Tabel 6.
Follow Up Pasien Poli
Ket 14 September 2015
(dr. Dwi Agustina, Sp.A)
S Diare 5x sejak kemaren, ampas (+)
warna kuning, muntah (+) 2x
sebelum diare, panas (-), batuk (+),
sering grok-grok sejak 5 hari, sesak
(+) jika malam, ngorok (+), malam
sering rewel, pilek (-), makan (+),
minum (+) sering tersedak, BAK (+)
banyak, sering tiba-tiba kaku (+)
O KU : Cukup
Kesadaran: CM
Vital sign :
N : 114x/min S: 38,9 C
RR : 28 x/min
K/L : A/I/C/D -/-/-/-
PCH (-), mata cowong (-) faring
hiperemi (-)
Toraks : Simetris +/+, retraksi -/-
Pulmo : Ves/Ves, Rh -/-, Wh -/-
Jantung : S1S2 tunggal, reg, murmur
(-)
Abd. : Supel (+), BU (+) meningkat,
turgor N
Ekst. : Akral hangat , CRT< 2 dtk
Umur: 9 bulan
BB: 6 kg
PB: 70 cm
LK: 42 cm
BBI: 8,8 kg
SG: 68 % (severe)
A TB paru + Diare akut + vomitting+ TB paru + Rhinitis + vomitting+ low
gizi buruk + global dev. delay
P OAT 1x1 tablet
San B plex 1x 0,3 cc
L- bio 2x1
Zinc 1x tablet Puyer batuk pilek
Tabel 7. Hasil Pemeriksaan Laboratorium Tanggal 18 September 2015
Pemeriksaan Hasil
18 September 2015
(dr. Dwi Agustina, Sp.A)
Panas (+) sejak kemaren sore sampai
hari ini, batuk (+), pilek (+), muntah (+)
2x kemaren, makan/minum berkurang,
BAB (+)/BAK (+) biasa
Riw. tumbuh kembang: angkat kepala (-
), merangkak (-), balik badan (-),
interaksi bila diajak main (+)
RPD: pengobatan TB paru
KU: cukup
Kesadaran: CM
Vital sign :
N : 84x/min S: 37,8 C
RR : 36 x/min
K/L : A/I/C/D -/-/-/-
PCH (-)
Toraks : Simetris +/+, retraksi -/-
Pulmo : Ves/Ves, Rh -/-, Wh -/-
Jantung : S1S2 tunggal, reg, murmur (-)
Abd. : Supel (+), BU (+) turgor N, NT
(-)
Ekst. : Akral hangat , CRT< 2 dtk
Umur: 10 bulan
BB: 6,05 kg
PB: 66 cm
LK: 42 cm
BBI: 9,6 kg
SG: 63 % (severe)
intake+ gizi buruk + global dev. delay
Menolak MRS
Cefixime 2x30 mg
Paracetamol 0,6 mg k/p
Satuan Nilai rujukan
 CRP Negatif (-) NEGATIF
Darah Lengkap
Hb 11.6 g/dl L: 13-18, P: 12-16
Lekosit 9.950 Cmm 4000-11000
LED (BBS) Jam L: 5-10, P: 10-20
Diff. Count 1/-9/60/30 % 0-2/0-1/1-3/45-
70/35-50//0-2
PCV 35 % L: 40-50, P: 35-47
Trombosit 341.000 Cmm 150.000-450.000
Eritrosit 4.5 Jt/cmm L: 4,5-6,5 P: 3-6
Eosinofil Cmm 25-450
Ket Senin, 28 September 2015
(dr. Endah Tjptaningsih Sp.A)
S Kontrol Post MRS (18-23
September 2015) Dx: TB Paru+
ISK+ Rhinitis
Panas (-), sumer (+) 3 hari, Batuk
(+) grok-grok ngekel 3 hari, Pilek
(+) ingus bening 3 hari, Mukosa
lidah bersih, Napas sesak (-),
makan/minum mau, sufor SGM +,
BAB/BAK lancar.
Obat masih ada: Cefixime 2x1 10,
puyer bapil 3x1 10, Paracetamol
drop botol, L-bio habis, OAT
lanjutan masih
O KU: cukup
Kesadaran: CM
Vital sign :
S: 36,8 C
RR : 38 x/min
K/L : A/I/C/D -/-/-/-
PCH (-)
Toraks : Simetris +/+, retraksi -/-
Pulmo : Ves/Ves, Rh +/-, Wh +/-
Jantung : S1S2 tunggal, reg,
murmur (-)
Abd. : Supel (+), BU (+) turgor N,
NT (-)
Ekst. : Akral hangat , CRT< 2 dtk
Muncul gigi atas dan bawah +/+
Umur: 10 bulan 19 hari
BB: 6,2 kg
A Rhinitis+ TB paru + Dev. Delay
P OAT (RH) 1x1 tablet
Puyer bapil, Paracetamol 0,7
San B plex 0,3
08 Oktober 2015
(dr. Lasmadu Suyanto Sp. A)
KU: Panas, panas naik turun 3 hari,
batuk (+) grok-grok 1 minggu, pilek
(+) ingus encer, sesak (-), muntah 3-
4x sehari, kurang lebih setengah
gelas aqua, warna kuning, makan
(+), minum berkurang, BAB (-) 2
hari, BAK biasa, mimisan (-), anak
rewel (+) ASI (-), Sufor (+)
RPD: TB paru
KU: cukup
Kesadaran: CM
Vital sign :
S: 37,3 C
RR : 52 x/min
Nadi: 120 x/min
K/L : A/I/C/D -/-/-/-
PCH (-)
Toraks : Simetris +/+, retraksi -/-
Pulmo : Ves/Ves, Rh +/-, Wh +/-
Jantung : S1S2 tunggal, reg, murmur
(-)
Abd. : Supel (+), BU (+) turgor N,
NT (-)
Ekst. : Akral hangat , CRT< 2 dtk
Muncul gigi atas dan bawah +/+
Umur: 10 bulan 29 hari
BB: 6,3 kg
PB: 63 cm
LK: 43 cm
BBI : 8,8 kg
SG: Gizi buruk (severe)
TB paru + Dev. Delay
OAT (RH) 1x1 tab
San B plex 0,3
Pamol 0,7
Hasil Lab tanggal 22 september 2015

