Anda di halaman 1dari 2

PENGERTIAN 2.

Akses Permanen
a. Arteriovenosa Fistula (AVF)/Cimino
Akses vaskular adalah jalan untuk memudahkan Adalah suatutindakan pembedahan
mengeluarkan darah dari pembuluhnya untuk dengan cara menghubungkan aretri dan
keperluan tertentu, dalam kasus gagal ginjal vena yang dilakukan untuk
terminal akses vaskular ini digunakan untuk mempermudah akses haemodialisa (cuci
proses hemodialisa. darah). Cimino tidak dapat langsung
digunakan, butuh kurun waktu 2-3 bulan
untuk pematangan.

MACAM-MACAM AKSES VASKULER


Akses vaskuler terbagi menjadi 2, yaitu :

1. Akses Temporer
CDL adalah sejenis alat berupa saluran atau
catheter yang dimasukan kedalam lumen
pembuluh darah. Di pasang di sub clavicula,
jugularis. Setelah pemasangan akses ini bisa b. Arteriovenosa graft (AVG)
langsung digunakan selama 3 bulan, Adalah pembuluh darah buatan yang
kecuali yang cilicon (tunelling) bisa sampai menghubungkan pembuluh darah arteri
1-2 tahun jika perawatan baik. ke pembuluh darah vena. Pada kondisi
ini biasanya pembuluh darah buatan
Oleh :
tidak perlu menunggu matang sampai 6
minggu.

Anggi Noviyanti
KOMPLIKASI PERAWATAN AKSES h. Sekitar exit site berikan gentamicin
salep dengan kassa steril.
VASKULER i. Fiksasi CDL.
1. CDL
j. Tutuplah seluruh catheter dengan kassa
Infeksi 1. CDL
Perawatan pada CDL hanya boleh steril dengan menggunakan hipafix.
Sering terjadi pembekuan darah diselang
dilakukan oleh perawat dilakukan tiap kali k. Jaga kebersihan tempat pemasangan
kateter
CDL, tidak boleh basah, catheter tidak
Kateter yang sering tertekuk Haemodialisa (cuci darah) dan perawatan
boleh tertekuk.
Kateter yang terlepas atau berubah posisi saat dirumah bisa di lakukan oleh keluarga
pasien : 2. Arteriovenosa Fistula (AVF)/Cimino
Ada luka di sekitar sisi penusukan selang
a. Dekatkan alat-alat yang akan digunakan - Pastikan daerah sekitar akses selalu dalam
Tidak nyaman keadaan bersih.
2. Arteriovenosa Fistula (AVF)/Cimino ke pasien (set steril).
b. Pakailah sarung tangan (handscoon). - Pelajari adanya vibrasi dan suara dengung
Aliran yang kurang lancar bisa yang khas di akses anda.Adanya perubahan
disebabkan obstruksi parsial karena c. Letakkan alas (perlak) dibawah catheter
CDL. pada vibras maupun suara dengung di akses anda
fibrosis dapat menandakan adanya sumbatan yang
d. Lepaskan balutan kotor dari badan
Trombosis mengganggu aliran darah di akses cimino
pasien dan masukan kedalam plastik
Iskemia lengan, terutama pada pasien anda.
kotor atau bengkok.
yang sudah tua atau penyakit diabetes - Hindari adanya tekanan pada akses cimino
e. Isila kom dengan : Betadine solution,
Infeksi saat tidur.
alkohol 70% (untuk membersihkan
3. Arteriovenosa graft (AVG) - Latih akses cimino dengan menggunakan
CDL) atau NaCl 0,9%
Perdarahan bola karet agar aliran darah bertambah
f. Bersihkan sekitar permukaan kulit
Infeksi dengan klem / pinset dan kassa betadine kuat.
Trombosis dan emboli udara ( Mulai dari arah dalam ke arah luar ), - Jangan melakukan pemeriksaan tekanan
Stenosis buanglah kassa betadine ke tempat darah dan mengambil sample darah pada
plastik pembuangan/bengkok. tangan dimana akses cimino berada.
g. Sekitar CDL, caranya : Tangan kanan - Jangan membebani tangan dimana akses
memegang pinset dan kassa bethadine cimino berada untuk mengangkat benda
bersihkan sekitar catheter mulai dari benda yang terlalu berat.
exit site menuju tutup catheter lakukan 3. Arteriovenosa graft (AVG)
searah, tangan kiri memegang catheter Pada av graft perawatannya sama seperti
double lumen , buanglah kassa betadine Arteriovenosa Fistula (AVF)/Cimino.
ke bengkok kotor bersihkan dengan
alkohol 70%/NaCl