Anda di halaman 1dari 15

PENYULUHAN PENYAKIT

Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman :1- UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

PENGERTIAN :
Malaria adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh plasmodium yang menyerang
eritrosit dan di tandai dengan ditemukannya bentuk aseksual di dalam darah. Infeksi
malaria ini merupakan gejala berupa demam, mengigil, anemia dan splenomegali.
Infeksi malaria dapat berlangsung tanpa komplikasi ataupun mengalami komplikasi
sitemik yang dikenal sebagai malaria berat. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan
nyamuk anopeles betina.

TUJUAN :
Mencegah terjadinya wabah malaria
KEBIJAKAN
1. Melakukan kerjasama dengan lintas sektor yang terkait
2. Penyuluhan tentang informasi penyakit malaria pada masyarakat
PROSEDUR:

- ANAMNESA
1. Adanya riwayat demam intermitten atau terus menerus
2. Adanya riwayat dari atau pergi ke daerah endemic malaria
3. Adanya trias malaria
a. Periode dingin (15-60) menit dimulai dari mengigil kemudian diikuti
b. Periode panas (2-6) jam ditandai dengan meningkatnya temperatur tubuh, muka
merah, nadi cepat, lalu diikuti dengan
c. Periode berkeringat (2-4) jam ditandai penderita berkeringat dan temperatur turun,
pasien merasa sehat
Periode tidak panas berlangsung 12 jam pda plasmodium falcifarum, 36 jam pada plasmodium
vivax dan ovale, 60 jam pada plasmodium malaria
d. Pada malaria berat ditemukan plasmodium falcifarum dalam stadium asexsual
disertai satu atau lebih gejala berikut :
Malaria serebral :gangguan kesadaran
Anemia berat
Gagal ginjal akut
Edema paru
Syok
Hipoglikemia
Pendarahan spontan dari hidung, gusi, saluran cerna
Kejnag berulang lebih dari 2 kali dalam 24 jam setelah asidemia (Ph,<7,25)
atau asidosis (bikarbonat plasma <15 mEg/L)
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman :2- UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

- PEMERIKSAAN FISIK
Didapatkan konjungtiva pucat, skera ikterik, spekenomegali

- PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Sediaan darah tebal dan tipis ditemukan plasmodium, serologi malaria ditemukan
hasil positif

PEMERIKSAAN MALARIA

Pengobatan malaria tampa komplikasi


a. Malaria falciparum
Lini I :
- artesunate + amodiaguin dosis tunggal selama 3 hari +primakuin pada hari I
- Artesunate : 4mg/kgbb/hari
- Amodiaguin : 10 mg/kgbb/hari
- Primakuin :0,75 mg/kgbb/hari
Primikuin tidak boleh diberikan kepada ibu hamil dan bayi <1 tahun penderita G6PD
Lini II :
- Kina tetrasiklin/dosisiklin selama 7 hari + primakuin pada hari I
- Kina : 10 mg/kgbb/kali (3kali sehari) selama 7 hari
- Doksisiklin dewasa : 4mg/kgbb/kali(2xsehari) selama 7 hari
- Doksisiklin (8-14) tahun : 2mg/kgbb/kali (2kali sehari) selama 7 hari
- Tetrasiklin : 4-5 mg/kgbb/kali (4x sehari) selama 7 hari
- Primakuin : 0.75 mg/kgbb/hari
Doksisiklin/tertrasiklin tidak boleh diberikan padan anak dengan umur dibawah 8
tahun dan ibu hamil
Primakuin tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan bayi<1 tahun dan penderita G6PD

b. Malaria vivax atau ovale


- Untuk daerah yang masih sensitif klorokuin dapat diberikan :
Lin I :klorokuin dosis tunggal per hari selama 3 hari + primakuin selama 14
hari
Klorokuin :
hari I : 10mg
hari II : 10 mg
hari III : 5 mg
primakuin : 0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari
Untuk daerah yang resistan klorokuin dapat diberikan :
Artesunate + amodiakuin selama 3 hari (dosis sama dengan falciparum) +
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman :3- UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

primakuin selama 14 hari dosis 0,25-0,5 mg/kgbb/hari


Lin II: kin (3x sehari) selama 7 hari + primakuin 14 hari
Kina : 10 mg /kgbb/kali (3xsehari) selama 7 hari
Primakuin :0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari
- Malaria mix (malaria falciparum + malaria vivax)
Pengobatan diberikan :
Artesunate + amodikuin (selama 3 hari ) + primakuin selama 14 hari
Artesunate :4 mg/kgbb/hari
Amodiakuin :10mg/ kgbb/hari
Primakuin : 0,25-0,5 mg/kgbb/hari selama 14 hari

