Paideia

maio-ago. 2009, Vol. 19, No. 43, 189-197

O psiclogo no hospital geral: estilos e coletivos de pensamento

Fabia Monica Souza dos Santos1
Universidade Estcio de S, Rio de Janeiro-RJ, Brasil
Ana Maria Jac-Vilela
Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro-RJ, Brasil
Resumo: O artigo busca refletir sobre alguns embasamentos acerca das diferentes configuraes do psiclogo que atua na
rea da sade, em especial no hospital geral, com o objetivo de ampliar o conhecimento sobre o que constitui este ajustamento
profissional. Como resultado, indicamos quatro coletivos de pensamento que julgamos serem os mais comuns: Psicologia
Hospitalar, Psicologia Mdica, Sade Mental e Psicologia da Sade. Apontamos algumas das especificidades desses coletivos,
destacando a necessidade da realizao de pesquisas em que os psiclogos atuantes em instituies hospitalares possam narrar
suas histrias de insero e delimitao da prxis profissional.
Palavras-chave: hospitais gerais, psicologia da sade, histria da psicologia.

Psychologists in general hospitals: styles and collectives of thought

Abstract: This article aims to reflect upon the different configurations of psychologists who work in the health field,
specifically in a general hospital, with a view to improve knowledge on what constitutes this professional adjustment.
As a result, we indicate four collectives of thought that we judge to be the most common: Hospital Psychology, Medical
Psychology, Mental Health and Health Psychology. We point some of the peculiarities of these collectives, highlighting the
need of further research in which psychologists working in hospitals can narrate their histories of insertion and delimitation
of the professional practice.
Keywords: hospital general, health care psychology, history of psychology.

El psiclogo en el hospital general: estilos y colectivos de pensamiento

Resumen: Ese artculo reflexiona sobre algunos fundamentos de las diversas configuraciones del psiclogo que acta en el
rea de la salud, especialmente en el Hospital General, con el objetivo de ampliar el conocimiento acerca de los elementos
constituyentes de ese ajuste profesional. Como resultado de esta investigacin, llegamos a cuatro colectivos de pensamiento
que juzgamos ser los ms comunes: Psicologa del Hospital, Psicologa Mdica, Salud Mental y Psicologa de la Salud.
Sealamos algunas de las particularidades de estos colectivos, poniendo en relieve la necesidad de realizar investigaciones
en las cuales los psiclogos que actan en instituciones hospitalares puedan narrar sus historias de insercin y delimitacin
de la prctica profesional.
Palabras clave: hospitales generales, psicologa de la salud, historia de la psicologa.

Os relatos cotidianos de psiclogos inseridos na rea da
sade no Brasil, aliados a alguns trabalhos descritos na lite-
ratura especializada (Fongaro & Sebastiani, 1996; Pitta, 1999;
Gioia-Martins & Rocha Jnior, 2001; Angerami-Camon,
2002; Spink, 2003; Pereira, 2003; Straub, 2005), apontam
uma progressiva incorporao destes profissionais nos mais
diversos locus de atuao: hospitais especializados, Centros
de Ateno Psicossocial (CAPS), postos de sade, Progra-
mas de Sade da Famlia, institutos e hospitais gerais e de
emergncia. Principalmente se tomarmos como referncia a
dcada de 1990, pois nela temos o incio da ampliao ex-
ponencial nas vagas oferecidas tanto no segmento privado
quanto no setor pblico.
Tradicionalmente, a idia de sade se confundia no
campo de atuao do psiclogo com a atuao na clnica
privada, que com o passar do tempo, sofreu reduo e/ou
modificaes em suas possibilidades de atuao, dando lu-
gar nova perspectiva de insero do psiclogo na sade.
Esta idia atualmente compe um cenrio hbrido, no qual
1 Endereo para correspondncia:
Prof. Dra. Fabia Monica Souza dos Santos. Universidade Estcio de S,
campus R9 (Taquara/RJ). Rua Andr Rocha, 838. CEP 22.710-560. Rio
de Janeiro-RJ, Brasil. E-mail: fabia@edu.estacio.br
o aumento no nmero de profissionais da psicologia no foi
acompanhado por um crescimento compatvel na quantidade
de pesquisas e nas diversas possibilidades de formao qua-
lificada na rea (Pereira, 2003).
Ao trazer estas consideraes tona, propomos no pre-
sente artigo discutir questes que perpassam a atuao dos
psiclogos em hospitais gerais, abordando algumas das com-
posies identitrias que julgamos mais presentes na atuali-
dade. Evitamos, todavia, cair no risco da simplificao de
que tais questes surgiram de forma natural, o que nos leva
a enfocar tambm alguns aspectos histricos que possibili-
tam compreender as condies de expanso deste cenrio, ao
longo, principalmente, das trs ltimas dcadas.
Nossas reflexes esto pautadas tambm na experin-
cia cotidiana de uma das autoras como psicloga da Secre-
taria de Estado de Sade e Defesa Civil do Rio de Janeiro
(SESDEC-RJ), e da pesquisa de doutorado realizada no Pro-
grama de Ps-graduao em Psicologia Social (PPGPS) da
Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) desde
2005, intitulada Histrias da Psicologia e dos seus atores no
cenrio da sade: O hospital geral e seus ns. Como ponto
de partida, destacamos que a incurso proposta em nossas
investigaes localiza-se, em seu mapa mais imediato, na
rea da Psicologia Social, a partir da qual propomos pensar a

189
Paideia, 19(43), 189-197
Psicologia e a Sade como objetos negociados no cotidiano,
nas relaes que envolvem papis, crenas, representaes, 2002), como veremos logo adiante.
em suas construes histricas sincrnicas e diacrnicas.
Assim, objetivamos neste trabalho analisar algumas idias
que permitam situar nossa proposta tomando como questo
principal a necessidade de decompor uma compreenso mais
clara sobre a histria e a prtica da psicologia na sade e no
espao complexo do hospital geral (HG).
Terreno dos mais hbridos, o HG comporta ao mesmo
tempo a essncia da multiprofissionalidade e a faceta do cor-
porativismo, a multiplicidade do adoecimento e a singula-
ridade de cada paciente, a Psicologia ancorada em diversas
abordagens e a defesa por um campo unitrio de atuao.
Ao psiclogo que se aventura nesta seara torna-se necessrio
buscar subsdios para um estilo prprio de atuao.
