UNIVERSIDADE ESTADUAL DO SUDOESTE DA BAHIA

DEPARTAMENTO DE QUMICA E EXATAS

CURSO DE FARMCIA

BIOSSEGURANA E GERENCIAMENTO DE
RESDUOS SLIDOS DE SADE

Prof. Msc. Danyo Maia Lima

Vitria da conquista - 2017

 Introduo

Biossegurana ou segurana biolgica refere-se ao

conjunto de medidas para a segurana, minimizao e
controle de riscos nas atividades de trabalho das
diversas reas das cincias da sade e biolgicas, que
podem comprometer a sade do homem, dos animais, do
meio ambiente ou a qualidade dos trabalhos desenvolvidos.
 Hospitais

Indstrias Laboratrio

Biossegurana

Hemocentro
Universidades

UBS
 Introduo

Infeces adquiridas por profissionais de sade so

notificadas desde o sculo XIX, fruto de exposio a
agentes biolgicos potencialmente infectantes
Hepatite B
Tuberculose
HIV

Com isso, faz-se necessrio que prticas e tcnicas

consideradas padro em biossegurana sejam aplicadas,
sendo necessrio que trabalhadores recebam treinamento
adequado e atualizaes constantes sobre as tcnicas de
biossegurana.

Proteo ao operador, seus auxiliares e comunidade

local de trabalho, dos instrumentos de manipulao e do
meio ambiente
 Introduo

Acidente no ambiente hospitalar envolve no s o

profissional da sade, como tambm pacientes,
visitantes, instalaes e equipamentos. Muitos acidentes
acarretam vrios tipos de prejuzos, sendo que destes,
alguns do origem a aes legais movidas entre os
envolvidos
 Introduo

Programa de segurana (biossegurana)

Cada funcionrio responsvel pela segurana
Os gestores so responsveis pela implementao do
programa , dando condies para que seja cumprido

Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA)

NR-09 do Ministrio do Trabalho
um programa que visa atravs da antecipao dos riscos,
buscar meios de evitar acidentes de trabalho e doenas
ocupacionais.
Para efeito do PPRA, os riscos ambientais so os agentes
fsicos, qumicos e biolgicos existentes nos ambientes de
trabalho que, em funo de sua natureza, concentrao,
intensidade e tempo de exposio, so capazes de causar
danos sade dos trabalhadores.
Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional
(PCMSO)
 Introduo

A segurana do trabalho corresponde ao conjunto de

cincias e tecnologias que tem por objetivo proteger o
trabalhador em seu ambiente de trabalho, buscando
minimizar e/ou evitar acidentes de trabalho e doenas
ocupacionais
 Introduo

Equipamentos de segurana
Vestimentas (jalecos, guarda-ps)
Luvas
Proteo para os olhos

Inspees de segurana
Inspees pela prpria equipe (autoinspeo)

Inspees sanitrias
Vigilncia sanitria

Nunca menospreze um risco,

melhor prevenir que remediar!!!!
 Conceitos

Perigo
Fonte, situao ou ato com potencial para o dano em termos
de leses, ferimentos ou danos para a sade ou uma
combinao destes

Risco
a interao entre o ser humano e o perigo, ou seja, a
exposio a fonte de perigo
a probabilidade do evento acontecer

Reconhec-los seria identific-los; avali-los seria quantific-

los ou analis-los segundo sua magnitude em comparao a
alguns padres; e control-los representaria a adoo de
medidas diversas, tcnicas ou administrativas, preventivas ou
corretivas, com o objetivo de elimin-los ou minimiz-los
BRASIL. Secretaria de Assistncia Sade. Departamento de Normas Tcnicas. Normas para projetos fsicos de
estabelecimentos assistenciais de sade. Ministrio da Sade. Braslia, 1995.
 Classificao dos riscos

GRUPO 1: RISCOS FSICOS

GRUPO 2: RISCOS QUMICOS

GRUPO 3: RISCOS BIOLGICOS

GRUPO 4: RISCOS ERGONMICOS

GRUPO 5: RISCOS DE ACIDENTES

 Classificao dos riscos

Riscos biolgicos
So considerados riscos biolgicos os fungos, bactrias,
vrus, parasitas, protozorios, insetos e qualquer outra forma
de vida
Amostras
Ambiente
Reagentes