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal

Urine Lengkap
Kimia Urine
Albumin Negatif Negatif
Reduksi Negatif Negatif
Nitrit Negatif Negatif
Keton Negatif Negatif
Urobilin Negatif Negatif
Bilirubin Negatif Negatif
Mikroskopis Urine
Lekosit 4-6 /LP 0-5
Eritrosit 3-4 /LP 0-5
Epitel 3-4 /LP 0-5
Kristal Amorf (+) Negatif
Silinder/Cast Negatif Negatif
Lain-lain Negatif Negatif
Ket 12 Oktober 2015
(dr. Dwi Agustina Sp.A)
S KU: Kontrol
Panas (-), sumer (+), batuk (+)
ngekel grok-grok, pilek (-), kejang
(-), lidah putih (-) muntah (+) bila
batuk, sesak (-), an sering kaget
bila kena hembusan angin dan
saat disuapi, makam/minum mau,
BAB/BAK lancar
Obat masih, puyer
bapil/antibiotik= 2, OAT masih,
san B plex (-), Pamol masih
O KU: cukup
Kesadaran: CM
Vital sign :
S: 36,7 C
RR : 40 x/min
K/L : A/I/C/D -/-/-/-
PCH (-)
Toraks : Simetris +/+, retraksi -/-
Pulmo : Ves/Ves, Rh -/-, Wh /-
Jantung : S1S2 tunggal, reg,
murmur (-)
Abd. : Supel (+), BU (+) turgor N,
NT (-)
Ekst. : Akral hangat , CRT< 2 dtk
Spastic ekstremitas
22 Desember 2015
(dr. Endah Tjptaningsih Sp. A)
Panas (-), batuk pilek (+), batuk 1
minggu ini grok-grok, pilek terutama
malam hari keluar ingus bening, lidah
putih tipis, mukosa mulut
bersih,liur>>, makan/minum mau,
BAB biasa 2 hari sekali, BAK lancar.
Anak blm bisa tengkurap, belum bisa
mengucapkan 1 kata, hanya mengoceh
biasa.
Riw. imunisasi: campak(-) bidan tidak
mau
KU: cukup
Kesadaran: CM
Vital sign :
S: 36,5 C
RR : 28 x/min
Nadi: 104 x/min
K/L : A/I/C/D -/-/-/-
PCH (-)
Toraks : Simetris +/+, retraksi -/-
Pulmo : Ves/Ves, Rh +/+, Wh /-
Jantung : S1S2 tunggal, reg, murmur
(-)
Abd. : Supel (+), BU (+) turgor N, NT
(-)
Ekst. : Akral hangat , CRT< 2 dtk