Alm do fato de se tratar de uma rea recente no contexto
brasileiro, principalmente se levarmos em considerao outras
reas mais clssicas da Psicologia, a interseo entre Psico-
logia e Sade incorporou a dimenso social de diferentes
formas ao longo das ltimas dcadas, atravessando trs fa-
ses com caractersticas bastante peculiares, como nos aponta
Spink (2003). Inicialmente, at pela proximidade temporal
com o modelo de clnica privada, privilegiou-se a dimen-
so intra-individual, quando a psicognese dos problemas de
sade e das teorias da personalidade permeou o arcabouo
principal da Psicologia na rea, fortemente influenciada pela
corrente psicanaltica e pela psicossomtica. A idia de que
a emoo no domesticada gera a doena predominava titrios em questo. Nesse cenrio, destacamos quatro for-
nessa primeira fase, que perdeu fora a partir do momento
em que se tornou possvel reconhecer a multicausalidade do
processo de adoecimento (Spink, 2003). Passam a ser con-
sideradas, numa segunda fase, as correlaes entre even-
tos estressantes na vida do indivduo e o aparecimento da
doena, buscando nexos causais entre experincias de vida
e o adoecer (Spink, 2003, p. 45). Uma terceira fase, mais
recente, vem apontar a doena como fenmeno psicosso-
cial, construdo historicamente e no qual a perspectiva do
paciente passa a ser destacada e diretamente incorporada ao
fazer dos profissionais de sade. O que est em jogo no
mais explicitar a rede de causalidade da doena, para preve-
nir o seu surgimento, mas sim compreender a doena como
um indicador de ideologia de uma determinada sociedade
(Spink, 2003, p. 47). A doena deixa de ser uma experincia
individual e a tica privilegiada deixa de ser prioritariamente
a do mdico.
Tais fases no representam, de forma alguma, perspec-
tivas estticas claramente definidas. Mesmo com a incor-
porao de uma perspectiva psicossocial na interface entre
Psicologia e Sade, estas representaes coexistem atual-
mente com algumas abordagens que continuam tratando as
doenas em suas variveis causais e individualmente origi-
nadas. Da mesma forma, embora a terceira fase descrita seja
recente, possvel identificarmos perspectivas anteriores que
j compreendiam a doena como um indicador ideolgico de
determinado grupo social, como o caso da proposio de
190
Ludwik Fleck (Fleck, 1935/1979; Lwy, 1994; Pfuetzenreiter,
luz das observaes acima, consideramos que a re-
construo de algumas das diversas configuraes que abri-
gam a Psicologia em sua interface com a rea de Sade,
constitui o primeiro desafio a ser enfrentado para tratar o
tema. As inmeras abordagens do psiclogo que se aventura
nesse cenrio deixam transparecer um mosaico em que v-
rios aspectos se diferenciam, ao mesmo tempo em que alguns
deles se sobrepem. So inmeras perspectivas de atuao,
delimitaes, e diversos desafios.
Ao ingressar na rea da Sade, rapidamente o psic-
logo intimado a buscar uma alocao marcada pela escolha
de uma abordagem especfica para dar conta de sua prtica
profissional. Este fato o leva ao seguinte questionamento:
que conjunto de tcnicas e referencial terico referenda a
sua prtica profissional nesse espao multidimensionado? A
tentativa de responder a essa pergunta pode inclin-lo a uma
busca desordenada, nutrida pela rotina de uma instituio de
sade na qual a urgncia das demandas exige uma ao ime-
diata e muitas vezes solitria.
Pode ser difcil responder a qual destas delimitaes se
pertence, pois muitas vezes o psiclogo nem mesmo sabe
quais so e como diferenci-las. Trata-se de um aglomerado
de idias, que circunscrevem conjuntos de crenas, aborda-
gens tericas, estilos, estratgias de atuao e paradigmas,
certa cultura que permeia cada um dos agrupamentos iden-
matos para uma visita direcionada, como aqueles que, em
nossa opinio, se apresentam como os mais impregnados no
discurso cotidiano dos psiclogos que atuam em hospitais
gerais.
Para realizar o percurso proposto, o presente artigo est
organizado nas seguintes sees: a metodologia utilizada e
nossa pesquisa; reflexes a partir dos conceitos de estilo e
coletivo de pensamento de Fleck; alguns coletivos de Psico-
logia no hospital geral; e consideraes finais.
Mtodo
Trata-se de um estudo terico, neste sentido, o percurso
metodolgico seguido voltou-se para composio de refe-
rncias que pudessem contribuir para anlise das contingn-
cias que levam psiclogos a construrem um determinado
modelo de atuao na rea da Sade, mais especificamente
no HG. Procedemos a um levantamento da literatura espe-
cializada referente tanto histria da insero do psiclogo
em hospitais gerais quanto aos diferentes tipos de atuao
profissional que l exercem. Alm disso, investigamos a li-
teratura de cunho scio-profissiogrfico que nos permitisse
compreender as nuances deste trabalho e as perspectivas que
auxiliam os psiclogos a construir suas estratgias de atuao
nesse espao.
Alm do material bibliogrfico, lanamos mo tambm de
entrevistas com psiclogos de HG vinculados SESDEC-RJ,
 Santos, F. M. S, & Jac-Vilela, A. M. (2009). O psiclogo no hospital geral.
quando conseguimos captar que aquilo que faziam pode-
ria ser delimitado em diferentes denominaes: Psicologia
Hospitalar, Psicologia Mdica, Sade Mental e Psicologia
da Sade. Nossa empreitada foi justamente organizar o que
cada um desses conjuntos representa. Para isso, usamos
como instrumento os conceitos de Estilo de Pensamento e
de Coletivo de Pensamento apresentados por Fleck em sua
proposta epistemolgica para a investigao em sade.
Reflexes a partir dos conceitos de Estilo e Coletivo
de Pensamento de Fleck
A proposta epistemolgica de Ludwik Fleck (1896-
1961) foi desenvolvida originalmente na dcada de 1930 e se
referia, inicialmente, a uma nova abordagem sobre o desen-
volvimento do conceito de sfilis. Sua proposio tornou-se
referencial para a pesquisa na rea de sade, pois analisava a
doena a partir de uma concepo dinmica e histrica. Para
Fleck, as enfermidades so entidades nosolgicas em sua
maioria fictcias, necessitando sempre de atualizaes e mo-
dificaes, o que instaura uma nova ordem de relacionamen-
to com o doente e o fato cientfico que o envolve (Fleck,
1935/1979; Pfuetzenreiter, 2002). Como suas pesquisas es-
to voltadas basicamente para a produo de conhecimento
no contexto da deteco da sfilis, suas concluses apontam
que a doena no foi descoberta apenas por um cientista,
ou por um pequeno grupo deles, mas foi o produto de um
esforo coletivo da comunidade de especialistas; alm dis-
so, foi moldada pelas mltiplas interaes desta comunidade
com outros grupos sociais (Lwy, 1994, p. 236).
Com as noes de coletivo de pensamento e estilo
de pensamento, Fleck fornece contribuies preciosas para
pensarmos sobre a forma como as informaes passam a ser
compartilhadas no cotidiano, criando significaes e diferen-
tes possibilidades de compreenso e modificao dos fatos
sociais. a partir destes pressupostos que realiza uma histo-
riografia da pesquisa biomdica fundamentada na gnese e
no desenvolvimento dos fatos cientficos em um laboratrio
biomdico (Fleck, 1935/1979; Lwy, 1994; Pfuetzenreiter,
2002), fornecendo ainda subsdios para compreendermos o
modo como indivduos constroem sentido no dia-a-dia e,
nosso interesse mais particular, como indivduos escolhem e
compartilham significados dentro de uma determinada marca
profissional.
