Anda di halaman 1dari 7

LAPORAN RESUME KLIEN

DI RUANG POLI KAKI DIABETIK


RSUD ULIN BANJARMASIN

Tanggal 18 April 08 Mei 2016

Oleh :
Aprilia Ayu Widiarti, S. Kep
NIM. I4B111020

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
2016
LAPORAN RESUME KLIEN
Nama Mahasiswa : Aprilia Ayu Widiarti, S.Kep
NIM : I4B111020
Tanggal Praktek/Minggu ke : 2-05-2016
Tanggal/Jam Pengkajian : 2-05-2016/11.00
Tanggal/Jam MRS : 2-05-2016/11.00
Riwayat Penyakit Keluarga:
Klien mengatakan tidak ada keluarga yang memiliki riwayat penyakit yang serupa
dengan klien hanya ayah klien memiliki riwayat penyakit hipertensi.

Keadaan Umum Klien:


TTV:
TD=100/80 mmHg
RR=20 x/m
N=96 x/m

ANALISA DATA

Analisa Data Masalah Etiologi


DS: Kelebihan volume cairan
- Klien mengatakan keluhan
saat ini adalah bengkak
bagian kaki kanan dan kiri
dengan pitting edema 4.
- Klien mengatakan ke poli
penyakit dalam karena
bengkak pada bagian kaki
kanan dan kaki kiri serta
bagian perut, selain itu klien
ke poli sekalian mengambil
obat klien habis, klien juga
mengatakan HD 2 x
seminggu, klien mengatakan
juga agak sesak nafas bila
tidur terlentang.
- Klien mengatakan memiliki
riwayat penyekit ginjal + 1
tahun yang lalu, dan klien + 1
minggu perut dan kaki
membegkak sehingga klien
memeriksakannya ke
piliklinik penyakit dalam
RSUD Ulin Banjarmasin.

DO:
TTV:
TD=100/80 mmHg
RR=20 x/m
N=96 x/m
RENCANA KEPERAWATAN
IMPLEMENTASI KEPERAWATAN DAN CATATAN PERKEMBANGAN