PENCEGAHAN

1. Pemberian obat kemoprofilaktis perlu diketahui sensitivitas plasmodium di tempat tujuan


- Bila daerah sensitif pada klorokuin cukup prolaktis dengan pemberian 2 tablet
klorokuin (250 mg klorokuin diphospat) diberikan tiap minggu, 1 minggu sebelum
berangkat sampai 4 minggu setelah kembali.
- Bila daerah resistan terhadap klorokuin di anjurkan diberikan doksisiklin 100 mg/hari
atau mefloquin 250 mg/minggu atau klorokuin tablet/minggu ditambah proquanil
200mg/hari
- Obat baru yang dipakai untuk pencegah yaitu primakuin dosis 0,5 mg/kgbb/hari
2. Pencegahan malaria pada ibu hamil diperiksa klorokoin 250 mg tiap minggu mulai dari
kehamilan trimester II sampai satu bulan post partum
UNIT KERJA
1. Dianas Kesehatan
2. Puskesmas
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman :4- UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

PENGERTIAN :
Malaria adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh plasmodium yang menyerang
eritrosit dan di tandai dengan ditemukannya bentuk aseksual di dalam darah. Infeksi
malaria ini merupakan gejala berupa demam, mengigil, anemia dan splenomegali.
Infeksi malaria dapat berlangsung tanpa komplikasi ataupun mengalami komplikasi
sitemik yang dikenal sebagai malaria berat. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan
nyamuk anopeles betina.

TUJUAN :
Mencegah terjadinya wabah malaria
KEBIJAKAN
1. Melakukan kerjasama dengan lintas sektor yang terkait
2. Penyuluhan tentang informasi penyakit malaria pada masyarakat
PROSEDUR:

- ANAMNESA
1. Adanya riwayat demam intermitten atau terus menerus
2. Adanya riwayat dari atau pergi ke daerah endemic malaria
3. Adanya trias malaria
a. Periode dingin (15-60) menit dimulai dari mengigil kemudian diikuti
b. Periode panas (2-6) jam ditandai dengan meningkatnya temperatur tubuh, muka
merah, nadi cepat, lalu diikuti dengan
c. Periode berkeringat (2-4) jam ditandai penderita berkeringat dan temperatur turun,
pasien merasa sehat
Periode tidak panas berlangsung 12 jam pda plasmodium falcifarum, 36 jam pada plasmodium
vivax dan ovale, 60 jam pada plasmodium malaria
d. Pada malaria berat ditemukan plasmodium falcifarum dalam stadium asexsual
disertai satu atau lebih gejala berikut :
Malaria serebral :gangguan kesadaran
Anemia berat
Gagal ginjal akut
Edema paru
Syok
Hipoglikemia
Pendarahan spontan dari hidung, gusi, saluran cerna
Kejnag berulang lebih dari 2 kali dalam 24 jam setelah asidemia (Ph,<7,25)
atau asidosis (bikarbonat plasma <15 mEg/L)
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman :5- UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

- PEMERIKSAAN FISIK
Didapatkan konjungtiva pucat, skera ikterik, spekenomegali

- PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Sediaan darah tebal dan tipis ditemukan plasmodium, serologi malaria ditemukan
hasil positif