Nosso maior interesse na pesquisa realizada est rela-
cionado s formas como psiclogos atuantes em hospitais
gerais vivenciam os coletivos de pensamento que lhes so
apresentados como possibilidades de atuao, como seus
significados so compartilhados e as maneiras como cada
profissional adere a essas marcas para compor seu prprio
estilo de pensamento e sua singularidade de atuao. Propo-
mos, dessa forma, uma apropriao da anlise efetuada por
Fleck para que possamos refletir, para alm da construo de
uma determinada categoria nosolgica, sobre os constructos
identitrios que alocam os psiclogos no HG por exemplo,
aqueles da sade mental, como os que trabalham com as do-
enas de risco psicossocial, ou os psiclogos da psicologia
mdica como aqueles que priorizam a relao mdico pa-
ciente em sua atuao.
Em seus primeiros escritos, Fleck abordou o objeto da
epistemologia como sendo a busca pela depurao de um
estilo de pensamento, ou seja, a disposio para o perce-
ber orientado, a percepo dirigida para um foco e que leva
construo de um coletivo de pensamento. Na verdade,
no podemos falar de um nico estilo de pensamento, mas
sim de vrios estilos que se encontram em constante revi-
talizao. Essa pluralidade de estilos de pensamento leva a
uma infinidade de coletivos de pensamento, cada um destes
tentando forjar uma unidade. Estilo de Pensamento e Coletivo
de Pensamento so, portanto, dois conceitos direcionados
mesclagem entre o carter ao mesmo tempo individual e
coletivo da construo de idias pelos sujeitos em interao
social.
Para Fleck, o estilo de pensamento cria a realidade a par-
tir das negociaes incessantes entre os atores, negociaes
que vo, progressivamente, materializando os fatos sociais.
Tal realidade dotada de organizao e jogos inter-relacio-
nais nos quais o coletivo de pensamento se consolida em um
contexto em que idias e significaes so, at deter-minado
ponto, compartilhadas. Dessa forma, tanto o coletivo de pen-
samento nutrido pelos diferentes estilos de pensamento que
o compem quanto ao mesmo tempo possui a funo de me-
diador desses estilos de pensamento, construindo-os.
Como afirma Pfuetzenreiter (2002, p. 151):
No conceito de coletivo de pensamento est impreg-
nado o estado de conhecimento e meio cultural em
que se encontra o sujeito cognoscente. (...). O co-
nhecer uma atividade condicionada socialmente,
com nfase na importncia dos esforos coletivos
na conquista do conhecimento cientfico. muito
difcil a observao de contribuies individuais.
Assim, as idias compartilhadas por um determi-
nado grupo (coletivo de pensamento) formariam o
estilo de pensamento. (...) O epistemlogo leva em
considerao as diversas vises e interpretaes de
um mesmo fato por diferentes grupos de indivduos,
o que resulta em vrios estilos de pensamento.
Nesta perspectiva, o pensamento se modifica constan-
temente em conformidade com os sistemas sociais de idias
que o circundam, sendo cada idia pr-formada no a partir
de uma origem individual, mas sim coletiva, na qual fato e
conhecimento tm um carter altamente temporrio. Assim,
o pensamento uma rede intrincada de idias estruturadas,
rica em detalhes, o que garantiria a natureza homognea das
opinies e uma regularidade histrica em seu desenvolvimento
(Fleck, 1935/1979). Tais noes auxiliam na compreenso
dos sistemas de pensamento que envolvem as vertentes da
Psicologia em instituies de sade, a enorme variedade de
191
Paideia, 19(43), 189-197
concepes que ora parecem se agrupar submissamente den-
tro dos ttulos que as acolhem e ora parecem se desdobrar,
perdendo sua identidade.
Em paralelo perspectiva de Fleck, procuramos adotar
a postura construcionista da qual fala Spink (2003, p. 25),
ao buscar fugir do enquadre intra ou interindividual, situ-
ando as pessoas na interseo de suas histrias pessoais e a
histria da sociedade em que vivem. As noes de coletivo
e estilo de pensamento surgem nesse contexto para auxiliar
a focalizar as vises de mundo de pessoas pensadas como
sujeitos ativos, produtores de conhecimento no af de dar
sentido ao mundo e que, nesse percurso, constroem efetiva-
mente o mundo de artefatos e sociabilidade que chamamos
de realidade (Spink, 2003, p. 25).
Psicologia Hospitalar, Psicologia Mdica, Sade Men-
tal e Psicologia da Sade constituem algumas (em nos-
so olhar, as principais) unidades dentro do espao do HG
em que essas regras e orientaes acabam sendo impostas,
transformam-se em constructos representativos de diversos
coletivos de pensamento, que se tornam as opes dispo-
nveis aos que ingressam (Fleck, 1935/1979). No entanto,
encaixar-se em um desses coletivos de pensamento pode ser
uma tarefa um tanto quanto difcil, por dois motivos bsicos
e profundamente inter-relacionados. O primeiro deles que
esses agrupamentos so ainda cercados de uma significativa
indefinio, carecendo de maior delimitao terica e pr-
tica, dificultando assim uma escolha coerente. Alm disso,
os contedos inerentes atuao do psiclogo em um HG
circulam de forma flutuante entre os coletivos citados.
dessa forma que nossa indagao caminha no senti-
do de tentar explicitar as idias principais que constituem/
definem cada um desses coletivos. A motivao inicial est
ligada constatao de que, ao se nomear como psiclogo
hospitalar, nada previamente determinado exclui este mes-
mo profissional de se utilizar de conhecimentos tcnicos da
Sade Mental ou da Psicologia Mdica, da mesma forma que
os que se definem como psiclogos da sade poderiam flu-
tuar bem pelos outros coletivos. Mas na prtica ocorre certo
conhecimento, subliminar, que contra-indica uma adern-
cia mltipla. Trata-se de uma espcie de imposio subje-
tiva pela qual o psiclogo se v diante da obrigatoriedade
de posicionamento, principalmente pelos demais colegas de
profisso, levando a escolhas muitas vezes destitudas de
coerncia interna. Falamos aqui de uma presso social no
sentido da exigncia para que o profissional se situe terica e
tecnicamente em um desses coletivos, posicionando-se e de
certa forma situando seus pares em relao a seus embasa-
mentos tericos e suas estratgias de atuao na instituio
hospitalar.
