MILLENIUM DEVELOPMENT GOALs

> 80% Terpenuhi

STANDAR, MAKSUD DAN TUJUAN , ELEMEN PENILAIAN 20-79% Terpenuhi sebagian
< 20% Tidak terpenuhi
Sasaran SMDGs.I.
Rumah sakit melaksanakan program PONEK (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergency Komprehensif) untuk menurunkan angka kematian bayi dan meningkatkan kesehatan ibu.

Maksud dan Tujuan SMDG.I.

Rumah sakit dalam melaksanakan program PONEK sesuai dengan pedoman PONEK yang berlaku, dengan langkah-langkah pelaksanaan sebagai berikut :
a. Melaksanakan dan menerapkan standar pelayanan perlindungan ibu dan bayi secara terpadu dan paripurna.
b. Mengembangkan kebijakan dan SPO sesuai dengan standar
c. Meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan ibu dan bayi termasuk kepedulian terhadap ibu dan bayi.
d. Meningkatkan kesiapan rumah sakit dalam melaksanakan fungsi pelayanan obstetrik dan neonatus termasuk pelayanan kegawat daruratan (PONEK 24 Jam)
e. Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai model dan pembina teknis dalam pelaksanaan IMD dan pemberian ASI Eksklusif
f. Meningkatkan fungsi rumah sakit sebagai pusat rujukan pelayanan kesehatan ibu dan bayi bagi sarana pelayanan kesehatan lainnya.
g. Meningkatkan fungsi Rumah Sakit dalam Perawatan Metode Kangguru (PMK) pada BBLR.
h. Melaksanakan sistem monitoring dan evaluasi pelaksanaan program RSSIB 10 langkah menyusui dan peningkatan kesehatan ibu

Telusur
Elemen Penilaian SMDG.I. Skor DOKUMEN
Sasaran Materi
Pimpinan RS Proses penyusunan rencana rumah sakit 0 SK Direktur Rumah
Pimpinan RS berpartisipasi dalam menyusun
1. Ketua dan anggota Tim untuk melaksanakan PONEK 5 tentangPembentukan Tim PONEK
program PONEK
PONEK 10 Kebijakan/ Pedoman/ Panduan
Kepala unit kerja dan Lingkup PONEK yang dilaksanakan, tentang :
Pimpinan RS berpartisipasi dalam
pelaksana PONEK (tenaga strategi pelaksanaan, mekanisme 0 a. Pelayanan Kesehatan Maternal
menetapkan keseluruhan proses/mekanisme
2. medis, keperawatan, farmasi, monitoring dan evaluasi, serta sistem 5 dan Neonatus
dalam program PONEK termasuk
gizi dsb.) pelaporannya 10 b. Penyelenggaraan PONEK 24 jam
pelaporannya
di Rumah Sakit
Penyusunan regulasi, penyediaan 0 c. Rawat Gabung Ibu dan Bayi
Adanya kebijakan rumah sakit dan dukungan fasilitas dan dukungan pembiayaan 5 d. Inisiasi Menyusui Dini dan ASI
3. Eksklusif
penuh manajemen dalam pelayanan PONEK dalam RKA serta realisasinya 10
e. Perawatan Metode Kangguru
4. Terbentuk dan berfungsinya Tim PONEK Pembentukan Tim/Panitia PONEK, 0 pada BBLR
Rumah Sakit pengorganisasian, pedoman kerja, 5 f. Rumah Sakit Sayang Ibu Bayi
program kerja, monitoring dan evaluasi 10 g. Pelaksanaan Rujukan
pelaksanaannya
Program :
 Pelaksanaan pelatihan untuk 0 Rencana Strategi
Terlaksananya pelatihan untuk meningkatkan
5. meningkatkan PONEK 5 Rencana Kerja & Anggaran
kemampuan teknis Tim PONEK sesuai standar
10 Program Unit Kerja terkait
6. Terlaksananya fungsi rujukan PONEK pada Pelaksanaan rujukan 0 Pelatihan Tim PONEK
rumah sakit sesuai dengan kebijakan yang 5
berlaku. 10 Dokumen implementasi :
a. Laporan kegiatan
b. Sertifikasi pelatihan PONEK
c. MoU Rujukan dengan RS Rujukan
d. Notulen rapat
Sasaran SMDGs.II.
Rumah sakit melaksanakan penanggulangan HIV/AIDS sesuai dengan pedoman rujukan ODHA

Maksud dan Tujuan SMDGs.II.