Resoluo n 01 de 1988 do Conselho Nacional de Sade

Grupo de Risco I Microorganismos que representam escasso
risco para o indivduo e para a comunidade;
Lactobacillus, Bacillus Cereus, Sacaromyces cerevisae
 Classificao dos riscos
Grupo de Risco II Microorganismos que representam risco
moderado para o indivduo e limitado para a comunidade;
So patognicos, porm medidas teraputicas e profilticas so
eficazes
Exemplos
E. coli, Pseudomonas spp, Acinetobacter spp, Enterococcus spp,
Micobactrias de cresc. Rpido (MNTCR)
Vrus da dengue, adenovirus, coronavirus

Grupo de Risco III Microorganismos que representam risco

elevado para o indivduo e limitado para a comunidade;
Potencialmente letais
Disseminao via respiratria ou desconhecida
Exemplos
Vrus: Hantavirus (alguns), Flavivrus (febre amarela no vacinal),
Influenza Aviria, HIV
Bactrias: Mycobacterium tuberculosis, Bacillus anthracis,
Burkholderia mallei, Clostridium botulinum...
 Classificao dos riscos
Grupo de Risco IV Microorganismos que representam risco
elevado para o indivduo e para a comunidade.
Grande poder de transmisso por via respiratria (ou forma
desconhecida);
Alta capacidade de disseminao na comunidade e meio ambiente
No h tratamento/profilaxia conhecida
Exemplos:
Vrus:
Filovirus (Marburg, Ebola)
Febres hemorrgicas: Congo, Lassa, Sabia
Vrus da Aftosa
Classificao dos riscos
 Classificao dos riscos

Riscos biolgicos
Fontes de exposio
Perfurao acidental com agulhas
Pulverizao de materiais infecciosos por uma seringa ou
derramamento e espirro desse materiais nas bancadas ou no
cho
Cortes ou arranhes com vasilhas ou outros utenslios
contaminados
Contaminao por contato
 Classificao dos riscos

Riscos biolgicos
Fontes de exposio
73% das pessoas saem do banheiro com as
mos contaminadas
Aps duas horas 77% exibem o mesmo germe na boca
50% das pessoas saem do banheiro sem lavar as mos

Moriya T. et al. ASSEPSIA E ANTISSEPSIA: TCNICAS DE ESTERILIZAO. Medicina (Ribeiro Preto) 2008; 41 (3): 265-73.
 Indicaes de lavagem de mos
aps tocar fluidos, secrees e itens contaminados;

aps a retirada das luvas;

antes de procedimentos no paciente;

entre contatos com pacientes;

entre procedimentos num mesmo paciente;

antes e depois de atos fisiolgicos;

antes do preparo de soros e medicaes.

 Classificao dos riscos

Riscos biolgicos
Riscos de transmisso
HIV Vrus da Imunodeficincia Humana
0,3% em acidentes percutneos

0,09% em exposies em mucosas

Pele no-ntegra no precisamente quantificado (menos que

0,09%).

Maioria dos casos de contaminao pelo HIV no mundo por

acidente de trabalho 70% dos casos comprovados e 43% dos
provveis envolvem a equipe de enfermagem.

RECOMENDAES PARA ATENDIMENTO E ACOMPANHAMENTO DE EXPOSIAO OCUPACIONAL A

MATERIAL BIOLGICO : HIV E HEPATITES B e C
Secretaria de Sade do Estado do Rio de Janeiro
 Classificao dos riscos

Riscos biolgicos

Fonte: Relatrio da SMS da pref. do RJ 1997-2001

 Classificao dos riscos

Riscos biolgicos
Preveno
Educao continuada
Todo material biolgico a ser analisado deve ser tratado como
de contivessem agente infecciosos
Utilizao dos EPIs
Troca de luva para coleta em pacientes diferentes
Lavar as mos quando trocar de luva
Jamais utilizar os dedos como anteparo durante a realizao
de procedimentos que envolvam materiais perfurocortantes;
Descartar agulhas e objetos afiados em recipientes rgidos
Manter a mo longe da boca e/ou outras mucosas
Descontaminar superfcies e utenslios reutilizveis aps o uso
Retirar o jaleco ao sair do ambiente hospitalar
expressamente proibido na rea tcnica:
Comer, beber e fumar e fazer aplicao de cosmticos;
 Classificao dos riscos

Riscos biolgicos
Preveno
Deve ser procedido o controle de insetos e roedores nas
dependncias da rea tcnica;
As bancadas devem ser impermeveis e resistentes a cidos,
lcalis, solventes orgnicos e calor moderado. O mobilirio
deve ser firme e com espaos para facilitar a limpeza;
Os cabelos devem estar presos na sua totalidade. Em reas de
controle biolgico, o uso de gorro obrigatrio (laboratrio de
cultura, microbiologia, isolamento, C.C. etc.)
Unhas curtas e bem cuidadas
Sapatos fechados
Joias e bijuterias devem ser utilizadas em menor quantidade
possvel