Tais posies parecem compor um campo ambguo, no
qual encontramos um conjunto de idias e tcnicas para o
exerccio da profisso ao psiclogo que se habilita a envere-
dar pela rea da Sade, ao mesmo tempo em que verificamos
significativas dificuldades de nomeao da prtica profissio-
nal e uma alocao que permite um exerccio profissional
192
menos conflituoso. Nesse sentido, tomamos emprestadas
as palavras de Spink ao utilizar de dois argumentos aparen-
temente excludentes, o de que a psicologia da sade tem
contornos claros e bem delimitados; e que a psicologia da
sade um pntano de enfoques tericos, com mais areia
movedia do que terra firme (Spink, 2003, p. 61). a partir
dessa zona de conflitos do exerccio profissional que tecemos
nossas inquietaes, nesse sentido, explicitaremos a seguir
coletivos de pensamentos em hospitais gerais.
Alguns coletivos de psicologia no hospital geral
Pensando a composio da psicologia em sua interface
com a sade, sugerimos a alocao do Rio de Janeiro como
um tablado em que diversos modos de atuao esto ocor-
rendo simultaneamente, cada qual com a sua especificidade.
Dentre esses esquetes, darmos prioridade Psicologia da
Sade (PS), Psicologia Hospitalar (PH), Psicologia Mdi-
ca (PM) e Sade Mental (SM) tem o objetivo no de apon-
tar esses quatro coletivos de pensamento como os nicos que
permeiam a atuao do psiclogo na rea da sade, ou como
coletivos de pensamento rgidos e bem estruturados, mas sim
defender que so, sem dvida algumas, as mais comuns e
bem estruturadas peas nas quais os psiclogos tm atuado
ultimamente. A inteno desta metfora no a de apontar
um carter forjado na prtica profissional do psiclogo que
atua na rea da sade, mas sim a de aproximar o leitor a uma
materializao destas reflexes de forma a torn-las mais
concretas, principalmente para quem no circula pelos espaos e
instituies de sade em que se originam.
Seja na esfera do servio pblico ou nas instituies pri-
vadas, a Psicologia ligada rea da Sade, na realidade bra-
sileira, ainda tem uma histria significativamente recente. H
pouco mais de trinta anos comearam a se alocar de forma
sistemtica e oficial os primeiros psiclogos em instituies
pblicas de sade no Brasil. O trabalho desenvolvido por
eles engatinhava em discusses sobre interdisciplinaridade,
anlise institucional, psicossomtica e, de uma maneira ge-
ral, sobre a prpria questo da Sade Mental.
A Psicologia Hospitalar, a Psicologia Mdica, a Sade
Mental e a Psicologia da Sade se apresentam como coleti-
vos nos quais se enquadram especificidades e saberes dos
diferentes tentculos da nossa prtica profissional, surgidas
em momentos, contextos e situaes absolutamente singu-
lares. Nosso interesse buscar compreender essas diferentes
construes, como culturas que perpassam as maneiras como
os psiclogos compreendem, elaboram e lidam com a rede
dinmica que envolve o palco da sade em nosso pas. De-
fendemos a hiptese de que se apresentar como psiclogo
hospitalar ou como profissional de sade mental, por exem-
plo, delimita no apenas um conjunto particular de refern-
cias tericas e formas de atuao, mas fornece visibilidades
muito especficas, permitindo uma determinada forma de cir-
culao dentro do hospital e da comunidade de psiclogos e
demais profissionais de sade.
 Santos, F. M. S, & Jac-Vilela, A. M. (2009). O psiclogo no hospital geral.
Nossa investigao levou-nos a considerar, como um
dos pontos principais para nossas reflexes sobre o tema, que
cada profissional constri paulatinamente o seu arcabouo
terico-prtico a partir de um conjunto de saberes e fazeres
marcados por sua histria pessoal, incluindo a formao pro-
fissional. As escolhas de abordagem so formadas por um
estilo pessoal, identificaes com outros profissionais da
rea e processos de elaborao terica. Assim, a formao
obtida precisa se nutrir do acordo/confronto com a realidade
de ao profissional para se estabelecer. Dessa forma, vamos
procedendo a escolhas que nos levam a revalidar ou questio-
nar nosso acervo conceitual para a rea, fazendo com que, ao
final, possamos dizer que escolhemos uma determinada linha
ou abordagem.
Considerando esse processo, partimos do pressuposto
de que cada um dos coletivos destacados aqui indica um
conjunto de idias, representaes, preceitos tericos, estilos
de abordagem, tcnicas e fundamentos que o delineiam for-
mando uma especificidade. Esta, no entanto, apresenta uma
enorme fluidez, que muitas vezes dissipa e mistura essas di-
ferentes abordagens. Trata-se de um conjunto de negociaes
e renegociaes que oscila entre o estilo de pensamento e
o coletivo de pensamento dos quais Fleck trata. Em nosso
caso, destacamos o estilo de pensamento como uma cons-
truo subjetiva que cada um cria a partir de sua apropriao
dos contedos compartilhados em um plano coletivo. Ao re-
contar sua prpria histria de construo profissional e insero
em uma unidade hospitalar, cada psiclogo no apenas ex-
pe elementos desses coletivos e estilos de pensamento, mas
os recompem.
Na anlise desse panorama, um importante caminho, a
nosso ver, a historicizao dessas especificidades. Assim,
um marco histrico fundamental no resgate da atuao da
Psicologia no mbito da Sade o trabalho realizado pela
psicloga Matilde Neder a partir do incio da dcada de
1950, no Hospital de Clnicas de So Paulo, em um registro
que antecede prpria constituio da Psicologia enquanto
profisso regulamentada. Trata-se da emergncia da Psicolo-
gia Hospitalar no Brasil, que apresenta como suporte inicial
a construo do trabalho psicolgico por ela desenvolvido,
durante algum tempo de forma solitria, na Clnica Ortop-
dica e Traumatolgica do Hospital de Clnicas. Hoje, com
pouco mais de 80 anos de idade, Matilde Neder ainda uma
figura ativa no cenrio da Psicologia Hospitalar brasileira
(Angerami-Camon, 2004).
Matilde Neder fundou uma maneira de fazer psicolo-
gia que visava articular os conhecimentos da Psicanlise e
da Psicologia Analtica de Jung com uma abordagem breve,
conciliando ainda a arte terapia e a terapia ocupacional. Sur-
ge intimamente vinculada prtica especfica do psiclogo
no hospital, abordando prioritariamente o paciente, a partir
da compreenso dos processos de somatizao e do contexto
pessoal de adoecimento, com trabalhos realizados em dife-
rentes setores dentro da unidade de sade, cada um com sua
especificidade.
O fato que os primeiros psiclogos hospitalares no
Brasil, j na dcada de 1950, na experincia de So Paulo,
realizavam um trabalho de atendimento sistemtico, tendo
como uma das suas estratgias principais de atuao a pre-
parao psicolgica de pacientes para cirurgia, procedimento
que s comea a ser melhor delimitado como estratgia de
atuao a partir da dcada de 1980 (Doca & Costa Jnior,
2007). As aes adotadas ainda de forma intuitiva no in-
cio da Psicologia em hospitais gerais vo sendo progressi-
vamente constitudas como ferramentas tcnicas, mas no
podemos desconsiderar que muitas delas surgem em mo-
mentos histricos bem anteriores.