PEMERIKSAAN MALARIA

Pengobatan malaria tampa komplikasi


c. Malaria falciparum
Lini I :
- artesunate + amodiaguin dosis tunggal selama 3 hari +primakuin pada hari I
- Artesunate : 4mg/kgbb/hari
- Amodiaguin : 10 mg/kgbb/hari
- Primakuin :0,75 mg/kgbb/hari
Primikuin tidak boleh diberikan kepada ibu hamil dan bayi <1 tahun penderita G6PD
Lini II :
- Kina tetrasiklin/dosisiklin selama 7 hari + primakuin pada hari I
- Kina : 10 mg/kgbb/kali (3kali sehari) selama 7 hari
- Doksisiklin dewasa : 4mg/kgbb/kali(2xsehari) selama 7 hari
- Doksisiklin (8-14) tahun : 2mg/kgbb/kali (2kali sehari) selama 7 hari
- Tetrasiklin : 4-5 mg/kgbb/kali (4x sehari) selama 7 hari
- Primakuin : 0.75 mg/kgbb/hari
Doksisiklin/tertrasiklin tidak boleh diberikan padan anak dengan umur dibawah 8
tahun dan ibu hamil
Primakuin tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan bayi<1 tahun dan penderita G6PD

d. Malaria vivax atau ovale


- Untuk daerah yang masih sensitif klorokuin dapat diberikan :
Lin I :klorokuin dosis tunggal per hari selama 3 hari + primakuin selama 14
hari
Klorokuin :
hari I : 10mg
hari II : 10 mg
hari III : 5 mg
primakuin : 0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari
Untuk daerah yang resistan klorokuin dapat diberikan :
Artesunate + amodiakuin selama 3 hari (dosis sama dengan falciparum) +
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman :6- UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

primakuin selama 14 hari dosis 0,25-0,5 mg/kgbb/hari


Lin II: kin (3x sehari) selama 7 hari + primakuin 14 hari
Kina : 10 mg /kgbb/kali (3xsehari) selama 7 hari
Primakuin :0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari
- Malaria mix (malaria falciparum + malaria vivax)
Pengobatan diberikan :
Artesunate + amodikuin (selama 3 hari ) + primakuin selama 14 hari
Artesunate :4 mg/kgbb/hari
Amodiakuin :10mg/ kgbb/hari
Primakuin : 0,25-0,5 mg/kgbb/hari selama 14 hari

PENCEGAHAN

3. Pemberian obat kemoprofilaktis perlu diketahui sensitivitas plasmodium di tempat tujuan


- Bila daerah sensitif pada klorokuin cukup prolaktis dengan pemberian 2 tablet
klorokuin (250 mg klorokuin diphospat) diberikan tiap minggu, 1 minggu sebelum
berangkat sampai 4 minggu setelah kembali.
- Bila daerah resistan terhadap klorokuin di anjurkan diberikan doksisiklin 100 mg/hari
atau mefloquin 250 mg/minggu atau klorokuin tablet/minggu ditambah proquanil
200mg/hari
- Obat baru yang dipakai untuk pencegah yaitu primakuin dosis 0,5 mg/kgbb/hari
4. Pencegahan malaria pada ibu hamil diperiksa klorokoin 250 mg tiap minggu mulai dari
kehamilan trimester II sampai satu bulan post partum
UNIT KERJA
e. Dianas Kesehatan
f. Puskesmas
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman :7- UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

PENGERTIAN :
Malaria adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh plasmodium yang menyerang
eritrosit dan di tandai dengan ditemukannya bentuk aseksual di dalam darah. Infeksi
malaria ini merupakan gejala berupa demam, mengigil, anemia dan splenomegali.
Infeksi malaria dapat berlangsung tanpa komplikasi ataupun mengalami komplikasi
sitemik yang dikenal sebagai malaria berat. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan
nyamuk anopeles betina.

