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MINISTRIO DA SADE

CONSELHO NACIONAL DE SADE

Para entender o
Controle Social
na Sade
Braslia - DF
2013

1
2
MINISTRIO DA SADE
CONSELHO NACIONAL DE SADE

Para entender o
Controle Social
na Sade
Braslia - DF
2013

1
2013 Ministrio da Sade. Conselho Nacional de Sade.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e
que no seja para venda ou qualquer fim comercial. Venda proibida. Distribuio gratuita. A responsabilidade
pelos direitos autorais de textos e imagens desta obra da rea tcnica. A coleo institucional do Ministrio
da Sade pode ser acessada, na ntegra, na Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade: <www.saude.
gov.br/bvs>.
Tiragem: 1 edio 2013 20.000 exemplares

Elaborao, distribuio e informaes:


MINISTRIO DA SADE
Conselho Nacional de Sade
Esplanada dos Ministrios, bloco G,
Edifcio Anexo, ala B, 1. andar, salas 103/115
CEP: 70058-900 Braslia/DF
Tels.: (61) 3315-2151 / 3315-2150
Faxes: (61) 3315-2414 / 3315-2472
Site: www.conselho.saude.gov.br
E-mail: cns@saude.gov.br
Elaborao de texto:
Carla Morrone
Cora Dias
Lucinia Moreli
Colaborao:
Gleisse de Castro de Oliveira
Maria Camila Borges Faccenda

Equipe de comunicao do Conselho Nacional de Sade:


Denise Miranda
Karla Lucena
Monique Maia
Renata Mendes
Willian Barreto
Wilany Santos
Projeto grfico:
Delton Assis e Rafael Bicalho

Capa e diagramao:
Rafael Bicalho e Delton Assis

Normalizao:
Delano de Aquino Silva CGDI/Editora MS
Maristela da Fonseca Oliveira CGDI/Editora MS
Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrfica
__________________________________________________________________________________________
Brasil. Ministrio da Sade.
Para entender o controle social na sade / Ministrio da Sade, Conselho Nacional de Sade. Braslia :
Ministrio da Sade, 2013.
178 p. : il.
ISBN
1. Conselho Nacional de Sade. 2. Polticas Pblicas de Sade. 3. Controle Social. I. Ttulo. II. Conselho
Nacional de Sade.
CDU 614.39
________________________________________________________________________________________
Catalogao na fonte Coordenao-Geral de Documentao e Informao Editora MS OS 2013/0082

Ttulos para indexao:


Em ingls: To understand the social control in health
Em espanhol: Para entender el control social en la salud
2
LISTA DE SIGLAS

3
Anvisa - Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
CIADAIDS - Comisso Intersetorial para
Acompanhamento das Polticas em DST/AIDS
CGU - Controladoria Geral da Unio
CIAN - Comisso Intersetorial de Alimentao e
Nutrio
CIASAJ - Comisso Intersetorial de Ateno Integral
Sade da Criana, do adolescente e do Jovem
CICIS - Comisso Intersetorial de Comunicao e
Informao em Sade
CICT - Comisso Intersetorial de Cincia e Tecnologia
CIEH - Comisso Intersetorial de Eliminao da
Hansenase
CIEPCSS - Comisso Intersetorial de Educao
Permanente para o Controle Social no SUS
CIPICSUS - Comisso Intersetorial de Prticas
Integrativas e Complementares no SUS
CIRH - Comisso Intersetorial de Recursos Humanos
CISAMA - Comisso Intersetorial de Saneamento e
Meio Ambiente
CISB - Comisso Intersetorial de Sade Bucal
CISI - Comisso Intersetorial de Sade Indgena
CISM - Comisso Intersetorial de Sade Mental

4
CISMU - Comisso Intersetorial de Sade da Mulher
CISPD - Comisso Intersetorial de Sade da Pessoa
com Deficincia
CISPLGBTT - Comisso Intersetorial de Sade de
Lsbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais
CISPN - Comisso Intersetorial de Sade da Populao
Negra
CIST - Comisso Intersetorial de Sade do Trabalhador
CIVSF - Comisso Intersetorial de Vigilncia Sanitria e
Farmacoepidemiologia
CNPJ - Cadastro Nacional de Pessoa Jurdica
CNS - Conselho Nacional de Sade
COFIN - Comisso Intersetorial de Oramento e
Financiamento
CONASEMS - Conselho Nacional das Secretarias
Municipais de Sade
CONASS - Conselho Nacional de Secretrios de Sade
CONEP - Comisso Nacional de tica em Pesquisa
CIAF - Comisso Intersetorial de Assistncia
Farmacutica
CISS - Comisso Intersetorial de Sade Suplementar
DF - Distrito Federal
DNS - Departamento Nacional de Sade

5
GT - Grupo de Trabalho
IBGE - Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica
INAMPS - Instituto Nacional de Assistncia Mdica da
Previdncia Social
CISI - Comisso Intersetorial da Sade do Idoso
CITV - Comisso Intersetorial de Trauma e Violncia
LDO - Lei de Diretrizes Oramentrias
LGBT - Lsbicas, Gays, Bissexuais e Travestis
LOA - Lei Oramentria Anual
MPAS - Ministrio da Sade e da Previdncia Social
MS - Ministrio da Sade
NOAS - Norma Operacional da Assistncia Sade
NOB - Norma Operacional Bsica
PPA - Plano Plurianual
Prev-Sade - Programa Nacional de Servios Bsicos
de Sade
RG - Registro Geral
SIOPS - Sistema de Informaes sobre Oramentos
Pblicos em Sade
SISVAN - Sistema Nacional de Vigilncia Alimentar e
Nutricional
SUS - Sistema nico de Sade
TCU - Tribunal de Contas da Unio

6
SUMRIO
Apresentao
9
1 Introduo
11
2 Histria dos conselhos de sade
15

3 Entenda o controle social na sade


33
4 Competncias dos conselhos de sade
53
5 O Conselho Nacional de Sade (CNS)
77
6 Questionamentos mais frequentes ao CNS
109
7 O controle social na prtica
123
8 Guia de Legislao
133
Referncias
139
Anexos
149
ndice alfabtico
175
7
8
Apresentao
O Conselho Nacional de Sade (CNS) aprovou em sua 219
Reunio Ordinria, realizada nos dia 16 e 17 de maro de 2011, a
produo de um manual de orientao aos Conselhos Estaduais
e Municipais de Sade sobre encaminhamento de demandas do
Controle Social. O objetivo da publicao Para entender o Controle
Social na Sade justamente contribuir para que conselheiros
de sade de todo o pas tenham em suas mos um guia prtico,
elaborado com uma linguagem acessvel para contribuir no
debate e na apropriao da atuao dos gestores, trabalhadores,
prestadores e usurios do Sistema nico de Sade (SUS).

A prtica do controle social e participao social so


fundamentais no desenvolvimento do Sistema nico de Sade
(SUS) e ter acesso s informaes sobre histria dos conselhos,
sua organizao, formas de pratic-los e legislao relacionada
ao tema so alguns dos conceitos presentes na publicao. Alm
disso, um roteiro de como atuar em caso de denncias, solicitaes
e pedidos de orientao feitas ao Conselho Nacional de Sade
tambm est disponvel no manual para ajudar os leitores em caso
de dvidas.

Disponibilizar o presente trabalho mais uma ao do CNS


para buscar por um Controle Social atuante e contribuitivo na
construo das polticas pblicas de sade. Ao longo dos ltimos
anos o CNS e parceiros tm realizado uma srie de aes na
formao e capacitao de conselhos de todo o pas. Podemos
ressaltar, por exemplo, organizao de seminrios (Exemplos:
Seminrio Internacional: Incluso dos Cidados nas Polticas
Pblicas de Sade; IV Seminrio Nacional sobre Residncia
Multiprofissional e em rea Profissional da Sade; Seminrio sobre
servio civil em sude e demandas judiciais no mbito do SUS;
entre outros), e a implantao do Programa de Incluso Digital
(PID), que est equipando conselhos municipais de todo o pas
com materiais de informtica.

Nosso desejo de que a leitura deste manual contribua na


construo de um controle social cada vez mais atuante, eficaz
e efetivo. Que a publicao Para entender o Controle Social
na Sade seja um novo instrumento de aperfeioamento da
atuao dos conselheiros de sade na formulao, fiscalizao e
deliberaes das polticas pblicas de sade do pas.

Uma boa leitura!

Conselho Nacional de Sade

9
10
1 INTRODUO

11
Para entender o controle social na sade | Introduo

Ao longo dos anos, a participao da sociedade


no setor Sade passou por processos de mudanas
complexos, que resultaram em um sistema de
controle social cada vez mais qualificado, deliberativo,
independente e representativo. A democratizao
das polticas de sade exemplo de um dos avanos
viabilizados pela existncia do controle social.

Os conselhos de sade e as conferncias de sade


se constituem, atualmente, nos principais espaos
para o exerccio da participao e do controle social
na implantao e na implementao das polticas
de sade em todas as esferas de governo. Atuando
como mecanismos essencialmente democrticos,
atravs deles, a sociedade se organiza para a efetiva
proteo da sade como direito de todos e dever
do Estado. A amplitude do campo de atuao dos
conselhos de sade, alm de valiosa, extensa. Como
exemplo, a instituio dos conselhos de sade atende
exigncia legal estabelecida para o repasse de recursos
financeiros, estaduais ou federais, ao setor Sade. Sua
atuao e variedade de competncias fazem com que,
hoje em dia, todos os municpios brasileiros disponham
de um conselho de sade.

A importncia e o valor que os conselhos e as


conferncias de sade representam para a sociedade
brasileira deram origem a esse manual. Ele surge com
o objetivo de atender a necessidade de qualificao
constante, dinmica e progressiva de todos os sujeitos

12
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

envolvidos no exerccio do controle social na sade


no pas. Alm disso, o manual nasce com o intuito de
difundir conhecimentos, de ser uma ferramenta til
ao intercmbio de ideias e de experincias entre os
diversos conselhos municipais e estaduais existentes
no pas e de fornecer informaes atualizadas sobre o
controle social na sade sociedade brasileira.

Esperamos que a sua leitura resulte em processos de


aperfeioamento e de inovao, assim como provoque o
fortalecimento, ainda maior, dos conselhos municipais,
Estaduais e do Conselho Nacional de Sade (CNS).
Acreditamos que, pela via de um controle social cada
vez mais eficaz e efetivo, a formulao, a fiscalizao
e a deliberao das polticas de sade sero sempre
desenvolvidas sob o pilar da democratizao, da gesto
e da qualidade da prestao dos servios de sade.

Este manual composto por seis partes. A primeira


delas apresenta aspectos relacionados histria
dos Conselhos de Sade no Brasil; por ela, possvel
conhecer fatos que marcaram desafios e conquistas
da sociedade brasileira no campo da poltica social. Na
segunda parte, intitulada Entenda o Controle Social,
so expostos contedos essenciais para a compreenso
do funcionamento do controle social na sade, tais como
as caractersticas fundamentais dos Conselhos de Sade
e os princpios bsicos para criao e estruturao de
um conselho de sade. A terceira parte, Competncias
dos conselhos de sade, apresenta as atribuies dos

13
Para entender o controle social na sade | Introduo

conselhos. A quarta parte dedicada ao Conselho


Nacional de Sade (CNS). Composio, estrutura de
funcionamento, comisses, canais de comunicao
e procedimentos internos para exame e apurao de
denncias e indcios de irregularidades (Resoluo n
447, de 15 de setembro de 2011) so descritos. Na quinta
parte, possvel acessar as questes sobre controle
social que mais frequentemente so encaminhadas ao
CNS com suas respectivas respostas. Por fim, na sexta
parte, O controle social na prtica O que preciso
saber, vamos conhecer como podem ser concretizadas
e efetivadas as atividades dos conselheiros, pela
descrio de algumas de suas atribuies. Anexo ao
manual, esto o ofcio emitido pelo Conselho Nacional
do Ministrio Pblico (CNMP) n 355/2011/GAB/LM
,sobre a contribuio do Ministrio Pblico ao pleno
exerccio de suas funes nas Conferncias Nacionais
de Sade e nos conselhos de sade; a Resoluo n 447,
de 15 de setembro de 2011, pela qual so estabelecidas
diretrizes e normas para apresentao de denncias ao
CNS; orientaes para elaborao de atas de reunio,
resolues, recomendaes e moes; e relao de
contatos das Secretarias do Ministrio da Sade, da
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) e da
Agncia Nacional de Sade (ANS).

Boa leitura!

14
2 HISTRIA DOS CONSELHOS DE SADE
NO BRASIL

15
Para entender o controle social na sade | Histria dos Conselhos de Sade no Brasil

O primeiro Conselho Nacional de Sade (CNS) surgiu,


no Brasil, h mais de 70 anos. Tanto sua origem quanto
sua evoluo correspondem, de perto, a diversos
momentos histricos do nosso pas, marcados pelos
desafios e pelas conquistas enfrentados pela sociedade
brasileira no campo da poltica social.

Em 1937, Getlio Vargas instala, no Brasil, o Estado


Novo1. Com ele, estabeleceu-se, no pas, um novo
pacto com a sociedade, autoritrio, sem dvida, mas
que procurava incorporar novos atores, sobretudo
aqueles pertencentes ao mundo de trabalho. Daquele
momento em diante, o Brasil passou a viver um perodo
no qual o Poder Executivo federal e sua burocracia2 se
fortaleceram intensamente, sendo as manifestaes da
sociedade reguladas e limitadas pelo Estado.

O primeiro CNS, fruto desse regime autoritrio3, foi


criado em 1937, com o objetivo de tornar mais legtimas
as instituies do Estado. Nesta poca, o Ministrio da
Sade ainda no existia de fato e de direito. O setor
Sade fazia parte do Ministrio dos Negcios da
Educao e da Sade Pblica, sendo administrato pelo
Departamento Nacional de Sade (DNS). At ento, o

1
Estado Novo - regime poltico, centralizado e autoritrio, implantado e conduzido, no Brasil,
por Getlio Vargas, de 1937 a 1945.
2
Burocracia - sistema de execuo da atividade pblica, por funcionrios com cargos bem
definidos, que cumprem um regulamento fixo e determinada rotina e que so subordinados a
uma hierarquia com linhas de autoridade e de responsabilidade bem demarcadas.
3
Regime autoritrio sistema poltico controlado por legisladores no eleitos que usualmente
permitem algum grau de liberdade individual.
16
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

foco do setor voltava-se para as questes de controle de


endemias e de higiene pblica, com nfase na realizao
das campanhas sanitrias em portos e em regies
ligadas ao escoamento da produo agrcola, por ser
a principal fonte enconmica do Brasil a exportao
do caf. Denominadas de sanitarismo campanhista4,
as aes eram calcadas em uma estrutura rigidamente
hierarquizada, quase militar, com nfase na guerra s
doenas endmicas5.

O crescimento dos centros urbanos, o processo de


industrializao, o aumento da classe de trabalhadores
assalariados, parte essencial do processo produtivo
que se instalava, associados s condies precrias de
higiene, de sade e de habitao do povo brasileiro
impuseram ao DNS a prestao de novos servios. Nos
anos seguintes, servios nacionais de sade, como o
Servio Nacional de Febre Amarela ou o de Malria do
Nordeste, foram criados. No mesmo perodo, a rede de
sade foi ampliada pelo estabelecimento de centros e
postos de sade, pela instalao de hospitais gerais, de
sanatrios para tuberculose e de leprosrios. Iniciava-se
a uma verdadeira poltica de sade no Brasil.

Nesse contexto, foi estabelecido o primeiro Conselho

4
Sanitarismo campanhista - poltica de saneamento que buscava erradicar ou controlar
doenas que poderiam prejudicar a exportao do caf. Aplicada aos espaos de circulao
das mercadorias exportveis.
5
Endemia - doena infecciosa que ocorre habitualmente e com incidncia significativa em
dada populao e/ou regio.
17
Para entender o controle social na sade | Histria dos Conselhos de Sade no Brasil

Nacional de Sade, composto exclusivamente por


conselheiros de perfil tcnico ou membros da elite,
indicados pelo ministro da rea, com a finalidade
especfica de debater questes internas do DNS.

As conferncias de sade tm longa histria. J nessa


poca, com o objetivo de articular as aes desenvolvidas
pelos estados nas reas de sade e de educao, o
governo federal estabelece, por decreto, a realizao
de Conferncias Nacionais intergovernamentais a cada
dois anos. Em janeiro de 1941, acontece a Primeira
Conferncia Nacional de Sade, da qual participaram
profissionais do ento Ministrio dos Negcios da
Educao e Sade Pblica, alm de outras autoridades.
Com o tema Situao sanitria assistencial dos estados
e municpios surgiram, nessa Conferncia, propostas
sintonizadas com a poltica de sade da poca, tais
como organizao de um programa nacional de sade,
com foco na proteo infncia, adolescncia e
maternidade; organizao da administrao sanitria e
assistencial nos estados e nos municpios; intensificao
das campanhas contra hansenase (na poca chamada
de lepra), tuberculose e outras doenas; alm da
instalao de servios de saneamento.

Com a queda do Estado Novo, em 1945, o cenrio


brasileiro sofreu grandes mudanas. Uma nova
Constituio Federal foi escrita, o estado de direito
e as garantias individuais restabelecidos e a diviso
de poderes restaurada. Inicia-se, a partir de ento,

18
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

um perodo chamado de desenvolvimentista que


atravessou os anos 1950, perdurando at o incio
da dcada de 60. Neste perodo, a descentralizao
administrativa foi instaurada, alcanando, inclusive,
a distribuio dos recursos financeiros. Alm disso,
ocorreu a criao de grandes empresas estatais, como
a Petrobrs; a ampliao dos direitos trabalhistas;
a realizao de fortes investimentos nos setores de
energia, transporte, indstrias de base, alimentao
e educao; bem como a acelerao do processo
de industrializao brasileiro, com a implantao da
indstria automobilstica no pas.

Em 1953, sade e educao passaram a ser


contempladas por pastas distintas. Com criao do
Ministrio da Sade (MS), uma poltica nacional de
sade comeou a ser consolidada. Entretanto, apesar
da tica desenvolvimentista6, os recursos financeiros
destinados sade eram escassos. A ocorrncia de
doenas infecciosas e parasitrias prevalecia no pas,

6
Desenvolvimentalista perodo de valorizao do desenvolvimento econmico. Ocorreu no
Brasil de 1946 1963, durante a gesto dos presidentes Gaspar Dutra, Getlio Vargas eleito
em 1950 -, Juscelino Kubitscheck, Janio Quadros e Joo Goulart.
7
Morbidade - taxa de indivduos doentes num dado grupo e durante um perodo determinado.
8
Mortalidade infantil - taxa anual de mortes de crianas de 0 a 5 anos, em relao ao nmero
de nascidos vivos no mesmo perodo. Normalmente expressa pelo nmero de bitos de
crianas com menos de um ano, a cada mil nascidos vivos.
9
Mortalidade geral taxa anual de bitos ocasionados por todas as causas, ocorridos em um
determinado local, em relao populao do mesmo local.
19
Para entender o controle social na sade | Histria dos Conselhos de Sade no Brasil

assim como elevadas taxas de morbidade7, mortalidade


infantil8 e mortalidade geral9. Ao mesmo tempo, crescia
uma estrutura de atendimento hospitalar de natureza
privada, com fins lucrativos.

Nesse momento, o CNS, agora regulamentado por


decreto lei, recebeu a atribuio de auxiliar o Ministro da
Sade na determinao das bases gerais dos programas
de proteo sade no pas. Dezessete conselheiros
foram nomeados para tal misso.

Em 1962, esse nmero foi aumentado para 27


conselheiros. Ainda nessa poca, todos os conselheiros,
sem exceo, ou pertenciam aos quadros tcnicos do
prprio MS ou de outras esferas governamentais, ou
representavam determinadas categorias profissionais.
No era permitida a representao de usurios e de
profissionais de sade.

Durante os anos 1950 e 1960, foram promovidas


apenas duas Conferncias Nacionais de Sade, uma
voltada higiene e segurana no trabalho, e, a
outra, descentralizao da rea de sade. Essa ltima
merece destaque pelo seu ineditismo ao propor a
descentralizao da sade. Nela, foram definidas as
atribuies das trs esferas de governo em relao s
atividades sanitrias, inclusive o papel dos municpios,
bem como estabelecidas as bases de um primeiro plano
nacional de sade realmente abrangente. Destaque
deve ser dado s contribuies realizadas, nessa

20
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Conferncia, pelo sanitarista do Ministrio da Sade,


Mario Magalhes da Silveira, hoje considerado um dos
precursores das ideias que deram origem Reforma
Sanitria e ao Sistema nico de Sade (SUS).

O Regime Militar, instaurado em 1964, com o objetivo


de aumentar o poder de regulao sobre a populao e
de suavizar as tenses sociais, adotou como estratgia
para a sade a ampliao de aes assistencialistas.
O setor Sade passou a ter como foco, de um lado, a
medicalizao da sociedade10 e a incorporao das
modificaes tecnolgicas vindas do exterior, e, de
outro, a estratgia sanitarista tradicional, herdada da
antiga estrutura das campanhas. Predominava no
cenrio a medicina previdenciria11, com seus braos
privados, enquanto a sade pblica assumia carter
marginal.

Uma sntese das trs primeiras Conferncias


Nacionais de Sade, quanto a suas datas e temticas,
apresentada no quadro ao lado.

No final dos anos 1970 e incio dos 1980, o pas


mergulhou em uma crise poltica, ideolgica e fiscal
provocada pela recesso, pelo desemprego, pelo
aumento da dvida pblica, pela queda da arrecadao

10
Medicalizao da sociedade - processo pelo qual as experincias e comportamentos
humanos passam a ser vistos como se fossem problemas mdicos.
11
Medicina previdenciria - atividades mdico-assistenciais do sistema previdencirio.

21
Para entender o controle social na sade | Histria dos Conselhos de Sade no Brasil

Conferncias de Sade Temas


1 Conferncia - Organizao sanitria estadual e
Nacional de Sade - 1941 municipal;
- ampliao e sistematizao das
Situao sanitria e campanhas nacionais contra a lepra e a
assistencial dos estados tuberculose;
- determinao das medidas para
desenvolvimento dos servios bsicos
de saneamento; e
- plano de desenvolvimento da obra
nacional de proteo maternidade,
infncia e adolescncia.

2 Conferncia Nacional Legislao referente higiene e


de Sade - 1950 segurana do trabalho

3 Conferncia Nacional - Situao sanitria da populao


de Sade - 1963 brasileira;
- distribuio e coordenao das
Descentralizao na rea atividades mdico sanitrias nos nveis
de sade federal, estadual e municipal;
- municipalizao dos servios de sade;
- fixao de um plano nacional de
sade.

e pela ineficincia dos servios pblicos, principalmente


aqueles relacionados aos setores da sade e da
previdncia. A excluso de parte da populao a
condies de sade era uma das caractersticas que

22
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

marcava o pas. Vrias epidemias12, tais como meningite


e febre amarela, assolavam o Brasil.