Alm de Neder, historicamente outros nomes vo com-
pondo a chamada Psicologia Hospitalar, mas a literatura
especfica mostra que se mantm a predominncia do refe-
rencial terico psicanaltico e da abordagem psicossomtica.
No entanto, podemos tambm encontrar uma vertente que
realiza a Psicologia Hospitalar a partir da filosofia existen-
cial-humanista, como citado por Angerami-Camon (2002).
Seu pioneirismo resulta em um longo trabalho de delimitao,
discusso e ensino que levou, em seus desdobramentos, a
uma vertente que alia este ramo da Psicologia diretamente
abordagem da psicossomtica.
Paralelamente outro coletivo foi se constituindo, deno-
minado Psicologia Mdica, com um trabalho assentado em
bases diferentes das apontadas pela Psicologia Hospitalar,
em um vis que a situa como rea de conhecimento profun-
damente ligada ao saber mdico, na medida em que se cir-
cunscreve justamente a partir de uma generalidade que no
a torna especificidade do psiclogo. A Psicologia Mdica
se apresenta como uma disciplina interligada s diferentes
especialidades que circulam pelos servios de sade, tendo
como objeto principal a relao mdico paciente, ou de for-
ma mais genrica, a relao profissional de sade paciente,
em seus desdobramentos patognicos ou teraputicos, em
uma abordagem primordialmente psicanaltica.
Como dado histrico, pertinente citar que o primeiro
curso de Ps-graduao em Psicologia Mdica no Brasil
foi criado em 1983, no Instituto de Ps-Graduao Mdica
Carlos Chagas (RJ), com uma filosofia de atuao que vem
sendo desenvolvida no Centro de Medicina Psicossomtica
e Psicologia Mdica do Hospital Geral da Santa Casa de Mi-
sericrdia do Rio de Janeiro. Dois nomes que se destacam
nessa histria inicial so Abram J. Eksterman, atualmente
diretor do Centro de Medicina Psicossomtica e Psicologia
Mdica do Hospital Geral da Santa Casa de Misericridia do
Rio de Janeiro, e Danilo Perestrello, fundador do referido
centro, em uma forte vinculao com a Psicanlise.
A Psicologia Mdica assenta-se na proposio do car-
ter dinmico dos processos de adoecimento e de promoo
de sade, considerando fundamentais os processos psicos-
somticos, porm privilegiando, nesta compreenso, as
formas como o paciente se vincula e interage com os pro-
fissionais de sade, bem como os processos de transferncia
envolvidos nessas relaes. A interconsulta apontada como
193
Paideia, 19(43), 189-197
instrumento primordial de atuao, pois se entende que a
inter-relao a possibilitadora de uma viso psicodinmica
sobre o processo de promoo de sade.
A Psicologia Mdica leva em considerao a interao
entre corpo e mente, ou seja, considera os fatores psicol-
gicos que afetam a condio mdica, o que caracteriza sua
viso psicossomtica. J na abordagem da Psicologia Hos-
pitalar, a viso psicossomtica surge atrelada situao de
diagnstico de patologias como cncer, Aids, ou situaes
como a internao em unidades intensivas, amputaes e
intercorrncias diretamente vinculadas ao processo de adoe-
cimento, como elemento adjacente no referencial terico da
Psicologia Mdica.
Na literatura especializada, os primeiros registros de
psiclogos inseridos em instituies de sade referem um tra-
balho que integrava o saber psicolgico educao mdica
(Gioia-Martins & Rocha Jnior, 2001). Tal prtica, no entanto,
no ocorria nem de forma sistematizada nem sequencial, j
que o prprio saber psicolgico ainda se encontrava em bus-
ca de reconhecimento da sua especificidade.
Outro coletivo de destaque na formao e atuao dos
psiclogos da rea da Sade a Sade Mental (SM). Nesse
contexto, o marco fundamental o movimento da Reforma
Psiquitrica, que implementou novos olhares e prticas em
relao ao paciente com transtorno mental grave, redefinindo a
prpria definio de Sade Mental: h um rompimento com
a noo de doena mental e com a prpria Psiquiatria, sur-
gindo a noo de risco psicossocial. Utilizamos aqui a refe-
rncia ao risco psicossocial como um conjunto de situaes
em que o indivduo se encontra potencialmente exposto s
exigncias de sua existncia que podem lev-lo a desencadear
reaes e respostas indesejadas e prejudiciais a si mesmo ou
a terceiros. Diz respeito s ameaas que o meio externo e
interno trazem ao sujeito, quando o indivduo se encontra
mais suscetvel a apresentar respostas/reaes insalubres,
patolgicas ou desadaptadas. Algumas das situaes de risco
psicossocial so os acidentes e violncias (dados como epi-
demiologicamente relevantes e como principal atuao dos
hospitais de emergncia), envenenamentos (especificamente,
as tentativas de suicdio), quadros psiquitricos (inserindo-se
aqui o alcoolismo e a drogadio), reaes psquicas hos- de quem o compe. Dessa forma, se a Psicologia inserida
pitalizao (depresso, quadros de ansiedade, dentre outras),
e tambm a atuao junto gravidez de alto risco e gravi-
dez em adolescentes, situaes que promovem quadros que
propiciam e justificam uma atuao da Sade Mental (Impa-
gliazzo e cols., 2003). O mote principal trazido a partir da
dcada de 1980 a diminuio de leitos hospitalares at a
progressiva desativao das unidades manicomiais, criando
formas alternativas de atendimento clientela dos chamados
doentes mentais. A preferncia passa a ser a do modelo de
atendimento que enfatiza a reintegrao do paciente psi-
quitrico esfera social, o que leva criao de uma srie de durante longo tempo a subdiviso que consagrou a rea cl-
suportes at ento inexistentes: os modelos de ateno diria
(hospitais-dia, CAPS), os modelos de assistncia domiciliar,
o atendimento nos hospitais gerais e a necessidade de criao
de suporte nessas unidades, entre outros (Brasil, 2002).
194
A Sade Mental se compe como coletivo no qual cir-
culam os mais diferentes saberes, de todos mencionados, ela
quem traz, de forma mais ntida, uma proposio poltico-
ideolgica aliada a uma diversidade de abordagens terico-
prticas. A maior parte das vertentes que compem este
coletivo tem sua origem nas militncias que visavam carac-
terizar o doente mental como sujeito de valores e direitos, e
no como doente estigmatizado.