TUJUAN :
Mencegah terjadinya wabah malaria
KEBIJAKAN
1. Melakukan kerjasama dengan lintas sektor yang terkait
2. Penyuluhan tentang informasi penyakit malaria pada masyarakat
PROSEDUR:

- ANAMNESA
1. Adanya riwayat demam intermitten atau terus menerus
2. Adanya riwayat dari atau pergi ke daerah endemic malaria
3. Adanya trias malaria
4. Periode dingin (15-60) menit dimulai dari mengigil kemudian diikuti
5. Periode panas (2-6) jam ditandai dengan meningkatnya temperatur tubuh, muka
merah, nadi cepat, lalu diikuti dengan
6. Periode berkeringat (2-4) jam ditandai penderita berkeringat dan temperatur turun,
pasien merasa sehat
Periode tidak panas berlangsung 12 jam pda plasmodium falcifarum, 36 jam pada plasmodium
vivax dan ovale, 60 jam pada plasmodium malaria
7. Pada malaria berat ditemukan plasmodium falcifarum dalam stadium asexsual
disertai satu atau lebih gejala berikut :
Malaria serebral :gangguan kesadaran
Anemia berat
Gagal ginjal akut
Edema paru
Syok
Hipoglikemia
Pendarahan spontan dari hidung, gusi, saluran cerna
Kejnag berulang lebih dari 2 kali dalam 24 jam setelah asidemia (Ph,<7,25)
atau asidosis (bikarbonat plasma <15 mEg/L)
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman :8- UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

- PEMERIKSAAN FISIK
Didapatkan konjungtiva pucat, skera ikterik, spekenomegali

- PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Sediaan darah tebal dan tipis ditemukan plasmodium, serologi malaria ditemukan
hasil positif

PEMERIKSAAN MALARIA

Pengobatan malaria tampa komplikasi


e. Malaria falciparum
Lini I :
- artesunate + amodiaguin dosis tunggal selama 3 hari +primakuin pada hari I
- Artesunate : 4mg/kgbb/hari
- Amodiaguin : 10 mg/kgbb/hari
- Primakuin :0,75 mg/kgbb/hari
Primikuin tidak boleh diberikan kepada ibu hamil dan bayi <1 tahun penderita G6PD
Lini II :
- Kina tetrasiklin/dosisiklin selama 7 hari + primakuin pada hari I
- Kina : 10 mg/kgbb/kali (3kali sehari) selama 7 hari
- Doksisiklin dewasa : 4mg/kgbb/kali(2xsehari) selama 7 hari
- Doksisiklin (8-14) tahun : 2mg/kgbb/kali (2kali sehari) selama 7 hari
- Tetrasiklin : 4-5 mg/kgbb/kali (4x sehari) selama 7 hari
- Primakuin : 0.75 mg/kgbb/hari
Doksisiklin/tertrasiklin tidak boleh diberikan padan anak dengan umur dibawah 8
tahun dan ibu hamil
Primakuin tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan bayi<1 tahun dan penderita G6PD

f. Malaria vivax atau ovale


- Untuk daerah yang masih sensitif klorokuin dapat diberikan :
Lin I :klorokuin dosis tunggal per hari selama 3 hari + primakuin selama 14
hari
Klorokuin :
hari I : 10mg
hari II : 10 mg
hari III : 5 mg
primakuin : 0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari
Untuk daerah yang resistan klorokuin dapat diberikan :
Artesunate + amodiakuin selama 3 hari (dosis sama dengan falciparum) +
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman :9- UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

primakuin selama 14 hari dosis 0,25-0,5 mg/kgbb/hari


Lin II: kin (3x sehari) selama 7 hari + primakuin 14 hari
Kina : 10 mg /kgbb/kali (3xsehari) selama 7 hari
Primakuin :0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari
- Malaria mix (malaria falciparum + malaria vivax)
Pengobatan diberikan :
Artesunate + amodikuin (selama 3 hari ) + primakuin selama 14 hari
Artesunate :4 mg/kgbb/hari
Amodiakuin :10mg/ kgbb/hari
Primakuin : 0,25-0,5 mg/kgbb/hari selama 14 hari

PENCEGAHAN

8. Pemberian obat kemoprofilaktis perlu diketahui sensitivitas plasmodium di tempat


tujuan
- Bila daerah sensitif pada klorokuin cukup prolaktis dengan pemberian 2 tablet
klorokuin (250 mg klorokuin diphospat) diberikan tiap minggu, 1 minggu sebelum
berangkat sampai 4 minggu setelah kembali.
- Bila daerah resistan terhadap klorokuin di anjurkan diberikan doksisiklin 100 mg/hari
atau mefloquin 250 mg/minggu atau klorokuin tablet/minggu ditambah proquanil
200mg/hari
- Obat baru yang dipakai untuk pencegah yaitu primakuin dosis 0,5 mg/kgbb/hari
9. Pencegahan malaria pada ibu hamil diperiksa klorokoin 250 mg tiap minggu mulai
dari kehamilan trimester II sampai satu bulan post partum
UNIT KERJA
1. Dianas Kesehatan
2. Puskesmas
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman : 10 - UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

