Penicillin ( misalnya.

Amoxillin atau ampicillin) merupakan agen utama, dengan penambahan

Gentamicin pada pasien beresiko tinggi, atau Vankomicin untuk pasien alergi penicillin , kedua
dosis propylacsis tidak di anjurkan . namun, jika infeksi berkembang dibagian tersebut. Maka,
diperlukan antibiotic tambahan (yaitu, kursus terapi).

HASIL EVALUASI

Hasil pengamatan ini adalah krisis infeksi serius untuk mencegah komplikasi , mencegah
perkembana resistensi dan menurunkan tingkat kematian . dilakukan penilaian rutin terhadap
tanda-tanda klinis dan gejala , serta tes laboratorium ( yaitu kultur darah ulang), pengujian
mikrobiolois dan konsentrasi obat serum, sebagian dilakukan.
Tanda dan gejala resolusi biasanya terjadi dalam beberapa hari hingga seminggu dalam
banyak kasus. Memantau pasien setiap hari apabila terjadinya demam , serta tanda-tanda vital
lainnya , dengan nilai normal di harapkan dalam waktu 2 sampai 3hari memulai terapi
antimikroba, tanda-tanda atau gejala peresisten bisa menjadi indikasi pengobatan yang tidak
memadai atau terjadinya perkembangan resisten.
Kultur darah adalah evaluasi pertama laboratorium untuk menilai respon terhadap terapi.
Dilakukan dengan perawatan yang tepat , hasil yang di peroleh harus menunjukan nilai negative
dalam wakt 3 sampai 7 hari . lakukan kultur darah pada proses selanjutnya jika pasien tampaknya
tidak menunjukan respon terhadap terapi atau menyelesaikan pengobatan untuk melakukan
pemberantasan terhadap infeksi . mengevaluasi semua hasil kerentanan yang di peroleh untuk
menilai terapi antimikroba.
Selain itu , pasien perlu diberitahukan tentang perlunya antibiotic propilaktik sebelum di
lakukan proses pembedahan gigi untuk mencegah infeksi berulang. Ini sangatlah penting bagi
pasien dengan faktor risiko yang mempengaruhi perkembangan IE, seperti katup prostetik
jantung, cacat katup lainnya, atau IE sebelumnya.
Mengembangkan proses selanjutnya untuk menentukan apakah pasien telah ,encapai
reaksi obat , yang mencakup tanda-tanda klinis atau od/gejala, ulangi kultur darah , dan mungkin
echocardiogram ulang,pengamatan juga harus dilakukan setiap pasien mengalami peristiwa
merugikan. Hal ini harus dilakukan dalam beberapa minggu setelah penyelesaian terapi.

KESIMPULAN

Ketika dihadapkan dengan pasien endokarditis infektif, sangat penting untuk memiliki diagnosis
yang akuratdan mengobati denan tepat. Kematian dapat menjadi signifikan tergantun pada
organisme dan komorbiditas pasien. Namun , hasil dapatditingkatkan melalui perawatan dan
pengamatan rutin.

Perawatan dan Pemantauan Pasien

1. menilai gejala-gejala pasien dan hasil laboratoriumuntuk menetukan apakah terapi

empiris efektif. Apakah menyembukah demam pada pasien? Apakah pasien WBC
menurun?
2. Terdapat ulasan kultur mikrobiologik dan sensitifitas untuk menilai apakah rejimen
antimikroba awal perlu disesuaikan?
3. Meninjau tes diagnostic tambahan untuk menentukan apakah penobatan mungkin
diperlukan untuk mencegah/meminimalkan kompikasi (misalnya, emboli, gagal jantung
kongestif).
4. Mengevaluasi konsentrasi obat serum terapi yang sesuai (misalnya vankomisin dan
entamisin).
5. Menjaga kreatinin serum untuk membuat penyesuaian ginjal yang tepat dari antimikroba
yang diperlukan.
6. Menilai setiap pengulangan kultur darah dan tanda-tanda vital untuk menentukan
efektivitas pengobatan lanjutan.
7. Mengevaluasi pasien untuk terjadinya reaksi samping obatdan kemunginan alergi obat
atau interaksi obat.
8. Perkembangan rencana jika pasien akan melanjutkan terapi dirumah. setelah penurunan
suhu badan sampai normal, pasien dapat menyelesaikan terapi diluar rumah sakit dengan
menerima antimikroba dari pusat rawat jalan infuse atau melalui agen kesehatan rumah.
9. Menindak lanjuti rencana perkembangan untuk untuk menilai resolusi infeksi setelah
pasien telah menyelesaikan terapi. Penilaian dari setiap efek samping juga harus
dilakukan saat ini.
10. Mengajari pasien tentang pentingnya minum antibiotik profilaksis sebelum dilakukan
pembedahan gigi dalam upaya untuk mencegah terjadinya infeksi lain.stres berpotensi
terjadinya komplikasi serta morbiditas dan mortalitas yang berkaitan dengan IE dan
mengambil tindakan pencegahan dapat meminimalkan atau mencegahnya.

SINGKATAN

CFU : Unit Pembentuk Koloni

IE : Endokarditis Infektif
IVDUs : Penguna Narkoba Suntikan
MIC : Konsentrasi Hambat minimum
MSSA : Metisillin sensitif S. aureus
NBTE : Nonbakterial Endokarditis Trombotik
PVE : Prostetik Katup Endokarditis
TEE : Transesopageal Echokardiogram
TTE : Transtorakik echocardiogram.