Uma das discusses mais recentes na rea diz respeito
viabilidade ou no de se criarem leitos psiquitricos em
unidades gerais de sade (hospitais gerais), o que tem pro-
vocado intenso embate entre os profissionais da rea. O de-
bate acalorado vai ganhando cada vez mais espao em um
contexto no qual tem se tornado fundamental a expanso,
concreta, do coletivo de Sade Mental. Na atualidade, por
exemplo, levando-se em considerao o contexto dos hos-
pitais pblicos municipais e estaduais no Rio de Janeiro, os
Servios de Psicologia tm sido progressivamente substitu-
dos por equipes de Sade Mental, multiprofissionais, com-
postas na sua grande maioria por psiclogos, psiquiatras e
terapeutas ocupacionais.
Podemos, dessa forma, entender a Sade Mental como
uma rea de articulao poltica e social compondo estilos de
atuao profissional diversificados, nos quais a especificidade
da atuao do psiclogo parece contrastar com as tentativas
de constituir o campo como essencialmente multifacetado.
Dessa forma, surge como disciplina aglutinadora do trabalho
com demandas especficas, trazendo tona a necessidade de
reorganizao e ampliao da noo de ateno psicossocial.
Na atualidade, portanto, o foco tem caminhado no sentido da
ampliao das demandas que dizem respeito atuao em
Sade Mental, mas ainda permanece superficial a discusso
acerca das competncias especficas de cada um dos diferen-
tes agentes dentro desse vasto coletivo de pensamento.
A Psicologia da Sade (PS), nova disciplina especfica
dentro do saber psicolgico contemporneo, assim como
todas as outras subdisciplinas psicolgicas, surge aps cer-
ta consolidao de seu campo de atuao, que passa a ser
definido e delimitado como campo de conhecimento aps
aquele ganhar status e corporeidade na prtica profissional
em instituies de sade, no contexto brasileiro, comeou a
surgir como prtica profissional de forma mais sistematizada
e reconhecida na dcada de 1970, passou a ter status den-
tro da comunidade acadmica e cientfica principalmente a
partir da dcada de 1990. Neste ponto cabe a lembrana de
que, no Brasil, a regulamentao do exerccio da profisso
de psiclogo ocorreu em agosto de 1962, e no seu incio, o
trabalho encontrava-se basicamente voltado para a rea da
clnica privada e para a interface com as reas educacional e
industrial. Historicamente permanece com demasiada fora
nica, a rea organizacional e a rea escolar como os trs
grandes carros-chefe da Psicologia (Yamamoto, 1990).
Como destaca Spink, a psicologia da sade emerge
como uma colcha de retalhos de teorias que mal conversam

entre si (Spink, 2003, p. 27). Nessa mltipla composio,
uma das primeiras referncias terminologia Psicologia da
Sade dentro da literatura psicolgica pode ser encontrada
em Abraham Maslow (s/d), que a apresenta a partir da pro-
posta de uma nova concepo de doena e de sade. Maslow
demarca sua argumentao terica baseado na perspectiva
humanista, para a qual todo ser humano (em sua natureza)
bom ou neutro, composto por um ncleo essencial que o
delimita. Dessa forma, uma das caractersticas da Psicolo-
gia da Sade seria compreender o ser humano como sujeito
de potencialidades intrnsecas que devem ser desenvolvidas,
sendo a doena a negao ou supresso do desenvolvimento
dessas potencialidades. A perspectiva de Maslow uma ten-
tativa de ruptura com a lgica de pensamento dominante em
uma poca em que os objetivos de adaptao e ajustamento
do indivduo eram predominantes na Psicologia. Mantm,
contudo, o foco de ateno localizado no indivduo, na forma
caracterstica da Psicologia da poca. E de qualquer maneira,
mesmo podendo ser utilizada como disparador de anlise, a
definio proposta por Maslow no se apresenta como uma
abordagem preocupada em instrumentalizar a prtica psico-
lgica dentro das instituies de sade. Antes de mais nada,
compreende um conjunto de reflexes filosficas que pare-
cem diretamente relacionadas interface entre subjetividade
e sade, longe da proposta pragmtica defendida pela Psico-
logia da Sade contempornea.
Na atualidade, temos observado diferenciadas aborda-
gens agrupadas sob esta mesma noo, com alguns autores
delimitando a Psicologia da Sade como um saber de arti-
culao entre o indivduo e a sociedade. Como nos apontam
Gioia-Martins e Rocha Jnior (2001, p. 35, grifos nossos),
a sada dos psiclogos da clnica privada para uma
preocupao maior com o contexto social traz um
aumento de interesse na rea de sade, ampliando-
se o espao pblico e as demandas do contexto ins-
titucional. A Psicologia da Sade surge, ento, da
necessidade de promover a sade e de pensar o pro-
cesso sade-doena como um fenmeno social. (...)
Enfatiza-se a necessidade de conhecer a instituio,
a realidade da sade pblica no Brasil, favorecendo
uma viso crtica da psicologia em relao ao ado-
ecer, hospitalizao e s relaes scio-culturais
(...). A capacitao dos futuros profissionais deve
enfatizar a especificidade de ao, possibilitar o de-
senvolvimento de reflexo crtica acerca do papel do
psiclogo, de sua insero e identidade profissional,
numa viso biopsicossocial.
Trata-se da compreenso de que cada poca e contexto
cultural produzem determinadas formas de adoecimento, e
que a Psicologia da Sade estaria ento vinculada a essas
mudanas sociais. O modelo de profissional de Psicolo-
gia se transforma a partir das necessidades da sociedade
(Gioia-Martins & Rocha Jnior, 2001), fazendo com que
Santos, F. M. S, & Jac-Vilela, A. M. (2009). O psiclogo no hospital geral.
possamos definir a Psicologia da Sade como um conjunto
de contribuies educacionais, cientficas e profissionais es-
pecficas voltadas para a promoo da sade, a preveno e
o tratamento das doenas, bem como o aperfeioamento do
sistema de polticas de sade (Matarazzo, 1980).
Podemos encontrar tambm definies da Psicologia da
Sade que seguem o modelo biopsicossocial como parme-
tro bsico, buscando transmitir as maneiras como os com-
ponentes deste modelo interagem de forma dinmica para
influenciar o bem-estar da pessoa como um todo, em uma
viso cognitivo-comportamental na qual uma das prerro-
gativas principais a mudana de comportamento (Straub,
2005). Do mesmo modo que encontramos concepes que
ressaltam o carter de articulao entre a ampliao do es-
pao pblico e as demandas do contexto social, nos depa-
ramos com delimitaes que esto intimamente vinculadas
a fatores comportamentais ligados ao adoecimento fsico e
psquico. Encontramos tais definies principalmente nos
recentes manuais gerais de Psicologia e, neste referencial,
a Psicologia da Sade pode ser entendida como a contri-
buio da psicologia medicina comportamental (Myers,
1999, p. 362), partindo de perguntas como estas: Como nos-
sas emoes e personalidade influenciam o risco da doena?
Como as pessoas concluem que esto doentes, e quando pro-
curam tratamento? Que atitudes e comportamentos ajudam
a prevenir a doena e a promover a sade e o bem-estar?