Umur: 11 bulan 3 hari Umur: 1 tahun 1 bulan

BB: 6,050 kg BB: 6,550 kg
PB: 68 cm
BBI: 6,1 kg
SG: -2SD s/d -3SD (kurang)
Pengobatan TB fase lanjutan 6 bulan
terakhir 24-12-15
A TB paru + Global dev. delay+ gizi Rinitis+ TB paru + Global dev. delay
buruk
P Cefixime 2x 30 mg OAT 1x1 tablet
OAT 1x1 tab San B plex 1x 0,5
San B plex 1x0,5 Hasil foto thorax: tidak ada gambaran
proses spesifik paru

Tabel. Hasil Lab MRS 16 April 2016

 Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan
HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hematorit 34 % 37-40
Hemoglobin 10,7 g/dl 13-18
Leukosit 12.010 /mm3 4,000-11,000
Hitung Jenis
Eosinofil 2 % 0-8
Basofil 0 % 0-3
Neutrofil 25 % 45-70
Limfosit 65 % 16-46
Monosit 8 % 4-11
Trombosit 269,000 /mm3 150,000-350,000
Eritrosit 4,3 Juta/ul 4.5-5.3
Total Eosinofil 200 /ul 50-300

Tabel. Hasil Lab MRS 21 April 2016

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hematorit 33 % 37-40
Hemoglobin 10.9 g/dl 13-18
Leukosit 9,440 /mm3 4,000-11,000
Hitung Jenis
Eosinofil 4 % 0-8
Basofil 1 % 0-3
Neutrofil 20 % 45-70
Limfosit 67 % 16-46
Monosit 8 % 4-11
Trombosit 249,000 /mm3 150,000-350,000
 Eritrosit 4.2 Juta/ul 4.5-5.3
KIMIA KLINIK
Glukosa Darah Acak 78 mg/dl <200
IMUNOSEROLOGI
CRP Positif titer 6 NEGATIF

Tabel. Hasil Lab MRS 23 April 2016

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hematorit 35 % 37-40
Hemoglobin 11.3 g/dl 13-18
Leukosit 7,740 /mm3 4,000-11,000
Hitung Jenis
Eosinofil 0 % 0-8
Basofil 0 % 0-3
Neutrofil 51 % 45-70
Limfosit 38 % 16-46
Monosit 11 % 4-11
Trombosit 269,000 /mm3 150,000-350,000
Eritrosit 4,5 Juta/ul 4.5-5.3
Total Eosinofil 10 /ul 50-300

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

IMUNOSEROLOGI
CRP Positif titer 24 NEGATIF
Tabel. Hasil Lab MRS 24 April 2016

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hematorit 35 % 37-40
Hemoglobin 10.7 g/dl 13-18
Leukosit 11,930 /mm3 4,000-11,000
Hitung Jenis
Eosinofil 0 % 0-8
Basofil 0 % 0-3
Neutrofil 52 % 45-70
Limfosit 39 % 16-46
Monosit 8 % 4-11
Trombosit 261,000 /mm3 150,000-350,000
Eritrosit 4.3 Juta/ul 4.5-5.3
Total Eosinofil 10 /ul 50-300
KIMIA KLINIK
Glukosa Darah Acak 80 mg/dl <200
Elektrolit
Natrium (Na) 137.0 mmol/L 135-150
Kalium (K) 4.20 mmol/L 3.6-5.5
Calsium (Ca) 1.23 mmol/L 1.0-1.3
Clorida (Cl) 106.4 mmol/L 100-108
IMUNOSEROLOGI
CRP Positif titer 6 NEGATIF

