La Habana
2015
i
DEDICATORIA
A mi padre, que fue mi mejor maestro y sembr en m, la semilla de la curiosidad y el afn del saber.
A mi madre, quien se sacrific por todos nosotros y le agradezco infinitamente todos sus desvelos.
A mis hijos, que me permitanseguir el ejemplo de mi padre y que lleguen ms lejos que yo.
A mi esposa, a la que amo entraablemente.
A mi esposa, a mi familia toda, por esperar el tiempo suficiente, pues priv en muchas ocasiones de
dedicarles el cuidado y la atencin que merecen.
A mis compaeros de trabajo, quienes me apoyaron e incentivaron para continuar.
A MsC. Valia Vergel por darme la oportunidad de incursionar en estos temas.
Al DrC. Alejandro Beldarran por mostrarme el camino de la exigencia cientfica.
A los que empezaron estos estudios y terminaron.
A los que empezaron y no terminaron, pues ellos, me retaron ms.
A Leandro Tosca, talentoso ingeniero que, aport criterios y saberes.
Al DrC. Arturo Toledo por comentar y alentar mis ideas.
Al DrC. Oscar Ledeapor sus comentarios.
A mi tutora DrC. Yania, por el tiempo dedicado, a pesar de sus mltiples ocupaciones, a su inters,
paciencia, generosidad, quien supo convertir la recopilacin de mis experiencias, en un texto coherente y
organizado, aportando claridad, profesionalidad y toda su sabidura.
i Agradecimientos y Dedicatorias pg
ii Acrnimos
iii Tabla de contenido
iv Resumen
INTRODUCCIN 1
CAPTULO I REVISIN BIBLIOGRFICA 3
I.1 Validacin Farmacutica 3
I.1.1 Antecedentes 3
I.1.2 Conceptos Bsicos 4
I.1.3 Validacin de procesos 6
I.1.4 Validacin de Limpieza 7
I.1.4.1 Generalidades 7
I.2 Administracin de riesgos de calidad 8
I.2.1 Consideraciones previas sobre la administracin de riesgos de calidad 8
I.2.2 Desarrollo histrico de la administracin de riesgos 9
I.2.3 Razones y ventajas para un enfoque de la validacin basado en riesgos 10
I.3 Fundamentacin del establecimiento de los lmites de residuo aceptables (LAR) para 11
la limpieza en los equipos de produccin de la industria farmacutica
I.3.1 Lmite basado en la inspeccin visual 12
I.3.2 Mtodos analticos para la evaluacin de la limpieza 13
I.4 Mtodos de muestreos para la evaluacin de la limpieza 13
ANEXOS
Anexo I Tablas de valores crticos de S para prueba de concordanciadeKendall y valores
crticos de la distribucin Ji cuadrada
Anexo II Matriz Productos versus Excipientes
Anexo III AMFE para la seleccin de equipos de mayor complejidad para la limpieza
Anexo IV AMFE de puntos de muestreo
iv
RESUMEN
Los productos farmacuticos pueden contaminarse con otros ingredientes activos, excipientes y
microorganismos, que potencialmente afectan la integridad y seguridad de producciones subsiguientes.
Es por ello que se estableceuna metodologa para identificarlos peores casos, que permite evaluarla
limpieza en los procesos de fabricacin de formas slidas orales, slo para los casos ms desfavorables.
Esto simplifica los estudios de validacin de los procesos de limpieza, al dirigir los esfuerzos, no a la
totalidad de productos que elabora la unidad empresarial de base (UEB) Novatec, sino a los productos
ms complejos y problemticos.Se combin estadstica no paramtrica y criterios de severidades, para
evaluar las propiedades fsicas-qumicas de principios activos y excipientes hasta lograr agruparlos en
una cantidad mnima, en la que los esfuerzos y recursos disponibles fueran suficientes, como para
cumplir con las buenas prcticas de fabricacin y las regulaciones vigentes. Obtenindose entre otros
productos problemticos, la Pentoxifilina: caso de estudio, que contiene en su formulacin
Hidroxipropilmetilcelulosa, excipiente rebelde de remover, durante las limpiezas.La diversidad
tecnolgica de los dispositivos y componentes de fabricacin y sus mltiples operaciones unitarias,
permiti aplicar anlisis de riesgos, con herramientas cualitativas y cuantitativas, para identificar los
equipos ms difciles de limpiar, de todo el parque de aparatos instalados, al tomar el nmero de
prioridad de riesgos mximo (NPR mx ), como criterio definitorio, para distinguir los equipos que
potencialmente podan contaminar al producto siguiente.Se calcularon los lmites de aceptacin de
residuos (LAR) basado en la dosis, al caso de estudioy slo en los equipos crticos.Un enfoque basado
riesgos, permiti utilizar anlisis modal de fallo y efecto, que se apoy,en la identificacin de puntos de
muestreos crticos, el clculo de superficies y cantidad de muestras, paraincorporar la identificacin
visual de superficies como mtodo alternativo para la deteccin de residuos, adems de las tcnicas
especficas por hisopado. Permitiendo con esto reducir el costo de la validacin y disminuir los tiempos
de ensayos cromatogrficos para dedicarlos a la liberacin de producciones, por la falta de capacidad
analtica en los laboratorios de ensayo.
1
INTRODUCCION
Las Buenas Prcticas de Fabricacin (BPF), han evolucionado desde finales de la dcada de los 70, con la
aparicin del trmino "validacin" que tmidamente asom a la luz, y que se fue conformando, al aparecer
ciertos documentos internos de la Food and Drug Administration (FDA) que la defina como: "un proceso de
fabricacin validado es uno que ha sido comprobado y que hace lo que se propona o intentaba hacer (1).
La definicin de este trmino ha sido revisada, corregida y actualizada durante estos ltimos aos,
aadindose nuevas ideas, que lo restringen a tres aspectos principales:
1. Necesidad de documentar el proceso, lo cual dispone que todo est por escrito.
2. Necesidad de proveer un alto grado de seguridad del proceso, y certeza de su consistencia.
3. Necesidad de que el sistema o proceso produzca repetidamente productos aptos, lo cual conlleva a la
reproducibilidad del proceso con el cumplimiento de especificaciones precisas.
El concepto de validacin de limpieza ha tomado fuerza, en la ltima dcada del siglo pasado. Se inicia con
(1)
la edicin de la gua de inspeccin de validacin de limpieza de la FDA en Julio de 1993.1 . Un producto,
una superficie, un equipo, es algo que posee un lmite de contaminacin con un nivel predeterminado
aceptable, segn la definicin expresada en la ISO 14644 (2).
La Unidad Empresarial de Base (UEB) Novatec de los laboratorios MEDSOL, es una instalacin destinada a
procesar formas farmacuticas slidas en forma de comprimidos y llenado de cpsulas duras de gelatina.
Posee una cartera de productos extensa, y debe mostrar evidencias documentadas de que se utilizan
procedimientos de limpieza adecuados para cumplir la misin productiva, acorde a las exigencias de las
(3-6)
autoridades reguladoras . Una de estas exigencias es la de poseer validados los procedimientos
normalizados de operacin (PNO) encaminados al proceso de limpieza.
(7)
La validacin puede simplificarse si se aplican ciertos criterios ahorradores de recursos , por eso el
problema de investigacin es el siguiente:
No existe una metodologa racional para formalizar la validacin de la limpieza en plantas multiproductos,
que permita practicar reagrupamientos (8), para extrapolar los peores casos, al resto de los escenarios.
Existen antecedentes del uso de los peores casos en la validacin de limpieza; con la introduccin del
concepto de contaminantes. De los principios activos, se ha estudiado su solubilidad, toxicidad y la dosis
teraputica. Es conocido que el intervalo de solubilidad es muy amplio y por tanto la capacidad de limpieza
es siempre una incertidumbre por demostrar. Por otra parte, el criterio de potencia o actividad
farmacolgica est enmarcado en el contaminante ms activo, usando la dosis teraputica como referencia
de la actividad. En cuanto a la toxicidad, existe una amplia informacin, aportada por proveedores y otras
organizaciones oficiales como la Environment Protection Agency (EPA), Occupational Health and Safety
2
Assessment Series (OSHAS). Sin embargo; no se ha encontrado evidencia del uso de herramientas
estadsticas y el anlisis de riesgos, para la identificacin de sustancias desfavorables y menos de los
excipientes, que se combinan en las formulaciones farmacuticas, potenciando su carcter contaminante.
Tampoco existen evidencias sobre agrupamientos e identificacin de equipos complejos de limpiar, usando
criterios de expertos y anlisis de riesgos. Esto resulta muy til, pues minimiza gastos y simplifica las
capacidades analticas y los ensayos a la hora de ejecutar protocolos de validacin.
Existen clculos de lmites de aceptacin de residuos (LAR) del producto de mayor dosis, pero nunca
aplicado al peor caso, segn metodologa que se propone, lo cual asegura un LAR ms exigente. Aunque es
comn, la identificacin de los puntos de muestreos crticos, no existen precedentes cuando se aplica slo a
los equipos ms complejos de limpiar, ni en la eleccin del mtodo analtico y del tipo de muestreo,
combinando Anlisis Modal de Fallos y Efectos (AMFE) y Diagrama de Pareto, para decidir utilizar
alternativamente la inspeccin visual o ensayos por hisopado o enjuagues.
A partir de resolver el problema de la investigacin planteada, se realiza esta tesis de maestra, con el
propsito de comprobar la siguiente hiptesis:
Es posible garantizar el cumplimiento de las buenas prcticas de fabricacin en los procesos de validacin
de limpiezas; reduciendo los costos y simplificando estudios, sin que se afecte la integridad y seguridad en
los procesos de fabricacin de formas slidas orales; identificando los peores casos, a travs de administrar
consecuentemente los riesgos, y de emplear herramientas de control de la calidad.
Para comprobar esta hiptesis y dar solucin al problema identificado se trazan los siguientes objetivos:
Objetivo general
Establecer metodologa de identificacin de peores casos para enfrentar los procesos de validacin de
limpieza, con un fundamento cientfico, que permita satisfacer de forma racional, la consistencia y
reproducibilidad de los procesos de fabricacin de formas slidas.
Objetivos especficos
Establecer una metodologa para la identificacin de peores casos, seleccionando individualmente los
principios activos y excipientes ms contaminantes y simultanear las severidades de los principios
activos + excipientes, que permitan identificar los ms difciles de remover.
Establecer una metodologa para la identificacin de los equipos ms complejos de limpiar, para
ejecutar la validacin de limpieza de contaminantes en los equipos.
Definir los lmites de aceptacin de residuos (LAR) para el producto identificado, como peor caso.
Identificar los puntos de muestreos crticos, calcular superficies, nmero de muestras, tipos de
muestreos y mtodos de deteccin, teniendo en cuenta las regulaciones vigentes.
3
En 1978 el trmino de validacin apareci por primera vez en los GMP, sin embargo, en el captulo de
definiciones, no aparecan. Ms tarde, a propuesta de algunos funcionarios de la FDA (Byers & Loftus) para
asegurar la calidad y consistencia de las producciones a partir de los propios procesos de manufactura, se
definira como: un proceso que comprueba lo que se propone hacer de forma documentada, por lo que
dicho de otra forma es:establecer evidencia documentada con alto grado de seguridad de que un proceso especfico da
lugar a un producto de forma consistente que cumple con sus especificaciones predeterminadas y atributos de calidad(11,12).
En 1979 se introduce un nuevo concepto: el de validar. En este ao, aparecen una serie de artculos
encabezados por algunos expertos como Nash, donde se preconizaba el reconocimiento y la importancia de
la actividad de validacin (13). Nash planteaba: "que debe monitorearse y auditarse los pasos claves de un proceso y de
asegurar un nivel de calibracin de instrumentos y equipos, as como del mantenimiento de procesos y equipos, calificndolos,
dndole una atencin especial a los cambios" (13).
(14,15)
La calificacin o validacin, bsicamente no es una idea nueva . Sin embargo; siempre ha estado
(16)
rodeada de confusin . Todos los expertos coinciden, en que la validacin no es un descubrimiento
innovador y si lo son las exigencias de formular y documentar todo (17).
No existe una definicin ms clara y sencilla a la planteada por Chapman: "la validacin es el sentido comn
organizado y documentado" (18). Otra frase acuada durante estos aos es: "lo que no se escribi no se hizo, lo que no
est escrito no se ha hecho". Esta afirmacin es un clsico de la terminologa de la validacin.
Se ha tomado el trmino de validacin para cubrir un concepto amplio dentro de la BPF, que versan
mayoritariamente sobre locales, procesos, sistemas crticos, componentes, procedimientos y calificaciones
(19)
de equipos . Este trmino debera reservarse para pruebas ligadas a comprobar consistencia y
reproducibilidad del proceso o producto.
Otro concepto es la aplicacin de la filosofa del peor caso (20). Esto proporciona la optimizacin, reduccin
de costo y establecer intervalos seguros para que el proceso asegure siempre productos y procesos dentro
de especificaciones.
La validacin entonces es una aproximacin sistemtica para asegurar la calidad del producto, basado en la
identificacin de las variables del proceso que ms influyen en las caractersticas de calidad del producto.
La validacin supondr una demostracin escrita de que un proceso funciona tal y como se espera del
mismo (21), as como demostrar la relacin entre parmetros y procesos.
fueron instalados correctamente y funcionen de acuerdo con el uso previsto. Validacin por otra parte, se
refiere a procesos, sistemas, mtodos y supone establecer una evidencia documentada del cumplimiento
de especificaciones consistentemente, segn FDA (22).
Pero las normas GMP, por mucho que se amplen, nunca podran llegar a contemplar todos los casos reales,
para proporcionar el adecuado nivel de garanta. Este "dficit" puede ser cubierto mediante la cualificacin
y la validacin.
Resulta por tanto necesario CALIFICAR y VALIDAR (23) para:
Garantizar la calidad y aumentar la seguridad de los medicamentos.
Mejorar el funcionamiento de la industria.
Cumplir con los requisitos legales, tanto nacionales como internacionales.
Se dispone de dos trminos diferentes: validacin y calificacin para expresar una misma idea. Existen dos
tendencias:
Utilizar ambas palabras de forma intercambiable, es decir, como sinnimos
Utilizarla de forma diferenciada
Mientras ms se profundiza en estas terminologas, se encuentra que es ms saludable diferenciarlas. En el
glosario del documento sobre validacin de Pharmaceutical Inspection Cooperation Scheme (PIC/S) (PR
1/99-2) se define CALIFICACIN como: identificacin de los atributos de un equipo en relacin con el desarrollo de una
funcin particular (o funciones particulares) y la atribucin de ciertos lmites o restricciones a estos atributos (24).
Una definicin idntica est contenida en el borrador del Anexo 15 de las GMPs de la Unin Europea
(2000) y es por primera vez que, en la versin final de dicho Anexo (Julio 2001) no aparece definido el
trmino CALIFICACIN como tal, sino como calificacin del diseo (DQ), calificacin de la instalacin (IQ),
calificacin de la operacin (OQ) y calificacin de la produccin (PQ), hablndose de CALIFICACIN como de
verificacin documentada (25).
En el glosario de la versin final del Anexo 15 de las GMPs de la Unin Europea (septiembre 2001), se
define VALIDACIN DEL PROCESO como: La evidencia documental de que el proceso, operando dentro de los
parmetros establecidos, puede funcionar efectivamente y de modo reproducible para fabricar un producto medicinal capaz de
(25)
satisfacer unas especificaciones y atributos de calidad predeterminados . Es aqu donde se definen tres tipos de
(25)
validaciones :
Prospectiva: Es la validacin llevada a cabo antes de la produccin rutinaria de productos
destinados a la venta.
Retrospectiva: Es la validacin de un proceso para un producto ya comercializado en base a los
datos reunidos durante la fabricacin, anlisis y control de los lotes.
6
equipo, los parmetros de proceso y las especificaciones en cada etapa. Es preciso describir de cada
equipo: identidad, los nmeros de cdigo, las caractersticas de construccin, la capacidad de operacin y
los lmites efectivos de operacin.
Para que un proceso pueda considerarse validado, tendr que cumplir uniformemente todas las
especificaciones en todas las etapas del procedimiento por lo menos en tres ocasiones consecutivas (25).
Es muy importante que se fijen por adelantado las especificaciones de un proceso sometido a validacin.
Tambin es importante que durante el estudio de validacin se cuente con todo el equipo necesario para
medir todos los parmetros de procesado crticos cuyas especificaciones se han establecido.
Los estudios de validacin de un proceso se establecen en condiciones normales de operacin, a fin de
comprobar que est bajo control. Una vez que el proceso se ha validado, cabe esperar que siga bajo
control, siempre y cuando no se produzcan modificaciones. Si se hacen modificaciones del proceso, si
surgen problemas, o si se cambian los equipos o los sistemas que intervienen en el proceso, habr que
revalidarlo. Es frecuente que los estudios de validacin exijan hacer ms mediciones de las que son
necesarias para el proceso ordinario.
1999 Haimes presenta el papel del anlisis de riesgos para tratar amenazas emergentes sobre
infraestructuras crticas, incluido cibersabotaje y el terrorismo.
En la industria biofarmacutica confluyen muchas fuentes de riesgo potencial, tanto en la actividad
productiva como en el destino final de sus producciones: los pacientes. La ICH Q9 define el proceso de
administracin de riesgo; como un proceso sistemtico para la evaluacin, control, comunicacin y revisin de los riesgos
en los procesos y productos a travs de su ciclo de vida.
Ante la necesidad de enfrentar un ambiente de trabajo cada vez ms regulado surge el concepto de
validacin como va para asegurar la calidad de las producciones a partir de los propios procesos de
manufactura, lo cual posteriormente se hizo extensivo a los sistemas de servicio considerados como crticos
y dems actividades asociadas con impacto directo en la calidad. El anlisis de riesgo, es una tendencia
moderna, para enfrentar las actividades de validacin, asumiendo la mejora continua, como su objetivo
fundamental. Por otra parte, aporta un enfoque cientfico y prctico a la toma de decisiones, brindando a
las autoridades mayores garantas sobre la capacidad de las entidades para el tratamiento de los riesgos
potenciales y reduciendo as el alcance y el nivel de supervisin por parte de las mismas (33).
para la gestin y el aseguramiento de la calidad. Los requerimientos de esta serie llevaron a muchas
organizaciones a desarrollar sistemas de gestin de calidad enfocados hacia las necesidades,
requerimientos y expectativas del cliente. Entre estos surgi en el rea automotriz el QS 9000, ste fue
desarrollado por la Chrysler Corporation, la Ford Motor Company y la General Motors Corporation en un
esfuerzo para estandarizar los sistemas de calidad de los proveedores. De acuerdo con las normas del QS
9000 los proveedores automotrices deben emplear Planeacin de la Calidad del Producto Avanzado
(APQP), la cual necesariamente debe incluir Anlisis Modal de Fallo y Efecto (AMFE) de diseo y de proceso,
as como tambin un plan de control (33).
Posteriormente, en febrero de 1993 el grupo de accin automotriz industrial (AIAG) y la Sociedad
Americana para el Control de Calidad (ASQC) utilizaron la herramienta AMFE para su implementacin en la
industria. Estas normas son el equivalente al procedimiento tcnico de la Sociedad de Ingenieros
Automotrices SAE J-1739.
La norma ISO 14971:2000 fue de los primeros documentos en recoger este trmino, en la industria mdica
farmacutica, especialmente en la de los dispositivos mdicos (34).
10
Los estndares son presentados en el manual de AMFE aprobado y sustentado por la Chrysler, la Ford y la
General Motors. Este manual proporciona lineamientos generales para la preparacin y ejecucin del
AMFE. Actualmente, el AMFE se ha popularizado en todas las empresas automotrices americanas y ha
empezado a ser utilizado en diversas reas de una gran variedad de empresas a nivel mundial (35).
En agosto del 2002 la FDA emite un comunicado, enfocando el riesgo, a las buenas prcticas farmacuticas
vigentes. "Pharmaceutical cGMPs for the 21st Century, A Risk based approach. Este proceso se va
enriqueciendo, hasta que en el 2004 la FDA construye un modelo de clasificacin piloto para priorizar las
inspecciones de las Buenas Prcticas de las Producciones Farmacuticas. En noviembre del 2004 aparece la
(35)
ICH Q9 "Administracin de riesgo en la calidad" , con el propsito de armonizar los criterios de los
rganos reguladores de los EEUU, Europa y Japn.
En el 2007 se publica la American Society for testing and Materials (ASTM) E-2500. Este abraza conceptos
punteros como: enfoque basado en riesgos, calidad por diseo (QbD), tecnologa analtica de proceso
(PAT), parmetros y atributos crticos, buenas prcticas de ingeniera, conceptos de ciclo de vida, proceso
continuo, conocimiento y entendimiento, implementacin de cambios y anlisis de la documentacin de
proveedores.
En septiembre del 2010, la International Society of Pharm. Engineering (ISPE), present su gua bsica. La
ISPE es una sociedad profesional sin fines de lucro, fundada en la dcada del 80, que utilizan el
conocimiento de expertos para crear soluciones de buenas prcticas rentables y de alta calidad.
El nfasis que se haga en cada etapa depender del objetivo trazado, su robustez; estar asociada a la
identificacin adecuada y al nivel de detalle de los escenarios de riesgo establecidos y la autenticidad de
las valoraciones realizadas en proporcin a su riesgo especfico. Los riesgos de calidad son un componente
del riesgo global en la actividad de elaboracin de medicamentos. Sin embargo; a pesar de que puedan
surgir diferentes percepciones, se hace un extraordinario nfasis a la seguridad del paciente.
La necesidad de renovar instalaciones con cierto tiempo de explotacin a la par de las exigencias en
curso y el propio avance tecnolgico.
Por estas razones, las ventajas de una validacin basada en riesgos, se identifican en los siguientes
puntos(32):
1. Proporciona un proceso de manejo de informacin sobre bases cientficas, que bien llevado a cabo
reduce la subjetividad en los anlisis, siempre que est ligada a la proteccin de los pacientes.
2. Posibilita categorizar los factores de riesgo y permite identificar prioridades, con real garanta para la
seguridad de los pacientes, a un nivel de esfuerzo mnimo, detalle suficiente y a un volumen de
documentacin necesaria, que contraste con el nivel del riesgo mnimo.
3. Facilita la toma de decisiones, de forma consistente y trazable.
4. Desarrolla confianza dentro de la empresa y ante los rganos regulatorios, en la cual se detecten las
brechas con interacciones dinmicas, interactivas, que respondan a los cambios, garantice la mejora
continua y faciliten la transferencia de conocimientos acerca de los productos y procesos durante todo
el ciclo de vida de los mismos.
5. Disminucin de los costos de validacin, a partir de enfoques prcticos con mnimo de incertidumbre.
I.3 FUNDAMENTACIN DEL ESTABLECIMIENTO DE LOS LMITES DE RESIDUO ACEPTABLES (LAR) PARA LA
LIMPIEZA EN LOS EQUIPOS DE PRODUCCIN DE LA INDUSTRIA FARMACUTICA
La FDA en el documento gua para la inspeccin de validacin del proceso de limpieza cita los trabajos
realizados por Fourman y Mullen en la industria Elli Lilly (36), como criterios de referencia propuestos para la
determinacin del lmite, se encuentran:
Ninguna cantidad de residuo debe estar visible en el equipo despus que se ejecuten los
procedimientos de limpieza.
Cualquier agente activo podra estar presente en el producto subsecuente hasta un nivel mximo de
10 p.p.m.
Cualquier agente activo estar presente en el producto subsecuente a un nivel mximo de 1/1 000 de
la dosis mnima diaria del agente activo en una dosis mxima diaria del producto siguiente.
Estos criterios para el establecimiento del lmite de residuo, aunque no estn oficialmente establecidos por
la FDA, han sido usados ampliamente dentro de la Industria Farmacutica para la determinacin de niveles
(37-38) (39,40)
aceptables de residuos qumicos . Destin A.LeBlanc estableci lmites de residuos aceptables
basados en residuos de la dosis y la toxicidad.
12
Estos lmites estn formados por la contribucin de otros lmites de residuos como: lmite de aceptacin en
el prximo producto (L1), lmite de aceptacin de contaminantes sobre una superficie en los equipos (L2) y
el lmite sobre una muestra analizada (L3). Contribuyendo a una mejor comprensin en cada uno de las
etapas del proceso, pues el procedimiento analtico mide el principio activo en disolucin, como resultado
de hisopado y desorcin del hisopo dentro de un disolvente adecuado (41), o por enjuague con la medicin
del principio activo dentro del enjuague.
calcula el lmite de residuo por rea de superficie L2 y se encuentra un valor significativamente mayor que 4
g/cm2 o que el valor de lmite visual determinado empricamente, se podra asumir la limpieza visual como
el nico criterio de aceptacin. En el caso de frmacos potentes donde el lmite aceptable de residuo por
rea de superficie es por lo general inferior a 1 g/cm2, si la superficie est visualmente sucia indicara falta
de limpieza, pero una superficie visualmente limpia no podra garantizar que el residuo se encuentra en un
nivel aceptable (43).
