PEMERINTAH KABUPATEN MALAKA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WEKMIDAR
Alamat : JL seran makoans

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS wEKMIDAR

NOMOR: ..........................

EVALUASI DAN PERBAIKAN PERILAKU PELAYANAN KLINIS

Menimbang a. Bahwa evaluasi merupakan bagian yang efektif dalam suatu

organisasi
b. Bahwa untuk mengetahui sejauh mana petugas pemberi pelayanan
klinis dalam melakukan pekerjaanya
c. Bahwa perlu deteksi dini bila ada penyimpangan yang dilakukan oleh
petugas pemberi pelayanan dalam pekerjaaannya

Mengingat 1. Undang-Undang RI No 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

2. Undang-Undang RI n0 44 tentang Rumah Sakit

3. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat

MEMUTUSKAN
Menetapkan
KESATU : Melakukan evaluasi dan perbaikan perilaku pada petugas pemberi
pelayanan klinis secara periodik

KEDUA : Proses membandingkan kesesuaian pemberian pelayanan dengan

standart yang diharapkan. Menggunakan metode daftar tilik kegiatan
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ............ JULI 2017 apabila di
kemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di wekmidar
wekmidar , Juli 2017

KEPALA PUSKESMAS WEKMIDAR

BLASIUS BRIA NAHAK

NIP. .........................

Lampiran Surat Keputusan Kepala Puskesmas wekmidar

 PEMERINTAH KABUPATEN MALAKA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS WEKMIDAR
Alamat : JL seran makoans

Nomor : 9.1.2.1/059 TAHUN 2015

Tentang: DAFTAR TILIK EVALUASI PERILAKU PELAYANAN KLINIS

NO Evaluasi Perilaku Target

1 Orientasi Pelayanan 85
2 Integritas 85
3 Komitmen 85
4. Disiplin 85
5 Kerjasama 85

Ditetapkan di wekmidar
Pada tanggal : .................. Juli 2017
KEPALA PUSKESMAS WEKMIDAR

BLASIUS BRIA NAHAK,SKM

NIP. .....................................