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

KIMIA KLINIK
Glukosa Rapid Sewaktu 84 mg/dl <180

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal

FECES
LENGKAP (FL)
Amuba Negatif NEGATIF
Ancylos Negatif NEGATIF
Ascaris Negatif NEGATIF
Cyste Negatif NEGATIF
Eritrosit 2-3 /LP 0-1
Lain-lain Lendir +, bakteri + NEGATIF
Lekosit 5-6 /LP 0-1
Makroskopis Kuning
Mikroskopis Lembek
Trichocephalus Negatif NEGATIF

Tabel. Hasil Lab MRS 25 April 2016

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal

Urine Lengkap
Kimia Urine
Albumin Positif (+)1 Negatif
Reduksi Negatif Negatif
Nitrit Negatif Negatif
Keton Positif (++)2 Negatif
Urobilin Negatif Negatif
Bilirubin Negatif Negatif
Mikroskopis
Urine
Lekosit 1-2 /LP 0-5
Eritrosit 0-1 /LP 0-5
Epitel Banyak /LP 0-5
Kristal Negatif Negatif
Silinder/Cast Negatif Negatif
Lain-lain Negatif Negatif
Tabel. Hasil Lab MRS 26 April 2016

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hematorit 32 % 37-40
Hemoglobin 10.4 g/dl 13-18
Leukosit 10,150 /mm3 4,000-11,000
Hitung Jenis
Eosinofil 0 % 0-8
Basofil 0 % 0-3
Neutrofil 27 % 45-70
Limfosit 61 % 16-46
Monosit 12 % 4-11
Trombosit 264,000 /mm3 150,000-350,000
Eritrosit 4.1 Juta/ul 4.5-5.3
 Total Eosinofil 20 /ul 50-300
KIMIA KLINIK
Glukosa Rapid 70 mg/dl <180
Sewaktu
IMUNOSEROLOGI
CRP Negatif NEGATIF

Tabel. Hasil Lab MRS 29 April 2016

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hematorit 31 % 37-40
Hemoglobin 9.9 g/dl 13-18
Leukosit 13,080 /mm3 4,000-11,000
Hitung Jenis
Eosinofil 2 % 0-8
Basofil 1 % 0-3
Neutrofil 47 % 45-70
Limfosit 44 % 16-46
Monosit 6 % 4-11
Trombosit 295,000 /mm3 150,000-350,000
Eritrosit 3,7 Juta/ul 4.5-5.3
Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Normal
Urine Lengkap
Kimia Urine
Albumin Negatif Negatif
Reduksi Negatif Negatif
Nitrit Negatif Negatif
Keton Negatif Negatif
Urobilin Negatif Negatif
Bilirubin Negatif Negatif
Mikroskopis
Urine
Lekosit 0-1 /LP 0-5
Eritrosit 0-2 /LP 0-5
Epitel 1-2 /LP 0-5
Kristal Negatif Negatif
Silinder/Cast Negatif Negatif
Lain-lain Negatif Negatif

Tabel. Hasil Lab MRS 04 Mei 2016

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan

HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hematorit 31 % 37-40
Hemoglobin 9.9 g/dl 13-18
Leukosit 7,440 /mm3 4,000-11,000
Hitung Jenis
 Eosinofil 1 % 0-8
Basofil 0 % 0-3
Neutrofil 54 % 45-70
Limfosit 25 % 16-46
Monosit 20 % 4-11
Trombosit 366,000 /mm3 150,000-350,000
Eritrosit 3.8 Juta/ul 4.5-5.3
IMUNOSEROLOGI
CRP Negatif NEGATIF