26 Mefenesina Ligeramente
27 Metformina clorhidrato Ligeramente
28 Mandelato de mefenamina Muy levemente
29 Metilpolisiloxano Ligeramente
30 Nevirapina Prcticamente insoluble
31 Novavir Ligeramente
32 Omeprazol Levemente
33 Ondasetron Moderadamente
34 Oseltamivir fosfato Ligeramente
35 Orlistab Prcticamente insoluble
36 Pregabalim Soluble
37 Pentoxifilina Soluble
38 Citrato de Sildenafilo Levemente
39 Ribavirina Ligeramente
40 Risperidona Prcticamente insoluble
41 Tadalafil Prcticamente insoluble
42 Terazosina clorhidrato Soluble
43 Trifluoperazina Ligeramente
44 Triviral Ligeramente
45 Zidovudina Moderadamente
46 Montelukast de sodio Ligeramente
47 Sumatriptan Succinato Ligeramente
48 Glimepiride Prcticamente insoluble
En la Tabla 2 se detallan los excipientes que se incluyen en todas las formulaciones versus su solubilidad en
agua (48) y la dosis letal que provoca muerte al 50 % de la poblacin (LD50) (48), los cuales sirvieron de base
comparativa para la evaluacin de esta variable, indicndose adems la presencia de los excipientes en
cada formulacin, donde se encuentre el principio activo segn Tabla 1.
Tabla 2. SOLUBILIDAD EN AGUA y LD 50 DE LOS EXCIPIENTES
No. EXCIPIENTES Principios Activos SOLUBILIDAD EN LD 50(48)
segn ubicacin en Tabla 1 AGUA(48) g/kg*
1 Hipromelosa HPMC E10 37,41,46 Prcticamente insoluble Rata IP= 5,2
3,6,7,9,10,15,16,17,18,21,23,25,29, Rata IP=10
Lactosa monohidratada Ligeramente
2 30,34,36,37,40,41,42,43,44,46,48
Polivinilpirrolidona 6,7,8,14,16,17,21,23,26,29,30,34, Ratn IP=12
Ligeramente
3 PVPK25 (Kollidn 25) 37,38,39,40,42,44,45,48
4 Alcohol Etlico 6,7,16,17,21,23,26,34,38,44,45 Muy soluble Rata IP=3,75
5 Bicarbonato de Sodio 15 Ligeramente Rata O=4,22
6 Almidn Pregelatinizado 18,34 Mod. soluble Rata IP= 6,6
1,3,4,6,8,9,15,21,23,25,26,29,36,43 Rata IP= 6,6
Almidn de Maz Levemente soluble
7 ,45
Kollidn VA64 Rata IP=10
14,15,19 Ligeramente
8 (COPOVIDONA)
9 Alcohol Isoproplico 15,19 Muy soluble Rata IP=5
16
El modo de fallos (N), es el nmero de elementos o alternativas a ordenar (constituyen los productos
activos y/o excipientes). Se analizaron las siguientes variables: solubilidad, tamao de dosis, toxicidad de los
principios activos. Por lo que el nmero de elementos a ordenar estuvo restringido a un tamao de
muestra N 7 o N > 7.Para la seleccin del peor caso de principios activos se tom una N 7 y para
excipientes un N > 7. Esto permiti obtener estadgrafos calculados para probar concordancia entre
expertos y compararlo con los estadgrafos tabulados: S tabulada en el primer caso y en el segundo una
2tabulada (ver Anexo I).
La prueba de significacin, realizada con el coeficiente de concordancia de Kendall (W) mide el grado de
relacin o asociacin entre N variables discretas, o sea el grado de similitud que presentan las opiniones de
distintos expertos. Por lo tanto es un ndice de divergencia del acuerdo efectivo, mostrado en los datos, el
mximo acuerdo posible es W=1 y W=0 desacuerdo total. Obviamente, la tendencia a 1 es lo ms deseado.
El clculo del coeficiente de concordancia W, cumpli con la condicin [0 W 1]. Se evalu con el empleo
de un software especfico, llamado expertos, que insiste en resultados finales, y las evaluaciones de las
pruebas de significacin se realizaron automticamente, cuando se introducen los datos: modo de fallos o
caractersticas (N) y nmero de expertos (CE) (ver Figura 1).
La prueba de significacin aplicada segn el software EXP. cons (mtodo de expertos-tcnicas de consenso),
2
utiliz la comparacin, introduciendo los estadgrafos tabulados de S y . La secuencia de datos de entrada
(3)
( ) (4)
5. Se obtuvo la suma de cuadrados de las desviaciones
( ) (5)
19
Figura 1. Imagen de pantalla entrada de datos del software EXP.cons (mtodo de expertos-tcnicas de
consenso)
6. Se calcul (W) coeficiente de concordancia de Kendall, segn la ecuacin (6). De existir empates entre
los expertos, se aplica la expresin (7):
Para observaciones no ligados
(6)
(7)
Donde:
T: Factor de correccin para observaciones ligadas.
t : Nmero de observaciones en un grupo ligadas por un rango dado.
(8)
Regin Crtica (RC): 2calculada> 2 , n-1(tabulada) se rechaza Ho. Significa que existe concordancia y
II.1.2 CRITERIOS DE SEVERIDADES PARA PRINCIPIOS ACTIVOS Y EXCIPIENTES PARA LAS EVALUACIONES DE
LOS EXPERTOS
Se establece una escala de severidades para la solubilidad y se le asigna valores numricos que se
encuentran entre 1 y 10. El mayor valor o valor mximo de la escala de evaluacin ser para las molculas
insolubles y el valor ms pequeo o menos severo ser el menos riesgoso, como se muestra en la Tabla 3.
Bajo este criterio los expertos evaluarn los principios activos y los excipientes.
Tabla 3. Criterios de severidad para la evaluacin de los expertos para la variable Solubilidad (47).
ESCALA DE SEVERIDAD DESCRIPCION CRITERIO DE SOLUBILIDAD EVALUACIN
Volumen de solvente por
parte de soluto (USP 36)
Peligro sin Advertencia (ALTO RIESGO) Insoluble 10 000 10
Peligro con Advertencia Prcticamente 5000-10000 9
insoluble
Severidad muy Alta Muy levemente 1000-5000 8
soluble
Severidad Alta Levemente soluble 100-1000 7
Severidad Moderada Moderadamente 60-100 6
soluble
Severidad Baja Moderadamente 30-60 5
soluble
Severidad muy Baja soluble 10-30 4
Severidad Menor Ligeramente soluble 5-10 3
Severidad mucho Menor Muy soluble 1-5 2
Severidad Nula (BAJO RIESGO) Muy soluble 1 1
Al igual que para la solubilidad, se establece una escala de severidades para toxicidad. El mayor valor o
valor mximo de la escala de evaluacin ser para las molculas extremadamente txicas y el valor ms
pequeo o menos severo ser el menos riesgoso, como se muestra en la Tabla 4. Bajo este criterio los
expertos evaluarn los principios activos y los excipientes.
21
Tabla 4. Criterios de severidad para la evaluacin de los expertos para la variable Toxicidad, unificada a la
escala Hodge y Sterner.
(56)
ESCALA DE Escala CRITERIO DE TOXICIDAD Probable dosis letal EVALUACIN
SEVERIDAD HODGE-STERNER LD 50 para el hombre
Una sola dosis para ratas g/kg Para personas de 70kg
Peligro sin 10
Extremadamente 1 grano (una probada
advertencia 10-3 o menos
txico menos de 7 gotas)
(ALTO RIESGO)
Peligro con 4 mL (entre 7 gotas y 1 9
Altamente txico 10-3 2.5 x 10-2
Advertencia cucharadita)
Severidad muy 4 mL (entre 7 gotas y 1 8
Altamente txico 2.5 x 10-2- 5 x 10-2
alta cucharadita)
Severidad alta Moderadamente 30 mL (entre 1 7
5 x 10-2 0.25
txico cucharadita y 1 onza)
Severidad Moderadamente 30 mL (entre 1 6
0.25 0.5
moderada txico cucharadita y 1 onza
30-600 mL (entre 1 onza 5
Severidad Baja Ligeramente txico 0.5-2.5
y 1 pinta)
Severidad muy Ligeramente txico 2.5-5 30-600 mL (entre 1 onza 4
baja y 1 pinta)
Severidad Prcticamente 5-10 600-1200 mL (entre 1 3
menor no-txico pinta a 1 cuarto)
Severidad Prcticamente 10-15 600-1200 mL (entre 1 2
mucho menor no-txico pinta a 1 cuarto
Severidad nula No nocivo 15 o ms Ms de 1200 mL (ms de 1
(BAJO RIESGO) 1 cuarto)
Para el tamao de dosis, se establece igualmente una escala de severidades. El valor mximo de la escala
de evaluacin ser para la dosis ms alta y el valor menos severo ser el menos riesgoso, como se muestra
en la Tabla 5. Estos criterios de severidades slo se utilizan para principios activos.
Tabla 5. Criterios de severidad para la evaluacin de los expertos para Tamao de Dosis.
ESCALA DE SEVERIDAD DESCRIPCION CRITERIO DE EVALUACIN
Tamao de Dosis (mg)
Peligro sin advertencia (ALTO RIESGO) Dosis muy altas 800 mg 10
Peligro con advertencia Dosis prcticamente altas 500-800 mg 9
Severidad muy alta Dosis levemente altas 400-500 mg 8
Severidad alta Dosis levemente altas 300-400 mg 7
Severidad moderada Dosis moderadamente altas 200-300 mg 6
Severidad baja Dosis moderadamente altas 100-200 mg 5
Severidad muy baja Dosis bajas 50-100 mg 4
Severidad menor Dosis ligeramente bajas 20-50 mg 3
Severidad mucho menor Dosis muy bajas 5-20 mg 2
Severidad nula (BAJO RIESGO) Dosis extremadamente bajas 5 mg 1
22
Se sustituy el tamao de dosis de los principios activos, con el coeficiente de participacin para los
excipientes, establecindose en este caso criterios de severidades, como se muestra en Tabla 6. El cual
plantea una interpolacin entre los coeficientes de participacin del excipiente y una escala de severidades.
Este tratamiento se detalla a continuacin.
A partir de la conformacin de una hoja de datos Excel (perteneciente al paquete de Microsoft office 2010),
se construy una matriz "principios activos versus excipientes", ver anexo II. Donde se introdujo el peso del
lote (kg) para cada producto y las fracciones de los excipientes (kg) y se obtuvieron las sumas de las
relaciones entre los excipientes y la masa del lote para cada excipiente, as como la participacin del
excipiente en todas las formulaciones (ver Anexo II). A partir de los datos anteriores se procedi a calcular
lo siguiente:
1. Sumatoria de la fraccin dentro de lote: (Identificado como parmetro A, en la Tabla 23).
El parmetro (A) es la sumatoria del cociente de la masa del excipiente y la masa total del lote para todos
los productos, por ello se defini como una fraccin del excipiente entre la formulacin total del lote.
2. Nmero de productos con el mismo excipiente: (Identificado como variable B, en la Tabla 23).
Est variable (B) identifica y contabiliza los productos farmacuticos con el mismo excipiente.
3. Coeficiente de participacin del excipiente en las formulaciones: Es la relacin A/B, la cual permiti
asignar severidades, donde se obtuvo la mayor relacin A/B, la severidad fue mxima y donde se obtuvo el
valor ms pequeo de A/B, la severidad fue mnima. Los valores intermedios fueron extrados al interpolar
valores intermedios de la escala de severidades, la evaluacin mxima (10) corresponda a la relacin A/B
mayor y por el contrario la evaluacin mnima (1) corresponda a la relacin A/B menor calculada en el
anexo II y resumidas en la Tabla 23.
Tabla 6. Criterios de severidad para la evaluacin de los expertos para la variable coeficiente de
participacin del excipiente en las formulaciones.
ESCALA DE SEVERIDAD CRITERIO DE PARTICIPACION DEL EXCIPIENTE EN EVALUACIN
LAS FORMULACIONES (vea Tabla 23)
Peligro sin Advertencia (ALTO RIESGO) 0,48 10
Correspondiente a la Lactosa monohidratada
Peligro con advertencia 0,479-0,422 9
Severidad muy alta 0,421-0,3733 8
Severidad alta 0,3732-0,32 7
Severidad moderada 0,31-0,2667 6
Severidad baja 0,2666-0,2133 5
Severidad muy baja 0,2132-0,16 4
Severidad menor 0,15-0,1067 3
Severidad mucho menor 0,1066-0,00006 2
Severidad nula (BAJO RIESGO) 0,00007 Correspondiente al Propilparabeno 1
23
II.1.3 IMPORTANCIA DE LAS RUTAS O VAS DE FABRICACIN EN LAS FORMAS ORALES PARA DEFINIR
PRIORIDADES EN LA VALIDACION DE LA LIMPIEZA
Los procesos tecnolgicos en la UEB Novatec, se fundamentan en el mezclado slido-slido y slido-lquido,
para la obtencin de tabletas o cpsulas duras.
Bsicamente existen diferentes vas para la elaboracin de las formas farmacuticas slidas. Vea Figura 2.
Proceso por va seca: Se utiliza principalmente en productos que pueden sufrir degradacin por la
humectacin o el secado (temperatura) y esta puede ser empleada utilizando operaciones unitarias como
la compresin directa o la doble compresin, sin embargo no se exime de la utilizacin de molinos y
tamices. Los equipos utilizados comnmente para la compresin son las troqueladoras, encapsuladoras y la
combinacin de compactadoras y troqueladoras respectivamente. Por lo que un proceso en que la va de
elaboracin se utilice la troquelacin o encapsulacin, sin pasar por otros equipos, en que se necesite secar
o humectar pueden considerarse, como va seca.
Proceso por va hmeda: Esto implica la humectacin de la masa slida por atomizacin con soluciones
aglutinantes y su posterior secado, logrando la formacin de granulados que favorecen las propiedades
tecnolgicas de los polvos. Entindase va hmeda mezcladora, como la ruta que toma determinada mezcla
de polvos, que emplea como operacin unitaria: el mezclado, utilizando comnmente equipos mezcladores
de alta cizalla, que constan de un recipiente de mezcla de acero inoxidable AISI 316L que posee un impulsor
principal con tres hojas que se mueve en el plano horizontal y una cuchilla auxiliar con varias hojas (la hoja
cortadora) que se mueve en el plano vertical. Los polvos secos sin mezclar se introducen en el recipiente y
se mezclan con el impulsor rotatorio durante unos minutos. A continuacin se aade solucin aglutinante,
mientras el impulsor sigue girando. El lquido de granulacin se mezcla con los polvos por accin del
impulsor mientras que la cuchilla se activa cuando ya se ha formado la masa hmeda, ya que su funcin
consiste en romperla para producir un lecho de material granulado. Una vez que se ha producido un
granulado satisfactorio, el producto granulado se descarga al recipiente del secador de lecho fluido a travs
de una malla de alambre que fragmenta los agregados grandes que pudieran existir. El objetivo de esta va
de elaboracin es favorecer el amasamiento de la mezcla polvo-solucin aglutinante, formando estructuras
entre 0,2 a 4 mm, que evitan la segregacin de los componentes, mejorar las caractersticas de flujo del
granulado y de las caractersticas de los comprimidos.
Entindase va hmeda proceso completo, aquella que mezcla polvos con inyeccin de soluciones
aglutinantes con un secado posterior. Los granuladores de lecho fluido son equipos que tienen un diseo y
funcionamiento similar a los secadores de lecho fluido, donde las partculas de polvo se fluidizan en un
chorro de aire ascendente, la adicin del lquido de granulacin se atomiza con un inyector.
24
El secado ocurre despus de la aparicin de puentes hmedos creados durante la granulacin anterior, pues
las estructuras temporales por la humedad se sustituyen por puentes slidos, constituidos por los adhesivos
y materiales disueltos, endurecidos y cristalizados. El objetivo es que las partculas primarias de polvo se
adhieran cuando chocan las gotas y los polvos.
PRETRATAMIENTO
INICIAL
RUTAS O VAS DE
ELABORACIN
OPERACIONES
UNITARIAS
VINCULADAS
los expertos y simplificar los criterios. En la primera ronda se declararon los requisitos de los equipos en la
industria farmacutica. Los requisitos pueden ser simples o complejos, lo cual explica lo difcil de desarrollar
enfoques uniformes.
En una segunda ronda se obtuvo individualmente las causas de ensuciamiento de los equipos y se
extrajeron las causas probables, para poder utilizar un anlisis cuantitativo: AMFE, que permiti establecer
finalmente prioridades para desarrollar filosofas de agrupacin con un fundamento regulatorio a partir del
conocimiento de procesos, equipos y productos que puedan ayudar a determinar la criticidad.
Donde:
PVF Ci: Porcentaje de votos a favor o coeficiente de concordancia para mtodo de expertos Delphi por
rondas.
En el segundo nivel se utiliz un anlisis de modos y efectos de fallas (AMFE), para identificar las
caractersticas de calidad obtenidas. Se evalu la totalidad de equipos usados en las producciones
27
farmacuticas. El beneficio de este anlisis, es que puede expresarse en prioridades, cuando se calcula para
el modo de fallo potencial y las causas de fallos el nmero de prioridad de riesgo (NPR) para cada equipo.
Equivalencia general ARC segn (ICH Q9) (35) ARC para proyectos de
validacin
(Anlisis Cuantitativos)
CONTROL DE RIESGO
MITIGACION DE
RIESGOS
(Disminucin de
costes a travs de
identificacin de
MANEJO ACEPTACIN DEL RIESGO peores casos)
RESULTADOS DE LA
ADMINISTRACION DERIESGO CONTROL DEL
RIESGO
Se calcul un NPR lmite, donde no se define riesgo, para un 90 % de confianza, segn ecuacin:
NPR lmite=1000-(1-)(1000) (11)
Donde:
1- = Nivel de confianza= 90 %
1000 es el valor mximo de NPR, cuando Severidad es 10, Ocurrencia es 10 y la detectabilidad es 10.
El NPR lmite 100, se consider una condicin donde se definen los niveles de riesgos, y criterio
suficiente para seleccionar los equipos ms complejos de limpiar.
Paso 2: Establecer el tipo de AMFE a realizar, su objeto y lmites. Se defini de forma precisa como objetivo:
La seleccin de los equipos de mayor complejidad para la limpieza.
Paso 3: Aclarar las prestaciones o funciones para la seleccin de los equipos de mayor complejidad para la
limpieza. Se necesita un conocimiento exacto y completo de las funciones del objeto de estudio, para de
este modo identificar los modos de fallos potenciales o factores de riesgos.
Paso 4: Determinar los modos potenciales de fallo o factores de riesgos. Se puede realizar a travs de otros
AMFE anteriores, estudios de fiabilidad, conocimientos de los expertos mediante tormenta de ideas, etc.
Paso 5: Determinar los efectos potenciales de fallo o de los factores de riesgos. Para cada modo de fallo, se
identificaron todas las posibles consecuencias que stos puedan implicar para el cliente.
Paso 6: Determinar las Causas Potenciales de Fallo o de los factores de riesgos. Se identifican todas las
posibles causas, ya sean directas o indirectas, para cada modo de fallo.
Paso 7: Identificar los sistemas de control actuales. Se buscaron los controles diseados para prevenir las
posibles causa del fallo, tanto los directos como los indirectos, o bien para detectar el modo de fallo
resultante.
Paso 8: Determinar los ndices de evaluacin para cada modo de fallo. Se consideraron tres ndices de
evaluacin para el modo de fallo: ndice de Severidad (S), de Ocurrencia (O) y de Deteccin (D).
S: Evala la gravedad del efecto o consecuencia de que se produzca un determinado fallo para el cliente.
En la Tabla 8 se muestra la escala de severidades empleada (53):
Tabla 8. Valoracin de la gravedad del impacto o Severidad (S).
Valoracin S Descripcin
1 Insignificante Irrazonable esperar que el riesgo produjese un efecto perceptible en el
proceso. Probablemente no se puede detectar.
2 Baja gravedad debido a la escaza importancia de las consecuencias del
3
Baja riesgo, que causaran una ligera afectacin.
4 Moderada gravedad del riesgo que causara al proceso cierto descontento.
5
Moderado Puede ocasionar retrasos en el proceso.
6
7 Alta clasificacin de gravedad debido a la naturaleza del riesgo que causa
8
en el proceso un alto grado de ineficacia sin llegar a incumplir con las
Muy grave
normativas vigentes. Provoca retrasos mayores en el proceso.
O: Evala la probabilidad de que se produzca el modo de fallo para cada una de las causas potenciales.
En la Tabla 9 se refleja la escala propuesta para la valoracin empleada (53):
Tabla 9. Valoracin de la frecuencia de Ocurrencia(O).
Valoracin O Descripcin
1 Muy Baja Remota probabilidad de ocurrencia. Sera irrazonable esperar que ocurriera
el riesgo. (Una vez al ao). Probabilidad 1/10000
2 Baja Baja probabilidad de ocurrencia. Ocasionalmente podra producirse el
3
riesgo. (Al menos una vez en el semestre). Probabilidad 1/5000 - 1/2000
4 Ocasional Moderada probabilidad de ocurrencia. Asociado a situaciones que hayan
5
tenido riesgos similares espordicos pero no en grandes proporciones. (Al
6
menos una vez en el trimestre) . Probabilidad 1/1000 - 1/500 - /200
7 Elevada Alta probabilidad de ocurrencia. Los riesgos se presentan con frecuencia.
8
(Al menos una vez al mes). Probabilidad 1/100 - 1/50
9 Muy Muy alta probabilidad de ocurrencia. Se produce el riesgo casi con total
10 elevada
seguridad. (Al menos una vez a la semana). Probabilidad 1/20 - 1/10
La severidad y la ocurrencia de cada riesgo se valoran en base a una escala de diez puntos, de modo que la
mxima puntuacin corresponder al mayor riesgo, y la mnima puntuacin al de menos consecuencias.
D: Evala para cada causa la probabilidad de detectar dicha causa y el modo de fallo resultante antes de
llegar al cliente. Esta se evala en una escala del 1 al 10, siendo el valor 10 para aquel control que no
detecta la causa en absoluto. Ver Tabla 10 (53).
Tabla 10. Valoracin de la detectabilidad (D)
Valoracin D Descripcin
1 Remota Remota probabilidad de que el riesgo afecte el proceso. Casi completa
fiabilidad de los controles. Probabilidad 1/10000
2 Baja Baja probabilidad de que el riesgo afecte el proceso, ya que de producirse,
3
sera detectado por los controles. Probabilidad 1/5000 - 1/2000
Paso 9: Calcular para cada Modo de Fallo Potencial los Nmeros de Prioridad de Riesgo (NPR).
Para cada causa potencial, de cada uno de los modos de fallos, se calcul (NPR). Este se determin
mediante la multiplicacin de los ndices S, O y D.
Paso 10: Proponer acciones de mejora. Se establecieron acciones de mejora para reducirlos NPR elevados
que se priorizaron segn se recomienda en la Tabla 11.
Tabla 11. Relacin de los niveles de riesgo y prioridad de acciones de mejora
Nivel de riesgo NPR Prioridad de acciones
Sin riesgo 1-100 No es necesario proponer acciones.
Riesgo bajo 101-400 Baja. Acciones a largo plazo. Se recomienda con nivel de mitigacin bajo.
Riesgo medio 401-700 Media. Pueden tomarse acciones a mediano plazo. Altamente recomendables.
Riesgo alto 701-1000 Alta. Deben tomarse acciones a corto plazo. Obligatorias.
TLprodB
L 2 L1 * 1000 (13)
ACE
Donde:
L2 (g/cm2): lmite por rea de superficie. Depende del lmite en el producto siguiente expresado en ppm
(L1), del tamao del lote en kilogramo del producto subsecuente B (TLprodB) y del rea total de superficie
compartida del equipo en centmetro cuadrado (ACE). Se expresa en microgramo por centmetro cuadrado
y 1 000 es un factor de conversin de kilogramo a gramo. Para el valor del rea de superficie se consider
toda el rea de la superficie de contacto. En este clculo se asumi que toda la contaminacin estaba
distribuida uniformemente por toda la superficie del equipo (36,43).