Nesse momento, a participao da sociedade nas


decises sobre a sade comeou a ser cogitada, como
forma de garantir certa mudana s polticas e s prticas
at ento existentes. Surgiu, no meio acadmico e
profissional, o chamado movimento sanitrio13, que em
seu iderio trazia propostas direcionadas unificao
do sistema de sade; ampliao e ao aumento de
cobertura das aes sanitrias; incorporao das
prticas da integralidade14 e da equidade15; bem como
garantia de participao permanente da sociedade
como um todo na gesto do sistema de sade.

Entretanto, o autoritarismo da poca e o papel ento


conferido ao CNS determinaram que a sociedade, agora
parte constituinte do Conselho, fosse representada
pelo saber tcnico. Assim, o CNS continuou sendo
constitudo por membros das corporaes profissionais
e por tcnicos indicados pelo governo, ou seja, por

12
Epidemia - incidncia, em curto perodo de tempo, de grande nmero de pessoas
acometidas por uma doena.
13
Movimento sanitrio - movimento que nasceu no meio acadmico e profissional, com
o objetivo de transformar o papel do Estado em relao proteo da sade dos cidados
brasileiros.
14
Integralidade - princpio fundamental do SUS. Pressupe acesso a todos os nveis de
complexidade do atendimento em sade - promoo, preveno, tratamento e reabilitao.
15
Equidade - distribuio dos bens pblicos sociedade, segundo as nescessidades
diferenciadas das pessoas ou grupos.

23
Para entender o controle social na sade | Histria dos Conselhos de Sade no Brasil

personalidades de notria capacidade e comprovada


experincia na rea da sade, conforme est escrito
nos documentos oficiais da poca.

Durante a ditadura militar, quatro Conferncias


Nacionais de Sade foram promovidas, estando
sintetizadas, quanto a suas datas e temticas, no quadro
abaixo.

Conferncias de Sade Temas

4 Conferncia Nacional Recursos humanos para as atividades


de Sade - 1967 de sade

5 Conferncia Nacional - Implementao do Sistema Nacional


de Sade - 1975 de Sade;
- programa de Sade Materno-Infantil;
Constituio do Sistema - Sistema Nacional de Vigilncia
Nacional de Sade e a sua Epidemiolgica;
institucionalizao - Programa de Controle das Grandes
Endemias; e
- Programa de Extenso das Aes de
Sade s Populaes Rurais.

6 Conferncia Nacional - Situao atual do controle das grandes


de Sade - 1977 endemias e interiorizao dos servios
de sade;

24
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Conferncias de Sade Temas


Controle das grandes - operacionalizao dos novos diplomas
endemias e interiorizao legais bsicos aprovados pelo governo
dos servios de sade nacional em matria de sade;
- interiorizao dos servios de sade; e
- Poltica Nacional de Sade.

7 Conferncia Nacional Extenso das aes de sade atravs


de Sade - 1980 dos servios bsicos

Durante a 7 Conferncia, foi idealizada a proposta


de implantao e desenvolvimento do Programa
Nacional de Servios Bsicos de Sade (Prev-Sade) por
segmentos tcnicos mais avanados do Ministrio da
Sade e da Previdncia Social. Apesar de no ter sido
implementado em decorrncia do seu custo poltico,
provocado por resistncias diversas originadas no
Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia
Social (INAMPS), o programa representou uma primeira
tentativa de resposta mais profunda crise institucional
e financeira da sade. Ele propunha, alm da unificao
e descentralizao do setor Sade, a ampliao da
participao social. Disse Carlos Gentile de Mello
(1979, p.232), grande sanitarista progressista da poca:
melhor do que isso, s se for verdade[...]. Naquele
momento, pelo menos, ainda no era verdade...

Em 1985, O Brasil viveu a transio do regime militar


para a redemocratizao. Um governo civil, estabelecido

25
Para entender o controle social na sade | Histria dos Conselhos de Sade no Brasil

por eleio indireta, se instalou, ainda sob o impacto da


morte recente do presidente eleito, Tancredo Neves. O
vice-presidente, Jos Sarney, passou a comandar um
governo constitudo por foras polticas heterogneas.
Tanto conservadoras quanto progressistas, essas foras
atuavam na poltica nacional, resultado de um acordo de
transio estabelecido anos antes pelos dissidentes da
base de sustentao do regime militar com segmentos
oposicionistas. Comeava a Nova Repblica. Sarney
buscou responder s presses e s demandas sociais,
estabeleceu novos pactos de entendimento com a
sociedade, tambm como resposta s demandas do
j mencionado movimento sanitrio. Nesse momento,
ingressa no cenrio um novo ator institucional: o
gestor municipal de sade, sintonizado com a pauta do
movimento sanitrio, reivindicando maior apoio frente
s crescentes responsabilidades dos municpios.

A universalizao do acesso; a concepo de sade


como direito social e dever do Estado; a reestruturao
do setor, pela estratgia do Sistema Unificado de
Sade; a descentralizao do processo decisrio para as
esferas estadual e municipal; o financiamento efetivo e
a democratizao do poder local pela determinao de
novos mecanismos de gesto compuseram os principais
temas de debate do que se convencionou chamar de
Reforma Sanitria brasileira. Seu marco fundamental
foi a 8 Conferncia Nacional de Sade, convocada pelo
governo da Nova Repblica e realizada em 1986, entre
os dias 17 e 21 de maro.

26
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Pela primeira vez na histria do pas, a sociedade civil


foi convocada e participou de forma ampla de um debate
sobre polticas e programas de governo. Tambm pela
primeira vez, obteve-se propostas respaldadas social e
politicamente. Propostas que se tornariam base para
o estabelecimento de um novo modelo de sade. O
evento explicita em seu relatrio as diretrizes para a
reorganizao do sistema. O impacto da Conferncia foi
tal, que ela ganhou o nome alternativo de Constituinte
da Sade.

Um amplo processo de mobilizao social, que


articulou representao de diferentes segmentos e
estimulou a realizao de pr-conferncias nos estados,
propiciou a reunio de cerca de quatro mil pessoas
em Braslia, fato at ento indito, dos quais mil eram
delegados com direito a voz e voto, para discutir os
rumos do sistema de sade.

A 8 Conferncia foi de fato o grande evento fundador


do SUS. Os temas abordados, bem como as principais
decises esto resumidos no quadro abaixo.

8 Conferncia Nacional de Sade - 1986

Sade como direito, reformulao do Sistema Nacional de Sade e


financiamento do setor

- Explicita as diretrizes para a reorganizao do Sistema nico


de Sade, que efetivamente represente a construo de um novo
arcabouo institucional;

27
Para entender o controle social na sade | Histria dos Conselhos de Sade no Brasil

8 Conferncia Nacional de Sade - 1986

- garantia de participao da sociedade na formulao da poltica


e no planejamento, gesto, execuo e avaliao das aes de
sade;
- reformulao das Aes Integradas de Sade, para possibilitar
amplo e eficaz controle da sociedade organizada;
- constituio de um novo Conselho Nacional de Sade, composto
por representantes dos ministrios da rea social; governos
estaduais e municipais; entidades civis de carter nacional, com
atribuio principal de orientar o desenvolvimento e avaliar
o Sistema nico de Sade, incluindo definio de polticas,
oramento e aes;
- formao de conselhos de sade nas esferas municipal, regional e
estadual, compostos por representantes eleitos pela comunidade,
com funo de planejar a execuo e fiscalizar os programas de
sade; e
- unificao do sistema de sade, at ento fortemente segmentado
em dois componentes: o Previdencirio (MPAS-INAMPS) e a Sade
Pblica (Ministrio da Sade).

Depois da 8 Conferncia, mais cinco Conferncias


Nacionais de Sade foram realizadas na era do SUS. A 9
Conferncia Nacional de Sade foi realizada em 1992.

A partir de ento, estabeleceu-se o intervalo de


quatro anos, para a realizao das Conferncias, com
exceo da 12, convocada com um intervalo de apenas
trs anos da anterior. As datas de realizao e os temas
centrais das Conferncias esto apresentados abaixo,
de forma sinttica:

28
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Conferncias de Sade Temas


9 Conferncia Nacional - Indica o caminho da descentralizao:
de Sade - 1992 municipalizao e participao social;
- prope a criao de comisses
Municipalizao o intergestores bipartite, em nvel
caminho estadual, e tripartite, em nvel federal,
para tomada de decises;
- delibera a realizao de conferncias
estaduais e municipais como
preparatrias nacional;
- prope mobilizao nacional para
discusso do financiamento da sade; e
- prope a extino do Inamps.

10 Conferncia Nacional - Prope a construo do modelo de


de Sade - 1996 ateno sade;
- prope a consolidao, expanso e
Sade, cidadania e ampliao do poder e autonomia dos
polticas pblicas; gesto Conselhos de Sade.
e organizao dos servios - Delibera sobre a origem, utilizao,
de sade; controle social controle e fiscalizao dos recursos
na sade; financiamento financeiros do SUS; e
da sade; recursos - consolida novas dimenses para a
humanos para a sade; ateno integral a sade atravs do
ateno integral sade SUS.

11 Conferncia Nacional - Delibera sobre o financiamento da


de Sade - 2000 ateno sade: fontes, critrios para
repasse de recursos, gesto de recursos;
- prope o estabelecimento de um
modelo assistencial e de gesto

29
Para entender o controle social na sade | Histria dos Conselhos de Sade no Brasil

Conferncias de Sade Temas

Efetivando o SUS: acesso, que garantisse acesso, qualidade e


qualidade e humanizao humanizao na ateno sade;
na ateno sade com - prope estudos sobre os
controle social determinantes das condies de sade e
seus problemas prioritrios;
- estabelece diretrizes para modelos de
ateno e gesto do SUS;
- estabelece a criao da poltica
nacional de recursos humanos para o
SUS; e
- prope a criao da poltica de
informao, educao e comunicao
no SUS.

12 Conferncia Nacional - Delibera sobre o direito sade,


de Sade - 2003 seguridade social e sade;
- delibera sobre a intersetorialidade
Sade um direito das aes de sade e o papel
de todos e um dever das trs esferas do governo;
do Estado. A sade - estabelece diretrizes para a
que temos, o SUS que organizao da ateno sade,
queremos do controle social e da gesto
participativa;
- prope aes voltadas aos
trabalhadores de sade;
- prope aes relacionadas
cincia e tecnologia
e a sade; e
- delibera sobre a comunicao e a
informao na sade.

30
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Conferncias de Sade Temas

13 Conferncia Nacional - Avalia a situao da sade, de acordo


de Sade - 2007 com os princpios e as diretrizes do
Sistema nico de Sade;
Polticas de Estado e - define diretrizes para a plena garantia
Desenvolvimento da sade como direito fundamental do
ser humano e como poltica de Estado,
condicionada e condicionante do
desenvolvimento humano, econmico
e social; e
- estabelece diretrizes para o
fortalecimento da participao social
na perspectiva da plena garantia da
implementao do SUS.

Em 2011, ser realizada a 14 Conferncia Nacional


de Sade. O evento ter como tema Todos usam o SUS!
SUS na Seguridade Social - Poltica Pblica, Patrimnio
do Povo Brasileiro e, como eixo, Acesso e acolhimento
com qualidade: um desafio para o SUS.

Por recomendao das Conferncias Nacionais de


Sade e por deliberao do CNS, conferncias temticas
tm sido realizadas com o objetivo de aprofundar
debates e elaborar proposies sobre reas especficas.
J foram realizadas conferncias nas reas de: Sade da
Mulher; Sade Bucal; Gesto do Trabalho e da Educao
na Sade; Sade Mental; Cincia, Tecnologia e Inovao
em Sade; Recursos Humanos; Sade do Trabalhador;

31
Para entender o controle social na sade | Histria dos Conselhos de Sade no Brasil

Medicamentos e Assistncia Farmacutica; Sade


Ambiental e Sade Indgena.

32
3 ENTENDA O CONTROLE SOCIAL

33
Para entender o controle social na sade | Entenda o Controle Social

Nesse captulo, abordaremos o papel dos conselhos


de sade no controle social. Voc conhecer
as caractersticas fundamentais e as principais
competncias de um conselho. A partir dessas
caractersticas, voc ver a importncia e a amplitude
de atuao dos conselhos de sade. Alm disso, saber
como eles so criados, como se estruturam e como
funcionam no seu dia a dia de trabalho!

3.1 O controle social na sade


A Constituio de 1988 determinou, no artigo 198,
que a sociedade participasse da gesto do sistema de
sade.

As aes e servios pblicos de sade integram uma rede


regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema
nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes:
I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de
governo;
II - atendimento integral, com prioridade para as
atividades preventivas, sem prejuzo dos servios
assistenciais;
III - participao da comunidade.

Dois anos depois, duas leis trouxeram contedos


importantes sobre essa participao, ao abordarem
aspectos relacionados ao Conselho Nacional de Sade.
Foram elas a Lei n 8.080, de 1990, conhecida como Lei
Orgnica da Sade, e a Lei n 8.142 do mesmo ano.
Veja o que dizem cada uma delas!

34
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

SAIBA MAIS
O Decreto 7508, de 28/06/2011, regulamenta a Lei 8080 de 19/09/2011
e dispe sobre a Organizao do SUS, o planejamento da sade, a
assitncia sade e a articulao interfederativa.
Principais consideraes sobre a Lei!

1- Regulamenta o 3 do art. 198 da Constituio


Federal para dispor sobre os valores mnimos a
serem aplicados anualmente pela Unio, Estados,
Distrito Federal e Municpios em aes e servios
pblicos de sade;
2- Estabelece os critrios de rateio dos recursos
de transferncias para a sade e as normas de
fiscalizao, avaliao e controle das despesas com
sade nas trs (trs) esferas de governo.

IMPORTANTE
So atribuies exclusivas do Conselho Nacional de
Sade:

Deliberar sobre a metodologia pactuada na CIT


para definio dos montantes a serem transferidos
pelo Ministrio da Sade para Estados, Distrito
Federal e Municpios para custeio das aes e
servios de sade.

Deliberar sobre as normas do SUS pactuadas na


Comisso Intergestores Tripartite (CIT).

Deliberar sobre o modelo padronizado do Relatrio


35
Para entender o controle social na sade | Entenda o Controle Social

Anual de Gesto (RAG) da Unio, Estados, Distrito


Federal e Municpios e do modelo simplificado
desse relatrio para os municpios com menos de
50 mil habitantes.

Atribuies dos Conselhos Nacional, Estaduais, Distrital


e Municipais de Sade:

Avaliar a repercusso da LC141/2012 sobre


Receber informao do Ministrio da Sade
as condies de sade e na qualidade
sobre o descumprimento dos dispositivos da
dos servios de sade da populao e
LC141/2012 pelos Estados, Distrito Federal e
encaminhamento ao Chefe do Poder
Municpios
Executivo do respectivo ente da Federao
das indicaes para que sejam adotadas as
medidas corretivas necessrias
Deliberar sobre as diretrizes para o
estabelecimento de prioridades para as
aes e servios pblicos de sade pelo
respectivo gestor federal, estadual, distrital Avaliar a gesto do SUS quadrimestralmente
ou municipal e emitir parecer conclusivo sobre o
cumprimento dos dispositivos da LC
141/2012 quando da apreciao das contas
anuais encaminhadas pelo respectivo gestor
Assessorar o Poder Legislativo de cada ente da
federal, estadual, distrital ou municipal
Federao, quando requisitados, no exerccio da
fiscalizao do cumprimento dos dispositivos
da LC141/2012, especialmente, a elaborao e
a execuo do Plano de Sade, o cumprimento
das metas estabelecidas na LDO, a aplicao Receber informao do Ministrio da Sade
dos recursos mnimos constitucionalmente sobre os recursos previstos para transferncia
estabelecidos, as transferncias financeiras aos Estados, Distrito Federal e Municpios
Fundo-a-Fundo, a aplicao de recursos com base no Plano Nacional de Sade e no
vinculados e a destinao dos recursos oriundos termo de compromisso de gesto firmado
da alienao de ativos vinculados ao SUS entre os entes da Federao

36
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

SAIBA MAIS
- A Lei n 8.080/90 dispe sobre as condies para a promoo,
proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento
dos servios correspondentes.
- A Lei n 8.142/90 dispe sobre a participao da comunidade na
gesto do Sistema nico de Sade SUS e sobre as transferncias
intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade.

A Lei n 8.142/90, no segundo pargrafo, estabelece que:


O Conselho de Sade, em carter permanente
e deliberativo, rgo colegiado composto por
representantes do governo, prestadores de servio,
profissionais de sade e usurios, atua na formulao
de estratgias e no controle da execuo da poltica
de sade na instncia correspondente, inclusive
nos aspectos econmicos e financeiros, cujas
decises sero homologadas pelo chefe do poder
legalmente constitudo em cada esfera do governo.

A Lei n 8.080/90, por sua vez, determina que:


Art. 12. Sero criadas comisses intersetoriais
de mbito nacional, subordinadas ao Conselho
Nacional de Sade, integradas pelos Ministrios e
rgos competentes e por entidades representativas
da sociedade civil.
Pargrafo nico. As comisses intersetoriais tero
a finalidade de articular polticas e programas de
interesse para a sade, cuja execuo envolva reas
no compreendidas no mbito do Sistema nico de
Sade (SUS).

37
Para entender o controle social na sade | Entenda o Controle Social

Art. 26. Os critrios e valores para a remunerao de


servios e os parmetros de cobertura assistencial
sero estabelecidos pela direo nacional do
Sistema nico de Sade (SUS), aprovados no
Conselho Nacional de Sade.
Art. 33. Os recursos financeiros do Sistema nico de
Sade (SUS) sero depositados em conta especial,
em cada esfera de sua atuao, e movimentados sob
fiscalizao dos respectivos Conselhos de Sade.
Art. 37. O Conselho Nacional de Sade estabelecer
as diretrizes a serem observadas na elaborao
dos planos de sade, em funo das caractersticas
epidemiolgicas e da organizao dos servios em
cada jurisdio administrativa.

A partir de ento, a atuao da sociedade no sistema de sade


ganhou uma nova dimenso. A participao social foi ampliada,
democratizada e passou a ser qualificada por controle social.
Controle da sociedade sobre a poltica de sade. Com isso, a lgica
tradicional do controle social exercido exclusivamente pelos
governos era invertida. A sociedade comeou, efetivamente, a
participar da gesto do sistema de sade. A populao, por meio dos
Conselhos de Sade, passou a exercer o controle social, participando
do planejamento das polticas pblicas, fiscalizando as aes do
governo, verificando o cumprimento das leis relacionadas ao SUS
e analisando as aplicaes financeiras realizadas pelo municpio ou
pelo estado no gerenciamento da sade.
Desde 1990, municpios e estados passaram a constituir os seus
prprios Conselhos de Sade. Hoje, no Brasil, alm do Conselho
Nacional de Sade (CNS), com sede em Braslia, existem vinte e seis
conselhos estaduais de sade, um conselho do Distrito Federal, mais

38
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

de cinco mil conselhos municipais, trinta e quatro


conselhos distritais sanitrios indgenas, entre outros.

SAIBA MAIS
A Resoluo n 333/2003, do CNS, aprova as diretrizes para criao,
reformulao, estruturao e funcionamento dos Conselhos de
Sade.

3.2 Caractersticas dos Conselhos de Sade


Os Conselhos de Sade no so rgos responsveis
pela gesto ou execuo de servios e, por isso, no tm
responsabilidade direta sobre a prestao dos servios
de sade. Essa tarefa cabe diretamente ao Poder
Pblico, nas trs esferas de governo. Um Conselho de
Sade um rgo:
colegiado, ou seja, composto por pessoas que
representam diferentes grupos da sociedade, sendo
50% delas representantes de usurios do SUS;
permanente, isto , tem sua existncia garantida
em qualquer circunstncia. Para ser extinto preciso
haver uma lei; e
deliberativo, ou seja, toma decises que devem ser
cumpridas pelo poder pblico.

Como tal, para garantir total autonomia e


efetividade ao controle social, o Conselho de Sade
no subordinado ao Poder Executivo ao prefeito, ao
governador ou ao secretrio de sade, por exemplo.

39
Para entender o controle social na sade | Entenda o Controle Social

3.3 Princpios bsicos para criao de um


Conselho de Sade

Como vimos, todos os municpios e estados tm


liberdade para formarem os seus Conselhos de Sade.
Mas, para fazerem isso, devem garantir condies de
pleno funcionamento ao Conselho, assegurando-lhe
autonomia administrativa e financeira.

A Resoluo do CNS n 333, de 2003, esclarece que a


criao de um Conselho de Sade estabelecida por lei
federal, estadual, distrital ou municipal.

Conselho Nacional Conselhos


de Sade Estaduais

Decreto Presidencial Leis estaduais

Conselhos Conselho do Distrito


Municipais Federal

Leis municipais Lei distrital

40
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Alm disso, orienta que cada Conselho de Sade


possua regimento interno e estrutura administrativa,
capazes de garantir a funcionalidade na distribuio das
atribuies entre conselheiros e equipe administrativa.
Fortalece-se, assim, o processo democrtico e a
execuo de suas atividades de maneira efetiva.
Para compreender melhor estas orientaes, vamos
conhecer como so constitudos os Conselhos de Sade.

3.4 Critrios para composio do Conselho de


Sade
Os Conselhos de Sade so constitudos por
conselheiros, que se responsabilizam pela proposio,
discusso, acompanhamento, deliberao, avaliao
e fiscalizao da implementao da poltica de sade,
inclusive em seus aspectos econmicos e financeiros.

O nmero de conselheiros definido pelos


Plenrios dos Conselhos de Sade e das Conferncias
de Sade, quantitativo que deve ser especificado em
lei. J a sua composio atende a dois critrios: o da
representatividade e o da paridade. Veja o que significa
cada um deles!

Representatividade - para que o Conselho de Sade


represente a sociedade, cada conselheiro, apesar de
defender os interesses de toda a sociedade, atua como
interlocutor de um segmento especfico. De acordo com
a Resoluo CNS n 333, de 2003, essa representao

41
Para entender o controle social na sade | Entenda o Controle Social

deve atender a critrios de representatividade, de


abrangncia e de complementaridade do conjunto de
foras sociais contempladas pelo Conselho de Sade.
Assim, um conselheiro de sade pode representar:

Usurios -
representantes
de entidades e
movimentos sociais de
usurios do SUS.

Prestadores Profissionais
de servio - de sade -
representantes de representantes
entidades de prestadores Conselheiro de entidades de
de servios de sade e profissionais de sade,
de entidades nacionais includa a comunidade
empresariais com cientfica.
atividades na rea
da sade.
Governo -
profissionais que
atuam junto ao
gestor e por ele so
indicados.

Paridade - o nmero de conselheiros que representam


os usurios dos servios de sade (50%) deve ser igual
ao nmero de conselheiros que representam outros
segmentos da sociedade (50%). Numericamente, os
conselheiros se distribuem da seguinte forma:

42
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Representando
o usurio
50%

Conselheiros

Representado
Governo/ Representando
prestadores profissionais
de servio de de sade
sade 25%
25%

3.5 Como acontece a escolha dos conselheiros de


sade?
Para atender ao critrio da representatividade,
visto no item anterior, entidades e movimentos sociais
indicam, por escrito, representantes para atuarem
como conselheiros de sade, de acordo com o nmero
de vagas existentes.