BOM SENSO!
Classificao dos riscos
 Classificao dos riscos

Riscos qumicos
Os agentes qumicos, representados por poluentes do
ambiente de trabalho, exercem ao sobre o organismo
humano desencadeando, muitas vezes, doenas. Estes
agentes esto presentes em vrias atividades, na forma de
produtos de limpeza, desinfeco e esterilizao ou no
processamento de exames laboratoriais clnicos
 Classificao dos riscos

Riscos qumicos
Irritantes
Asfixiantes
Alrgicos
Inflamveis
Txicos
Custicos Irritante

Carcinognicos
Mutagnicos

- Armazenamento
- Transporte
 Classificao dos riscos

Riscos fsicos
Temperatura e umidade
Condies extremas

Radiaes
Ionizante (raio-x)
No-ionizante (microondas, IFV)

Rudos
Vibraes
Presses anormais
Iluminao

Riscos ergonmicos
levantamento e transporte manual de peso, repetitividade,
responsabilidade, ritmo excessivo, posturas inadequadas de
trabalho, trabalho em turnos, etc
 Mapa de Risco

uma representao grfica de um conjunto de fatores

presentes nos locais de trabalho, capazes de acarretar
prejuzos sade dos trabalhadores: acidentes e doenas
de trabalho.
Elementos do processo de trabalho
Materiais
Equipamentos
Instalaes
Suprimentos
Espaos de trabalho
Forma de organizao do trabalho
Arranjo fsico
Ritmo de trabalho
Mtodo de trabalho
Postura de trabalho
 Mapa de risco

O Mapa de Risco no Brasil surgiu atravs da Portaria n 05

de 20 de agosto de 1992, modificada pela Portaria n 25 de
29 de dezembro de 1994 e Portaria 08 de 23 fevereiro de
1999, tornando obrigatria a elaborao do pelas Comisses
Internas de Preveno de Acidentes
 Simbologia

RADIAO RISCO BIOLGICO INFLAMVEL TXICO

IRRITANTE RADIAO A RADIAO NO RADIAO

LASER IONIZANTE IONIZANTE
 Gerenciamento de resduos

RDC n 306 de dezembro de 2004 ANVISA

Dispe sobre o Regulamento Tcnico para o gerenciamento
de resduos de servios de sade.

Resoluo n 358 de abril de 2005 CONAMA

Dispe sobre o tratamento e a disposio final dos resduos
dos servios de sade e d outras providncias

PLANO DE GERENCIAMENTO DE
RESDUOS DO SERVIOS DE SADE -
PGRSS
o documento que aponta e descreve as aes relativas ao manejo dos
resduos slidos, observando suas caractersticas e riscos, no mbito dos
estabelecimentos, contemplando todas as etapas da gerao ao descarte
final dos destes resduos, bem como a proteo a sade pblica
 Gerenciamento de resduos

Lixo Hospitalar importante problema para a sade pblica e

para o meio ambiente.

Hospitais grandes geradores de resduo

Hospital 160 leitos 600 cirurgias/ms

Descarta em mdia 9 toneladas de resduo infectante/ms

Representa aproximadamente 1,74% de

todo o lixo gerado no Brasil
 Gerenciamento de resduos

Lixo ou resduo definido pela NBR n 10004 da ABNT,

como sendo resultante das atividades humanas, podendo
apresentar riscos de acordo com sua periculosidade e
com o potencial de risco oferecido ao meio ambiente e
a sade pblica, sendo considerado tambm um dos
principais problemas ambientais da atualidade
Importncia o PGRSS
Diminuio do risco de contaminao de pessoas
Economia
Reciclagem
Diminuio da contaminao de solos e reservatrios de gua
 Gerenciamento de resduos

Classificao segundo a RDC 306/04

Grupo A
Resduos com a possvel presena de agentes biolgicos que,
por suas caractersticas, podem apresentar risco de infeco.
A1 culturas ou estoques de microrganismos, bolsas
transfusionais contaminadas, sobras de amostras de
laboratrio de pacientes suspeitos de contaminao
A2 carcaas, peas anatmicas, cadveres de animais
A3 peas anatmicas (membros) de humanos, fetos mortos
A4 kits de linhas arteriais e endovenosas, peas anatmicas
(rgos ou tecidos) de humanos, sobras de amostras de
laboratrio de pacientes no suspeitos
A5 materiais com suspeita ou certeza por contaminao por
prons
 Gerenciamento de resduos

Classificao segundo a RDC 306/04

Grupo B
Resduos contendo substncias qumicas que podem
apresentar risco sade pblica ou ao meio ambiente,
dependendo de suas caractersticas de inflamabilidade,
corrosividade, reatividade e toxicidade

Grupo C
Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que
contenham radionucldeos em quantidades superiores aos
limites de iseno especificados nas normas do CNEN e para
os quais a reutilizao imprpria ou no prevista.