ASM
L3 L 2 (14)
CDD
Donde:
LAR o L3 (ppm): es el lmite de residuo (en microgramo por gramo o microgramo por milmetro) para la
muestra analtica. Se debe conocer el lmite de residuo por rea de superficie (L2), la superficie de rea
muestreada con el hisopo en centmetro cuadrado y la cantidad en milmetro del disolvente de desorcin
del residuo del hisopo. Para el muestreo por hisopado se asumi que un rea fija de la superficie del equipo
fue muestreada (ASM) y el hisopo se desorbe sobre una cantidad constante de disolvente (CDD). Para el
muestreo por enjuague se trabaj con el rea total de la superficie del equipo y el volumen de agua de
enjuague (56).
condiciones aerbicas. La prueba est diseada para comprobar en superficies una calidad microbiolgica
de acuerdo a una especificacin establecida por el fabricante y estas son:
- Por el mtodo de recoleccin por Hisopado: Criterio de aceptacin: Menos de 140 UFC/ml
- Por el mtodo de contacto Slide (Liofilchem): Criterio de aceptacin: Menos de 108 UFC/100 cm2
- Por el mtodo de placas de contacto Rodac: Criterio de aceptacin: Menos de 50 UFC/15 cm2
La presencia de microorganismos entricos como: Staphyloccucus Aureus, E. Coli, Pseudomonas
Aeroginosa, Candida sp, Salmonella sp. son inaceptables.
El valor de CE obtenido segn ecuacin (1), fue de CE = 4,4 por lo que se tom el valor de CE = 4. Las
(50)
variables de la ecuacin 1 (p, D), fueron valores recomendados por la literatura . Los expertos se
seleccionaron a partir de su nivel de experiencia y nivel cientfico.
III.1.1 METODOLOGA PARA LA SELECCIN DE LOS PEORES CASOS PARA PRINCIPIOS ACTIVOS
Se construyeron matrices, productos versus evaluaciones de los expertos, para cada variable. Para el
anlisis estadstico, se tom CE=4 y N=5, lo cual implic que el agrupamiento para expresar concordancia y
homogeneidad fue realizado cada 5 productos. Como para N 7 el estadgrafo utilizado fue S (suma de
cuadrados de las desviaciones), obtenindose la regin crtica para la toma de decisiones, comparando S
tabulada con la S calculada. Esto responde a la prueba de significacin del coeficiente de concordancia de
Kendall. En la Tabla 3 se muestran los criterios de severidad, aplicados por los expertos para esta variable.
Para el criterio de solubilidad del principio activo se requiri ms de una ronda, debido a que no se obtuvo
concordancia. En la Tabla 15 se reflejan los resultados obtenidos.
Tabla 15. Resultados de la matriz de expertos para determinacin del peor caso (Solubilidad) para limpieza de principio activo.
=0,05 I RONDA =0,05 II RONDA
St para R St para
No. PRODUCTOS E1 E2 E3 E4 Rj Rmedia N=5yCE=4 0<W<1 Scal Si Scal>St E1 E2 E3 E4 Rj media N=5yCE=4 0<W<1 Scal Si Scal>St
1 ASA 500 mg 8 6 5 7 26 6,50 88,40 0,84 135,0 Ho:se rechaza
2 cido Ascrbico 500 mg 1 1 1 2 5 1,25 88,40 0,84 135,0 Ho:se rechaza
3 A. Nicotnico 50 mg 6 4 3 7 20 5,00 88,40 0,84 135,0 Ho:se rechaza
4 Alusil 500 mg 7 7 6 10 30 7,50 88,40 0,84 135,0 Ho:se rechaza
5 Alendronato 70 mg 5 1 4 3 13 3,25 88,40 0,84 135,0 Ho:se rechaza
6 Amlodipino 10 mg 6 6 5 6 23 5,75 88,40 0,22 35,5 Ho:se acepta 6 6 5 6 23 5,75 88,40 0,71 112,5 Ho:se rechaza
Atorvastatina 10 mg 5 7 6 6 24 6,00 88,40 0,20 35,5 Ho:se acepta 6 6 6 6 24 6 88,40 0,71 112,5 Ho:se rechaza
7 Atorvastatina 20 mg 5 7 5 6 23 5,75 88,40 0,20 35,5 Ho:se acepta 6 6 6 6 24 6 88,40 0,71 112,5 Ho:se rechaza
Azitromicina 250 mg 6 7 5 7 25 6,25 88,40 0,20 35,5 Ho:se acepta 7 7 6 7 27 6,75 88,40 0,71 112,5 Ho:se rechaza
8 Azitromicina 500 mg 6 7 5 7 25 6,25 88,40 0,20 35,5 Ho:se acepta 7 7 7 7 28 7 88,40 0,71 112,5 Ho:se rechaza
9 Bisacodilo 5 mg 7 9 7 8 31 7,75 88,40 0,67 107 Ho:se rechaza
Captopril 25 mg 2 1 3 2 8 2,00 88,40 0,67 107 Ho:se rechaza
10 Captopril 50 mg 2 1 3 2 8 2,00 88,40 0,67 107 Ho:se rechaza
Carvelidol 6,25 mg 4 1 5 2 12 3,00 88,40 0,67 107 Ho:se rechaza
11 Carvelidol 12,5 mg 4 2 5 2 13 3,25 88,40 0,67 107 Ho:se rechaza
12 Celecoxib 100 mg 5 8 6 7 26 6,50 88,40 0,31 31 Ho:se acepta 7 8 6 7 28 7 88,40 0,84 134 Ho:se rechaza
13 Clopidogrel 75 mg 6 1 2 2 11 2,75 88,40 0,31 31 Ho:se acepta 3 1 2 2 8 2 88,40 0,84 134 Ho:se rechaza
14 Didanosina 100 mg 4 1 5 8 18 4,50 88,40 0,31 31 Ho:se acepta 4 5 5 6 20 5 88,40 0,84 134 Ho:se rechaza
Enalapril 10 mg 5 8 5 6 24 6,00 88,40 0,31 31 Ho:se acepta 5 6 5 6 22 5,5 88,40 0,84 134 Ho:se rechaza
15 Enalapril 20 mg 5 8 5 6 24 6,00 88,40 0,31 31 Ho:se acepta 5 6 5 6 22 5,5 88,40 0,84 134 Ho:se rechaza
16 Estavudina 40 mg 4 2 4 3 13 3,25 88,40 0,49 78,5 Ho:se acepta 4 3 4 3 14 3,5 88,40 0,84 133,5 Ho:se rechaza
17 Efavirenz 50 mg 4 4 3 6 17 4,25 88,40 0,49 78,5 Ho:se acepta 4 4 5 6 19 4,75 88,40 0,84 133,5 Ho:se rechaza
18 Fluconazol 150 mg 5 8 6 6 25 6,25 88,40 0,49 78,5 Ho:se acepta 8 8 6 8 30 7,5 88,40 0,84 133,5 Ho:se rechaza
19 Indinavir 200 mg 5 6 6 6 23 5,75 88,40 0,49 78,5 Ho:se acepta 5 6 6 6 23 5,75 88,40 0,84 133,5 Ho:se rechaza
20 Itraconazol 100 mg 4 10 3 8 25 6,25 88,40 0,49 78,5 Ho:se acepta 7 6 8 8 29 7,25 88,40 0,84 133,5 Ho:se rechaza
21 Lamivudina 150 mg 5 1 6 3 15 3,75 88,40 0,33 52 Ho:se acepta 3 1 4 3 11 2,75 88,40 0,58 92,5 Ho:se rechaza
22 Lozartan 50 mg 4 1 5 2 12 3,00 88,40 0,33 52 Ho:se acepta 4 4 3 2 13 3,25 88,40 0,58 92,5 Ho:se rechaza
23 Loratadina 10 mg 7 3 4 10 24 6,00 88,40 0,33 52 Ho:se acepta 2 3 4 3 12 3 88,40 0,58 92,5 Ho:se rechaza
24 Lisinopril 20 mg 3 2 2 2 9 2,25 88,40 0,33 52 Ho:se acepta 3 2 2 2 9 2,25 88,40 0,58 92,5 Ho:se rechaza
25 Meprobamato 500 mg 2 2 6 8 18 4,50 88,40 0,33 52 Ho:se acepta 7 7 6 8 28 7 88,40 0,58 92,5 Ho:se rechaza
26 Mefenesina 500 mg 9 1 3 4 17 4,25 88,40 0,19 30,5 Ho:se acepta 4 1 3 4 12 3 88,40 0,89 142 Ho:se rechaza
27 Metformina 500 mg 10 1 1 2 14 3,50 88,40 0,19 30,5 Ho:se acepta 3 1 1 2 7 1,75 88,40 0,89 142 Ho:se rechaza
28 Mandelamina 500 mg 10 4 1 3 18 4,50 88,40 0,19 30,5 Ho:se acepta 4 4 1 3 12 3 88,40 0,89 142 Ho:se rechaza
29 Metilpolisiloxano 9 7 8 3 27 6,75 88,40 0,19 30,5 Ho:se acepta 9 7 8 7 31 7,75 88,40 0,89 142 Ho:se rechaza
30 Nevirapina 200 mg 5 9 9 9 32 8,00 88,40 0,19 30,5 Ho:se acepta 10 9 9 9 37 9,25 88,40 0,89 142 Ho:se rechaza
31 Novavir 40 mg 4 10 6 8 28 7,00 88,40 0,30 48,5 Ho:se acepta 7 7 6 8 28 7 88,40 0,61 97,5 Ho:se rechaza
32 Omeprazol 20 mg 2 8 5 8 23 5,75 88,40 0,30 48,5 Ho:se acepta 6 8 7 8 29 7,25 88,40 0,61 97,5 Ho:se rechaza
33 Ondasentron 4 mg 8 7 4 6 25 6,25 88,40 0,30 48,5 Ho:se acepta 6 7 4 6 23 5,75 88,40 0,61 97,5 Ho:se rechaza
34 Oseltamivir 75 mg 7 1 5 3 16 4,00 88,40 0,30 48,5 Ho:se acepta 7 5 5 4 21 5,25 88,40 0,61 97,5 Ho:se rechaza
35 Orlistab 200 mg 4 4 4 4 16 4,00 88,40 0,30 48,5 Ho:se acepta 4 4 4 4 16 4 88,40 0,61 97,5 Ho:se rechaza
36 Pregabalim 100 mg 4 8 4 3 19 4,75 88,40 0,09 14 Ho:se acepta 4 3 4 3 14 3,5 88,40 0,67 106,5 Ho:se rechaza
37 Pentoxifilina 400 mg 8 1 5 3 17 4,25 88,40 0,09 14 Ho:se acepta 3 3 3 3 12 3 88,40 0,67 106,5 Ho:se rechaza
38 Sildenafil 50 mg 7 3 4 5 19 4,75 88,40 0,09 14 Ho:se acepta 4 3 4 4 15 3,75 88,40 0,67 106,5 Ho:se rechaza
39 Ribavirina 200 mg 8 1 5 2 16 4,00 88,40 0,09 14 Ho:se acepta 3 2 3 2 10 2,5 88,40 0,67 106,5 Ho:se rechaza
40 Risperidona 200 mg 7 6 3 2 18 4,50 88,40 0,09 14 Ho:se acepta 3 2 3 2 10 2,5 88,40 0,67 106,5 Ho:se rechaza
41 Taladafil 10 y 20 mg 8 10 2 8 28 7,00 88,40 0,46 73 Ho:se acepta 8 8 7 8 31 7,75 88,40 0,91 146 Ho:se rechaza
Terazosina 2 mg 8 7 3 3 21 5,25 88,40 0,46 73 Ho:se acepta 4 4 3 3 14 3,5 88,40 0,91 146 Ho:se rechaza
42 Terazosina 5 mg 8 7 3 3 21 5,25 88,40 0,46 73 Ho:se acepta 4 4 3 3 14 3,5 88,40 0,91 146 Ho:se rechaza
43 Trifluoperazina 5 mg 9 1 10 10 30 7,50 88,40 0,46 73 Ho:se acepta 9 9 10 10 38 9,5 88,40 0,91 146 Ho:se rechaza
44 Triviral 30 mg 10 10 10 10 40 10,00 88,40 0,46 73 Ho:se acepta 10 10 10 10 40 10 88,40 0,91 146 Ho:se rechaza
Zidovudina 100 mg 7 4 6 6 23 5,75 143,30 0,23 64,5 Ho:se acepta 7 6 6 6 25 6,25 143,30 0,92 256,5 Ho:se rechaza
45 Zidovudina 300 mg 7 4 6 6 23 5,75 143,30 0,23 64,5 Ho:se acepta 7 6 6 6 25 6,25 143,30 0,92 256,5 Ho:se rechaza
Montelukast 5 mg 8 1 2 2 13 3,25 143,30 0,23 64,5 Ho:se acepta 1 1 2 2 6 1,5 143,30 0,92 256,5 Ho:se rechaza
46 Montelukast 10 mg 8 1 2 2 13 3,25 143,30 0,23 64,5 Ho:se acepta 2 1 2 2 7 1,75 143,30 0,92 256,5 Ho:se rechaza
47 Sumatriptan 100 mg 5 7 6 7 24 6,00 143,30 0,23 64,5 Ho:se acepta 8 9 8 9 34 8,5 143,30 0,92 256,5 Ho:se rechaza
48 Glimepiride 4 mg 8 10 2 9 29 7,25 143,30 0,23 64,5 Ho:se acepta 8 8 10 9 35 8,75 143,30 0,92 256,5 Ho:se rechaza
Donde :
E1,E2,E3,E4 : Identificacin de los Expertos, R j: Sumatoria de las calificaciones de los expertos, R media: Media de las calificaciones de los expertos,
S t=S tabulada(Desviaciones obtenida de tablas), S cal= S calculada (Desviaciones calculadas mediante Software EXPERTO, W: Coeficiente de concordancia [ 0W
1], Criterio de aceptacin: S calculada > S tabulada: Criterio de rechazo de la hiptesis, por lo que existe concordancia y homogeneidad en los criterios de los
experto.
35
En la segunda ronda se logr cumplir el criterio de rechazo de la hiptesis (S calculada > S tabulada) para
el 100% de los principios activos, garantizando la concordancia necesaria entre los expertos participantes,
siendo suficientemente homognea los criterios emitidos respecto a la severidad de la solubilidades de
los principios activos en agua, sobre los procesos de limpieza (Tabla 15).
Un anlisis similar se realiz para las dems variables. En la Tabla 4, se muestran los criterios
considerados para la toxicidad, extrapolando la escala de severidades con otras escalas establecidas en la
literatura, las cuales se recogen en la misma Tabla 4. Los resultados obtenidos a partir de la evaluacin
de expertos, se reflejan en la Tabla 16.
En la segunda ronda se logr cumplir el criterio de rechazo de la hiptesis (S calculada > S tabulada) para
el 100% de los principios activos, garantizan una concordancia satisfactoria entre los expertos, siendo
suficientemente homognea los criterios emitidos respecto a la severidad de las toxicidades de los
principios activos, sobre los procesos de limpieza (Tabla 16).
En la Tabla 5 se establecen los criterios empleados por los expertos para evaluar la severidad aplicadas
para seleccionar los peores casos para el tamao de la dosis, mientras que en la Tabla 17 se relacionan los
resultados obtenidos por los expertos.
Tabla 16. Resultados de la matriz de expertos para determinacin del peor caso (Toxicidad) para limpieza de principio activo en equipos.
=0,05 I RONDA =0,05 II RONDA
Stpara St para
No. PRODUCTOS E1 E2 E3 E4 Rj Rmed N=5yCE=4 0<W<1 Scal Si Scal>St E1 E2 E3 E4 Rj Rmed N=5yCE=4 0<W<1 Scal Si Scal>St
1 ASA 500 mg 2 3 2 2 9 2,25 88,40 0,78 125,0 Ho:se rechaza
2 cido Ascrbico 500 mg 1 1 1 1 4 1,00 88,40 0,78 125,0 Ho:se rechaza
3 A. Nicotnico 50 mg 7 8 7 7 29 7,25 88,40 0,78 125,0 Ho:se rechaza
4 Alusil 500 mg 3 3 3 3 12 3,00 88,40 0,78 125,0 Ho:se rechaza
5 Alendronato 70 mg 3 1 4 2 10 2,50 88,40 0,78 125,0 Ho:se rechaza
6 AmLodipino 10 mg 4 4 4 4 16 4,00 88,40 0,57 91,0 Ho:se rechaza
7 Atorvastatina 10 mg 7 6 6 6 25 6,25 88,40 0,57 91,0 Ho:se rechaza
Atorvastatina 20 mg 7 6 7 6 26 6,50 88,40 0,57 91,0 Ho:se rechaza
8 Azitromicina 250 mg 6 6 7 5 24 6,00 88,40 0,57 91,0 Ho:se rechaza
Azitromicina 500 mg 6 7 5 6 24 6,00 88,40 0,57 91,0 Ho:se rechaza
9 Bisacodilo 5 mg 8 7 8 7 30 7,50 88,40 0,57 91,0 Ho:se rechaza
10 Captopril 25 mg 4 3 3 3 13 3,25 88,40 0,57 91,0 Ho:se rechaza
Captopril 50 mg 4 3 3 3 13 3,25 88,40 0,57 91,0 Ho:se rechaza
11 Carvelidol 6,25 mg 3 3 4 4 14 3,50 88,40 0,57 91,0 Ho:se rechaza
Carvelidol 12,5 mg 3 4 4 4 15 3,75 88,40 0,57 91,0 Ho:se rechaza
12 Celecoxib 100 mg 7 7 7 7 28 7,00 88,40 0,40 63,5 Ho:se acepta 7 7 7 7 28 7 88,40 0,71 113 Ho:se rechaza
13 Clopidogrel 75 mg 7 1 5 5 18 4,50 88,40 0,40 63,5 Ho:se acepta 4 3 5 5 17 4,25 88,40 0,71 113 Ho:se rechaza
14 Didanosina 100 mg 10 2 10 10 32 8,00 88,40 0,40 63,5 Ho:se acepta 10 8 10 10 38 9,5 88,40 0,71 113 Ho:se rechaza
15 Enalapril 10 mg 9 6 5 5 25 6,25 88,40 0,40 63,5 Ho:se acepta 9 6 5 5 25 6,25 88,40 0,71 113 Ho:se rechaza
Enalapril 20 mg 9 6 5 5 25 6,25 88,40 0,40 63,5 Ho:se acepta 9 6 5 5 25 6,25 88,40 0,71 113 Ho:se rechaza
16 Estavudina 40 mg 9 4 10 9 32 8,00 88,40 0,51 82 Ho:se acepta 9 8 10 9 36 9 88,40 0,79 126 Ho:se rechaza
17 Efavirenz 50 mg 8 8 10 9 35 8,75 88,40 0,51 82 Ho:se acepta 8 8 10 9 35 8,75 88,40 0,79 126 Ho:se rechaza
18 Fluconazol 150 mg 8 8 7 8 31 7,75 88,40 0,51 82 Ho:se acepta 8 8 7 8 31 7,75 88,40 0,79 126 Ho:se rechaza
19 Indinavir 200 mg 8 7 9 9 31 7,75 88,40 0,51 82 Ho:se acepta 10 9 10 10 39 9,75 88,40 0,79 126 Ho:se rechaza
20 Itraconazol 100 mg 7 3 6 4 20 5,00 88,40 0,51 82 Ho:se acepta 5 3 6 4 18 4,5 88,40 0,79 126 Ho:se rechaza
21 Lamivudina 150 mg 9 3 10 10 32 8,00 88,40 0,66 105,5 Ho:se rechaza
22 Lozartan 50 mg 7 1 4 4 16 4,00 88,40 0,66 105,5 Ho:se rechaza
23 Loratadina 10 mg 2 3 4 2 11 2,75 88,40 0,66 105,5 Ho:se rechaza
24 Lisinopril 20 mg 7 2 2 5 16 4,00 88,40 0,66 105,5 Ho:se rechaza
25 Meprobamato 500 mg 8 3 6 6 23 5,75 88,40 0,66 105,5 Ho:se rechaza
26 Mefenesina 500 mg 5 4 3 4 16 4,00 88,40 0,73 116,5 Ho:se rechaza
27 Metformina 500 mg 8 3 5 5 21 5,25 88,40 0,73 116,5 Ho:se rechaza
28 Mandelamina 500 mg 4 8 5 5 22 5,50 88,40 0,73 116,5 Ho:se rechaza
29 Metilpolisiloxano 2 3 4 2 11 2,75 88,40 0,73 116,5 Ho:se rechaza
30 Nevirapina 200 mg 9 8 10 9 36 9,00 88,40 0,73 116,5 Ho:se rechaza
31 Novavir 40 mg 10 10 10 10 40 10,00 88,40 0,71 113 Ho:se rechaza
32 Omeprazol 20 mg 7 3 5 5 20 5,00 88,40 0,71 113 Ho:se rechaza
33 Ondasentron 4 mg 7 5 6 6 24 6,00 88,40 0,71 113 Ho:se rechaza
34 Oseltamivir 75 mg 8 2 9 9 28 7,00 88,40 0,71 113 Ho:se rechaza
35 Orlistab 200 mg 8 6 6 6 26 6,50 88,40 0,71 113 Ho:se rechaza
36 Pregabalim 100 mg 9 8 6 7 30 7,50 88,40 0,38 60 Ho:se acepta 6 8 6 7 27 6,75 88,40 0,82 131 Ho:se rechaza
37 Pentoxifilina 400 mg 8 4 5 8 25 6,25 88,40 0,38 60 Ho:se acepta 5 4 5 5 19 4,75 88,40 0,82 131 Ho:se rechaza
38 Sildenafil 50 mg 7 3 5 7 22 5,50 88,40 0,38 60 Ho:se acepta 5 3 5 5 18 4,5 88,40 0,82 131 Ho:se rechaza
39 Ribavirina 200 mg 8 3 8 8 27 6,75 88,40 0,38 60 Ho:se acepta 8 8 8 8 32 8 88,40 0,82 131 Ho:se rechaza
40 Risperidona 200 mg 8 6 6 8 28 7,00 88,40 0,38 60 Ho:se acepta 8 6 6 8 28 7 88,40 0,82 131 Ho:se rechaza
41 Taladafil 10 y 20 mg 7 6 5 6 24 6,00 88,40 0,54 86 Ho:se acepta 7 6 5 6 24 6 88,40 0,79 126 Ho:se rechaza
42 Terazosina 2 mg 7 6 8 7 28 7,00 88,40 0,54 86 Ho:se acepta 7 6 8 7 28 7 88,40 0,79 126 Ho:se rechaza
Terazosina 5 mg 7 6 8 7 28 7,00 88,40 0,54 86 Ho:se acepta 7 6 8 7 28 7 88,40 0,79 126 Ho:se rechaza
43 Trifluoperazina 5 mg 10 1 9 10 30 7,50 88,40 0,54 86 Ho:se acepta 10 10 9 10 39 9,75 88,40 0,79 126 Ho:se rechaza
44 Triviral 30 mg 10 10 10 10 40 10,00 88,40 0,54 86 Ho:se acepta 10 10 10 10 40 10 88,40 0,79 126 Ho:se rechaza
45 Zidovudina 100 mg 9 7 8 9 33 8,25 143,30 0,67 106 Ho:se acepta 10 9 10 9 38 9,5 88,40 0,88 246 Ho:se rechaza
Zidovudina 300 mg 9 7 8 9 33 8,25 143,30 0,67 106 Ho:se acepta 10 10 10 10 40 10 88,40 0,88 246 Ho:se rechaza
46 Montelukast 5 mg 7 1 5 6 19 4,75 143,30 0,67 106 Ho:se acepta 5 5 5 6 21 5,25 88,40 0,88 246 Ho:se rechaza
Montelukast 10 mg 7 1 5 7 20 5,00 143,30 0,67 106 Ho:se acepta 7 5 5 7 24 6 88,40 0,88 246 Ho:se rechaza
47 Sumatriptan 100 mg 7 7 8 8 30 7,50 143,30 0,67 106 Ho:se acepta 7 9 9 8 33 8,25 88,40 0,88 246 Ho:se rechaza
48 Glimepiride 4 mg 6 7 5 8 26 6,50 143,30 0,67 106 Ho:se acepta 6 7 6 7 26 6,5 88,40 0,88 246 Ho:se rechaza
Donde :
E1,E2,E3,E4 : Identificacin de los Expertos, R j: Sumatoria de las calificaciones de los expertos, R media: Media de las calificaciones de los expertos,
S t=S tabulada(Desviaciones obtenida de tablas), S cal= S calculada(Desviaciones calculadas mediante Software EXPERTO, W: Coeficiente de concordancia
[0W1], Criterio de aceptacin: S calculada > S tabulada :Criterio de rechazo de la hiptesis, por lo que existe concordancia y homogeneidad en los criterios de
los expertos.
36
Con la primera ronda se logr cumplir el criterio de rechazo de la hiptesis (S calculada > S tabulada)
para el 100% de los principios activos, garantizando la elevada concordancia entre los expertos
participantes, siendo suficientemente homognea los criterios emitidos respecto a la severidad del
tamao de dosis de los principios activos, sobre los procesos de limpieza (Tabla 17).