Tanto a entidade quanto o movimento social tm


autonomia para escolher os seus representantes pela
forma que achar mais conveniente. Entretanto, deve-

43
Para entender o controle social na sade | Entenda o Controle Social

se atentar para o fato de que a ocupao de cargos de


confiana ou de chefia que interfiram na autonomia
representativa, pelos conselheiros representantes dos
segmentos usurios e de profissionais de sade,
avaliada como possvel impedimento da representao
do segmento. Caso isso ocorra, a entidade pode indicar
um substituto.

ATENO! O governo no pode interferir nesse processo


de escolha, nem pode vetar qualquer indicao.

FIQUE ATENTO
- Para assegurar a independncia entre os poderes, os conselheiros
no devem pertencer aos Poderes Legislativo e Judicirio, ou ao
Ministrio Pblico. Sendo assim, no devem integrar o Conselho
de Sade: vereador, deputado, juiz, senador, promotor pblico,
promotor de justia, etc.
- Apesar de no ser recomendado que os conselheiros pertenam
aos Poderes Legislativo, Judicirio, ou ao Ministrio Pblico,
importante o estabelecimento de parcerias. Sendo assim,
interessante que tais representantes participem como convidados
nas reunies dos Conselhos de Saude.

3.6 Informaes importantes sobre os


conselheiros
O mandato dos conselheiros definido pelo
regimento interno de cada Conselho. Recomenda-se que
a sua durao no coincida com a do gestor da esfera

44
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

de governo (municipal, estadual ou federal), a qual o


Conselho de Sade esteja vinculado.

Um conselheiro pode perder o seu mandato


por excesso de faltas s reunies, por conduta no
condizente ao seu papel de conselheiro, ou por assumir
cargo na administrao pblica incompatvel com a
sua funo. O regimento interno do Conselho de Sade
pode estabelecer outros motivos que levem perda do
mandato.

Nessas situaes, ou caso haja necessidade ocasionada


por outro motivo, um conselheiro pode ser substitudo
a qualquer momento. Para que isso ocorra, basta que a
entidade, ou o movimento social, por ele representado,
indique o seu substituto.

Como a funo do conselheiro de relevncia pblica,


sua atuao no Conselho no remunerada. Entretanto,
pelo mesmo motivo, garantida a sua dispensa ao
trabalho, sem nenhum prejuzo, durante a realizao de
reunies, capacitaes ou aes especficas do Conselho
de Sade.

3.7 Estrutura e funcionamento de um Conselho


de Sade
Como voc j sabe, todo Conselho de Sade deve
possuir um regimento interno, pelo qual so definidas

45
Para entender o controle social na sade | Entenda o Controle Social

suas regras de funcionamento, como, por exemplo, o


nmero de conselheiros, a durao do mandato e a
composio do quadro administrativo. Esse regimento
deve ser elaborado de acordo com os princpios bsicos
estabelecidos na Lei n 8.080, de 1990, na Lei n 8.142,
de 1990, na Resoluo n 333, de 2003, do Conselho
Nacional de Sade, e no Decreto Lei n 5.839, de 2006.

Como vimos, cada Conselho de Sade, alm dos


conselheiros, conta com o trabalho de vrios profissionais
que buscam, principalmente, garantir a funcionalidade
do Conselho, evitando que ocorram relaes de poder
entre os prprios conselheiros e que se instaurem rotinas
burocrticas capazes de prejudicar as atividades de
trabalho. A Resoluo n 333, de 2003, do CNS, sugere a
seguinte estrutura de organizao:

Plenrio

Grupos de Presidncia
Trabalho

Comisses Mesa
Diretora

Secretaria
Executiva

46
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Baseando-se nessa estrutura, todo Conselho de


Sade deve possuir um Plenrio, pois nele que
os conselheiros se encontram oficialmente para
deliberarem sobre diferentes assuntos. Os Conselhos
possuem, tambm, uma Presidncia, uma Mesa Diretora
e uma Secretaria Executiva. As demais estruturas,
Comisses e Grupos de Trabalho, por constiturem-
se assessorias ao Plenrio, sem carter deliberativo,
devem ser institudas pelo Conselho, de acordo com a
necessidade. Conhea a seguir as principais atribuies
de cada uma das estruturas de funcionamento.

Plenrio Presidncia Mesa


Diretora

Frum de Composta por


Ocupada por um conselheiros titulares,
deliberao do
dos conselheiros eleitos pelo Plenrio,
Conselho.
titurlares. inclusive o presidente.

Conduz os processos
Rene-se, no mnimo, administrativos e
a cada ms e, Conduz a reunio
polticos a serem
extraordianariamente, do Plenrio. deliberados pelo
quando necessrio. Representa o Plenrio. Promove
Funciona de acordo Conselho de articulaes polticas
com o regimento Sade. internas e externas,
interno. Suas reunies garantindo a
so abertas ao pblico. intersetorialidade do
controle social.

47
Para entender o controle social na sade | Entenda o Controle Social

Secretaria Grupos de
Comisses
Executiva Trabalho

Constitudos Prestam assessoria


pelo Plenrio ao Plenrio.
para assessorar
o Conselho ou as
Fornece o
Comisses.
suporte tcnico-
administrativo ao
Conselho de Sade.
Executam um Intersetoriais.
Subordinada ao trabalho com Podem possuir
Plenrio. objetivos e prazos carter temporrio
definidos. ou permanente.

FIQUE ATENTO
Para garantir maior legitimidade e autonomia ao Conselho de
Sade, tanto o Conselho Nacional de Sade quanto o Ministrio
Pblico da Unio recomendam que o presidente do Conselho seja
eleito entre seus membros titulares. Garante-se, assim, uma postura
mais democrtica.

3.8 Como so tomadas as decises nos


Conselhos de Sade

As decises do Conselho de Sade sero adotadas


mediante qurum mnimo (metade mais um) dos seus
48
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

integrantes, ressalvados os casos regimentais em que


se exija qurum especial, ou maioria qualificada de
votos.

FIQUE ATENTO
A cada trs meses, dever constar nos itens da pauta de reunio do
Conselho o pronunciamento do gestor de sade, para que ele preste
contas, em relao a temas como: andamento do plano de sade,
agenda de sade pactuada, relatrio de gesto, montante e forma
de aplicao dos recursos, auditorias iniciadas e concludas no
perodo, produo e oferta de servios na rede assistencial prpria,
contratada ou conveniada.

SAIBA MAIS
Os Conselhos de Sade, desde que com a devida justificativa, buscaro
auditorias externas e independentes, sobre as contas e atividades do
Gestor do SUS, ouvindo o Ministrio Pblico.

3.9 Documentos produzidos pelos Conselhos de


Sade
Para tornar pblicas suas decises ou outras
manifestaes de seu interesse, os Conselhos de
Sade fazem uso de trs tipos de deliberaes. Alm
disso, divulgam suas pautas e atas de reunio. Vamos
conhec-las!

49
Para entender o controle social na sade | Entenda o Controle Social

3.9.1 Atas de reunio


Toda reunio do Plenrio documentada por uma
ata. Por ter valor jurdico, ela apresenta um resumo
fiel dos fatos, ocorrncias e decises tomadas pelos
conselheiros durante as reunies. O texto, escrito
sem pargrafos, corridamente, deve ser assinado,
preferencialmente, por todos os presentes. Caso
seja identificado algum erro ou impreciso, quem
escreve a ata faz uma observao escrita no texto e,
posteriormente, submete a redao da ata novamente
apreciao do Plenrio.

3.9.2 Deliberaes tipos e caractersticas


a) Resoluo - uma deciso de carter geral que
estabelece normas a todos aqueles diretamente
relacionados ao seu contedo.

Devido a esse carter, as resolues devem ser


obrigatoriamente homologadas pelo chefe do Poder
Executivo, em at trinta dias. Caso isso no acontea, ou
no seja encaminhada uma justificativa com proposta
de alterao ou rejeio a ser apreciada na prxima
reunio do Conselho, as entidades que integram o
Conselho de Sade podem buscar a validao da
resoluo, recorrendo ao Ministrio Pblico.

b) Recomendao - uma sugesto, advertncia ou


aviso a respeito do contedo ou da forma de execuo
de uma poltica ou ao de sade. Normalmente, aborda

50
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

assuntos especficos, no de responsabilidade direta do


Conselho, mas que so relevantes e necessrios.

c) Moes - uma manifestao de aprovao,


reconhecimento ou repdio a respeito de determinado
assunto ou fato.

SAIBA MAIS
Anexo a esse manual, voc encontra dicas importantes de como
elaborar cada uma dessas deliberaes!

3.10 A Plenria Nacional de Conselhos de Sade


As Plenrias de Conselhos de Sade foram
criadas, principalmente, para promover a relao dos
Conselhos de Sade com a esfera nacional, e, com
isso, fortalecer ainda mais a participao popular no
Sistema nico de Sade.

Periodicamente, o CNS convoca a Plenria dos


Conselhos de Sade para:

acompanhar a implementao das deliberaes das


Conferncias Nacionais de Sade;
analisar os obstculos e os avanos da ao dos
Conselhos de Sade;
propor diretrizes e caminhos para efetivar o controle
social do SUS; e

51
Para entender o controle social na sade | Entenda o Controle Social

provocar intensa troca de experincias entre seus


participantes, propiciando a renovao de foras e
motivaes para o aprofundamento da concepo e
articulao do efetivo exerccio do controle social.

Desde 2004, aps publicao da Recomendao n 5,


de 2004, pelo CNS, a Coordenao Nacional da Plenria
Nacional de Conselhos de Sade passou a ser composta
por dois representantes de cada estado (um titular e
um suplente) e do Distrito Federal, eleitos em Plenrias
Estaduais, precedidas por um processo de articulao
entre os Conselhos de Sade do estado.

FIQUE ATENTO
As Plenrias Estaduais devem organizar coordenaes locais com o
objetivo de promover o processo de articulao entre os Conselhos
de Sade do estado!

52
4 COMPETNCIAS DOS CONSELHOS DE SADE

53
Para entender o controle social na sade | Competncias dos Conselhos de Sade

4.1 Competncias gerais


Abordaremos nesse captulo as competncias dos
Conselhos de Sade, elencadas na Resoluo n 333, de
2003, do CNS. Atravs delas, voc conhecer a amplitude
de atuao dos Conselhos, assim como o seu papel para
tornar efetivo o controle social na sade.

Promova aes capazes de


Implementar mobilizao despertar na sociedade o interesse
e articulao contnuas da pelo fortalecimento e melhoria
sociedade, na defesa dos
princpios constitucionais do SUS: divulgue suas atividades,
que fundamentam o SUS, promova reunies, participe de
para controle social na eventos promovidos por entidades
sade. e movimentos sociais.

Alm disso, atue como elo de ligao entre quem utiliza os servios de
sade e quem os executa. Conhea os problemas de sade que mais afetam
a comunidade, visite as unidades de sade, interaja com os profissionais de
sade e usurios.

O regimento interno deve ser


Elaborar o regimento interno publicado por um instrumento
do Conselho e outras normas normativo.
de funcionamento.

Estabelea as regras sobre a estrutura e funcionamento do Conselho,


estabelecendo o regimento interno.

54
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

O Conselho pode responder, no


Examinar propostas e seu mbito, as consultas sobre
denncias de indcios de assuntos pertinentes s aes e aos
irregularidades. servios de sade.

Alm disso, o Conselho pode examinar as denncias que chegam a ele e, se


for o caso, encaminhar a outros rgos.

Proponha a adoo de critrios


Deliberar sobre os para avaliar a qualidade e a
programas de sade e
aprovar projetos a serem resolutividade dos programas
encaminhados ao Poder de sade, atualizando-os
Legislativo. frequentemente.

A partir da variedade de informaes que possui sobre os programas de


sade executados pelo governo, envie sugestes de projetos de lei ao Poder
Legislativo.

Conhea detalhadamente os objetivos,


Estabelecer
as metas e os indicadores do plano de
estratgias e
procedimentos de sade; analise os relatrios de gesto e de
acompanhamento de prestao de contas. Saiba as condies
gesto do SUS. reais de sade do seu municpio.

Alm disso, promova a articulao com outros colegiados, trabalhando em


conjunto com eles. Colegiados de assistncia social, meio ambiente, justia,
educao, trabalho, agricultura, idoso, criana e adolescente, entre outros.

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Para entender o controle social na sade | Competncias dos Conselhos de Sade

Explicite claramente os critrios


a serem utilizados para avaliar a
Avaliar a organizao e o
funcionamento do SUS. organizao e o funcionamento
do SUS.

Considere indicadores relacionados vulnerabilidade e risco, ao acesso,


qualidade e resolutividade.

Fiscalizar e acompanhar o Analise os relatrios de


desenvolvimento das aes e dos gesto e de prestao
servios de sade e encaminhar os
de contas, discutindo-
indcios de denncias aos respectivos
rgos, conforme legislao vigente. os em reunies.

Encaminhe os indcios de denncias aos respectivos rgos, conforme


legislao vigente. rgos como TCU, CGU, Ministrio Pblico, Tribunais de
Contas dos estados.

Essa competncia deve ser realizada


Definir diretrizes para
elaborao dos planos de acordo com as diversas situaes
de sade e deliberar epidemiolgicas do municpio e com a
sobre eles. capacidade operacional dos servios.

Deve-se priorizar
Estimular, apoiar e promover
estudos e pesquisas na rea da temas pertinentes ao
sade. desenvolvimento do SUS.

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Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Atente-se diretriz da
Estabelecer diretrizes e critrios hierarquizao e regionalizao
operacionais relativos da demanda de servios,
localizao e ao tipo de unidades conforme o princpio da
prestadoras de servios. equidade.

Alm disso, deve-se respeitar o direito ao acesso universal s aes de sade


em todos os nveis de complexidade dos servios.

Divulgue as funes e competncias do


Estabelecer aes
Conselho, bem como trabalhos e decises por
de informao,
educao e todos os meios de comunicao, incluindo
comunicao em informaes sobre agendas, datas e locais das
sade. reunies.

Observe se o contedo programtico


contempla os fundamentos tericos da sade,
a situao epidemiolgica, a organizao do
Apoiar e SUS, as atividades e competncias do Conselho
promover a de Sade, bem como a legislao do SUS,
educao para o suas polticas de sade, de oramento e de
controle social. financiamento.

Contribua para o
Aprovar, encaminhar e avaliar aperfeioamento e
a poltica para os Recursos desprecarizao dos
Humanos do SUS. profissionais do SUS.

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Para entender o controle social na sade | Competncias dos Conselhos de Sade

O Conselho de Sade deve estar


Acompanhar a atento ao cumprimento de suas
implementao das orientaes. To importante
deliberaes dos relatrios quanto deliberar verificar se
das plenrias dos as deliberaes esto sendo
Conselhos de Sade. atendidas.

4.2 Competncia relacionada s parcerias

Estimular articulao
e intercmbio entre os
Conselhos de Sade e
entidades governamentais
e privadas.

Parcerias com outros rgos, como Tribunais de


Contas responsveis por auxiliar o controle externo,
ou seja, a fiscalizao contbil das contas pblicas
nacionais , Controladoria-Geral da Unio (CGU)
responsvel pela defesa do patrimnio pblico e pelo
incremento da transparncia da gesto ; ou Ministrio
Pblico (MP) responsvel pela defesa da ordem
jurdica, do regime democrtico e dos interesses sociais
e individuais indisponveis, so fundamentais para o
acompanhamento da gesto do SUS, principalmente
no tocante ao monitoramento, controle e avaliao.
Entretanto, ao estabelecer parcerias, esteja atento com o
que cada rgo pode contribuir. Estabelea claramente
os objetivos e as estratgias de atuao.

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Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Lembre-se, tambm, que o controle social um


complemento indispensvel ao controle institucional
realizado pelos rgos que fiscalizam os recursos
pblicos. Essa participao importante porque
contribui para a boa e correta aplicao dos recursos
pblicos, fazendo com que as necessidades da
sociedade sejam atendidas de forma eficiente. Pelas
parcerias, o Conselho de Sade participa e colabora
com o controle institucional.

Como exemplo, conhea como o Ministrio Pblico


contribui nas Conferncias e nos Conselhos de Sade.
Leia o Ofcio n 355/2011/GAB/LM, encaminhado ao
Conselho Nacional de Sade, pelo Conselho Nacional
do Ministrio Pblico (CNMP), no Anexo I desse manual.

4.3 Competncias relacionadas s Conferncias


de Sade

Estabelea critrios para determinao da


periodicidade das Conferncias. Convoque e
Promover
estruture a comisso organizadora. Elabore
Conferncias de
Sade. o regimento e o programa junto ao Pleno do
Conselho.

O regimento e o programa da Conferncia devem ser submetidos ao


Pleno do Conselho. Alm disso, devem explicitar os deveres e os papis dos
conselheiros.

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Para entender o controle social na sade | Competncias dos Conselhos de Sade

As deliberaes das Conferncias


de Sade devem ser colocadas em
Discutir, elaborar e prtica. Portanto, o gestor de sade
aprovar proposta de deve encaminhar ao Conselho uma
operacionalizao das proposta de operacionalizao
diretrizes aprovadas pelas das diretrizes, para ser avaliada e
Conferncias de Sade. aprovada pelos conselheiros.

As concluses do Conselho devem ser repassadas ao gestor de sade.

Por se revelar um importante espao de participao


e de controle social sobre as polticas e aes de sade
praticadas no pas, desde 1990, a Lei Orgnica da Sade
garantiu que as Conferncias de Sade acontecessem
de quatro em quatro anos. Portanto, a cada quatro
anos, representantes da sociedade civil se renem
para analisar os avanos e os problemas do SUS e para
propor aes a serem executadas pelo poder pblico
nos prximos anos, inclusive a criao de novas polticas
pblicas.

Antecedem a Conferncia Nacional de Sade,


Conferncias municipais e estaduais, denominadas
de etapas prvias. Pelo pas, inmeras Conferncias
so promovidas com o objetivo de debater e aprovar
propostas que sero posteriormente discutidas de
forma mais ampla, nacionalmente, na Conferncia
Nacional de Sade. As propostas aprovadas na

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Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Conferncia Nacional so registradas em documento


prprio. A partir desse momento, tais propostas tm o
valor de deliberaes que devem ser cumpridas pelo
poder pblico.

EST NA LEI
Lei n 8.080/90 - 1 A Conferncia de Sade reunir-se- a cada
quatro anos com a representao dos vrios segmentos sociais, para
avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao
da poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada pelo
Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho
de Sade.

FIQUE ATENTO
Esteja atento ao calendrio de realizao das Conferncias de
Sade! Acesse o site do conselho de seu municpio ou estado! Saiba
o que acontecer e acompanhe a Conferncia Nacional de Sade,
acessando o site do Conselho Nacional de Sade:
www.conselho.saude.gov.br.

FIQUE ATENTO
Planejamento da sade
O processo de planejamento da sade ser ascendente e integrado,
do nvel local at o federal, ouvidos os respectivos Conselhos
de Sade. Na elaborao do mesmo preciso ficar atento para
compatibilizar as necessidades das polticas de sade com a
disponibilidade de recursos financeiros.

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Para entender o controle social na sade | Competncias dos Conselhos de Sade

FIQUE ATENTO
O Conselho Nacional de Sade estabelecer as diretrizes a serem
observadas na elaborao dos planos de sade, de acordo com as
caractersticas epidemiolgicas, ou seja, o processo sade-doena
da populao, e da organizao de servios nos entes federativos e
nas Regies de Sade.
4.3 Competncias relacionadas ao financiamento

Lei Complementar n 141, de 13 de janeiro de 2012


A Lei Complementar n 141, de 13 de janeiro de
2012 (LC 141/2012) muito importante. A mesma
define atribuies especficas aos Conselhos de
Sade referentes ao papel exercido pelo conselheiro
no processo de fiscalizao, avaliao e controle das
despesas com aes e servios pblicos de sade na
Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios nos termos
da presente lei.

Atuar na formulao e no Propor critrios para


controle da execuo da programao e execuo
poltica de sade, incluindo financeira e oramentria dos
seus aspectos econmicos e Fundos de Sade e acompanhar
financeiros e propor estratgias a movimentao e a destinao
para sua aplicao. dos recursos.

Aprovar a proposta Fiscalizar e controlar gastos


oramentria anual da Sade, e deliberar sobre critrios de
tendo em vista as metas e movimentao de recursos da
prioridades estabelecidas na Lei Sade, incluindo o Fundo de
das Diretrizes Oramentrias, Sade, bem como os recursos
do processo de planejamento transferidos dos municpios,
e oramentao ascendentes estados, Distrito Federal e
(artigo 36 da Lei n 8.890/90). Unio.
62
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Analisar, discutir e aprovar Avaliar e deliberar sobre


o relatrio de gesto, com contratos e convnios,
a prestao de contas e conforme as diretrizes dos
informaes financeiras, Planos de Sade Nacional,
repassadas em tempo hbil aos Estaduais, do Distrito
conselheiros, acompanhando o Federal e Municipais.
devido assessoramento.

papel dos Conselhos propor critrios de como o


dinheiro dos Fundos de Sade ser usado e acompanhar a
movimentao e destinao dos recursos. A fiscalizao
das aes de sade de grande importncia, pois a
melhor maneira de saber, na prtica, como a Secretaria
de Sade est gastando o dinheiro da sade no seu
municpio ou estado e se as necessidades da populao
local esto sendo realmente atendidas.

Os Conselhos devem analisar, discutir e aprovar


o relatrio de gesto, com a prestao de contas e
informaes financeiras, repassadas em tempo hbil aos
conselheiros, acompanhado do devido assessoramento.
Planejamento e prestao de contas da execuo
oramentria e financeira por meio dos fundos de sade
nas trs esferas de governo (Unio, estados e municpios)
O Conselho Nacional de Sade aprovou em sua 209
Reunio Ordinria, em 12 de maio de 2010, por meio da
Comisso de Oramento e Financiamento (COFIN), as
Diretrizes Operacionais para o Financiamento das Aes
e Servios Pblicos de Sade.

63
Para entender o controle social na sade | Competncias dos Conselhos de Sade

Diante de todas as competncias exercidas pelos


conselhos em relao ao financiamento da sade, no
podemos deixar de enfatizar uma das mais importantes,
a de acompanhar e fiscalizar os repasses de recursos
financeiros realizados pelo Ministrio da Sade aos
estados, ou pelos estados ao municpio. Atravs dessa
competncia, o Conselho de Sade:

Acompanha se a
aplicao dos recursos
est sendo feita para
atender as necessidades
da populao
Analisa se os recursos Fiscaliza a
esto sendo aplicados movimentao de todos
como estabelecido no os recursos repassados
Plano de Sade

Verifica a coerncia entre


Conhece como as informaes prestadas
os recursos so pelos gestores e por quem
movimentados realizou o repasse

Ao executar essas atividades, os Conselhos de Sade


no apenas contribuem para a melhoria dos servios
prestados populao, como tambm previnem
possveis desvios de recursos pblicos. Diante do
valor dessa competncia e buscando auxiliar os
Conselhos de Sade no cumprimento dessa atribuio,

64
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

o CNS estabeleceu diretrizes operacionais sobre o


financiamento das aes e servios pblicos de sade.