PENGERTIAN :
Malaria adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh plasmodium yang menyerang
eritrosit dan di tandai dengan ditemukannya bentuk aseksual di dalam darah. Infeksi
malaria ini merupakan gejala berupa demam, mengigil, anemia dan splenomegali.
Infeksi malaria dapat berlangsung tanpa komplikasi ataupun mengalami komplikasi
sitemik yang dikenal sebagai malaria berat. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan
nyamuk anopeles betina.

TUJUAN :
Mencegah terjadinya wabah malaria
KEBIJAKAN
1. Melakukan kerjasama dengan lintas sektor yang terkait
2. Penyuluhan tentang informasi penyakit malaria pada masyarakat
PROSEDUR:

- ANAMNESA
1. Adanya riwayat demam intermitten atau terus menerus
2. Adanya riwayat dari atau pergi ke daerah endemic malaria
3. Adanya trias malaria
4. Periode dingin (15-60) menit dimulai dari mengigil kemudian diikuti
5. Periode panas (2-6) jam ditandai dengan meningkatnya temperatur tubuh, muka
merah, nadi cepat, lalu diikuti dengan
6. Periode berkeringat (2-4) jam ditandai penderita berkeringat dan temperatur turun,
pasien merasa sehat
Periode tidak panas berlangsung 12 jam pda plasmodium falcifarum, 36 jam pada plasmodium
vivax dan ovale, 60 jam pada plasmodium malaria
7. Pada malaria berat ditemukan plasmodium falcifarum dalam stadium asexsual
disertai satu atau lebih gejala berikut :
Malaria serebral :gangguan kesadaran
Anemia berat
Gagal ginjal akut
Edema paru
Syok
Hipoglikemia
Pendarahan spontan dari hidung, gusi, saluran cerna
Kejnag berulang lebih dari 2 kali dalam 24 jam setelah asidemia (Ph,<7,25)
atau asidosis (bikarbonat plasma <15 mEg/L)
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman : 11 - UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

- PEMERIKSAAN FISIK
Didapatkan konjungtiva pucat, skera ikterik, spekenomegali

- PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Sediaan darah tebal dan tipis ditemukan plasmodium, serologi malaria ditemukan
hasil positif

PEMERIKSAAN MALARIA

Pengobatan malaria tampa komplikasi


g. Malaria falciparum
Lini I :
- artesunate + amodiaguin dosis tunggal selama 3 hari +primakuin pada hari I
- Artesunate : 4mg/kgbb/hari
- Amodiaguin : 10 mg/kgbb/hari
- Primakuin :0,75 mg/kgbb/hari
Primikuin tidak boleh diberikan kepada ibu hamil dan bayi <1 tahun penderita G6PD
Lini II :
- Kina tetrasiklin/dosisiklin selama 7 hari + primakuin pada hari I
- Kina : 10 mg/kgbb/kali (3kali sehari) selama 7 hari
- Doksisiklin dewasa : 4mg/kgbb/kali(2xsehari) selama 7 hari
- Doksisiklin (8-14) tahun : 2mg/kgbb/kali (2kali sehari) selama 7 hari
- Tetrasiklin : 4-5 mg/kgbb/kali (4x sehari) selama 7 hari
- Primakuin : 0.75 mg/kgbb/hari
Doksisiklin/tertrasiklin tidak boleh diberikan padan anak dengan umur dibawah 8
tahun dan ibu hamil
Primakuin tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan bayi<1 tahun dan penderita G6PD

h. Malaria vivax atau ovale


- Untuk daerah yang masih sensitif klorokuin dapat diberikan :
Lin I :klorokuin dosis tunggal per hari selama 3 hari + primakuin selama 14
hari
Klorokuin :
hari I : 10mg
hari II : 10 mg
hari III : 5 mg
primakuin : 0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari
Untuk daerah yang resistan klorokuin dapat diberikan :
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman : 12 - UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