Tabla 17. Resultados de la matriz de expertos para determinacin del peor caso (Tamao de Dosis)
para limpieza de principio activo en equipos.
=0,05 I RONDA
R St para N=5
No. PRODUCTOS E1 E2 E3 E4 Rj media y CE=4 0<W<1 Scal Si Scal>St
1 ASA 500 mg 9 9 8 10 36 9,00 88,40 0,80 128,5 Ho: se rechaza
2 cido Ascrbico 500 mg 10 9 8 8 35 8,75 88,40 0,80 128,5 Ho: se rechaza
3 A. Nicotnico 50 mg 3 4 4 4 15 3,75 88,40 0,80 128,5 Ho: se rechaza
4 Alusil 500 mg 10 10 8 9 37 9,25 88,40 0,80 128,5 Ho: se rechaza
5 Alendronato 70 mg 4 3 5 5 17 4,25 88,40 0,80 128,5 Ho: se rechaza
6 AmLodipino 10 mg 5 2 3 4 14 3,50 88,40 0,84 134,0 Ho: se rechaza
Atorvastatina 10 mg 5 3 3 3 14 3,50 88,40 0,84 134,0 Ho: se rechaza
7 Atorvastatina 20 mg 5 3 4 4 16 4,00 88,40 0,84 134,0 Ho: se rechaza
Azitromicina 250 mg 6 6 6 6 24 6,00 88,40 0,84 134,0 Ho: se rechaza
8 Azitromicina 500 mg 9 10 8 9 36 9,00 88,40 0,84 134,0 Ho: se rechaza
9 Bisacodilo 5 mg 3 3 2 3 11 2,75 88,40 0,70 112 Ho: se rechaza
Captopril 25 mg 4 3 4 4 15 3,75 88,40 0,70 112 Ho: se rechaza
10 Captopril 50 mg 6 5 5 5 21 5,25 88,40 0,70 112 Ho: se rechaza
Carvelidol 6,25 mg 3 3 2 2 10 2,50 88,40 0,70 112 Ho: se rechaza
11 Carvelidol 12,5 mg 5 3 3 3 14 3,50 88,40 0,70 112 Ho: se rechaza
12 Celecoxib 100 mg 6 4 5 5 20 5,00 88,40 0,83 133,5 Ho: se rechaza
13 Clopidogrel 75 mg 5 3 5 5 18 4,50 88,40 0,83 133,5 Ho: se rechaza
14 Didanosina 100 mg 5 7 4 4 21 5,25 88,40 0,83 133,5 Ho: se rechaza
Enalapril 10 mg 3 3 3 2 11 2,75 88,40 0,83 133,5 Ho: se rechaza
15 Enalapril 20 mg 4 3 4 3 14 3,50 88,40 0,83 133,5 Ho: se rechaza
16 Estavudina 40 mg 3 4 4 5 16 4,00 88,40 0,63 100 Ho: se rechaza
17 Efavirenz 50 mg 4 3 5 3 15 3,75 88,40 0,63 100 Ho: se rechaza
18 Fluconazol 150 mg 5 4 4 5 18 4,50 88,40 0,63 100 Ho: se rechaza
19 Indinavir 200 mg 5 5 5 5 20 5,00 88,40 0,63 100 Ho: se rechaza
20 Itraconazol 100 mg 3 4 6 5 18 4,5 88,40 0,63 100 Ho: se rechaza
21 Lamivudina 150 mg 4 4 6 5 19 4,75 88,40 0,83 132,5 Ho: se rechaza
22 Lozartan 50 mg 3 3 4 3 13 3,25 88,40 0,83 132,5 Ho: se rechaza
23 Loratadina 10 mg 3 2 2 3 10 2,50 88,40 0,83 132,5 Ho: se rechaza
24 Lisinopril 20 mg 3 3 2 3 11 2,75 88,40 0,83 132,5 Ho: se rechaza
25 Meprobamato 500 mg 10 9 8 9 36 9,00 88,40 0,83 132,5 Ho: se rechaza
26 Mefenesina 500 mg 9 10 8 9 36 9,00 88,40 0,81 130 Ho: se rechaza
27 Metformina 500 mg 10 10 8 9 37 9,25 88,40 0,81 130 Ho: se rechaza
28 Mandelamina 500 mg 8 10 9 8 35 8,75 88,40 0,81 130 Ho: se rechaza
29 Metilpolisiloxano 3 3 3 3 12 3,00 88,40 0,81 130 Ho: se rechaza
30 Nevirapina 200 mg 5 4 6 5 20 5,00 88,40 0,81 130 Ho: se rechaza
37
Para la seleccin de los "peores casos de principios activos para limpieza", se utiliz la R media de las
Tablas 15,16 y 17, todos dentro de un intervalo de 1 a 10, cumpliendo con la escala de severidades. Estos
productos son insertados de la Tabla 18, con el propsito de concluir en una seleccin. El criterio de
seleccin se bas en el clculo de un promedio total, donde las principios activos en estudio mayores de
6 de la escala de severidades y que no repitieran la misma va de fabricacin, ni uso teraputico, ni la
forma farmacutica, para evitar la semejanza, son los productos ms problemticos. En la Tabla 19, se
muestra el grupo de medicamentos, que se identificaron como los peores casos, para principios activos.
Tabla 18. Resultados de la calificacin de los peores casos para principios activos para la limpieza segn expertos.
MEDIA DE LA MEDIA DE LA EVALUACIN MEDIA DE LA PEORES
No. MEDIA TOTAL DE
PRODUCTOS EVALUACIN DE LOS DE LOS EXPERTOS EVALUACIN DE LOS CASOS VA DE FABRICACIN
LOS EXPERTOS
EXPERTOS SOLUBILIDAD TAMAO DE DOSIS EXPERTO TOXICIDAD (Si/No)
1 ASA 500 y 81 mg 6,50 9,00 2,25 5,91 No Doble compactacin (VA SECA)
2 cido Ascrbico 500 mg 1,25 8,75 1,00 3,66 No No procede
3 A. Nicotnico 50 mg 5,00 3,75 7,25 5,33 No Proceso completo (VA HMEDA)
4 Alusil 500 mg 7,50 9,25 3,00 6,58 No No procede
5 Alendronato 70 mg 3,25 4,25 2,50 3,33 No No procede
6 Amlodipino 10 mg 5,75 3,50 4,00 4,41 No Proceso completo (VA HMEDA)
7 Atorvastatina 10-20 mg 6,00 4,00 6,50 5,50 No Por mezcladora (VA HMEDA)
Azitromicina 250 mg 6,25 6,00 6,00 6,08 Si C Directa
8 Azitromicina 500 mg 6,25 9,00 6,00 7,08 Si Por mezcladora (VA HMEDA)
9 Bisacodilo 5 mg 7,75 2,75 7,50 6,00 Si Proceso completo (VA HMEDA)
10 Captopril 25 y 50mg 2,00 5,25 3,25 3,50 No Proceso completo (VA HMEDA)
11 Carvelidol 6,25-12,5mg 3,25 3,50 3,5 3,41 No C Directa
12 Celecoxib 100 mg 6,50 5,0 7,0 6,16 Si No procede
13 Clopidogrel 75 mg 2,75 4,50 4,50 3,91 No C Directa
14 Didanosina 100 mg 4,5 7.00 8,00 6,50 Si No se procede
15 Enalapril 10 y 20 mg 6,0 3,50 6,25 5,25 No Por mezcladora (VA HMEDA)
16 Estavudina 40 mg 3,25 4,00 8,00 5,08 No Por mezcladora (VA HMEDA)
17 Efavirenz 50 mg 4,25 4,25 8,75 5,75 No No procede
18 Fluconazol 150 mg 6,25 4,50 7,75 6,16 Si Compresin Directa
19 Indinavir 200 mg 5,75 5,00 7,75 6,16 Si Por mezcladora (VA HMEDA)
20 Itraconazol 100 mg 6,25 4,5 5,0 5,25 No No procede
21 Lamivudina 150 mg 3,75 4,75 8,00 5,50 No Por mezcladora (VA HMEDA)
22 Lozartan 50 mg 3,0 3,25 4,00 3,41 No No procede
23 Loratadina 10 mg 6,00 2,50 2,75 3,75 No Proceso completo (VA HMEDA)
24 Lisinopril 20 mg 2,25 2,75 4,00 3,00 No No procede
25 Meprobamato 500 mg 4,50 9,00 5,75 6,41 No Proceso completo (VA HMEDA
26 Mefenesina 500 mg 4,25 9,00 4,00 5,75 No No procede
27 Metformina 500 mg 3,50 9,25 5,25 6,00 No Por mezcladora (VA HMEDA)
28 Mandelamina 500 mg 4,50 8,75 5,50 6,25 No Por mezcladora (VA HMEDA)
29 Metilpolisiloxano 6,75 3,00 2,75 4,16 No No se produce
30 Nevirapina 200 mg 8,00 5,00 9,00 7,00 Si Por mezcladora (VA HMEDA)
31 Novavir 40 mg 7,00 9,00 10,00 8,66 Si No se produce
32 Omeprazol 20 mg 5,75 4,00 5,00 4,91 No Compresin Directa
33 Ondasentrn 4 mg 6,25 3,00 6,00 5,08 No No se produce
34 Oseltamivir 75 mg 4,00 4,00 7,00 5,00 No Por mezcladora (VA HMEDA)
35 Orlistab 200 mg 4,00 6,25 6,50 5,58 No Compresin Directa
36 Pregabalim 100 mg 4,75 6,25 7,50 6,16 No Compresin Directa
37 Pentoxifilina 400 mg 4,25 7,75 6,25 6,07 Si (VA HMEDA) por mezcladora
38 Sildenafil 50 mg 4,75 4,00 5,50 4,75 No (VA HMEDA) por mezcladora
39 Ribavirina 200 mg 4,00 6,00 6,75 5,58 No (VA HMEDA) por mezcladora
40 Risperidona 200 mg 4,50 3,00 7,00 4,83 No (VA HMEDA) por mezcladora
41 Taladafil 10 y 20 mg 7,00 2,00 6,00 5,00 No (VA HMEDA) por mezcladora
42 Terazosina 2 y 5 mg 5,25 1,75 7,00 4,66 No (VA HMEDA) Por mezcladora
43 Trifluoperazina 5 mg 7,5 2,0 7,50 5,66 No No se produce
44 Triviral 30 mg 10,0 3,0 10 7,66 Si No se produce
Zidovudina 100 mg 5,75 4,75 8,25 6,25 Si No se produce
45 Zidovudina 300 mg 5,75 6,50 8,25 6,83 Si (VA HMEDA) por mezcladora
46 Montelukast 5- 10 mg 3,25 2,0 5,00 3,41 No (VA HMEDA) por mezcladora
47 Sumatriptan 100 mg 6,00 4,0 7,50 5,83 No (VA HMEDA) por mezcladora
48 Glimepiride 4 mg 7,25 1,25 6,50 5 No (VA HMEDA) por mezcladora
Tabla 19. Relacin de medicamentos donde se identifican los principios activos peores casos, por niveles de prioridad segn valores de medias de expertos.
PRODUCTOS y DOSIS USO TERAPEUTICO VA DE FABRICACIN FORMA FARMACUTICA NIVEL DE PRIORIDAD (segn Tabla 18)
AZITROMICINA 500 mg Antibitico Mezcladora va hmeda Tabletas revestidas 7,08 (1)
NEVIRAPINA 200 mg Retroviral Va hmeda por mezcladora Tabletas 7,00 (2)
ZIDOVUDINA 300 mg Retroviral Va hmeda por mezcladora Tabletas revestidas 6,83 (3)
FLUCONAZOL 150 mg Antimictico Va compresin directa Cpsulas 6,16 (4)
INDINAVIR 200 mg Retroviral Va hmeda por mezcladora Cpsulas 6,16 (4)
AZITROMICINA 250 mg Antibitico Va compresin directa Cpsulas 6,08 (5)
PENTOXIFILINA 400 mg Homorreolgico Va hmeda por mezcladora Tabletas revestidas 6,07 (5)
BISACODILO 5 mg Laxante Va hmeda proceso completo Tabletas 6,00 (6)
La decisin final de los peores casos, no puede tomarse slo con los resultados de los principios activos. Sin embargo; productos como la NEVIRAPINA 200 mg,
FLUCONAZOL 150 mg, poseen pequeas producciones anuales. La decisin ser tomada cuando sean analizados adems los excipientes como criterio final.
38
Tabla 20. Resultados de la matriz de expertos para determinacin del peor caso (Solubilidad) para
excipientes.
R 2= 0,05, 16
No. PRODUCTOS E1 E2 E3 E4 Rj 0<W<1 2 cal 2 cal> 2= 0,05, 16
media N=17 y CE=4
1 Hipromelosa HPMC E10 9 9 9 9 36 9 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
2 Lactosa monohidratada 3 4 4 3 14 3,5 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
3 Polivinilpirrolidona PVPK25 4 3 3 4 14 3,5 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
4 Alcohol Etilico 1 1 1 1 4 1 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
5 Bicarbonato de Sodio 4 4 3 4 15 3,75 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
6 Almidn pregelatinizado 5 6 6 6 23 5,75 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
7 Almidn de Maz 6 7 7 7 27 6,75 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
8 Kollidn VA64 (COPOVIDONA) 3 3 4 3 13 3,25 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
9 Alcohol Isopropilico 1 1 1 1 4 1 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
Fosfato de calcio dibsico
10 3 4 2 3 12 3 25 0,92 58,33 Ho: e rechaza
dihidratado
11 Sodio Almidn Glicolato 9 10 10 9 38 9,5 25 0,92 58,33 Ho:s e rechaza
12 Lauril Sulfatos de Sodio 4 5 3 4 16 4 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
13 Acacia 3 3 3 2 11 2,75 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
14 Estearato de Magnesio 10 10 10 9 39 9,75 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
15 Talco 8 9 9 9 35 8,75 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
16 Croscarmelosa Sdica 10 10 9 9 38 9,5 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
17 Gelatina 6 6 5 6 23 5,75 25 0,92 58,33 Ho: se rechaza
2
= 0,05, 18
0<W<1 2 cal 2 cal> 2= 0,05, 16
N=19 y CE=4
18 Sacarosa 2 2 1 2 7 1,75 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
19 Lactosa anhidra 3 4 3 3 13 3,25 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
Celulosa microcristalina
20 9 8 8 9 36 8,5 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
PH101/PH102
21 Dixido de Silicio Coloidal 10 10 10 10 40 10 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
22 Hidrxido de Magnesio 9 8 9 10 36 9,00 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
23 Carbonato de Calcio 3 3 2 2 10 2,5 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
24 Aspartano 4 3 2 3 12 3,00 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
25 Sacarina Sdica 3 2 2 2 9 2,25 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
26 Policoat YS-30 6 7 5 5 23 5,75 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
27 Polivinilpirrolidona PVPK90 6 5 6 4 21 5,25 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
28 Trisilicato de magnesio 9 8 9 9 35 8,75 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
29 Manitol 3 4 3 3 13 3,25 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
30 Metilparabeno 7 8 7 7 29 7,25 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
31 Propilparabeno 8 6 7 7 28 7,00 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
32 Gel de AlOH 9 9 9 9 36 9,00 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
33 Policoat YS-1-7003 (Opadry) 6 7 6 5 24 6,00 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
34 Colorantes 4 4 4 5 17 4,25 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
35 Dixido de Titanio 10 10 10 10 40 10 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
36 Estearilfumarato Sdico 8 7 5 6 26 6,5 29 0,94 63,66 Ho: se rechaza
Donde : E1,E2,E3,E4 : Identificacin de los Expertos, R j: Sumatoria de las calificaciones de los expertos, R
media: Media de las calificaciones de los expertos, 2tabulada=2= 0,05, 16 y 2= 0,05, 18 (Desviaciones obtenida
40
2 2
de tablas), cal= calculada(Desviaciones calculadas mediante Software EXPERTO, W: Coeficiente de
concordancia [ 0 W 1].
Criterio de aceptacin: 2calculada> 2 , N-1(tabulada): Criterio de rechazo de la hiptesis, por lo que existe
concordancia y homogeneidad en los criterios de los expertos.
Con una ronda se logr cumplir el criterio de rechazo de la hiptesis (2calculada> 2 , N-1(tabulada)) para el 100%
de los excipientes, por lo que se logr una concordancia elevada entre los expertos, siendo
suficientemente homognea los criterios emitidos respecto a las severidades de las solubilidades de los
excipientes, sobre los procesos de limpieza (Tabla 20).
Para el anlisis estadstico de la variable toxicidad, se tom CE=4 y N=10 en una etapa y en la segunda
N=16, lo cual implic que el agrupamiento fue realizado cada 10 y 17 excipientes, para expresar
concordancia y homogeneidad entre expertos. Como N>7 el estadgrafo utilizado fue 2, obtenindose la
regin crtica para la toma de decisiones, comparando 2tabulada con la 2calculada. Esto respondi a la
prueba de significacin del coeficiente de concordancia de Kendall. En caso de aceptar la hiptesis de Ho
y no existir concordancia, se realiz la segunda ronda. Los criterios empleados se resumen en la Tabla 4,
al igual que los principios activos, mientras que los resultados se indican en la Tabla 21.
Tabla 21. Resultados de la matriz de expertos para determinacin del peor caso (Toxicidad) para
limpieza de excipientes en equipos.
=0,05 I RONDA
R 2= 0,05, 9
No. EXCIPIENTES E1 E2 E3 E4 Rj 0<W<1 2 cal 2 cal> 2= 0,05, 9
media N=10 y CE=4
1 Hipromelosa HPMC E10 4 4 3 5 16 4 17 0,79 28,21 Ho:se rechaza
2 Lactosa monohidratada 2 2 1 1 6 1,5 17 0,79 28,21 Ho:se rechaza
3 Polivinilpirrolidona PVPK25 3 2 2 2 9 2,25 17 0,79 28,21 Ho:se rechaza
4 Alcohol Etlico 3 4 4 4 15 3,75 17 0,79 28,21 Ho:se rechaza
5 Bicarbonato de Sodio 3 4 4 4 15 3,75 17 0,79 28,21 Ho:se rechaza
6 Almidn pre gelatinizado 3 3 3 4 13 3,25 17 0,79 28,21 Ho:se rechaza
7 Almidn de Maz 3 2 3 2 10 2,5 17 0,79 28,21 Ho:se rechaza
8 Kollidn VA64 1 2 1 1 5 1,25 17 0,79 28,21 Ho:se rechaza
9 Alcohol Isoproplico 5 4 4 5 18 4,5 17 0,79 28,21 Ho:se rechaza
Fosfato de clcio dibsico
10 2 1 1 2 6 1,5 17 0,79 28,21 Ho:se rechaza
dihidratado
11 Sodio Almidn Glicolato 2 1 2 2 7 1,75 17 0,69 24,79 Ho:se rechaza
12 Lauril Sulfatos de Sodio 5 5 4 4 18 4,5 17 0,69 24,69 Ho:se rechaza
13 Acacia 2 1 1 1 5 1,25 17 0,69 24,69 Ho:se rechaza
14 Estearato de Magnesio 3 3 2 3 11 2,75 17 0,69 24,69 Ho:se rechaza
15 Talco 1 1 1 2 5 1,25 17 0,69 24,79 Ho:se rechaza
16 Croscarmelosa Sdica 1 2 1 1 5 1,25 17 0,69 24,69 Ho:se rechaza
17 Gelatina 4 3 3 2 12 3 17 0,69 24,79 Ho:se rechaza
18 Sacarosa 1 1 1 1 4 1 17 0,69 24,69 Ho:se rechaza
41
Con una ronda se logr cumplir el criterio de rechazo de la hiptesis (2calculada> 2 , N-1 (tabulada)) para el 100%
de los excipientes, por lo que se logr una concordancia elevada entre los expertos, siendo
suficientemente homognea los criterios emitidos respecto a las severidades de las toxicidades de los
excipientes, sobre los procesos de limpieza (Tabla 19).
Para el anlisis estadstico de la variable coeficiente de participacin del excipiente en las formulaciones,
se tom CE=4 y N=10 en una etapa y en la segunda N=16, lo cual implic que el agrupamiento fue
realizado cada 10 y 16 excipientes, para expresar concordancia y homogeneidad entre expertos. Como
N>7 el estadgrafo utilizado fue 2, obtenindose la regin critica para la toma de decisiones, comparando
2tabulada con la 2calculada. Esto respondi a la prueba de significacin del coeficiente de concordancia
de Kendall. En caso de aceptar la hiptesis de Ho y no existir concordancia, se realiza una segunda ronda.
Los criterios aplicados se presentan en la Tabla 6 y los resultados obtenidos en la Tabla 22.
Tabla 22. Resultados de la matriz de expertos para determinacin del peor caso (Coeficiente de
participacin de excipientes en las formulaciones).
=0,05 I RONDA
R 2= 0,05, 9
No. EXCIPIENTES E1 E2 E3 E4 Rj 0<W<1 2 cal 2 cal> 2= 0,05, 9
media N=10 y CE=4
1 Hipromelosa HPMC E10 4 2 3 2 11 2,75 17 0,88 31,66 Ho:se rechaza
2 Lactosa monohidratada 10 9 10 10 39 9,75 17 0,88 31,66 Ho:se rechaza
3 Polivinilpirrolidona PVPK25 2 1 2 1 6 1,5 17 0,88 31,66 Ho:se rechaza
42
Con una ronda se logr cumplir el criterio de rechazo de la hiptesis (2calculada> 2 , N-1 (tabulada)) para el 100%
de los excipientes, por lo que se obtuvo una concordancia elevada entre los expertos, siendo
suficientemente homognea los criterios emitidos respecto a las severidades de los coeficiente de
participacin de los excipientes en las formulaciones, sobre los procesos de limpieza (Tabla 22).
43
En el grupo de los "peores casos de excipientes para limpieza" se utiliz R media de las Tablas 20,21 y
22, todos dentro de un intervalo de 1 a 10, cumpliendo con la escala de severidades. En la Tabla 23, se
muestra el clculo de un promedio total. El criterio de seleccin se bas en que los excipientes en
estudio desfavorables fueran mayores de 5 de la escala de severidades, y que no se repitieran en la
misma va de fabricacin, uso teraputico y forma farmacutica, para evitar productos semejantes. Los
excipientes seleccionados como peor caso fueron los siguientes:
1. Hipromelosa HPMC E10 conocida tambin como hidroxipropilmetilcelulosa, la cual es parte de la
formulacin de los siguientes productos: PENTOXIFILINA, MONTELUKAST, TALADAFIL.
2. Celulosa microcristalina PH101/PH102, la cual es parte de la formulacin de los siguientes
productos: AZITROMICINA, CARVELIDOL, CLOPIDOGREL, ESTAVUDINA, EFAVIRENZ, MEPROBAMATO,
METFORMINA, SILDENAFIL, RISPERIDONA, TADALAFIL, TERAZOSINA,ZIDOVUDINA, MONTELUKAST,
GLIMEPIRIDE.
3. Dixido de Silicio Coloidal, la cual es parte de la formulacin de los siguientes productos:
CARVELIDOL, CLOPIDOGREL, DIDANOSINA, FLUCONAZOL,INDINAVIR, LORATADINA, NEVIRAPINA,
RIBAVIRINA, RISPERIDONA.
4. Hidrxido de Magnesio, la cual es parte de la formulacin del siguiente producto: DIDANOSINA.
5. Gel de hidrxido de Aluminio, la cual es parte de la formulacin del siguiente producto: ALUSIL.
Como se observa los excipientes peores casos se repiten en diferentes productos farmacuticos. Por lo
que estos representan el grupo de medicamentos de mayor riesgo, y entre ellos se encuentran por su
uso teraputico los antibiticos y antirretrovirales, los cuales implican diferentes vas de elaboracin y
formas orales. Por consenso de los expertos, los peores casos de excipientes se encuentran
representados en las siguientes formulaciones como se muestra en la Tabla 24.