Que tal conhecer um pouco mais sobre essa


competncia?
Para comear, vamos compreender como ocorre
o processo de repasse dos recursos financeiros do
Ministrio da Sade para os estados e os municpios.
A Constituio Federal, de 1988, determinou que os
servios de sade oferecidos no mbito do SUS fossem
financiados com recursos do oramento da seguridade
social, da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos
municpios. Com isso, estabeleceu a obrigatoriedade
de todos os entes polticos contriburem com o
financiamento da sade no pas.

A Emenda Constitucional n 29, de 2000, delimitou


os percentuais mnimos de repasse de recursos a ser
realizado por cada um dos entes polticos da federao.
A Unio deve aplicar os mesmos gastos em sade
praticados no ano anterior, corrigidos pela variao
nominal do Produto Interno Bruto (PIB); os estados,
tm como base de clculo 12% de suas receitas; e, os
municpios tm, pelo menos, 15% de suas receitas
como base de clculo. Aquele estado ou municpio que
aplicar menos do que o percentual mnimo exigido

65
Para entender o controle social na sade | Competncias dos Conselhos de Sade

pode ser punido com a suspenso de repasse de


recursos federais ou com a decretao de interveno
e a autoridade que descumprir a regra pode perder o
direito de candidatar-se a cargo eletivo.

FIQUE ATENTO
A Unio, ao repassar recursos financeiros para os estados e os
municpios, deve realiz-los:
- no montante correspondente ao das aes de sade que deixaram
de ser de responsabilidade da Unio e foram transferidas a estados
ou municpios; exclusivamente para cobertura de aes e servios
de sade, sendo pelo menos 70% dos recursos destinados aos
municpios e o restante aos estados;
- atendendo aos critrios legais - 50% por quociente populacional
e 50% por perfil epidemiolgico, demogrfico, rede (qualidade-
quantidade), desempenho tcnico, econmico, financeiro do ano
anterior, % da participao no oramento, previso do plano de
investimento, ressarcimento de servios prestados a outras esferas
de governo; e,
- destinando no mnimo 15% de seu oramento aos municpios por
critrio populacional para aplicao na ateno bsica.
Os estados devem utilizar critrios legais de repasse de recursos aos
municpios, definidos na Constituio Estadual ou na Lei Orgnica
de Sade.

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Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

O repasse dos recursos locais e da Unio, como


determina a Lei n 8.080, de 1990, apenas se realiza por
depsito em contas especialmente criadas para esse fim,
com CNPJ prprio, conhecidas como Fundos de Sade.
So essas contas, administradas pelas Secretarias de
Sade, que devero ter sua movimentao fiscalizada
pelos Conselhos de Sade.

FIQUE ATENTO
Os recursos repassados no devem, em hiptese alguma, ser
depositados em uma conta nica ligada Secretaria de Fazenda
do estado ou do municpio. A legislao atual do SUS determina
que todos os depsitos sejam realizados, exclusivamente, como
transferncia fundo a fundo.

Todo Fundo de Sade tem sua criao autorizada


por uma lei federal, estadual, distrital ou municipal
pela qual so determinados: o gestor ou administrador
do fundo; os objetivos e os tipos de receitas do fundo;
a destinao ou o campo de aplicao dos recursos; os
responsveis pela administrao e pela fiscalizao do
fundo; assim como a independncia administrativa e
financeira a ser estabelecida.

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Para entender o controle social na sade | Competncias dos Conselhos de Sade

Basicamente, existem trs fundos na rea da sade:

Fundo Estadual
Fundo Nacional de Sade
de Sade - FNS
- Recebe recursos do
- Recebe recursos da governo estadual e da
Unio Unio
- Administrado pelo - Administrado pela
Ministrio da Sade Secretaria Estadual de
Sade
- Fiscalizado pelo
Conselho Estadual
Fundo Municipal
de Sade
- Recebe recursos do governo
municipal, estadual e da Unio
- Administrado pela Secretaria
Municipal de Sade
- Fiscalizado pelo Conselho
Municipal

E existem trs formas pelas quais os recursos federais


destinados sade podem chegar aos estados e aos
municpios.

68
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Transferncias
regulares
e automticas

Convnios,
Remunerao
contratos de
por servios
repasse e outros
produzidos
instrumentos
similares

Vamos conhecer cada uma delas!

Transferncia regular e automtica


Conhecida como transferncia fundo a fundo, essa
modalidade de repasse ocorre de maneira obrigatria,
sem acordo de vontades ou convenial. Isto , por ela, os
recursos so repassados diretamente e periodicamente
de um fundo para outro fundo de sade. Por
exemplo, o Fundo Nacional de Sade (FNS) transfere
automaticamente recursos para os fundos estaduais e
municipais.

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Para entender o controle social na sade | Competncias dos Conselhos de Sade

FIQUE ATENTO
O Fundo Nacional de Sade (FNS), para auxiliar o Conselho de
Sade no acompanhamento e no controle dos recursos repassados
aos estados e municpios, emite uma notificao pela qual avisa
que o recurso foi depositado. Qualquer dvida em relao s
transferncias pode ser esclarecida pela ouvidoria do FNS, pelo
email falecomfns@saude.gov.br ou pelo telefone do Disque Sade:
0800-61-1997.

Para que os estados, o Distrito Federal e os municpios


sejam contemplados com as transferncias fundo a
fundo, eles precisam: possuir um Plano de Sade
associado ao Plano Plurianual (PPA), Lei de Diretrizes
Oramentrias (LDO) e Lei Oramentria Anual (LOA)
aprovado pelo Conselho de Sade e pelo Poder
Legislativo local; ter o Conselho de Sade institudo;
emitir relatrios de gesto que permitam o controle
pelo sistema de auditoria do Ministrio da Sade; e
indicar a contrapartida do recurso a ser aplicado.

SAIBA MAIS
PPA - Plano Plurianual - ferramenta de planejamento pblico, que
indica os objetivos, as aes, os bens e servios que sero alvos dos
esforos do governo no perodo de vigncia do plano.
LOA - Lei Oramentria Anual - elaborada pelo Poder Executivo,
estabelece as despesas e as receitas a serem realizadas em um
determinado ano.

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Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

SAIBA MAIS
LDO - Lei de Diretrizes Oramentrias - estabelece orientaes para a
elaborao e execuo do oramento anual e trata de outros temas,
como alteraes tributrias, gastos com pessoal, poltica fiscal e
transferncias da Unio.

Remunerao por servios produzidos


Assim, so realizados os pagamentos dos servios
hospitalares e ambulatoriais executados por
instituies cadastradas no SUS. O pagamento efetiva-
se, diretamente, mediante a apresentao, ao FNS, da
fatura dos servios prestados, calculada com base nas
tabelas de procedimentos do Sistema de Informaes
Ambulatoriais (SIA) e do Sistema de Informaes
Hospitalares (SIH), disponibilizadas pelo Ministrio da
Sade.

Esse tipo de pagamento, entretanto, no acontece


sem que haja limites financeiros. Existe um teto
financeiro, estabelecido de acordo com alguns dados
da regio contemplada com a prestao dos servios,
como, por exemplo, sua populao, a frequncia e a
distribuio de doenas ou a estrutura da rede de sade.

Convnios
Os convnios so acordos celebrados para financiar
projetos especficos na rea de sade, como reformas

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Para entender o controle social na sade | Competncias dos Conselhos de Sade

SAIBA MAIS
Sistema de Informaes Hospitalares - informa o nmero de hospitais
existentes, quantitativo de hospitais pblicos ou credenciados pelo
SUS, a capacidade em leitos de cada hospital, o nmero e o tempo
mdio de internao, o quantitativo de recursos destinados a cada
hospital e as principais causas de internao.
Sistema de Informaes Ambulatoriais - informa a capacidade
instalada de cada municpio, isto , o nmero de postos de sade,
policlnicas, maternidades, prontos-socorros, consultrios mdicos
e odontolgicos e o nmero de procedimentos ambulatoriais
realizados.

de hospitais ou compras de equipamentos. So


firmados, por exemplo, pelo Ministrio da Sade com
rgos ou entidades federais, estaduais ou municipais,
com entidades filantrpicas ou com organizaes no
governamentais.

O repasse de recursos por essa modalidade no


acontece automaticamente, mas sim ao longo do
perodo de durao do convnio, de acordo com o
cumprimento das etapas especificadas no Plano de
Trabalho, com o cronograma fsico-financeiro e com a
disponibilidade financeira.

No poderamos encerrar esse tpico sem abordar


uma questo muito importante: em que os recursos
repassados sade podem ser aplicados. Muitas

72
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

despesas, apesar de proporcionarem impactos


indiretos sade da populao, no devem ser
consideradas como um gasto. Os gestores s
podem aplicar os recursos repassados em despesas
relacionadas s aes e aos servios de sade
especificados nos Planos de Sade.

Os recursos da sade no devem ser utilizados


em aes como pagamentos de aposentadorias e
penses dos profissionais da sade. Tambm no
podem ser utilizados na limpeza urbana e remoo
de lixo; no fornecimento de merenda escolar; na
assistncia sade de grupos especficos, sem o
atendimento ao princpio da universalidade; na
assistncia social no promovida pelos rgos de
sade do SUS; no saneamento bsico, realizado com
recursos provenientes de taxas e tarifas, ou do Fundo
de Combate e Erradicao da Pobreza. Tais aes so,
mesmo assim, excepcionalmente, executadas pelo
Ministrio da Sade, pela Secretaria de Sade ou por
entes a ela vinculados.

Os recursos devem ser aplicados em aes voltadas


para: vigilncia epidemiolgica e controle de doenas;
vigilncia sanitria e nutricional; educao para a
sade; sade do trabalhador; assistncia sade
em todos os nveis de complexidade; assistncia
farmacutica; ateno sade dos povos indgenas;
capacitao de recursos humanos do SUS; pesquisa

73
Para entender o controle social na sade | Competncias dos Conselhos de Sade

e desenvolvimento cientfico e tecnolgico em sade


ou ateno especial aos portadores de deficincia.

FIQUE ATENTO
O gestor nico de sade tem a obrigao de preencher o sistema de
informao do oramento pblico em sade (SIOPS).

Uma ltima observao importante! Para que o


gestor de sade tenha maior autonomia na aplicao
dos recursos financeiros repassados, os estados
e os municpios recebem as transferncias do
recurso federal em blocos, denominados blocos de
financiamento, com uma conta bancria prpria.

De acordo com a natureza do bloco, o gestor escolhe


em quais aes aplicar os recursos prioritariamente.
Mas, os recursos depositados em um determinado
bloco de financiamento s podem ser utilizados em
aes que digam respeito quele bloco, nunca podem
atender s necessidades de outro bloco. So seis os
blocos de financiamento.

74
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Ateno
bsica

Ateno
Investimentos de Mdia e Alta
Complexidade
Blocos de
financiamento

Assistncia Vigilncia
farmacutica em sade

Gesto
do SUS

75
76
5 O CONSELHO NACIONAL DE SADE (CNS)

77
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Nesse captulo, nos debruaremos sobre o Conselho


Nacional de Sade (CNS). Voc j conhece muitas
coisas sobre seu histrico e seu papel para a sociedade
brasileira. Portanto, veremos aqui outros contedos,
como as competncias, composio, a estrutura de
funcionamento e as diversas maneiras pelas quais voc
pode comunicar-se com o CNS.

O Conselho Nacional, desde a sua instituio em


1937, e, principalmente a partir da criao do SUS e da
definio de suas atribuies legais, se tornou um rgo
importantssimo para formulao, acompanhamento e
fiscalizao da poltica de sade no Brasil.

Antes de comearmos, bom lembrar que, como


sabemos, vrios aspectos relacionados aos Conselhos
de Sade so determinados por instrumentos
normativos. Em relao ao Conselho Nacional de Sade,
duas informaes so muito importantes:

- A Resoluo n 333, de 2003, do CNS, aprova as


diretrizes para criao, reformulao, estruturao e
funcionamento dos Conselhos de Sade.
- O Decreto Lei n 5.839, de 2006, dispe sobre a
organizao, as atribuies e o processo eleitoral do
Conselho Nacional de Sade.

Pois bem, vamos l?

78
Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

5.1 Competncias do Conselho Nacional de Sade

Em 1990, o Decreto Lei n 99.438, de 1990,


regulamentou as novas atribuies dos Conselhos de
Sade, que foram, mais uma vez, atualizadas em 2006,
pelo Decreto Lei n 5.839. Abaixo, voc conhecer cada
uma delas. Antes de l-las, importante que voc saiba:
essas competncias devem ser observadas por todo
Conselho de Sade, seja ele nacional, estadual, distrital
ou municipal.

O Decreto Lei n 5.839, de 2006, estabelece no


segundo pargrafo:

Art. 2o Ao CNS compete:


I - atuar na formulao de
estratgias e no controle da
execuo da Poltica Nacional
de Sade, na esfera do Governo
Federal, inclusive nos aspectos
econmicos e financeiros;
II - estabelecer diretrizes a serem
observadas na elaborao dos
planos de sade, em funo das
caractersticas epidemiolgicas
e da organizao dos servios;
III - elaborar cronograma de
transferncia de recursos
financeiros aos Estados, ao
Distrito Federal e aos Municpios,

79
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

consignados ao Sistema nico de


Sade - SUS;
IV - aprovar os critrios e os valores
para remunerao de servios e os
parmetros de cobertura de assistncia;
V - propor critrios para a definio de
padres e parmetros assistenciais;
VI - acompanhar e controlar a atuao
do setor privado da rea da sade,
credenciado mediante contrato ou
convnio;
VII - acompanhar o processo de
desenvolvimento e incorporao
cientfica e tecnolgica na rea de sade,
visando observao de padres ticos
compatveis com o desenvolvimento
scio-cultural do Pas; e
VIII - articular-se com o Ministrio da
Educao quanto criao de novos
cursos de ensino superior na rea de
sade, no que concerne caracterizao
das necessidades sociais.

5.2 Composio do Conselho Nacional de Sade


Em relao composio, o Decreto Lei n 5.839, de 2006,
estabelece que o CNS seja constitudo por 48 conselheiros
titulares, cada um deles com primeiro e segundo suplentes.

Respeitando os dois critrios estabelecidos para a formao


de um Conselho de Sade j conversamos a respeito deles,
lembra-se? , o da representatividade e o da paridade, o CNS
composto por:
80
Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

Representantes de entidades e movimentos sociais nacionais


de usurios do SUS - aqueles que tenham atuao e representao
em, pelo menos, um tero das unidades da Federao e em trs
regies geogrficas do Pas.

Representantes de entidades nacionais de profissionais de


sade, incluindo a comunidade cientfica - aqueles que tenham
atuao e representao em, pelo menos, um tero das unidades
da Federao e em trs regies geogrficas do Pas, vedada a
participao de entidades de representantes de especialidades
profissionais.

Representantes de entidades nacionais de prestadores


de servios de sade - aqueles que congreguem hospitais,
estabelecimentos e servios de sade privados, com ou sem fins
lucrativos e que tenham atuao e representao em, pelo menos,
um tero das unidades da Federao e em trs regies geogrficas
do Pas.

Representantes de entidades empresariais com atividades


na rea da sade - confederaes nacoinais da indstria, da
agricultura e do transporte que tenham atuao e representao
em, pelo menos, um tero das unidades da Federao e em trs
regies geogrficas do Pas.

Representantes do governo federal, do Conselho Nacional de


Secretrios de Sade (CONASS) e do Conselho Nacional dos
Secretrios Municipais de Sade (CONASEMS).

81
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Os representantes so assim distribudos:

Usurios
do SUS
Governo 24 conselheiros
Entidades de
Federal
profissionais de
6 conselheiros
sade
12 conselheiros

CONASS
CNS
Entidades de
1 conselheiro prestadores de
servios
de sade
2 conselheiros

CONASEMS Entidades
1 conselheiro empresariais na
rea da sade
2 conselheiros

5.2.1 A escolha dos conselheiros

Com base nos critrios que vimos acima, entidades


e movimentos sociais indicam representantes para
atuarem como conselheiros de sade, escolhendo-os
com autonomia e pela forma que acreditam ser a mais
conveniente.

82
Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

Por sua vez, a escolha das entidades e dos movimentos


sociais realizada por meio de um processo eleitoral,
previsto no Decreto Lei n 5.839, de 2006. Sobre isso,
voc precisa saber um detalhe importante: apenas
participam do processo eleitoral, como eleitor ou como
candidato, entidades e movimentos sociais que tenham,
no mnimo, dois anos de comprovada existncia.

O processo eleitoral ocorre a cada trs anos e


regulamentado por um regimento eleitoral, aprovado
pelo Plenrio do CNS, homologado pelo Ministro da
Sade e publicado no Dirio Oficial da Unio em forma
de resoluo.

Os conselheiros representantes do Governo


Federal so designados pelo Ministro da Sade. J os
representantes do Conselho Nacional de Secretrios de
Sade (CONASS) e do Conselho Nacional de Secretarias
Municipais de Sade (CONASEMS) so indicados por
suas instncias deliberativas.

Concluda a eleio e indicados os novos conselheiros,


o Ministro da Sade convoca e preside a reunio em
que eles tomaro posse e em que se realizar a eleio
do Presidente do Conselho e da Mesa Diretora.

A partir de ento, o mandato do conselheiro iniciado.


Os conselheiros possuem mandato de trs anos, sendo
permitida apenas uma reconduo.

83
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

5.3 Estrutura de funcionamento do Conselho Nacional


de Sade

O CNS, assim como prev a legislao, compreende


algumas estruturas de funcionamento: um Plenrio,
uma Presidncia, uma Mesa Diretora, uma Secretaria-
Executiva, Comisses Intersetoriais e Grupos de
Trabalho. Abaixo, apresentamos a voc informaes
bsicas sobre cada uma delas. D uma olhada!

Plenrio
Frum de deliberao plena e conclusiva, formado pelos
conselheiros titulares. Rene-se uma vez por ms ou,
extraordinariamente, sempre quando convocado pelo presidente
do CNS.
Competncias: operacionaliza as competncias do CNS; delibera
sobre os modelos de ateno sade da populao e de gesto
do SUS; define prioridades, mtodos e estratgias para formao
e educao permanente; aprova a proposta setorial da sade no
Plano Plurianual, LDO e no OGU; participa da consolidao do
OSS; delibera sobre normas bsicas nacionais do SUS; estabelece
diretrizes gerais e aprova parmetros nacionais em relao
poltica de recursos humanos para a sade; define diretrizes e
fiscaliza a movimentao e aplicao dos recursos financeiros do
SUS, em mbito federal; incrementa e aperfeioa o relacionamento
sistemtico com os poderes constitudos; aprova normas sobre
tica em pesquisas e acompanha sua implementao; define
diretrizes gerais para a participao dos diversos provedores
no SUS; delibera acerca de instrues e aes que favoream o
exerccio das atribuies legais dos Conselhos de Sade.

84
Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

Presidncia
Conselheiro titular, eleito por votao secreta, para mandato de
trs anos.
Competncias: convoca e coordena as reunies do CNS;
representa o CNS em suas relaes internas e externas; estabelece
interlocuo com rgos do MS e demais rgos do governo
e com instituies pblicas e entidades privadas; decide, ad
referendum, sobre assuntos emergenciais, quando houver
impossibilidade de consulta ao Plenrio, submetendo o seu
ato deliberao do Plenrio em reunio subsequente; expede
atos decorrentes de deliberaes do CNS; convoca e coordena
as reunies da Mesa Diretora e demais conselheiros, sempre
que se fizer necessrio; promove o pleno acesso s informaes
relevantes para o SUS para fins de deliberao do Plenrio;
cumpre e faz cumprir o regimento interno, submetendo os casos
omissos apreciao do Plenrio.

Mesa Diretora
Eleita pelo Plenrio, para mandato de um ano, composta por
oito conselheiros titulares, includo o presidente do CNS.
Competncias: articula as condies necessrias para o pleno
funcionamento do CNS; promove articulaes polticas com
rgos e instituies, internos e externos; responsabiliza-se pelo
acompanhamento da execuo oramentria do CNS e pela sua
prestao de contas; decide pelo convite de especialistas para
prestar esclarecimentos referentes a temas de interesse do CNS;

85
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

recebe da Secretaria-Executiva do CNS matrias, processos,


denncias, pareceres e sugestes para anlises e esclarecimentos
cabveis; encaminha a monitora as deliberaes do Plenrio;
procede seleo de temas para a composio de pauta das
reunies do CNS; cumpre e faz cumprir o regimento interno do
CNS, submetendo os casos omissos apreciao do Plenrio;
convoca reunies com os coordenadores e coordenadores
adjuntos das Comisses, aprovados previamente pelo Plenrio.

Secretaria Executiva
Vinculada ao gabinete do Ministro da Sade, fornece condies
necessrias para o cumprimento das competncias do CNS.
Competncias: planeja, orienta e coordena a execuo das
atividades do CNS; organiza e providencia aes para abertura,
reconhecimento, renovao e aumento de vagas para cursos
na rea da sade; coloca em ordem as aes relacionadas
pesquisa com a espcie humana; d encaminhamento s
demandas dos Conselhos de Sade, aps a deliberao do
Pleno; torna pblicas as deliberaes do CNS; providencia
todo o material necessrio para o processo eleitoral do CNS;
participa e promove o apoio tcnico-administrativo necessrio
para a realizao das Conferncias Nacionais de Sade; atua
desempenhando atos de gesto junto ao CNS como um
todo; acompanha, assessora e participa da execuo e do
mapeamento do recolhimento de dados e anlises estratgicas
formuladas pelos vrios rgos conveniados.

86
Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

Grupos de Trabalho
Compostos por at cinco conselheiros, so grupos institudos
pelo Plenrio para assessoramento temporrio ao CNS ou s
Comisses, por at seis meses.
Competncias: fornece subsdios de ordem poltica, tcnica,
administrativa, econmico-financeira e jurdica.

Comisses Intersetoriais
Previstas na Lei Orgnica da Sade e no Regimento Interno do
CNS, as Comisses so organismos de assessoria ao Plenrio que
resgatam e reiteram os princpios do SUS e do controle social.
Competncias: articula polticas e programas de interesse para
a sade; analisa e acompanha a implementao das polticas e
dos programas relacionados sua rea temtica; acompanha
a execuo do oramento e do financiamento da respectiva
poltica ou programa; promove estudos e prope medidas que
julgar cabveis para o aperfeioamento das polticas, programas
e aes relacionadas sua rea temtica; prope medidas
para o aperfeioamento das aes do Sistema nico de Sade,
relacionadas sua rea temtica; desenvolve e recomenda
instrumentos e mecanismos para o aperfeioamento das
prticas de integrao entre rgos; desempenha atribuies de
assessoramento tcnico para o CNS.

5.4 As Comisses Intersetoriais

As Comisses so compostas por at 22 membros, 12


titulares e dez suplentes, que podem ser conselheiros do
CNS, ou especialistas e representantes de instituies,

87
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

de entidades e de movimentos sociais. Essa formao


que lhes garante o carter de intersetorialidade. As
Comisses so dirigidas por um Coordenador e por um
Coordenador Adjunto, ambos conselheiros do CNS.