(Myers, 1999, p. 362).
Nessa perspectiva, o foco parece incidir diretamente so-
bre o indivduo e sua doena, embora no exclua um olhar
social. Alm de apresentar uma perspectiva individualizada,
define a especificidade da Psicologia da Sade por sua vincu-
lao com as doenas que se apresentam a partir dos estilos
de vida adotados pelos indivduos. Dessa forma, os psic-
logos da sade estudam como estilo de vida e atividades f-
sicas, reaes emocionais, maneiras de interpretar eventos e
caractersticas da personalidade influenciam a sade fsica
das pessoas (Huffman, Vernoy, & Vernoy, 2003, p. 455).
Como aponta Spink (2003), mudanas recentes na
forma do psiclogo circular na rea da sade vm gerando
transformaes qualitativas na prtica, o que faz a Psicologia
da Sade se destacar a partir de uma estratgia diferencial em
relao aos outros coletivos. Ao investigar o rol de definies
para esta rea, encontramos, pois, significados variados, que
parecem simbolizar uma infinidade de prticas e concepes
que perpassam tambm diferentes pontos de vista sobre sub-
jetividade, doena, sade, cultura e sociedade.
Num primeiro momento, acreditamos que o coletivo
Psicologia da Sade, pela sua contemporaneidade, signifi-
caria uma tentativa de constituir um saber parcialmente livre
dos ranos e desgastes acumulados nas outras abordagens
principais aqui citadas e que compem a prtica psicolgica
no espao da sade. Um olhar mais apurado, no entanto,
tem revelado que ela tambm, ao lado dos outros coleti-
vos, vem carregada por estilos de pensamento hermticos,
que vo definindo distintos olhares, prticas e militncias.
195
Paideia, 19(43), 189-197
Nesse sentido, a Psicologia da Sade nos parece um coletivo
de pensamento to diversificado quanto reutilizado, j que
em diversos momentos parece aproveitar na sua caracteri-
zao definies que toma das outras disciplinas afins. Mas
exatamente esta juno que a caracteriza, demonstrando
em alguns momentos j estar estruturada e bem circunscrita
enquanto disciplina psicolgica, e em outras ocasies, jus-
tamente pela pluralidade de definies e focos, demonstrar
ser composta de protoidias. Esta noo, de protoidias ou
pr-idias, diz respeito s idias iniciais vinculadas aos fa-
tos cientficos ainda mal delineadas e muitas vezes obscuras
(Fleck, 1935/1979). No se tratam de idias incorretas, mas
sim ainda imprecisas, havendo uma tendncia persistncia
de ideias que j esto infiltradas dentro de um estilo de pen-
samento (Pfuetzenreiter, 2002, p. 151).
Em sntese, a Psicologia da Sade pode permitir a cons-
tituio de novos coletivos e estilos de pensamento tanto por
ser composta por diferentes referenciais de outras disciplinas
como por parecer buscar a delimitao de seu referencial
terico e prtico, ainda difuso. O desenvolvimento de um
campo quase sempre gera a pregnncia a um estilo, j que
quanto mais desenvolvido um campo do conhecimento,
menores divergncias de opinio iro ocorrer. O conheci-
mento vai se tornando uma estrutura rgida, com muitos
pontos de confluncia, deixando, portanto, pouco espao
para o desenvolvimento de outras formas de pensamento
(Pfuetzenreiter, 2002, p. 153).
Se um indivduo circula por diversos coletivos de pen-
samento com uma movimentao intercoletiva e intracoletiva
de idias, assim tambm ocorre com um sistema de idias
mais ou menos estruturado, como o caso de uma disciplina
do campo do conhecimento. Nesse sentido, as contribuies
de Fleck oferecem um importante subsdio no sentido de
fundamentar a anlise aqui apresentada, dos vrios estilos
de pensamento que compem os diferentes extratos da Psi-
cologia inserida em instituies de sade e, em nosso caso,
especificamente, em hospitais gerais de grande porte.
Consideraes finais
Assumimos uma perspectiva que considera a Psicologia
na rea da Sade como um grande guarda-chuva, sob o qual
se agrupam no apenas prticas diversas, mas perspectivas
s vezes complementares e s vezes antagnicas. Trata-se
basicamente de um campo disciplinar marcado pela indefinio
do objeto psicolgico a ser delimitado e articulado com ou-
tros saberes, um conhecimento em construo e expanso.
Se em determinadas pocas a atuao do psiclogo esteve
prioritariamente calcada nas perspectivas psicanalticas e
psicossomticas, e em outros a prioridade de abordagem di-
zia respeito clnica exercida em instituies hospitalares,
atualmente a amplitude das temticas que envolvem o saber
psi tornam difceis todas as tentativas de delimitao.
Nosso olhar temtica do lugar do psiclogo nos hos-
pitais gerais nos levou a destacar estes quatro coletivos de
196
pensamento como registros impregnados na formao e atu-
ao dos psiclogos nestas instituies. Ao mesmo tempo,
ao elencar estes quatro coletivos, ressaltamos a fragilidade
de seus limites, indicando uma urgente necessidade de entre-
cruzamento entre suas delimitaes.
Escrever sobre uma Histria da Psicologia da Sade
levando em considerao lugares e tempos especficos no
significa escrever ingenuamente, sabemos que ao delinear
um objeto e submet-lo avaliao da comunidade cientfi-
ca, tornamo-lo um objeto de anlise vlido e valorizado. No
o objeto em questo que se apresenta como vlido, mas
ns, da comunidade cientfica, que fornecemos temtica
o status de objeto de pesquisa, enfatizando-o em todos os
seus relevos, e com vrias intenes embutidas. A histria,
nesse sentido, no apenas demarca prticas passadas, mas
serve tambm como ancoragem para que novas prticas sejam
compreendidas e desenhadas. O tempo muda as maneiras de
narrar e dar significado realidade.
A Psicologia se apresenta no apenas como uma cincia
em permanente construo e reconfigurao, mas tambm
como uma disciplina hbrida, originada de saberes com os
mais diversos graus de contemporaneidade. Nessa configu-
rao, a Psicologia Social pode ser considerada uma das re-
as autenticamente fundamentadoras desta Psicologia, uma
das grandes responsveis pelo surgimento de tantas outras
subdisciplinas psicolgicas como, por exemplo, a Psicolo-
gia da Sade, rea que tem provocado inmeras reflexes e
discusses acerca de um cenrio ainda recente na Psicologia
brasileira. Ser psiclogo da sade, antes de mais nada, sig-
nifica ser psiclogo e ocupar um lugar de atuao marcado
basicamente pela diversidade de histrias, temticas, prti-
cas, concepes, abordagens e instituies em que essas pr-
ticas ocorrem. Parece-nos, pois, bastante pertinente analisar
as configuraes que tm marcado sua delimitao.