Tabel. Hasil Lab MRS 06 Mei 2016

Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukam

HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hematokrit 31 % 37-49
Hemoglobin 10.3 g/dl 13-18
Leukosit 6,590 /mm3 4,000-11,000
Hitung Jenis
Eosinofil 1 % 0-8
Basofil 1 % 0-3
 Neutrofil 25 % 45-70
Limfosit 66 % 16-46
Monosit 7 % 4-11
Trombosit 221,000 /mm3 150,000-350,000
Eritrosit 3.7 Juta/ ul 4.5-5.3
Kimia Klinik
Elektrolit
Natrium (Na) 134.7 mmol/L 135-150
Kalium (K) 5.02 mmol/L 3.6-5.5
Calsium (Ca) 1.13 mmol/L 1.0-1.3
Clorida (Cl) 100.5 mmol/L 100-108
Tabel Follow Up Pasien Poli
Ket 09 Juni 2016
(dr. Lasmadu Suyanto Sp.A)
S KU: Batuk pilek
Panas (-),batuk (+),sejak hari senin,
batuk berdahak, pilek (+) sejak tadi
pagi keluar ingus bening encer,
muntah (+) bila batuk,
makam/minum mau, BAB/BAK
biasa.
RPD: Dev. Delay, TB Paru
Riw. Diit: nasi tim + lactogen
OAT anak 1x1 masih
O KU: cukup
Kesadaran: CM
Vital sign :
S: 36,3 C
RR : 28 x/min
Nadi: 92 x/min
K/L : A/I/C/D -/-/-/-
PCH (-)
Toraks : Simetris +/+, retraksi -/-
Pulmo : Ves/Ves, Rh -/-, Wh /-
Jantung : S1S2 tunggal, reg,
murmur (-)
Abd. : Supel (+), BU (+) turgor N
Ekst. : Akral hangat , CRT< 2 dtk
Umur: 1 tahun 6 bulan
BB: 7, 65 kg
PB: 69,8 cm
SG: Normal
A TB paru + Global dev. delay+
Epilepsi
P OAT (FDC) 1x1 tablet, intensif
sampai 7/7/16
Depakene 2x cth
27 Juni 2016
(dr. Endah Tjptaningsih Sp. A)
KU: mual (+) muntah (+) 1 minggu,
Panas (-), sumer (+) 3 hari, batuk (-),
lidah putih (-) pilek (-), kejang (-)
muntah kemaren 3x berupa makanan,
makan/minum mau, BAB konsistensi
keras sejak 15 hari darah (-) lendir (-),
BAK lancar.
Obat masih: Depakene 2x cth (1/2
botol)
KU: cukup
Kesadaran: CM
Vital sign :
S: 36,8 C
RR : 32 x/min
K/L : A/I/C/D -/-/-/-
PCH (-)
Toraks : Simetris +/+, retraksi -/-
Pulmo : Ves/Ves, Rh /, Wh- /-
Jantung : S1S2 tunggal, reg, murmur (-)
Abd. : Supel (+), BU (+) turgor N, NT
(-)
Ekst. : Akral hangat , CRT< 2 dtk
Umur: 1 tahun 7 bulan
BB: 7,47 kg
PB: 69,8 cm
SG: -2SD
TB paru + konstipasi + Global dev.
delay + epilepsi
OAT (FDC) RHZ1x1 tablet
Ikalep 2x cth 1/2
Vit A/ C 1x1 pulv
Ket 08 November 2016
(dr. Lasmadu Suyanto Sp.A)
S KU: Kontrol TB Paru obat habis
(fase lanjutan 6/11/16)
Panas (+) naik turun sejak minggu
pagi, batuk (-), kejang(-),
makan/minum berkurang karena
muntah (+), BAB/BAK biasa.
Setelah OAT dihentikan panas
lagi.
RPD: TB Paru
Riw. Diit: nasi tim + sufor
O KU: cukup
Kesadaran: CM
Vital sign :
S: 38,6 C
RR : 24 x/min
K/L : A/I/C/D -/-/-/-
PCH (-)
Toraks : Simetris +/+, retraksi -/-
Pulmo : Ves/Ves, Rh -/-, Wh /-
Jantung : S1S2 tunggal, reg,
murmur (-)
Abd. : Supel (+), BU (+) turgor
lambat
Ekst. : Akral hangat , CRT< 2 dtk
Umur: 2 tahun
BB: 7, 32 kg
PB: 75 cm
LK: 41 cm
SG: <-3SD (severe/ Gizi Buruk)
A TB paru + Global dev. delay+
Epilepsi + Gizi Buruk
P Cek DL, LED
OAT lanjut
Ikalep 2x cth 1/2
Pamol 3x cth
Tabel. Hasil Lab 08 November 2016
10 November 2016
dr. Lasmadu Suyanto Sp.A)
KU: Kontrol
Panas (-), batuk (-), lidah putih (-)
pilek (-), muntah (+) pagi ini 1x
makan/minum mau, BAB konsistensi
keras sejak 15 hari darah (-) lendir (-),
BAK lancar, tangan dan kaki tampak
kaku
Obat masih: ikalep 2x cth , Pamol
3x cth , OAT anak masih tambah 3
bulan
KU: cukup
Kesadaran: CM
Vital sign :
S: 37,3 C
RR : 28 x/min
Nadi: 89 x/min
K/L : A/I/C/D -/-/-/-
PCH (-)
Toraks : Simetris +/+, retraksi -/-
Pulmo : Ves/Ves, Rh- /-, Wh- /-
Jantung : S1S2 tunggal, reg, murmur
(-)
Abd. : Supel (+), BU (+) turgor N, NT
(-)
Ekst. : Akral hangat , CRT< 2 dtk,
tangan dan kaki spastic
Umur: 1 tahun 7 bulan
BB: 7,47 kg
PB: 69,8 cm
SG: -2SD
TB paru + Global dev. delay +
epilepsi + Gizi Buruk
OAT anak 1x1 tablet
Ikalep 2x cth 1/2
 Pemeriksaan Hasil Satuan Nilai Rujukan
HEMATOLOGI
Darah Lengkap
Hematorit 35 % 37-40
Hemoglobin 11.7 g/dl 13-18
Leukosit 8,560 /mm3 4,000-11,000
Hitung Jenis
Eosinofil 0 % 0-8
Basofil 0 % 0-3
Neutrofil 44 % 45-70
Limfosit 50 % 16-46
Monosit 6 % 4-11
Laju Endap Darah 5/10 mm/jam 0-15
Trombosit 222,000 /mm3 150,000-350,000
Eritrosit 4.5 Juta/ul 4.5-5.3
Ket 04 April 2016
(dr. Lasmadu Suyanto Sp.A)
S KU: batuk grok-grok 1 minggu
Panas (-), pilek (-), merintis
kemerahan di punggung belakang
1 minggu, makan/minum biasa,
BAB/BAK biasa.
Riw tumbuh kembang: kepala
belum kuat cenderung jatuh ke
depan, belum bisa tengkurap,
belum bisa duduk
16 Mei 2016
dr. Lasmadu Suyanto Sp.A)
KU: Kontrol post MRS 16 April s/d
12 Mei 2016 dg
BP+KDK+DARD+Vomiting +
Malnutrisi
Batuk berdahak (+) jarang, panas (-),
mual muntah (-), makan/minum mau,
BAB/BAK lancar
Obat masih: Depakene1/2 cth, San B
plex, OAT (FDC)