Grupo D
Resduos que no apresentem risco biolgico, qumico ou
radiolgico sade ou ao meio ambiente, podendo ser
equiparados aos resduos domiciliares.
 Gerenciamento de resduos

Classificao segundo a RDC 306/04

Grupo E
Materiais perfurocortantes ou escarificantes
 Gerenciamento de resduos

Etapas do gerenciamento de resduos

Minimizao Tratamento
prvio
 Identificao e classificao dos resduos
EMISSES EFLUENTES
LOCAL RESDUOS SLIDOS
GASOSAS LQUIDOS

Papel (D*); canetas (D*); clips

Recepo - -
(D*); copos descartveis (D*).

Efluentes da lavagem
Banheiros Papel (D). - das mos e do uso do
sanitrio (D).

Efluentes da lavagem
DML - - do material de limpeza
(D).
Sala de repouso ps- Copos descartveis (D*); papel
- -
procedimento (D*);

Algodo (A); Esparadrapo (A);

Gaze (A); Luvas (A); mscaras
Sala de (A); Papel (D*); canetas (D*);
- -
procedimento/atendimento clips (D*); copos descartveis
(D*); Agulhas (E); escalpes
(E); ampolas de vidro (E);
 Gerenciamento dos resduos

Segregao
Separao dos resduos de acordo com suas caractersticas
fsicas, qumicas, biolgicas, o seu estado fsico e os riscos
envolvidos
 Segregao

Cdigo dos RECIPIENTE UTILIZADO

Resduos Descrio Capacidade (L) Simbologia/identificao

Saco plstico branco

leitoso. Recipiente
A 10
plstico com tampa Smbolo de substncia
acionada com pedal. infectante

Sacos azuis
resistentes.
Smbolo de material
D Recipiente plstico 5
reciclvel
com tampa acionada
com pedal.
Sacos brancos
resistentes
Resduos Perfurocortantes
acondicionados em
E caixa prpria para 5 Smbolo de substncia
descarte de infectante
perfurocortantes
(Descarpack)
 Gerenciamento dos resduos

Armazenamento
Embalar os resduos segregados em sacos ou recipientes que
evitem vazamento e resistam a aes de punctura e ruptura.
 Gerenciamento dos resduos

Identificao
Informaes das embalagens que permitem reconhecer o tipo
de resduos e consequentemente fornece informaes sobre
o manejo completo, segue a NR 7500 da ABNT
 Identificao e quantificao

Peso
Cdigo Descrio dos estimado Frequncia e Horrio
dos Responsvel
(Kg/Coleta de coleta interna
Resduos resduos
interna)
Resduo Responsvel pela
A potencialmente 0,5 Diria / 13:00
infectante Higienizao
Responsvel pela
D Resduo Comum 0,5 Diria / 13:00
Higienizao
Responsvel pela
Perfurocortante Semanal / 13:00 da
E 3,0
s sexta-feira Higienizao
 Gerenciamento de resduos

Transporte interno
Translado do local de gerao dos resduos at o local de
armazenamento temporrio
 Gerenciamento de resduos

Tratamento dos resduos

Aterro sanitrio
Desinfeco qumica
Tratamento para radiao
 Gerenciamento de resduos

Envolvimento de todos os funcionrios

Elaborao e atualizao do PGRSS
Treinamento dos funcionrios
Estabelecimento de POPs
Normas tcnicas
NBR 12809: manuseio de resduos de sade
NBR 12810: coleta de resduos de servios de sade
NBR 12808: resduos de servios de sade
NBR 13853: Coletores para resduos de servios de sade
perfurantes ou cortantes
NBR 7500: smbolos de risco e manuseio para transporte e
armazenamento de materiais
NBR 9190: sacos plsticos para acondicionamento de lixo
Nunca deixe seus sonhos para trs, eles
so essenciais em sua vida! Obrigado!