Tabla 23. Resultados de la calificacin de los peores casos para excipientes para la limpieza segn expertos
SUMATORA DE LA Media de la Media de la
No. DE Media de la MEDIA
FRACCIN EVALUACIN DE LOS EVALUACIN DE PEORES CASOS
No. EXCIPIENTES PRODUCTOS CON A/B EVALUACIN DE LOS TOTAL de
DENTRO DE LOTE EXPERTOS LOS EXPERTOS (Si/No)
EL EXCIPIENTE (B) EXPERTOS DE A/B los Expertos
(A) SOLUBILIDAD TOXICIDAD
1 Hipromelosa HPMC E10 0,292 3 0,097 2,75 9 4 5,25 Si
2 Lactosa monohidratada 13,627 28 0,487 9,75 3,5 1,5 4,91 No
3 Polivinilpirrolidona PVPK25 0,7953 21 0,038 1,5 3,5 2,25 2,41 No
4 Alcohol Etlico 2,43 12 0,203 4,25 1 3,75 3,00 No
5 Bicarbonato de Sodio 0,0219 2 0,011 1,25 3,75 3,75 2,91 No
6 Almidn pregelatinizado 0,4959 2 0,248 5,5 5,75 3,25 4,83 No
7 Almidn de Maz 1,73 17 0,102 2,5 6,75 2,5 3,91 No
8 Kollidn VA64 0,1575 4 0,039 1,5 3,25 1,25 2,00 No
9 Alcohol Isoproplico 0,6345 3 0,212 4,75 1 4,5 3,41 No
10 Fosfato de clcio dibsico dihidratado 0,35 3 0,117 3,25 3 1,5 2,58 No
11 Sodio Almidn Glicolato 0,4279 12 0,036 1,75 9,5 1,75 4,33 No
12 Lauril Sulfatos de Sodio 0,036 3 0,012 1,25 4 4,5 3,25 No
13 Acacia 0,137 28 0,005 1 2,75 1,25 1,66 No
14 Estearato de Magnesio 0,2988 7 0,043 1,75 9,75 2,75 4,75 No
15 Talco 0,249 13 0,019 1,25 8,75 1,25 3,75 No
16 Croscarmelosa Sdica 0,63 4 0,158 4 9,5 1,25 4,91 No
17 Gelatina 0,08 3 0,027 1,5 5,75 3 3,41 No
18 Sacarosa 0,11 2 0,055 2 1,75 1 1,58 No
19 Lactosa anhidra 0,4899 21 0,023 1,5 3,25 1,5 2,08 No
20 Celulosa microcristalina PH101/PH102 3,34 10 0,334 7,25 8,5 1 5,50 Si
21 Dixido de Silicio Coloidal 0,064 1 0,064 2,25 10 3,5 5,25 Si
22 Hidrxido de Magnesio 0,11 1 0,110 3,25 9 3,25 5,16 Si
23 Carbonato de Calcio 0,7464 2 0,373 7,75 2,5 3,25 4,50 No
24 Aspartano 0,011 2 0,006 1,25 3 1,25 1,83 No
25 Sacarina Sdica 0,0025 1 0,003 1,25 2,25 1,5 1,66 No
26 Policoat YS-30 0,078 1 0,078 2,75 5,75 3 3,83 No
27 Polivinilpirrolidona PVPK90 0,024 1 0,024 1,5 5,25 2,25 3,00 No
28 Trisilicato de magnesio 0,1428 1 0,143 3,75 8,75 1,25 4,58 No
29 Manitol 0,744 2 0,372 7,5 3,25 1,25 4.00 No
30 Metilparabeno 0,00065 1 0,001 1 7,25 2,25 3,50 No
31 Propilparabeno 0,00007 1 0,000 1 7 2,25 3,41 No
32 Gel de ALOH 0,2143 1 0,214 4,5 9 3 5,50 Si
33 Policoat YS-1-7003 0,27 7 0,039 2 6 1,25 3,08 No
34 Colorantes 0,005 9 0,001 1 4,25 2,25 2,50 No
35 Dixido de Titanio 0,0077 1 0,008 1,25 10 1,25 4,16 No
36 Estearilfumarato Sdico 0,01 1 0,010 1,25 6,5 2,75 3,50 No
44
Tabla 24. Resultados de medicamentos donde se identifican Principios Activos + Excipientes como
Peores Casos.
PRODUCTOS y DOSIS USO VA DE FORMA NIVEL DE PRIORIDAD
TERAPEUTICO FABRICACIN FARMACUTICA segn valores de
medias de expertos
de las Tablas 23 y 18
PENTOXIFILINA 400 mg Homorreolgico Mezcladora va Tabletas 6,07+5,25+2,5=13,8
+excipientes Hipromelosa hmeda revestidas (1)
HPMC E10+Eritrosina
AZITROMICINA 500 mg Antibitico Mezcladora va Tabletas 7,08+5,5=12,58
+excipientes Celulosa hmeda revestidas (2)
microcristalina PH101/PH102
ZIDOVUDINA 300 mg Retroviral Mezcladora va Tabletas 6,83+5,5=12,33
+excipientes Celulosa hmeda revestidas (3)
microcristalina PH101/PH102
AZITROMICINA 250 mg Antibitico Va compresin Cpsulas 6,08+5,5= 11,58
+excipientes Celulosa directa (4)
microcristalina PH101/PH102
INDINAVIR 200 mg Retroviral Mezcladora va Cpsulas 6,16+5,25=11,41
+excipiente Dixido de Silicio hmeda (5)
Coloidal
De forma conclusiva la Tabla 24 identifica a las formas orales elaboradas ms difciles de limpiar, las
cuales representan a todas las formas farmacuticas en la UEB Novatec y a las vas de fabricacin ms
importantes, potenciadas adems por su uso farmacuticos, pues incluyen antirretrovirales, y
antibiticos.
De esta forma podemos concluir que los productos ms complejos de limpiar se describen en la Tabla 24
y sus prioridades, se basan en la simultaneidad de los peores casos entre principios activos y excipientes,
las cuales permiten conocer, que tambin la va de fabricacin ms desfavorable es la va hmeda, en las
cuales existe un marcado peligro durante el revestimiento de las tabletas, por el uso de colorantes, como
es el caso de la Pentoxifilina.
III.1.3 SELECCIN DEL PEOR CASO DE ESTUDIO O FORMULACIN MS COMPLEJA DE LIMPIAR, POR
EFECTO DE SIMULTANEAR LAS SEVERIDADES DE PRINCIPIOS ACTIVOS + EXCIPIENTES
Para la seleccin del producto de estudio, es necesario retomar del epgrafe II.1.3, donde es necesario
seleccionar los peores casos, observndose que la ruta de elaboracin ms desfavorable en la limpieza de
contaminantes fue la va Hmeda. En la Tabla 19 y 24, encontramos a una variedad de productos, las
severidades estn marcadas para principios activos y sus excipientes. Estos peores casos se identificaron
45
en la Tabla 24 y fueron: PENTOXIFILINA 400 mg y AZITROMICINA 500 mg, ZIDOVUDINA 300 mg,
destacndose la primera forma farmacutica.
Por ello se selecciona la Pentoxifilina 400 mg, debido a su criticidad, pues posee severidades elevadas en
cuanto al principio activo, adems de contener excipientes problemticos y poseer un colorante para el
recubrimiento de la tableta, que dificulta la limpieza en comparacin con las dems.
17. Equipo con despiece complejos y posee tren (Tndem) de equipos auxiliares. x x x - x 80
18. Poseen fallos de funcionamiento los sistemas crticos. x x x x - 80
19. Descontrol de parmetros ambientales de humedad y temperatura. x x - x x 80
20. Contaminacin cruzada por deposicin ambiental. x x x x x 100
21. Falta de capacitacin de los Operarios para limpieza. x x - - - 40
22. Confluyen en el equipo todas las formulaciones orales. x - - - x 40
23. Participa el equipo en todas las diferentes vas de elaboracin. x x - - - 40
24. Mal diseo de los Procedimientos Normalizados de Operacin (PNO) de limpieza. x x - x - 60
25. Principios activos riesgosos. x x - - - 40
26. Excipientes riesgosos a los materiales. x x - - - 40
27. Detergentes riesgosos en las superficies metlicas. x - x - - 40
28. Mala interpretacin de los PNO de limpieza. x x - - - 40
29. Falta de capacitacin de supervisores para la limpieza. x x - - - 40
30. Se encuentran estudiados los HOLD TIME antes y despus de las limpiezas. x - - - - 20
31. No se detallan los atributos ni los parmetros crticos para la limpieza. x x - - - 40
32. Posee sitios crticos que impiden la limpieza. x x - - - 40
33. Utilizacin de locales multipropsitos o simple. - - x - - 20
34. Mala supervisin de las limpiezas de los equipos. x x - - - 40
Teniendo en cuenta los resultados obtenidos, se eliminaron por su bajo coeficiente de concordancia las
caractersticas de calidad siguientes: 21,22,23,24,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34. Se sigui el criterio de
eliminar todos los valores de PVF inferiores al 70 por ciento, segn literatura especializada.
A partir de estos resultados fue necesario elaborar un nuevo Diagrama de Ishikawa 6M (Figura 10), segn
las caractersticas de calidad que pasaron la prueba de concordancia anterior, inicindose la RONDA 2.
Como se pudo observar se detect un gran nmero de caractersticas de calidad relacionadas con la
categora de Maquinaras. En segundo lugar estuvo la categora Materiales y en tercer lugar la categora
de Mtodos de trabajo y Medio ambiente, con igual nivel de contribucin. A continuacin se describen
(59)
las caractersticas de calidad para establecer las causas de fallo, y su posterior inclusin en el AMFE .
1. Incumplimiento de las BPF (60) relacionado con el cumplimiento de procedimientos de limpieza
y mantenimiento.
Se plantea la necesidad de que existan limpieza, mantenimientos, sanitizacin a intervalos apropiados,
que prevengan mal funcionamiento y contaminantes, que afecten la identidad, seguridad, pureza y
(61)
calidad de los medicamentos. Se menciona adems en la seccin 211.182, parte 21 del CFR Sec.
211.67(62)donde se debe documentar la actividad de limpieza. Por ello debe tenerse en cuenta en primer
lugar la existencia de PNO; claros, actualizados, que no den paso a incertidumbre y permitan la
capacitacin continua de operarios y supervisores(7).
2. No existe buen diseo, seleccin y seguimiento durante todo el ciclo de vida de los equipos.
El conocimiento del proceso, permite afrontar retos tecnolgicos, que deben ser corregidos durante la
etapa del diseo(64). Los equipos en la industria por lo general son equipos en movimiento, o que
necesitan energa trmica para su funcionamiento (marmitas, reactores, etc.) o que se generen
tensiones mecnicas o reacciones qumicas, que ocasionan elevacin de temperaturas en parte o la
totalidad de sus elementos, que acelera el proceso de envejecimiento y deterioro, que acelera la
adhesin, corrosin, erosin de ciertos elementos. Es importante durante el diseo considerar la
generacin de temperaturas en ciertos elementos, durante el proceso de fabricacin como punto
importante que incide en la eficiencia de la limpieza en los equipos de elaboracin.
3. Generacin de temperaturas durante el funcionamiento.
Un mal diseo y seleccin del equipamiento, puede provocar que exista elevacin de temperatura en
ciertos puntos de los equipos, por friccin y rozadura de elementos, tambin la implementacin de
malos procedimientos de mantenimiento y la falta de piezas de repuestos en los momentos adecuados,
debido a malas planificaciones. Todo esto podra incidir en la adhesin de partculas en las superficies
metlicas y a la formacin a su vez de productos por degradacin trmica de las formulaciones.
4. Condiciones ambientales desfavorables, que ocasionan deposicin de contaminantes.
Estn asociadas a buenas prcticas de ingeniera (cambios y recambios de sistemas de filtracin de los
sistemas de clima y ventilacin). Tambin se asocian a seguimientos y cumplimiento de los programas de
monitoreo ambientales e higienizacin de personal y vestuario, los cuales pueden provocar
contaminacin cruzada.
51
materiales que componen al equipo durante la calificacin de la instalacin. Los materiales de las
superficies a limpiar definirn el residuo en la superficies interaccionantes, identificar posibles
contaminantes y la seleccin de reas que no se pueden limpiar fcilmente y la precisin muestreada.
Las BPF (211.65)(65 )afirman que:
a) Estar construido de manera que las superficies de equipos que componentes de contacto,
materiales en proceso, o drogas productos no debern ser reactivos, aditivos o de absorcin con el fin de
alterar la seguridad, identidad, potencia, calidad o pureza del medicamento ms all oficial o en otro
requisitos establecidos.
b) Las sustancias necesarias para su funcionamiento, tales como lubricantes o refrigerantes, no
deben entrar en contacto con componentes, recipientes durante la produccin de medicamentos, pues
estos podran alterar la seguridad, la fuerza de identidad, calidad o pureza de la droga.
c) Los materiales de los equipos no deben reaccionar con los productos, en la cual se produzca
deposiciones o adsorciones con los productos que estn en contacto con ellos. El uso de superficies
porosas debe evitarse (filtros, bolsas de filtro de lechos fluidos, bolsas secas, filtros de membrana, filtros
ultra). Cualquier superficie que tengan estas propiedades necesita ser revisados durante la limpieza y
evaluadas durante la validacin, para asegurar la eliminacin adecuada del producto y reducir al mnimo
la contaminacin cruzada. La interaccin de los agentes de limpieza con superficies sern evaluadas,
segn sus caractersticas (por ejemplo, sellos, juntas, vlvulas).
12. Equipo mayor y equipo menor.
La BPF menciona el nivel de importancia de los equipos. Slo se describe lo relativo a los utensilios. A
pesar de esta referencia incompleta en las BPF, es necesario identificar equipos mayores y menores de
acuerdo a su papel en el proceso productivo.
Normalmente, la limpieza de los equipos ''importantes o mayores'' (62,65) son el objeto evaluaciones ms
estrictas, mientras que los menores tendrn frecuencias de limpieza definidos en procedimiento en
trminos generales.
- Equipos mayores: podran definirse como el equipo por donde pasen ms del 90 % de la formulacin, y
contengan una operacin unitaria de importancia.
- Equipos mayores: podran agregar adems, como aquel equipo que necesita un tiempo elevado para
obtener atributos de calidad a partir de la obtencin de los parmetros crticos del proceso.
- Cualquier equipo identificado en registros de elaboracin deben contener los puntos anteriores.
54
13. Existencia de Limpieza en el lugar (CIP) o Limpieza fuera del lugar (COP).
El uso de los CIP est generalmente relacionado a equipos de una gran superficie, que impiden su
traslado y que por necesidad deben tener un diseo centralizado con lneas sanitarias. Un alcance
tridimensional de limpieza a partir del uso de spray ball, con presiones efectivas, regmenes turbulentos
con velocidades entre 1,5 y 3 m/s, control de parmetros crticos, tomas de muestras. Por otra parte los
COP se utilizan para equipos pequeos, con facilidades en desarmes, que permitan el traslado de sus
componentes a una zona destinada para la limpieza. El uso de las lavadoras automticas reduce las
diferencias entre el CIP y COP significativamente. Estos sistemas se consideran altamente reproducibles
en su rendimiento de limpieza y estn ganando amplia aceptacin, pues permiten elaborar recetas de
limpiezas asegurando parmetros crticos.
14. Criticidad por alta complejidad geomtrica de la superficie de los equipos.
Los sitios crticos son aquellos lugares en los que un contaminante se encuentra en peligro de afectar a
una dosis nica, en los cuales sea muy difcil la remocin de sus residuos, que aportan un alto nivel de
contaminacin. Estos sitios crticos, a menudo requieren atencin especial durante la limpieza. Puede ser
apropiado establecer horarios de muestreo ms intensos, como establecer criterios de aceptacin ms
rigurosos y asegurarse de que la evaluacin de este sitio, se detalle y se incluya en los procedimientos de
limpieza para proporcionar reproducibilidad.
15. Criticidad del equipo con alta extensin superficial.
Mientras ms superficie tenga el equipo mayor ser la probabilidad de ensuciamiento y ms cuando
existen costuras de soldaduras y uniones con otros accesorios e instrumentos.
16. Porciento de hermeticidad del equipamiento.
Los equipos hermticos o cerrados, poseen mayor adaptabilidad para las limpiezas, pues pueden tener
CIP automatizados, con menor riesgo de contaminacin exterior, donde se reducen esquinas y los
agentes de limpiezas se puedan remover con relativa facilidad, sin riesgo de contaminaciones externas.
17. Equipos con despieces complejos y tren de equipos auxiliares.
Un tren de equipo es generalmente reconocido como una agrupacin de equipos o sistemas que
funcionan como una unidad durante la produccin de un producto. La complejidad del equipo'' tren'' se
basa en el nmero de piezas discretas a lo largo del tren, el nmero de pasos de transferencia o de
proceso y la capacidad para probar el tren de equipos como elementos discretos. La complejidad de la
validacin de la limpieza es directamente proporcional a la complejidad del equipo tren.
55
III.2.2 RESULTADOS DEL ANLISIS CUANTITATIVO PARA LA SELECCIN DE LOS EQUIPOS MS DIFICILES
DE LIMPIAR
El anlisis cuantitativo empleado fue un AMFE. Esta herramienta no solamente permite identificar las
causas fundamentales que pueden provocar un modo de fallo, sino que evala e identifica tambin, los
equipos ms riesgosos. Para esto ltimo se tom el mayor NPR obtenido cuando se evalan las 20 causas
56
posibles en cada equipo, ese NPR es el mximo (NPR mx.) posible en el AMFE. Los resultados detallados
se reflejan en el Anexo III, mientras que el resumen de los equipos identificados como los ms complejos
de limpiar, cuando se aplica AMFE se refleja en la Tabla 27.
Tabla 27. Resultados de los equipos ms complejos de limpiar segn AMFE.
No. EQUIPO NPR NIVEL DE MODO DE
mx. RIESGO LIMPIEZA
1 Molino Conminucin FistzMill 200 Bajo riesgo COP
2 Molino HAMMER MILL MM200 180 Bajo riesgo COP
3 Tachos de preparacin de soluciones de Aglutinantes y 100 Sin riesgo Manual
Revestimiento
4 Granuladores de alta Cizalla VG 600 500 Riesgo medio CIP
5 Granuladores de alta Cizalla VG 400 600 Riesgo medio Manual
6 Granuladores (Lechos Fluidizados) WSG-120, WSG-60, WSG 700 Riesgo medio CIP
PRO- 120
7 Molino desgranulador (Hmedo y Seco) 240 Bajo riesgo Manual
8 Compactadora (Alexander Werk) 100 Sin riesgo Manual
9 Estaciones de descargas 100 Sin riesgo Manual
10 Contenedores BINS 700 Riesgo medio COP, Autom.
11 Troqueladoras (Killian TX- 40AM y FETTE 2090i) 500 Riesgo medio Manual
12 Encapsuladoras (BOSH) GKF1500,GKF 1500IPK y GKF 1400 400 Bajo riesgo Manual
13 Bombos de revestimiento PC 1250 600 Riesgo medio CIP
14 Llenadoras de frascos (IMA 60-IMA 120) 100 Sin riesgo Manual
15 Llenadoras de Blisters Termoconformadoras UPS4-B1240- 100 Sin riesgo Manual
B1330)
Como se pudo observar en la Tabla 27, se detectaron de 15 grupos de equipos y de estos 10 grupos de
equipos se clasificaron como riesgosos, los cuales se incluirn en los protocolos de validacin de limpieza
de los productos ya seleccionados como peores casos. Con este anlisis se descart el 33 % de los grupos
de equipos, por no tener riesgos significativos en contaminar al prximo producto. La principal ventaja
de esta metodologa es la disminucin de costos y del tiempo durante la validacin.
Criterio de aceptacin (L1): Segn los resultados obtenidos, no ms de 10 microgramos del compuesto
Pentoxifilina deben aparecer en 1 g del siguiente producto.
En los puntos de difcil acceso las reas de hisopado fueron de 25 cm2 o de 100 cm en las superficies
extensas. Se debe muestrear el 10 % de la superficie total del equipo. Las muestras de 25 cm2 sern
extradas en un volumen de 1 mL, mientras que las de 100 cm sern extradas en un volumen de 4 mL.
De esta manera se homogeneizar el anlisis de los resultados de la aplicacin de las muestras en los
mtodos especficos o no especficos de anlisis, segn sea el caso.
Tabla 29. ltimo valor de L1 seleccionado (ver epgrafe II.3)
L1 Lmite del residuo aceptable en el siguiente producto 10 ppm (10 mg/L)
fabricado
TLB (TLB ) Tamao del Lote mximo del Producto a elaborar 185.15 Kg (185 150 g)
despus de Pentoxifilina400 mg, en este caso el producto de
mayor dosis diaria sera Azitromicina500 mg
ACE (ACE) Total de la superficie compartida en el equipo en (cm2) Molino Fitz PatricK 13630 cm2
Mezclador 74455 cm2
Molino hmedo 5023 cm2
Lecho Fluidizado 144808 cm2
Molino seco 12009 cm2
Troqueladora 10507 cm2
Bombo 54614 cm2
58
Tabla 30. Valores de L2 por equipo (ver epgrafe II.3, ecuacin 13)
L2 lmite de aceptacin sobre la superficie de Molino Fitz Patrick 135,84 g/ cm2
contaminacin del equipo Mezclador 54,86 g/ cm2
Molino hmedo 368,60 g/ cm2
Lecho Fluidizado 12,78g/ cm2
Molino seco 154,17 g/ cm2
Troqueladora 176,21 g/ cm2
Bombo 33,90 g/ cm2
ASM (ASM) rea de Superficie muestrear 25 cm2 100 cm2
CDD (CDD) Volumen en que se extrae la muestra obtenida 1 mL 4 mL
por hisopado
Tabla 31. Valores de L3 por equipo para ensayo CLAR (ver epgrafe II.3 ecuacin 14)
Equipos L3 para hisopado a 25 cm2 y 100 cm2
Molino Fitz Patrick 3,39 mg/mL
Mezclador de Alta Cizalla 0,62 mg/mL
Molino hmedo R-300 9,21 mg/mL
Lecho Fluidizado WSG-120 0,31 mg/mL
Molino seco GS-180 3,85 mg/mL
Troqueladora 4,40 mg/mL
Bombo de Revestimiento PC1250 0,84 mg/mL
40
y concentracin de detergente, con un nivel de
20
confianza del 95 %. El intercepto y la pendiente,
0
0 200 400 600 800 1000
se muestra en la ecuacin del modelo ajustado
ConcDetergente
con coeficiente de correlacin=0.998479 y R2
(ajustado para g.l) = 99.6581 %.
Figura 11. Grfico de ajuste de la regresin de la conductividad con respecto a la concentracin en ppm
de detergente neutro CIP300.
El lmite de aceptacin para residuo del detergente neutro CIP-300 result 1,71 S/cm, cuando se
inspeccion visualmente los cupones donde se representaron 100 ppm, 10 ppm y 1 ppm de CIP 300,
dejando rastro visibles en las superficies en las dos primeras, mientras que con 1 ppm no se observan
residuos visibles.
Figura 12. Fotografa de los residuos de concentraciones de 100 ppm, 10 ppm, 1 ppm de
detergente CIP-300 de izquierda a derecha.
300
Cond 1 = 1.96667 + 2.5782*Conc CIP 200
que 0.05, por lo que existe una relacin
250 estadsticamente significativa entre conductividad
200
y concentracin de detergente, con un nivel de
Cond 1
150
Figura 13. Grfico de ajuste de la regresin de la conductividad con respecto a la concentracin en ppm
de detergente cido CIP200.
Como resultados de estos ensayos se determin como lmite de aceptacin para residuos de detergente
CIP200 (cido orto fosfrico) 1 ppm correspondiente a pH del agua purificada (5.07.0) y conductividad
menor de 3.00 S/cm, cuando se inspeccion visualmente los cupones, se observ que donde se
representaban concentraciones de 100 ppm y 10 ppm de CIP200 dejan restos visibles sobre las
superficies, mientras que con 1 ppm no hay residuos visibles.
Figura 14. Fotografa de los residuos de concentraciones de 100 ppm, 10 ppm, 1 ppm del
detergente CIP-200 de izquierda a derecha.
