANGAN
MASALAH MAN MATERIAL MACHINE MONEY METHOD
dari Program KTD/KNC/Sentinen, cara penilaian,
PMKP kepada pengolahan data, dan pelaporan hasil
seluruh petugas/ evaluasi dan analisis dari pelaksanaan
unit-unit terkait program mutu.
5 Tingkat Kepatuhan Sikap tidak acuh kepada program Staf
dalam peningkatan mutu, seperti kurangnya
melaksanakan partisipasi petugas dalam melaporkan
program mutu kasus KTD, KNC bahkan sentinel, serta
belum optimal dan dan belum optimal petugas medis
menyeluruh menerapan pedoman klinis dalam
pelayanan kedokteran.