O KU: cukup KU: cukup

Kesadaran: CM Kesadaran: CM
Vital sign : Vital sign :
S: 36,6 C S: 37,7 C
RR : 32 x/min RR : 35 x/min
K/L : A/I/C/D -/-/-/- Nadi: 100 x/min
PCH (-) K/L : A/I/C/D -/-/-/-
Toraks : Simetris +/+, retraksi -/- PCH (-)
Pulmo : Ves/Ves, Rh +/+, Wh /- Toraks : Simetris +/+, retraksi -/-
Jantung : S1S2 tunggal, reg, Pulmo : Ves/Ves, Rh- /-, Wh- /-
murmur (-) Jantung : S1S2 tunggal, reg, murmur
Abd. : Supel (+), BU (+) turgor (-)
baik Abd. : Supel (+), BU (+) turgor N
Ekst. : Akral hangat , CRT< 2 dtk Ekst. : Akral hangat , CRT< 2 dtk,
leher lemas, ekstremitas kaku saat
Umur: 16 bulan menangis
BB: 6, 74 kg
PB: 70 cm Umur: 17 bulan
LK: 43,2 cm BB: 6,99 kg
SG: -3SD PB: 69,4 cm
SG: -2SD

A TB paru + CP + post BP
P Puyer batuk pilek OAT anak 1x1 tablet
San B plex 1x 0,5 Depakene 2x cth
Puyer batuk pilek
Cefixime 2x 35 mg