Rumah sakit dalam melaksanakan penanggulangan HIV/AIDS sesuai dengan standar pelayanan bagi rujukan ODHA dan satelitnya dengan langkah-langkah pelaksanaan sebagai
berikut :
a. Meningkatkan fungsi pelayanan VCT (Voluntary Counseling and Testing);
b. Meningkatkan fungsi pelayanan ART (Antiretroviral Therapy);
c. Meningkatkan fungsi pelayanan PMTCT (Prevention Mother to Child Transmision);
d. Meningkatkan fungsi pelayanan Infeksi Oportunistik (IO);
e. Meningkatkan fungsi pelayanan pada ODHA dengan faktor risiko IDU; dan
f. Meningkatkan fungsi pelayanan penunjang, yang meliputi: pelayanan gizi, laboratorium, dan radiologi, pencatatan dan pelaporan.

Elemen Penilaian SMDGs.II.
Pimpinan RS berpartisipasi dalam menyusun
1.
rencana pelayanan penanggulangan HIV/AIDS
Pimpinan RS berpartisipasi dalam
menetapkan keseluruhan proses/mekanisme
2.
dalam pelayanan penanggulangan HIV/AIDS
termasuk pelaporannya
Adanya kebijakan Rumah Sakit dan dukungan
3. penuh manajemen dalam pelayanan
penanggulangan HIV/AIDS
Terbentuk dan berfungsinya Tim HIV/AIDS
4.
Rumah Sakit
5. Terlaksananya pelatihan untuk meningkatkan
kemampuan teknis Tim HIV/AIDS sesuai
standar
Telusur
Sasaran Materi
Pimpinan RS Rencana rumah sakit untuk
Ketua dan anggota Tim melaksanakanpelayanan HIV/AIDS
HIV/AIDS
Kepala unit kerja dan
pelaksana pelayanan Lingkup pelayanan HIV/AIDS yang
HIV/AIDS (tenaga medis, dilaksanakan, strategi pelaksanaan,
keperawatan dsb.) mekanisme monitoring dan evaluasi,
serta sistem pelaporannya
Penyusunan regulasi, penyediaan
fasilitas dan dukungan pembiayaan
dalam RKA serta realisasinya
Pembentukan Tim/Panitia pelayanan
HIV/AIDS, pengorganisasian,
operasional, program kerja, monitoring
dan evaluasi pelaksanaannya
Pelaksanaan pelatihan untuk
meningkatkan pelayanan HIV/AIDS
Skor DOKUMEN
0 SK Direktur Rumah
5 tentangPembentukan Tim HIV/AIDS
10 Kebijakan/ Pedoman/ Panduan
tentang :
0 a. Pelayanan VCT, ART, PMTCT, IO,
5 ODHA dengan faktor risiko IDU
10 dan penunjang di Rumah Sakit
b. Pelaksanaan Rujukan
0 Program :
Rencana Strategi
5
Rencana Kerja & Anggaran
10
Pelatihan Tim HIV AIDS
0 Pelatihan HIV AIDS pada unit kerja
5 terkait
10
Dokumen implementasi :
0 a. Laporan kegiatan
5 b. Sertifikasi pelatihan HIV AIDS
10 c. MoU Rujukan dengan RS Rujukan
 Terlaksananya fungsi rujukan HIV/AIDS pada Pelaksanaan rujukan 0
6. rumah sakit sesuai dengan kebijakan yang 5
berlaku 10
Terlaksananya pelayanan VCT, ART, PMTCT, IO, Pelaksanaan pelayanan VCT, ART, 0
7. ODHA dgn faktor risiko IDU, penunjang sesuai PMTCT, IO, ODHA dgn faktor risiko IDU, 5
dengan kebijakan penunjang sesuai dengan kebijakan 10
Sasaran SMDGs.III.
Rumah sakit melaksanakan penanggulangan TB sesuai dengan pedoman strategi DOTS.