Tabla 32. Puntos de muestreos crticos del Molino de Conminucin FITZ Patrick
Superficie rea a Muestrear Muestras de Muestras de
Puntos de muestreos
(cm2) (cm2) 100 (cm2) 25 (cm2)
Cmara de Conminucin 2430 243 3 No identificado*
Rotor con las cuchillas de corte 1165 117 2 No identificado*
Garganta de alimentacin 3504 350 4 No identificado*
Bandeja de alimentacin 5580 558 6 No identificado*
Malla 950 95 1 No identificado*
Total 13630 1363 16
Tabla 33. Puntos de muestreos crticos del Mezclador Vertical de Alta Cizalla VG 400
Superficie rea a Muestrear Muestras de Muestras de
Puntos de muestreos
(cm2) (cm2) 100 (cm2) 25 (cm2)
Contenedor de producto con tapa 26667 2667 27 No identificado*
Rotor 3333 333 4 No identificado*
Triturador 800 80 No identificado 4
Descarga 3467 347 4 No identificado*
Total 74455 7445 35 4
Tabla 34. Puntos de muestreos crticos del Molino regranulador hmedo R-300
Superficie rea a Muestrear Muestras de Muestras de
Puntos de muestreo
(cm2) (cm2) 100 (cm2) 25 (cm2)
Malla cilndrica raspadora 1655 165 2 No identificado*
Ala raspadora 1578 158 No identificado 2
Eje 120 12 No identificado 1
Tapa del molino 1670 167 2 No identificado*
Total 5023 502 4 3
Tabla 35. Puntos de muestreos crticos del Lecho Fluidizado WSG 120
Superficie rea a Muestrear Muestras de Muestras de 25
Puntos de muestreo
(cm2) (cm2) 100 (cm2) (cm2)
Cmara de expansin 36191 3619 36 No identificado*
Carro contenedor 24504 4420 45 No identificado*
Malla del fondo del carro 6362 636 7 No identificado*
Cmara difusora 56548 5654 56 No identificado*
Total 144808 14481 144
Tabla 36. Puntos de muestreos crticos del Molino regranulador GS - 180
Superficie rea a Muestrear Muestras de Muestras de
Puntos de muestreo
(cm2) (cm2) 100 (cm2) 25 (cm2)
Cmara del rotor 1688 169 2 No identificado*
Codo de descarga 2198 220 3 No identificado*
Cono de alimentacin 6359 636 7 No identificado*
Estator 760 76 No identificado 1
Malla 1005 100 2 No identificado*
Total 12009 1201 14 1
62
III.4.1 IDENTIFICACIN DE LOS TIPOS DE MUESTREOS Y DEL TIPO DEL MTODO ANALTICO A USAR
PARA CADA PUNTO DE MUESTREO CRTICO
Se utiliz un anlisis cuantitativo con anlisis modal de fallos y efectos (Anexo IV), la identificacin de los
puntos de muestreos para cada equipo, los cuales fueros establecidos en los equipo ms complejos a
limpiar (Tabla 27), con el objetivo de decidir el tipo de muestreo a realizar (hisopado, enjuague o
inspeccin visual). Se estableci a partir de calcular una relacin entre los NPR individuales de cada
punto de muestreo y la sumatoria de NPR del equipo en estudio. Adems se le aplic Diagrama de
Pareto con el criterio que el 20 % de causas originan el 80 % de los efectos, su objetivo es simplificar
analticamente y decidir los mtodos de deteccin de residuos aceptables y tipo de muestreo.
Los mtodos especficos como la cromatografa de alta resolucin (CLAR) y los no especficos como el de
carbn orgnico total (COT), pH, conductividad y colorimtricos, pueden medir principios activos o
mezclas de ingredientes, ya sea muestreando directamente sobre superficies, como el hisopado o
muestreando indirectamente, como el uso de enjuagues finales. La inspeccin visual tambin posee rigor
cientfico, siempre que sea alternado con los mtodos anteriormente planteados.
Para el clculo de los NPR se analizaron 6 causas de fallo para cada punto de muestreo. Estas fueron:
1. Generacin de temperaturas durante su funcionamiento.
2. Nivel de rugosidad de la superficie metlica Ra 0,5 m.
3. Elevados tiempos de exposicin del producto.
4. El equipo posee una alta complejidad geomtrica.
63
D ia g ra m a d e P a re to d e N P R v e rs u s P u n to s d e M u e s tre o ( M O L IN O F IT Z M IL L )
1 ,0 1 0 0
NPRindividuales
0 ,8 8 0
NPR acumulado
0 ,6 6 0
0 ,4 4 0
0 ,2 2 0
0 ,0 0
C 2 a e n n n
a ll rt i c i i
M co uc ta ta
c
de in en en
as nm m m
ill Co a li ali
ch e de de
s cu a d ta ja
la ar n e
n m ga nd
r co C Ga
r Ba
to
Ro
C 4 0 ,4 1 9 7 0 ,3 0 7 8 0 ,1 3 0 5 0 ,0 8 2 0 0 ,0 5 9 7
P o r c e n t a je 4 2 ,0 3 0 ,8 1 3 ,1 8 ,2 6 ,0
% a c u m u la d o 4 2 ,0 7 2 ,8 8 5 ,8 9 4 ,0 1 0 0 ,0
Figura 15. Diagrama de Pareto de NPR versus Puntos de Muestreo (MOLINO FITZ MILL)
Tabla 40. Tipos de muestreos y mtodo de deteccin dela Mezcladora Vertical de alta cizalla VG 400
Tipo de mtodo
Puntos de muestreo del Muestras de Muestras Relacin Tipo de
2 2 analtico
Mezclador Vertical VG 400 100 (cm ) de 25 (cm ) NPR muestreo
propuesto
Contenedor de producto con tapa - - 0, 097 Inspeccin Visual
Rotor 4 - 0,3544 Hisopado CLAR
Triturador - 4 0,3731 Hisopado CLAR
Descarga - - 0,0652 Inspeccin Visual
Total 4 4
64
Como se pudo observar para el MEZCLADOR VERTICAL DE ALTA CIZALLA VG 400 existieron 4 puntos de
muestreo (Tabla 40), por lo que cada uno correspondi el 25 %, por lo que no se cumpli el criterio de
Pareto. Sin embargo, se asumi que el 80 % 5 de los NPR acumulados, de las relacin entre NPR
individuales y sumatoria de NPR del equipo, se consider como "vitales" (Figura 16). Al 50 % de los
puntos de muestreo, se les debe realizar un muestreo por tcnica especfica (CLAR). Por lo tanto para el
MEZCLADOR VERTICAL DE ALTA CIZALLA VG 400, de 39 muestras se modifican a 12 muestras y el
resto se planifica por inspeccin visual.
D ia g ra m a d e P a re to d e N P R v e rs u s P to s d e m u e s tre o M E Z C LA D O R A V G 4 0 0
1 ,0 1 0 0
NPR acumulado
NPR individual
0 ,8 8 0
0 ,6 6 0
0 ,4 4 0
0 ,2 2 0
0 ,0 0
C 2 r r
d o to p a g a
ra R o ta ar
u n sc
Tr
it co De
to
d uc
p ro
e
r d
e do
en
nt
Co
C 6 0 ,3 7 3 1 0 ,3 5 4 4 0 ,1 9 4 0 0 ,0 6 5 2
P o rc e n ta je 3 7 ,8 3 5 ,9 1 9 ,7 6 ,6
% a c u m u la d o 3 7 ,8 7 3 ,7 9 3 ,4 1 0 0 ,0
Figura 16. Diagrama de Pareto de NPR versus Puntos de Muestreo (Mezclador Vertical VG 400)
Tabla 41. Tipos de muestreos y mtodo de deteccin del Molino regranulador hmedo R-300
Puntos de muestreo del Tipo de mtodo
Muestras de Muestras de Relacin
Molino regranulador Tipo de muestreo analtico
100 (cm2) 25 (cm2) NPR
hmedo R-300 propuesto
Malla cilndrica raspadora 2 0,543 Hisopado CLAR
Ala raspadora - 2 0,296 Hisopado CLAR
Eje - - 0,08 Inspeccin Visual
Tapa del molino - - 0,08 Inspeccin Visual
Total 2 2
Como se pudo observar para el MOLINO REGRANULADOR HMEDO R-300 existieron 4 puntos de
muestreo (Tabla 41), por lo que cada uno correspondi el 25%, por lo que no se cumpli el criterio de
Pareto. Sin embargo, se asumi que el 80%5 de los NPR acumulados, de las relacin entre NPR
individuales y sumatoria de NPR del equipo, se considerar como "vitales" (Figura 17). Al 50 % de los
puntos de muestreo, se les debe realizar un muestreo por tcnica especfica (CLAR). Por lo tanto para el
Molino regranulador hmedo R-300, de 7 muestras se modifican a 4 muestras y el resto se planific por
inspeccin visual.
65
D ia g ra m a d e P a re to d e re la ci n d e N P R v e rs u s p u n to s d e m u e s tre o M o lin o R 3 0 0
1 ,0 1 0 0
NPR acumulado
0 ,8 8 0
NPR individual
0 ,6 6 0
0 ,4 4 0
0 ,2 2 0
0 ,0 0
C2 ra a
do or E je in
o
a ad o l
sp sp lm
ra ra de
a a p a
r ic Al
d Ta
ln
ci
la
al
M
C3 0 ,5 4 3 5 0 ,2 9 6 4 0 ,0 8 0 0 0 ,0 8 0 0
P o rc e n ta je 5 4 ,3 2 9 ,6 8 ,0 8 ,0
% a c u m u la d o 5 4 ,3 8 4 ,0 9 2 ,0 1 0 0 ,0
Figura 17. Diagrama de Pareto de NPR versus Puntos de Muestreo (Molino hmedo R-300)
Tabla 42. Tipos de muestreos y mtodo de deteccin del Lecho Fluidizado WSG 120
Tipo de mtodo
Puntos de muestreo del Muestras de Muestras de Relacin Tipo de
analtico
Lecho Fluidizado WSG 120 100 (cm2) 25 (cm2) NPR muestreo
propuesto
Cmara de expansin - 0,1179 Inspeccin Visual
Carro contenedor - 0,1573 Inspeccin Visual
Malla del fondo del carro 7 - 0,5898 Hisopado CLAR
Cmara difusora - 0,1348 Inspeccin visual
Total 7
Como se pudo observar para el LECHO FLUIDIZADO WSG 120 existieron 4 puntos de muestreo (Tabla 42),
por lo que cada uno correspondi el 25 % y no se cumpli el criterio de Pareto. Sin embargo, se asumi
que el 80 % 5 de los NPR acumulados, de las relacin entre NPR individuales y sumatoria de NPR del
equipo, se considerar como "vitales" (Figura 18). Al 25 % de los puntos de muestreo, se les debe realizar
un muestreo por tcnica especfica (CLAR). Por lo tanto para el LECHO FLUIDIZADO WSG 120, de 144
muestras se modifican a 7 muestras y el resto se planifica por inspeccin visual.
D ia g r a m a d e P a r e t o d e r e a la c io n d e N P R v e r s u s p t o d e m u e s t r e o L E C H O W S G - 1 2 0
1 ,0 100
NPR acumulado
0 ,8 80
NPR individual
0 ,6 60
0 ,4 40
0 ,2 20
0 ,0 0
C2 ro r a n
ar ed
o or si
lc n f us an
de nt
e di p
do co ar
a ex
on o m de
l f rr C ra
de Ca m
a
al
la C
M
C5 0 ,5 8 9 8 0 ,1 5 7 3 0 ,1 3 4 8 0 ,1 1 7 9
P o rce n ta je 5 9 ,0 1 5 ,7 1 3 ,5 1 1 ,8
% a c u m u la d o 5 9 ,0 7 4 ,7 8 8 ,2 1 0 0 ,0
Figura 18. Diagrama de Pareto de NPR versus Puntos de Muestreo (Lecho Fluidizado WSG 120)
66
Tabla 43. Tipos de muestreos y mtodo de deteccin del Molino regranulador GS-180
Tipo de mtodo
Puntos de muestreo del Muestras de Muestras de Relacin Tipo de
analtico
Molino regranulador GS-180 100 (cm2) 25 (cm2) NPR muestreo
propuesto
Cmara del rotor 2 0,1381 Hisopado CLAR
Codo de descarga 0,092 Inspeccin Visual
Cono de alimentacin 0,092 Inspeccin Visual
Estator y Malla 2 1 (estator) 0,677 Hisopado CLAR
Total 5
Como se pudo observar para el MOLINO REGRANULADOR GS-180 existieron 4 puntos de muestreo
(Tabla 43), por lo que cada uno correspondi el 25 %, por lo que tampoco se cumpli el criterio de
Pareto. Sin embargo, se asumi que el 80 % 5 de los NPR acumulados, de las relacin entre NPR
individuales y sumatoria de NPR del equipo, se considerar como "vitales" (Figura 19). Al 50 % de los
puntos de muestreo, se les debe realizar un muestreo por tcnica especfica (CLAR). Por lo tanto para el
MOLINO REGRANULADOR GS-180, de 15 muestras se modifican a 5 muestras y el resto se planifica por
inspeccin visual.
D ia g ra m a d e P a re to d e re la c io n d e N P R v e rs u s p to s d e m u e s tre o G S 1 8 0
1 ,0 1 0 0
0 ,8 8 0
NPR acumulado
NPR Individual
0 ,6 6 0
0 ,4 4 0
0 ,2 2 0
0 ,0 0
C9
al
la t or r ga i
n
M l ro s ca t ac
r y de de en
to a de im
st
a ar al
E
C
m do de
Co no
Co
C1 2 0 ,6 7 7 0 0 ,1 3 8 1 0 ,0 9 2 0 0 ,0 9 2 0
P o rc e n ta je 6 7 ,8 1 3 ,8 9 ,2 9 ,2
% a c u m u la d o 6 7 ,8 8 1 ,6 9 0 ,8 1 0 0 ,0
Figura 19. Diagrama de Pareto de NPR versus Puntos de Muestreo (Molino regranulador GS-180)
Tabla 44. Tipos de muestreos y mtodo de deteccin dela Troqueladora
Tipo de mtodo
Puntos de muestreo de la Muestras de Muestras de Relacin Tipo de
analtico
Troqueladora 100 (cm2) 25 (cm2) NPR muestreo
propuesto
Alimentador - - 0,095 Inspeccin Visual
Barredor - 1 0,297 Hisopado CLAR
Junta de silicona del alimentador - 1 0,116 Hisopado CLAR
Platina - 1 0,284 Hisopado CLAR
Tolva de llenado 6 0,0968 Hisopado CLAR
Tubo de acople a la descarga - 0,058 Inspeccin Visual
Descarga de comprimidos 2 0,051 Inspeccin Visual
Total 8 3
67
Como se pudo observar para el TROQUELADORA existieron 7 puntos de muestreo (Tabla 44), por lo que
cada uno correspondi el 14,28 %, por lo que tampoco se cumpli el criterio de Pareto. Sin embargo, se
asumi que el 80 % 5 de los NPR acumulados, de las relacin entre NPR individuales y sumatoria de
NPR del equipo, se considerar como "vitales" (Figura 20). Al 75 % de los puntos de muestreo, se les
debe realizar un muestreo por tcnica especfica (CLAR). Por lo tanto para el TROQUELADORA, de 17
muestras se modifican a 11 muestras y el resto se planific por inspeccin visual.
D ia g ra m a d e P a re to d e re la c i n d e N P R v e rs u s P p to s d e m u e s tre o d e T ro q u e la d o ra s
1 ,0 1 0 0
NPR acumulado
NPR individual
0 ,8 8 0
0 ,6 6 0
0 ,4 4 0
0 ,2 2 0
0 ,0 0
C 2 r a r do or a os
do at
in do na d a rg id
re Pl ta
ll e
ta sc im
B ar e n e n de pr
lim de im a
l a lv a Al a l co
m
e
de To pl de
n a
a co g a
co de ar
s ili sc
de bo D e
a Tu
nt
Ju
C 5 0 ,2 9 7 0 0 ,2 8 4 0 0 ,1 1 6 0 0 ,0 9 6 8 0 ,0 9 5 0 0 ,0 5 8 0 0 ,0 5 1 0
P o r c e n t a je 2 9 ,8 2 8 ,5 1 1 ,6 9 ,7 9 ,5 5 ,8 5 ,1
% a c u m u la d o 2 9 ,8 5 8 ,2 6 9 ,9 7 9 ,6 8 9 ,1 9 4 ,9 1 0 0 ,0
1 , 0 1 0 0
0 , 8 8 0
Relacin de NPR
Porcentaje
0 , 6 6 0
0 , 4 4 0
0 , 2 2 0
0 , 0 0
C 2 T a m b o r r o t a t o r io D e f l e c t o r e s
C 4 0 ,6 6 2 0 , 3 3 7
P o r c e n t a j e 6 6 , 3 3 3 ,7
% a c u m u l a d o 6 6 , 3 1 0 0 ,0
Figura 21. Diagrama de Pareto de NPR versus Puntos de Muestreo (Bombos de Revestimiento)
CONCLUSIONES v
1. Se estableci una metodologa para la identificacin de los peores casos de ingredientes activos y
excipientespara la validacin de limpiezas, combinando herramientas estadsticas y el uso de
criterios de severidades por expertos. Esto permiti identificar ocho ingredientes activos complejos
deremover durante una limpieza,de 48 propuestos en la cartera de medicamentos y cinco
excipientes difciles de remover de 37 excipientes posibles. Se simultane las severidades de
principios activos y excipientes,yse seleccion cinco formas farmacuticas oralescon diferentes
niveles de prioridad, resultando la Pentoxifilina de 400 mg el de ms difcil remocin, por efecto de
su principio activo, la Hidroxipropilmetilcelulosa (HPMC), y elcolorante, que se utiliza para su
cubierta;representandoeste producto,a la va de fabricacin y a la forma farmacutica ms
desfavorable en la UEB Novatec.
2. Se identificaron del total del parque de equipamientos que participan en la fabricacin de formas
slidas orales, a 15 equipos ms complejos de limpiar o peores casos, utilizando anlisis de riesgos
cualitativos y cuantitativos, lo cual contribuye favorablemente a reducir los costos y los tiempos
asociados a la validacin de la limpieza.
3. Se calcularon los lmites de aceptacin de residuos (LAR) para el peor caso seleccionado, por el
mtodo de hisopado en los siete equipos involucrados en el proceso; as como los lmites de
aceptacin de residuos para los detergentes CIP 300 (neutro) y CIP 200(cido ortofosfrico) que
fueron de 1 ppm, por inspeccin visual y para enjuague 3,00 S/cm, utilizando mtodos no
especficos.
4. Con la utilizacin de un enfoque de anlisis de riesgos se redujeron las muestras en un 66, 55 %, lo
cual simplific el proceso de muestreo y permiti liberar los equipos cromatogrficos a partir de la
utilizacin de mtodos alternativos de deteccin de residuos, en un 50 % por inspeccin visual.
RECOMENDACIONES vi
1. FDA. Guide to Inspection of validation of cleaning processes. Division of Field Investigations. Office for
Regional Operations. Office of Regulatory Affaire. July, 1993.
2. ISO. Internacional Organization for Standadination. ISO 14644. Cleanrooms and associated controlled
environments: Geneva, Switzerland, 1999-2006. Disponible en: https://www.iso.org
3. Draft Guidance. Guidance for Industry: Manufacturing, Processing, or Holding ActivePharmaceutical
Ingredients. U. S. Department of Health andHuman Services, Food and Drug Administration. March 1998.
4. Draft. Internationally Harmonised Guide for Active Pharmaceutical Ingredients.Good Manufacturing
Practice (API Guide). September 1997.
5. Carleton F. J. &Agalloco J. P. Validation of Aseptic Pharmaceutical Process; Marcel Dekker Inc.; USA, 1986;
p 17.
6. CECMED, Centro para el control estatal de medicamentos, equipos y dispositivos mdicos. Regulacin No.
16-2012 Directrices sobre buenas prcticas de fabricacin de productos farmacuticos. Cuba. 2012, pp.
45-47
7. Comisin Interinstitucional de Prcticas Adecuadas de Manufactura & Comisin Permanente de la
Farmacopea de los Estados Unidos Mexicanos. Gua de Prcticas Adecuadas de Manufactura para la
Fabricacin de Farmoqumicos. 2 Edicin. Monografa Tcnica No. 5. Mxico, 1993. Falta pgina!
8. FDA & CDER. Guidance for Industry. ANDAs: Impurities in Drug Substances Draft Guidance. U.S.
Department of Health and Human Services, June 1998.
9. Rudolph J.S. Validation of solid dosage forms. En: Berry IR y Nash R, editores.
Pharmaceuticalprocessvalidation. New Cork: Marcel Dekker, 1993, pp. 167-190.
10. AEFI. Asociacin Espaola de Farmacuticos de la industria. Acta del X Encuentro. La validacin de la
teora a la prctica: 5-7 Octubre de 1989. Toledo, Espaa, 1989. pp. 9-20, 79-101.
11. Edgard C. Validation of solid dosage forms, the FDA view. Drug development and industrial pharmacy
1989; 15(6&7): 1119-1133.
12. Totzlaff RF, Sheperd RE, Loblanc AJ. The validation story: perspectives on the systematic GMP inspection
approach and validation development: Pharmaceutical Technology 1993; (march): 100-116.
13. Nash. R. Process validation fir solid dosage forms. Pharmaceutical Technology 1979, 3 June: 105-107.
14. Chemtab. C. Principes gnraux de la validation des proceds de validation. STP PharmaPratiques 1991;
1(6): 641-646.
15. Shepnek E. FDA validation and certication. The rigth way. STP PharmaPratiques 1991;1 (6): 641-646
16. Neal C. Back to the basics. A philosophical overview. Journal of validation technology 1997; 3(3): 281-283.
17. Salazar R. Validacin de procesos en la fabricacin de formas farmacuticas no estriles. Coordinador.
Seminario del programa superior de formacin farmacutica. Formacin continuada Les Heures.
Universidad de Barcelona. Barcelona. Marzo 1997.
18. Chapman KG. A suggested validation lexicon. Pharmaceutical Technology 1983; 7: 51-57.
19. Murray S. Couper. Quality control in the pharmaceutical industry. London: Ed Academic Press. 1975. pp.
2-7.
20. Chapman K. Wordside opportunities though validation. STP PharmaPratiques 1992; 2 (5): 415-422.
21. Morris JM. Development pharmaceutics and process validation. Drug development and Industry
pharmacy 1990; 16(11): 1749-1759.
22. FDA (Food & Drug Administration). Guidelines on General Principles of Process Validation. May 1987.
23 Gil J. Memorias del Curso de Validacin. Master EOI. NFC, CIGB. La Habana, Cuba. Febrero 2003.
24 Pharmaceutical Inspection Convention (PIC/s). Recommedations on Validation Master Plan, Installation
and Operational Qualifications, Non-Sterile Process Validation and Cleaning Validation, September 2007.
Disponible en: http://www.picscheme.orq
25 European Commission. Final version of Anexo 15 to the EU guide to manufacturing practice, epigraph 25,
Julio 2001, p 7.
26. OMS. Gua sobre los requisitos de las prcticas adecuadas de fabricacin (PAF). Segunda parte:
Validacin. Ginebra, 1998. p. 61.
27. Garca N, Padrn A. Desarrollo y validacin de una metodologa para la limpieza de reas de produccin
de tabletas de penicilamina. Rev. Cubana Farm. 2005; 39 (1) [ISSN 0034-7515]
28. Forsyth RJ, Haynes DV. Validacin de limpieza de una instalacin de investigacin farmacutica.
PharmTechnol. 1998; 22(1): 33-39.
29. Redmond A. Roche. Cleaning Validation. How clear is Clear? Atholone Institute of Technology. Disponible
en: http://www.irichscientist.ie
30. Cardot JM, Beyssac E. The basics of cleaning and cleaning validation. Bioprocessinternational. june
2007;V5.N6, pp 66-76.
31. ICH Q7A: Guidelines, Good Manufacturing Practice Guide for Active Pharmaceutical Ingredients.
Equipment Maintenance and Cleaning.
32. Toledo A. Curso de gestin de riesgos y calidad en procesos farmacuticos. Centro Inmunologa
Molecular (CIM). La Habana. Cuba. Noviembre 2012.
33. CECMED. Centro para el control estatal de medicamentos, equipos y dispositivos mdicos. Gua de
administracin de riesgo a la calidad. 2012
34. HRRM,LLC. Comparison of ISO 14971: 2000 and 2007. Clausula 2.20. Disponible: htpp://www.compiance-
alliance.com/wp-content/uploads/2010/05/ISO14971 Comparison.pdf
35. ICH. Q9. Quality Risk Management, step 4 version 2005.
36. Fourman GL, Mullen MV. Determining Cleaning Validation Acceptance Limits for Pharmaceutical
Manufacturing Operations. Pharm Technol. 1993;17(4): 54-60. Disponible en:
http://www.pharmtech.com
37. Brewer R. Regulatory Aspects of Cleaning Validation. Presented at ISPE Seminar. Rockville . Maryland.
March; 1996, pp. 6-8.
38. Vitale M. Cleaning Validation Acceptance Criteria. Presented at the 15 th Annual Pharm Tech Conference
95. East Brunswic ,New Jersey . September, 1995. pp. 18-21.
39. LeBlanc DA. Establishing Scientifically justified acceptance Criteria for the cleaning Validation of APIS.
PharmTechnol 2000; 24 (october): 160-168.
40. LeBlanc DA. Setting Dose Limits without Dosing Information. Cleaning Memo for May 2001. Cleaning
Validation Technologies Technical Consulting Services. Disponible en:
http://www.cleaningvalidation.com/%20cleaningMemos/May%202001.html.
41. Fekete S, Fekete J and Ganzlera K. Validated UPLC method for the fast and sensitive determination
residues in support of cleaning validation in formulation area. Journal of Pharmaceutical and Biomedical
Analysis 2009, 49: 833838.
42. Alvey PA, Carrie RT. Not seeing is believing-A nonTraditional Approach for Cleaning Validation. J Valid
Technol. 2000; 6: 189-193.