Alm disso, adotar a lente da Psicologia Social da sade
para pensar nesse tema mais uma razo para refletir so-
bre as demandas construdas na interface entre especialistas
e comunidade usuria. Bem sabemos que o presente estudo
assume uma perspectiva corporativista na medida em que
destaca um conjunto de idias voltado para a construo da
carreira de psiclogo na rea da sade, mas podemos vislum-
brar a idia de que a qualidade da ateno e do atendimento
prestados ao paciente est diretamente relacionada forma
como cada profissional constri seu estilo de pensamento a
partir dos coletivos compartilhados com seus pares. De for-
ma complementar, nossas pesquisas apontaram a imensa im-
portncia de refletirmos tambm sobre a autopercepo dos
psiclogos acerca de suas funes profissionais.
Pensar os lugares do psiclogo no hospital geral hoje
em dia s possvel a partir do momento em que entendemos
a constituio dos saberes vinculados Psicologia e sua con-
cretizao material, nas instituies concretas. Em outras pa-
lavras, precisamos buscar dados que nos falem sobre como
os psiclogos e suas histrias invadiram os hospitais e im-
plementaram suas aes e concepes nesses lugares reais,
 Santos, F. M. S, & Jac-Vilela, A. M. (2009). O psiclogo no hospital geral.
marcados por lembranas pessoais, registros profissionais,
interfaces polticas, desafios e sobressaltos, que acontecem
em cada hospital de forma diferente.
No h na Psicologia uma coeso de idias e prticas
que gere uma perspectiva de ao na rea da Sade de forma
coerente, o que por um lado evita seu fortalecimento, mas
por outro, gera a possibilidade de uma variedade enorme de
atuaes e estilos. A prpria diversidade de perspectivas e de
nomenclaturas para descrever a prtica profissional do psic-
logo na rea da Sade gera um terreno excessivamente hbrido,
sendo, portanto, um dos maiores celeiros para a pesquisa nas
reas das Cincias Humanas e Sociais atualmente.
Contar uma histria tambm a faz ser recriada, assim, a
perspectiva histrica defendida aqui pressupe que os dife-
rentes registros e narrativas de psiclogos nos hospitais ge-
rais no tm apenas o valor de fotografias estticas, mas sim
e, prioritariamente, tm o valor de propor uma nova compre-
enso que auxilie nas aes e representaes atuais, cons-
truindo uma lgica prospectiva e no apenas retrospectiva.
Destacar nas instituies e nos indivduos a histria que
os constri ajuda no rompimento da lgica cartesiana to
impregnada em nossa formao acadmica e em nosso dia-
a-dia, j que evidencia a rede no linear e quase infinita de
relaes, subjetividades, mecanismos de poder e paradigmas
flutuantes. Como concluso final, ressaltamos que a histria
no diz respeito a um vis eletivo, mas sim a um substrato
que permeia toda a construo de uma determinada disci-
plina, tornando-se indispensvel por mostrar que a Histria,
assim como a Linguagem, s se corporifica a partir do mo-
mento em que compartilhada e mergulhada em suas redes
de significao social e cultural.
Referncias
Angerami-Camon, V. A. (2002). Apresentao. In V. A.
Angerami-Camon (Org.), Novos rumos na psicologia da
sade. So Paulo: Pioneira Thomson Learning.
Angerami-Camon, V. A. (2004). Psicologia hospitalar: Pio-
neirismo e as pioneiras. In V. A. Angerami-Camon (Org.),
O doente, a psicologia e o hospital (pp. 1-29). So Paulo:
Pioneira Thomson Learning.
Brasil. Ministrio da Sade. (2002). Legislao em sade
mental 1990-2002 (3a ed.). Braslia, DF: Ministrio da
Sade.
Doca, F. N. P., & Costa Jnior, A. L. (2007). Preparao psi-
colgica para admisso hospitalar de crianas: Uma breve
reviso. Paidia (Ribeiro Preto), 17, 167-179.
Fleck, L. (1979). Gnesis and development of a scientific fact.
Chicago, IL: The University of Chicago Press. (Original
publicado em 1935)
Fongaro, M. L. H., & Sebastiani, R. W. (1996). Roteiro de
avaliao psicolgica aplicada ao hospital geral. In V. A.
Angerami-Camon (Org.), E a psicologia entrou no hospi-
tal (pp. 5-64). So Paulo: Pioneira Thomson Learning.
Gioia-Martins, D., & Rocha Jnior, A. (2001). Psicologia da
sade e o novo paradigma: Novo paradigma? Psicologia:
Teoria e Prtica, 3(1), 35-42.
Huffman, K., Vernoy, M., & Vernoy, J. (2003). Psicologia.
So Paulo: Atlas.
Impagliazzo, S. P., Santos, F. M. S., Santos, C. F., Silva, M.
A., Gonalvez, V. P. e cols. (2003). Projeto de ateno
a situaes de risco psicossocial da equipe de sade
mental do Hospital Estadual Rocha Faria. Manuscrito
no-publicado, Hospital Estadual Rocha Faria, Rio de
Janeiro, RJ.
Lwy, I. (1994). Fleck e a historiografia recente da pesquisa
biomdica. In V. P. Carrero (Org.), Filosofia, histria e
sociologia das cincias I: Abordagens contemporneas
(pp. 233-250). Rio de Janeiro: FIOCRUZ.
Maslow, A. H. (s/d). Introduo psicologia do ser. Rio de
Janeiro: Eldorado.
Matarazzo, J. D. (1980). Behavioral health and behavioral
medicine: Frontiers for a new health psychology.
American Psychologist, 35, 807-817.
Myers, D. G. (1999). Introduo psicologia geral. Rio de
Janeiro: LTC.
Pereira, F. M. (2003). A insero do psiclogo no hospital
geral: A construo de uma nova especialidade. Disser-
tao de mestrado no-publicada, Fundao Oswaldo
Cruz, Rio de Janeiro.
Pfuetzenreiter, M. R. (2002). A epistemologia de Ludwik
Fleck como referencial para a pesquisa no ensino na rea
de sade. Cincia e Educao, 8, 147-159.
Pitta, A (1999). Hospital: Dor e morte como ofcio (3a ed.).
So Paulo: Hucitec.
Spink, M. J. P. (2003). Psicologia social e sade: Prticas,
saberes e sentidos. Petrpolis, RJ: Vozes.
Straub, R. O. (2005). Psicologia da sade. Porto Alegre:
Artmed.
Yamamoto, O. H. (1990). A psicologia escolar em Natal:
Caractersticas e perspectivas. Psicologia Cincia e
Profisso, 10(2/4), 40-49.
Fabia Monica Souza dos Santos Professora Auxiliar da
Universidade Estcio de S, campus R9/Taquara.
Ana Maria Jac-Vilela Professora Titular da Universidade
do Estado do Rio de Janeiro.
Recebido: 06/05/2008
1 reviso: 16/01/2009
2 reviso: 18/02/2009
Aceite final: 13/04/2009
197