Artesunate + amodiakuin selama 3 hari (dosis sama dengan falciparum) +


primakuin selama 14 hari dosis 0,25-0,5 mg/kgbb/hari
Lin II: kin (3x sehari) selama 7 hari + primakuin 14 hari
Kina : 10 mg /kgbb/kali (3xsehari) selama 7 hari
Primakuin :0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari
- Malaria mix (malaria falciparum + malaria vivax)
Pengobatan diberikan :
Artesunate + amodikuin (selama 3 hari ) + primakuin selama 14 hari
Artesunate :4 mg/kgbb/hari
Amodiakuin :10mg/ kgbb/hari
Primakuin : 0,25-0,5 mg/kgbb/hari selama 14 hari

PENCEGAHAN

8. Pemberian obat kemoprofilaktis perlu diketahui sensitivitas plasmodium di tempat


tujuan
- Bila daerah sensitif pada klorokuin cukup prolaktis dengan pemberian 2 tablet
klorokuin (250 mg klorokuin diphospat) diberikan tiap minggu, 1 minggu sebelum
berangkat sampai 4 minggu setelah kembali.
- Bila daerah resistan terhadap klorokuin di anjurkan diberikan doksisiklin 100 mg/hari
atau mefloquin 250 mg/minggu atau klorokuin tablet/minggu ditambah proquanil
200mg/hari
- Obat baru yang dipakai untuk pencegah yaitu primakuin dosis 0,5 mg/kgbb/hari
9. Pencegahan malaria pada ibu hamil diperiksa klorokoin 250 mg tiap minggu mulai
dari kehamilan trimester II sampai satu bulan post partum
UNIT KERJA
1. Dianas Kesehatan
2. Puskesmas
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman : 13 - UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

PENGERTIAN :
Malaria adalah infeksi parasit yang disebabkan oleh plasmodium yang menyerang
eritrosit dan di tandai dengan ditemukannya bentuk aseksual di dalam darah. Infeksi
malaria ini merupakan gejala berupa demam, mengigil, anemia dan splenomegali.
Infeksi malaria dapat berlangsung tanpa komplikasi ataupun mengalami komplikasi
sitemik yang dikenal sebagai malaria berat. Penyakit ini ditularkan melalui gigitan
nyamuk anopeles betina.

TUJUAN :
Mencegah terjadinya wabah malaria
KEBIJAKAN
1. Melakukan kerjasama dengan lintas sektor yang terkait
2. Penyuluhan tentang informasi penyakit malaria pada masyarakat
PROSEDUR:

- ANAMNESA
1. Adanya riwayat demam intermitten atau terus menerus
2. Adanya riwayat dari atau pergi ke daerah endemic malaria
3. Adanya trias malaria
4. Periode dingin (15-60) menit dimulai dari mengigil kemudian diikuti
5. Periode panas (2-6) jam ditandai dengan meningkatnya temperatur tubuh, muka
merah, nadi cepat, lalu diikuti dengan
6. Periode berkeringat (2-4) jam ditandai penderita berkeringat dan temperatur turun,
pasien merasa sehat
Periode tidak panas berlangsung 12 jam pda plasmodium falcifarum, 36 jam pada plasmodium
vivax dan ovale, 60 jam pada plasmodium malaria
7. Pada malaria berat ditemukan plasmodium falcifarum dalam stadium asexsual
disertai satu atau lebih gejala berikut :
Malaria serebral :gangguan kesadaran
Anemia berat
Gagal ginjal akut
Edema paru
Syok
Hipoglikemia
Pendarahan spontan dari hidung, gusi, saluran cerna
Kejnag berulang lebih dari 2 kali dalam 24 jam setelah asidemia (Ph,<7,25)
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman : 14 - UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

atau asidosis (bikarbonat plasma <15 mEg/L)