43. LeBlanc DA. Establishing Scientifically Justified Acceptance Criteria for Cleaning Validation of Finished
drug Products. Pharm Technol. 1998; 22(10): 136-148.
44. Agalloco PJ. Points to consider in Validation of Equipment. Cleaning procedures. J Parent Sci Technol.
1992; 46(5): 163-168.
45. Zelle OA. Cleaning Validation and Residue Limits: A contribution to current discussions. PharmaTechnol
Eur. 1993; (November): 18-27.
46. Vukkum B, Raju SVN, Bommagani M and Vairale A. Cleaning Method: Residue Determination of
Terbinafine hydrochloride on the Surface of Manufacturing Equipment by RP-UPLC. International
Journal of Analytical and Bioanalytical Chemistry 2013; 3(1): 36-41.
47. United States Pharmacopeia. USP 36 <1371>(Description and Solubility); Reference tables, 2014
48. Handbook of pharmaceutical excipients. 6 th.Edition, 2009. pp. 1-741.
49. Siegel SN, Castellan J. Nonparametric statistics for the behavioral sciences. Mxico. Ed.Trillas. 1974
pp.245-262.
50. Hernndez R. Utilizacin de los expertos en el anlisis de riesgos. Taller de anlisis de riesgo. Centro de
Inmunologa Molecular (CIM). La Habana. Cuba, Octubre 2009.
51. Hodge HC, Sterner JH. Tabulation of toxicity classes. IndHyg Quart 1949; 10: 94-97.
52. Garca C. Ortega M. II Taller de Calidad del Polo cientfico. Grupo Central de Documentacin. CIGB, La
Habana, Cuba; Octubre 2007.
53. Annimo. Anlisis Modal de fallo y efecto (AMFE).Disponible en: http://www.fundibeq.orq.
54. Lpez AM, Pierre RA. Establecimiento del lmite aceptable para el residuo de limpieza en los equipos de
produccin de la industria farmacutica. Rev Cubana Farm 2005; 39 (3) [ISSN 0034-7515]
55. Shifflet MJ, Shapiro M. Development of Analytical Methods to Accurately and Precisely Determine
Residual Active Pharmaceutical Ingredients and Cleaning Agents on Pharmaceutical Surfaces. Disponible
en: http:/www.americanpharmaceuticalreview.com/current_issue/2_april_2002/Shifflet_article.html.
56. CECMED. Centro para el control estatal de medicamentos, equipos y dispositivos mdicos. Buenas
prcticas de limpieza en la fabricacin de productos farmacuticos e ingredientes farmacuticos activos.
Anexo No. 11 de la Regulacin No. 16-2012. Directrices sobre Buenas Prcticas para la fabricacin de
productos farmacuticos. 2012, p. 13.
57. Quintana CA. Calificacin de un sistema de limpieza para contenedores involucrados en la fabricacin de
slidos orales. Tesis en opcin al ttulo de Maestro en Ciencias. Universidad de la Habana, Instituto de
Farmacia y Alimentos. 2014, p. 21.
58. Gerber M, Perona D, Ray L. Equipment cleaning in clinical trial material manufacturing and packaging.
Pharmaceutical engineering. 2005; 25(3): 46-54.
59. Helman H, Pereira P. Anlisis de Fallas. Escuela de Ing. de UFMG. Brasil 1995.Manual AMEF Ford Motor
Company. Disponible en: http://www.fmeca.com
60. PDA. Journal of pharmaceutical Science and Technology. Technical Report No.29. "Point to consider for
Cleaning Validation" 2012.
61. 21 CFR 211, Sec. 211.182, Current Good Manufacturing Practice for Finisched Pharmaceuticals. Rev. abril
1/2014.
62. 21 CFR 211, Sec. 211.67, Current Good Manufacturing Practice for Finisched Pharmaceuticals.Rev.
abril1/2014.
63. Draft Guidance. Guidance for Industry. Manufacturing, Processing, or Holding Active Pharmaceutical
Ingredients, U:S. Department of Health and Human Services, Food and Drug Administration. March 1998.
64. 21 CFR 211, Sec. 211.65, Current Good Manufacturing Practice for Finisched Pharmaceuticals. Rev. abril
1/2014.
1
registros de elaboracin
El equipo posee una alta 4 - Localizacin de los puntos 3 120
complejidad geomtrica ms difciles de limpiar
-Supervisin sistemtica de
estos puntos antes y despus
de las limpiezas
El equipo posee una extensin 2 - Calificacin de la instalacin 1 20
superficial alta y la operacin del equipo
El equipo posee un sistema de 1 - Control sobre los equipos 1 10
despiece complejo, con desmontables que se trasladan
accesorios y otros equipos para la limpieza
auxiliares en tndem
Modo de fallo Efectos del fallo S Causas de fallo O Controles actuales D NPR RELACION
Difcil remocin Contaminacin 10 Generacin de temperaturas 1 -Verificacin de temperaturas, 1 10 0,073
del contaminante del prximo durante su funcionamiento en equipos
en descarga producto Nivel de rugosidad de la 2 -Revisin visual sistemtica en 1 20
superficie metlica Ra 0,5m mangas d conexin
- Evitar golpes y ralladuras
adicionales durante su
manipulacin
Elevados tiempos de exposicin 1 -Recoleccin de los tiempos de 1 10
del producto trabajo de los equipos en los
registros de elaboracin
El equipo posee una alta 1 - Localizacin de los puntos 1 10
complejidad geomtrica ms difciles de limpiar
-Supervisin sistemtica de
estos puntos antes y despus
de las limpiezas
El equipo posee una extensin 1 - Calificacin de la instalacin 1 10
superficial alta y la operacin del equipo
El equipo posee un sistema de 1 - Control sobre los equipos 1 10
despiece complejo, con desmontables que se trasladan
accesorios y otros equipos para la limpieza
auxiliares en tndem
5
Modo de fallo Efectos del fallo S Causas de fallo O Controles actuales D NPR RELACION
Generacin de temperaturas -Verificacin de
3 2 54
durante su funcionamiento temperaturas, en equipos
-Revisin visual sistemtica
Nivel de rugosidad de la - Evitar golpes y ralladuras
3 2 54
superficie metlicaRa 0,5m adicionales durante su
manipulacin
-Recoleccin de los tiempos
Elevados tiempos de
2 de trabajo de los equipos en 1 18
exposicin del producto
Difcil remocin los registros de elaboracin
Contaminacin -Localizacin de los puntos
del
del prximo 9 ms difciles de limpiar 0,337
contaminante en El equipo posee una alta
producto 3 -Supervisin sistemtica de 3 81
deflectores complejidad geomtrica
estos puntos antes y despus
de las limpiezas
El equipo posee una extensin - Calificacin de la instalacin
1 2 18
superficial alta y la operacin del equipo
El equipo posee un sistema de
- Control sobre los equipos
despiece complejo, con
1 desmontables que se 1 9
accesorios y otros equipos
trasladan para la limpieza
auxiliares en tndem
1
ANALISIS MODAL DE FALLOS Y EFECTOS(AMFE) Pgina 1 de 15
Objeto de estudio: SELECCION DE EQUIPOS DE MAYOR COMPLEJIDAD PARA LA LIMPIEZA
Operacin Modo de Efectos del NPR
rea Equipos S Causas del fallo O Controles actuales D NPR mx Acciones
Unitaria fallo fallo
PESADA MOLINADO Molino Difcil Contaminaci 10 1. Incumplimiento de las 3 1. Capacitacin a operarios y 3 90 200 1.Procedimientos claros
Y TAMIZADO Conminucin remocin de n del prximo cGMPs, pues no se supervisores. que eviten
FistzMill contaminantes producto cumplen los incertidumbres
2. Inspeccin de la calidad de
procedimientos de los eventos de 2. Entrenamiento
limpieza, ni de mantenimiento sistemtico de los
mantenimiento de los planificados y no operarios y personal de
equipos planificados. limpieza con los PNO
3. Que existan registros vigentes
donde se documenten las 3. Cumplimiento delos
limpiezas planes de
4. Auditorias de los planes de mantenimiento
mantenimiento y de 4. Darle seguimiento a
recambio de piezas las no conformidades
detectadas en las
auditorias de los planes
de mantenimiento.
2. No existi un buen 7 1.Registros que permitan 2 140 Que exista
diseo, seleccin del darle seguimiento al ciclo de Procedimiento claros
equipo sin seguimiento vida del equipo con respecto al proceso
de cambios que evaluativo de los
permitan recorrer todo controles de cambios
el ciclo de vida del realizados y
equipo. comunicacin a todas
las partes interesadas.
3. Generacin de 6 1. Verificacin de velocidades 3 180 1.Supervisin de
temperaturas durante su en equipos segn Mtodos velocidades en equipos.
funcionamiento Maestros de 2.Supervisin de
Fabricacin(MMF) condiciones
2. Sustitucin de piezas y ambientales
equipos daados. 3. Revisin de
3. Auditoras de los planes de funcionamiento normal
2
mantenimiento y de piezas de de equipo
repuestos. 4. Darle seguimiento a
las no conformidades
detectadas en las
auditorias de los planes
de mantenimiento.
4. Condiciones 2 1.Cambios de filtros 2 40 1.Higienizacin de
ambientales 2.Higienizacin de las locales
desfavorables, que manejadoras de aire (UMA) 2.Monitoreo ambiental
ocasionan deposicin de 3. Hisopado de equipos de partculas viables y
contaminantes 4. Impresin de manos no viables
5. Capacitacin peridica a 3. Higienizacin inicial
los operarios y supervisores de personal, y de
con respecto a las BPF. vestuarios y calzados
5. Elevados tiempos de 2 Registros de los tiempos de 1 20 Supervisin de los
exposicin del producto trabajo de los equipos tiempos de trabajo
6. No estn 2 Establecer en el Plan Maestro 2 40 Actualizacin anual de
caracterizados los de Validacin la la cartera de productos
productos en cuanto a su caracterizacin de los utilizando anlisis de
solubilidad productos expertos y uso de
herramientas
estadsticas
7. El equipo est en 2 Inspeccin visual estudiada 1 20 No hay acciones, pues
contacto con principios en materiales AISI 316L no existen interacciones
activos/ excipientes y ni con metales, ni con
detergentes con altas elastmeros y otros
interacciones con los componentes del
materiales de equipo
construccin
8. Nivel de rugosidad de 5
1.Revisin visual sistemtica 1 50 Nueva inversin que
la superficie metlicaRa 2. Evitar golpes y ralladuras asegure mejores
0,5m adicionales durante condiciones de
manipulacin rugosidad superficial
9. El equipo no posee 10 Se realiza limpiezas y secado 1 100 Nueva inversin que
limpieza automtica en estacin de lavado y asegure limpiezas
secado (Automtico) automticas, aunque
3
ms costosas.
18. Fallan los equipos 2 Supervisin ante una falla 2 40 Reporte en los
que funcionan como de los sistemas crticos registros de uso de los
sistemas crticos equipos
durante las limpiezas
(Agua Purificada, Aire
Comprimido)
19. No cumplimiento 4 1. Supervisin ante una 2 80 Grficos de control de
de las falla de los sistemas parmetros
especificaciones de crticos 2. ambientales
parmetros Monitoreo de estos
ambientales parmetros en los locales
(Temperatura y % de donde se ubican los
Humedad) equipos
20. Existe riesgo de 2 Se establece limpieza 5 100 1.Higienizacin de
contaminacin para cambio de producto locales
cruzada 2.Monitoreo ambiental
de partculas viables y
no viables
3. Higienizacin de
vestuarios y calzados
19
ANALISIS MODAL DE FALLOS Y EFECTOS(AMFE) Pgina 5 de 15
Objeto de estudio: SELECCION DE EQUIPOS DE MAYOR COMPLEJIDAD PARA LA
LIMPIEZA
Operaci Modo Efectos NPR
rea Equipos S Causas del fallo O Controles actuales D NPR mx Acciones
n Unitaria de fallo del fallo
GRANULACION HUMESTACION
SECADO y
Granulador Difcil Contamin 10 1. Incumplimiento 3 1. Capacitacin a operarios y 3 90 600 1.Procedimientos claros
COMPACTACION es de alta remocin acin del de las cGMPs, supervisores. que eviten
Cizalla VG de prximo pues no se 2. Inspeccin de la calidad incertidumbres
400 contamin producto cumplen los de los eventos de 2. Entrenamiento
antes procedimientos de mantenimiento sistemtico de los
limpieza, ni de planificados y no operarios y personal de
mantenimiento de planificados. limpieza con los PNO
los equipos 3. Que existan registros vigentes
donde se documenten las 3.Cumplimiento delos
limpiezas planes de mantenimiento
4. Auditorias de los planes 4. Darle seguimiento a las
de mantenimiento y de no conformidades
recambio de piezas detectadas en las
auditorias de los planes
de mantenimiento.
2. No existi un 7 1.Registros que permitan 2 140 Que exista
buen diseo, darle seguimiento al ciclo de Procedimiento claros con
seleccin del vida del equipo respecto al proceso
equipo sin evaluativo de los
seguimiento de controles de cambios
cambios que realizados y
permitan recorrer comunicacin a todas las
todo el ciclo de partes interesadas.
vida del equipo.
20
3. Generacin de 7 1.Verificacin de velocidades 3 210 1.Supervisin de
temperaturas en equipos segn Mtodos velocidades en equipos y
durante su Maestros de funcionamiento de los
funcionamiento Fabricacin(MMF) equipos que provoquen la
2. Verificacin de granulacin.
parmetros de proceso 2.Supervisin de
crticos durante la mezcla en condiciones ambientales
los tachos 3. Calibracin de los
3. Control de fuerza de instrumentos insertadas
torque y revoluciones en el en el equipo
granulador vertical y 4. Darle seguimiento a las
triturador no conformidades
4. Auditoras de los planes detectadas en las
de mantenimiento y de auditorias de los planes
piezas de repuestos. de mantenimiento.
4. Condiciones 2 1.Cambios de filtros 2. 2 40 1.Higienizacin de locales
ambientales Higienizacin de las 2.Monitoreo ambiental
desfavorables, que manejadoras de aire (UMA) de partculas viables y no
ocasionan 3. Hisopado de equipos viables
deposicin de 4. Impresin de manos 3. Higienizacin de
contaminantes vestuarios y calzados
5. Elevados 8 Recoleccin de los tiempos 2 160 Supervisin de los
tiempos de de trabajo de los equipos en tiempos de trabajo
exposicin del los registros de elaboracin
producto
6. No estn 2 Establecer en el Plan 2 40 Actualizacin anual de la
caracterizados los Maestro de Validacin la cartera de productos
productos en caracterizacin de los utilizando anlisis de
cuanto a su productos expertos y uso de
solubilidad herramientas estadsticas
21
7. El equipo est 7 Inspeccin visual estudiada 5 350 Estudio de los lmites de
en contacto con en materiales AISI 316L aceptacin para
principios activos/ detergentes utilizados
excipientes y
detergentes con
altas interacciones
con los materiales
de construccin
8. Nivel de 8 1.Revisin visual sistemtica 5 400 Nueva inversin que
rugosidad de la 2. Evitar golpes y ralladuras asegure mejores
superficie adicionales durante su condiciones de rugosidad
metlicaRa 0,5m manipulacin superficial
9.El equipo no 10 Se realiza limpiezas 1 100 Nueva inversin que
posee limpieza manuales asegure limpiezas
automtica automticas, aunque ms
costosas.
10. El equipo no es 5 1.Registros de elaboracin 2 100 Utilizado en el caso de
dedicado productos con granos
gruesos por
compactacin durante su
almacenamiento
11. El equipo en su 8 1.Calificacin del diseo del 3 240 No hay acciones, pues no
diseo equipo existen otros materiales
constructivo posee 2. Inspeccin visual durante que los metales de
diferentes su limpieza y plan de cuchillas y tamices.
materiales mantenimiento
12. El equipo es 10 En el Registro de elaboracin 5 500 No hay acciones, pues el
considerado como se incluye como operacin molinada y tamizado est
mayor unitaria bsica incluido dentro de los
registros de elaboracin
como operacin unitaria
bsica.
22
13. No posee el 10 1. Se realiza limpiezas de 6 600 1. Nueva inversin que
equipo sistema de forma manual asegure condiciones de
limpieza en el 2. Segregacin de materiales limpieza CIP
lugar (CIP) para las limpiezas 2. Procedimiento que
impidan el empleo de
equipos sucios
3. Identificacin
inequvoca del estado
14. El equipo 8 1. Localizacin de los puntos 2 160 1. Mantener un alto nivel
posee una alta ms difciles de limpiar de iluminacin
complejidad 2. Supervisin sistemtica de 2. Incluir en el protocolo
geomtrica estos puntos antes y de calificacin los
despus de las limpiezas muestreos de los puntos
de ms difcil acceso
15. El equipo 8 Calificacin de la instalacin 2 160 Elaboracin, revisin y
posee una y la operacin del equipo ejecucin de sus
extensin protocolos de calificacin
superficial alta
16. El equipo es 8 Control sobre los equipos 1 80 Nueva inversin que
un sistema desmontables que se asegure equipos
cerrado con un trasladan para la limpieza cerrados.
alto por ciento de
hermeticidad
17. El equipo 10 Control sobre los equipos 5 500 No hay acciones, pues no
posee un sistema desmontables que se existen despieces
de despiece trasladan para la limpieza complejos, ni equipos en
complejo, con tndem.
accesorios y otros
equipos auxiliares
en tndem
23
18. Fallan los 5 Supervisin ante una falla de 2 100 Reporte en los registros
equipos que los sistemas crticos de uso de los equipos
funcionan como
sistemas crticos
durante las
limpiezas (Agua
Purificada, Aire
Comprimido)
19. No 4 1. Supervisin ante una falla 2 80 Grficos de control de
cumplimiento de de los sistemas crticos parmetros ambientales
las 2. Monitoreo de estos
especificaciones parmetros en los locales
de parmetros donde se ubican los equipos
ambientales
(Temperatura y %
de Humedad)
20. Existe riesgo 5 1.Se establece limpieza para 5 250 1.Higienizacin de locales
de contaminacin cambio de producto 2.Monitoreo ambiental
cruzada de partculas viables y no
viables
3. Higienizacin de
vestuarios y calzados
24
ANALISIS MODAL DE FALLOS Y EFECTOS(AMFE) Pgina 6 de 15
Objeto de estudio: SELECCION DE EQUIPOS DE MAYOR COMPLEJIDAD PARA LA
LIMPIEZA
Operaci Modo de Efectos del NPR
rea Equipos S Causas del fallo O Controles actuales D NPR max Acciones
n Unitaria fallo fallo
GRANULACION HUMESTACION
SECADO y
Granuladore Difcil Contaminaci 10 1. Incumplimiento 3 1. Capacitacin a 3 90 700 1.Procedimientos claros qu
COMPACTACION s (Lechos remocin de n del de las cGMPs, operarios y eviten incertidumbres
Fluidizados) contaminant prximo pues no se supervisores. 2. Entrenamiento
WSG-120 y es producto cumplen los 2. Inspeccin de la sistemtico de los operario
60 WSG procedimientos de calidad de los eventos y personal de limpieza con
PRO- 120 limpieza, ni de de mantenimiento los PNO vigentes
mantenimiento de planificados y no 3.Cumplimiento delos plan
los equipos planificados. de mantenimiento
3. Que existan registros 4. Darle seguimiento a las n
donde se documenten conformidades detectadas
las limpiezas en las auditorias de los
4. Auditorias de los planes de mantenimiento.
planes de
mantenimiento y de
recambio de piezas
2. No existi un 7 1.Registros que 2 140 Que exista Procedimien
buen diseo, permitan darle claros con respecto
seleccin del seguimiento al ciclo de proceso evaluativo de l
equipo sin vida del equipo controles de cambi
seguimiento de realizados y comunicacin
cambios que todas las part
permitan recorrer interesadas.
todo el ciclo de
vida del equipo.
25
3. Generacin de 5 1.Verificacin de 5 250 1.Supervisin de velocidade
temperaturas velocidades en equipos en equipos y funcionamien
durante su segn Mtodos de los equipos que
funcionamiento Maestros de provoquen la granulacin.
Fabricacin(MMF) 2.Supervisin de condicione
2. Verificacin de ambientales
parmetros de proceso 3. Darle seguimiento a las n
crticos durante la conformidades detectadas
granulacin en las auditorias de los
3. Auditoras de los planes de mantenimiento.
planes de 4. Revisin d
mantenimiento y de funcionamiento normal d
piezas de repuestos equipo
Polivinilpirrolidona PVPK25
Polivinilpirrolidona PVPK90
Fosfato de calcio dibsico
Celulosa microcristalina
Almidon pregelatinizado
Almidn Pregelatinizada
Trisilicato de magnesio
Estearilfumarato Sodico
Lactosa monohidratada
Estearato de Magnesio
Hidroxido de Magnesio
Hipromelosa HPMC E10
Bicarbonato de Sodio
Alcohol Isopropilico
Croscarmelosa Sdica
Carbonato de Calcio
Policoat YS-1-7003
Dioxido de Titanio
Alcohol Etilico
Almidn de Maiz
Lactosa anhidra
Sacarina Sdica
Policoat YS-30
Propilparabeno
PESO DEL LOTE
Kollidon VA64
Metilparabeno
dihidratado
PH101/PH102
Gel de AlOH
Aspartano
Colorante
Gelatina
Sacarosa
Manitol
Acacia
Talco
No. PRODUCTOS/EXCIPIENTES
1 ASA 500mg 180 21
2 Acido Ascrbico
3 A. Nicotnico 50mg 216 54,03 15 11
4 Alusil 200 7,1 3,57 28,57 14,62 0,13 0,014 42,86
5 Alendronato
6 Amlodipino 10 Mg 180 118,9 9 30 36
Atorvastatina10 mg
7 Atorvastatina20 mg 206 79,6 3 30 1 4 2,19 54,66 37,34 6
Azitromicina250 mg 100 11 0,22 2 20,3
8 Azitromicina500 mg 115 4,54 3,179 9,08 0,27
9 Bisacodilo 5 mg 220 158 2 13 2
Captopril 25 mg 100 77,5
10 Captopril 50 mg 100 77,5
Carvelidol 6,25 mg 90 0,9 3,6 26,1 0,45
11 Carvelidol 12,5 mg 90 0,9 3,6 26,1 0,45
12 Celecoxib
13 Clopidogrel 75 mg 188,3 3,64 8,5 18,22 54,66 1,82 6 0,08
14 Didanosina 100mg 110 3,83 2,8 5,61 1,1 12,49 0,57 12,13 62,17 1,14 0,28
Enalapril 10 mg 90 69,37 1,26 9 4,5 17 1,35 0,02
15 Enalapril 20 mg 160 64,89 1,26 9 4,5 16
16 Estavudina 40 mg 100 67 5 20 2 1 5
17 Efavirenz 200mg (F-0) 90 28,35 4,5 8 4,5 1,8 1,35 13,5
18 Fluconazol 150 mg 150 42,68 16 0,12 1 0,98
19 Indinavir 200 mg 110 5,5 38 2,2 31,5 1,1
20 Itraconazol 100mg(F-0) 10
21 Lamivudina 150 mg 205 34,63 4,5 4,5 10 3
22 Lozartan
23 Loratadina 10 mg 100 70,73 5 16 14 0,64 0,9
24 Lisinopril
25 Meprobamato 400 mg 200 5,5 8,7 1,65 2,13 2,23 4,44 8,87 3,3
26 Mefenesina 500 mg 160 1,92 24 10 3,32
27 Metformina 500 mg 154,6 2,25 10,63 3,75
28 Mandelamina 500 204,6 4,8 2,18 6
29 Moclobemida 197,9 60 9,6 22 19,2 4,8 1,92 15,6 0,28
30 Nevirapina 200 mg 96 17,92 4,8 4,8 1,92 0,96
31 Novavir
32 Omeprazol
33 Ondasentron
34 Oseltamivir 75 mg 100 8,21 4 20 39 4 3 1
35 Orlistab
36 Pregabalin 100 mg(F-3) 42,5 47 3,1 3,15
37 Pentoxifilina 400 mg 206,2 40 10,66 10 50
38 Sildenafil 50 mg 206 8 140 46,6 2,51 9 85,14 5,85 0,15
39 Ribavirina 200 mg 90 4,5 0,45 2,2 0,265
40 Risperidona 3 mg 166 87,17 5,5 1,1 2,2 11 0,275 6 0,055
41 Tadalafil 10 mg 188 3,16 106,4 1,22 0,97 26,18 24,54 8,18
Tadalafil 20 mg 157 3,88 91,24 0,96 0,96 25,6 24,54 8,18
Terazosina 2 mg 110 81,64 5,5 1,1 16,5
42 Terazosina 5 mg 110 84,9 5,5 1,1 16,5 0,06
43 Trifluoperazina 5 mg 180 125,45 27 3,6 5,4 5,05 9
44 Triviral 40 mg 212,2 33,54 4,12 81 4,12 2,06 20,6 6,18
Zidovudina 100 mg 100 33 3 1,25 10
45 Zidovudina 300 mg 158,6 6,16 4 13 4,62 6,16
Montelukast 5 mg 90 2,7 0,9 2,7 19 0,45 60,41 0,135
46 Montelukast 10 mg 184 4,93 39,81 0,94 2,84 39,8 0,005 1,42
47 Sumatriptan 100 mg
48 Glimepiride 4 mg 90 73,84 0,474 3,78 0,47 9,47 0,024
SUMATORIA RELACION DE
MASA DEL EXCIPIENTE/MASA
TOTAL DEL LOTE 0,292 13,722 0,795 2,4 0,022 0,5 1,7 0,15 0,6 0,351 0,42 0,04 0,1 0,3 0,25 0,658 0,081 0,115 0,49 3,369 0,065 0,11 0,746 0,01 0,003 0 0,08 0,024 0,143 0,7443 0,0007 7E-05 0,214 0,273 0,005 0,01 0
SUMATORIA DE LOS
PRODUCTOS QUE UTILIZAN EL 3 28 21 12 2 2 17 4 3 3 12 6 3 28 7 13 4 3 2 21 10 1 2 2 1 0 1 1 1 2 1 1 1 7 9 1 1
EXCIPIENTE
1
ANALISIS MODAL DE FALLOS Y EFECTOS(AMFE) Pgina 1 de 15
Objeto de estudio: SELECCION DE EQUIPOS DE MAYOR COMPLEJIDAD PARA LA LIMPIEZA
Operacin Modo de NPR
rea Equipos Efectos del fallo S Causas del fallo O Controles actuales D NPR mx Acciones
Unitaria fallo
PESADA MOLINADO Molino Difcil Contaminacin 10 1. Incumplimiento de 3 1. Capacitacin a operarios y 3 90 200 1.Procedimientos claros
Y TAMIZADO Conminucin remocin de del prximo las cGMPs, pues no se supervisores. que eviten
FistzMill contaminantes producto cumplen los incertidumbres
2. Inspeccin de la calidad de
procedimientos de los eventos de 2. Entrenamiento
limpieza, ni de mantenimiento sistemtico de los
mantenimiento de los planificados y no operarios y personal de
equipos planificados. limpieza con los PNO
3. Que existan registros vigentes
donde se documenten las 3. Cumplimiento delos
limpiezas planes de
4. Auditorias de los planes de mantenimiento
mantenimiento y de 4. Darle seguimiento a
recambio de piezas las no conformidades
detectadas en las
auditorias de los planes
de mantenimiento.