Maksud dan Tujuan SMDGs.III.

Pada tahun 1993, WHO telah menyatakan bahwa TB merupakan keadaan darurat dan pada tahun 1995 merekomendasikan strategi DOTS sebagai salah satu langkah yang paling efektif
dan efisien dalam penanggulangan TB.
Intervensi dengan strategi DOTS kedalam pelayanan kesehatan dasar (Puskesmas) telah dilakukan sejak tahun 1995. DOTS atau Directly Observe Therapy of Shortcourse merupakan
pengamatan jangka pendek pelayanan secara langsung pada penderita TB. Pelaksanaan DOTS di rumah sakit mempunyai daya ungkit dalam penemuan kasus (care detection rate,
CDR), angka keberhasilan pengobatan (cure rate), dan angka keberhasilan rujukan (success referal rate).
TB DOTS merupakan salah satu indikator mutu penerapan standar pelayanan rumah sakit (SPRS). Untuk melaksanakan program penanggulangan TB diperlukan Pedoman Manajerial
dalam program penanggulangan TB di rumah sakit dengan strategi DOTS.

Telusur
Elemen Penilaian SMDGs.III. Skor DOKUMEN
Sasaran Materi
Pimpinan RS Rencana rumah sakit untuk 0 Acuan:
Pimpinan RS berpartisipasi dalam menyusun
1. Ketua dan anggota Tim DOTS melaksanakan pelayanan DOTS TB 5 SK Direktur Rumah Sakit
rencana pelayanan DOTS TB
TB 10 tentangPembentukan Tim DOTS TB
Kepala unit kerja dan Lingkup pelayanan DOTS TB yang Kebijakan/ Pedoman/ Panduan
Pimpinan RS berpartisipasi dalam
pelaksana pelayanan DOTS TB dilaksanakan, strategi pelaksanaan, 0 tentang :
menetapkan keseluruhan proses/mekanisme
2. (tenaga medis, keperawatan, mekanisme monitoring dan evaluasi, 5 a. Pelayanan TB dengan Strategi
dalam program pelayanan DOTS TB termasuk
farmasi dsb.) serta sistem pelaporannya 10 DOTS
pelaporannya
b. Pelaksanaan Rujukan
Penyusunan regulasi, penyediaan 0
Adanya kebijakan rumah sakit dan dukungan Program :
fasilitas dan dukungan pembiayaan 5
3. penuh manajemen dalam pelayanan DOTS TB Rencana Strategi
dalam RKA serta realisasinya 10
sesuai dengan standar Rencana Kerja & Anggaran
Pembentukan Tim/Panitia pelayanan 0 Pelatihan Tim DOTS
Terbentuk dan berfungsinya Tim DOTS TB DOTS TB, pengorgnisasian, operasional, 5
4. Dokumen implementasi :
Rumah Sakit program kerja, monitoring dan evaluasi 10
pelaksanaannya a. Laporan kegiatan
5. Terlaksananya pelatihan untuk meningkatkan Pelaksanaan pelatihan untuk 0 b. Sertifikasi pelatihan DOTS
kemampuan teknis Tim DOTS TB sesuai meningkatkan pelayanan DOTS TB 5 c. MoU Rujukan dengan RS
standar 10 Rujukan
 Terlaksananya fungsi rujukan TB DOTS pada Pelaksanaan rujukan 0
6. rumah sakit sesuai dengan kebijakan yang 5
berlaku 10