Com planos de trabalho definidos em consonncia


com o planejamento do CNS, cada uma das Comisses,
a partir da aprovao do Pleno e de acordo com as suas
necessidades e especificidades, pode contar com a
assessoria tcnica de especialistas, sempre que se fizer
necessrio. Essa assessoria geralmente prestada por
representantes das reas tcnicas do Ministrio da Sade
de outros Ministrios, do CONASS e do CONASEMS, ou
por especialistas indicados pelo CNS. Bom, quando
falamos das estruturas de funcionamento do CNS, voc
conheceu as atribuies gerais das Comisses. Que tal
saber um pouco mais sobre cada uma delas?

Comisso
Controla e avalia a Acompanha a
Intersetorial de
operacionalizao das implementao
diretrizes e prioridades Alimentao e e controle do
da Poltica Nacional de Nutrio Programa Bolsa-
Alimentao e Nutrio CIAN Famlia no pas

Instituda Res. n
Contribui para a promoo de
011/1991
mecanismos para a consolidao
do Sistema Nacional de Vigilncia
Reestruturada Res.n
Alimentar e Nutricional SISVAN
373/2007

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Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

Comisso
Intersetorial de
Articula aes de Ateno Integral
Instituda Res. n
enfrentamento da Sade da Criana, 415/2009
violncia contra a do Adolescente e
criana e da promoo do Jovem Reestruturada Res.
de cultura e paz
CIASAJ n 435/2010

Articula aes de implementao


Articula aes
da Poltica Nacional de Ateno
de incentivo ao
Sade de Adolescentes e Jovens,
aleitamento materno
como tambm relacionadas
e vigilncia da sade
Sade Integral da Criana e do
infantil
Recm-nascido

Comisso
Acompanha a Intersetorial Instituda Res. n
implementao da de Assistncia 413/2009
Poltica Nacional Farmacutica
de Assistncia CIAF Reestruturada
Farmacutica Res.n 435/2010

Prope e acompanha Acompanha aes


aes relacionadas inerentes distribuio,
aos produtos e dispensao e
servios de assistncia ao uso racional de
farmacutica medicamentos

89
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Comisso
Estabelece interface Instituda Res.
Intersetorial
o setor produtivo de n 011/1991
tecnologias e insumos de Cincia e Reestruturada Res.
para a sade, e com Tecnologia n 386/2007
representantes da CICT Reestruturada Res.
sociedade civil n 435/2010

Promove articulaes Estabelece interface com


entre diferentes setores instituies responsveis pela
para formulao das formao dos cientistas e pela
diretrizes e dos princpios produo do conhecimento
da poltica nacional de cientfico e agncias
cincia e tecnologia em governamentais responsveis pelo
sade financiamento da pesquisa

Busca a democratizao Comisso


da comunicao e Intersetorial de Instituda Res.
da informao bem Comunicao e n 277/1998
como a interlocuo Informao em Reestruturada Res.
permanente entre os Sade n 349/2005
conselhos de sade CICIS Reestruturada Res.
existentes no pas n 435/2010

Estuda mecanismos para


Trabalha na formao de compatibilizao das bases de dados
uma rede de comunicao de comunicao e de informao
e de informao em sade sobre os fatores condicionantes e
determinantes da sade

90
Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

Comisso de
Intersetorial Instituda Res.
Articula a formao de Educao n 374/2007
uma rede nacional de Permanente para
educao permanente o Controle Social Reestruturada Res.
para o controle social n 435/2010
CIEPCSS

Acompanha a Acompanha a formao


implementao da Poltica de multiplicadores
de Educao Permanente e formadores para
para o Controle Social no o fortalecimento do
SUS controle social

Comisso
Intersetorial de Instituda Res.
n 270/1998
Estuda mecanismos Eliminao da Reestruturada Res.
capazes de promover Hansenase n 375/2007
a eliminao da CIEH Reestruturada Res.
hansenase no Brasil n 435/2010

Contribui com o Realiza diagnstico


delineamento de dos antigos hospitais
aes para promoo colnia de hansenase
e preveno de e prope solues para
incapacidades provocadas o financiamento das
pela hansenase unidades

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Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Comisso
Permanente de Instituda Res.
n 011/1991
Analisa o relatrio de Oramento e Reestruturada Res.
gesto com a execuo Financiamento n 379/2007
oramentria COFIN Reestruturada Res.
n 435/2010
Acompanha processo de
execuo oramentria e Colabora na formulao de
financeira do MS, no contexto diretrizes para o processo de
da Seguridade Social, no mbito planejamento e avaliao do SUS,
do Oramento Geral da Unio- em seus aspectos econmicos e
OGU financeiros

Comisso
Acompanha Intersetorial de
e monitora a
implementao das
Pessoas com
Instituda Res. n
polticas pblicas Patologias 397/2007
dirigidas s pessoas CIPP Reestruturada Res.
com patologias n 435/2010

Acompanha a regularidade Acompanha a liberao


da oferta de recursos de recursos pblicos e a
e de programas para o dispensao de medicamentos
controle do quadro de de uso contnuo e para
morbimortalidade tratamentos excepcionais

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Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

Comisso
Intersetorialde
Prticas
Acompanha a a Integrativas e
implementao da Instituda Res.
Complementares n 371/2007
Poltica Nacional de
no SUS Reestruturada Res.
Prticas Integrativas e
Complementares CIPPICSUS n 435/2010

Colabora com a formulao Colabora com a proposio


e proposio de estratgias de aes que garantam
sobre prticas integrativas e o bom desempenho das
complementares de carter prticas integrativas e
preventivo e teraputico complementares do SUS

Comisso
Intersetorial Instituda Res.
de Recursos n 225/1997
Colabora com a Reestruturada Res.
definio da poltica de Humanos n 332/2003
gesto dos profissionais CIRH Reestruturada Res.
de sade n 435/2010

Colabora com a Colabora com


definio da poltica a definio das
de educao obrigaes legais
permanente dos relacionadas
profissionais de formao dos
sade profissionais de sade

93
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Articula polticas Comisso


e programas de Intersetorial de Instituda Res.
interesse para a Saneamento e n 011/1991
sade, cuja execuo Reestruturada Res.
Meio Ambiente n 376/2007
envolve reas no
compreendidas
CISAMA Reestruturada Res.
pelo SUS n 435/2010

Oferece subsdios s Colabora com a


diversas instncias construo de medidas
para formulao de que visem eliminao e
polticas econmicas minimizao dos impactos
e sociais promotoras de fatores condicionantes
de sade negativos sade

Comisso
Intersetorial de
Sade Bucal Instituda Res.
Acompanha a execuo n 395/ 2008
da Poltica Nacional de CISB Reestruturada Res.
Sade Bucal n 435/2010

Acompanha a
Monitora a organizao
regularidade da
da ateno em sade
oferta de recursos
bucal em todos os
e de programas de
nveis de ateno
sade

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Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

Colabora na garantir Comisso


de que as aes de
para as mulheres Intersetorial de Instituda Res.
respeitem os direitos Sade da Mulher n 039/1993
humanos, sexuais CISMU Reestruturada Res.
e reprodutivos e a n 383/2007
autonomia da mulher Reestruturada Res.
como cidad n 435/2010

Colabora na avaliao da sade da


mulher e das interfaces existentes entre
as polticas de sade para as mulheres e
as demais polticas de sade

Comisso
Promove estudos e Intersetorial de Instituda Res.
debates e prope Sade da Pessoa n 321/2003
aes voltadas Res.n 355/2005
com Deficincia
a programas de Reestruturada Res.
reabilitao CISD n 435/2010

Acompanha a Colabora com


implementao da a promoo de
Poltica Nacional de aes intersetoriais
Sade da Pessoa relacionadas sade
Portadora de da pessoa com
Deficincia deficincia

95
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Comisso
Acompanha a
Intersetorial
Instituda Res.
implementao da de Sade da
n 395/ 2008
Poltica Nacional de Populao Negra Reestruturada Res.
Sade Integral da CISPN n 435/2010
Populao Negra

Realiza estudos e Acompanha a


debates sobre os regularidade da
agravos prevalentes oferta de recursos
e a sade da e de programas
populao negra de sade

Comisso
Intersetorial de
Sade de Lsbicas,
Acompanha a Gays, Bissexuais,
implementao da Travestis e Instituda Res.
Poltica de Ateno n 410/2009
Sade Integral da
Transexuais
Reestruturada Res.
Populao LGBTT CILGBTT n 435/2010

Colabora com o Monitora a existncia


delineamento e de aes de
garantia de adoo discriminao e de
de medidas de ao violncia contra as
afirmativa pessoas LGBTT

96
Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

Comisso
Acompanha a Intersetorial
implementao da da Sade Instituda Res.
Poltica Nacional de do Idoso n 378/2007
Sade do Idoso e do CIPSI Reestruturada Res.
Estatuto do Idoso n 435/2010

Realiza estudos Colabora com a


e debates coordenao das
sobre temas aes intersetoriais
relacionados desenvolvidas em relao
sade do idoso sade do idoso

Comisso
Colabora com
a definio de Intersetorial Instituda Res.
normas, de critrios de Sade do n 011/1991
e depadres para o Trabalhador Reestruturada Res.
controle das condies n 387/2007
CIST Reestruturada Res.
e dos ambientes
de trabalho n 435/2010

Colabora com a Colabora na elaborao


formulao e da de normas tcnicas e
implementao das no estabelecimento de
polticas relativas padres de qualidade
s condies e aos para promoo da
ambientes de trabalho sade do trabalhador

97
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Comisso
Instituda Res.
Intersetorial de n 011/1991
Acompanha a sade
dos povos indgenas
Sade Indgena Reestruturada Res.
CISI n 380/2007
por meio da articulao
Reestruturada Res.
intersetorial
n 435/2010

Realiza estudos e Colabora na proposio


debates voltados de princpios, estratgias
melhoria da e diretrizes para uma
qualidade de vida poltica especfica de
das populaes sade para os povos
indgenas indgenas

Comisso
Instituda Res.
n 298/1999 Intersetorial de
Reestruturada Res. Sade Mental
Acompanha a
n 377/2007 CISM poltica de sade
Reestruturada Res.
mental
n 435/2010

Colabora com Acompanha a


a continuidade implementao das
da reorientao medidas de proteo e
do Modelo de garantia de direitos das
Ateno em Sade pessoas portadoras de
Mental transtornos mentais

98
Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

Comisso
Intersetorial Instituda Res.
n 329/2003
Colabora com a reviso de Sade Reestruturada Res.
do espao institucional Suplementar
da regulamentao da n 389/2007
sade suplementar CISS Reestruturada Res.
n 435/2010

Colabora com o Colabora como


delineamento de propostas delineamento da proposta
para o aperfeioamento de incluso da sade
da legislao da sade suplementar na Poltica
suplementar Nacional de Sade

Comisso
Acompanha a Poltica
Intersetorial Instituda Res.
n 313/2001
Nacional de Reduo de Trauma
Reestruturada Res.
da Morbimortalidade e Violncia n 381/2007
por Acidentes e CITV Reestruturada Res.
Violncia n 435/2010

Promove aes Realiza estudos e


de articulao debates voltados
intersetorial para ao delineamento
discusso de temas de aes para
relacionados ao superao da
trauma e violncia violncia urbana

99
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Comisso
Intersetorial de Instituda Res.
Colabora com o Vigilncia n 011/1991
delineamento de
Sanitria e Reestruturada Res.
aes que promovam
a reduo do risco
Farmacoepidemiologia n 385/2007
de agravos
CIVSF Reestruturada Res.
n 435/2010

Promove a articulao e a Colabora com o delineamento


intercomplementariedade de aes que promovam a
de polticas, programas conscincia sanitria sobre
e aes com outras reas a segurana e a eficcia de
no pertencentes ao SUS servios e produtos

Comisso
Intersetorial
para
Acompanhamento
Acompanha a das polticas em Instituda Res. n
elaborao e DST /AIDS 382/2007
implantao das CIAPAIDS Reestruturada Res.
polticas de DST n 435/2010

Promove a Avalia execuo


realizao de financeira do
estudos e debates Programa DST/
sobre o tema AIDS

100
Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

Comisso
Nacional de tica
Examina aspectos em Pesquisa Instituda Res. n
ticos das pesquisas 196/1996
que envolvem seres CONEP Reestruturada Res.
humanos n 446/2011

Elabora e atualiza as diretrizes Avalia e acompanha protocolos de


e normas para a proteo pesquisa: gentica e reproduo
dos sujeitos de pesquisa e humana; equipamentos e
coordena a rede de Comits dispositivos para a sade; novos
de tica em Pesquisa (CEPs) procedimentos; biossegurana,
das instituies dentre outros

Cabe tambm CONEP


- Examinar a adequao e atualizao das normas existentes;
- Estimular a criao de Comits de tica em Pesquisa (CEPs)
institucionais e de outras instncias;
- Registrar os CEPs institucionais e de outras instncias;
- Aprovar, no prazo de 60 dias, e acompanhar os protocolos
de pesquisa em reas temticas especiais tais como: gentica
humana; reproduo humana; farmcos, medicamentos,
vacinas e testes diagnsticos novos (fases I, II e III) ou no
registrados no pas (ainda que fase IV), ou quando a pesquisa for
referente a seu uso com modalidades, indicaes, doses ou vias
de administrao diferentes daquelas estabelecidas, incluindo
seu emprego em combinaes; equipamentos, insumos e

101
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

dispositivos para a sade novos, ou no registrados no pas;


novos procedimentos ainda no consagrados na literatura;
populaes indgenas; projetos que envolvam aspectos de
biossegurana; pesquisas coordenadas do exterior ou com
participao estrangeira e pesquisas que envolvam remessa de
material biolgico para o exterior; e projetos que, a critrio do
CEP, devidamente justificado, sejam julgados merecedores de
anlise pela CONEP;
- Funcionar como instncia final de recursos, a partir de
informaes fornecidas sistematicamente, em carter ex-ofcio
ou a partir de denncias ou de solicitao de partes interessadas,
devendo manifestar-se em um prazo no superior a 60 dias;
- Rever responsabilidades, proibir ou interromper pesquisas,
definitiva ou temporariamente, podendo requisitar protocolos
para reviso tica, inclusive os j aprovados pelo CEP;
- Constituir um sistema de informao e acompanhamento dos
aspectos ticos das pesquisas envolvendo seres humanos em
todo o territrio nacional, mantendo atualizados os bancos de
dados;
- Informar e assessorar o MS, o CNS e outras instncias do SUS,
bem como o governo e a sociedade, sobre questes ticas
relativas pesquisa em seres humanos;
- Divulgar esta e outras normas relativas tica em pesquisa
envolvendo seres humanos; e
- Estabelecer, com outros setores do Ministrio da Sade,
normas e critrios para o credenciamento de Centros de
Pesquisa.

102
Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

FIQUE ATENTO
Para entrar em contato com alguma comisso do CNS
E-mail: cns.comissoes@saude.gov.br ou cns@saude.gov.br
Telefones: (61) 3315-2150/3315-2151
Fax: (61) 3315-2414/3315-2472
Comisso Nacional de tica e Pesquisa CONEP
E-mail: conep@saude.gov.br
Telefone: (61) 3315-2951
Fax: (61) 3315-3701

5.5 Comunicando-se com o Conselho Nacional de


Sade

Voc pode acompanhar e participar do cotidiano


do Conselho Nacional de Sade de vrias formas.
Basta acessar o endereo eletrnico do CNS, com
contedo atualizado de acordo com a demanda e
espaos especiais desenvolvidos para destacar temas
de interesse. Veja o esquema ao lado!

5.6 Denncias encaminhadas ao CNS

Aqui abordaremos contedos relacionados


apresentao de denncias ao CNS. O CNS, com o
objetivo de estabelecer os procedimentos internos
adotados para o exame e a apurao das denncias e
dos indcios de irregularidades, aprovou a Resoluo
n 447, de 2011 (Anexo II). Com base nessa Resoluo,
passaremos a conhecer informaes importantes
sobre o tema.

103
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Informativos
Notcias sobre o CNS e suas
reunies, bem como sobre
o Poder Legislativo e de
CNS em Revista e
Notcias do mbito nacional
Jornal do CNS
Conselho Apresenta as atividades
Apresenta, diariamente, do CNS e novidades sobre
notcias importantes controle social, assim
relacionadas ao controle como informaes dos
social Conselhos de
CNS Sade
www.conselho.
Consultas pblicas
saude.gov.br Outras
Ferramenta online,
pela qual o CNS colhe publicaes
contribuies. Assim, a Livros, manuais,
sociedade participa e
coletneas sobre temas
contribui para a construo
do sistema de sade relacionados ao
nacional. Basta entrar no controle social
Relatrios
site do CNS! Relatrios de
Conferncias, plenrias
e seminrios

104
Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

5.6.1 O que uma denncia e quais devem ser


encaminhadas ao CNS?

Uma denncia a comunicao fundamentada


de algo que revele uma eventual irregularidade a ser
apurada e que, se constatada a sua veracidade, deve ser
sanada pelas instncias pblicas a ela relacionadas.

Compete ao CNS apurar apenas denncias


relacionadas s suas competncias de controle.

FIQUE ATENTO
As denncias que no forem de competncia do CNS sero
devolvidas ao denunciante, com a respectiva indicao do rgo
competente para apreci-la.

Denncias devem ser feitas ao CNS como instncia recursal, aps


encaminhamento e manifestao do Conselho Municipal de Sade,
Conselho Estadual de Sade, Poder Executivo, Judicirio e outros.

5.6.2 Como apresentar uma denncia ao CNS?

Qualquer pessoa pode apresentar uma denncia ao


CNS. Para isso, deve expor o ato ou fato no qual haja
indcios de irregularidade e, se possvel, acrescentar sua
exposio, documentos, vdeos, fotos comprobatrios
da denncia.

105
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Toda a documentao pode ser encaminhada por


uma das seguintes formas:

Pessoalmente
na Secretaria Executiva do CNS

Por mensagem eletrnica


cns@saude.gov.br

Por carta com aviso de recebimento


Esplanada dos Ministrios, Bloco G - Edifcio Anexo, Ala B
1 andar - Sala 109 B - CEP 70058-900 - Braslia, DF

Mas, ateno, para que a denncia seja aceita, o


denunciante deve sempre se identificar. Nome ou
razo social, nmero de inscrio, do CPF ou CNPJ,
endereo, telefone e endereo eletrnico devem estar
determinados. O CNS, caso o denunciante requeira,
garante o sigilo dos dados de identificao.

Concluda a averiguao da denncia, a Secretaria-


Executiva entrar em contato com o denunciante, em
at trinta dias, para inform-lo das providncias e, se for
o caso, da deciso adotada pelo CNS.

106
Para entender o controle social na sade | O Conselho Nacional de Sade

5.6.3 O que acontecem com as denncias que


chegam ao CNS?

As denncias so protocoladas.
Havendo outras sobre o A Secretaria-Executiva
mesmo ato ou fato, so encaminha a denncia
apensadas, respeitando-se a Mesa Diretora para anlise e
ordem de antiguidade. encaminhamentos cabveis.

Considerando-a procedente, Identificada a necessidade de


a Mesa Diretora formaliza manifestao sobre o tema,
deciso e a encaminha aos a Mesa Diretora encaminha
rgos e entidades, pblicos a denncia ao Conselho de
ou privados, relacionados Sade ou a outros rgos e
questo, para apurao. entidades.

Considerada procedente
Julgando ser necessrio, a pelo Plenrio, a Secretaria-
Mesa Diretora encaminha a Executiva formaliza a deciso e
denncia ao Plenrio para que estabelece a interlocuo com
seja discutida. rgos do MS e demais rgos
ou entidades.

Decidido o arquivamento
da denncia, a Secretaria-
Executiva, por ordem da Mesa
Diretora, formaliza a deciso.

107
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

SAIBA MAIS
Caso precise ocorrer uma verificao dos fatos e atos denunciados
no local onde ocorreram, o Plenrio do CNS designar at quatro
conselheiros para fazerem uma visita. Em at trinta dias aps a visita,
os conselheiros apresentam um relatrio com suas concluses e com
indicativos das providncias a serem efetivadas.

5.6.4 Quais os critrios para o arquivamento das


denncias?

A Mesa Diretora arquivar a denncia quando:

- o denunciado oferecer comprovao suficiente da


sua inocncia;

- a denncia estiver sub judice, ou seja, sendo


avaliada pela justia, ou quando tenha sido instaurado
procedimento judicial sobre o objeto da denncia;

- faltarem provas acerca dos fatos relatados; ou

- no for possvel fazer contato com o denunciante


para obteno de dados que permitam a continuidade
do processo.

108
6 QUESTIONAMENTOS MAIS FREQUENTES AO
CNS - DIVULGUE NO SEU CONSELHO

109
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Levantamento realizado dos documentos recebidos


pelo CNS demonstra que o Conselho procurado por
vrias instncias: usurios; trabalhadores; gestores;
diferentes entidades da sociedade civil (Organizaes
no governamentais, rgos de exerccio profissional);
conselheiros, a partir de conselhos e conferncias
municipais e estaduais de sade; instncias setoriais
diversas do prprio Ministrio da Sade e tambm
por rgos do Poder Judicirio e do Ministrio Pblico;
Advocacia-Geral da Unio; Tribunal de Contas da Unio;
alm da Defensoria Pblica da Unio e dos Estados,
dentre outros.

Com o objetivo de divulgar questes frequentes


demandadas ao CNS, para ajudar no dia a dia dos
Conselhos Municipais e Estaduais de Sade, so
apresentados alguns eixos temticos.

? ?
?
?? ?

110
Para entender o controle social na sade | Questionamentos mais frquentes ao CNS -
divulgue no seu Conselho

Composio dos Conselhos deSade


?
1- O que composio Aquela em que o nmero de
paritria? representantes do segmento
usurio (50%) igual soma
dos representantes dos outros
segmentos, ou seja, profissionais
de sade, gestores/prestadores
de servios de sade (50%).

2 - Qual deve ser o nmero de O Conselho de Sade tem


conselheiros de um Conselho autonomia para definir o
de Sade? seu nmero de conselheiros.
Recomenda-se que seja um
mltiplo de quatro, pois assim
a paridade ser respeitada. A
proposta deve ser aprovada na
forma de Lei.

3- Como as entidades ou As entidades e os movimentos


movimentos sociais devem sociais, de acordo com a sua
realizar a indicao de seus organizao e de maneira
conselheiros? autnoma, escolhem seu
representante e o indicam por
escrito ao Conselho de Sade.

111
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

4- Como deve ser realizada a Por indicao de entidades


escolha dos representantes ou de movimentos sociais, de
do segmento dos usurios? acordo com o nmero de vagas
estabelecido na Legislao.

5- Quais profissionais da sade Podem ser contemplados


podem fazer parte do Conselho na vaga de profissionais de
de Sade? sade todos aqueles que forem
trabalhadores de sade.

6- O trabalhador de sade pode Sim, desde que participe de


ser representante do usurio? entidades representativas de
usurios.

7- Quem so e como participam So representantes de entidades


os prestadores de servios de de prestadores de servios
sade nos conselhos? de sade e de entidades
empresariais, pblicas e privadas,
que atuam na assistncia
sade, em parceria com o servio
pblico, complementando a rede
assistencial. Eles participam,
na cota dos 25%, do segmento
gestor/ prestador de servio de
sade.

8- Como o segmento gestor Este segmento representado


representado no Conselho de por profissionais que tm a
Sade? responsabilidade sobre as aes e

112
Para entender o controle social na sade | Questionamentos mais frquentes ao CNS -
divulgue no seu Conselho

8- Como o segmento gestor servios de sade. So aqueles que


representado no Conselho de atuam junto ao gestor e por ele
Sade? so indicados.

