RM-005f.

Nama:
CATATAN OBSERVASI KHUSUS No. RM :
RSUD BIAK NYERI
Tgl. Lahir : Laki-laki Perempuan

Skor Nyeri Skor Sedasi

Skor Deskripsi Intervensi Yang

Disarankan
0 : Tidak Ada Nyeri
10 : Nyeri Yang Sangat Berat 0 Sadar penuh dan dapat
berbicara

Skor Nyeri Intervensi Yang Disarankan 1 Ringan : kadang - kadang Lanjutkan observasi
tertidur, mudah dibangunkan, atau ganti sedasinya
bangun dengan sendirinya
0-3 Nyeri Ringan, analgetik oral 2 Sedang : sering tertidur, mudah Lanjutkan observasi
dibangunkan, bangun dengan atau ganti sedasinya
rangsangan
4-7 Nyeri sedang, perlu analgetik 3 Berat : sangat mengantuk, Pertimbangkan
infeksi susah dibangunkan, tertidur naloxone dosis rendah
saat berbicara ( sesuai order dokter )
8 - 10 Nyeri berat, konsul Tim Nyeri 4 Tidak Sadar : Tidak berespon Review medik segera
terhadap respon nyeri
X Tidur normal Pastikan pasien tidur
dan bukan karena
sedasi

Hari Rawat Tanda - Tanda Vital Pengkajian Nyeri

Skala
Tgl/Bln/Th S N P TD SpO O Skor Istirahat Aktifitas Intervensi / PARAF
n hj Sedasi Keterangan STAF
o
C x/mn x/mn mmH %
Jam t t g

Hari Rawat Tanda - Tanda Vital Pengkajian Nyeri

Skala
Tgl/Bln/Th S N P TD SpO O Skor Istirahat Aktifitas Intervensi / PARAF
n hj Sedasi Keterangan STAF
o
C x/mn x/mn mmH %
Jam t t g