2. No existi un buen 7 1.Registros que permitan 2 140 Que exista
diseo, seleccin del darle seguimiento al ciclo de Procedimiento claros
equipo sin seguimiento vida del equipo con respecto al proceso
de cambios que evaluativo de los
permitan recorrer todo controles de cambios
el ciclo de vida del realizados y
equipo. comunicacin a todas
las partes interesadas.
3. Generacin de 6 1. Verificacin de velocidades 3 180 1.Supervisin de
temperaturas durante en equipos segn Mtodos velocidades en equipos.
su funcionamiento Maestros de 2.Supervisin de
Fabricacin(MMF) condiciones
2. Sustitucin de piezas y ambientales
equipos daados. 3. Revisin de
3. Auditoras de los planes de funcionamiento normal
2
mantenimiento y de piezas de de equipo
repuestos. 4. Darle seguimiento a
las no conformidades
detectadas en las
auditorias de los planes
de mantenimiento.
4. Condiciones 2 1.Cambios de filtros 2 40 1.Higienizacin de
ambientales 2.Higienizacin de las locales
desfavorables, que manejadoras de aire (UMA) 2.Monitoreo ambiental
ocasionan deposicin 3. Hisopado de equipos de partculas viables y
de contaminantes 4. Impresin de manos no viables
5. Capacitacin peridica a 3. Higienizacin inicial
los operarios y supervisores de personal, y de
con respecto a las BPF. vestuarios y calzados
5. Elevados tiempos de 2 Registros de los tiempos de 1 20 Supervisin de los
exposicin del trabajo de los equipos tiempos de trabajo
producto
6. No estn 2 Establecer en el Plan Maestro 2 40 Actualizacin anual de
caracterizados los de Validacin la la cartera de productos
productos en cuanto a caracterizacin de los utilizando anlisis de
su solubilidad productos expertos y uso de
herramientas
estadsticas
7. El equipo est en 2 Inspeccin visual estudiada 1 20 No hay acciones, pues
contacto con principios en materiales AISI 316L no existen interacciones
activos/ excipientes y ni con metales, ni con
detergentes con altas elastmeros y otros
interacciones con los componentes del
materiales de equipo
construccin
8. Nivel de rugosidad 5 1.Revisin visual sistemtica 1 50 Nueva inversin que
de la superficie 2. Evitar golpes y ralladuras asegure mejores
metlicaRa 0,5m adicionales durante condiciones de
manipulacin rugosidad superficial
3
9. El equipo no posee 10 Se realiza limpiezas y secado 1 100 Nueva inversin que
limpieza automtica en estacin de lavado y asegure limpiezas
secado (Automtico) automticas, aunque
ms costosas.
10. El equipo es no 10 1.Registros de elaboracin 2 200 Utilizado en el caso de
dedicado 2. Utilizacin para algunos productos con granos
productos con granos gruesos gruesos por
como: Lactosa compactacin durante
Monohidratada y otros P.A su almacenamiento
11. El equipo en su 1 1.Calificacin del diseo del 1 10 No hay acciones, pues no
diseo constructivo equipo existen otros materiales
posee diferentes 2. Inspeccin visual durante que los metales de
materiales su limpieza y plan de cuchillas y tamices.
mantenimiento
12. El equipo es 3 En el Registro de elaboracin 5 150 No hay acciones, pues el
considerado como se incluye como operacin molinada y tamizado
mayor unitaria bsica est incluido dentro de
los registros de
elaboracin como
operacin unitaria
bsica.
13. No posee el equipo 10 1. Se realiza limpiezas fuera 1 100 1. Nueva inversin que
sistema de limpieza en el del lugar (COP) asegure condiciones de
lugar (CIP) 2. Traslado de componentes limpieza CIP
o equipo entero a zona 2. Procedimiento que
destinada a limpieza impidan el empleo de
3. Segregacin de materiales equipos sucios
para las limpiezas 3. Identificacin
inequvoca del estado
4. Empleo de mquinas
automatizadas para las
limpiezas, enjuagues y
secado
14. El equipo posee una 5 1. Localizacin de los puntos 2 100 1. Mantener un alto nivel
alta complejidad ms difciles de limpiar de iluminacin
geomtrica 2. Supervisin sistemtica de 2. Incluir en el protocolo
4
estos puntos antes y despus el muestreo de los
de las limpiezas puntos de ms difcil
acceso
15. El equipo posee una 3 Calificacin de la instalacin y 2 60 Supervisin de las
extensin superficial alta la operacin del equipo limpiezas
16. El equipo es un 10 Control sobre los equipos 1 100 Nueva inversin que
sistema abierto con un desmontables que se asegure equipos
bajo porciento de trasladan para la limpieza cerrados.
hermeticidad
17. El equipo posee un 4 Control sobre los equipos 2 80 No hay acciones, pues no
sistema de despiece desmontables que se existen despieces
complejo, con accesorios trasladan para la limpieza complejos, ni equipos en
y otros equipos tndem.
auxiliares en tndem
18. Fallan los equipos 2 1. Supervisin ante una falla 2 40 Levantamiento de
que funcionan como de los sistemas crticos de desviaciones por no
sistemas crticos durante operarios cumplimiento de
las limpiezas (Agua 2. Reportes en registros de especificaciones
Purificada, Aire uso de los equipos
Comprimido)
19. No cumplimiento de 2 1. Supervisin ante una falla 2 40 Grficos de control de
las especificaciones de de los sistemas crticos parmetros ambientales
parmetros ambientales 2. Monitoreo de estos
(Temperatura y % de parmetros en los locales
Humedad) donde se ubican los equipos
20. Existe riesgo de 2 Se establece limpieza para 2 40 1.Higienizacin de
contaminacin cruzada cambio de producto locales
2.Monitoreo ambiental
de partculas viables y no
viables
3. Higienizacin de
vestuarios y calzados
5
registros de elaboracin
El equipo posee una alta 4 - Localizacin de los puntos 3 120
complejidad geomtrica ms difciles de limpiar
-Supervisin sistemtica de
estos puntos antes y despus
de las limpiezas
El equipo posee una extensin 2 - Calificacin de la instalacin 1 20
superficial alta y la operacin del equipo
El equipo posee un sistema de 1 - Control sobre los equipos 1 10
despiece complejo, con desmontables que se trasladan
accesorios y otros equipos para la limpieza
auxiliares en tndem
Modo de fallo Efectos del fallo S Causas de fallo O Controles actuales D NPR RELACION
Difcil remocin Contaminacin 10 Generacin de temperaturas 1 -Verificacin de temperaturas, 1 10 0,073
del contaminante del prximo durante su funcionamiento en equipos
en descarga producto Nivel de rugosidad de la 2 -Revisin visual sistemtica en 1 20
superficie metlica Ra 0,5m mangas d conexin
- Evitar golpes y ralladuras
adicionales durante su
manipulacin
Elevados tiempos de exposicin 1 -Recoleccin de los tiempos de 1 10
del producto trabajo de los equipos en los
registros de elaboracin
El equipo posee una alta 1 - Localizacin de los puntos 1 10
complejidad geomtrica ms difciles de limpiar
-Supervisin sistemtica de
estos puntos antes y despus
de las limpiezas
El equipo posee una extensin 1 - Calificacin de la instalacin 1 10
superficial alta y la operacin del equipo
El equipo posee un sistema de 1 - Control sobre los equipos 1 10
despiece complejo, con desmontables que se trasladan
accesorios y otros equipos para la limpieza
auxiliares en tndem
5
Modo de fallo Efectos del fallo S Causas de fallo O Controles actuales D NPR RELACION
Generacin de temperaturas -Verificacin de
3 2 54
durante su funcionamiento temperaturas, en equipos
-Revisin visual sistemtica
Nivel de rugosidad de la - Evitar golpes y ralladuras
3 2 54
superficie metlicaRa 0,5m adicionales durante su
manipulacin
-Recoleccin de los tiempos
Elevados tiempos de
2 de trabajo de los equipos en 1 18
exposicin del producto
Difcil remocin los registros de elaboracin
Contaminacin -Localizacin de los puntos
del
del prximo 9 ms difciles de limpiar 0,337
contaminante en El equipo posee una alta
producto 3 -Supervisin sistemtica de 3 81
deflectores complejidad geomtrica
estos puntos antes y despus
de las limpiezas
El equipo posee una extensin - Calificacin de la instalacin
1 2 18
superficial alta y la operacin del equipo
El equipo posee un sistema de
- Control sobre los equipos
despiece complejo, con
1 desmontables que se 1 9
accesorios y otros equipos
trasladan para la limpieza
auxiliares en tndem
Tabla 30. CALIFICACION DE LOS PEORES CASOS PARA PRINCIPIOS ACTIVOS PARA LA LIMPIEZA SEGN EXPERTOS
MEDIA DE LAS EVALUACION MEDIA DE LAS EVALUACION MEDIA DE LAS PEORES
DE LOS EXPERTOS DE LOS EXPERTOS EVALUACION DE LOS MEDIA TOTAL DE CASOS
No. PRODUCTOS SOLUBILIDAD TAMAO DE DOSIS EXPERTO TOXICIDAD LOS EXPERTOS (Si/No) VIA DE FABRICACION
1 ASA 500 y 81 mg 7,00 9,50 2,50 6,33 No Doble compactacin (VIA SECA)
2 cido Ascrbico 500 mg 1,25 8,75 1,00 3,66 No No procede
3 A. Nicotnico 50 mg 5,00 3,75 7,25 5,33 No Proceso completo (VIA HUMEDA)
4 Alusil 500 mg 7,50 9,25 3,00 6,58 No No procede
5 Alendronato 70 mg 3,25 4,25 2,50 3,33 No No procede
6 Amlodipino 10 mg 5,75 3,50 4,00 4,41 No Proceso completo (VIA HUMEDA)
7 Atorvastatina 10-20 mg 6,00 4,00 6,50 5,5 No Por mezcladora (VIA HUMEDA)
Azitromicina 250 mg 6,25 6,50 6,00 6,25 Si C Directa
8 Azitromicina 500 mg 6,75 9,25 6,50 7,5 Si Por mezcladora (VIA HUMEDA)
9 Bisacodilo 5 mg 8,25 2,75 7,25 6,08 Si Proceso completo (VIA HUMEDA)
10 Captopril 25 y 50mg 2,00 5,25 3,25 3,5 No Proceso completo (VIA HUMEDA)
11 Carvelidol6,25-12,5mg 3,25 3,50 3,5 3,41 No C Directa
12 Celecoxib 100 mg 6,50 5,0 7,0 6,16 Si No procede, an no se produce
13 Clopidogrel 75 mg 2,75 4,50 4,50 3,91 No C Directa
14 Didanosina 100 mg 4,5 7.00 8,00 6,5 Si No se procede
15 Enalapril 10 y 20 mg 6,0 3,50 6,25 5,25 No Por mezcladora (VIA HUMEDA)
16 Estavudina 40 mg 3,25 4,00 8,00 5,08 No Por mezcladora (VIA HUMEDA)
17 Efavirenz 50 mg 4,25 4,25 8,75 5,75 No No procede
18 Fluconazol 150 mg 6,75 4,75 7,75 6,41 Si Compresin Directa
19 Indinavir 200 mg 5,75 5,50 8,25 6,5 Si Por mezcladora (VIA HUMEDA)
20 Itraconazol 100 mg 6,25 4,5 5,0 5,25 No No procede
21 Lamivudina 150 mg 3,75 4,75 8,00 5,5 No Por mezcladora (VIA HUMEDA)
22 Lozartan 50 mg 3,0 3,25 4,00 3,41 No No procede
23 Loratadina 10 mg 6,00 2,50 2,75 3,75 No Proceso completo (VIA HUMEDA)
24 Lisinopril 20 mg 2,25 2,75 4,00 3 No No procede
25 Meprobamato 500 mg 4,50 9,00 5,75 6,41 No Proceso completo (VIA HUMEDA
26 Mefenesina 500 mg 4,25 9,00 4,00 5,75 No No procede
27 Metformina 500 mg 3,50 9,25 5,25 6 No Por mezcladora (VIA HUMEDA)
28 Mandelamina 500 mg 4,50 8,75 5,50 6,25 No Por mezcladora (VIA HUMEDA)
29 Metilpolisiloxano 6,75 3,00 2,75 4,16 No No se produce
30 Nevirapina 200 mg 8,00 5,25 9,50 7,58 Si Por mezcladora (VIA HUMEDA)
31 Novavir 40 mg 7,00 9,00 10,00 8,66 Si No se produce
32 Omeprazol 20 mg 5,75 4,00 5,00 4,91 No Compresin Directa
33 Ondasentrn 4 mg 6,25 3,00 6,00 5,08 No No se produce
34 Oseltamivir 75 mg 4,00 4,00 7,00 5,00 No Por mezcladora (VIA HUMEDA)
35 Orlistab 200 mg 4,00 6,25 6,50 5,58 No Compresin Directa
36 Pregabalim 100 mg 4,75 6,25 7,50 6,16 No Compresin Directa
37 Pentoxifilina 400 mg 4,25 7,25 6,25 5,91 No (VIA HUMEDA) Por mezcladora
38 Sildenafil 50 mg 4,75 4,00 5,50 4,75 No (VIA HUMEDA) Por mezcladora
39 Ribavirina 200 mg 4,00 6,00 6,75 5,58 No (VIA HUMEDA) Por mezcladora
40 Risperidona 200 mg 4,50 3,00 7,00 4,83 No (VIA HUMEDA) Por mezcladora
41 Taladafil 10 y 20 mg 7,00 2,00 6,00 5,00 No (VIA HUMEDA) Por mezcladora
42 Terazosina 2 y 5 mg 5,25 1,75 7,00 4,66 No (VIA HUMEDA) Por mezcladora
43 Trifluoperazina 5 mg 7,5 2,0 7,50 5,66 Si No se produce
44 Triviral 30 mg 10,0 3,0 10 7,66 Si No se produce
Zidovudina 100 mg 5,75 4,75 9,00 6,50 Si No se produce
45 Zidovudina 300 mg 5,75 6,50 9,25 7,16 Si (VIA HUMEDA) Por mezcladora
46 Montelukast 5- 10 mg 3,25 2,0 5,00 3,41 No (VIA HUMEDA) Por mezcladora
47 Sumatriptan 100 mg 7,75 4,0 8,25 6,66 Si (VIA HUMEDA) Por mezcladora
48 Glimepiride 4 mg 7,25 1,25 6,50 5 No (VIA HUMEDA) Por mezcladora
TABLA 31. CALIFICACIN DE LOS PEORES CASOS PARA EXCIPIENTES PARA LA LIMPIEZA SEGN EXPERTOS
MEDIA DE LAS MEDIA DE LAS MEDIA
SUMATORA DELA No. DE PRODUCTOS MEDIA DE LAS EVALUACION DE LOS EVALUACION DE TOTAL DE
FRACCION DENTRO CON EL EXCIPIENTE EVALUACIN EVALUACIN DE LOS EXPERTOS LOS EXPERTO LOS PEORES CASOS
No. EXCIPIENTES DE LOTE(A) (B) A/B REAL DE A/B EXPERTOS DE A/B SOLUBILIDAD TOXICIDAD EXPERTOS (SI/NO)
1 Hipromelosa HPMC E10 0,292 3 0,097 2,80 2,75 9 4 5,25 Si
2 Lactosa monohidratada 13,627 28 0,487 10,0 9,75 3,5 1,5 4,916 No
3 Polivinilpirrolidona PVPK25 0,7953 21 0,038 1,70 1,5 3,5 2,25 2,416 No
4 Alcohol Etlico 2,43 12 0,203 4,74 4,25 1 3,75 3 No
5 Bicarbonato de Sodio 0,0219 2 0,011 1,20 1,25 3,75 3,75 2,916 No
6 Almidn pregelatinizado 0,4959 2 0,248 5,58 5,5 5,75 3,25 4,833 No
7 Almidn de Maz 1,73 17 0,102 2,88 2,5 6,75 2,5 3,916 No
8 Kollidn VA64 0,1575 4 0,039 1,73 1,5 3,25 1,25 2 No
9 Alcohol Isoproplico 0,6345 3 0,212 4,91 4,75 1 4,5 3,416 No
10 Fosfato de clcio dibsico dihidratado 0,35 3 0,117 3,16 3,25 3 1,5 2,583 No
11 Sodio Almidn Glicolato 0,4279 12 0,036 1,66 1,75 9,5 1,75 4,333 No
12 Lauril Sulfatos de Sodio 0,036 3 0,012 1,22 1,25 4 4,5 3,25 No
13 Acacia 0,137 28 0,005 1,09 1 2,75 1,25 1,666 No
14 Estearato de Magnesio 0,2988 7 0,043 1,79 1,75 9,75 2,75 4,75 No
15 Talco 0,249 13 0,019 1,35 1,25 8,75 1,25 3,75 No
16 Croscarmelosa Sdica 0,63 4 0,158 3,91 4 9,5 1,25 4,916 No
17 Gelatina 0,08 3 0,027 1,49 1,5 5,75 3 3,416 No
18 Sacarosa 0,11 2 0,055 2,02 2 1,75 1 1,583 No
19 Lactosa anhidra 0,4899 21 0,023 1,43 1,5 3,25 1,5 2,083 No
20 Celulosa microcristalina PH101/PH102 3,34 10 0,334 7,18 7,25 9 1 5,75 Si
21 Dixido de Silicio Coloidal 0,064 1 0,064 2,18 2,25 10 3,5 5,25 Si
22 Hidrxido de Magnesio 0,11 1 0,110 3,03 3,25 9 3,25 5,166 Si
23 Carbonato de Calcio 0,7464 2 0,373 7,90 7,75 2,5 3,25 4,5 No
24 Aspartano 0,011 2 0,006 1,10 1,25 3 1,25 1,833 No
25 Sacarina Sdica 0,0025 1 0,003 1,04 1,25 2,25 1,5 1,666 No
26 Policoat YS-30 0,078 1 0,078 2,44 2,75 4 3 3,25 No
27 Polivinilpirrolidona PVPK90 0,024 1 0,024 1,44 1,5 5,25 2,25 3 No
28 Trisilicato de magnesio 0,1428 1 0,143 3,64 3,75 8,75 1,25 4,583 No
29 Manitol 0,744 2 0,372 7,88 7,5 3,25 1,25 4 No
30 Metilparabeno 0,00065 1 0,001 1,01 1 7,25 2,25 3,5 No
31 Propilparabeno 0,00007 1 0,000 1,00 1 7 2,25 3,416 No
32 Gel de AlOH 0,2143 1 0,214 4,96 4,5 9 3 5,5 Si
33 Policoat YS-1-7003 0,27 7 0,039 1,71 2 6 1,25 3,083 No
34 Colorante 0,005 9 0,001 1,01 1 3,25 2,25 2,166 No
35 Dixido de Titanio 0,0077 1 0,008 1,14 1,25 10 1,25 4,166 No
36 Estearilfumarato Sdico 0,01 1 0,010 1,18 1,25 6,5 2,75 3,5 No
SELECCIN DE FORMAS ORALES TENIENDO EN CUENTA LAS SEVERIDADES DE LOSPRINCIPIOS ACTIVOS Y
CRITERIOS DE ACEPTACIN
En el grupo de los "peores casos de principios activos para limpieza " resultaron seleccionados (tabla 14) ,
segn las medias total de los expertos paraprincipios activos con evaluaciones totales por encima de 6
(segn escala 1 al 10) y que no se repitieran en la misma va de fabricacin, para evitar productos
semejantes. Estos productos fueron los siguientes:
1. AZITROMICINA 250 mg ( Antibitico y va compresin Directa) Tabletas revestidas
2. AZITROMICINA500 mg ( Antibitico y por mezcladora (VAHmeda)) Cpsulas
3. BISACODILO 5 mg (Proceso completo (VA Hmeda)) Tabletas
4. FLUCONAZOL 150 mg (Antimictico y va compresin Directa) Cpsulas
5. INDINAVIR 200 mg (Retroviral y por mezcladora (VIA HUMEDA)) Cpsulas
6. NEVIRAPINA 200 mg (Retroviral y por mezcladora (VIA HUMEDA)) Tabletas
7. ZIDOVUDINA300 mg (Retroviral y por mezcladora (VIA HUMEDA) Tabletas Revestidas
1.Guidance for Industry: Manufacturing, Processing, or Holding ActivePharmaceutical Ingredients. Draft Guidance, U:
S. Department of Health andHuman Services, Food and Drug Administration. March 1998
2. Draft. Internationally Harmonised Guide for Active Pharmaceutical Ingredients.GoodManufacturingPractice (API
Guide). September 1997
3. Gua de Prcticas Adecuadas de Manufactura para la Fabricacin de Farmoqumicos. 2 Edicin. Comisin
Interinstitucional de Prcticas Adecuadas de Manufactura & Comisin Permanente de la Farmacopea de los Estados
Unidos Mexicanos. Monografa Tcnica No. 5. Mxico 1993.
1. Siegel, Sidney, N. John Castellan Jr. Nonparametric statistics for the behavioral sciences.
5. ICH. Q9 Quality Risk Management, step 4 version 2005
6. Guidance for Industry. ANDAs: Impurities in Drug Substances Draft Guidance. U.S. Department of Health and
Human Services, FDA & CDER.June 1998
7. Validation of Aseptic Pharmaceutical Process; Carleton F. J. &Agalloco J. P.;Marcel Dekker Inc.; USA (1986); pp 17
8. ICH, Q7A Guidelines, Good Manufacturing Practice Guide for Active Pharmaceutical Ingredients, Equipment
Maintenance and Cleaning.
9. HODGEH.C Y STERNER J.H Tabulation of toxicity classes. Ind.Hyg Quart 1949.10:94-7 pp
10.CECMED,Regulacin No. 16-2012 Directrices sobre buenas prcticas de fabricacin de productos farmacuticos.
Cuba.
11. USP 34. Reference tables (Description and Solubility),2254
12. Roberto Hernndez. Taller de anlisis de riesgoCIM.Utilizacin de los expertos en el anlisis de riesgos. Octubre
2009.
13. Handbook of pharmaceuticalexcipients. 6 th. Edition, 2009.