9- possvel substituir os As entidades tm autonomia


representantes das entidades? para indicar os seus
representantes e substitu-los a
qualquer tempo.

10- Os membros do Poder Como o Poder Judicirio e o


Judicirio e do Ministrio Ministrio Pblico tm o papel
Pblico podem ser indicados de defender a ordem jurdica
para serem conselheiros de e o regime democrtico, seus
sade? membros no devem fazer parte
do Conselho de Sade.

11- Os membros eleitos do O Conselho de Sade parte


Poder Legislativo podem fazer integrante do poder Executivo,
parte do Conselho de Sade? portanto pessoas que fazem parte
do Poder Legislativo (vereadores,
deputados e senadores) no
devem ser integrantes do poder
Executivo, para que possa ser
assegurada a independncia dos
poderes.

12- Como deve ser feita a Para garantir maior legitimidade


escolha do presidente do e autonomia ao Conselho
Conselho de Sade? de Sade, tanto o Conselho
Nacional de Sade quanto

113
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

12- Como deve ser feita a o Ministrio Pblico da Unio,


escolha do presidente do recomendam que o presidente
Conselho de Sade? do Conselho de Sade seja eleito
entre seus membros titulares,
garantindo, assim, maior
legitimidade e autonomia
ao Conselho.

Conselheiros
?
1- Os conselheiros de sade so Como a funo do conselheiro
remunerados? de relevncia pblica, sua
atuao no conselho no
remunerada.

2- Quanto tempo dura o O Decreto Lei n 5.839/2006


mandato dos conselheiros estabelece que o mandato
de sade? dos conselheiros de sade
do CNS deve ser de trs anos,
sendo possvel apenas uma
reconduo. Cada Conselho
de Sade tem autonomia
para estabelecer o mandato,
definindo-o na Lei ou em seu
Regimento Interno. Sugere-se

114
Para entender o controle social na sade | Questionamentos mais frquentes ao CNS -
divulgue no seu Conselho

2- Quanto tempo dura o que os mandatos dos conselheiros


mandato dos conselheiros no coincidam com os dos
de sade? gestores da esfera de governo
(municipal, estadual ou federal) a
qual o Conselho esteja vinculado.

3- possvel prorrogar o A prorrogao do mandato,


mandato at a realizao de nestas condies, deve atender
uma nova eleio para novos a uma situao excepcional,
membros do Conselho de adequadamente justificada.
Sade?

4 - Existe a possibilidade da Um conselheiro pode perder o


perda de mandato? Quais seu mandato por excesso de
so os motivos para que isso faltas s reunies, por conduta
acontea? no condizente ao seu papel
de conselheiro, ou por assumir
cargo na administrao pblica
incompatvel com a sua funo.
O regimento interno do Conselho
de Sade pode estabelecer outros
motivos que levem perda
do mandato.

5- O Secretrio de Sade pode O Secretrio de Sade deve afastar


ter vnculo com o setor privado de vnculos privados para ser
ou entidades filantrpicas? nomeado.

115
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Competncias e papel dos


Conselhos de Sade ?
1- O que um Conselho pode e o O trabalho do Conselho no deve
que ele no pode fazer, quanto ser confundido com o trabalho
gesto dos servios de sade? executivo do gestor da sade,
responsvel pela prestao
de servios aos usurios. Ao
Conselho, cabe propor as
diretrizes da poltica de sade,
acompanhando as aes e
fiscalizando a utilizao dos
recursos.

2- Os Conselhos de Sade Esta ao est em desacordo


podem agendar exames e com as funes do conselheiro.
consultas para usurios? Os Conselhos de Sade no so
rgos de gesto e execuo
de servios e, sim, de controle
social. Como tal, no possuem a
responsabilidade pela prestao
de servios aos usurios, tarefa
que cabe ao Poder Pblico nas
trs esferas de governo.

3- Como deve ser realizada a O Conselho de Sade pode utilizar


divulgao dos atos do Conselho diferentes formas para tornar
de Sade? pblico seus atos. Dependendo da

116
Para entender o controle social na sade | Questionamentos mais frquentes ao CNS -
divulgue no seu Conselho

3- Como deve ser realizada natureza, o ato deve ser publicado


a divulgao dos atos do nos rgos oficiais (deliberaes
Conselho de Sade? consubstanciadas em Resolues)
ou pode ser divulgado por outras
formas. Um importante meio de
divulgao da maioria dos atos
do Conselho a mdia eletrnica,
atravs de jornais, revistas, boletins
e redes sociais.

4- Em todo municpio o O Plano de Sade o documento


Conselho de Sade deve avaliar que abrange diagnstico,
e aprovar o Plano de Sade? estratgias, prioridades e
metas. Ele deve ser submetido,
obrigatoriamente e na ntegra, aos
Conselhos de Sade.

Prestao de Contas/Plano Plurianual (PPA) nos


planos nacional, estadual e municipal de sade ?
1- Quais so as funes de um a) Acompanhar, controlar e
Conselho de Sade, quanto fiscalizar os recursos financeiros
apreciao e aprovao de gastos com sade, oriundos
contas? de fonte prpria (do Tesouro
respectivo) e das transferncias
intergovernamentais (no caso de

117
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

1- Quais so as funes de um estados e municpios que recebem


Conselho de Sade, quanto recursos fundo a fundo ou de
apreciao e aprovao de forma convenial);
contas? b) analisar e deliberar sobre as
prestaes de contas trimestrais
apresentadas pelo gestor do SUS
no respectivo nvel de governo; e
c) analisar e deliberar sobre a
prestao de contas apresentada
no Relatrio Anual de Gesto
(RAG) pelo gestor do SUS no
respectivo nvel de governo,
conforme estrutura, contedo,
formato e prazos definidos na
Portaria MS n 3.176, de 24 de
dezembro de 2008.

2- Como o Conselho de Sade Os gestores devero disponibilizar,


deve proceder no tocante com antecedncia, todos os
prestao de contas? documentos necessrios para que
o Conselho realize a sua anlise
comprovantes de receitas e de
despesas (convnios, extratos
bancrios, contratos, notas, folha
de pagamento), documentos
solicitados pelo Conselho, e
relatrios das aes executadas
na ateno sade. A prestao
de contas pode ser aprovada, com
ressalvas e recomendaes, ou
rejeitada pelo Conselho de Sade.

118
Para entender o controle social na sade | Questionamentos mais frquentes ao CNS -
divulgue no seu Conselho

Conferncias de Sade
?
1- Quem define a data para A data de realizao da
realizao das Conferncias de Conferncia Nacional de Sade
Sade? e suas etapas so definidas pelo
CNS. A partir dela, municpios e
estados estabelecem a data de
realizao de suas Conferncias.
As Conferncias de crater
apenas municipal e estadual
so definidas pelos Conselhos
Municipais e Estaduais de Sade.

2- As Conferncias de Sade Cabe aos Conselhos de Sade


podem ser organizadas sem a propor a convocao da
participao do controle social? Conferncia de Sade, assim
como estruturar a comisso
organizadora, submeter o
respectivo regimento e programa
ao Pleno.

3- Como uma Conferncia Caber ao Conselho Estadual de


Municipal de Sade pode Sade assumir, junto Secretaria
ser realizada quando no h Municipal de Sade, a convocao
Conselho de Sade constitudo e realizao da Conferncia
ou em atividade no municpio? Municipal de Sade.

119
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Profissional de Sade
?
1- O que fazer com questes Solicitar mediao do Ministrio
de planos de carreira, cargos, Pblico Municipal/Estadual.
salrios e concursos pblicos,
por exemplo?

2- O que fazer com dencias Solicitar mediao do Ministrio


sobre a terceirizao da gesto Pblico Municipal/Estadual.
e prestao de servios?

Denncia no atendimento ao usurio


?
1- O que fazer com denncias Solicitar providncias da
de mau atendimento ao Secretaria Municipal/Estadual de
usurio? Sade.

Aes do Ministrio da Sade ?


1-O que fazer com dvidas Enviar as Secretarias do
sobre programas do Ministrio Ministrio da Sade. Endereos
da Sade? no Anexo IV.

120
Para entender o controle social na sade | Questionamentos mais frquentes ao CNS -
divulgue no seu Conselho

Cadastro dos Conselhos


Estaduais de Sade ?
1- Existe um cadastro com O Cadastro Nacional dos
informaes sobre os conselhos Conselhos Estaduais e Municipais
municipais/estaduais de sade? de Sade pode ser acessado no
site do Conselho Nacional
de Sade:
www.conselho.saude.gov.br.

Ministrio Pblico ?
1- Em quais situaes o Quando houver: (a) necessidade
Conselho de Sade pode de orientao em relao aos
acionar ou recorrer ao procedimentos do Conselho
Ministrio Pblico? e interpretao da legislao;
(b) alguma irregularidade na
prestao de contas; (c) indcios
de desvio de verbas da sade
para outros fins; (d) outras
irregularidades de natureza
jurdica.
Antes de acionar o MP, o gestor
deve ser contactado para
fornecer esclarecimentos.

121
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Confronto de Normas ?
1- Qual procedimento deve ser Se o Regimento Interno de um
adotado quando o Regimento Conselho estiver em desacordo
Interno do Conselho de Sade com as resolues do CNS,
estiver em desacordo com a o Conselho deve recorrer ao
Resoluo CNS n 333/2003? Ministrio Pblico Municipal e
Procuradoria Geral de Justia
do Estado.

Relao com operadora do Plano de Sade ?


1- O que fazer com demandas Entrar em contato com a Agncia
diversas sobre operadoras de Nacional de Sade Suplementar.
planos de sade? Site: www.ans.gov.br. Telefone:
0800-7019656.

122
7 O CONTROLE SOCIAL NA
PRTICA - O QUE PRECISO SABER

123
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

7.1 O dia a dia do Conselho de Sade

a. Conhea detalhadamente o Regimento Interno do


seu Conselho.
b. Saiba como funciona e como se organiza o seu
Conselho.
c. Explore a histria do seu Conselho.
d. Verifique agenda e pauta de reunies.
e. Comparea e participe ativamente das reunies.
f. Colabore na divulgao das atividades do seu
Conselho, participando dos eventos promovidos
pelas entidades de trabalhadores e de prestadores de
servios e entidades de usurios, como associaes
comunitrias da sua regio.
g. Leia os documentos emitidos pelo seu Conselho.
h. Acesse o endereo eletrnico de outros Conselhos e
do Conselho Nacional de Sade e saiba o que acontece
(www.conselho.saude.gov.br).

7.2 Conhea os servios de sade da sua regio

a. Levante as principais caractersticas da populao


de seu municpio. Para isso, procure informaes com
os gestores de sua regio e no endereo eletrnico do
IBGE www.ibge.org.br.
b. Conhea os problemas de sade que mais afetam a
comunidade.
c. Solicite aos gestores informaes sobre as unidades
de sade existentes na sua regio.
Tipos de servios prestados.
Especialidades oferecidas.

124
Para entender o controle social na sade | O controle social na prtica -
o que preciso saber

Nmero mdio de atendimentos e de consultas


realizados por ms.
Quantidade de leitos hospitalares e tempo mdio de
ocupao.
Quantidade de hospitais privados conveniados ao SUS
e nmero de vagas.
d. Verifique junto aos gestores como esto constitudas
as equipes de profissionais de sade
Quantidade de profissionais.
Formao profissional.
Especializaes.
Carga horria.
Distribuio pelos servios de sade.
e. Conhea como se realiza a gesto das equipes de
profissionais de sade
Os Conselhos de Sade devem convidar
permanentemente os gestores a apresentarem a
situao de sade da esfera nacional, estadual e
municipal.
Atividades de educao permanente e de
aperfeioamento profissional.
Aes para acompanhar o desempenho profissional.
Aes para promover o trabalho em equipe e a
melhoria dos processos de trabalho.
Formao de gestores.
Gerenciamento da informao e sistema de
comunicao.
Suporte material, de equipamentos e financeiro.
Suporte pesquisa.

125
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

f. Identifique os problemas relacionados ao setor sade


de sua regio.
Carncia de servios e de equipamentos de sade.
Quais so?
Populao busca servios de sade de outras cidades.
Por quais motivos?

7.3 Fiscalize os servios de sade do seu municpio


ou estado

a. Leia o Plano de Sade e as deliberaes apresentadas


no relatrio da ltima Conferncia de Sade da sua
regio.
b. Observe se o Plano de Sade contempla o que foi
definido na Conferncia de Sade.
c. Levante com os gestores de sade e com as equipes
de sade se as aes especificadas no Plano de Sade
esto sendo realizadas como planejado e se esto
atendendo as necessidades da populao. Caso no,
investigue os motivos.
d. Estimule os gestores e equipes de sade a
apresentarem sugestes para a melhoria dos servios
de sade da sua regio. Participe das reunies de
equipe.
e. Agende visitas s unidades de sade e as analise de
acordo com critrios pr-definidos.
f. Converse com usurios e com trabalhadores de
sade, levantando informaes e percepes sobre a
qualidade e deficincias dos servios de sade.

126
Para entender o controle social na sade | O controle social na prtica -
o que preciso saber

FIQUE ATENTO
Lembre-se! Ao visitar uma unidade de sade, o conselheiro no
pode, por conta prpria, exigir a tomada de providncias. Todas
as informaes identificadas devem ser apresentadas e discutidas
pelo Conselho de Sade. Cabe ao Conselho de Sade adotar
medidas legais.

7.4 Analise o Relatrio de Gesto

a. Observe se os objetivos previstos no Plano de Sade


foram alcanados.
b. Verifique se o Relatrio de Gesto apresenta
justificativas claras e bem fundamentadas, que
expliquem todas as situaes em que o planejamento
original do Plano de Sade no foi cumprido.
c. Avalie se os resultados das aes foram positivos e
se trouxeram melhorias na qualidade da assistncia
sade, considerando as necessidades da comunidade.
Realizao de obras.
Aquisio de equipamentos.
Contratao de trabalhadores de sade.
Execuo de despesas com valores financeiros de
grande impacto.

7.5 Acompanhe a execuo dos convnios

a. Analise o plano de trabalho proposto.


b. Acompanhe se o cronograma fsico-financeiro est
sendo cumprido e se os gastos esto sendo realizados
de acordo com o programado.

127
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

FIQUE ATENTO
Como o Relatrio de Gesto apresenta informaes muito
complexas, lembre-se que o Conselho de Sade pode formar uma
comisso fiscal para analis-lo mais detalhadamente e para tornar
a linguagem do relatrio mais compreensvel. Pode, tambm,
convocar tcnicos do setor de planejamento para prestarem
esclarecimentos.

SAIBA MAIS
A cada trs meses, o gestor de sade, das respectivas esferas de
governo, encaminha ao Conselho de Sade prestao de contas
das aes executadas. Ele fornece um relatrio detalhado contendo
o andamento da agenda de sade, dados sobre a gesto, inclusive
dos recursos financeiros, sobre a produo e a oferta de servios na
rede assistencial. Os Conselhos podem buscar auditorias externas e
independentes, para analisarem o relatrio.

c. Verifique:
Se o rgo gestor est pagando as despesas do
convnio com dinheiro pblico destinado a esse fim.
Se o dinheiro do convnio est sendo movimentado
em uma s conta-corrente.
Se as notas fiscais e os recibos esto relacionadas
apenas ao objeto do convnio.
Se os valores lanados nos extratos bancrios
coincidem com os valores das notas e dos recibos.

128
Para entender o controle social na sade | O controle social na prtica -
o que preciso saber

FIQUE ATENTO
O dinheiro repassado por meio de convnio no pode ser utilizado
para finalidade diferente daquela que foi combinada.
No endereo eletrnico da Controladoria Geral da Unio voc pode
obter mais informaes sobre convnios -
www.cgu.gov.br/convenios.

7.6 Fiscalize medicamentos

a. Conhea as demandas por medicamento das


unidades de sade.
- Identifique os medicamentos prioritrios.
- Veja se h coerncia com as necessidades da populao.
- Verifique se os preos dos medicamentos adquiridos
esto coerentes aos praticados pelo mercado. Acesse
informaes no endereo eletrnico do Banco de Preos
do SUS - http://portal2.saude.gov.br/bps/login.cfm.
- Verifique se os preos dos medicamentos atendem
aos preos-fbrica divulgados pela Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria (Anvisa).
- Veja se a aquisio de medicamentos coerente ao
fluxo de utilizao.
- Verifique se h medicamentos em falta, justificativa e
previso de reposio.

7.7 Acompanhe licitaes e contratos

a. Verifique se os processos de aquisio de produtos e


de contratao de servios so realizados por processos

129
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

licitatrios e se atendem aos princpios legais.


b. Confira se as licitaes so tornadas pblicas.
c. Solicite justificativas ao gestor sempre que no for
realizada licitao para contratao de produtos ou
servios.
d. Identifique se no esto sendo realizadas vrias
compras pequenas para provocar dispensa de um
processo licitatrio, ou fracionamento indevido das
compras.

7.8 Promova uma Conferncia de Sade


Constitua a comisso organizadora, formada pelo
Conselho de Sade e Secretarias municipal, estadual ou
Ministrio da Sade e defina:
- A data e o local do evento.
- O nmero de delegados, sendo esse o mais
representativo possvel e de forma paritria. Deve ser
representado por 50% de usurios do SUS, 25% de
profissionais da sade e os 25% restantes, representados
pelo governo/prestadores de servios do SUS.
-O tema principal, os subtemas ou eixos.
- Os palestrantes e convidados.
a. Publique uma portaria pela qual ocorre a nomeao
da comisso organizadora, so delimitadas as suas
atribuies e as normas de funcionamento da
Conferncia e das pr-conferncias.
b. Estabelea a fonte e o montante dos recursos a serem
gastos.

130
Para entender o controle social na sade | O controle social na prtica -
o que preciso saber

c. Acompanhe a emisso do Decreto de Convocao


documento assinado pelo prefeito, governador ou
Presidente da Repblica, pelo qual a Conferncia
legalmente convocada.
d. Elabore o Regimento da Conferncia, contemplando
seu processo organizativo. Considere as decises das
Conferncias anteriores ao elaborar o documento.
e. Estabelea a programao final do evento. Contemple
horrio de credenciamento e entrega de material;
solenidade de abertura; mesa redonda ou conferncia,
com tempo para debate; intervalos para lanche e
almoo; durao dos trabalhos de grupo; durao da
plenria final.
f. Divulgue o evento amplamente, por diferentes fontes.
g. Ao trmino da Conferncia, redija o relatrio final,
documento no qual devem ser registradas as decises
tomadas.
h. Divulgue em sua regio as decises tomadas.

7. 9 Divulgue as aes do Conselho de Sade


a. Identifique todos os grupos populacionais para os
quais obter informaes sobre as aes do Conselho
de Sade ser importante grupos comunitrios,
conselhos de polticas pblicas (idosos, crianas e
adolescentes etc.), sindicatos, associaes, dentre
outros.
b. Estabelea os objetivos que voc quer alcanar
com a divulgao das informaes, analisando se tais

131
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

objetivos variam conforme o pblico para o qual a


informao ser transmitida.
c. Estabelea as estratgias e os meios mais adequados
de divulgao, considerando o tipo de informao
que deseja transmitir, as caractersticas do pblico que
pretende atingir, os recursos financeiros disponveis e a
relao custo/benefcio (relao entre os benefcios de
um projeto ou proposta e os seus custos).
d. Determine qual o conjunto de informaes deve ser
constantemente divulgado, por exemplo, convocao
de reunies, publicao de deliberaes, eleies de
conselheiros, estabelecendo o meio mais adequado
para realizar a divulgao.
e. Se possvel, crie um meio eletrnico site ou blog
para divulgar informaes sobre as aes e os servios
de sade, bem como, para manter a populao sempre
atualizada em relao s aes do Conselho de Sade.
f. Explore os mais variados meios de comunicao,
atentando-se sempre adequao da linguagem e
clareza da informao. Explore as redes sociais, blogs,
chats, sem deixar de considerar aqueles grupos de
pessoas para os quais o acesso a mdia eletrnica
limitado. Para eles, estabelea outros meios de
comunicao, como panfletos, cartazes, folders, cartas.
g. Promover visitas de grupos populacionais ao
Conselho de Sade uma tima forma de divulgar as
aes e de aproximar a comunidade do Conselho.

132
8 GUIA DE LEGISLAO

133
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Portarias
Portaria n 940, 28 de abril de 2011
Regulamenta o Sistema Carto Nacional de Sade
(Sistema Carto).

Portaria n 2.546, de 27 de dezembro de 2010


Dispes sobre aes da Controladoria Geral da Unio.

Portaria n 1.820, de 13 de agosto de 2009


Dispe sobre os direitos e deveres dos usurios da
sade.

Portaria n 1.318, de 5 de junho de 2007


Publicar as Diretrizes Nacionais para a Instituio ou
Reformulao de Planos de Carreiras, Cargos e Salrios,
a ttulo de subsdios tcnicos instituio de regime
jurdico de pessoal no mbito do Sistema nico de
Sade, que se recomendam a seus gestores, respeitada
a legislao de cada ente da Federao.

Portaria n 373, de 27 de fevereiro de 2002


Aprova, na forma do Anexo desta Portaria, a Norma
Operacional da Assistncia Sade NOAS-SUS
01/2002.

Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006


Divulga o Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUS
e aprova as diretrizes operacionais do referido Pacto.

134
Para entender o controle social na sade | Guia de Legislao

Portaria n 1.101, de 12 de junho de 2002


Estabelece, entre outros, que os parmetros de
cobertura assistencial sejam estabelecidos pela Direo
Nacional do Sistema nico de Sade SUS, aprovados
pelo Conselho Nacional de Sade.

Portaria n 2.203, de 05 de novembro de 1996


Aprova a Norma Operacional Bsica (NOB 01/96), que
redefine o modelo de gesto do Sistema nico de
Sade.

Portaria n 3.176, de 24 de dezembro de 2008


Aprova orientaes acerca da elaborao, da aplicao
e do fluxo do Relatrio Anual de Gesto.

Resolues
Resoluo n 447, de 15 setembro de 2011
Disciplina o fluxo das demandas sobre controle social
do SUS que chegam ao Conselho Nacional de Sade.

Resoluo n 435, de 12 de agosto de 2010


Altera artigos do Regimento Interno do Conselho
Nacional de Sade.

Resoluo n 434, de 10 de junho 2010


Aprova o Relatrio Anual de Gesto 2008 do Ministrio
da Sade com as ressalvas e recomendaes contidas
no Parecer da COFIN/CNS de 12 de maio de 2010.

Resoluo n 424, de 13 de agosto de 2009

135
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Aprovar o Regimento Eleitoral para o trinio 2009/2012.

Resoluo n 407, de 12 de setembro de 2008


Aprovar o Regimento Interno do Conselho Nacional de
Sade.

Resoluo n 333, 04 de novembro de 2003


Aprovar as diretrizes para criao, reformulao,
estruturao e funcionamento dos Conselhos de Sade

Resoluo n 322, de 08 de maio de 2003


Trata sobre a Emenda 29.