- PEMERIKSAAN FISIK
Didapatkan konjungtiva pucat, skera ikterik, spekenomegali

- PEMERIKSAAN LABORATORIUM
Sediaan darah tebal dan tipis ditemukan plasmodium, serologi malaria ditemukan
hasil positif

PEMERIKSAAN MALARIA

Pengobatan malaria tampa komplikasi


i. Malaria falciparum
Lini I :
- artesunate + amodiaguin dosis tunggal selama 3 hari +primakuin pada hari I
- Artesunate : 4mg/kgbb/hari
- Amodiaguin : 10 mg/kgbb/hari
- Primakuin :0,75 mg/kgbb/hari
Primikuin tidak boleh diberikan kepada ibu hamil dan bayi <1 tahun penderita G6PD
Lini II :
- Kina tetrasiklin/dosisiklin selama 7 hari + primakuin pada hari I
- Kina : 10 mg/kgbb/kali (3kali sehari) selama 7 hari
- Doksisiklin dewasa : 4mg/kgbb/kali(2xsehari) selama 7 hari
- Doksisiklin (8-14) tahun : 2mg/kgbb/kali (2kali sehari) selama 7 hari
- Tetrasiklin : 4-5 mg/kgbb/kali (4x sehari) selama 7 hari
- Primakuin : 0.75 mg/kgbb/hari
Doksisiklin/tertrasiklin tidak boleh diberikan padan anak dengan umur dibawah 8
tahun dan ibu hamil
Primakuin tidak boleh diberikan pada ibu hamil dan bayi<1 tahun dan penderita G6PD

j. Malaria vivax atau ovale


- Untuk daerah yang masih sensitif klorokuin dapat diberikan :
Lin I :klorokuin dosis tunggal per hari selama 3 hari + primakuin selama 14
hari
Klorokuin :
hari I : 10mg
hari II : 10 mg
hari III : 5 mg
primakuin : 0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari
PENYULUHAN PENYAKIT
Dinkes.Kabupaten
Deli Serdang MALARIA
Nomor : /TU/PTK/ /
SOP Tgl. Terbit :
No.Revisi :-
Tgl.Diberlaku :
Halaman : 15 - UPTD
Puskesmas
Talun Kenas
Ditetapkan Kepala UPTD
Puskesmas Talun Kenas

dr Herlina Sembiring
NIP. 197807112010012009

Untuk daerah yang resistan klorokuin dapat diberikan :


Artesunate + amodiakuin selama 3 hari (dosis sama dengan falciparum) +
primakuin selama 14 hari dosis 0,25-0,5 mg/kgbb/hari
Lin II: kin (3x sehari) selama 7 hari + primakuin 14 hari
Kina : 10 mg /kgbb/kali (3xsehari) selama 7 hari
Primakuin :0,25 mg/kgbb/hari selama 14 hari
- Malaria mix (malaria falciparum + malaria vivax)
Pengobatan diberikan :
Artesunate + amodikuin (selama 3 hari ) + primakuin selama 14 hari
Artesunate :4 mg/kgbb/hari
Amodiakuin :10mg/ kgbb/hari
Primakuin : 0,25-0,5 mg/kgbb/hari selama 14 hari

PENCEGAHAN

8. Pemberian obat kemoprofilaktis perlu diketahui sensitivitas plasmodium di tempat


tujuan
- Bila daerah sensitif pada klorokuin cukup prolaktis dengan pemberian 2 tablet
klorokuin (250 mg klorokuin diphospat) diberikan tiap minggu, 1 minggu sebelum
berangkat sampai 4 minggu setelah kembali.
- Bila daerah resistan terhadap klorokuin di anjurkan diberikan doksisiklin 100 mg/hari
atau mefloquin 250 mg/minggu atau klorokuin tablet/minggu ditambah proquanil
200mg/hari
- Obat baru yang dipakai untuk pencegah yaitu primakuin dosis 0,5 mg/kgbb/hari
9. Pencegahan malaria pada ibu hamil diperiksa klorokoin 250 mg tiap minggu mulai
dari kehamilan trimester II sampai satu bulan post partum
UNIT KERJA
1. Dianas Kesehatan
2. Puskesmas