Decretos
Decreto 7.508, de 28 de junho de 2011
Regulamenta a Lei no 8.080, de 19 de setembro de
1990, para dispor sobre a organizao do Sistema nico
de Sade - SUS, o planejamento da sade, a assistncia
sade e a articulao interfederativa, e d outras
providncias.

Decreto n. 7.507, de 27 de junho de 2011


Dispe sobre a movimentao de recursos federais
transferidos a Estados, Distrito Federal e Municpios, em
decorrncia das leis citadas.

Decreto n 5.839, de 11 de julho de 2006


Dispor sobre a organizao, as atribuies e o processo
eleitoral do Conselho Nacional de Sade - CNS e d
outras providncias.

136
Para entender o controle social na sade | Guia de Legislao

Decreto n 5.839, de 11 de julho de 2006


Dispe sobre a organizao, as atribuies e o processo
eleitoral do Conselho Nacional de Sade - CNS e d
outras providncias.

Decreto n 4.878, de 18 de novembro de 2003


Dispor sobre a composio do Conselho Nacional de
Sade, e d outras providncias.

Decreto n 7.508, de 28 de junho de 2011


Regulamenta a Lei 8.080 de 19/09/1990 e dispe
sobre a organizao do Sistema nico de Sade SUS,
o planejamento da sade, a assistncia a sade e a
articulao interfederativa.

Outros
Constituio da Repblica Federativa do Brasil de 1988
Ttulo VIII Da Ordem Social Cap. II / Seo II - Da
Sade / em seus artigos 196 a 200.

Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990


Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e
recuperao da sade, a organizao e o funcionamento
dos servios correspondentes, e d outras providncias.

Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990


Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do
Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias
intergovernamentais de recursos financeiros na rea da
sade e d outras providncias.

137
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Lei n 9.836, de 23 de setembro de 1999


Acrescenta dispositivos Lei n 8.080, de 19 de setembro
de 1990.

Emenda Constitucional 29, 13 de setembro de 2000


Altera os artigos: 34, 35, 156, 160, 167 e 198 da
Constituio Federal e acrescenta artigo ao Ato das
Disposies Constitucionais Transitrias, para assegurar
os recursos mnimos para o financiamento das aes e
servios pblicos de sade.

Lei Complementar n 141, de 13 de janeiro de 2012


(LC 141/2012)
Regulamenta o 3 do art. 198 da Constituio Federal.

Poltica Nacional de Educao Permanente para o


Controle Social
Aprovada na 168 Reunio Ordinria do Conselho
Nacional de Sade, realizada nos dias 09, 10 e 11 de
agosto de 2006.

Recomendao n 005, de 7 de outubro de 2004


Estabelece as diretrizes para a Plenria Nacional dos
Conselhos de Sade.

138
REFERNCIAS

139
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

BRASIL. Ministrio da Sade. Conselho Nacional das


Secretarias Municipais de Sade. O SUS de A a Z:
garantindo sade nos municpios, Braslia, 2009.

______. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de


Sade. Plenrias nacionais de conselhos de sade:
resgate histrico do controle social no SUS. 2. ed.
Braslia, 2006.

______. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de


Sade. Portaria n 1.318, de 5 de junho de 2007:
Publicar as Diretrizes Nacionais para a Instituio ou
Reformulao de Planos de Carreiras, Cargos e Salrios,
a ttulo de subsdios. Braslia, 2007.

______. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de


Sade. Recomendao n 005, de 7 de outubro de
2004: Estabelece as diretrizes para a Plenria Nacional
dos Conselhos de Sade. Braslia, 2004.

______. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de


Sade. Resoluo n 447, de 15 de setembro de
2011: Disciplina o fluxo das demandas sobre controle
social do SUS que chegam ao Conselho Nacional de
Sade. Braslia, 2011.

140
Para entender o controle social na sade | Referncias

______. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de


Sade. Resoluo n 435, de 12 de agosto de 2010:
Altera artigos do Regimento Interno do Conselho
Nacional de Sade. Braslia, 2010.

______. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de


Sade. Resoluo n 434, de 10 de junho de 2010:
Aprova o Relatrio Anual de Gesto 2008 do Ministrio
da Sade com as ressalvas e recomendaes contidas
no Parecer da COFIN/CNS de 12 de maio de 2010.
Braslia, 2010.

______. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de


Sade. Resoluo n 424, de 13 de agosto de 2009:
Aprova o Regimento Eleitoral para o trinio 2009/2012.
Braslia, 2009.

______. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de


Sade. Resoluo n 407, de 12 de setembro de
2008: Aprova o Regimento Interno do Conselho
Nacional de Sade. Braslia, 2008.

______. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de


Sade. Resoluo n 333, de 04 de novembro de
2003: Aprova as diretrizes para criao, reformulao,

141
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

estruturao e funcionamento dos Conselhos de


Sade. Braslia, 2003.

______. Ministrio da Sade. Conselho Nacional de


Sade. Resoluo n 322, de 08 de maio de 2003:
Trata sobre a Emenda 29. Braslia, 2003.

______. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro.


Portaria n 1.101, de 12 de junho de 2002:
Estabelece, entre outros, que os parmetros de
cobertura assistencial sejam estabelecidos pela
Direo Nacional do Sistema nico de Sade SUS,
aprovados pelo Conselho Nacional de Sade. Braslia,
2002.

______. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro.


Portaria n 2.203, de 5 de novembro de 1996:
Aprova a Norma Operacional Bsica (NOB 01/96), que
redefine o modelo de gesto do Sistema nico de
Sade. Braslia, 1996.

______. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro.


Portaria n 253, de 30 de dezembro de 2008: Aprova
orientaes acerca da elaborao, da aplicao e do
fluxo do Relatrio Anual de Gesto. Braslia, 2008.

142
Para entender o controle social na sade | Referncias

______. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro.


Portaria n 399, de 22 de fevereiro de 2006: Divulga
o Pacto pela Sade 2006 Consolidao do SUS e
aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto.
Braslia, 2006.

______. Ministrio da Sade. Gabinete do Ministro.


Portaria n 940, de 28 de abril de 2011: Regulamenta
o Sistema Carto Nacional de Sade (Sistema Carto).
Braslia, 2011.

______. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia


para Assuntos Polticos. Decreto n 7.508, de 28 de
junho de 2011: Regulamenta a Lei n 8.080, de 19 de
setembro de 1990, para dispor sobre a organizao
do Sistema nico de Sade SUS, o planejamento
da sade, a assistncia sade e a articulao
interfederativa, e d outras providncias. Braslia, 2011.

______. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia


para Assuntos Polticos. Decreto n 7.507, de 27
de junho de 2011: Dispe sobre a movimentao
de recursos federais transferidos a Estados, Distrito
Federal e Municpios, em decorrncia das leis citadas.
Braslia, 2011.

143
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

______. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia


para Assuntos Polticos. Decreto n 5.839, de 11
de julho de 2006: Dispe sobre a organizao,
as atribuies e o processo eleitoral do Conselho
Nacional de Sade CNS e d outras providncias.
Braslia, 2006.

______. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia


para Assuntos Polticos. Decreto n 4.878, de 18 de
novembro de 2003: Dispe sobre a composio do
Conselho Nacional de Sade, e d outras providncias.
Braslia, 2003.

______. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia


para Assuntos Polticos. Constituio da Repblica
Federativa do Brasil de 1988: Ttulo VIII; Da Ordem
Social, Cap. II, Seo II; Da Sade, em seus artigos 196 a
200. Braslia, 1988.

______. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia


para Assuntos Jurdicos. Emenda Constitucional
29 de 13 de setembro de 2000: Altera os artigos:
34, 35, 156, 160, 167 e 198 da Constituio Federal
e acrescenta artigo ao Ato das Disposies

144
Para entender o controle social na sade | Referncias

Constitucionais Transitrias, para assegurar os recursos


mnimos para o financiamento das aes e servios
pblicos de sade. Braslia, 2000.

______. Presidncia da Repblica. Casa Civil. Subchefia


para Assuntos Jurdicos. Lei Complementar n 141, de
13 de janeiro de 2012: Regulamenta o 3 do art. 198
da Constituio Federal. Braslia, 2012.

______. Presidncia da Repblica. Controladoria-Geral


da Unio. Portaria n 2.546, de 27 de dezembro de
2010: Dispe sobre aes da Controladoria Geral da
Unio. Braslia, 2010.

______. Presidncia da Repblica. Controladoria-Geral


da Unio. Portaria n 1.820, de 13 de agosto de
2009: Dispe sobre os direitos e deveres dos usurios
da sade. Braslia, 2009.

______. Presidncia da Repblica. Ministrio da Sade.


Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990: Dispe sobre
as condies para a promoo, proteo e recuperao
da sade, a organizao e o funcionamento dos
servios correspondentes, e d outras providncias.
Braslia, 1990.

145
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

______. Presidncia da Repblica. Ministrio da Sade.


Lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990: Dispe
sobre a participao da comunidade na gesto do
Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias
intergovernamentais de recursos financeiros na rea
da sade e d outras providncias. Braslia, 1990.

______. Presidncia da Repblica. Ministrio da Sade.


Lei 9.836, de 23 de setembro de 1999: Acrescenta
dispositivos Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990.
Braslia, 1999.

______. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto


de Investimentos em Sade. Departamento
de Gerenciamento de Investimentos. Guia do
conselheiro: curso de capacitao de conselheiros
estaduais e municipais de sade. Braslia, 2002.

______. Ministrio da Sade. Secretaria de Gesto


Estratgica e Participativa. A construo do SUS:
histrias da Reforma Sanitria e do Processo
Participativo. Braslia, 2006.

______. Tribunal de Contas da Unio. 4 Secretaria de


Controle Externo. Orientaes para conselheiros de
sade. Braslia: TCU, 2010.

146
Para entender o controle social na sade | Referncias

BRAVO, M. I. S. Desafios Atuais do Controle Social no


Sistema no Sistema nico de Sade (SUS). Servio
Social & Sociedade. So Paulo, n. 88, p. 25, 2006.

BRAVO, M. I. S. et al. (Org.). Poltica de sade na


atual conjuntura: modelos de gesto e agenda para
a sade. Rio de Janeiro: UERJ/Faculdade de Servio
Social/Projeto Polticas Pblicas de Sade, 2007.

CARTILHA para orientao aos conselheiros de sade.


So Paulo: Conselho Estadual de Sade CNS/SP, 2008.

CONSELHO NACIONAL DE SECRETRIOS DE SADE


CONASS. As Conferncias Nacionais de Sade:
Evoluo e perspectivas, Braslia, 2009.

CORREA, M. V. C. C. Controle Social na Sade. In:


TEIXEIRA, M. (Org.). Servio Social e Sade: Formao
e Trabalho Profissional. So Paulo: Cortez, 2010.

COSTA, F.L. Brasil: 200 anos de Estado ; 200 anos de


administrao pblica; 200 anos de reformas. Revista
de Administrao Pblica, v. 42, n. 5, p. 829-874, set./
out. 2008.

147
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

GOHN, M.G. Conselhos gestores na poltica social


urbana e participao popular. Cadernos Metrpole,
So Paulo, n. 7, p. 9-31. jan./jun. 2002.

LIMA, A.L.S ; PINTO, M.M.S. Fontes para a histria dos


50 anos do Ministrio da Sade. Histria, Cincias,
Sade, v. 10, n. 3, p. 1037-51. 2003.

MELLO, C. G. A medicina previdenciria e o ensino


mdico. Educacin Mdica y Salud, v. 13, n. 3, p. 232-
242. 1979.

TESSER, C.D. Medicalizao social (II): limites


biomdicos e propostas para a clnica na ateno
bsica. Comunicao, Sade, Educao, v. 10, n. 20, p.
347-362, jul./dez. 2006.

148
ANEXOS

149
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Anexo A Ofcio n 355/2011/GAB/LM CNMP


Braslia, 28 de junho de 2011

A Sua Excelncia o(a) Senhor(a)


Procurador(a)-Geral de Justia do Ministrio Pblico do
Estado

Assunto: o Ministrio Pblico e os Conselhos e


Conferncias de Sade

Senhor(a) Procurador(a)-Geral de Justia,

Cumprimentando-o(a), cabe, inicialmente, trazer a sua


considerao ser o controle social importante mecanismo
constitucional de fortalecimento da cidadania no mbito
da sade pblica, que, a propsito, erigiu a participao da
comunidade como diretriz do Sistema nico de Sade (art.
198, III, CF). Bem por isso, a razo de ser das Conferncias
de Sade e dos Conselhos de Sade. Estes, frise-se, com
carter permanente, deliberativo e fiscalizador, inclusive
nos aspectos econmicos e financeiros da gesto, em
cuja composio a representao dos usurios deve ser
sempre paritria em relao ao conjunto dos demais
segmentos que o integram. No h dvida, pois, que
as incumbncias legais desses rgos condizem, em
ultima ratio, com a tutela da prpria dignidade da pessoa
humana e da inviolabilidade do direito vida (art. 1, III,
e 5, caput, CF).

150
Para entender o controle social na sade | Anexos

justamente a partir do funcionamento de tais


mecanismos, essencialmente democrticos, que a
sociedade se organiza para a efetiva proteo da sade
como direito de todos e dever do Estado, garantido
mediante polticas sociais e econmicas que visem
reduo do risco de doenas e de outros agravos, sem
descurar o acesso universal e igualitrio s aes e
servios que devem elencar o aparato sanitrio (art. 196,
CF).

Sob outro ngulo, impende recordar a combinao de


serem de relevncia pblica as aes e servios de sade,
de um lado, e, de outro, ser funo institucional do
Ministrio Pblico justamente zelar pelo efetivo respeito
dos poderes pblicos e dos servios de relevncia pblica
aos direitos assegurados na Constituio, promovendo
as medidas necessrias a sua garantia (art. 197 e 129, II,
CF).

Resta evidente o compromisso ministerial nesta sede,


pois nada mais condizente com o papel de defesa do
regime democrtico e dos interesses sociais e individuais
indisponveis, entregue ao parquet no art. 127, caput, da
CF, do que nossa contribuio para o pleno exerccio de
suas funes de Conferncias e Conselhos de Sade.

E se assim , presta-se o expediente, atento s


responsabilidades republicanas e s atribuies legais
conferidas ao Ministrio Pblico brasileiro, para solicitar

151
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

os bons ofcios de Vossa Excelncia no sentido de avaliar


a possibilidade de adotarem-se as medidas pertinentes,
junto aos rgos de execuo com atuao na rea da
sade pblica, consistentes com:
1. concitar promotores de Justia a participar, como
couber, de Conferncias de Sade, inclusive, se houver
solicitao, contribuir para a sua organizao e realizao;
2. assegurar-se o promotor de Justia de que o relatrio
final da Conferncia de Sade, principalmente as
municipais, contendo as diretrizes deliberadas (cf. L.F. n
8142/90), seja encaminhado ao respectivo gestor para
fins de observncia quando da elaborao do Plano de
Sade do ente federativo;
3. acompanhar o Ministrio Pblico se as prestaes
de contas trimestrais esto sendo feitas, e de forma
adequada e tempestiva, ao Conselho de Sade, nos
termos do disposto no artigo 12, da LF n 8689/93 e seu
decreto regulamentador;
4. verificar, o rgo de execuo, a legalidade da
composio do Conselho de Sade, a regular
periodicidade das reunies e se h publicidade em torno
da sua realizao;
5. estabelecer a participao dos membros do Ministrio
Pblicos, quando possvel, s reunies do Conselho
de Sade, solicitando-se, em qualquer caso, cpia das
respectivas atas aprovadas, para adoo das medidas
eventualmente necessrias;
6. verificar o Ministrio Pblico local a suficincia
mnima de condies, inclusive materiais, para o pleno

152
Para entender o controle social na sade | Anexos

funcionamento do Conselho de Sade e da Conferncia


de Sade, ouvidos previamente tais entes e os gestores
correspondentes, nos termos da Resoluo CNS n
333/03.

Sendo tais os registros que se faziam relevantes no


momento, apresenta-se a Vossa Excelncia a garantia da
mais elevada estima e apreo institucional.

LUIZ MOREIRA GOMES JNIOR


CONSELHEIRO NACIONAL DO CNMP

ISABEL MARIA SALUSTIANO ARRUDA PORTO


Promotora de Justia/CE

GILMAR DE ASSIS
Promotor de Justia/MG

MARIA ROSELI DE ALMEIDA PERY


Promotora de Justia/TO

MARCO ANTONIO TEIXEIRA


Procurador de Justia/PR

153
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Anexo B RESOLUO N 447, DE 15 DE SETEMBRO


DE 2011

O Plenrio do Conselho Nacional de Sade, em sua


Ducentsima Vigsima Quinta Reunio Ordinria,
realizada nos dias 14 e 15 de setembro de 2011, no uso de
suas competncias regimentais e atribuies conferidas
pela Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, pela Lei
n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, e pelo Decreto n
5.839, de 11 de julho de 2006, e Considerando o inciso
XVII da Quinta Diretriz da Resoluo CNS n 333, de 4 de
novembro de 2003;
Considerando as disposies acerca do exame e
apurao de denncias insertas no Regimento Interno
do Conselho Nacional de Sade; e
Considerando a necessidade de disciplinar o fluxo das
demandas sobre controle social do SUS que chegam ao
Conselho Nacional de Sade, resolve:

Art. 1 Esta Resoluo estabelece os procedimentos


internos a serem adotados pelo Conselho Nacional
de Sade (CNS) para exame e apurao de denncias
e indcios de irregularidades no exerccio de suas
finalidades institucionais.
Art. 2 Compete ao CNS examinar e apurar indcios
de irregularidades e denncias que envolvam seus
conselheiros, nos termos do art. 6 desta Resoluo,
sem prejuzo da atuao dos demais rgos e entidades
competentes.

154
Para entender o controle social na sade | Anexos

1 Os indcios de irregularidades a serem apuradas


pelo CNS devem estar vinculadas s competncias de
controle previstas no art. 2 do Decreto n 5.839, de 11
de julho de 2006, a saber:
I controle e execuo da Poltica Nacional de Sade,
na esfera do Governo Federal, inclusive quantos aos
aspectos econmicos e financeiros; e
II controle da atuao do setor privado na rea de
sade, credenciado mediante contrato ou convnio.
2 Compete ao CNS apreciar as denncias relacionadas
esfera de sua competncia, nos termos do 1 deste
artigo e avaliar, como instncia recursal, as denncias de
competncia originria dos Conselhos Estaduais, Distrital
e Municipais de Sade.
3 As denncias que no forem de competncia do
CNS sero devolvidas ao denunciante, com a respectiva
indicao do rgo competente para apreci-la.
Art. 3 Para os fins desta Resoluo, entende-se por
denncia a comunicao fundamentada de ato ou
fato que enseje a apurao de eventual irregularidade
e providncia por parte do CNS e dos demais rgos e
entidades pblicas incumbidas da gesto do Sistema
nico de Sade.
Art. 4 As denncias podero ser apresentadas ao CNS
por pessoas fsicas ou jurdicas, de forma identificada,
contendo os seguintes dados:
I - relato do ato ou fato com a indicao dos indcios de
irregularidade; e
II - vdeos, fotos ou documentos comprobatrios da
denncia, quando houver.

155
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

1 Para fins de identificao, a denncia dever conter


nome ou razo social do denunciante e respectivos
nmero de inscrio no CPF ou CNPJ, endereo, telefone
e endereo eletrnico.
2 Para os fins do disposto no 1, o denunciante
poder requerer o sigilo dos dados de sua identificao,
sob responsabilidade do CNS.
Art. 5 As denncias devero ser apresentadas na
Secretaria-Executiva do CNS.
1 As denncias sero apresentadas:
I pessoalmente, na Secretaria-Executiva do CNS;
II por mensagem encaminhada via correio eletrnico
para o endereo cns@sade.gov.br; ou
III - por carta com aviso de recebimento para o endereo
do CNS: Esplanada dos Ministrios, Bloco G Edifcio
Anexo, Ala B 1 andar Sala 103 B - CEP 70058-900
Braslia DF.
2 Todas as denncias recebidas pelo CNS recebero
registro de protocolo.
3 Em caso de multiplicidade de denncias relativas ao
mesmo ato ou fato, os procedimentos sero apensados,
respeitada a ordem de antiguidade.
Art. 6 Protocolada e registrada a denncia, caber
Secretaria-Executiva do CNS encaminh-la Mesa
Diretora do CNS para anlise e encaminhamentos
cabveis.
1 A Mesa Diretora do CNS poder, por meio da
Secretaria-Executiva do CNS, encaminhar a denncia aos
Conselhos Estaduais, Distrital e Municipais de Sade, assim

156
Para entender o controle social na sade | Anexos

como a outros rgos e entidades, para manifestao


sobre o tema ou providncias que entender cabveis.
2 Em caso de denncia procedente, a Mesa Diretora
do CNS formalizar deciso, e a encaminhar, por meio
da Secretaria-Executiva do CNS, aos rgos e entidades,
pblicas ou privadas, interessados na questo, para o
adequado encaminhamento das apuraes efetivadas.
3 A Mesa Diretora do CNS arquivar a denncia,
inclusive mediante proposta da Secretaria-Executiva do
CNS, nos seguintes casos:
I - inocncia do denunciado;
II no caso de j existir ou se for instaurado procedimento
judicial sobre o objeto da denncia;
III - falta de provas acerca dos fatos relatados; e
IV - impossibilidade de contato com o denunciante, se
necessrio para a obteno de dados que permitam a
continuidade da apurao.
Art. 7 A critrio da Mesa Diretora do CNS, a denncia
ser encaminhada para discusso pelo Plenrio do CNS.
1 Verificada a necessidade de apurao in loco dos
atos ou fatos com indcios de irregularidades, o Plenrio
do CNS designar at 4 (quatro) conselheiros para
procederem s averiguaes e apresentarem relatrio
com indicativo de providncias cabveis no prazo de 30
(trinta) dias, contados da data da designao formal dos
conselheiros.
2 O relatrio previsto no pargrafo anterior ser
entregue Secretaria-Executiva do CNS, que o
encaminhar Mesa Diretora do CNS para anlise e

157
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

providncias cabveis, inclusive e especialmente para


aprovao do relatrio pelo Plenrio do CNS, nos termos
do Regimento Interno.
3 Em caso de relatrio pela procedncia da denncia,
devidamente aprovado pelo Plenrio do CNS, em forma
de Moo ou Recomendao, a depender do caso, caber
Secretaria-Executiva do CNS formalizar a deciso e
estabelecer a interlocuo necessria com rgos
do Ministrio da Sade e demais rgos e entidades,
pblicas ou privadas, com vistas ao seu cumprimento.
4 Em caso de relatrio que conclua pelo arquivamento
da denncia, caber Secretaria-Executiva do CNS, por
ordem da Mesa Diretora do CNS, formalizar a deciso.
Art. 8 No caso de denncias que envolvam Conselheiros
do CNS, a eles ser garantido o direito ampla defesa
e ao contraditrio, com comunicao por escrito da
denncia ao Conselheiro, que ser chamado a prestar
esclarecimentos Mesa Diretora do CNS e, se necessrio,
ao Plenrio do CNS.
1 A comunicao ater-se- apenas ao ato ou fato que
se constitui objeto da denncia.
2 O Conselheiro dispor de prazo de 30 (trinta) dias
para se defender das acusaes.
3 O prazo de que trata o 2 ser contado da data
do recebimento da notificao oficial, no caso de
correspondncia com Aviso de Recebimento (AR), ou da
data da leitura pelo destinatrio, em caso de notificao
por correio eletrnico.
4 Em caso de notificao por correio eletrnico, o

158
Para entender o controle social na sade | Anexos

destinatrio dispor de at 10 (dez) dias corridos para a


leitura da comunicao, sob pena de registro de leitura
automtico e consequente incio da contagem do prazo
previsto no 2 deste artigo.
5 O CNS poder solicitar informaes complementares
ao Conselheiro investigado at que se proceda
completa elucidao do caso.
Art. 9 A Secretaria-Executiva do CNS encaminhar aos
Conselheiros informe semestral contendo o nmero
de denncias recebidas pelo CNS e seus respectivos
andamentos.
Art. 10. Concluda a averiguao da denncia a Secretaria-
Executiva entrar em contato com o denunciante em at
30 (trinta) dias para inform-lo das providncias e, se for
o caso, deciso adotadas pelo CNS.
Art. 11. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua
publicao.

ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA


Presidente do Conselho Nacional de Sade
Homologo a Resoluo CNS n 447, de 15 de setembro
de 2011, nos termos do Decreto n 5.839, de 11 de julho
de 2006.

ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA


Ministro de Estado da Sade

159
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Anexo C Elaborando atas de reunio, resoluses,


recomendaes e moes.

Dicas para padronizao dos documentos.


Escreva uma resoluo!

a. Ttulo:
Escreva a palavra RESOLUO. Insira, em seguida, o nmero
da resoluo e a data por extenso. Tudo redigido em letra
maiscula: RESOLUO N 443, DE 09 DE JUNHO DE 2011

b. Prembulo:
Escreva a denominao completa da autoridade, e, quando
necessrio, insira consideraes. Ao final, coloque a palavra Resolve,
seguida por dois pontos.
O Plenrio do Conselho Nacional de Sade, em sua Ducentsima
Vigsima Segunda Reunio Ordinria, realizada nos dias 08 e 09 de
junho de 2011, no uso de suas competncias regimentais e atribuies
conferidas pela Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, e pela Lei n
8.142, de 28 de dezembro de 1990, e pelo Decreto n 5.839, de 11 de
julho de 2006...
...considerando que o artigo 196 da Constituio Federal determina
que a sade, direito de todos e dever do Estado, garantida mediante
polticas que visem a reduo dos riscos sade e o acesso universal e
igualitrio s aes e servios para promoo, proteo e recuperao
da sade;...
Resolve:

160
Para entender o controle social na sade | Anexos

c. Texto:
Apresente o texto, dividindo-o, se necessrio, em artigos, pargrafos
e alneas.
1. Aprovar a conformao da Rede de Urgncia e Emergncia
(RUE) articulada a todas as redes de ateno presentes no territrio,
objetivando ampliar e qualificar o acesso gil, integral e humanizado
dos usurios em situao de urgncia/emergncia nos servios de
sade....

d. Local e data, por extenso.

e. Assinatura, nome e cargo da autoridade que subscreve a


Resoluo.

Um exemplo!
RESOLUO N 443, DE 09 DE JUNHO DE 2011
O Plenrio do Conselho Nacional de Sade, em sua Ducentsima
Vigsima Segunda Reunio Ordinria, realizada nos dias 08 e 09 de
junho de 2011, no uso de suas competncias regimentais e atribuies
conferidas pela Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, e pela Lei
n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, e pelo Decreto n 5.839, de 11
de julho de 2006, e considerando que o artigo 196 da Constituio
Federal determina que a sade, direito de todos e dever do Estado,
garantida mediante polticas que visem a reduo dos riscos sade
e o acesso universal e igualitrio s aes e servios para promoo,
proteo e recuperao da sade;
considerando, a Portaria GM no. 1863, de 29 de setembro de 2003,

161
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

que institui a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, implantada


em todas as unidades federadas e em conformidade com as
competncias das trs esferas de gesto;
considerando a alta morbimortalidade relacionada violncia e
acidentes no Brasil;
considerando o impacto que os desastres ambientais possuem sobre
a operatividade das redes assistenciais do SUS;
considerando a Rede de Ateno Bsica e a Estratgia do Programa
Sade da Famlia (PSF) como loci de acolhimento primrio na
ateno a agudos, e
considerando o contexto da transio epidemiolgica e demogrfica
no Brasil, com destaque para o envelhecimento populacional e a
prevalncia de agravos crnicos;
Resolve:
1. Aprovar a conformao da Rede de Urgncia e Emergncia (RUE)
articulada a todas as redes de ateno presentes no territrio,
objetivando ampliar e qualificar o acesso gil, integral e humanizado
dos usurios em situao de urgncia/emergncia nos servios de
sade. Para tanto, o Ministrio da Sade dever organizar o complexo
regulador na lgica das redes de ateno sade e contratualizar
repasses de reajustes ao investimento e custeio necessrios, visto que
a integrao da RUE a todos os demais componentes da ateno
sade torna imperativo articular equipamentos e suas interfaces nas
modalidades de: promoo e preveno; ateno primria: unidades
bsicas de sade; UPA e outros servios com funcionamento 24 h;
SAMU 192; portas hospitalares de ateno s urgncias; enfermarias
de retaguarda, unidades de cuidados intensivos e ateno domiciliar;

162
Para entender o controle social na sade | Anexos

protocolos e inovaes tecnolgicas nas linhas de cuidado prioritrias


definidas como prioritrias;
2. Aprovar a criao da Fora Nacional de Sade do Sistema nico de
Sade (FN-SUS), sob a gesto do Ministrio da Sade. A Fora Nacional
de Sade do SUS dever ser organizada na lgica de aglutinar
esforos para garantir a integralidade da assistncia em situaes de
risco ou emergenciais a que esteja exposta populao brasileira, e,
especialmente, os povos indgenas e grupos populacionais localizados
em territrio de difcil acesso, devendo conduzir suas atividades
segundo os princpios de equidade, integralidade e universalidade.
A FN-SUS dever prover resposta rpida e eficiente em situaes de
calamidade e urgncias especficas em todas as unidades federativas
do territrio nacional e, em extraordinariamente em outros pases,
quando sua participao integrar ajuda humanitria que seja
oficialmente solicitada Presidncia da Repblica;
3. Determinar que o Ministrio da Sade, no mbito nacional, e as
Secretarias Estaduais e Municipais no mbito estadual e municipal,
respectivamente, aprimorem e qualifiquem os mecanismos de
controle e fiscalizao para o cumprimento das responsabilidades
relacionadas ao desempenho das unidades integrantes da Rede de
Ateno s Urgncias.

ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA


Presidente do Conselho Nacional de Sade

Homologo a Resoluo CNS n 443, de 09 de junho de 2011, nos


termos do Decreto n 5.839, de 11 de julho de 2006.

163
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

ALEXANDRE ROCHA SANTOS PADILHA


Ministro de Estado da Sade

Escreva uma recomendao!

a. Ttulo:
Escreva a palavra RECOMENDAO. Insira o nmero da
recomendao e a data por extenso. Tudo deve ser redigido em letra
maiscula: RECOMENDAO N 007, DE 09 DE JUNHO DE 2011

b. Prembulo:
Escreva a denominao completa da autoridade, e, quando
necessrio, insira consideraes. Ao final, coloque a palavra
Recomenda e identifique os destinatrios da recomendao.
O Plenrio do Conselho Nacional de Sade, em sua Ducentsima
Vigsima Segunda Reunio Ordinria, realizada nos dias 08 e 09 de
junho de 2011, no uso de suas competncias regimentais e atribuies
conferidas pela Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, e pela Lei n
8.142, de 28 de dezembro de 1990, e pelo Decreto n 5.839, de 11 de
julho de 2006, e ...
considerando a Lei n 8080 de 19 de setembro de 1980, especialmente
em seus artigos 6, 17.
Recomenda ao Ministrio da Sade e ao Ministrio do
Desenvolvimento Social e Combate Fome:

164
Para entender o controle social na sade | Anexos

c. Texto:
Apresente o texto, dividindo-o, se necessrio, em artigos, pargrafos
e alneas.
que no prazo de 30 (trinta) dias, sejam institudos mecanismos de
elaborao de agenda conjunta entre o Ministrio da Sade e o
Ministrio de Desenvolvimento Social e Combate Fome...

d. Local e data, por extenso.

e. Assinatura, nome e cargo da autoridade que subscreve a


Resoluo.

Um exemplo!
RECOMENDAO N 007, DE 09 DE JUNHO DE 2011
O Plenrio do Conselho Nacional de Sade, em sua Ducentsima
Vigsima Segunda Reunio Ordinria, realizada nos dias 08 e 09 de
junho de 2011, no uso de suas competncias regimentais e atribuies
conferidas pela Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, e pela Lei n
8.142, de 28 de dezembro de 1990, e pelo Decreto n 5.839, de 11 de
julho de 2006, e
considerando a Lei n 8080 de 19 de setembro de 1980, especialmente
em seus artigos 6, 17;
considerando o Decreto 3.298 de 20 de dezembro de 1999,
especialmente em seus artigos 18, 19 e 20, que regulamenta a Lei n
7.853, de 24 de outubro de 1989, (Poltica Nacional para a Integrao
da Pessoa Portadora de Deficincia);
considerando a Poltica Nacional de Sade da Pessoa com Deficincia,

165
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

expressa na Portaria GM/MS n 1.060 de 05 de junho de 2002;


considerando a Poltica Nacional de Sade Bucal expressa no
Programa Brasil Sorridente;
considerando a Portaria GM/MS n 116 de 09 de setembro de 1993;
considerando a Portaria GM/MS n 146 de 14 de outubro de 1993;
considerando a Portaria GM/MS 321 de 8 de fevereiro de 2007; e
considerando a Resoluo n 39 do Conselho Nacional de Assistncia
Social - CNAS, de 09 de dezembro de 2010, em seu artigo 5:
Recomenda ao Ministrio da Sade e ao Ministrio do
Desenvolvimento Social e Combate Fome:
- que no prazo de 30 (trinta) dias, sejam institudos mecanismos
de elaborao de agenda conjunta entre o Ministrio da Sade e o
Ministrio de Desenvolvimento Social e Combate Fome, visando
a busca de solues e definio de responsabilidades setoriais em
relao s polticas pblicas para as pessoas com deficincia.
Plenrio do Conselho Nacional de Sade, em sua Ducentsima
Vigsima Segunda Reunio Ordinria.

Escreva uma moo!

a. Ttulo:
Escreva, de acordo com a finalidade da moo, uma das expresses
MOO DE APOIO ou MOO DE RECONHECIMENTO ou MOO
DE REPDIO ou MOO DE APLAUSO -. Em seguida, coloque o
nmero da moo e a data por extenso. Tudo deve ser redigido em
letra maiscula: MOO DE APOIO N 008, DE 09 DE JUNHO DE 2011

166
Para entender o controle social na sade | Anexos

c. Prembulo:
Escreva a denominao completa da autoridade, e, quando
necessrio, insira consideraes.
O Plenrio do Conselho Nacional de Sade, em sua Ducentsima
Vigsima Segunda Reunio Ordinria, realizada nos dias 8 e 9 de
junho de 2011, no uso de suas competncias regimentais e atribuies
conferidas pela Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, pela Lei n
8.142, de 28 de dezembro de 1990 e pelo Decreto n 5.839, de 11 de
julho de 2006, e...

...considerando a Reforma Administrativa, ocorrida nos anos 90,


que prometia modernizar o Estado brasileiro, no dialogou com
o fortalecimento do Sistema nico de Sade Universal quando,
promovendo diferenciaes entre o servio burocrtico e a prestao
de servios assumiu o primeiro bloco como funo do Estado e
incentivou que os demais passassem responsabilidade da prpria
sociedade...

c. Texto:
Apresente o texto, dividindo-o, se necessrio, em artigos, pargrafos
e alneas.
O Conselho Nacional de Sade vem a publico, e particularmente
junto aos Ministros do Supremo Tribunal Federal, manifestar seu mais
absoluto e irrestrito apoio a ADI 1.923 que contesta a legalidade das
organizaes sociais como gestores dos servios pblicos de sade...

d. Local e data, por extenso.

167
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

e. Assinatura, nome e cargo da autoridade que subscreve a


Resoluo.

Um exemplo!
MOO DE APOIO N 008, DE 09 DE JUNHO DE 2011
O Plenrio do Conselho Nacional de Sade, em sua Ducentsima
Vigsima Segunda Reunio Ordinria, realizada nos dias 8 e 9 de
junho de 2011, no uso de suas competncias regimentais e atribuies
conferidas pela Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, pela Lei n
8.142, de 28 de dezembro de 1990 e pelo Decreto n 5.839, de 11 de
julho de 2006, e
considerando a Reforma Administrativa, ocorrida nos anos 90,
que prometia modernizar o Estado brasileiro, no dialogou com
o fortalecimento do Sistema nico de Sade Universal quando,
promovendo diferenciaes entre o servio burocrtico e a prestao
de servios assumiu o primeiro bloco como funo do Estado e
incentivou que os demais passassem responsabilidade da prpria
sociedade. Diante dessa possibilidade jurdica foi aprovada a lei que
criou as Organizaes Sociais.
considerando que esse projeto atingiu diretamente o SUS em
princpios basilares como o do concurso pblico, da impessoalidade,
da moralidade e da transparncia, bem como dos artigos 17 e 18 da
Lei n 8.080/90 que tratam das competncias dos entes federados, no
Sistema nico de Sade.
considerando as Organizaes Sociais tm reforado e ampliado a
ao patrimonialista e clientelista enfraquecendo o Estado brasileiro
da Constituio Federal de 1988. Como conseqncia, o alto custo

168
Para entender o controle social na sade | Anexos

decorrente dessa ao, princpio denominada de modernizante,


atua como um instrumento poltico e ideolgico comprometendo
drasticamente o financiamento da rede eminentemente pblica
criando distores na remunerao de pessoal, precarizando as
relaes de trabalho bem como desconstruindo e inviabilizando
quase que por completo, a possibilidade de atuao sinrgica e
produtiva da equipe multiprofissional em sade.
considerando que a contratao de profissionais sem amparo legal
e tcnico, tem comprometido a qualidade do servio prestado
populao usuria do SUS. Os fatos observados e as informaes da
mdia apontam a terceirizao da gesto do SUS como um dos mais
importantes fatores de desvios e corrupo no sistema.
considerando que a soluo dos graves problemas de gesto do
SUS, passa pela regulamentao do art. 37 da CF, propiciando
autonomia administrativa e oramentria dos servios, bem
como a profissionalizao da gesto com os seus prprios quadros
devidamente qualificados.
O Conselho Nacional de Sade vem a pblico, e particularmente
junto aos Ministros do Supremo Tribunal Federal, manifestar seu mais
absoluto e irrestrito apoio a ADI n 1.923 que contesta a legalidade
das organizaes sociais como gestores dos servios pblicos de
sade.

169
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Escreva uma ata de reunio!

a. Cabealho:
Escreva a palavra ATA. Insira o nmero da ata e a data por extenso.
Tudo deve ser redigido com letra maiscula: ATA DA DUCENTSIMA
VIGSIMA PRIMEIRA REUNIO ORDINRIA DO CONSELHO NACIONAL DE
SADE CNS

b. Texto:
Sem delimitao de pargrafos, iniciado pela enunciao da data,
horrio e local de realizao da reunio, por extenso, objeto da
lavratura da Ata, e pela composio da Mesa Diretora.
Aos onze e doze dias do ms de maio de dois mil e onze, no Plenrio
do Conselho Nacional de Sade Omilton Visconde, Ministrio da
Sade, Bloco G, Edifcio Anexo, 1 andar, ala B, Braslia, Distrito
Federal, realizou-se a Ducentsima Vigsima Primeira Reunio
Ordinria do CNS. ABERTURA DA REUNIO DO CNS Composio
da mesa: Conselheiro Jos Marcos de Oliveira, da Mesa Diretora do
CNS; e Rozngela Fernandes Camapum, Secretria-Executiva do
CNS. Conselheiro Jos Marcos de Oliveira abriu a reunio ...

c. Fecho:
Encerre, relacionando os presentes.
Nada mais havendo a tratar, Conselheira Jurema Werneck
encerrou os trabalhos da 221 Reunio Ordinria do CNS. Estiveram
presentes os seguintes conselheiros: Titulares - Abraho Nunes da
Silva, Alcides Silva de Miranda...

170
Para entender o controle social na sade | Anexos

Um exemplo!
ATA DA DUCENTSIMA VIGSIMA PRIMEIRA REUNIO ORDINRIA
DO CONSELHO NACIONAL DE SADE CNS
Aos onze e doze dias do ms de maio de dois mil e onze, no Plenrio
do Conselho Nacional de Sade Omilton Visconde, Ministrio da
Sade, Bloco G, Edifcio Anexo, 1 andar, ala B, Braslia, Distrito
Federal, realizou-se a Ducentsima Vigsima Primeira Reunio
Ordinria do CNS. ABERTURA DA REUNIO DO CNS Composio
da mesa: Conselheiro Jos Marcos de Oliveira, da Mesa Diretora do
CNS; e Rozngela Fernandes Camapum, Secretria-Executiva do
CNS. Conselheiro Jos Marcos de Oliveira abriu a reunio e, aps
cumprimentar os presentes e os que acompanhavam a reunio
em tempo reunio, apresentou a pauta. Conselheiro Geraldo
Alves Vasconcelos solicitou que a pauta e os documentos para
deliberao fossem enviados com antecedncia aos conselheiros,
em cumprimento do Regimento Interno do CNS. Conselheiro Jorge
Alves Venncio solicitou espao para apresentar uma proposta de
recomendao relativa ao envio de medicamentos, pelo Ministrio
da Sade, aos Estados....Conselheiro Francisco Batista Jnior saudou
a atuao da Conselheira Maria Izabel e o seu comprometimento
com o controle social e com a defesa do SUS. Conselheira Eliane
Aparecida da Cruz desejou boa-sorte Conselheira Maria Izabel
nessa nova trajetria e destacou a atuao dela no fortalecimento
do SUS. Conselheira Cleuza de Carvalho Miguel destacou as
conquistas da Conselheira Maria Izabel e desejou sorte nesse novo
caminho. Conselheira Jurema Werneck fez uso da para destacar
que a CIST pautou debate sobre sade das empregadas domsticas,

171
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

um segmento negligenciado h tempos. Por fim, Conselheira Maria


Izabel da Silva agradeceu os elogios ao seu trabalho e despediu-se
emocionada dos conselheiros. Deliberao: aprovado o relatrio
do III Encontro Nacional das Comisses Intersetoriais de Sade do
Trabalhador, com as recomendaes do Encontro. Como ltimo
ponto, Conselheiro Pedro Tourinho apresentou moo de aplauso
do CNS ao Grito da Terra 2011. Deliberao: aprovada a moo de
aplauso do CNS ao Grito da Terra 2011. ENCERRAMENTO - Nada mais
havendo a tratar, Conselheira Jurema Werneck encerrou os trabalhos
da 221 Reunio Ordinria do CNS. Estiveram presentes os seguintes
conselheiros: Titulares - Abraho Nunes da Silva, Alcides Silva de
Miranda, Alexandre Rocha Santos Padilha, Arilson da Silva Cardoso,
Artur Custdio M. de Souza, Cleuza C. Miguel, Clvis A. Boufleur,
Edmundo Dzuawi Omore, Fernanda Lou Sans Magano, Francisco
Batista Jnior, Geraldo Alves Vasconcelos, Joo Donizeti Scaboli,
Joo Rodrigues Filho, Jorge Alves de Almeida Venncio, Jos Carrijo
Brom, Jos Marcos de Oliveira, Juneia Martins Batista, Jurema Pinto
Werneck, Lrida Maria S. Vieira, Lgia Bahia...

172
Para entender o controle social na sade | Anexos

Anexo D Contatos das Secretarias e Autarquias do


Ministrio da Sade

Secretarias do Ministrio da Sade:


- Secretaria Executiva (SE)
Endereo eletrnico: www.saude.gov.br
Email: se@saude.gov.br
Telefone: 3315-2130

- Secretaria de Ateno Sade (SAS)


Endereo eletrnico: www.saude.gov.br
Email: sas@saude.gov.br
Telefone: 3315-2626

- Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos


(SCTIE)
Endereo eletrnico: www.saude.gov.br
Email: sctie@saude.gov.br
Telefone: 3315-2839

- Secretaria de Gesto Estratgica e Participativa (SGEP)


Endereo eletrnico: www.saude.gov.br
Email: sgep@saude.gov.br
Telefone: 3315-3616

- Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao na


Sade (SGTES)
Endereo eletrnico: www.saude.gov.br
Email: stes@saude.gov.br

173
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Telefone: 3315-2224

- Secretaria Especial de Sade Indgena (SESAI)


Endereo eletrnico: www.saude.gov.br
Email: sesai@saude.gov.br
Telefone: 3315-3784

- Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS)


Endereo eletrnico: www.saude.gov.br
Email: svs@saude.gov.br
Telefone: 3315-3777

Autarquias do Ministrio da Sade


- Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa)
Endereo eletrnico: www.anvisa.gov.br
Email: ouvidoria@anvisa.gov.br
Telefone: 0800-642-9782

- Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS)


Endereo eletrnico: www.ans.gov.br
Telefone: 0800-701-9656

174
NDICE ALFABTICO

175
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

A
Acompanhamento da gesto do SUS - 50 e 53

Atribuies dos Conselhos de Sade estaduais e


municipais - 48 a 69

Autonomia dos Conselhos de Sade - 35 e 43

C
Caractersticas dos Conselhos de Sade - 34 e 35

Conferncias de Sade - 54 a 56; 123 e 124

Conselheiro
Mandato - 39
Reconduo - 40
Substituio - 40
Perda de mandato - 40
Remunerao - 40
Direitos - 39 e 40

Conselho Nacional de Sade


Comisses Intersetoriais - 80 a 94
Competncias - 72 e 73
Composio - 73 a 75
Estrutura de funcionamento - 77 a 78
Comunicao com outros Conselhos e com a
sociedade - 96 e 97

176
Para entender o controle social na sade | ndice alfabtico

Criao de conselhos de sade


Nmero de conselheiros - 35
Representatividade e paridade - 36 e 37
Processo de escolha de um conselheiro - 38 e 39
Ausncia ou excesso de entidades a serem
representadas - 39
Empecilhos a funo de conselheiro - 39

D
Denncias - 96, 98 a 101

Documentos produzidos pelos Conselhos de Sade


Atas de reunies - 45
Deliberaes - resolues, recomendaes, moes -
45 e 46

E
Estrutura de funcionamento dos Conselhos de Sade
Plenrio - 42
Presidncia - 42
Secretaria Executiva - 43
Mesa Diretora - 42
Grupos de Trabalho - 43
Comisses - 43

F
Financiamento - 56 a 69

P
Parcerias dos Conselhos de Sade - 53 e 54

177
Ministrio da Sade | Conselho Nacional da Sade

Planos de Sade - 51

Plenrias - 46 e 47

R
Regimento interno - 49 e 117

178
179
Biblioteca Virtual em Sade do Ministrio da Sade
www.saude.gov.br/bvs

180